Pressemappe 65. DGU-Kongress in Dresden - Deutsche ...

Inhalt der PressemappeTeilnehmerliste der Eröffnungs-PressekonferenzStatement Prof. Dr. med Oliver HakenbergOrganspende in Deutschland nach dem SkandalStatement Dr. med. Axel SchroederNeues aus der BerufspolitikReferat Prof. Dr. med. Michael StöckleFakten statt PSA-Bashing: Aktuelles zur PSA-KontroverseReferat Prof. Dr. med. Stephan RothArztassistent in der Urologie:DGU ist an der Weiterentwicklung einesBachelor-Studiengangs für Pflegekräfte beteiligtReferat Prof. Dr. med. Sabine KlieschVaterschaft trotz Krankheit –Fertilitätsprotektion erhält LebensqualitätReferat Prof. Dr. med. Bernd WullichVerfügbares Wissen erfassen, analysieren undzugänglich machen: DGU gründet ein Zentrum fürevidenzbasierte Medizin in der UrologieReferat Dr. med. Wolfgang BühmannVom Pädiater zum Urologen:Jungensprechstunde –Begleitung bei Problemen in der PubertätCurricula Vitae der TeilnehmerService-Hinweis:Weitere Informationen und Fotos online unter:http://fotos.wahlers-pr.dePasswort: DGUPresse

Prof. Dr. med. Oliver HakenbergGeneralsekretär der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Direktor der Urologischen Klinik und PoliklinikUniversitätsklinikum RostockCurriculum vitae1965 – 1977 Schulbesuch in Osnabrück und Winchester, England, Abitur1977 – 1984 Studium der Medizin an der Universität Kiel und der FlindersUniversity of South Australia, Adelaide, Staatsexamen1984 – 1986 Assistentsarzt, Institut für Pharmakologie & Toxikologie,Universität Kiel, unterbrochen vom Wehrdienst als Stabsarztim Marinesanitätsdienst1986 Promotion, Dr. med.1988 – 1989 Assistenzarzt am Deutschen Krankenhaus für AfghanischeFlüchtlinge in Peshawar, Pakistan1989 – 1995 Facharztausbildung, Abteilung Urologie derChirurgischen Univ.-Klinik Freiburg,1994 Fellow of the European Board of UrologyZusatzbezeichnung Spezielle Urologische Chirurgie1995 – 1996 Fellow am Department of Surgery,Repatriation General Hospital und Flinders Medical Centre,Adelaide, Australia1997 – 2006 Oberarzt und Leitender Oberarzt, Klinik und Poliklinikfür Urologie, Univ.-Klinikums Dresden2002 Habilitation und Lehrbefugnis für Urologie2006 Zusatzbezeichnung AndrologieZusatzbezeichnung Medikamentöse Tumortherapie2006 Lehrstuhl für Urologie und Direktor derUrologischen Universitätsklinik, Universitätsmedizin Rostockseit 2010Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für UrologieProf. Dr. med. Oliver Hakenberg, Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Direktor der Urologischen Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Rostock

Referent: Prof. Dr. med. Michael StöcklePräsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V.Direktor der Klinik für Urologie und KinderurologieUniversitätsklinikum des SaarlandesFakten statt PSA-Bashing:Aktuelles zur PSA-KontroverseSeit Jahren wird unter Urologen, mehr aber noch in denPublikumsmedien über den Stellenwert bzw. das Nutzen-Schaden-Verhältnis der PSA-gestützten Früherkennung desProstatakarzinoms kontrovers diskutiert. Es ist eineunvermeidliche Nebenwirkung eines jeden Früherkennungsprogramms,dass Auffälligkeiten, Befunde und Krankheitsstadienentdeckt und oft auch behandelt werden, derenNichtentdeckung und Nichtbehandlung den Betroffenen nichtgeschadet hätten. Diese Schattenseiten eines jedenFrüherkennungsprogramms werden unter den StichwortenÜberdiagnostik und Übertherapie zusammengefasst.Das ist bei der PSA-gestützten Früherkennung des Prostatakarzinomsnicht anders als bei anderen Früherkennungsprogrammen,beispielsweise dem Mammographie-Screening.Das Ausmaß von Überdiagnostik und Übertherapie lässt sichnoch nicht abschließend quantifizieren, hierzu bräuchte mandie Endergebnisse der europäischen PSA-Screening-Studie(ERSPC). Die ERSPC-Studie ist die einzige Studie weltweit,die in einigen Jahren zumindest annäherungsweise eineQuantifizierung des Nutzen-Schaden-Verhältnisses und desProblems von Überdiagnostik und Übertherapie erlauben wird.Von der ERSPC-Studie sind derzeit die Elf-Jahresdaten publiziert.Das bedeutet, dass die Studienteilnehmer, denen diePSA-gestützte Früherkennung entweder empfohlen oder nichtempfohlen war, seit elf Jahren unter Beobachtung stehen. Diesbedeutet andererseits aber nicht, dass die im Rahmen dieserProf. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Früherkennungsstudie nachgewiesenen Prostatakarzinomeauch schon allesamt elf Jahre nachbeobachtet sind, weil vieleProstatakarzinome ja erst im Verlauf der Studie auffallen.So beträgt die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit derbislang entdeckten Tumore im PSA-Arm dieser Studie8,6 Jahre. Von den ursprünglich über 160.000 Studienteilnehmernwaren zum Zeitpunkt der letzten Datenerhebungnoch mehr 130.000 am Leben. Es werden also im Lauf dernächsten Jahre immer wieder neue Prostatakarzinome imZuge der Nachbeobachtung dieser Patienten entdecktwerden. Aus diesem Grunde wächst die Nachbeobachtungszeitder entdeckten Prostatakarzinome langsamer als dieNachbeobachtungszeit der Studienteilnehmer. Wie präliminärdie bislang vorliegenden Daten dieser Studie sind, ist einfachan der Zahl der im Kontrollarm der Studie beobachtetenProstatakarzinom-Todesfälle abzulesen. Es sind erst 0,5%dieser knapp 90.000 Männer am Prostata-Karzinomgestorben. Die Studie wurde überwiegend in Skandinaviendurchgeführt, wo 5% aller Männer am Prostatakarzinomsterben. Man kann an diesen Zahlen also einfach ablesen,dass die derzeit verfügbare Auswertung der Studie zu einemZeitpunkt erfolgte, an dem 85 – 90% der zu erwartendentumorbedingten Todesfälle noch ausstanden.Rechnet man zu diesem frühen Zeitpunkt aus, wie vieletumorbedingte Todesfälle in der PSA-Gruppe dieser Studiebislang verhindert worden sind, dann kommt man auf eineZahl von 78. Wenn man dann wiederum von der dieser Zahl78 ausgehend ausrechnet, wie viele Männer man untersuchenund gegebenenfalls auch behandeln muss, um einentumor-bedingten Todesfall zu verhindern, dann errechnet sichderzeit die Zahl 36. Diese Zahl 36 wird heute in vielenPublikumsmedien und Meinungsbeiträgen so wiedergegeben,als sei damit abschließend gezeigt, dass von 36 Prostatakarzinom-Behandlungennur eine einen tumorbedingten Todverhindert hätte und die anderen 35 Patienten mit und ohneBehandlung nicht an ihrem Tumor gestorben wären.Solche Aussagen sind natürlich hochgradig unseriös,Prof. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

