WIRUS - Vital in jedem Mannesalterhot! - Univ.-Prof. Prim. Dr ...

Wir über unsDasMagazindesEvangelischenKrankenhausesWien€ 2,20Vital injedemMannesalterWarum auch Sieeinen BoxenstoppbrauchenWenn's beim Sex nicht mehrso klappt: Ursache und BehandlungsmöglichkeitenKrankes Herz: Symptomeund therapeutische HilfeKein Kreuz mit dem Kreuz: Sokehrt die Lebensqualität wiederChirurgische Hilfe bei starkem,krankhaftem Übergewicht

Liebe Leserin, lieber Leser!InhaltMann ist 50 ...Jetzt ist es an der Zeit für einen „Boxenstopp“!Diese Ausgaberichtet sich ursprünglichan unsermännlichesPublikum.Allerdings: Fraueninteressieren sichbekanntlich mehrfür Gesundheitsfragenals (Ehe-)Männer, daher freue ich mich, auch „sie“mit einigen Artikeln ansprechen zu dürfen.Ein breites Repertoire an medizinischenBeiträgen eröffnet sich, an denen „er“nicht vorbei lesen sollte. Denn, sehr oftwachsen kleine und/oder nicht wahr genommeneWehwehchen zum lästigenchronischen Problem heran. Wir habenExperten aus vielen Bereichen angesprochen,die Ihnen neue Einsichten fürbessere (gesundheitliche) Aussichtengeben. Keine Frage, der jährliche Terminzur Vorsorgeuntersuchung durch denVertrauensarzt unterliegt einer gewissenSelbstdisziplin, die man(n) sich erst aneignenmuss. Damit wäre bereits der ersteSchritt in die richtige Richtung gesetzt!Stimmen Sie sich daher auf die nächsteLebenshälfte mit Themen ein, die Sie nichtalt aussehen lassen, wie z.B. Haarausfall,Hautproblemen, Lungen- und Kreuzerkrankungen.Vergessen Sie auch nicht aufIhr Herz zu achten, Potenzproblemen zuvorzu kommen, Magen-Darm & Co-Leidenden Kampf anzusagen ... ja dannwandert „er“ wahrlich vitaler in jedesMannesalter, wodurch auch „sie“ mehrLebensfreude erfahren wird.Viel Spaß beim Lesen!Claudia PekatschekMann ist 50 – Zeit für einen „Boxenstopp“!Prof. Dr. Wolfgang Feil über die Tücken des Älterwerdens 3Mann sein, Risiko an sich?Prof. Dr. Michael Kunze präsentiert Fakten/Zahlen 4Gesund in die ZukunftRichtiger Checkup: Welche Befunde man erheben lassen sollte? 5Der Mann und seine ProstataProf. Dr. Heinz Pflüger räumt mit Mystik und Ängsten auf 6Reden wir über die Potenz!Vertrauen zum Arzt und regelmäßige Kontrolle sind wichtig 7Krankes Herz: Gefahr in Verzug!Herzspezialist Prof. Dr. Peter Propst kennt die Symptome 8-9Sport ab fünfzig? Ja, aber vernünftig!Spitzenjournalist und Mediziner Prof. Dr. Exel berichtet aus Erfahrung 10-11Wenn das Kreuz in die Jahre kommtWirbelsäulenoperationen: die OP-Technik wird immer schonender 12-1350 plus: Übergewicht ist lebensgefährlich!Wenn keine Diät anspricht, muss eine OP ins Auge gefasst werden 14-15Keine Chance für Gastrits & Co!Prim. Dr. Christian Emich über wichtige Vorsorgeuntersuchungen 16-17Und wie geht es Ihrer Lunge?Lungenfunktionsmessung: sicher, einfach und schnell 18-19Glimmstängel ade!Sozialmediziner gibt Tipps zum leichteren Abgewöhnen 20Wenn die Energie nachlässt ...TCM-Expertin: Aktiver mit Hilfe der Chinesischen Medizin 21Schlaganfall vorbeugen, aber wie?OA Dr. Wolfgang Berger im Interview 22-23Feinde der MännerhautDermatologin rät den Männern, mehr auf die Haut zu achten 24-25Höhere Stirn – was jetzt?Prim. Dr. K. Guggenberger: Chancen im Kampf gegen die Glatze 26Kleines Medizin ABC 27Prim. Univ.-Prof.Dr. Wolfgang FeilMan ist es schon oder wird es demnächst.Die berufliche Karriere ist weitgehendgelaufen, die private Situationstabil, die Zukunft dank privaterVorsorge gesichert, beim Arzt warMANN schon seit Jahren nicht, wiesoauch? MANN ist ohnedies soweit gesund!Was kann schon passieren? Und genaudas ist das Problem, das Gefühlder trügerischen Sicherheit. Mit einfachenMitteln kann MANN sich für dienächsten Jahrzehnte rüsten und –wenn notwendig – nachkorrigieren.Die häufigsten Todesursachen für denMann 50 plus sind eindeutig die Herz-Kreislauferkrankungen und Krebserkrankungen.Ein hohes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungenbesteht bei Diabetes,erhöhten Blutfetten, Hypertonie, Übergewichtund einer generell ungesundenLebensweise.Die häufigsten Krebserkrankungenbeim Mann 50 plus sind das Prostatakarzinom,das Dickdarmkarzinom undder Lungenkrebs (Bronchuskarzinom).Mit 50 plus ist eine mögliche Saat füreine Krebserkrankung längst gelegt(z.B. Rauchen). Ob die Saat aufgeht,ist ungewiss. Aber wenn sie aufgeht,dann sollte MANN es so schnell wiemöglich erkennen: Vorsorge ist diebeste Strategie gegen Krebserkrankungen.Und es ist so einfach: einLungenröntgen, eine ärztliche Untersuchung,ein Bluttest, eine Darmspiegelung.Hand aufs Herz: Unserem „Lieblingskind“,dem fahrbaren Untersatznamens Auto, lassen wir ganz selbstverständlichein regelmäßiges Servicezukommen.Wir tun das, um allfällige Schwachstellenzeitgerecht feststellen zu lassenund zu beheben, bevor der Schadenzu groß und zu teuer wird. Warumsollen wir uns dann also selbst nichtvon Zeit zu Zeit einen gründlichen„Boxenstop“ gönnen? Dank gestiegenerLebenserwartung werden wir unsereigenes „Fünfzigerservice“ spätereinmal sehr zu schätzen wissen.Service-Info für Sie:Prim. Univ-Prof. Dr. Wolfgang FeilLeiter der Chirurgischen Abteilungenam Evangelischen KrankenhausOrdination:01/404 22-4800IMPRESSUM:Herausgeber:Evangelisches Krankenhaus WienHans-Sachs-Gasse 10-12, 1180 WienTel.: 01/404 22-503Redaktion: Claudia Pekatschek, Karin Hönig-RobierFotos: Evangelisches Krankenhaus, Grösel,walter.groesel@aon.atGrafik: GröselProduktion: Druckservice Angelika DuchkowitschGmbHDas Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 3

