Hausinterner Dolmetscherdienst (HDD) im StKM

„Wenn Fremdheit gewollt ist. Gelebte interkulturelle Öffnung 

in der Akutversorgung im Krankenhaus“ 

Elisabeth Wesselman Herbert Herbst 

Fachreferentin Interkulturelle Versorgung Kontaktstelle für Dolmetschdienste 

Städtisches Klinikum München GmbH SALK – Gemeinnützige Salzburger 

elisabeth.wesselman@klinikum-muenchen.de Landeskliniken BetriebsgesmbH 

elisabeth-wesselman.de h.herbst@salk.at

Kontaktstelle für Dolmetschdienste 

Seit 2009 in der Pflegedirektion am LKH Salzburg (SALK) 

�Leitung �Leitung des hausinternen Dolmetschdienstes 

�Administration der Dolmetschlisten 

�Unterstützung bei Koordination und Dolmetschsuche 

�Fachliche Leitung der MigrantInnen-Sprechstunde 

�Netzwerkarbeit mit externen Dolmetschdiensten und 

Einrichtungen für Migration und Integration. 

H. Herbst, Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H

Kontaktstelle für Dolmetschdienste 

�Ansprechpartner für Transkulturelle Kompetenz im 

Krankenhaus (Administration, Schulung, usw.) 

�Migrationsanteil �Migrationsanteil BL Salzburg 17,8%; Stadt Salzburg 

30,5% 

�PatientInnen nicht-österreichischer Nationalität am LKH 

(2011): 

�85.194 ambulante Fälle (16%) 

�12.865 stationäre Aufnahmen (14%) 


Fachreferat Interkulturelle Versorgung 

seit 2005 auf Geschäftsleitungs-Ebene des Städtischen 

Klinikums München GmbH (StKM) 

Interkulturelle Öffnung des Klinikums (Ausländeranteil 

München 23%) 

� Entwicklung migrationsspezifischer Angebote 

� Schulung und Fortbildung der Mitarbeiter/innen 

� Auswertung der Gesundheitsdaten nichtdtsch. Patient/innen 

� Mitarbeit in Fachgremien der Stadt und des Bundes 

� Außendarstellung (Qualitätsbericht, Presse) 

elisabeth.wesselman@web.de LAZARUS-Pflegekongress Bad Ischl 10.05.2012

Fachreferat Interkulturelle Versorgung 

im Städtischen Klinikum München GmbH 

�Erfassung der Nationalität der Patient/innen 

(2011: 14.751 Fälle stationär mit 151 nichtdt. Nationalitäten) 

�„Hausinterner Dolmetscherdienst“ (derzeit 125 geschulte 

Mitarbeiter aus Medizin und Pflege mit über 35 Sprachen) 

�Muttersprachliche Angebote: Sprechstunde 

�Patientenbefragung türkischsprachig 

Selbsthilfegruppen 

elisabeth.wesselman@web.de LAZARUS-Pflegekongress Bad Ischl 10.05.2012 

Gesundheits-Informationsreihe 

Info-Service: Klinik-Info türkisch

MigrantInnen in Österreich 

– eine bedeutende Gruppe 

Im Durchschnitt des Jahres 2010 lebten rund 1,543 

Millionen Menschen mit Migrationshintergrund in 

Österreich (= 18,6% der Gesamtbevölkerung). 

(vgl. Kommission für Migrations- und Integrationsforschung , 2011) 

Der Anteil der im Ausland Geborenen beträgt 12,5% der 

österreichischen Gesamtbevölkerung, damit steht 

Österreich in Europa nach der Schweiz und Luxemburg 

an 3. Stelle. 

(vgl. pro austria, Zentrum für Migrationspolitik 2008) 


MigrantInnen in Österreich 

– eine bedeutende Gruppe 

55% aller österreichischen MigrantInnen 

kommen aus „armen“ Ländern, wie Serbien- 

Montenegro (17%), Türkei (13%), Bosnien 

(10%). 

(vgl. pro austria, Zentrum für Migrationspolitik 2008) 

Bereits jetzt sind 13% der ausländischen 

Bevölkerung über 65 Jahre. Über 36 % sind im 

Alter zwischen 40-64 Jahre 

Laut Bevölkerungsprognose der Statistik Austria 

wird der Anteil der über 60-jährigen bis 2030 auf 

31,2% ansteigen. 