denn hier werden extrem präliminäre Ergebnisse so wiedergegeben,als seien sie das Endergebnis der Studie,was mitnichten der Fall ist.Man muss bei der Interpretation dieser Daten außerdemdie Schwächen des Studienprotokolls der ERSPC-Studie inBetracht ziehen: Diese Schwächen wirken sich durchweg soaus, dass der Nutzen des PSA-Screenings unterschätzt wird.Zum einen wurden in diese Studie Männer zwischen dem55. und dem 70. Lebensjahr eingeschleust. Dies bedeutet,dass auch Männer an der Studie teilgenommen haben,die sich mit Ende 69 erstmalig einem Früherkennungstest fürProstatakarzinom unterzogen haben. Dadurch werdenzwangsläufig natürlich auch Tumore entdeckt, die schon zumZeitpunkt der Erstentdeckung unheilbar gewesen sind.Etwa die Hälfte der in der Screening-Gruppe (trotz PSA)bislang aufgetretenen Prostatakarzinombedingten Todesfällegeht auf solche bereits initial inkurablen Tumorfälle zurück,wodurch der „wirkliche“ Unterschied zwischen Screening undNicht-Screening natürlich verwässert wird.Ebenso wird in der öffentlichen Darstellung oft berichtet, indieser Studie seien Männer mit und ohne PSA-Test verglichenworden. In Wahrheit wurden hier Männer mit der Empfehlungoder ohne die Empfehlung eines PSA-Testes verglichen. Esbleibt dann ja immer noch jedem einzelnen Mann überlassen,ob er sich an die Spielregeln der Studie hält oder nicht.Bei kritischer Betrachtung muss man festhalten, dass sich diebeiden Vergleichsgruppen in der Inanspruchnahme desPSA-Testes und seiner denkbaren Konsequenzen (Biopsieund Therapie) nur zu etwa 35% voneinander unterscheiden.Mehr als die Hälfte der Studienteilnehmer haben sich alsoentweder in der Kontrollgruppe entgegen der Protokollempfehlungdoch einen PSA-Test abnehmen lassen, oder siehaben sich in der PSA-Gruppe nicht testen, nicht biopsierenoder nicht therapieren lassen. Auch diese sogenannte„Non-Compliance“ verwässert die Studienergebnisse natürlichnicht unerheblich.Prof. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Wenn man dann bedenkt, dass die wenigsten in dieser Studienachgewiesenen Tumore schon zehn Jahre nachbeobachtetsind, dann mutet es fast erstaunlich an, dass überhaupt schonein Unterschied zwischen den beiden Vergleichsgruppenzu Tage getreten ist, der sogar das Niveau der statistischenSignifikanz erreicht. Voraussichtlich 2014 werden die Dreizehn-Jahres-Ergebnisse dieser Studie veröffentlicht werden. Wirkennen aber von einzelnen teilnehmenden Nationen bereitsdie nationalen Ergebnisse. Sie wurden auf dem europäischenKongress in Mailand im Frühjahr dieses Jahres vorgetragen:So zeigt sich erfreulicherweise in Schweden und in denNiederlanden, den beiden Ländern, in denen im Screening-Arm der Studie eine vergleichsweise hohe Screening-Aktivitätstattgefunden hat, inzwischen eine 40%ige Absenkung desRisikos, am Prostatakarzinom zu sterben. In Finnlandhingegen, einem Land mit nur niedriger Screening-Aktivität(viele Männer haben sich dort wohl insgesamt während desgesamten Studienverlauf nur ein einziges Mal einen PSA-Wert abnehmen lassen) ist die tumorspezifische Sterblichkeitim Screening-Arm deutlich geringfügiger abgesenkt worden.Langfristig wird diese Studie aufgrund der nationalenBesonderheiten daher vielleicht auch eine Aussage erlauben,wie intensiv und in welchen Zeitabständen man den PSA-Testempfehlen sollte.Mit alldem soll nicht bestritten werden, dass die Problemevon Überdiagnostik und Übertherapie weiterhin zu lösen oderzumindest zu reduzieren sein werden: Ein denkbarer Ansatzzur Reduktion des Übertherapieproblems ist das Konzept dersogenannten Aktiven Beobachtung, bei dem Niedrig-Risiko-Prostatakarzinome zunächst nicht therapiert, sondern nurbeobachtet und erst bei fortschreitender Erkrankung behandeltwerden. Dieses Konzept zielt also darauf ab, die betroffenenMänner so spät wie möglich zu behandeln, möglichst vielendie Behandlung vielleicht völlig zu ersparen, aber trotzdem inmöglichst allen Fällen den Tod am Prostatakarzinom zuvermeiden. Der Stellenwert dieses bestechend wirkendenBehandlungskonzeptes soll nicht zuletzt in der PREFERE-Studie abgeprüft werde, denn es fehlen noch zahlreicheProf. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

verlässliche Daten darüber, welches überhaupt die geeignetenPatienten für ein solches Konzept sind, auch darüber,welches gute und verlässliche Kriterien für ein Abbruch diesesKonzeptes sind usw. usw.Ein weiterer interessanter Ansatz, zumindest das Risikoder Überdiagnostik zu reduzieren, ist das sogenannte risikoadaptierteScreening: Es gibt inzwischen gute Daten, diedarauf hindeuten, dass die meisten Männer, die im Verlaufihres weiteren Lebens am Prostatakarzinom sterben würden,bereits Mitte 40 PSA-Werte haben, die sich zwar noch imNormbereich befinden, aber doch messbar oberhalb desAltersdurchschnitts dieser Altersklasse liegen. Die Bestimmungdes PSA-Wertes in jungen Jahren wird es möglicherweiseerlauben, die Gruppe von Männern einzugrenzen, für die sichein engmaschigeres PSA-Früherkennungsprogramm lohnt.Die erfreuliche Seite dieses Programms ist natürlich nichtzuletzt, dass die Mehrzahl der Männer mit altersentsprechendnormalen PSA-Werten nur in sehr großen Zeitabständenuntersucht werden müssten. Es wird, wenn sich ein solchesProgramm durchsetzt, viele Männer geben, die mit drei odervier PSA-Bestimmungen durchs Leben kommen und trotzdemzuverlässig wissen, dass sie mit fast an Sicherheit grenzenderWahrscheinlichkeit niemals an einem Prostatakarzinomversterben werden.Zusammenfassend lassen sich die meisten Fragen um dieProblematik des PSA-basierten Prostatakarzinom-Screeningsnicht abschließend beantworten. Das müssen sowohl dieBefürworter wie auch die Kritiker einräumen. Wir sehen daherder Veröffentlichung weiterer Daten mit großer Spannungentgegen. Hingewiesen sei aber vielleicht noch auf eine Arbeitaus der Arbeitsgruppe um Prof. Edward Messing, der anbevölkerungsbasierten Daten aus den USA vorgerechnet hat,dass die ersatzlose Abschaffung des PSA-Testes in dennächsten Jahren zu einer Verdreifachung der Prostatakarzinom-bedingtenTodesfälle führen würde. Das kannniemand ernsthaft wollen oder in Kauf nehmen. Der besteUmgang mit dem PSA ist derzeit in der S3-Leitlinie definiert:Prof. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

estmögliche Aufklärung der früherkennungswilligen Männer,differenzierter Einsatz des Testes auf der Grundlage desbesten und jeweils aktuellsten medizinischen Wissens,aber sicher keine Aufforderung zu einem undifferenziertenMassenscreening aller Männer.Als medizinische Fachgesellschaft ist uns an einem offenenund sachlichen Dialog auf allen gesellschaftlichen Ebenen überdie PSA-gestützte Früherkennung und deren fortwährendeWeiterentwicklung gelegen. Diesen Prozess wollen wir hier inDresden anstoßen.Prof. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Prof. Dr. med. Michael StöcklePräsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V.Direktor der Klinik für Urologie und KinderurologieUniversitätsklinikum des SaarlandesCurriculum vitaePersönliche Daten14.05.1957 geboren in Pirmasens1976 – 1983 Studium der Humanmedizin in Hannover, Bonn und Mainz1983 deutsches und amerikanisches (VQA)1983 Staatsexamen für Humanmedizin Promotion zumDr. med. (Institut für Medizinische Mikrobiologie derUniversität Mainz)1983 – 1985 Chirurgische Ausbildung am Krankenhaus Nord-West,Frankfurt/Main1985 – 1989 Ausbildung zum Urologen (Universitätsklinik Mainz,Universitätsklinik Leiden / Niederlande,Kantonsspital St. Gallen / Schweiz)1986 Stipendiat der Deutschen Forschungsgemeinschaft am Institutfür Zytochemie und Zytometrie der Universität Leiden /Niederlande1989 Facharzt für Urologie (Ärztekammer Rheinhessen)1990 Habilitation (Universität Mainz)1989 – 1994 Oberarzt an der Klinik für Urologie und Kinderurologieder Universität Mainz1994 – 1995 Leitender Oberarzt und Stellvertreter des Klinikdirektorsan der Klinik für Urologie und Kinderurologieder Universität MainzProf. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

