Untersuchungsauftrag - schildkroeten-brandenburg

UntersuchungsauftragAllgemeinKundennummer / BarcodeLaborzeiten: Mo. - Fr.: 8:00 - 19:00 Uhr, Sa.: 9:00 - 13:00 UhrAuftraggeber:(Stempel oder Blockschrift)Probe:BlutSerumPlasmaHarn / -steineFaecesHaut / HaareAbstrichPunktatHerkunft:Eigentümer des Tieres:(bitte in Maschinen- oder Blockschrift ausfüllen)Name:Rechnung an:Praxis/KlinikEigentümer Tier_______________________________________Vorname: _______________________________________Straße:PLZ, Ort:_______________________________________________________________________________________________________ (Unterschrift des Eigentümer beiFax/e-mail: _______________________________________Fax/e-mail: _________________________________________________Tel.Nr.: _______________________________________Rechnungsstellung an ihn)Datum u. UnterschriftKurierBenachrichtigung: Interpretation Fax Telefon e-mailPatientendaten: Hund Katze Pferd sonstige: _________________________________ Tiername:____________________________Geschlecht w m wk mkRasse:___________________________EDV-Nr.:___________________________Qualität der Probe:hämolytisch lipämisch ikterischzentrifugiertGeburtsdatum: ____________________________Probenentnahme am:___________________________vorausgegangene Labor-Befund-Nr.:_________________________________________________Profile - KleintierReiseprofile HundProfile-Großtier1006Großes Screening NaFB,S/1mlα-Amylase, Lipase, Glucose, Fructosamine, Chol, Bili, AP,GLDH, ALT, AST, CK, Eiweiß, Albumin, Globuline,Triglyceride, γ-GT, Harnstoff, Kreatinin, PO4, Mg, Ca, Na,Kalium, Na-K/Quotient, Fe100060026013600320641008+ Blutbild (45)Kleines ScreeningALT, GLDH, Lipase, Harnstoff, Kreatinin+ Blutbild (45)Großes KatzenprofilEB/1mlFIP-Screening (Ktz) S+EB/1mlAST, Bili, Eiweiß und Elektrophorese, FIP-AK-Titer+ Blutbild (45) EB/1mlFIP, FeLV, FIV + Großes ScreeningKleines KatzenprofilS/1mlFIP, FeLV, FIV, Eiweiß, Albumin, Alb/Glob.QuotientLaborkontrolle beiNSAID GabeS/1mlEB/1ml+ Blutbild (45) EB/1mlS/1mlEB+H+S/1mlHarnstoff, Kreatinin, ALT, AP, Eiweiß, Albumin, Harnstatus,U-P/C, BlutbildGeriatrie-ProfilS+EB/1ml + H/5mlALT, GLDH, AP, Eiweiß, Harnstoff, Kreatinin, Fructosamine,Albumin, CK, K, Na, PO4, Fe, Blutbild, T4mit1008U-P/CU-P/Coder1108zusätzlich CPSE2089 2090mitoderCystatin CCystatin C202520262027Frankreich,NordspanienS/1mlLeishmanien-AK (ELISA), Ehrlichien-AK,Babesien-AKSüdspanien,EB+S/1mlBalearen, Kanaren, Portugal,Griechenland, Italien, Kroatien,Türkei, AlbanienLeishmanien-AK (ELISA), Ehrlichien-AK,Babesien-AK, Hepatozoon (PCR), Mikrofilarien(Knott-Test)Ungarn, Serbien, EB+S/1mlRumänien, BulgarienEhrlichien-AK, Babesien-AK, Mikrofilarien(Knott-Test), Anaplasma phagozytophilum-AKProfile-Heimtier1004Nager-ProfilS/0,5mlHarnstoff, Kreatinin, Eiweiß, AST, GLDH, γ-GT, AP,CK, K, Na, Ca, Mg, PO4+ Kleines BlutbildEB/1ml1200Reptilien-Profil S/0,4mlAP, GLDH, ALT, AST, Gallensäuren, CK,Gesamteiweiß, Albumin,Harnstoff, Harnsäure,PO4,Ca, K, Na1100Vogel-ProfilS/0,4mlLDH, AST, Amylase, Harnsäure, Gallensäuren,Cholinesterase, CK, Eiweiß, Na, K, Ca, PO47700großes