Hosen runter - Proktologische Praxis Freiburg

Rat&HILFEHosen runterHämorriden Die Gefäßpolsterim Po sorgen für die notwendigeDichtigkeit. Was hilft, wennsie nässen, brennen oder blutenKeine Scheu:Ein Besuchbeim Proktologenist meistganz harmlosHaben Sie Probleme mit Hämorriden?Warten Sie nicht, bis derJuckreiz, das Brennen oder Zwickenam After unerträglich wird. Denndie Pein im Po lässt sich meist rasch undsanft beseitigen.Was viele nicht wissen: Hämorridenzu haben ist eigentlich etwas sehr Nützliches.Zusammen mit dem Schließmuskelsorgen die Gefäßpolster dafür, dassKot und Gase kontrolliert nach außengelangen: Wird der Darm entleert undder Schließmuskel gedehnt, fließt dasBlut aus den Polstern ab. Zieht sich derAfter zusammen, strömt es wieder einund dichtet so den Analkanal ab.Starkes Pressen auf der Toilette etwastrapaziert das sensible Geflecht. Dannfüllt es sich dauerhaft mit Blut undgleitet zum Darmausgang hinunter. „Dadurchfunktioniert oft der FeinverschlussFoto: Mauritius Images/M. Tunger28 Senioren Ratgeber 10/2010

„Eines Tages war dasToilettenpapier voll Blut“Karin Bräuer* (67) aus FreiburgEs hat zehn Jahre gedauert, bis ich zueinem Proktologen gegangen bin.Heute ärgert es mich, dass ich dasnicht früher getan habe. Vor allembeim langen Sitzen hatte ich ein Fremkörpergefühlim Po. Als dann Blut aufdem Klopapier war, bin ich gleich zumArzt. In drei Behandlungen werdenmir die Hämorriden nun mit einemGummi abgebunden. Nach dem erstenEingriff blutete es ein wenig, aberSchmerzen hatte ich nicht. Um denBeckenboden zu kräftigen, gehe ichjetzt regelmäßig zur Ballettgymnastik.nicht mehr, Darmflüssigkeit gelangtnach außen, und die Haut entzündetsich“, sagt Dr. Bernhard Strittmatter,Enddarmspezialist aus Freiburg undVorstand des Berufsverbands der ColoproktologenDeutschlands.Vielfältige UrsachenForschen Sie selbst nach möglichenUrsachen. Vergrößerte Hämorridenentstehen oft bei Übergewicht, nachDurchfällen oder bei anhaltenderVerstopfung. Auch schlechte Gewohnheitenwie starkes Pressen und langeToilettensitzungen begünstigen dieErkrankung. Manche trinken einfachzu wenig. Wer die Auslöser kennt undetwas dagegen unternimmt, bekommtdie Pein gut in den Griff.Vergrößerte Hämorriden bereitenbis zu 80 Prozent der Deutschent10/2010Senioren Ratgeber 29

Rat&HILFEInfografiken: W&B/P. DiehlProbleme. Typische Beschwerden: NebenNässen und Brennen können beibereits leicht vergrößerten Polsternwährend des Stuhlgangs Gefäße einreißen.Dann entdeckt man hellrotes Blutauf dem Toilettenpapier. Manche habenauch das Gefühl, ständig auf die Toilettezu müssen. Gleiten die Polster nach außen,entsteht ein unangenehmes Fremdkörpergefühlim Po.„Ältere haben manchmal Anzeichen,ohne sie zu bemerken“, sagt Strittmatter.Weil der Schließmuskel zunehmendweicher wird, sodass nichts drückt. Ärzteunterscheiden verschiedene Stadien:Bei einem fortgeschrittenen Leiden gleitendie Polster bei der kleinsten körperlichenAnstrengung nach außen, und ineinem späten Stadium ziehen sie sichgar nicht mehr in den Enddarm zurück.Meist geht es ganz sanftGehen Sie rasch zum Arzt. Denn diePein verschlimmert sich, wenn Sienichts tun. In frühen Stadien hilft einsanfter, ambulanter Eingriff wie dasVeröden oder Abbinden (siehe Grafik unten).Bei etwa 95 Prozent der Patientenzeigt dieses Vorgehen Erfolg. Manchmalmuss die Behandlung auch mehrmalsdurchgeführt werden. Bei großen Hämorridenschafft häufig nur eine OperationAbhilfe.Im höheren Alter spricht noch ein weitererGrund dafür, den Arztbesuch nichthinauszuzögern: Blut im Stuhl ist einSymptom, das auch bei Darmkrebs auftretenkann. „Die Diagnose vergrößerteHämorriden stellen wir jedoch viel häufiger“,beruhigt Strittmatter.Auch zu Hause können Patientenvieles für ihre Genesung tun: Wichtigist, die empfindliche Analregion sauberzu halten. „Duschen Sie den Po nachdem Stuhlgang mit klarem, lauwarmemWasser ab. Danach mit einem weichen,sauberen Handtuch behutsam trockentupfen“, rät der Proktologe. Feuchttücher,etwa Babyfeuchttücher mit dem ZusatzDiese ambulanten Eingriffe wenden Ärzte am häufigsten anVeröden:Mit einer Injektionsnadelspritzt der Proktologeeine Lösung in das vergrößerteGeflecht. Diesebewirkt, dass sich dasGewebe entzündet undzusammenschrumpft.Abbinden:Der Arzt schiebt vorsichtigeinen kleinen Gummiringüber den Knoten. Dasdrosselt die Zufuhr vonBlut, und das vergrößerteGewebe stirbt nach dreibis fünf Tagen ab.30 Senioren Ratgeber 10/2010

„Schon bei kleinsten Anzeichengehe ich zum Arzt“Claus Mylius (63) aus LahrBereits als junger Mann hatte ich vergrößerteHämorriden, die nur operativentfernt werden konnten. Vor derOperation hatte ich starke Schmerzen,und nach dem Eingriff bereitete mir dererste Stuhlgang große Beschwerden.Das will ich mir künftig ersparen: Heutegehe ich bei geringsten Anzeichengleich zum Proktologen. Wenn Hämorridennur leicht vergrößert sind, könnensie verödet werden. Dieser Nadelpieksist etwas unangenehm, er sticht einwenig, klingt aber rasch ab. Nach jederBehandlung denke ich: „Nun habe ichwieder für einige Zeit Ruhe.“„sensitiv“, sind praktisch für unterwegs.Sie sollten keine Duftstoffe enthalten.Gegen das Nässen und den Juckreizhelfen Sitzbäder mit Salz, EichenrindenoderKamillenextrakt sowie Hamamelis.„Frei verkäufliche Hämorridensalbenaus der Apotheke lindern die Schmerzen.Zugleich desinfizieren sie entzündeteHaut und unterstützen, dass dievergrößerten Hämmoriden abheilen“,sagt die Apothekerin Jana Hennemannaus Rhaunen. Die Tube vorher in derHand anwärmen, dann gleitet die Salbeleichter heraus. „Gute Erfahrungenhaben wir mit dem pflanzlichen Wirkstoffder Aloe vera gemacht. Er legt sichwie eine Schutzschicht auf die Haut“,berichtet Hennemann. Auch der Pobraucht Pflege. Petra Haas n10/2010Senioren Ratgeber 31