1996 – 2000 Direktor der Klinik für Urologie derChristian-Albrechts-Universität zu Kielseit 01.04.2000Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologieder Universität des SaarlandesFunktionen und EhrenämterStellvertretender Sprecher der ArbeitsgemeinschaftUrologische Onkologie der Deutschen Krebsgesellschaft(1999 bis 2004)Fachkollegiat der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG)(2004- 2007)Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Urologie(2004 – 2010)Vizepräsident DGU (2010 – 2012)Gewählter Präsident DGU (2012-2013)Gewählter Präsident der Südwestdeutschen Gesellschaftfür Urologie für das Amtsjahr 2006/2007Mitglied der Schlichtungsausschüsse für Fragenärztlicher Behandlung bei der LandesärztekammerRheinland-Pfalz und bei der Ärztekammer des SaarlandesMitglied der Qualitätssicherungskommission für Onkologieder Kassenärztlichen Vereinigung des SaarlandesKlinische und operative SchwerpunkteKinderurologiePlastische und rekonstruktive UrologieUro-OnkologieMedikamentöse Uro-Onkologie: die Behandlungorientiert sich an den Leitlinien der DeutschenGesellschaft für Urologie und der EuropäischenUrologenvereinigung und erfolgt nach Möglichkeit im Rahmennationaler oder internationaler Behandlungsprotokolle.Prof. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Roboterassistierte ChirurgieBehandlung des Prostatakarzinoms:Prostatektomie, auch potenzerhaltend,Seed-Implantation (Brachytherapie)Operation des Blasenkarzinoms mit sämtlichenFormen der kontinenten (Ersatzblasenchirurgie) und derinkontinenten HarnableitungNierentumorchirurgie mit dem Schwerpunkt organerhaltendeOperationNierentransplantation inklusive LebendspendetransplantationProf. Dr. med. Michael Stöckle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum des Saarlandes

Referent: Prof. Dr. med. Stephan Roth2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Direktor der Klinik für Urologie und KinderurologieHelios Klinikum WuppertalArztassistent in der Urologie:DGU ist an der Weiterentwicklungeines Bachelor-Studiengangsfür Pflegekräfte beteiligtMit einer Hochschulkooperation zur Weiterbildung fürexaminierte Pflegekräfte geht das Fach Urologie neue Wege:Ab Oktober 2013 bietet das Fachgebiet gemeinsam mit derDualen Hochschule Baden-Württemberg (DHBW) Karlsruheeine akademische Ausbildung an, deren Absolventinnen undAbsolventen im Arbeitsfeld zwischen Arzt/Ärztin und Pflegepersonalzahlreiche Aufgaben übernehmen. Das dreijährigeStudium zum „Physician Assistant (PA)“, zu DeutschArztassistent, schließt mit dem Hochschulgrad Bachelor ofScience (B.Sc.) ab. Das spezielle Curriculum an der DHBWwurde in enger Kooperation mit der Deutschen Gesellschaftfür Urologie e.V. (DGU) weiterentwickelt und auf diespeziellen Erfordernisse im Bereich der Urologie abgestimmt.Akademisierung der Pflege („Dr. Schwester“ lt. Dt. Ärzteblatt, 109: (49),07. Dez. 2012) – allgemeine HintergründeDer Wissenschaftsrat (WR), der die Bundesregierung undLänderregierungen in Fragen der inhaltlichen und strukturellenEntwicklungen der Hochschulen, der Wissenschaft und derForschung seit 1957 berät, schlägt in seinen „Empfehlungenzu hochschulpolitischen Qualifikationen für das Gesundheitswesen“(Juli 2012) vor, dass zukünftig Gesundheitsfachberufevermehrt an Hochschulen ausgebildet werden sollen.Hierbei sollten 10 – 20% eines Ausbildungsjahrganges weiterProf. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

mit einem Bachelor oder einem Masterabschluss qualifiziertwerden. Und dieser Vorschlag bezieht sich auch ausdrücklichauf Pflegekräfte (neben Physiotherapeuten, Logopäden, u.a.).Demographische EntwicklungDie Erbringung bislang (hier in Deutschland) als ärztlichdefinierter Aufgaben durch qualifizierte Pflegekräfte im Auftragund unter der „Hoheit“ ärztlicher Aufsicht stellt eine Chancedar. Ursache hierfür sind die demographische Entwicklung,der Mangel an Ärzten insbesondere in ländlichen Gebieten undsicher auch die erforderliche bessere Nutzung der begrenzten(auch finanziellen) Ressourcen. 80% der Ausgaben entstehendurch 20% chronische Erkrankungen – diese können Ärztezukünftig alleine nicht versorgen, hier ist Multidisziplinaritätgefragt.Juristische Aspekte:Weiterbildungsverordnung Arztassistenz des Landes Baden-WürtembergMit dem Gesetzesblatt für Baden-Würtemberg (Ausgabe 2013,Nr. 9, S. 158 – 162) wird im Rahmen des Länderechtes dieAusbildung zum Arztassistent als Bachelor-Studiengangstaatlich anerkannt. Die Prüfungen werden gemeinsam mit derÄrztekammer abgenommen, der Titel des Arztassistentendarf dann bundesweit geführt werden. Die Kooperation derDeutschen Gesellschaft für Urologie mit der DualenHochschule Baden-Württemberg (DHBW) Karlsruhe ist somitin einem rechtlich gesicherten Korridor.Akademisierung der Pflege – Position der Dt. Gesellschaft für ChirurgieProf. Dr. Bauer, ehem. Generalsekretär DGCH konstatiert, essei „sinnvoll .., auch in der Pflege Führungskräfte auszubilden,neue Teamformen auszubauen und eine vernünftigereArbeitsteilung anzustreben. Dazu könnte die Akademisierungsicherlich etwas beitragen.“ Viele chirurgische Teilgebiete(Unfallchirurgie & Orthopädie, Gefäßchirurgie, Viszeralchirurgie)haben wie die Deutsche Gesellschaft für Urologie dieSinnhaftigkeit der Weiterqualifikation von Pflegekräftenerkannt und unterstützen diesen Weg.Prof. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

Akademisierung der Pflege –Position der Deutschen Gesellschaft für UrologieDelegation bislang ärztlich zugeordneter Tätigkeiten anqualifiziertes medizinisches Fachpersonal (in Praxen) bzw.entsprechende Mitarbeiter aus der Pflege (in Krankenhäusern)ist schon lange medizinischer Alltag – aber noch ein Graubereich,der strukturiert werden muss. Bei nachgewiesenerQualifikation sollte eine Delegation bestimmter Tätigkeitenoder im Sinne einer Neubewertung die primäre Zuständigkeitdurch eine qualifizierte Pflegekraft legitimiert werden.Urologen sehen eine Vielzahl von Tätigkeiten, in denen einemindestens gleichgute Qualität sichergestellt werden kann –bei der Frage der Delegation ärztlicher Tätigkeiten solltees mehr um das „Wie“, nicht um das „Ob“ gehen.Klar ist aber auch, dass sowohl die Diagnose- als auch dieIndikationsstellung einzig beim Arzt bleiben muss.Ein PA (physician assistant, PA = Arztassistent) kann zumBeispiel Anamnesen erheben, Patienten untersuchen,diagnostische Vorschläge unterbreiten, Behandlungspläneerstellen, kleinere Eingriffe durchführen, Überweisungen undVerlegungen organisieren, Behandlungen dokumentierenund Arztbriefe vorbereiten sowie Aufgaben im Qualitätsmanagementund in der DRG-Administration übernehmen.Im Studium werden ab Oktober 2013 nun unteranderem Themen wie urologische Krankheitslehre, Notfälle,Untersuchungsverfahren, medikamentöse Therapie,Ernährungstherapie, Operationsassistenz von der Patientenlagerungbis zum Wundverschluss, Schmerz- und Wundmanagement,sowie prä- und poststationäres Managementintensiv behandelt. Für eine Zulassung zu dem naturwissenschaftlich-medizinischausgerichteten Studium sind nebenden üblichen Hochschulzugangsvoraussetzungen eineabgeschlossene Pflegeausbildung (Gesundheits-, KrankenoderAltenpflege) sowie ein Ausbildungsvertrag mit einerPartnerklinik der DHBW erforderlich. Kern des bewährtenDualen Studienkonzepts ist der Wechsel zwischen Vorlesungsphasenan der Hochschule und Praxisphasen in derausbildenden Klinik.Prof. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