Der Mann und seine ProstataVon der gutartigen Organvergrößerung bishin zu Heilungschancen beim ProstatakrebsReden wir über die Potenz!Sexuelle Funktionsstörungen haben vieleUrsachen – und BehandlungsmöglichkeitenPrim. Univ.-Prof.Dr. Heinz PflügerSeit Jahrhunderten rankt sich vielMystik um die zu den männlichenGeschlechtsorganen zählende Prostata.Es ist Zeit, mit diesen Mystizismenund den damit verbundenenÄngsten für den älter werdendenMann endgültig aufzuräumen.Die Veränderungen der Prostatabetreffen sowohl die gutartige Veränderung,an der etwa 80 % aller65 jährigen mehr oder weniger leiden,als auch das Prostatakarzinom,welches seinen Häufigkeitsgipfel inder 6.–7. Lebensdekade erreicht,aber auch schon bei jüngerenMännern (ab dem 40. Lebensjahr)auftreten kann.Gutartige ProstatavergrößerungDie typischen Symptome für dievergrößerte Prostata sind: Verzögerungbeim Beginn des Wasserlassens,schwacher Strahl, vermehrterHarndrang und Nachträufeln.Die Basisuntersuchung umfasst einenHarnbefund, einen Fingertastbefundder Prostata durch den After,die Blutabnahme und PSA-Bestimmungsowie einen Ultraschall vonBlase, Prostata und Niere. DieseUntersuchung sollte einmal jährlichab dem 45. Lebensjahr durchgeführtwerden. Der PSA-Wert (ProstataspezifischesAntigen), der im Blutgemessen wird, ist altersabhängigund verändert sich auch mit demVolumen der Prostata sowie mitentzündlichen und bösartigen Prozessenim Organ.Eine nicht erkannte, gutartige Prostatavergrößerungführt zu einer nichtkompletten Harnblasenentleerungund somit zu extrem häufigem Harndrangbis hin zur Aufstauung derNiere und zur Harnvergiftung. DieMethoden der Wahl sind dieelektrochirurgische Entfernung einesTeiles der Prostata durch die Harnröhreoder das Ausschälen derselbenmit dem Finger über einen kleinenBauchschnitt. Die neuen Methoden(Mikrowellenthermotherapie und Lasertherapie)sind möglich, stehen in ihrerWirksamkeit jedoch nicht über denvorher genannten Techniken.Vor der chirurgischen Therapie wirdin der Regel eine medikamentöseTherapie mit Phytopräparaten, Alpha-Blockern oder Medikamenten, diein die hormonelle Steuerung eingreifen,durchgeführt.ProstatakarzinomDie Frühentdeckung des Prostatakarzinomsist der Schlüssel für denHeilungserfolg. Deshalb sollten dieKrebsvorsorgeuntersuchungen einmaljährlich durchgeführt werden,um schon vor einer absoluten Erhöhungdes PSA-Wertes rascheSteigerungen der Absolutwerte zuerkennen. Die Therapie der Wahlfür das lokalisierte Prostatakarzinomist die Operation bzw. in ausgewähltenFällen die Strahlentherapieder Prostata durch Implantationvon radioaktiven Kapseln (Seedimplantation)oder Bestrahlung durchdie Haut. Ein verspätetes Erkennendes Prostatakrebses führt zumDurchbruch des Tumors durch dieProstatakapsel und zur Metastasenbildungin Lymphknoten und imSkelettsystem, wobei dann nurmehr eine Hormontherapie bzw.Hormon-Chemo-Strahlentherapiemöglich wird. Eine Heilungschanceliegt dabei nicht mehr vor.Grundsätzlich sollte der Besuchbeim Urologen nicht als negativesAuslesekriterium für jeden Manngesehen werden, sondern MANNsollte sich am Beispiel der Frauenorientieren, die es durch Frühdiagnostikgeschafft haben, die Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungendramatisch zu vermindern. EineFrüherkennung des Prostatakarzinomssenkt die Todes- und Morbiditätsratefür den Patienten. DieFrauen als Partnerinnen mögensich in die Organisation der Vorsorgeuntersuchungfür die Männer quasials Gesundheitsminister der Familieeinbringen.Sexuelle Funktionsstörungen sindseit Jahrhunderten bekannt unddurch zahllose Naturpräparate wieGinseng, Nashornmehl etc. behandeltworden. Mit zunehmender Hilflosigkeitdem Problem der Erektionsstörunggegenüber konfrontiert, wurde dieöffentliche Diskussion beendet unddas Problem tabuisiert. Durch dieEinführung einer potenten medikamentösenTherapie durch Viagra,Levitra und Cialis (PDE 5-Inhibitoren)wurde das Thema aktualisiert,wenngleich sich das Schweigender Betroffenen nur geringfügig geänderthat.Stoffwechselstörungen undStress wiegen schwerer ...Die Ursachen der erektilen Funktionsstörungensind meist gefäßbedingt(vaskulärer Natur) bzw. morphochemischeVeränderungen imSchwellkörper selbst. Die Zunahmevon Stoffwechselstörungen (Diabetes,arteriosklerotische Veränderungen)und die zunehmende Lebenserwartunggepaart mit der gesellschaftlichenVorgabe des „Ewig-Jung-Seins“bedingen eine erhöhte Leistungserwartungund einen erhöhten sexuellenLeistungsdruck. Beide Phänomeneführen zu Stress und damit per sezu einer Verschlechterung der erektilenFunktion.… als hormonelleVeränderungen!Die viel diskutierten hormonellenVeränderungen sind hingegen nurbei etwa 10-15 % aller Männer Ursacheder Erektionsstörung. BeimMann tritt im Gegensatz zur Fraukein abrupter hormoneller Wechselauf (Wechseljahre der Frau) sondernein kontinuierlicher hormonellerAbfall über die vierte, fünfte undsechste Lebensdekade hinweg. Diemedikamentöse hormonelle Ersatztherapiebewirkt die Einstellung derkörpereigenen Hormonproduktionund muss daher so dosiert werden,dass der gesamte Bedarf über dieZeit zugeführt wird. Zur hormonellenErsatztherapie stehen einerseitsTabletten, andererseits ein Hautgelund eine Dreimonatsdepotinjektionzur Verfügung. Vor jeder hormonellenErsatztherapie muss eine urologischeBasisdiagnostik die Prostata betreffenddurchgeführt werden.Die Vorsorgeuntersuchungen desMannes hinsichtlich der Prostataund seiner hormonellen Situation,sind in der urologischen Vorsorgeuntersuchungebenso zusammengefasstwie die Ultraschalluntersuchungvon Niere und Blase, undsollten von jedem Mann ab dem45.–50. Lebensjahr wahrgenommenwerden. Sind in der Familie direkteVerwandte durch eine bösartige Erkrankungan der Prostata betroffenbzw. verstorben, so muss die Vorsorgeuntersuchung5–10 Jahre früherbeginnen (mit Beginn des 40. Lebensjahres).Service-Info für Sie:Prim. Univ.-Prof. Dr. Heinz PflügerFacharzt für UrologieOrdination:01/877 80 496Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 7