(vgl. Statistik Austria, 2011) 


Gesundheitsversorgung – Zugangsbarrieren 

�Kommunikation, insbesondere Sprache 

�mangelnde Kenntnisse der Institutionen im Gesundheitswesen 

�unterschiedliche Krankheits- und Gesundheitskonzepte 


Migrantenmilieus – nicht alle Migranten/innen 

brauchen besondere Unterstützung

Migrationsspezifische Angebote 

Die MigrantInnen-Sprechstunde 

� Die SALK MigrantInnen-Sprechstunde 

� Information 

� Schulung 

�� Beratung 

� Akad. Gesundheitsbildnerin 

� Sprachkompetenz: 

� LKH: Bosnisch, Kroatisch, Serbisch, (Türkisch) 

� CDK: Bosnisch, Kroatisch, Serbisch, Albanisch, Mazedonisch 




� Beratung: 

� Gesundheit/Prävention 

� Lebensstil 

�� Blutdruck 

� Diabetes 

� Information 

� Medikamentenmanagement 

� Andere Einrichtungen (z.B. Sprache) 

� Schulung 

� Entwicklung von migrationsspezifischen Schulungsprogrammen 

� uvm. 




� Organisation: 

� 1x pro Woche für 2 Stunden 

�� jeweils 16-18 Uhr 

� kostenloses Angebot (intern/extern) 

� grundsätzlich Dokumentationspflicht, 

aber auch anonym 

� jährlich über 400 Kontakte 

und etwa 100 Kontakte über die jährliche Pflegestraße 


„Hausinterner Dolmetscherdienst“ 

Derzeit übersetzen über 125 Mitarbeiter/innen mit 

medizinisch-pflegerischer Ausbildung für Patienten und 

Angehörige kostenlos in 35 Sprachen (nachts für Notaufnahmen 

telefonisch). 

Dolmetscher/innen 

bilden sich regelmäßig 

fort, 

arbeiten planvoll 

und strukturiert, 

dokumentieren, 

sind für alle da. 


Hausinterner Dolmetscherdienst (HDD) 

im StKM („Münchner Modell) 

Seit wann 

Stand 2011 

Grundkompetenz 

Fachkompetenz 

Gründung im Städtischen Krankenhaus München 

Schwabing 1995 

Über 120 hausinterne Dolmetscher/innen über- 

setzen in 35 Sprachen, an allen 5 Standorten des 

StKM 

(mündlich, für Patient und Personal, kostenlos ) 

Die Dolmetscher/innen verfügen alle über eine 

medizinisch-pflegerische Grundausbildung und 

arbeiten in einem professionellen Setting 

Es finden regelmäßige Fortbildungen statt, 

zeitnahe Beratungen werden angeboten

Dolmetscher aus Familie oder Klinik? 

Familienangehörige als Dolmetscher? 

�Ethisch zuweilen fragwürdig, aufgrund des kulturellen 

Hintergrundes werden Informationen auch verzerrt, 

reduziert oder aufgrund von Tabus verschwiegen. 

Ad hoc Dolmetscher aus der Klinik? 

�Der �Der Einsatz von Klinikmitarbeitern aus Haus-, Transportund 

Reinigungsdienst ist problematisch: In einer Studie 

wurde eine Fehlerquote von 23 % - 52 % bei der Übersetzung 

von ärztlichen Fragen festgestellt („Stille Post“) 

Bischoff A, Steinauer R (2007) Pflegende Dolmetschende? Dolmetschende Pflegende? Pflege 2007; 20:343-351 

Intern geschulte, mehrsprachige Pflegende und professionelle 

Dolmetscher haben sich am besten bewährt. 


Voneinander lernen 

�Der Hausinterne Dolmetschdienst am LKH Salzburg 

� Aktuell 

� 21 verschiedene Sprachen 

� 42 MitarbeiterInnen aus ärztlichen und nicht-ärztlich medizinischen 

Tätigkeitsbereichen 

� Aufgabenbeschreibung 

� Grundlagenschulung 

� Checkliste 

� Dokumentation 

� Kulturvermittlung 

� Organisationsrichtlinie „Dolmetschdienste“ 


Voneinander lernen 

Entwicklung Dolmetschdienste am LKH Salzburg 


Klinik-Info türkisch 

„Migrantensprechstunde“ in München 

Information durch telefonischen Kontakt oder 

durch das Aufsuchen der wöchentlichen Sprechstunde 

Beratungsteam: türkischsprachiger Mitarbeiter und 

Ergänzung zu den 

erfahrene Pflegedienstleitung 

�schriftlichen Informationen der Klinik 

�den Gesundheitsinformationsveranstaltungen 

�dem Angebot des „Hausinternen Dolmetscherdienst“ 


Warum so viel türkisch? 