Die Weiterbildung der Ärzte wird durch das neue „Berufskonzept“nicht eingeschränkt. Es gibt eine Vielzahl vonTätigkeiten, die nach hundertfacher Ausübung durch einenArzt in Weiterbildung oder Facharzt nicht mehr erlernt werdenmüssen und deren Delegation Raum gibt für die Erbringungvon Leistungen im Rahmen der Zunahme hochkomplexerFragen und Aufgaben.Darüber hinaus ist ein weiterer Aspekt bedeutsam:Es geht bei der Akademisierung der Pflege nicht nur nicht umAbgrenzung vom ärztlichen Bereich – ohne dass die MedizinerAngst haben müssten, Kompetenzen einzubüßen – es gehtauch darum, dass Fortschritt in der Medizin nicht nur in derDetektion neuer molekularer Strukturen besteht, sondern auchin der Reflektion, was evidenzbasiert in der Pflege für denPatienten wichtig ist. Damit wird das Patientenwohl im Sinneeiner ganzheit-lichen Betrachtung weiter aufgewertet.Und es gibt urologische Volkskrankeiten wie zum Beispiel dieHarninkontinenz des älteren Patienten, bei dem im Sinneeiner Versorgungsforschung optimale BetreuungsundTherapiekonzepte dringend evaluiert werden müssten.Details zum Studiengang „Arztassistent in der Urologie“Prof. Dr. med. Marcus Hoffmann, Geschäftsführer desFachgremiums Gesundheitswissenschaften der DHBW undLeiter des Studiengangs: „Neben der intensiven Wissensvermittlungan der Hochschule steht die praktische Ausbildungan den Partnerkliniken (akademische Lehrkrankenhäuser)im Mittelpunkt. Bereits in den Praxisphasen sind unsereStudierenden aufgrund ihrer fachlichen und sozialen Kompetenzbei Mitarbeitern und Patienten als Ansprechpartnerbegehrt und beliebt. Der Studiengang eröffnet eine attraktivePerspektive für motivierte Pflegekräfte, sich patientennahweiter zu qualifizieren. Die weiteren beruflichen Aussichten sindlaut der Rückmeldung unserer Partnerkliniken exzellent.“ VonBedeutung ist, dass die Ausbildung an der Dualen Hochschulekostenfrei ist, da das Projekt vom Land Baden-Württemberggefördert wird. Die zukünftigen Physician AssistentsProf. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

müssen lediglich vom Arbeitgeber bei fortlaufenden Bezügenfrei gestellt werden und sollten auch Zuschüsse für Reise- undUnterkunftskosten erhalten.In den USA und Großbritannien, aber auch in den Niederlandensind der Studiengang und der Beruf des PA bereits seitLängerem flächendeckend etabliert und ein wichtiger Teil einerhochqualifizierten, patientennahen Gesundheitsversorgung.Die Übertragung ärztlicher Routinetätigkeiten und Assistenzaufgabenauf speziell ausgebildetes nicht-ärztliches Personalhat sich dort in der Praxis vielfach bewährt. NachEinschätzung von Prof. Dr. Hoffmann und vieler Experten imGesundheitswesen wird sich auch in Deutschland dieEntwicklung fortsetzen, hochqualifizierten Fachkräftenbasisärztliche und administrative Aufgaben zu übertragen.Weitere Details zum Studium und den Bewerbungsmodalitätenfinden sich im Internet unter:www.dhbw-karlsruhe.de/allgemein/studiengang-arztassistent/Prof. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

Prof. Dr. med. Stephan Roth2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Direktor der Klinik für Urologie und KinderurologieHelios Klinikum WuppertalCurriculum vitaeBeruflicher Werdegang1976 – 1983 Studium der Humanmedizin an der RWTH Aachen1983 Erteilung der Ärztlichen Approbation1993 Habilitation mit dem Thema „Über das Risiko vonKnochenstoffwechselstörungen nach transintestinalerHarnableitung : Ein tierexperimentelles Modell“1997 Ernennung zum Apl. Professor (Uni Münster), Ruf auf denLehrstuhl für Urologie der Universität Witten / HerdeckeQualifikationen1989 Arzt für Urologie1997 Zusatzbezeichnung „Spezielle Urologische Chirurgie“2007 Zusatzbezeichnung „Andrologie“2007 Zusatzbezeichnung „Medikamentöse Tumortherapie“Berufstätigkeit1984 – 1990 Assistenzarzt Klinik für Urologie in Düren undUniversität Paris1991 – 1992 DFG Forschungsstipendium Universität Rennes (F),Harvard Medical School1993 – 1997 Ltd. Oberarzt Urologische Universitätsklinik Münsterseit 12 / 1997Direktor der Klinik für Urologie und KinderurologieKlinikum Wuppertal (seit 2003 HELIOS-Klinikum)Lehrstuhl für Urologie an der Uni Witten / HerdeckeProf. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

Preise und Auszeichnungen (Erstautor)1988 Paul-Mellin-Preis der NRW-Gesellschaft für Urologie1989 Paul-Mellin-Preis der NRW-Gesellschaft für Urologie1989 Peter-Bischoff-Preis der Norddeutschen Urologen1992 Hauptpreis des AK Experimentelle Urologie der DGU1993 C. E. Alken-PreisForschungsschwerpunkteRekonstruktive Chirurgie(Ersatzblasenbildung und Harnleiterersatz)BlasenkarzinomtherapieRetroperitoneale FibroseHolmium-Laser Enukleation der ProstataSteintherapieWissenschaftliche FachgesellschaftenMitglied in mehr als 10 nationalen und internationalenFachgesellschaftenHerausgeber: Aktuelle Urologie, Thieme Verlag (Mitherausgeber seit 2006)Gutachter zahlreicher nationaler und internationalerFachzeitschriftenPublikationen:Mehr als 60 wissenschaftliche Publikationen als ErstautorAutor von 3 Büchern im Springer-Verlag1) Klinische Urologie,2) Tipps und Tricks für Urologen,3) Urinzytologie - Praxis und Atlas2000 – 2002 Ärztlicher Direktor der Klinikums Wuppertalseit 2006Stellvertr. Ärztl. Direktor des HELIOS Klinikum WuppertalProf. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

seit 2006Ärztlicher Direktor HELIOS Privatklinken,Betriebsstätte Wuppertal2005 – 2006 Präsident der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaftfür Urologie e.V.2008 – 2012 Stellvertretender Vorsitzender derNordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie e.V.seit 2012Mitglied des Vorstandes derDeutschen Gesellschaft für Urologie (DGU)Gewählter Präsident der DGU für das Amtsjahr 2014 / 2015Prof. Dr. med. Stephan Roth, 2. Vize-Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.,Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie, Helios Klinikum Wuppertal

Referentin: Prof. Dr. med. Sabine KlieschPressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen AndrologieCentrum für Reproduktionsmedizin und AndrologieUniversitätsklinikum MünsterVaterschaft trotz Krankheit –Fertilitätsprotektion erhält LebensqualitätFür Patienten im reproduktionsfähigen Alter, die sichkrankheitsbedingt einer onkologischen oder systemischenTherapie mit der potentiellen Folge einer irreversiblenSchädigung der Gonadenfunktion unterziehen müssen, stelltsich die Frage nach den Möglichkeiten der Fertilitätsprotektion.Die einzige Möglichkeit zur Schaffung einer Fertilitätsreservebesteht für den männlichen postpubertären Patienten in derKryokonservierung von ejakulierten oder testikulären Spermienvor Beginn der Therapie. Diese Spermien können später in derKinderwunschbehandlung mittels assistierter ReproduktionVerwendung finden. Eine Begrenzung der Lagerungsdauer gibtes nicht, (epi-)genetische Schäden der Spermien durch dieKryokonservierung ergeben sich nicht.Die Schwangerschaftsraten der assistierten Befruchtungmittels intrazypotplasmatischer Spermieninjektion mitkryokonservierten Samenproben sind vergleichbar mit der„normalen“ künstlichen Befruchtung. Zur Einschätzung derSamenqualität ist heutzutage die standardisierte Beurteilungder Samenprobe nach den Kriterien der WHO (2010) zuempfehlen. Diese etablierte präventive Massnahme kann nichtbei kindlichen Patienten vor oder zu Beginn der Pubertätangeboten werden. Die Transplantation von testikulärenStammzellen bzw. die aus ihnen generierten Samenzellenstellen bislang die einzige, allerdings noch rein experimentelleOption für präpubertär onkologisch erkrankte Jungen dar,um deren Fertilitätspotential zu erhalten.Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Nach den Empfehlungen der WHO sollte die Kryokonservierungnicht nur den onkologisch erkrankten Männernvorbehalten sein. Auch im Vorfeld einer Vasektomie kanneine Kryokonservierung als Absicherung bei einer späterenÄnderung des Sterilisationswunsches erfolgen, wenngleichdie mikrochirurgische Refertilisierung in 85% der Fälleerfolgreich sein wird. Darüber hinaus wird die Kryokonservierungvon Spermien bei Querschnittsgelähmten undPatienten mit anderen Formen der neurologischen Ejakulationsstörungsowie im Bereich der Infertilitätsbehandlung(heterolog und homolog) angewendet.Fertilitätseinschränkung durch onkologische Erkrankungen und TherapieEine sehr einschneidende Folge der Tumorbehandlung ist derVerlust der Fertilität. Diese ist nur dann reversibel, wenn durchdie Chemo- oder Radiotherapie die Spermatogonien nichtvollständig zerstört werden. Die führenden onkologischenDiagnosen bei der Kryokonservierung von Spermien sind dieHodentumoren, gefolgt von Leukämie- und Lymphomerkrankungensowie den Knochentumoren. Nur ein geringerProzentsatz der Betroffenen befindet sich aufgrund des jungenPatientenalters bereits in einer festen Partnerschaft oder istbereits Vater.Auch die Behandlung benigner Erkrankungen (rheumatoideArthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Organtransplantationen)geht mit gonadal toxischen Behandlungeneinher und sollten dazu führen, dass den Patienten die Optionder Kryokonservierung von Spermien angeboten wird.Einschränkungen der Samenqualität bei Tumorpatientensind bereits vor Therapiebeginn in 40 – 60% der Fällezu beobachten. Insbesondere Hodentumorpatienten sindbereits bei Diagnosestellung von einer Azoospermie(Fehlen von Spermien im Ejakulat betroffen).Während zellzyklische Medikamente mit einer geringenGonadentoxizität assoziiert sind, sind alkylierende undProf. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