Krankes Herz: Gefahr in Verzug!Im Gespräch mit dem Herzspezialisten über Sym ptome und therapeutische HilfeUniv.-Prof.Dr. Peter ProbstStatistiken beweisen es: Frauenhaben – spätestens nach Eintritt insKlimakterium – bereits nachgezogen,was das Risiko für koronare Herzerkrankungenanbelangt. Ebensounbestritten ist: Herzerkrankungensind beim Mann nach wie vor eineder häufigsten Todesursachen.Vorsorge und rasches Handeln beiersten Symptomen entscheidendaher in vielen Fällen über Lebenund Tod. Wir baten dazu den Herzspezialisten,Herrn Univ.-Prof. Dr.Probst, zum Interview.WIRUS:Stichwort Vorsorge bei Herzerkrankungen– welche geschlechtsspezifischenUnterschiede stellen Sieim täglichen Ordinationsbetrieb fest?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Die Unterschiede sind nicht sogroß, wie allgemein angenommen.Tatsache ist, dass Frauen bis zurMenopause ein deutlich geringeresRisiko haben als Männer. Ab Eintrittder Menopause ist das Risiko bezüglichder koronaren Herzerkrankunggleich und sogar höher. ImÜbrigen gelten alle Kriterien derRisikovorsorge für Männer undFrauen in gleichem Maße. WesentlicheRisikofaktoren sind: Rauchen,erhöhtes Cholesterin (insbesonderedas LDL), erhöhter Blutdruck,Übergewicht und Diabetes.WIRUS:Bei welchen Symptomen sollteman hellhörig werden?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Klassische Symptome sind Schmerzenund ein Druck auf der Brust, die vorallem bei Belastung auftreten undin Ruhe wieder weggehen. Seltentreten diese Beschwerden initial inRuhe auf. Typischerweise könnendie Beschwerden auch in Oberarmeund Ellbogen – besonders links –ausstrahlen, können jedoch auchuncharakteristisch sein. Das Besondereist jedoch das Auftretenbei Belastung und das Verschwindenin Ruhe. Die Intervalle können dannimmer kürzer werden, Beschwerdenschon bei leichterer Belastung undletztendlich auch in Ruhe auftreten.Der umgekehrte Fall, d.h. zuerst inRuhe und dann bei Belastungwürde sehr gegen eine koronareHerzerkrankung sprechen.WIRUS:Welche Gefahren drohen, wennman solche Symptome längere Zeitmissachtet oder verdrängt?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Die Hauptgefahr bei Missachtungdieser Symptome ist das Auftreteneines Herzinfarktes, der durch einKammerflimmern akut zum Todführen kann. Man sollte sich daherbei Auftreten dieser Symptomerechtzeitig kardiologisch untersuchenlassen.Allerdings kann ein Herzinfarktauch ohne jede vorhergehendeSymptomatik aus der Ruhe herausauftreten. Es ist dies dann ein dramatischesEreignis mit heftigen,oben geschilderten Beschwerden.Dies geschieht dann, wenn es zumAufbrechen einer Cholesterinansammlung(„Plaque“) im Herzkranzgefäßkommt. Auf dieses Geschwürsetzt sich dann durch Aktivierungvon Gerinnungsfaktoren ein dasGefäß komplett verschließendesGerinnsel, was schließlich zum Infarktführt.WIRUS:Ist Schmerz immer ein verlässlicherIndikator dafür, dass bereits Gefahrim Verzug ist?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Besonders bei Diabetikern ist durchein reduziertes Schmerzempfinden(aufgrund von Schädigungen derNervenendigungen durch den Diabetes)der Schmerz nicht immer einverlässliches Symptom. Man solltesich bei Vorhandensein oben genannterRisikofaktoren daher regelmäßiguntersuchen lassen, wobeiein Belastungstest sehr zielführendist.WIRUS:Im Zusammenhang mit Eingriffenhört man heute immer öfter die Bezeichnung„Stent“ – wann wird sichder Kardiologe dafür entscheiden?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Bei oben genannten Beschwerden,dem Vorhandensein der Risikofaktorenund eventuell eines positivenBelastungstests wird der Kardiologedie Indikation zur Koronar-Angiographiestellen. Im Rahmen dieserUntersuchung lassen sich Einengungender Herzkranzgefäße feststellen,die dann zumeist in derselbenSitzung mittels Ballon aufgedehntwerden. Heute wird in über80 % der Fälle ein Stent, das ist einröhrenförmiges Netzgitter, implantiert,um die Dehnung zu unterstützen.Vorzugsweise verwenden wir einenmedikamentenbeschichteten Stent,welcher die Restenoserate aufwenige Prozent senkt.WIRUS:Der Eingriff selbst – muss man sichdavor fürchten?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Die diagnostische Koronar-Angiographieist ein Eingriff, der etwa 1/2Stunde dauert und in der Regel vonder Leiste aus durchgeführt wird.Das Risiko großer Komplikationenliegt statistisch im Bereich von 2 bis3 ‰ (Infarkt, Schlaganfall und Tod).Es können jedoch kleinere Probleme,wie etwa lokale Hämatomeauftreten.Der therapeutische Eingriff hat einhöheres Risiko von etwa 1 %. DiePunktionsstelle wird nach Beendigungdes Eingriffes abgedrückt bisdie Blutung steht und erfordert dasLiegen bis zum nächsten Tag. Esgibt jedoch neuere Geräte, die bereitsam Tisch eine Blutstillung ohneAbdrücken ermöglichen und demPatienten somit langes Liegen ersparen.WIRUS:Welche Lebensdauer hat ein Stentund worauf sollte der Patient nachdem Eingriff achten?Univ.-Prof. Dr. Peter Probst:Das „Schicksal“ des Stents entscheidetsich innerhalb der ersten 6bis 8 Monate. Je nach Art desStents (ob beschichtet oder nicht)liegt das Restenoserisiko bei 5 bis20 %. Sind diese ersten Monateüberstanden, so ist anzunehmen,dass der Stent eingeheilt ist, undan dieser Stelle nichts mehr passierenkann.Allerdings müssen vorgeschriebeneMedikamente, wie insbesondereAspirin und in der ersten ZeitPlavix, verlässlich und konsequentgenommen werden.Service-Info für Sie:Univ.-Prof. Dr. Peter ProbstFacharzt für Innere Medizinund KardiologieOrdination:01/320 54 52peter.probst@meduniwien.ac.at8Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 9

Sport ab fünfzig? Ja, aber vernün ftig!Bekenntnis eines leidenschaftlichen Sportlers von Prof. Dr. Wolfgang ExelProf. Dr. Wolfgang ExelIch habe im „zarten Alter“ von 53Jahren mit dem Fußballspielen aufhörenmüssen. Die Knie waren schonkaputt, dass sich kein noch so befreundeterOrthopäde dazu überredenließ, eine Fortsetzung der Karriere zugenehmigen. Da steht man dann aneinem Wendepunkt: Wie soll es sportlichweitergehen?Ich habe unzählige Fehler begangen.Ein paar zur Auswahl: WarnendeSchmerzen grundsätzlich ignoriert,nach Verletzungen bzw. Operationenimmer zu früh wieder angefangen,kaum jemals ordentlich aufgewärmt,mangelndes Talent mit krankhaftemEhrgeiz auszugleichen versucht.Die Liste ist noch wesentlich länger.Aber einen Fehler habe ich wenigstensvermieden: Ich habe nie nureine einzige Sportart betrieben. NebenFußball gab es Leichtathletik, Tennis,Radfahren, Krafttraining, Schwimmenund seit einigen Jahren auch Golf.Das hat mir den Ausstieg aus demFußball enorm erleichtert. Denn ichhabe ja nun Alternativen. Mit demLaufen hapert es zwar ziemlich. Aberein Tennisdoppel