�größte Migrantengruppe im StKM 

(2011: 3.028 türkische Pat. stat.) 

�Dolmetscherbedarf mit 

Abstand am höchsten 

�Ergebnis der Patientenbe- 

fragung: Wunsch nach 

Information, schriftlich 

und mündlich 

elisabeth.wesselman@web.de LAZARUS-Pflegekongress Bad Ischl 10.05.2012 

"Die Information zu meiner geplanten 

Behandlung durch die Klinik war...?" 

(in %) n=150 

19 

9 

34 

ausgezeichnet 

gut 

teils/teils 

schlecht 

"Hätten Sie gerne Info-Material ... in türkischer 

Sprache?" (in %) n=150 

17 

72 

83 

ja 

nein

Interkulturelle Öffnung durch… 

…Schulung & Fortbildung 

� Stationsleitungen als MultipilkatorInnen (90 TeilnehmerInnen): 

� 2-tägiger Workshop „Migration im Gesundheitswesen – 

Herausforderung und Chance“ mit Teilnahmeverpflichtung 

� Kulturspezifische Inhalte 

Feedback: 

„ich möchte mich nochmals für die "verpflichtende" fortbildung bedanken. ich weiß 

jetzt, dass mir die fb sicherlich mehr gebracht hat, als ich momentan angenommen 

habe. am wochenende hatte ich genügend zeit, das ganze nochmals zu 

überdenken und mit außenstehenden personen darüber zu sprechen. dabei konnte 

ich auch gleich mein neuerworbenes wissen weitergeben. selbstverständlich wird 

es auch bei der nächsten dienstbesprechung ein wichtiger besprechungspunkt sein. 

[…] mit dem nötigen hintergrundwissen ist man einfach besser informiert und kann 

mit sicherheit eine für den patienten angenehmere situation herbeiführen.“ 


Basic-Schulungen im StKM 

Pflegeteams bilden sich fort 

�Eine anonyme, freiwillige Befragung von 300 Pflegenden 

ergab einen hohen Bedarf an Fortbildung zur interkulturellen 

Kompetenz (n=245) 

�Über �Über 400 Pflegende (Stand Ende 2011) nahmen in Teams 

an den Kurzschulungen teil und informierten sich über 

- Basiswissen 

- Unterstützungsangebote der Klinik (z.B. Intranet) 

- Regularien des Dolmetscherdienstes 

- Ansprechpartner bei Problemen und Konflikten 


Vernetzung statt Konkurrenz 

… oder „man muss das Rad nicht immer neu erfinden“… 

�� Vernetzung mit lokalen Einrichtungen für Migration und Integration 

� Arbeitsgruppe „Umgang mit nicht-deutschsprachigen PatientInnen“ 

� Nationale und internationale Vernetzung bzw. Austausch 


Vernetzung bringt 

Vorteile 

�Kommunale Ebene: 

Arbeitskreis „Migration und Gesundheit“ 

Gesprächsrunde „Versorgung von 

Menschen ohne Krankenversicherung“ 

�Bundesebene: 

Arbeitskreis „Migration und öffentliche 

Gesundheit“; Arbeitsgruppe „Krankenhaus“ 

�Nachbarländer: 

Österreich, Salzburger Landeskliniken SALK 


Vielen Dank! 

Grazie! 

Thank you! 

Hvala lepo! 

Köszönöm szépen! 

Merci! 

Teș ekkür ederim! 

Dank U! 

Kiitos! 

Elisabeth Wesselman Herbert Herbst 

Fachreferentin Interkulturelle Versorgung Kontaktstelle für Dolmetschdienste 

Städtisches Klinikum München GmbH SALK – Gemeinnützige Salzburger 

elisabeth.wesselman@klinikum-muenchen.de Landeskliniken BetriebsgesmbH 

elisabeth-wesselman.de h.herbst@salk.at

Hausinterner Dolmetscherdienst (HDD) im StKM

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