Screening NaFB+S/1mlAP, γ-GT, Bili, Cholesterin, Glucose, AST, LDH, GLDH, CK,Eiweiß, Albumin, Globuline, Harnstoff, Kreatinin, Ca, Mg, K,Na, Fe, PO4, Cu, Zn, Selen+ Blutbild (45)kleines Screening PferdEB/1ml1006S/1mlGLDH, γ-GT, LDH, CK, Harnstoff, Kreatinin, Eiweiß7500+ Blutbild (45) EB/1mlLeistungszustand NaFB+S/1mlPferdAP, γ-GT, Bili, Cholesterin, Glucose, AST, GLDH, CK,Albumin, Globuline, Harnstoff, Kreatinin, Eiweiß, Lactat, Ca,Mg, K, Na, Fe, PO4, LDH+ Blutbild (45)1008Senior-Profil Pferd S,EB,NaFBHarnstoff, Kreatinin, PO4, Ca, Bili, γ-GT, GLDH,Gesamteiweiss, Albumin, Globuline, Glukose, Triglyceride,Zink, Selen, Blutbild7300LeistungszustandWiederkäuer7500Festliegen von Kühen S/1mlCa, PO4, Mg, AST, CK, Harnstoff, Eiweiß7600S/1mlFertilität von KühenCa, PO4, Mg, AST, β-HBS, β-CarotinGerinnungEB/1mlEiweiß, Harnstoff, Chol., GLDH, NEFA, ALT, AST, γ-GT,Bili, Ca, PO4, β-HBS+ Blutbild (45)S/1mlEB/1ml1015Anämie-Screening I EB+S/1mlBlutbild, Retikulozyten, Fe, Eiweiß, Bili8030Anämie-Screening II EB/1mlBlutbild, Retikulozyten, PCR: Babesien, Ehrlichien,Anaplasmen, Haemobartonellen1014PräOP-ScreeningALT,Urea,Krea,kleines BlutbildS+EB/1mlHämatologie352151010129618gr. Blutbild inkl. Diff EB/2mlMorphologieEB/2mlDifferentialblutbild EB/1mlRetikulozytenEB/1mlBlutgruppen (Hd/Ktz) EB/1ml596592597594593Gerinnung(Quick, PTT, Thrombinzeit)FibrinogenCP/1mlFaktor VIII-Bestimmung CP/1mlFaktor IX-Bestimmung CP/1mlv. Willebrand-Antigen (Hd) CP/1ml(kühl oder gefroren)CP/1mljeWünsche: _________________________________________________________________________________________________________Vorbericht: _________________________________________________________________________________________________________D000110010079DProbenmaterial: A=Abstrich, AM=Abortmat., AS=Ascites, BS=Blutausstrich, CP=Citrat-Plasma, EB=EDTA-Blut, EP=EDTA-Plasma, F=Feder, FA=Faeces, Gw=Gewebe, H=Harn, HA=Haare, HP=Heparin-Plasma, HS=Harnstein, HT=Haut, K=Kruste, KM=Knochenmarkspunktat,L=Leber, LQ=Liquor, Ln=Lymphknoten, M=Milz, MH=Morgenharn, N=Niere, NaFB=Natrium-Fluorid-Blut, NaFP=Natrium-Fluorid-Plasma, NSP=Nasenspülprobe, S=Serum, SV=Synovia, TA=Tupfer anfordern, V=Erbrochenes, Z=Zecke, *=Partnerlabor,!=kühl

Leber100110021003128Niere / Harn200020023008Polydipsie/-urie +55 EB,NaFB,S/1mlGlucose, ALT, GLDH, AP, K, Ca, Eiweiß, Harnstoff,Kreatinin, Blutbild (klein)2005einleitende DiagnostikHarnstoff, Kreatininmit Keimzahl inkl. HemmstoffnachweisS/0,5mlweiterführende Diagnostik S/1mlHarnstoff, Kreatinin, Eiweiß, Alb, Na, K, Ca, PO4Eiweiß-/Kreatinin-VerhältnisH/1ml(U-P/C)-Frühdiagnostik Nierenfunktion2007H/0,5ml202220011631600161einleitende DiagnostikHund: ALT, GLDH, APKatze: ALT, GLDH, ASTRind, Pferd: AST, GLDH, γ-GTweiterführende Diagnostik S/1mlEiweißelektrophoreseGallensäuren-StimulationstestMikroalbumin (Hd/Ktz)Kreatinin-Clearance(Hd/Ktz)Harnstatus inkl.SedimentSteinanalyseHarnelektrophoreseKulturelleHarnuntersuchungS/0,5mlALT, GLDH, AP, γ-GT, Bili (I+II), TP, Alb, GSS/1mlS/2x0,5mlS/4x0,5ml+152 H/5mlAntibiogramm (wenn erforderlich) - pauschalHSH/1mlH/5mlAnfallserkrankungen 124,303010ScreeningNaFB+S/1mlGlucose, Harnstoff, Ca, PO4, GallensäureSonstige1051IGF S/0,5ml !1510104010412087Erythropoetin S/0,5ml !c-reaktives Protein(CRP) (Hd)S/0,5mlSerum Amyloid A S/0,5ml(SAA) (Hd/Ktz/Pfd/Rd)CPSE (Prostata) EP,HP,S/0,5mlImmunologische Untersuchungen12101791801818054748749751750611Immunstatus(Hd/Ktz/Pfd/Rd/Kan)gr. Blutbild, T-Zellen, B-Zellen, CD4+, CD8+, RatioCD4/CD8 Probenalter < 48hAntinukleäreAntikörperCoombs-Testdirekt/indirektRheumafaktorenThrombozyten-AK(Hd/Ktz)Fohlen IgGImmunglobulin AImmunglobulin GImmunglobulin MTumormarker (CEA)EB/3mlEP,HP,S/0,5mlEB,S/0,5mlS/0,2mlEB/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/1mlSchilddrüse137126127112620531382133213121301401821401602148Thyroxin T4freies T4 (fT4)Trijodthyronin (T3)freies T3 (fT3)Dialyse fT4*fT4 + Cholesterin (Hd/Ktz)T4 + TSH (Hd/Ktz)fT4 + TSH (Hd/Ktz)Trächtigkeitsdiagnostik123124Progesteron (Rd/Pfd)(18./19. Tag nach der Belegung)PMSG (Pfd)(45. bis 100. Tag)(ab 25. Tag nach Belegung)S/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/1mlS/1mlS/1mlfT4 + TSH +S/1mlThyreoglobulin-AK (nur Hd)TRH-Test (2x T4)TRH-Test (3x fT4)T3-Suppressionstest(Ktz) (2x T4)Thyreoglobulin-AK (Hd)TSHS/2x0,5mlS/3x0,5mlS/2x0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5ml122Oestronsulfat (Pfd) HP,S/1ml(ab 70. Tag bis ca. 1 Woche vor dem Abfohlen)747Relaxin (Hd/Ktz) EP,HP,S/0,5ml !Pankreas612Tumormarker (AFP)S/1mlSexualhormone3001Pankreatitis-Profil EB+NaFB+S/1mlα-Amylase, Lipase, Cholesterin, AST, ALT, Na, K, Ca,Glucose, Blutbild (klein)12303002310030033012300430052008PLI (Hd/Ktz)*Pankreasinsuffizienz-Profil(Ktz)AST, ALT, Na, K, Ca, Glucose, TLI-TestTLI, B12, FolsäureTLI-TestPankreas-Elastase (Hd)Vitamin B12FolsäurePhenoleMuskelerkrankungen40015632641520NaFB+S/1mlScreeningS/1mlCK, a-HBDH, AST, LDH, Na, K, Ca, PO4, Mg, FeAcetylcholinrezeptor- AKS/1mlS/0,5mlS/0,5ml(Hd)(Hd)(Ktz)(Hd)(Ktz)FA/ca 2gS/0,5mlS/0,5mlMH/5mlS/1mlTroponin I S/0,5ml !pro-BNP (Hd/Ktz) EP,S/0,5ml !EndokrinologieNebennierenrinde18141142143183121182CortisolACTH-StimulationstestDexamethason-Screening-Test(low dose)Dexamethason-Hemm-Test(high dose)Cortisol/Kreatinin-Q.S/0,5mlS/2x0,5mlS/2x0,5mlS/3x0,5mlMH/je 1mlACTH-Bestimmung EP/0,5ml !TRH- Stimulationstest(Pfd)(3 x Cortisol)Parathyreoidea1841840S/2x0,5mlS/3x0,5mlS/3x0,5mlParathormon (PTH) S/0,5ml !Parathormon-rP EP/0,5ml !Pankreas - endokrinje13412513511231361360Oestradiol (Hd/Ktz)Oestradiol (Pfd)Progesteron17 OH Progesteron S/0,5mlTestosteron (Hd/Ktz/Pfd)HCG-Stimulationstest(2 x Testosteron)Medikamentennachweise209220936176196082085Screening aufdopingrelevanteSubstanzen*AntiphlogistikaScreening*PhenobarbitalKaliumbromid*DigoxinCyclosporinS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/0,5mlS/2x0,5mlS,H/20mlS,H/20mlS/1mlEP,HP,S/1mlS/1mlEB/1mlWeitere Nachweise auf Anfrage!D000000000001D609Insulin S/1ml !