oder eine schweißtreibendeStunde im Fitnesscenterhalten mich doch schlank und fit. UndGolf – dieses Spiel ist für mich nachwie vor noch kein „richtiger“ Sport –ermöglicht mir lange, gesunde Spaziergänge,sowie sogar einen HauchWettkampfatmosphäre.Allen sportlichen Menschen, die sichder Lebensmitte nähern (ich bin 56,also höchstens knapp darüber …),möchte ich gerne einige Ratschlägeauf den Weg in eine möglichst gesundeZukunft mitgeben:Ratschläge des Sportmediziners1. Niemals aufhören, Sport zu betreiben!Es gibt immer Ausweichchancen(siehe meine oben stehenden Erfahrungen)2. Zeit nehmen, sportspezifisch zutrainieren. Mit 50 ist die Zeit längstvorbei, wo man es sich leisten konnte,einfach drauflos zu laufen, radeln,spielen usw. Am wichtigsten ist nebenKraft und Kondition aus sportmedizinischerSicht die Koordination. Diesekann durch ganz einfache Balancegeräte(etwa eine Halbkugel mit Plateau,erhältlich im Fachhandel) verbessertwerden.3. Nicht krampfhaft mit viel Jüngerenmithalten wollen! Ehrgeizmäßig bleibtman am besten in seiner Altersgruppe.Es ist doch auch befriedigend,unter den „grauen Panthern“ einer derbesten zu sein!4. Gut aufwärmen! Wenn ich Hobbyathletenaufwärmen sehe, möchte ichlachen und weinen gleichzeitig. ZweiSchlenkerer mit den Armen und manschreitet beim Tennis zum Aufschlag.Einmal das rechte, dann das linkeBein kurz ausschütteln und mansprintet auf dem Fußballplatz nacheiner weiten Flanke. Das ist lächerlichund traurig zugleich.5. Bereiten Sie Ihren Körper langsamund sorgfältig auf die kommende Belastungvor – Sie ersparen sichdadurch Verletzungen, die Sie sonstimmer wieder länger außer Gefechtsetzen.6. Die Ernährung anpassen! Der ältereOrganismus braucht besonders vieleVitamine und Mineralstoffe. Was erweniger braucht, ist Eiweißmast. Alsovor Training oder Wettkampf nicht mitFleisch und Wurst voll stopfen (weildas Kraft gibt), sondern im Gegenteilleichte Kost bevorzugen: Teigwaren,Obst, Gemüse.Rat holen durch LesenFür Hobbysportler sind jede Mengegescheiter Bücher geschriebenworden. Es kann durchaus keinSchaden sein, sich in der Buchhandlungumzuschauen. ModerneRatgeber haben durchwegs anerkannteFachleute als Autoren.Neu- und WiedereinstiegGar nicht selten entschließen sich„Senioren“ erst mit dem Eintritt in diePension zum Neu- oder Wiedereinstiegin den Sport. Wunderbar – nursollte der Startschuss erst nach einergründlichen, sportärztlichen Untersuchungerfolgen.Der geschulte Mediziner legt an Handdes Testergebnisses und der Neigungenseines Schützlings das Programmfest. Mit konsequentem Aufbau, umSchäden vorzubeugen. Schließlichsoll ja die Freude an der Bewegung imVordergrund stehen und nicht verbissenerKampf gegen den eigenenKörper.Service-Info für Sie:Prof. Dr. Wolfgang ExelVorsorgemedizinerLeitender Redakteur der Kronen Zeitung,u.a. für die wöchentlichenMagazinbeilagen „Krone-Gesund“ und„Zeit zum Leben“Kontakt:01/360 11-340510Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses WienDas Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien11

Und wie geht es Ihrer Lunge?Nicht nur Raucher sollten ihre Lungenfunktion überprüfen lassen!Dr. Peter Hesse„Es gibt nur einen Weg zur Lunge:Lasst ihn uns teeren.“Dies war das Credo zu Beginn des Individualverkehrs.Vor 50 Jahren wurdedieser Satz gerne als Ausrede für dasRauchen verwendet. Leider führt diesjedoch zur Verengung der Atemwege( Luftröhre, Bronchien ) und zur vermindertenLuftabgabe aus der Lunge. DieFolgen sind eine Überdehnung derLunge, das so genannte Emphysem.Natürlich ist das Rauchen nicht der einzigeGrund dieser Erkrankung – jedochein häufiger! Auch unbehandeltesAsthma für sich bzw. als Folge einesunbehandelten Heuschnupfens oderchronischer Nebenhöhlenentzündungen,sowie die langjährige Beschäftigungmit schädlichen, aggressivenAerosolen oder Stäuben kann zur Entzündungin den Atemwegen und Überdehnung(Zerstörung) in der Lungeführen. Da dies jedoch langsam geschieht,und eine Gewöhnung eintritt,sollte eine Lungenfunktion durchgeführtwerden. So kann rechtzeitig mitder Behandlung begonnen werden.Sie sollten zumindest IHRE Vitalkapazitätund Ein-Sekunden-Kapazitätkennen!Sehen Sie sich einmal als ersten Schrittdie sechs folgenden Fragen zur Atemfunktionan.Sechs Fragen zur Atmung• Komme ich leicht außer Atem?• Muss ich immer wieder husten?• Bin ich oft verschleimt?• Rauche ich oder habe ich geraucht?• Bin ich über 40?• Habe ich mit schädlichen Dämpfenoder Stäuben gearbeitet?Bei drei oder mehr Ja –Lungenfunktion notwendig!Sollten Sie mehr als drei Fragen mit Jabeantworten, ist die Durchführungeiner Lungenfunktion dringend anzuraten.Eine solche trägt entscheidendzum frühzeitigen Erkennen einer eventuellenStörung bei und ermöglicht es,rechtzeitig eine wichtige Behandlungeinzuleiten.Was ist eine Lungenfunktion?Die Lungenfunktion ist eine medizinischeMessung der persönlichenLuftmenge, welche insgesamt (sog.Vitalkapazität VC), sowie in der erstenSekunde ( Ein-Sekunden-Wert FEV1)aus bzw. eingeatmet werden kann.Während einer schnellen Aus- undeiner nachfolgenden Einatmung wirdder Atemfluss kontinuierlich erfasst.Durch den prozentuellen Wert des Absolut-Wertesin der ersten Sekunde zurGesamtluftmenge ergibt sich derTiffeneau Wert (FEV1/VC*100). DieseWerte, gemeinsam mit einer graphischenDarstellung der Atemkurve,stellen eine „kleine Lungenfunktionsprüfung“(Spirometrie) dar.Ein Test gibt rasch AuskunftFindet sich ein Hinweis auf eineStörung oder können Beschwerdendurch das Ergebnis nicht geklärt werden,wird dann eine „große Spirometrie“vorgenommen. Die Messung erfolgtin einer druckdichten Kabine, wonach Anweisung unterschiedlich(schnell – flach, tief – langsam usw.)geatmet wird. Dadurch kann derWiderstand in den Atemwegen sowiedie in der Lunge zurückbleibende Luft(als Maß der Überdehnung oder desGewebsverlustes) bestimmt werden.Besteht die Aufgabe der Bronchiendarin, genügend Luft in die Lunge hinein,aber auch wieder heraus zu bekommen(sog. VENTILATION), so istes Aufgabe des Lungengewebes,Kohlendioxid abzugeben und Sauerstoffaufzunehmen. Zur Überprüfungdieser