8. Ungarisch-Deutsches Seminar für Fusschirurgie Diaphysen ...
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Vorteile der <strong>Diaphysen</strong>-Osteotomien:• Vermeidet das Risiko der Nekrose den MetarsusKopf• Ermöglicht eine grössere Korrektion als diesubcapitale Osteotomie• Im Gegenteil zu den Basis- (proximalen) Osteotomienist sicher kein Gipsverband notwendig<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
<strong>Diaphysen</strong>-Osteotomien:Der Kreis der Indikationen ist gross: sie können imFalle von mittelschwerem, schwerem Hallux valgusdurchgeführt werden, ein grosser IM Winkel ist nichtin allen Fällen eine Kontraindikation.Wenig Kontraindikationen:• Instabilität des Metatarsus• Schwer beschädigtes MTP Gelenk<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieZuerst publiziert im Jahre 1983 von Zygmund und Gudas,dann übernahm Weil sie von ihnen, der sie benannte*.Barouk spielte eine wichtige Rolle bei deren Verbreitung.*ihr Name stammt von den englischen Zimmerleuten, er ist die Benennung des <strong>für</strong>die Korrektion von Balken benutzten Schnittes.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieDie hohe Stabilität der Fixierung und dieweitgehenden Korrektionsmöglichkeitenmachten sie sehr verbreitet.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf Osteotomie<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieDie hohe Stabilität der Fixierung und dieweitgehenden Korrektionsmöglichkeitenmachten sie sehr verbreitet.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieDie Anwendung der Scarf Schraube ist zu empfehlen,denn die Kompressionsverschraubung vermindert dieKorrektion.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf Osteotomie<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieDie kosmetischen Ergebnisse sind befriedigend, auchin „schwierigen Fällen”:<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Die Scarf OsteotomieDie Osteotomie ist lediglich ein Schritt in der Reiheder KorrektionenNotwendig sind noch:• laterale Release• Mediales Kapselraffen ( Cerclage fibreux )notwendig sein kann:• die proximale Phalanx-Osteotomie (Akin )Vor Überkorrektion wird gewarnt !!<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Mau<strong>Diaphysen</strong>-Osteotomie, aus distal-dorsaler Richtung indie proximal-plantare Richtung schneidendDie Osteotomie erfolgt in der neutralen Ebene desFusses(Metatarsus ( das Sägeblatt sieht in die Richtung des 5.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Mau• Die Korrektion besteht aus der lateralenVerschiebung und ein bisschen Rotation• Der Osteotomie ist wegen der Kompression währendder Belastung stabil<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
Danke <strong>für</strong> Ihre Aufmerksamkeit.<strong>8.</strong> <strong>Ungarisch</strong>-<strong>Deutsches</strong> <strong>Seminar</strong> <strong>für</strong> <strong>Fusschirurgie</strong>
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