Programmheft Herbst 2011 - Kreisvolkshochschule Herzogtum ...

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Anmeldung
Kurs(e)
Name Vorname
Straße
PLZ Wohnort
Telefon
Ich beantrage Ermäßigung, weil
(Ein Nachweis (Kopie) ist begefügt)
Mit meiner Unterschrift melde ich mich verbindlich für den/die
oben angegebenen Kurs(e) an. Ich erkenne die im VHS-Programm
veröffentlichten Teilnahmebedingungen der jeweiligen Volkshochschule
an.
Datum Unterschrift
AU
BE
BR
BÜ
DA
VHS Aumühle-Wohltorf e.V.
Bergstr. 9, 21521 Aumühle
Tel. und Fax: 04104 / 80360
Internet:
www.vhs-aumuehle-wohltorf.de
E-Mail: VHS.AU-WO@gmx.de
VHS Berkenthin e.V.
Schützenstraße 3,
23919 Berkenthin
Tel.: 04544/413
Fax: 04544/614
Internet: www.vhs-berkenthin.de
E-Mail: info@vhs-berkenthin.de
VHS Breitenfelde e.V.
Schulstraße 17, 23881 Breitenfelde
Tel.: 04542/853690
Fax: 04542/89828
Internet:
www.vhs-breitenfelde.de
E-Mail:
leitung@vhs-breitenfelde.de
VHS Büchen - Gudow e.V.
Postfach 1150, 21510 Büchen
Tel.: 04155/3551
Fax: 04155/3550
Internet:
www.vhs-buechen-gudow.de
E-Mail:
info@vhs-buechen-gudow.de
VHS Dassendorf e.V.
Am Wendel 2a, 21521 Dassendorf
Tel.: 04104/699146
Fax: 04104/699181
Internet: www.vhs-dassendorf.de
E-Mail: service@vhs-dassendorf.de
MÖ
RZ
SN
SB
Einzugsermächtigung
VHS Lauenburg e.V.
Postfach 15 51,
21474 Lauenburg/Elbe
Tel.: 04153/5509997
Fax: 04153/5509998
Internet: www.vhs-lauenburg.de
E-Mail: info@vhs-lauenburg.de
VHS Mölln
Postfach 1330, 23879 Mölln
Tel.: 04542/89660
Fax: 04542/5986
Internet: www.vhs-moelln.de
E-Mail: post@vhs-moelln.de
VHS Ratzeburg
Unter den Linden 1,
23909 Ratzeburg
Tel.: 04541/8000-146
Fax: 04541/8000-9999
Internet: www.ratzeburg.de
E-Mail: vhs.ratzeburg.info
VHS Sandesneben-Nusse e.V.
Nelkenweg 16, 23898 Sandesneben
Tel.: 04536/808262
Fax: 04536/808263
Internet:
www.VHS-Sandesneben.de
E-Mail:
vhs.sandesneben-nusse@gmx.de
VHS Schwarzenbek e.V.
Berliner Str. 1-5, 21493 Schwarzenbek
Tel.: 04151/5388
Fax: 04151/894522
E-Mail:
VHS.Schwarzenbek@t-online.de
Internet:
www.VHS-Schwarzenbek.de
Hiermit ermächtige ich die VHS
zur einmaligen Abbuchung der Gebühr für o.g. Kurs(e) von meinem
Konto.
Bank
BLZ
Kontonummer
Adressenübersicht
Sie erhalten keine Anmeldebestätigung. Wir benachrichtigen Sie nur, wenn ein
Kurs nicht wie angegeben stattfinden kann. Ihre Angaben werden nur für Verwaltungszwecke
bearbeitet. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nur im Rahmen des
Lastschriftverfahrens oder des Mahnverfahrens bei nicht bezahlter Kursgebühr).
LA
Datum Unterschrift