Funktion erfolgt eine Blutabnahmeund die Bestimmung derMenge an Sauerstoff (pO2), anKohlendioxid (pCO2) sowie eine Blutgasanalyse.Falls der Sauerstoffgehalt vermindertist, müssen eine Belastungsuntersuchungund eine Sauerstoffgabe mitneuerlicher Bestimmung der Werteerfolgen. Bei unklaren Beschwerdebildernund/oder unerwarteten Ergebnissendieser Untersuchungen kanndie Durchführung einer so genanntenDiffusionsmessung erforderlich werden.Bei dieser Untersuchung atmet derPatient ein ungiftiges Gasgemisch ausbis zu 10 verschiedenen Gasen ein.Aus der Differenz zu den wieder ausgeatmetenGasen kann so die Fähigkeitdes Gasaustauschs bestimmt werden.Bei Rauchern kann man zusätzlichdurch Ausatmen den Gehalt anKohlenmonoxid (CO) in der Atemluftbestimmen.Ein Lungenfunktionstest, der für denPatienten übrigens weder aufwändignoch unangenehm ist, kann Beeinträchtigungender Lungenfunktionfrühzeitig aufdecken und gibt dieChance, rechtzeitig schlimmerenSchädigungen vorzubeugen. Spätestensab Fünfzig sollte MANN daherauch dieses lebenswichtige Organ inseine Gesundheitsvorsorge mit einschließen.Service-Info für Sie:Dr. Peter HesseLungenfacharztOrdination:01/707 48 8418Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 19

Glimmstängel, ade!Alle 10 Sekunden stirbt jemand an denFolgen seines Tabakkonsums!Wenn die Energie nachlässt ...Was kann die chinesische Medizin fürden reifen Mann tun?Univ.-Prof. Dr. RudolfSchoberbergerIm Bereich des Atmungstraktes zählenvor allem Lungenkrebs, chronisch obstruktiveLungenerkrankungen, aberauch Kehlkopfkrebs oder chronischeKehlkopfentzündungen zu häufigenErkrankungen infolge Rauchens.Bezogen auf das Herz-Kreislaufsystemsind in diesem ZusammenhangDurchblutungsstörungen desGehirns, des Herzens, sowie derArme und Beine zu nennen. Beim Verdauungstraktist der Lippen- undMundhöhlenkrebs, der Speiseröhrenkrebs,das Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür,sowie der Bauchspeicheldrüsenkrebseng mit Tabakkonsumverbunden. Harnblasenkrebs oderGebärmutterhalskrebs stehen ebenfallsin Beziehung zum Rauchen.Auffallend ist, dass bei Männern im Altervon 50-54 der Raucherstatus 28,6 %beträgt, bei Frauen gleichen Alters jedochnur 21,7 %. Im Alter von 75 undmehr, liegen Männer mit 9,3 % – imGegensatz zu Frauen mit nur 2,8 % –jedoch dramatisch voran.Jeder Raucher, der eine dauerhafte Veränderungseines Tabakkonsums anstrebt,sollte darüber Bescheid wissen,welcher Rauchertyp er ist. Ein einfacherTest (Fagerström-Test) liefert einenguten Hinweis, ob und in welchemAusmaß eine Nikotinabhängigkeitvorliegt. Wird diese vermutet, ist eineNikotinersatztherapie (Nikotin-Kaugummi,-pflaster, -inhalator, oder-tablette) zu empfehlen.Tipps: So kommen Sie leichtervom Glimmstängel los1. Ein nikotinabhängiger regelmäßigerRaucher, der versucht, durch wiederholtesRauchen in relativ gleichenIntervallen seinen Nikotinspiegel aufrechtzuerhalten,wird als Therapieeher das Nikotinpflaster benötigen.Der nikotinabhängige Spitzenraucher,dessen Rauchverhalten sich in bestimmtenSituationen besonders verstärkt,wird mit dem Nikotinkaugummibesser auskommen. Jedoch aucheine Kombination von beiden Präparatenkann sinnvoll sein. Raucher,denen am Beginn der Entwöhnungbesonders das „Rauchritual“ abgeht,werden im Nikotininhalator die besteUnterstützung finden.2. Bei einer gezielten Raucherentwöhnungist neben der Nikotinabhängigkeitdes Tabakkonsumenten darauf zuachten, dass auch auf psychologischeHauptfaktoren für die Aufrechterhaltungdes Rauchens – Gewohnheitsfaktor,Kompensationsfaktor – Einfluss genommenwird. Raucher, die ihrenZigarettenkonsum weniger auf grundeines „inneren“ Verlangens, sondernaufgrund psychologischer Aspektesteuern, werden daher psychologischeHilfe benötigen. Meistens werdenbei Rauchern jedoch sowohl eineArt Nikotinabhängigkeit, als auchpsychosoziale Aspekte vorhandensein. Eine Kombination von medikamentöserund psychologischer Therapiewird daher in vielen Fällen angezeigtsein.3. Jedem entwöhnungswilligen Raucherkann jedoch geholfen werden,dauerhaft seinen Tabakkonsum zuverändern, somit seine Gesundheit zuerhalten oder zu verbessern, und vonvielen anderen Vorteilen zu profitieren.So berichten etwa erfolgreiche „Entwöhner“fast immer, dass es gar nichtso schwierig war, wie sie sich dies anfangsvorgestellt hätten. ErheblicheVerbesserungen, wie etwa das allgemeineWohlbefinden, das Gefühl nichtmehr abhängig zu sein, sowie gesellschaftlichtoleriert zu werden, lässt beiihnen die Frage aufkommen: „Warumhabe ich mich nicht schon viel früherdazu entschlossen hat, mein Rauchverhaltenzu verändern?“Service-Info für Sie:Univ.-Prof. Dr. Rudolf SchoberbergerInstitut für SozialmedizinMedizinische Universität WienOrdination:01/427 764 670rudolf.schoberberger@meduniwien.ac.atWeitere Informationen: www.raucherhilfe.atDr. Marietta ColoiniNicht erklärbare Angstgefühle undRastlosigkeit, beginnende Klaustrophobie,ein Nachlassen der Anpassungsfähigkeit,Neigung zu Aggressivität,Panik vor Enge, …Wie viele Männer jenseits der Fünfzigsind nicht zumindest von einem dergenannten Symptome betroffen?Durch die mehr oder weniger starkeErschöpfung einzelner Organe, könnenbeim Mann in der 6. Dekade Energiedefiziteentstehen.In der Traditionellen ChinesischenMedizin geht man davon aus, dassjedes Organ und die dazugehörigenMeridiane über eine bestimmteMenge an Energie verfügen. DieseEnergie wird unter den Organen im24-Stundenrhythmus ausgetauscht.Wird ein Organ kurzfristig geschwächt,holt es sich die Energie vom benachbartenOrgan. Auf diese Art undWeise wird das Gleichgewicht gehaltenund der Organismus bleibt gesund.Verbraucht nun der Mensch mehrEnergie als er zuführt, dann reicht dieserKompensationsmechanismus nichtmehr aus, um das Defizit auszugleichen.Der Mensch fühlt sich krank.Im Falle des nicht erklärbaren Angstgefühlsund der Rastlosigkeit handeltes sich um eine Schwäche von Herzund Nieren, die man sowohl durch diePuls und Zungendiagnose, als auchmittels Befragung feststellen kann. DieUrsache ist eine über Jahre bestehendeÜbererregung durch hastigeund