platinhaltige Substanzen mit einem hohen Infertilitätsrisikoassoziiert. Bei einer Strahlungsintensität von 4 Gy kann bereitseine dauerhafte Azoospermie eintreten, die TBI (total bodyirradiation) zur Vorbereitung einer Knochenmarkstransplantationführt in > 80% aller Patienten zur dauerhaftenHodendysfunktion. Nach Abschluss der Tumortherapie istbei zwei Drittel aller Patienten eine Einschränkung derSamenqualität zu beobachten. Ein Drittel der Patienten habenkeine oder nur vereinzelte Spermien im Ejakulat und habensomit keine Möglichkeit mehr, auf natürlichem Wege ein Kindzu zeugen. Die Fertilitätsreserve in der Kryobank stellt indiesen Fällen oftmals die einzige Möglichkeit für eine spätereVaterschaft im homologen System dar.Kryokonservierung bei Jugendlichen und ErwachsenenSowohl Erwachsenen als auch pubertierenden Jugendlichensollte vor Beginn der onkologischen Therapie die Kryokonservierungvon Spermien als fertilitätssichernde Maßnahmeangeboten werden. Auch jugendliche Patienten sind in einemhohen Prozentsatz bereits in der Lage, eine Samenprobe zugewinnen. Die Ejakulatwerte von Jugendlichen sindvergleichbar mit denen erwachsener Patienten, und zwarunabhängig von der Grunderkrankung.Patienten mit vorbestehender AzoospermieBei Patienten mit dem Fehlen von Spermien im Ejakulat(Azoospermie) oder nur ganz vereinzelten Spermien im Ejakulat(Kryptozoospermie) kann die (mikrochirurgische) testikuläreSpermienextraktion (TESE) zur Asservierung von Spermienangeboten werden. Allerdings benötigt dieser operative Eingriffetwas mehr Zeit als die Samengewinnung und ist aufwendiger,so dass er aufgrund der Grunderkrankung nicht bei allen inFrage kommenden Patienten anwendbar ist.Fertilitätsprotektion beim präpubertären KnabenDie Kryokonservierung von Spermien ist beim präpubertärenJungen nicht durchführbar. In dieser Entwicklungsphase ist dieSpermatogenese noch nicht initiiert. Für Jungen zu Beginn derProf. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Pubertät mit bereits entwickelter Spermatogenese,die noch nicht oder krankheitsbedingt nicht ejakulierenkönnen, bietet sich die Möglichkeit, Spermien durchExtraktion aus dem Hodengewebe für die Kryokonservierungzu gewinnen.Die Gewinnung von Hodengewebe durch Biopsien ausdem präpubertären kindlichen Hoden eröffnet die Chance,spermatogoniale Stammzellen vor Therapiebeginn zugewinnen und durch die Kryokonservierung langfristig zuerhalten. Drei derzeit noch experimentelle Strategienzur Generierung von Spermien können prinzipiellAnwendung finden.Derzeit wird für Deutschland das Netzwerk zur Fertilitätsprotektionunter dem Namen „Androprotect“ gemeinsamzwischen Urologen, Andrologen, Reproduktionsbiologenund den pädiatrischen Onkologen aufgebaut,das der systematischen Erfassung und Erforschungdieser Möglichkeiten dient.ZusammenfassungDie Kryokonservierung von Spermien (aus Ejakulat oderHodengewebe) für die spätere ART ist die klinisch etablierteOption zur Fertilitätsprotektion bei onkologischen Patientenmit einer medizinischen und juristischen Notwendigkeit.Ist die Kryokonservierung des Ejakulats nicht möglich,so können testikuläre Spermien operativ gewonnen werden.Beim präpubertären Jungen besteht prinzipiell die Möglichkeitder Kryokonservierung von Hodengewebe mit dem Ziel,aus spermatogonialen Stammzellen später Spermien zugewinnen. Dieser Ansatz ist derzeit experimentellund wird interdisziplinär bearbeitet.Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Prof. Dr. med. Sabine KlieschPressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen AndrologieCentrum für Reproduktionsmedizin und AndrologieUniversitätsklinikum MünsterCurriculum vitaeStudium1984 – 1991 Studium der Humanmedizin,Westfälische Wilhelms-Universität Münster1985 – 1987 Studium der Sinologie und Sozialwissenschaften,Westfälische Wilhelms-Universität Münster (ohne Abschluss)20.06.1991 Approbation als Ärztin im Praktikum01.01.1993 Approbation als ÄrztinKlinischer und Wissenschaftlicher Werdegang07 / 1991 – 12 / 1994 Wissenschaftliche Mitarbeiterin im Institut fürReproduktionsmedizin, WWU Münster,WHO-Kollaborationszentrum zur Erforschung dermenschlichen Fertilität,Direktor Univ.-Prof. Dr. med. E. Nieschlag01 / 1995 – 05 / 2008 Wissenschaftliche Mitarbeiterin in der Klinik und Poliklinikfür Urologie, Direktor Univ.-Prof. Dr. med. L. Hertle,Universitätsklinikum Münster06 / 2001 – 12 / 2005 Oberärztin der Klinik und Poliklinik für Urologie, UKM01 / 2006 – 05 / 2008 Leitende Oberärztin der Klinik und Poliklinik für Urologie,UKMderzeitige Position:Chefärztin der Abteilung für Klinische Andrologie,Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie,UKM (seit 01.06.2008)Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Klinische Qualifikationen28.05.1997 Klinische Andrologin der Europäischen Akademiefür Andrologie (EAA)26.08.2000 Fachärztin für Urologie21.01.2006 Zusatzbezeichnung Andrologie25.04.2009 Zusatzbezeichnung Medikamentöse TumortherapieAkademische Qualifikationen11.11.1991 Promotion zum Doktor der Medizin mit der Note„Magna cum laude“ an der Medizinischen Fakultät derWWU Münster.30.10.2001 Habilitation und Erteilung der Venia legendi für dasFachgebiet „Urologie” an der Medizinischen Fakultätder WWU Münster16.05.2006 Ernennung zur „außerplanmäßigen Professorin“durch die Medizinische Fakultät der WWU MünsterBerufungen in Verantwortliche Funktionenseit 2009seit 2010seit 2011seit 10 / 2011seit 04 / 2012Mitglied der BÄK zur Einrichtung derRiLiBÄK EjakulatanalyseMitglied Male Hypogonadism Panel der EAUMitglied ESHRE Task Force Fertility Preservation inSevere Diseases – Subgroup Male Fertility PreservationMitglied des Beirates der Bundeszentrale fürgesundheitliche Aufklärung (BZgA) für den BereichMännergesundheitVorsitzende der Fachgruppe „Ejakulatuntersuchungen“der Bundesärztekammer und Mitglied desBeirats der BundesärztekammerProf. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Vorstände Wissenschaftlicher FachGesellschaften1992 – 1996 Schriftführerin der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung(GMA)01 / 2005 – 12 / 2008 Mitglied des Vorstandes derDeutschen Gesellschaft für Andrologie01 / 2011 – 12 / 2013 DGA Medienbeauftragte, Tagungspräsidentin 2013seit 10 / 2008seit 04 / 2012seit 10 / 2012Mitglied des Vorstandes der Deutschen Gesellschaft fürUrologie (Schriftführerin und Pressesprecherin;Ressort Öffentlichkeitsarbeit)Sprecherin der urologischen interdisziplinären„German Testicular Cancer Study Group”Mitglied des Vorstandes der AUO derDeutschen KrebsgesellschaftPublikationen1. Originalarbeiten (Zeitschriften) Gesamtzahl 1002. Übersichtsarbeiten (in Zeitschriften u. Suppl.) Gesamtzahl 363. Buchbeiträge Gesamtzahl 554. Publikationen mit Fortbildungscharakter Gesamtzahl 69Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, Pressesprecherin der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.Chefärztin der Klinischen Andrologie, Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie, Universitätsklinikum Münster

