KI 10/2007 - Artikel als PDF - Dr. Dr. Frank Muggenthaler Basel

EXKLUSIV: BABOR unterstutdie WARIS DIRIE FOUNDATIO

Gesundheitzu starke Aufhellung oder gar eineNarbenbildung zu vermeiden.Eine andere wirkungsvolle Methodeist es, die Haut mittels Laser aufzuhellenund die Falten zu glätten: DerLaserstrahl zerstört Pigmente gezielt,lässt das Bindegewebe der Hautschrumpfen und trägt die obersteHautschicht ab. Daraufhin kommtes zu Vertrustungen, die eine Wochelang deutlich zu sehen sind.Danach können noch für einige WochenRötungen bestehen, die denEinsatz von Make-up oder Camouflageerfordern. Sowohl Peelings alsauch Laserbehandlungen der Unterlidersind anspruchsvolle Anwendungen,die ein hohes Maß an Erfahrungund Verantwortung desBehandlers voraussetzen. Für beideVerfahren gilt, dass mit steigenderWirksamkeil auch die Nebeneffekfeund Komplikationen zunehmen undsich die Abheilzeiten verlängern.Eine Frage des AltersFlache Wangenknochen, zurückstehendeknöcherne Ränder der Augenhöhlenund vorstehende Augapfelbegünstigen es, dass sich störendeAugenränder zeigen. DieWangen üben in diesen Fällen einendirekten Zug auf die Unterlider ausund lassen wegen der sehr dünnenWeichteilabdeckung die Ränder derAugenhöhle durchschimmern.Durch die altersbedingte Erschlaffungder Wangen wird dieser Prozessbeschleunigt und verschärft.Hier bieten sich verschiedene Korrekturmaßnahmenan, die das Problemkaschieren oder ursächlichbehandeln können.Hyaluronsäure und FettBei jüngeren Patienten ist die gezielteAufpolsterung der Augenrändermit Hyaiuronsäure sicherlich dasVerfahren der Wahl. Synthetischhergestellte Hyaiuronsäure nicht tierischenUrsprungs hat sich bei derBehandlung von Falten und derSkulpturierung der Lippen schonseil etwa zwölf Jahren bewährt.Aber auch im Augenbereich lassensich damit gute Ergebnisse erzielen.Mit einer sehr (einen Nadel wird dabeidie Hyaiuronsäure wie ein Kissenunter die Augenränder platziertund damit die störende Einfurchungausgeglichen. Die Behandlung istnahezu schmerzlos und hinterlässtnur in seltenen Fällen blaue Verfärbungen,die ein paar Tage anhaltenkönnen. Die Patienten sind direktnach der Behandlung wieder vollgesellschaftsfähig. Um Unebenheitenund Asymmetrien zu vermeiden,muss der Behandler über einigeErfahrung und manuelles Geschickverfügen. Die Haltbarkeitbeträgt bis zu zwei Jahre.Alternativ kann man Augenränderauch mit Eigenfett unterfüttern. DieseMethode ist jedoch detitlich aufwendigerund kostenintensiver. DerEingriff hinterlässt eine auffälligeSchwellung, die einige Tage anhält,ExtratippStörendeTränensäcke lassen sich durch operativeKorrekturen in den Grift bekommen.In vielen Fällen ist es dabeibesser, das Fett nicht zu entfernen,sondern es über den Rand des Wangenknochensauszubreiten, um aufdiese Weise die störenden »Einfurchungen«zu beseitigen.Wenn kein Hautüberschuss entferntwerden muss, kann dabei auf äußereSchnitte verzichtet werden. Es genügendann kurze Schnitte durch dieBindehaut der Unterlider (transkonjunktivaleTechnik), die keine sichtbarenNarben hinterlassen. Sie ermöglichenes, dass die Heilungsprozesseschnell verlaufen. Wie immergilt: Vor dem Eingriff sollten sich Patientenausführlich informieren.