gejagte Aktivität mit zuwenigSchlaf und Ruhephasen.Der therapeutische Ansatzbesteht wie folgt:1. mit chinesischen Kräutern dasAngstgefühl und die Rastlosigkeit zubehandeln, indem man Kräuter verwendet,die den Geist beruhigen, unddie das Herz und die Niere stärken.2. Mit dem Qi-Gong diesen übererregtenZustand durch bestimmteÜbungen zu beruhigen, damit derMensch in der Lage ist, sich seineskörperlichen und emotionalen Zustandesbewusst zu werden. Dadurch erlangter die Fähigkeit seine Energie zukonzentrieren und in das geschwächteOrgan zu lenken.3. Mit der Akupunktur die Ursprungsenergiezu aktivieren und über dasMeridiansystem in die geschwächtenOrgane zu lenken. In diesem Fall zuHerz und Niere.4. Während der Therapiephase die Ernährungso zu gestalten, dass manNahrungsmittel verwendet, die speziellauf das Herz und die Niere wirkenund in ihrem Geschmack und in ihrerTemperatur so ausgerichtet sind, dasssie ausgleichend wirken.Das individuelle Therapiekonzept wirdmit dem Lebensmuster, dem Lebensstilund der Persönlichkeit in Übereinstimmunggebracht. Das Ziel ist, denKörper so zu konditionieren, dassKrankheiten erst gar nicht entstehenkönnen.Service-Info für Sie:Dr. Marietta ColoiniÄrztin für Allgemeinmedizin undTraditionelle Chinesische MedizinOrdination:01/319 89 18Fragen zur Chinesischen Medizin1. Vorteile derChinesischen Medizin?Die Stärke der Chinesischen Medizinist ihr umfassendes diagnostischesSystem, das sich aus den Erkenntnissender Wechselwirkungen von Materie(der Körper) – Geist (das dynamische,bewegliche Element) und der Seele(das Potential, das Körper und Geistpermanent verbindet und zusammenhält,die Quelle unserer Lebenskraft)entwickelt hat.2. Gibt es auch Nachteile?Ihre Schwäche besteht darin, dass esnoch eine Fülle von Symbolen undTraditionen zu entwirren, zu untersuchenund wahrscheinlich auch zuverwerfen gilt.20Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 21

Schlaganfall vorbeugen – aber wie ?Im Gespräch mit dem Spezialisten Dr. Wolfgang B ergerOA Dr. Wolfgang BergerEntgegen landläufiger Meinungkommt er selten „aus dem Nichts“,sondern kündigt sich zumeist durchfühlbare Vorboten an: Der Schlaganfallbzw. seine Vorstufe, die Durchblutungsstörungim Gehirn. Konkretversteht man unter Schlaganfall dieplötzliche Unterversorgung einerHirnregion oder die Einblutung in einHirnareal. Das besonders Kritischebeim Schlaganfall: zumeist vergehtzuviel wertvolle Zeit, bis die gezielteBehandlung einsetzen kann. Genaugenommen geht es um die Zeitspannevon drei bis fünf Minuten.Bei kürzerer Unterbrechung derBlutzufuhr sterben die betroffenenGanglienzellen zumeist nicht ab,sondern erleiden eine Schädigung,von der sie sich wieder erholen. DerZeitfaktor entscheidet daher imWesentlichen über den möglichenGenesungsgrad und die künftigeLebensqualität des Betroffenen!Spezialisten empfehlen daher abdem Alter von 50 Jahren zu entsprechendenVorsorgeuntersuchungenund raten eindringlich, fühlbare Vorzeichenabsolut ernst zu nehmen.Wer ist nun besonders gefährdet?Welchen Vorboten der Erkrankungsollte besonderes Augenmerk gewidmetwerden? Was kann manvorbeugend tun? Wir sprachen dazumit dem Spezialisten, Dr. WolfgangBerger, Facharzt für Neurologie undPsychiatrie in Wien.WIRUS:Gibt es besondere Risikogruppenfür Schlaganfall?OA. Dr. Wolfgang Berger:Grundsätzlich erhöhen deutlichesÜbergewicht, ständiger Bewegungsmangel,schwere, fettreiche Ernährung,hoher Blutdruck und jahrelanges,starkes Rauchen die Chance, einenSchlaganfall zu erleiden.WIRUS:Kann die Neigung zum Schlaganfallauch genetisch bedingt sein?OA. Dr. Wolfgang Berger:Selbstverständlich sollte man sichauch in der Familie umsehen: Sindschon Herz- oder Gefäßkrankheitenaufgetreten? Wenn ja, wie häufigund mit welchen Konsequenzen?WIRUS:Ab wann empfehlen Sie eine Schlaganfall-Vorsorgeuntersuchungund wasgeschieht dabei?OA. Dr. Wolfgang Berger:Haben bereits Eltern oder Großelternan ernst zu nehmenden Herz-, Blutdruckoder Gefäßproblemen laboriertund weist man zusätzlich das eineoder andere erwähnte Symptomauf, so empfehle ich, bereits im Altervon ca. 40 Jahren die Durchgängigkeitder Halsschlagader untersuchenzu lassen. Der Carotis Ultraschalldauert nur wenige Minuten und istweder schmerzhaft noch unangenehm.WIRUS:Was sind nun die häufigsten, fühlbarenVorboten eines Schlaganfalls?OA. Dr. Wolfgang Berger:Besonders hellhörig sollte man beieiner plötzlichen Sehstörung werden,also wenn vor einem Auge quasi„ein schwarzer Vorhang“ herunterfällt. Auch wenn die Sehkraft nachzwei bis drei Minuten wieder erlangtwird, sollte umgehend ein Neurologekontaktiert werden.eine sehr deutliche Gefäßdarstellungim Hirn erzielt und zeitgerecht erkanntwerden, ob sich ein Schlaganfallanbahnt.WIRUS:Gibt es weitere, typische Vorzeichen?OA. Dr. Wolfgang Berger:Charakteristisch sind etwa plötzlicheSchwächezustände ohne gleichzeitigeSchmerzen oder Gefühlsstörungenin einer Körperhälfte, also in einemArm oder einem Bein. Typisch kannauch das Tieferstehen eines Mundwinkelssein.WIRUS:Abgesehen von der Vorsorgeuntersuchung– welche Vorbeugemaßnahmenempfehlen Sie, um es garnicht so weit kommen zu lassen?OA. Dr. Wolfgang Berger:Regelmäßige Bewegung, Abnehmenbei starkem Übergewicht, Cholesterinspiegelund Blutdruck senken, wobeibei Letzterem Fingerspitzengefühlangesagt ist. Denn auch ein zu niedrigerBlutdruck kann gefährlicheAuswirkungen haben. Bei bereitsvorhandener Gefäßschädigung solltenatürlich das Rauchen reduziert oderganz eingestellt werden. Weiterskann man medikamentös vorbeugen,indem man regelmäßig Blut verdünnendeSubstanzen einnimmt.Service-Info für Sie:OA Dr. Wolfgang BergerFacharzt für Neurologieund PsychiatrieOrdination:01/419 66 19wolfgang.berger@newsclub.atWIRUS:Wie kann man einen Schlaganfalldiagnostisch erkennen?OA. Dr. Wolfgang Berger:Neben einer Ultraschalluntersuchungder hirnversorgenden Gefäße, der„Dopplersonographie“ und der„transcraniellen Dopllersonographie“(Letztere zur Gefäßdarstellunginnerhalb der Schädelkapsel) kannmittels Magnetresonanz-Tomographie22 Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses WienDas Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 23

