VOLKSKRANKHEIT HÄMORRHOIDEN - Kreussler Pharma GmbH

VOLKSKRANKHEITHÄMORRHOIDENWas Sie schon immerüber Hämorrhoiden wissenwollten (und sollten)!Ein Ratgeber für Patienten

Liebe Leserin, lieber Leser,damit Sie Ihr Hämorrhoidalleiden schnell und dauerhaftloswerden, sollten Sie die folgenden Seiten genaudurchlesen.Zuallererst: Sie sind nicht allein!Das Hämorrhoidalleiden ist eine sehr weit verbreiteteErkrankung. Nach Schätzungen von Experten ist fastjeder zweite Erwachsene davon betroffen.Die gute Nachricht:Sie leiden an einer gutartigen Erkrankung, für derenBehandlung wirksame Methoden zur Verfügung stehen.Vielen Patienten ist es peinlich, über ihre Beschwerden zureden. Deshalb wird die Erkrankung oft erst in einemfortgeschrittenen Stadium erkannt.Haben Sie keine Scheu, frühzeitig zum Arzt zu gehen!Denn: Je früher das Hämorrhoidalleiden behandelt wird,desto größer sind Ihre Chancen, dass Sie ohne eineOperation geheilt werden können.INHALTSVERZEICHNISWas sind Hämorrhoiden? 04Welche Beschwerden können auftreten? 05Wie stark können sich Hämorrhoidenvergrößern? 06Wie kommt es zum Hämorrhoidalleiden? 08Wann müssen Sie zum Arzt gehen? 09Wie wird das Hämorrhoidalleidenvom Arzt festgestellt? 09Wie werden Hämorrhoiden vomArzt behandelt? 13Was können Sie selbst gegen dasHämorrhoidalleiden tun? 16>>>>

06 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 07 >>>>WIE STARK KÖNNEN SICH HÄMORRHOIDENVERGRÖSSERN?Je nach Schweregrad der Erkrankung werden vier Stadiendes Hämorrhoidalleidens unterschieden.Hämorrhoiden 1. GradesDie Hämorrhoiden sind leicht vergrößert und wölbensich in den Darm vor, sind jedoch von außen nicht sichtbar.Die Erkrankung kann nur mit einem Afterspiegel (Proktoskop)erkannt werden.Hämorrhoiden 3. GradesIn diesem Stadium ziehen sich die Hämorrhoiden nachdem Stuhlgang nicht mehr von selbst zurück und könnennur noch aktiv mit dem Finger zurückgeschoben werden.Auch bei schwerer körperlicher Belastung und längeremLaufen kann sich ein Vorfall bilden.Hämorrhoiden 2. GradesVergrößern sich die Hämorrhoiden weiter, werden siewährend der Stuhlentleerung aus dem After nach außengepresst (= Vorfall, Prolaps). Die vorgefallenen Hämorrhoidenziehen sich nach dem Stuhlgang von selbst wieder zurück.Hämorrhoiden 4. GradesEine Rückführung der vorgefallenen Hämorrhoiden mitdem Finger ist nicht mehr möglich. Die Hämorrhoidenbleiben dauerhaft vor dem After liegen.

