Anamnesen als .pdf - Iap-bonn.de
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Fall 2a ASGWeibliche Patientin, zum Zeitpunkt <strong>de</strong>r Erstuntersuchung 72 Jahre alt.Klinische Angaben:Anämie und Leukopenie, klinisch Punctio sicca.peripheres Blut Differential-Blutbild in %Erythrozyten Mio/µl Eosinophile 1Leukozyten Tsd/µl 2200 BasophileThrombozyten Tsd/µl 166.000 Blasten 2Retikulozyten %PromyelozytenHämatokrit % Myelozyten 1Hämoglobin % Metamyelozyten 3StabkernigeMCV [fl]NeutrophileMCH/HbE [pg] Segmentkernige 19LDH [U/l] 297 Lymphozyten 69MCHC [g/dl] Monozyten 1ALPNormoblastenMilznicht vergrößertLebernicht vergrößertLymphknotennicht vergrößertKlinische Fragestellung:Gesteigerter Verbrauch o<strong>de</strong>r Bildungsstörung? Medikamentenscha<strong>de</strong>n? MyeloproliferativeNeoplasie? Myelodysplastisches Syndrom?(Die initiale Biopsie wur<strong>de</strong> freundlicherweise von Herrn Prof. Dr.med. Thomas Rüdiger, Institutfür Pathologie, Klinikum Karlsruhe, zu Verfügung gestellt.)Fall 2b ASGSequenzbiopsie zu 2a nach 5 Monaten; jetzt im Alter von 73 Jahren.Klinische Angaben:Zunehmen<strong>de</strong> Panzytopenie.Klinische Fragestellung:Progression <strong>de</strong>r Fibrose? Blastenexpansion?Fall 2c ASG2. Sequenzbiopsie zu 2a/b, jetzt 10 Monate nach Erstdiagnose und 5 Monate nach periphererBlutstammzelltransplantation.Klinische Angaben:Zunehmen<strong>de</strong> Leukozytose, Anämie und Thrombozytose.Klinische Fragestellung:Rezidiv bzw. Progression <strong>de</strong>r Erkrankung?LS 250 S 20130223
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