Feinde der MännerhautDas„starke Geschlecht“sollte besonderen Respekt vor Sonnenlicht habenDr. GabrieleKutschera-Hienert„MANN hält etwas auf sich“, sodie Feststellung der DermatologinDr. Gabriele Kutschera-Hienert. Dennkosmetische Anliegen lassen in denletzen Jahren auch immer mehrMänner ihre Praxis aufsuchen.Fruchtsäurepeelings, Behandlungenmit Trichloressigsäure, aber auchBotoxbehandlungen, Faltenunterspritzungenund Fettabsaugungennehmen immer mehr zu. Der neuesteTrend ist die Biorevitalisierung mit unvernetzterHyaluronsäure. Sie versorgtdie Haut mit Feuchtigkeit, verbessertdie Hautfestigkeit und Spannkraft,führt zu einer natürlichen Hauterneuerungund beugt Alterungsprozessenvor.In den letzten 10–20 Jahren hat sichauch die Personenzahl, deren Hautals empfindlich gilt, verdoppelt undliegt heute bei 50–60 %.Worauf muss MANN nun besondersachten? Wir sprachen dazu mit dererfahrenen Dermatologin, Frau Dr.Gabriele Kutschera-Hienert, aus Wien.WIRUS:Welche Symptome der Hautalterungkennt man bei Männern?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Ähnlich wie bei Frauen sind es Faltenbildung,Pigmentflecken, Erschlaffungund Trockenheit der Haut.WIRUS:Was sind die Ursachen dafür?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:UV-Strahlen, Luftverschmutzung undOzon, sowie Stress, Rauchen undAlkoholgenuss, aber auch der physiologischeAlterungsprozess könnenden Zustand der Haut vorübergehendoder nachhaltig beeinträchtigen.WIRUS:Sonnenlicht soll für Männer besondersschädlich sein ...Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Die UV Belastung ist natürlich amstärksten wenn die Sonne am Zenithsteht. Häufig wird vergessen, dassdas UV Licht Nebel und Wolkendurchdringen und auch im Schattendurch Reflexion vorhanden sein kann.Die Reflexion von Wasser, Sand undSchnee verstärkt die Sonneneinwirkung.Männer mit schütterem Haarbzw. Glatze sind natürlich besondersgefährdet, da sie ihre Kopfhaut Tag fürTag ungeschützt der UV-Strahlungaussetzen.WIRUS:Wie kann MANN sich schützen?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Speziell Männer mit schütterem Haarsollten, wo immer es geht, eine Kopfbedeckungwählen und regelmäßig,nicht nur am Strand, Sonnenschutzmittelmit hohem UV-Schutz verwenden.Der Lichtschutz beruht auf hochwirksamenUVA und UVB- Filtern, derenWirksamkeit durch den so genanntenLichtschutzfaktor gemessen wird.WIRUS:Was kann man bei bereits aufgetretenenHautschäden tun?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Im Gesicht, besonders an der Stirneund im Glatzenbereich finden sich oftRauhigkeiten und warzige Veränderungen,die zu ca. 20 % in ein Plattenepithelcarcinomübergehen können.Durch adäquaten Lichtschutz und regelmäßigeTherapie, wie Abtragungund Exzision, kann das Risiko derEntartung jedoch niedrig gehaltenwerden.WIRUS:Stimmt es, dass es typisch „männliche“Hauttumorarten gibt?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Ein häufig auftretender Tumor beiMännern (doppelt so häufig wie beiFrauen) ist das Basaliom. In den letzen20 Jahren ist es gar zu einer Verdoppelungdes Auftretens gekommen!Basaliome zeichnen sich durch einschrankenloses örtliches Wachstumaus, setzen aber sehr selten Metastasen.Das Erscheinungsbild ist sehrvielfältig und reicht von rötlich-bräunlichenHerden bis zu knotigen Veränderungen,teils zu leicht verletzbarenblutenden Arealen. Die Standardbehandlungist die operative Entfernung.Seit kurzer Zeit gibt es für oberflächigeBasaliome einen Wirkstoff in Salbenform,welcher nach genauer Abklärungeingesetzt werden kann.WIRUS:Was ist bei Muttermalen zu beachten?Dr. Gabriele Kutschera-Hienert:Muttermale sind deshalb zu beobachten,da die Unterscheidung vomMelanom, dem bösartigsten und einender aggressivsten Hauttumore überhaupt,oft schwierig sein kann. RegelmäßigeKontrollen beim Hautarzt, 1-2mal jährlich, und die Entfernung verdächtigerMuttermale sind unbedingtnotwendig! Das Melanom stellt inmittleren Breiten etwa 3 % aller Krebsfälleund 1–2 % der Krebstodesfälledar und ist weltweit im Ansteigen.Regelmäßige Kontrollen beim Hautarztund ausreichender UV Schutz sinddaher speziell auch beim Mann unerlässlich!Service-Info für Sie:Dr. Gabriele Kutschera-HienertFachärztin für Haut- undGefäßerkrankungenästhetisch - kosmetische undoperative DermatologieOrdination:01/479 69 2624Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 25

Höhere Stirn – was jetzt?Haarausfall: kein Männerschicksal,das man einfach hinnehmen muss!Kleines Medizin ABCPrim. Dr. KlausGuggenbergerAllein in Österreich sind ca. 2 MillionenMenschen betroffen – zwei Dritteldavon sind Männer „in den bestenJahren“. Höchste Zeit, etwas dagegenzu unternehmen!Bei 90-95 % aller Betroffenen istHaarausfall erblich bedingt. DieseForm wird auch androgenetischeAlopezie genannt. Bei Männern trittsie häufig bereits früh auf – zwischendem 18. und 25. Lebensjahr und beginntmit den sog. Geheimratsecken,die mit einem stetigen Rückgang desHaaransatzes verbunden sind undsich im Laufe der Zeit zur Glatze entwickeln,bis nur noch ein Haarkranzübrig bleibt. Mögliche andere Ursachenfür Haarausfall können Stoffwechselerkrankungen,Mangelzustände undMedikamenteinwirkungen sein. Auchdurch Druck, z.B. das Tragen engerHelme oder Hauben, kann es zuHaarverlust kommen.Doch auch bei Frauen kann Haarausfallein Thema sein, meist jedoch erstin der Menopause. Grund dafür istmeist das entstehende hormonelleUngleichgewicht und eine verstärkteÜberempfindlichkeit gegenübermännlichen Sexualhormonen.Haarausfall ist kein Schicksal, daserduldet werden muss, sondern verschiedenartigbehandelt werden kann.Auf jeden Fall sollte jedoch der Arzt sofrüh wie möglich kontaktiert werden,um abzuklären, um welche Art desHaarausfalls es sich handelt und wiedie mögliche Behandlung aussehenkönnte.Erfolgschancen durchFrüherkennungHaarausfall bei Männern gemäß der Hamilton-SkalaWas genau geht in unseren Köpfenvor und – noch viel wichtiger – waskann gegen Haarausfall getan