08 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 09 >>>>WIE KOMMT ES ZUM HÄMORRHOIDALLEIDEN?Das Hämorrhoidalleiden wird durch verschiedene Risikofaktorenverursacht bzw. begünstigt:WANN MÜSSEN SIE ZUM ARZT GEHEN?Gehen Sie unbedingt zu Ihrem Hausarzt, wenn Sie Blutim Stuhl oder am Toilettenpapier bei sich gefunden haben.Meistens wird die Blutung durch das Hämorrhoidalleidenoder andere harmlose Krankheiten verursacht.In seltenen Fällen kann sich hinter diesen Symptomen aberauch eine ernste Erkrankung verbergen, die nur der Arztsicher ausschließen kann.BallaststoffarmeErnährungFalsches „Stuhlverhalten“(Lesen auf der Toilette)Verstopfung (starkesPressen beim Stuhlgang)Möglicherweise werden Sie von Ihrem Hausarzt aneinen Facharzt für Enddarmerkrankungen (= Proktologen)überwiesen.WIE WIRD DAS HÄMORRHOIDALLEIDEN VOMARZT FESTGESTELLT?Das Heben schwerer LastenSchwangerschaftDer Arzt stellt Ihnen zunächst Fragen über Ihre Krankheitsgeschichteund Ihre momentanen Beschwerden.Für den Arzt ist das kein Tabuthema und es ist ihm auchnicht unangenehm, denn er hat täglich mit solchenErkrankungen zu tun.Scheuen Sie sich deshalb nicht, die Fragen des Arztes offenund ehrlich zu beantworten.Nach dem Gespräch folgt die Untersuchung.BewegungsmangelÜbergewichtDarüber hinaus scheint eine angeborene Bindegewebsschwächedas Risiko für die Erkrankung zu erhöhen.Auch die häufige Anwendung von Abführmitteln undchronische Durchfälle können das Entstehen der Erkrankungfördern.

10 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 11 >>>>Die Untersuchung beim ArztEs gibt drei verschiedene Lagerungspositionen für dieUntersuchung: die Linksseitenlage, die Knie-Ellenbogen-Lageund die Steinschnittlage.Meist erfolgt die Untersuchung in Rückenlage, wobei dieBeine rechts und links in Halterungen hochgelegt werden(Steinschnittlage).Tastbefund mit dem FingerZunächst wird sich der Arzt den Darmausgang von außengenau ansehen und mit beiden Händen die Gesäßhälftenleicht nach außen spreizen. Eventuell wird der Arzt Sie zumPressen auffordern.Danach erfolgt die Austastung des Enddarms mit dem Finger.Der Arzt kann so feststellen, ob knotige Veränderungen oderEinengungen zu fühlen sind und mit dem Finger die Muskelspannungder Schließmuskeln überprüfen. Hämorrhoidensind in der Regel nicht tastbar. Daher ist eine Spiegelung desAnalkanals unumgänglich.LinksseitenlageSpiegelung des Analkanals / MastdarmsKnie-Ellenbogen-LageDie Spiegelung des Analkanals wird mit einem speziellenInstrument, dem Afterspiegel oder Proktoskop, durchgeführt.Proktoskope sind schmale, starre Rohre von etwa 10 cmLänge, die vorsichtig in den Enddarm eingeführt werden.Steinschnittlage

12 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 13 >>>>Diese Untersuchung wird von einigen als etwas unangenehmempfunden, ist aber in der Regel schmerzlos.Durch eine Öffnung im Proktoskop kann der Arzt das Inneredes Enddarms genau untersuchen und feststellen, ob beiIhnen ein Hämorrhoidalleiden vorliegt. Für die Untersuchungist keine besondere Vorbereitung notwendig.WIE WERDEN HÄMORRHOIDEN VOMARZT BEHANDELT?Im Anfangsstadium kann die Anwendung von Salben, Cremes,Pasten, Zäpfchen, Analtampons und Lotionen helfen, dieBeschwerden zu lindern.Um die Lage der Erkrankung zu beschreiben, wird gedanklichdas Zifferblatt einer Uhr als Hilfe benutzt. Typischerweisefindet man die Hämorrhoiden bei 3, 7 und 11 Uhr in derabgebildeten Untersuchungsposition.1211976Um andere Krankheiten sicher auszuschließen, sollte derMastdarm (Rektum) ebenfalls gespiegelt werden.Dies geschieht mit einem etwas längeren Rohr (Rektoskop),das behutsam in den Mastdarm vorgeschoben wird.Manchmal wird kurz vor dieser Untersuchung ein kleinerEinlauf gemacht.Je nach Befund kann die Spiegelung des gesamten Dickdarms(Koloskopie) erforderlich sein.33Besonders empfohlen werden Analtampons, einebesondere Art von Zäpfchen, die mit einem Mullstreifenim Analkanal festgehalten werden und den Wirkstoffdaher direkt am Ort der Erkrankung freigeben.Die Beschwerden können mit diesen Medikamentenjedoch nur kurzzeitig gelindert werden.Das Hämorrhoidalleiden selbst schreitet weiter fort.Weit verbreitete ursächliche (kausale) Behandlungsmethodenfür das Hämorrhoidalleiden Grad 1-2 (3) sinddie Sklerotherapie und die Gummibandligatur.Beide sind ambulant durchführbar und werden von dengesetzlichen Krankenkassen erstattet.

