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Der Patientin/dem Patienten
ausgehändigt am:
Dr. med. Gerhard Herold
Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie, Proktologie
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Lindenstraße 1
89165 Dietenheim
Tel. (07347) 919494
Fax (07347) 919495
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Patient:
Geboren:
� Leberpunktion und Biopsie
(Gewebeentnahme aus der Leber)
� Immer mit Sonographie - Kontrolle
Liebe Patientin, lieber Patient,
Ihr Arzt hat Ihnen zur Abklärung Ihrer Erkrankung (erhöhte Leberwerte) eine Leberbiopsie empfohlen und Sie deshalb
zu uns überwiesen. Ziel dieser Untersuchung ist es, eine Probe aus der Leber zu gewinnen und diese von einem
Leber-Pathologen untersuchen zu lassen. Ihre Leberveränderungen können so genau erfasst werden, um
dann, zusammen mit den Informationen aus der Labordiagnostik, optimale Therapiemöglichkeiten einzusetzen.
Dieses Aufklärungsblatt soll informieren und Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und sich, im eventuell noch erforderlichen
Gespräch, auf wichtige Punkte zu konzentrieren.
� Wie wird die Punktion durchgeführt?
Zunächst wird mit einer Ultraschalluntersuchung festgestellt,
wo der beste Ort für den Einstich der Hohlnadel
gegeben ist. Nach Desinfektion der Haut wird mit
einer feinen Nadel eine örtliche Betäubung durchgeführt.
Sie spüren dabei nur einen kleinen Stich.
An dieser Stelle wird anschließend ein kleiner Hautschnitt
(ca. 0,5 cm) vorgenommen. Dann wird eine
dünne Hohlnadel in die Leber vorgeschoben. Durch
Erzeugen eines Unterdrucks wird eine Leberprobe
(Stanzzylinder) gewonnen und die Nadel wieder entfernt.
Dieser Vorgang dauert nur 1-2 Sekunden. Die
gewonnene Probe wird anschließend an den Pathologen
gesandt, das Ergebnis liegt in ca. 7-14 Tagen vor.
Die Untersuchung erfolgt unter Ultraschallkontrolle,
d.h. genauer Festlegung des Punktionsweges. Die Untersuchung
verursacht nur einen kurzen Punktionsschmerz.
Bei einigen Patienten können kurzfristig
Schmerzen in der rechten Schulter auftreten.
Diese sind Folge einer Reizung von Nerven, die durch
END-AUF-LEB-S1-LeberpunktionAufklärung Seite 1 © Praxis Dr. Herold; letzte Änderung 13.11.06
das Zwerchfell ziehen. Sie bilden sich zumeist schnell
zurück. Nur in wenigen Fällen müssen Schmerzmittel
eingesetzt werden. Anschließend überwachen wir Sie
4 Stunden in unserer Praxis und entlassen Sie dann
nach Hause.
Regelhaft benötigen Sie keine Beruhigungsspritze.
� Welche Vorbereitungen sind nötig?
In der Regel dürfen Sie 8 Stunden vor der Untersuchung
keine Speise mehr aufnehmen. Die Aufnahme
von klarer Flüssigkeit ist erlaubt. Bitte nehmen Sie
notwenige Medikamente erst nach der Untersuchung
ein. Anschließend können Sie Speisen aufnehmen.
Deshalb sollten Sie am Untersuchungstag nüchtern
sein, d.h. vor der Untersuchung (regelhaft ab dem Abend
davor) keine Speisen zu sich nehmen.
Vorerkrankungen: Bitte informieren Sie uns über
ernsthafte Erkrankungen, insbesondere Herzkrankheiten,
Allergien, Blutgerinnungsstörungen, chronische
Infektionskrankheiten. Bei Herzklappenfehlern sollten
Sie am Tag der Untersuchung ein Antibiotikum einnehmen,
um Herzklappenentzündungen vorzubeugen.
Medikamente: Bitte informieren Sie uns über die von
Ihnen eingenommenen Medikamente. Blutgerinnungshemmende
Substanzen wie Aspirin/ASS,
Heparin oder Marcumar in den letzten 10 Tagen
vor der Untersuchung eingenommen, schließen die
Untersuchung aus!
� Mit welchen Komplikationen ist zu
rechnen?
Wenn auch die Leberbiopsie heute als Routineverfahren
angewendet wird, kann es doch zu Komplikationen
kommen, die Sie kennen müssen. Wir führen 20-30
Biopsien pro Jahr durch, bisher ohne „Nebenwirkungen“.

Die Überwachung in der Praxis dient dazu, eine Komplikation
rechtzeitig zu erkennen.
� Dennoch kann es in unglücklichen Fällen sehr
selten zur Verletzung der Gallenblase, rechten Niere
oder Lunge kommen.
� Sehr geringe Blutungen in den Bauchraum
werden vom Körper ohne Probleme verarbeitet.
� stärkere Blutungen: Ist die Blutung stark, kann
auch die Gabe von Fremdblut mit den damit verbundenen
Risiken notwendig werden. Aus gesetzlichen
Gründen muss für diesen Fall auch auf die extrem seltene
Infektionsmöglichkeit mit Hepatitis-Viren, die zu
einer Leberentzündung führen kann, oder dem HI-
Virus (Aids-Erreger) hingewiesen werden.
� Ist die Blutung sehr stark, was sehr, sehr selten
vorkommt, und kann eine Blutung so nicht gestillt werden,
dies kann einen operativen Eingriff nötig machen.
(Risiko