Untersuchung beiVerdauungsstörungen und DiarrhoeMikrobiologische Untersuchung(3/4 gefülltes Stuhlröhrchen)wenn erforderlich:KeimdifferenzierungserologischAntibiogramm1167167218Kotprofil Rind (inkl.Keimdifferenzierung)EinzelbestimmungenClostridium difficileToxin A und BClostridium perfringensEnterotoxinAlleinige Untersuchung aufYersinien (inkl.Keimdifferenzierung)Alleinige Untersuchung aufCampylobacter (inkl.Keimdifferenzierung)Alleinige Untersuchung aufSalmonellen und Shigellen (inkl.Keimdifferenzierung)HumanpathogeneDurchfallerregerDiese Bestellung gilt als tierärztliches Rezept. Lieferzeit 4-5 Wochen. _____________________________________________Datum:Unterschrift Tierarzt: ___________________________Diarrhoe:Obstipation:Meteorismus:japauschalpauschalGroßes Kotprofil (Kleintier, Pfd)Bakteriologie und Mykologie, fakultativ pathogeneBakterien, Salmonellen, Clostridium perfringens Enterotoxinund Clostridium difficile, Toxin A und B, inkl. pH-Wert undKeimdifferenzierungKleines Kotprofil (Hd, Ktz, Pfd)Bakteriologie und Mykologie, obligat und fakultativpathogene Keime, Gasbildner und pH-Wert undKeimdifferenzierung(bakt. Untersuchung, Rota-, Coronavirus, Cryptosporidien)106216616611891881681621758027500215215Rotavirus, Corona, K99,Cryptosporidien (Rind)Kotprofil Vogel (inkl.Keimdifferenzierung)obligat und fakultativ pathogene KeimeKotprofil Reptilien (inkl.Keimdifferenzierung)obligat und fakultativ pathogene Keime, zusätzl.Bebrütungsmodi(Salmonella, Yersinia, Campylobacter)Helicobacter pylori- Antigen(EIA)Untersuchung auf MegarhabdusornithogastermikroskopischUntersuchung aufMykobakterienmikroskopischBlutbeimengungenVirologieVirologisches Kotprofil(Hd/Ktz)(Parvo-, Rota-, Coronaviren)172Parvo-Virus (EIA) (Hd,Ktz)172Rota-Virus (EIA) (Pfd/Rd)8025Coronavirus (PCR)ParasitologieParasitologischeUntersuchung(Flotation u. MIFC zum Nachweis vonWurmeiern und Protozoen)Reptilien-Parasiten(Anreicherung, Ziehl-Neelsen-Färbung, Nativ)2082Cryptosporidien Antigen(IFAT)Auswanderungsverfahrenzusätzl. zur parasitologischen Untersuchung(Lungenwurmlarven)Untersuchung auf spezifischeParasitosen/ProtozoeninfektionenCryptosporidien Antigen(EIA)Giardia sp. AntigenUntersuchungen zur Abklärung einerMaldigestion / MalabsorptionPankreas Elastase (Hd)Phenole, Indikan,MHNitrosonaphthol(Differentialdiagnostik, zur Erfassungbakterieller Überbesiedelung desDünndarmbereichsMikroskopischeNahrungsausnutzungGesamt-FettsäurenGallensäuren (chologeneDiarrhoen)Sandgehalt (Pfd)Partikelgröße (Pfd)Untersuchung zur Erfassung einesentzündlich-exsudativenMilchsäureAlbumin, Globulinechemischer Blutnachweisα-1-AntitrypsinAutovakzine /Bestandspezifische VakzineRp. Autovakzine bei chron.Diarrhoenzusätzlich zur bakteriologischen UntersuchungSchluckvakzineRp. Kombivakzinezusätzlich zur bakteriologischen