14 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 15 >>>>Die Sklerotherapie (Verödung)Eine sichere und sehr wirksame Behandlung ist dieSklerosierung (Verödung).Über ein Proktoskop mit Öffnung spritzt der Arzt eineFlüssigkeit (Sklerosierungsmittel) unter die Schleimhaut derHämorrhoiden oder in die Umgebung der versorgendenBlutgefäße. Dieses Sklerosierungsmittel führt zu einergewünschten Reaktion des Gewebes mit nachfolgenderSchrumpfung der Hämorrhoiden sowie einer Fixierung deshämorrhoidalen Gewebes am Untergrund.Dadurch schwinden Ihre Beschwerden.Die Sklerotherapie hat sich in Deutschland seit 40 Jahrenzur Behandlung des Hämorrhoidalleidens bewährt(und wird übrigens auch erfolgreich gegen Krampfaderneingesetzt).Die GummibandligaturBei der Gummibandligatur werden die Hämorrhoidenmit einer speziellen Zange oder einem Sauginstrumenterfasst und mit einem Gummiring abgebunden.Dadurch wird die Blutzufuhr zu den Hämorrhoidenunterbunden und das abgeschnürte Gewebe stirbt ab.Das tote Gewebe fällt nach etwa vier bis zehn Tagen abund wird mit dem Stuhl ausgeschieden.Auch hier können mehrere Sitzungen im Abstand vondrei bis vier Wochen nötig sein.Sie benötigen keinerlei Betäubung oder Beruhigungsmittel,da die Sklerotherapie bei fachgerechter Durchführung nichtschmerzhaft ist. Oft wird sie nicht einmal wahrgenommen.Das liegt daran, dass der Mensch in dem Bereich, in den dieFlüssigkeit gespritzt wird, keine Schmerznerven besitztund demzufolge auch nichts spüren kann.Bei dieser Behandlung bleibt das für die Feinabdichtung desEnddarms notwendige Hämorrhoidalgewebe erhalten.Die Sklerotherapie dauert nur wenige Minuten und Siekönnen direkt nach der Behandlung Ihre normalen Aktivitätenproblemlos wieder aufnehmen.Eine zusätzliche Behandlung im Abstand von einigen Wochenkann nötig sein.

16 Ratgeber Hämorrhoiden Kreussler Pharma 17 >>>>Die OperationWenn Sie frühzeitig zum Arzt gehen, können Sie in denmeisten Fällen eine Operation vermeiden.In stark fortgeschrittenen Fällen müssen die Hämorrhoidenjedoch unter Betäubung operativ entfernt werden.Wegen der höheren Komplikationsrate und der notwendigenSchmerz- und Wundbehandlung muss sehr genau abgewogenwerden, ob die Hämorrhoiden-Operation ambulantoder eher stationär durchgeführt werden muss.Die Arbeitsunfähigkeit nach der Operation kann bis zuzwei Wochen andauern.Bewegen Sie sich vielAuch wenn Sie tagsüber im Büro viel sitzen müssen,bewegen Sie sich zwischendurch so viel wie möglich.Meiden Sie den Fahrstuhl, benutzen Sie lieber die Treppe.Wenn möglich lassen Sie Ihr Auto stehen und gehen Sieauch mal zu Fuß.Aber auch im Sitzen können Sie Ihre Schließmuskelntrainieren: Kneifen Sie Ihren After fest zusammen, so alsob Sie einen Stuhlgang verhindern wollten, zählen Siebis fünf und lassen Sie dann wieder locker. WiederholenSie die Übung etwa 30 mal, am besten mehrmals täglich.Ein regelmäßiges Langzeittraining ist für den Erfolg wichtig!Treiben Sie SportGymnastik, Nordic Walking, Wandern, Radfahren undSchwimmen sind zu empfehlen. Joggen und Tennis dagegenweniger, weil hier der Beckenboden stärker belastet wirdund die Beschwerden dadurch zunehmen können.WAS KÖNNEN SIE SELBST GEGEN DASHÄMORRHOIDALLEIDEN TUN?Das Hämorrhoidalleiden ist eine chronische Erkrankung, dasheißt, Sie müssen leider mit erneuten Beschwerden rechnen.Deshalb sollten Sie in Zukunft alle Lebensgewohnheiten vermeiden,die das Hämorrhoidalleiden begünstigen(siehe Risikofaktoren).Dies ist der erste Schritt zur Vorbeugung und BesserungIhrer Beschwerden!Was Sie tun sollten>>>>