Referent: Prof. Dr. med. Bernd WullichMitglied des Vorstandes der DGULeiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und PoliklinikUniversitätsklinikum ErlangenVerfügbares Wissen erfassen, analysierenund zugänglich machen:DGU gründet ein Zentrum fürevidenzbasierte Medizin in der UrologieDie Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. hat jetzt denGrundstein für den Aufbau eines Zentrums zur Verbesserungdes Wissenstransfers aus der klinischen Forschung in dietägliche Praxis gelegt. Der Prozess des Wissenstransfers vomWissenschaftler zum klinisch tätigen Arzt wird im englischenSchrifttum als „knowledge translation“ bezeichnet und ist einwichtiger Bestandteil der evidenzbasierten Medizin.Durch den Namen UroEvidence signalisiert die DGU, dassmedizinische Interventionen und Diagnostiken auf dem Bodengesicherter wissenschaftlicher Erkenntnisse basieren solltenund unterstützt als eine der ersten medizinischen Fachgesellschaftenin Deutschland die konsequente wissenschaftlicheArbeit im Bereich der evidenzbasierten Medizin. Nach demAufbau des nationalen urologischen Studienregisters führtsie damit folgerichtig ihre Aktivitäten mit dem Ziel fort, dasWissen in der Urologie auf der Grundlage aktuellster klinischerStudien und medizinischer Veröffentlichungenzusammenzutragen und strukturiert aufzuarbeiten.Mit UroEvidence reagiert die Fachgesellschaft auf die aktuellenProbleme, die im ärztlichen Alltag auftreten. Es ist bekannt,dass neues medizinisches Wissen aus klinischen Studienca. 10 – 15 Jahre benötigt, bis es in die praktische Routinezur Versorgung von Patienten eingeht. Zudem werden neueReferent: Prof. Dr. med. Bernd Wullich, Mitglied des Vorstandes der DGU, Leiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Erlangen

Therapieverfahren zum Teil überstürzt und ohne vorhergehendeNutzen-Risiko-Prüfung eingeführt und bereits ausreichenderforschte Themengebiete geraten in Vergessenheit. Dies kannunter Umständen zur Wiederholung von klinischen Studienführen, die aus ethischer Sicht nicht zu rechtfertigen sind.Um der Flut von wissenschaftlichen Informationen zubegegnen, werden sogenannte systematische Übersichtsarbeitenerstellt. Hierbei erfolgt anhand einer konkretenklinischen Fragestellung eine systematische Literatursuchenach der qualitativ hochwertigsten wissenschaftlichen Evidenz.Die in der Literatur vorhandenen Erkenntnisse werdenzusammengefasst und ermöglichen einen schnellen undumfassenden Überblick über einen klinischen Teilbereich.Die wissenschaftlichen Ergebnisse werden zudem kritischbezüglich der klinischen Relevanz und Validität bewertet. Diesalles erfolgt anhand einer vorher festgelegten Methodik nachden Empfehlungen der Cochrane Collaboration. Zu diesemZweck erfolgt auch eine enge Kooperation mit dem DeutschenCochrane Zentrum in Freiburg. Der Leiter des DeutschenCochrane Zentrums in Freiburg, Prof. Dr. rer. nat. Gerd Antes,hat durch seine große Erfahrung geholfen, UroEvidence mitzu entwickeln und aufzubauen. Um die Arbeit wissenschaftlichfundiert durchführen zu können, besteht die Arbeitsgruppeaus einer Informationswissenschaftlerin, die im DGU-Hauptstadtbüroihren Arbeitsplatz innehat, und einem Board vonzehn urologischen Reviewern, die bereits über Erfahrungenmit wissenschaftlichen Arbeiten verfügen und vom DeutschenCochrane Zentrum für diese Arbeiten qualifiziert werden. DieArbeitsgruppe wird statistisch vom Institut für MedizinischeBiometrie und Informatik der Universität Heidelberg unterstützt.Die Basis allen medizinischen Handelns ist es, klinischeEntscheidungen durch eine Integration wissenschaftlicherErkenntnisse zu belegen, kritisch zu hinterfragen und sie damitabzusichern. Das neu gegründete Zentrum soll helfen, denaktuellen Stand der Wissenschaft mittels systematischerÜbersichtsarbeiten für die klinische Arbeit der Urologenroutinemäßig nutzbar zu machen. Dabei darf aber die Rolledes behandelnden Arztes nicht übersehen werden, da seineProf. Dr. med. Bernd Wullich, Direktor der Urologischen Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Erlangen

Erfahrung und sein Können nicht durch aktuellste Forschungsergebnisseersetzt werden können. Erst das Urteilsvermögenund der Sachverstand der Ärzte/innen entscheiden darüber,ob Ergebnisse aus systematischen Übersichtsarbeiten undMetaanalysen auf den individuellen Patienten anwendbar sind.Das alleinige Präsentieren von wissenschaftlichen Erkenntnissenreicht aber nicht aus. Um den Wissenstransfer ausder klinischen Forschung in die Praxis zu verbessern, müssenaus den wissenschaftlichen Erkenntnissen Handlungsempfehlungenin Form von Leitlinien resultieren. Hierfür solleine enge Verzahnung von UroEvidence mit Leitliniengruppen,an denen die Urologie zentral beteiligt ist, erreicht werden.Damit kann UroEvidence die Arbeit von Leitliniengruppenunterstützen und hilft, Leitlinien auf ein evidenzbasiertesFundament zu stellen. Darüber hinaus verfolgt UroEvidenceaber auch ein eigenständiges wissenschaftliches Interesse.Zusammen mit dem Deutschen Cochrane Zentrum sollUroEvidence mithilfe einer neu entwickelten Untersuchungssystematikaufzeigen, zu welchen Themenbereichen in derUrologie derzeit keine brauchbaren Studien vorliegen,wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse fehlen und somitnoch Forschungsbedarf besteht. Diese Erkenntnissesollen wiederum die Basis für die Planung und Durchführungneuer Studien bilden.UroEvidence stellt somit einen weiteren Schritt in derkonsequenten Weiterentwicklung und Festigung bereitsbestehender Strukturen in der Urologie dar und ermöglicht dieVerknüpfung und Zusammenarbeit der verschiedenenTätigkeitsbereiche und Arbeitsgruppen innerhalb der DGU.Referent: Prof. Dr. med. Bernd Wullich, Mitglied des Vorstandes der DGU, Leiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Erlangen