Untersuchung2 Injektionen + SchluckvakzineVorbericht zur Stuhluntersuchung bei Verdauungsstörungen und DiarrhoeFür die Befundbesprechung bei Faeces-Untersuchungen wird um nachstehende Angaben gebeten:1541491149585187185301220081536561140814007001700244412351551550Schleim enthaltendGewichtsabnahme:BakteriologieAbstriche / Punktate / MilchIch benötige auf keinenFall ein AntibiogrammRp. Autovakzineunabhängig/abhängig von der NahrungsaufnahmeEntnahmeort: _____________________________Bakteriologie, Mykologie (incl.Keimdifferenzierung)Bakteriologie (incl.Keimdifferenzierung)MykologieMilchuntersuchung (inkl.Keimdifferenzierung)Haut / HaareBakteriologie, Mykologieinkl. KeimdifferenzierungBakteriologie inkl.KeimdifferenzierungMykologie(einschließlich Differenzierung)Dermatophilus congolensisTrichogrammParasitologische UntersuchungSpezielle AnforderungenUntersuchung auf CEM (Pfd)Zuchthygiene + CEMChlamydophilaMykoplasmen(Transportmedium anfordern)Bösartige Faulbrut(Futterhonig im Plastikbeutel)2217MRSA-Differenzierung(zusätzlich zur bakteriologischen Untersuchung)(zusätzlich zur bakteriologischen Untersuchung)Flatulenz:nach Trinken aus Pfützenja wechselndneinja neinja neinja nein Fell: glänzend und gut pigmentiert staubig/trocken Haut:Neigung zu Ekzembildung oder zu DermatitidenErbrechen: nüchtern nach der NahrungsaufnahmeStunden nach der Nahrungsaufnahme unabhängig von der NahrungsaufnahmeKlinische Anmerkungen und bisherige Therapie: _________________________________________________________________________________1561502151160150150151215210917416511018419415815916421617122021554/4+151Untersuchung auf AnaerobierBlutkulturen(aerob und anaerob) (inkl. Keimdifferenzierung)Zuchthygiene (Pfd)(je Abstrich) (inkl. Keimdifferenzierung)mykolog. und zuchthygienischeUntersuchung (Pfd)(je Abstrich) (inkl. Keimdifferenzierung)(je Abstrich) (inkl. Keimdifferenzierung)(je Abstrich) (inkl. Keimdifferenzierung)Antibiogramm(wenn erforderlich)pauschalBestellung von Versandmaterial:1Blut/Serum3Hämatologie (EDTA-Blut)2Gerinnung (Citrat)7Harngefäße3aHeparin-Röhrchen6Tupfer mit Medium4Blutzucker (NaF-Blut)6aTupfer ohne Medium6b10111213Versandgefäße TupferVersandbeutelVersandgefäße Blut/SerumVersandgefäße ObjektträgerChlamydienantigen Medium144751580Gefäße Histologie (Formalin)ACD-Röhrchen für CASTStuhlgefäßeMedium für MykoplasmaBarcodes89175040Anträge - ALLGEMEINAnträge - ALLERGIEAnträge - PATHOLOGIEAnträge - GENETIKAnträge - HYGIENED000000000003DAllgemeine Geschäftsbedingungen (AGB):Preise in Euro zuzügl. MwSt / Bei Abrechnung mit dem Eigentümer des Tieres gilt der 1,35-fache Satz zuzügl.Porto und Versandmaterial in Höhe von 2,50 € netto / Einsendungen zu unseren AGB siehe www.laboklin.com / Leistungsangebot undPreis kann Gegenstand von Änderungen sein.011.001 10/03