18 Ratgeber HämorrhoidenKreussler Pharma 19 >>>>Ernähren Sie sich gesundHören Sie auf Ihren DarmWenn sie merken, dass Sie auf die Toilette müssen, sollten Sieauch gehen, denn unterdrückter Stuhlgang macht den Stuhlfester und fördert Verstopfung.Achten Sie auf Ihr Gewicht und essen Sie ballaststoffreich:Müsli, Weizenkleie, Vollkornbrot, Knäckebrot, Vollkornnudeln,Gemüse (besonders Bohnen, Erbsen, Linsen, Karotten,Fenchel, Sellerie, alle Kohlarten) und Obst (besondersRhabarber, Äpfel, Birnen,Trockenobst wie Datteln, Feigen,Pflaumen) und Salate.Reduzieren Sie Weißbrot, Kuchen, Kekse und Schokolade.Diese Ernährung soll für einen regelmäßigen und geformtenStuhl (weder zu hart noch zu weich) sorgen.Zusätzlich sollten Sie stark gewürzte Speisen meiden.Sie sollten unbedingt darauf achten, reichlich Flüssigkeit(zwei Liter täglich) zu trinken.Alkohol und Kaffee sollten aber nur in Maßen genossenwerden.Nehmen Sie möglichst keine Abführmittel ein, denn diesekönnen den Darm träge machen und ebenfalls zumHämorrhoidalleiden führen.Nehmen Sie sich Zeit beim Stuhlgang, sitzen Sie locker undbequem, leicht nach vorne gebeugt, auf der Toilette.Sie dürfen allerdings keine „Sitzungen“ mit Zeitung oderBuch abhalten, da während des langen Sitzens auf der Toilettedas ganze Gewicht auf den unteren Regionen lastet unddamit auch auf die Hämorrhoiden drückt.Insgesamt sollten Sie nicht länger als drei Minuten für denStuhlgang benötigen.Versuchen Sie nicht, durch starkes Pressen auf der Toiletteden Stuhlgang zu erzwingen und vermeiden Sie vor allemdas so genannte Nachpressen nach der Stuhlportion, da esdas Gewebe stark belastet und die Hämorrhoidalerkrankungverstärkt.Die richtige AnalhygieneTragen Sie saugfähige, luftdurchlässige, locker sitzendeUnterwäsche. Baumwolle ist hier besonders günstig, vermeidensollten Sie Kunstfasern.Der Analbereich sollte zumindest abends, wenn möglich sogarnach jedem Stuhlgang, mit lauwarmem Wasser gesäubertwerden (Sitzbad, Bidet, Abduschen).Verwenden Sie keine Seife oder Shampoos, denn diesezerstören die natürliche Schutzschicht der Haut und begünstigensomit eine Hautschädigung.Vermeiden Sie Rubbeln beim Abtrocknen, versuchen Siestattdessen vorsichtig trocken zu tupfen.Für unterwegs werden von Experten Zellstoff-Taschentücherempfohlen. Nach der Säuberung mit dem Toilettenpapierwird der Analbereich mit einem angefeuchteten Zellstoff-Taschentuch gesäubert und dann mit einem weiterenZellstoff-Taschentuch abgetrocknet.