Prof. Dr. med. Bernd WullichMitglied des Vorstandes der DGULeiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und PoliklinikUniversitätsklinikum ErlangenCurriculum vitaeUniversitätsausbildung1979 – 1985 Medizinstudium an der Albert-Ludwigs-Universitätin Freiburg/Br.Klinischer und wissenschaftlicher Werdegang11 / 1985 Approbation11 / 1985 Promotion zum Dr. med.an der Albert-Ludwigs-Universität in Freiburg/Br.02 / 1995 Facharzt für Humangenetik11 / 1995 Habilitation und Ernennung zum Privatdozentenfür Humangenetik01 / 1998 Facharzt für Urologie01 / 1999 Erweiterung der Habilitation mit Verleihungder Venia legendi für das Fach Humangenetik,Urologie und Kinderurologie08 / 2003 Verleihung des Titels eines APL-Professors durch dieUniversität des Saarlandesseit 09 / 2007Ordinarius für Urologie, Friedrich-Alexander-UniversitätErlangen-NürnbergWichtigste berufliche Tätigkeiten nach Abschluss des Studiums12 / 1985 – 02 / 1987 truppenärztliche sowie flug- und arbeitsmedizinischeTätigkeit als grundwehrdienstleistender SanitätsoffizierReferent: Prof. Dr. med. Bernd Wullich, Mitglied des Vorstandes der DGU, Leiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Erlangen

04 / 1987 – 10 / 1987 wissenschaftlicher Mitarbeiter an der MedizinischenUniversitätsklinik Freiburg,Abteilung Hämatologie-Onkologie11 / 1987 – 10 / 1989 Ausbildungsstipendiat der Deutschen Forschungsgemeinschaft11 / 1987 – 01 / 1989 Institut für Humangenetik und Anthropologie derUniversität Freiburg, Direktor: Prof. Dr. U. Wolf01 / 1989 – 07 / 1989 The Genetics Center of SBRI, Scottsdale, Arizona/USA,Direktoren: Drs. F. Hecht und A.A. Sandberg8 / 1989 – 10 / 1989 Institut für Humangenetik und Anthropologieder Universität Freiburg01 / 1990 – 09 / 1991 wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut fürHumangenetik der Universität des Saarlandes10 / 1991 – 08 / 2007 wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Klinik und Poliklinikfür Urologie und Kinderurologie der Universitätdes Saarlandes12 / 2000 – 09 / 2004 Oberarzt der Klinik09 / 2004 – 08 / 2007 Leitender Oberarzt der Klinikseit 09 / 2007Direktor der Urologischen Klinik am UniversitätsklinikumErlangenSonstige Tätigkeitenseit 09 / 2007seit 10 / 2008seit 11 / 2008Mitglied des Vorstandes der Deutschen Gesellschaft fürUrologie und Leiter des Ressorts ForschungsförderungVorsitzender der Arbeitsgruppe Urologische Forschung2. Vorsitzender des Deutschen ProstatakarzinomKonsortiums (DPKK) e.V.2010 – 2012 Vizepräsident der Bayerischen Urologenvereinigung e.V.seit 2012seit 04 / 2012Präsident der Bayerischen Urologenvereinigung e.V.Mitglied des Fachkollegiums der DFGReferent: Prof. Dr. med. Bernd Wullich, Mitglied des Vorstandes der DGU, Leiter Ressort ForschungsförderungDirektor der Urologischen Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Erlangen

Referent: Dr. med. Wolfgang BühmannPressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.Vom Pädiater zum UrologenJungensprechstunde – Begleitungbei Problemen in der PubertätMädchen erhalten durch die traditionell meist enge Bindungan ihre Mutter und den frühen Kontakt zum Gynäkologenhinsichtlich der Beratung zur Kontrazeption überwiegend einegute Ansprache für ihre Probleme in der Übergangszeit vomMädchen zur Frau. Männlichen Jugendlichen fehlt dagegen oftein akzeptierter Partner für ihre psychischen wie somatischenKonflikte, da die Väter ihnen aus verschiedenen Gründen eherselten als Gegenüber zur Verfügung stehen – das sollte einAnlass sein, ihnen analog der Gynäkologen den Urologen alsAnsprechpartner anzubieten.Die seelische wie körperliche Umstellung während derPubertät, insbesondere in der Phase, wenn die Entwicklungder geistigen Vernunft nicht Schritt hält, führt zu zahlreichenFragen und Konflikten bei männlichen Jugendlichen,die sie aus Schamgefühl oder wegen beginnender Lösungvon den Eltern gerade zuhause nicht besprechen möchten.Leider bieten die aktuellen Medien im Print- ,TV- oder Internet-Bereich keine geeigneten Alternativen, da sie keinerleiQualitätskontrollen unterliegen und sogar eher kontraproduktivInformationen vermitteln, die die Unsicherheit eher verstärkenals reduzieren.Die abstrusen oder absurden Darstelllungen monströsermännlicher Geschlechtsorgane und sexueller Kontakte führenhäufig zu erheblichen Minderwertigkeitsgefühlen bis zu Angststörungenoder somatoformen Dysfunktionen, ohne dassdiese in direktem Dialog korrigiert bzw. erklärt werden können.Dr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

Im somatischen Bereich sind hier die Entwicklung derVorhaut, der Penisgröße und der Hoden sowie die späteroptional folgenden Symptome wie Frenulumeinriss, Juckreiz/Brennen beim Wasserlassen und Blut im Sperma zu nennen.Im psychischen Bereich geht es um Aussehen der Genitalien,Entwicklung der Erektion und des sexuellen Erlebens, diePhasen der Homosexualität bzw. der Entwicklung dersexuellen Orientierung sowie Partnerkonflikte bei Begehrengleichaltriger Mädchen.Zur angemessenen Beratung kann hier der Urologe beitragen,indem er sich als qualifizierter, ärztlicher Begleiter für dasganze Männerleben beispielsweise mit den DiagnosenLeistenhoden, Phimose, Enuresis, Klinefelter Syndrom,Hodentorsion, Hodentumor, Sexualstörungen in jedem Alter,urologische Infektionen, die Erkrankungen beim Älterwerdenwie ED, Androgendefizit, BPS und die urologischenTumorerkrankungen zukünftig auch für eine Jungensprechstundeengagiert, um damit diese Lücke im Männerlebenzu schließen.Zur erfolgreichen Etablierung sind einige Voraussetzungennotwendig: Zunächst ist ein inhaltlich standardisiertes Portfoliozu entwickeln, dann ein Marketingkonzept, wie den Jungen alsZielgruppe dieses Angebot zu vermitteln ist, um die Schwelleso niedrig wie möglich zu halten, sich einem Urologenanzuvertrauen statt in eine belastende Scheinwelt zu flüchten.Information der Jugendlichen, ihrer Eltern und der kinderärztlichenKollegInnen stellen obligate Bedingungen für eineerfolgreiche Umsetzung dieses ambitionierten Projektes dar.Dazu sind insbesondere auch die rechtlichen Rahmenrichtliniendefinitiv zu klären, unter denen Jungen der diskreteBesuch beim Urologen ermöglicht werden kann. Auch dieAnreize für den Urologen in den Bereichen Praxismarketingund Vergütung im GKV- und PKV- Bereich sind angemessenzu berücksichtigen.Dr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

Mit einer Umfrage der Zeitschrift „Bravo“ (Autorin: MartheKniep) konnten die Wünsche der Jungen an eine urologischeJungensprechstunde ermittelt werden: Vor allem Diskretionund gute Informationen sind demnach (siehe Tabelle)besonders wichtig.Damit steht eine valide, präferenzbasierte Plattform zurPlanung einer effektiven und erfolgreichen urologischenJungensprechstunde zur Verfügung, mit der die deutschenUrologen eingeladen werden, sich daran engagiertzu beteiligen.Dr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

Wünsche der Jungenan eine urologische JungensprechstundeUmfrage der Zeitschrift „Bravo“ (Autorin: Marthe Kniep)Wir möchten gern wissen, worauf es Dir beim Urologen-Besuch ankommt, wenn Du als Jungezu diesem Facharzt gehst und welche Erfahrungen Du dort vielleicht schon gemacht hast.Du kannst bis zu fünf Stimmen abgeben. Danach erfährst Du, wie die anderen User über denBesuch beim Urologen denken.15% 785 Stimmen Hauptsache der Arzt ist nett und erklärt mir gut was ich habe.17% 868 Stimmen Ich finde es wichtig, dass ich am Empfang nicht für alle hörbar sagenmuss, was mein Problem ist.17% 873 Stimmen Wenn ich im Behandlungszimmer bin, wäre ich gern allein mit dem Arzt –ohne Arzthelferin.13% 670 Stimmen Sollte er zum Untersuchen meinen Penis oder Hoden anfassen müssen,wäre es mir wichtig, dass er mir vorher erklärt, warum das sein muss.8% 426 Stimmen Ich finde es gut, wenn der Arzt mir von sich aus wichtige Dinge überden männlichen Körper erklärt, ohne dass ich danach fragen muss.2% 121 Stimmen Ich war schon mal beim Urologen und war froh, dass ich hinterherwusste, was ich habe bzw. wie ich mein Problem in den Griff kriege.3% 135 Stimmen Ich war schon mal beim Männerarzt. Es war mir zwar etwas peinlich,aber schlimm war es wirklich nicht.1% 42 Stimmen Bei meinem Urologen-Termin hat mir der Arzt leider zu wenig erklärtund ist gar nicht so richtig auf mich eingegangen.Er hat mir zwar geholfen, aber das hätte er auch netter machen können.10% 501 Stimmen Meine wirklich intimen Fragen würde ich einen Urologen nur fragen,wenn ich das Gefühl habe, dass ich ihm vertrauen kann und er meinenEltern nicht davon erzählt.7% 347 Stimmen Ich fänd es gut, wenn es bei Urologen eine Jungensprechstunde fürjugendliche Patienten gäbe, in der extra auf typische Fragen von Jungeneingegangen wird.7% 345 Stimmen Wenn möglich, würde ich lieber zu einer Urologin gehen als zu einemmännlichen Arzt.Dr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