werden?80.000 bis 140.000 Einzelhaare zierendas Haupt jedes Menschen – je nachHaarfarbe und Beschaffenheit sind esmehr oder weniger. Haarfollikel sindfür die Entstehung von neuen Haarenverantwortlich. Das Haarwachstumerfolgt in Zyklen, die ca. acht Jahredauern und in drei Phasen einzuteilensind: die aktive Wachstumsphase, diekurze Übergangsphase und die Ruhephase,die mit einem Höherrückendes Haarfollikels und dem Ausfall desHaares endet. Dann wandert derHaarfollikel wieder in die Tiefe und einneuer Haarzyklus beginnt.Bei Haarausfall ist dieser Prozess erheblichverkürzt. Immer mehr Haarefallen aus und immer weniger unddünnere Haare wachsen nach.Wann spricht man tatsächlichvon Haarausfall?Von Haarausfall wird gesprochen,Grad 0 Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4wenn am dritten Tag nach der Haarwäscheüber 100 Haare ausgehen.Alle ausgekämmten oder ausgebürstetenHaare sollten gesammelt, aufein weißes Papier gelegt und miteinem 2 cm breiten, durchsichtigenKlebeband fixiert werden. Die überstehendenHaarteile werden abgeschnitten.Am Ende des Tageswerden die Haare gezählt. Gehen 80-100 Haare pro Tag aus, entsprichtdies der Norm. Fallen durchschnittlichmehr Haare aus, sollten Sie einen Arztaufsuchen, damit rasch mit der Behandlungbegonnen werden kann,was die Erfolgschancen deutlicherhöht.Die medizinische Lösungbei HaarausfallBei jeder Form des Haarausfalls solltendie Intervalle der Haarwäsche auf5-7 Tage verlängert werden. AlsShampoos sind milde, nicht alkalischeProdukte zu verwenden. DurchblutungsförderndeHaarbodenmassagensind zu empfehlen, solange die Kopfhautkeine Entzündungszeichen aufweist.Bei der häufigsten Form des Haarausfalls– dem erblich bedingten Haarausfall– gibt es dank der modernenMedizin eine Lösung: die Behandlungmit Minoxidil oder Finasterid. Nachderzeitigem Stand ist Minoxidil beierblich bedingtem Haarausfall, daseinzige lokal wirksame Arzneimittel. Esgilt als Therapie erster Wahl, da es bei90 % der Anwender den Haarausfallstoppt und bei ca. der Hälfte sogar zuvermehrtem Nachwachsen der Haareführt.Service-Info für Sie:Prim. Dr. Klaus GuggenbergerFacharzt für DermatologieOrdination:01/401 80-1550Adjustable Gastric Banding:Ein 12 mm breites Band aus weichemSilicon; wird bei ausgeprägter Fettleibigkeitangewandt, um den Magen zuverkleinern, ein rascheres Sättigungsgefühlzu erzielen und so die Gewichtsabnahmezu verstärkenArteriosklerotisch:Kalkablagerungen an der Innenwandder Arterie, welche diese verengenund zu einem erhöhten BlutdruckführenAthrose:Zumeist altersbedingte, schmerzhafteAbnützung des Gelenksknorpels;äußert sich in Schrumpfung und Verformungdes KnorpelsBinge Eater:Fettleibiger, der viel zu große PortionenisstBiopsie:Entnahme von GewebsprobenBody-Mass-Index (BMI):Orientierungsrichtlinie für dasoptimale Körpergewicht;errechnet sich aus:Körpergewicht in kg dividiertdurch Körpergröße in Meternzum QuadratCarotis:HalsschlagaderEmphysem:Überdehnung der LungeGastric Sleeve Resection:Ein Eingriff, bei dem der größere Teildes Magens laparoskopisch mit Hilfevon Klammernahtgeräten entfernt wirdGastroenterologen:Ärzte mit speziellen Kenntnissen überErkrankungen des VerdauungsapparatesHämatom:BlutergussHelicobacter:Ein Keim, der für eine chronische Entzündungder Magenschleimhaut verantwortlichsein kannHypertonie:BluthochdruckHypotonie:niedriger BlutdruckKoronar-Angiographie:Untersuchung der Weite der Herzarterienmittels Kontrastmitteleinspritzungunter RöntgenkontrolleLaparoskopisch:minimal-invasive Operationstechnik;die Bauchhöhle wird dabei mit Kohlendioxidgasgefüllt. Über kleine Schleusenwerden Videokamera und Instrumenteeingebracht, wobei der Chirurg dieseüber einen Videomonitor steuertMagenmanschette:operativ hergestellte, kragenartigeFaltung der Magenwand um das untereEnde der Speiseröhre. Dient alsdauerhaftes RefluxventilMorbiditätsrate:Anzahl der Erkrankten in Bezug aufdie GesamtbevölkerungObstruktiv:Behinderung des Luftstroms in denBronchienPhytopräparate:Pflanzliche ArzneimittelPSA-Wert:Prostataspezifisches Antigen, perBluttest bestimmbar; gilt als wichtigerIndikator für Veränderungen in derProstataReflux:Zurückfließen der Nahrung vom saurenMageninhalt in die SpeiseröhreRestenoserate:gibt an, wie oft es zu einem neuerlichenVerschluss (etwa eines wiedereröffnetenGefäßes) kommtSpirometrie:Verfahren zur Lungenfunktionsprüfung(„kleine Lungenfunktion“). Dabei werdenLungenvolumina gemessen undgraphisch dargestelltStent:Selbstausdehnende Metallgitterprothese.Ein dünnes, rohrartiges Drahtgeflecht,das etwa ein aufgedehntesBlutgefäß nachhaltig offen hältTiffeneau Wert:sagt aus, wie viel Prozent der Vitalkapazitätin der ersten Sekunde einermaximalen Ausatmung ausgeatmetwerden kann26Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien Das Magazin des Evangelischen Krankenhauses Wien 27

Wir über unsEcht wie das Leben in Ausseepräsentiert sich das 4 Sterne Hotel Erzherzog Johann im Zentrum von Bad Aussee – einidealer Ausgangspunkt für Aktivitäten und Ausflüge und ein Genuss zu jeder Jahreszeit.Herzlich und heimelig, charmantund schön, traditionell und trendig …… erleben Sie das Erzherzog Johann NEUmit einzigartigem SPA-Bereich – einer Wohlfühlweltüber den Dächern von Bad Aussee –und genießen Sie:• Kleinstädtisches Flair & Natur-Idylle• Echt Johann Verwöhnkultur mit vielenkleinen Aufmerksamkeiten• Die „kulinarische Haube“ und„Annas Hausmannskost“• Ruhe & Erholung im neuen Johann SPA• Top Angebote in Sachen Gesundheit• Das Johann FIT-Programm mit vielen AktivitätenFragen Sie nach unseren Top-Preis-Angeboten20 % Greenfee-Ermäßigung, Leihfahrräder,Gratis-Transfer zu den Skigebieten und Loipen ...Steirische Landesausstellung„Narren und Visionäre“ nur 50 m entfernt.Fragen Sie nach unseren Top-Preis-Angeboten:HOTEL ERZHERZOG JOHANN, Kurhausplatz 62A-8990 Bad AusseeTel.: 0043(0)3622/525 07-0,Fax DW: 03622/525 07-680info@erzherzogjohann.atwww.erzherzogjohann.atEvangelischesKrankenhaus WienHans-Sachs-Gasse 10-121180 Wienkontakt@ekhwien.atwww.ekhwien.atTel.: 01/40 422 - 0Info. Tel.: 01/40 422 - 503