SELBSTAUSKUNFT HAUSVERWALTUNG - uk-hausverwaltung.de
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U. KEMKES<strong>HAUSVERWALTUNG</strong>Rauhe Str. 14, 46459 ReesTel. 02851 / 9619-0, Fax. 02851 / 9619-19E-Mail: u.kemkes@<strong>uk</strong>-<strong>hausverwaltung</strong>.<strong>de</strong>Ihr Ansprechpartner: Ulrich Kemkes<strong>SELBSTAUSKUNFT</strong>MietinteressentEhegatte/MitmieterNameVornameGeburtsdatumStaatsangehörigkeitFamilienstandAnschrift(Straße, PLZ, Wohnort)Telefon (von 8.00–16.00 Uhr)FaxBeruf / ausgeübte TätigkeitArbeitgeber(Name, Anschrift)Falls selbstständig:Angabe Tätigkeitmonatliches Einkommenbrutto/nettosonstige Einkünfte(Unterhalt, Wohngeld,Sozialhilfe, Nebenerwerb ect.)Gesamteinkommenmonatlich/jährlich1
U. KEMKES<strong>HAUSVERWALTUNG</strong>Rauhe Str. 14, 46459 ReesTel. 02851 / 9619-0, Fax. 02851 / 9619-19E-Mail: u.kemkes@<strong>uk</strong>-<strong>hausverwaltung</strong>.<strong>de</strong>Ihr Ansprechpartner: Ulrich Kemkes<strong>SELBSTAUSKUNFT</strong>Gegen mich/uns ist <strong>de</strong>n letzten 4 Jahren kein Vergleichs- o<strong>de</strong>r Konkursverfahren beantragt bzw.eröffnet wor<strong>de</strong>n.JaNeinEbenso ist kein Verfahren <strong>de</strong>r ei<strong>de</strong>sstattlichen Versicherung über meine/unsere Vermögenslage in <strong>de</strong>nletzten 4 Jahren beantragt o<strong>de</strong>r eigeleitet wor<strong>de</strong>n.JaNeinIch/wir versicher(n) die Richtigkeit <strong>de</strong>r hier gemachten Angaben und bin/sind mir/uns bewußt, daßfalsche und unrichtige Angaben zu einer Anfechtung wegen Täuschung (§ 124 BGB) führen können.Gleichzeitig erteile(n) ich/wir hiermit die Einverständniserklärung zur Einholung einer Auskunft überdie SCHUFA.Ich/wir erkläre(n), daß ich/wir in <strong>de</strong>r Lage bin/sind, alle mietvertraglich zu übernehmen<strong>de</strong>nVerpflichtungen, insbeson<strong>de</strong>re die Zahlung von Kaution, Miete und Nebenkosten zu leisten.Ich/wir haben zur Kenntnis genommen, daß die Selbstauskunft von mir/uns nicht verlangt wer<strong>de</strong>nkann, die vollständige und wahrheitsgemäße Erteilung vom Vermieter aber zur Vorbedingung für eineeventuelle Vermietung an mich/uns gemacht wird.Ich/wir erkläre(n), dass die vorstehen<strong>de</strong>n Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind.Ort, DatumUnterschrift MietinteressentUnterschrift Ehegatte/Mitmieter!Bitte fügen Sie dieser Selbstauskunft EINKOMMENSNACHWEISE<strong>de</strong>r letzten 3 Monate in Kopie bei.(Gehaltsabrechnungen, Rentenbeschei<strong>de</strong>, Sozialhilfebeschei<strong>de</strong> o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r gleichen)4
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