Dr. med. Wolfgang BühmannPressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.Curriculum vitaeGeboren 27.01.1958 in Nienburg/Weser, verheiratet, vier KinderBeruflicher Werdegangseit 2008Urologische Privatpraxis in Wenningstedt/ Sylt1992 – 2007 Niederlassung als Urologe und Belegarzt in Nienburg/Weser1984 – 1991 Weiterbildung Chirurgie der KKH Eutin und Neustadt/Holstein,Wiss. Mitarbeiter Urologische Klinik Medizinische HochschuleHannover,Oberarzt und stellv.Klinikleiter Urologische KlinikStädt.Kliniken Delmenhorst1984 Promotion Med.Fakultät der Freien Universität Berlin1977 – 1984 Studium der Humanmedizin Freie Universität Berlin1976 – 1977 Studium Physik Freie Universität Berlin1976 Abitur Albert-Schweitzer-Schule NienburgMitgliedschaften/Positionenseit 2011seit 2011BDU-Editor/Schriftleiter „Der Urologe“ (Springer Verlag)Pressesprecher des Berufsverbandes derDeutschen Urologen e.V.2007 – 2010 Vorsitzender des Innovationsausschusses im BDUseit 2006Mitglied „European Association of Urology“2005 – 2008 Landesvorsitzender Niedersachsen im Berufsverbandder Deutschen Urologen2004 stv. Mitglied Prüfungsausschuss Wirtschaftlichkeit/Arzneimittelder Kassenärztlichen Vereinigung NiedersachsenDr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

2002 Mitglied LeitlinienkommissionDeutsche Gesellschaft für Urologie (DGU)2001 1.Vizepräsident Berufsverband der Deutschen Urologen (BDU)2000 Sprecher Hauptausschuss BDUseit 1999Mitglied im Ausschuss für Innovation undQualitätsmanagement BDU1998 – 2008 stv. Vorsitzender Ärzteverein Nienburg1997 – 2001 Landesvorsitzender Niedersachsen im BDUseit 1986seit 1986seit 1986seit 1985Mitglied der Vereinigung Norddeutscher Urologen e.V.Mitglied der Berliner Urologischen GesellschaftMitglied der Deutschen Gesellschaft für UrologieMitglied der Deutschen Gesellschaft für ChirurgieSonstige Tätigkeiten2004 Herausgeber und Autor: „Individuelle Gesundheitsleistungenin der urologischen Praxis“ (Springer Verlag Heidelberg,Berlin, New York)2004 Akkreditierung als Trainer für QEP „Qualität und Entwicklungin Praxen“ bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Berlinseit 2002Herausgeberbeirat „Uro-News“2001 Akkreditierung als EFQM-Assessor2001 Curriculum „Ärztliches Qualitätsmanagement“Ärztekammer Niedersachsenseit 1999seit 1987bundesweite berufspolitische Seminare(ca. 200 Veranstaltungen)Einsätze als Schiffsarzt weltweitDr. med. Wolfgang Bühmann, Pressesprecher des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

Dr. med Axel SchroederPräsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.Curriculum vitae25.06.1953 geb. in Flensburg, verheiratet, 3 Kinder1987 – 1989 Praxis: Haart in 24534 Neumünster1973 Nach dem Abitur Marineoffizier im Schnellbootgeschwaderder Deutschen Bundesmarine10 / 1978 Studium der Humanmedizin an der Ruhr-Universitätzu Bochum1984 Abschluss des Studiums an der Ruhr-Universitätzu Bochum mit der ApprobationPromotion an der Urologischen Klinik derRuhr-Universität Bochum, Herne Marien-Hospital,unter Prof. Dr. med. Theodor Senge.Thema: „Biomorphometrische quantitative Analysedes Effektes des Antiandrogens Cyproteronacetatan der Steroid-induzierten Prostatahyperplasie deskastrierten Hundes“12 / 1988 Erlangung des Grades eines Doktors der Medizinim o.g. Dissertationsverfahren mit dem Gesamturteil„sehr gut“12.11.1984 – 31.12.1985 Beginn der Facharztausbildung für Urologieals Assistenzarzt in der Chirurgischen Abteilungdes Evangelischen Krankenhaus „Hausemannstift“unter der Leitung von Dr. med. E. A. Strenge,Dortmundseit 01.01.1986Assistenzarzt an der Urologischen Klinik derStädtischen Kliniken Offenbach, unter der Leitungvon Prof. Dr. med. U. Tunn28.02.1990 Prüfung zur Anerkennung als „Arzt für Urologie“in WiesbadenDr. med Axel Schroeder, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

seit 01.04.1990seit 1986seit 1985seit 1990seit 1997von 1996 – 2000Facharzt für Urologie(Andrologie + medikamentöse Tumortherapie)in NeumünsterPrüfarzt mit Teilnahme an Phase III + IV-Studienin Klinik und PraxisMitglied der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.(Mitglied des ArbeitskreisesPrävention-Umwelt-Komplementärmedizin )Mitglied des Berufsverbandes der DeutschenUrologen e.V. (2. Vizepräsident bis September 2006und Mitglied im Innovationsausschuss)Landesvorsitzender des BDU e.V. Schleswig-HolsteinMitglied der Abgeordnetenversammlung derKassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein.2006 – 2010 Mitglied im Fachausschuss Fachärzte der KVSHseit 2000seit 10 / 2008seit 02 / 2005Vorsitzender der AG FachärztlicherBerufsverbände Schleswig HolsteinVorstandsvorsitzender des Bund der Urologen e.G.Vorstandsmitglied der ÄrztegenossenschaftSchleswig-HolsteinVorstand im NordOstsee Prostatanetz04 / 2007 – 2013 Vorstand im Medizinisches Praxisnetz Neumünster(MPN)seit 09 / 2010seit 2013Präsident des BDU e.V.Vorstandsmitglied im Spitzenverband der FachärzteDeutschlands (SpiFa e.V.)Dr. med Axel Schroeder, Präsident des Berufsverbandes der Deutschen Urologen e.V.

ÜberblickInteressante Veranstaltungenfür MedienvertreterDonnerstag, 26. September 2013Schülertag8.30 bis 12.30 Uhr Börse/GartensaalÖffentlichkeitsforum 1PSA-Screening13.00 bis 14.45 Uhr Messe Dresden, Saal 1DGU-Eröffnungs-Pressekonferenz15.00 bis 16.30 Uhr Messe Dresden, Saal 2Patientenforum19.00 bis 21.00 Uhr Messe Dresden, Saal 6Freitag, 27. September 2013Kongresslauf zugunsten „Die Ärzte für Afrika e.V.“7.00 Uhr Start, vor Ort ist der Botschafter von GhanaGroßer Garten Dresden, Ecke Karcherallee/HauptalleeSchülertag8.30 bis 12.30 Uhr Börse/GartensaalBerufspolitisches Forum (BDU/DGU)Ökonomisierung in der Medizin8.30 bis 10.00 Uhr Messe Dresden, Saal 4Öffentlichkeitsforum 2Urologie im Spiegel gesellschaftlicher Kontroversen10.30 bis 12.00 Uhr Messe Dresden Saal 2Pressegespräch12.00 bis 13.00 Uhr Messe Dresden, Raum Rotterdam