Antrag - beim Stadtjugendring Aschaffenburg

Stadtjugendring Aschaffenburg
Musterverein
Name der Jugendgruppe
Max Mustermann
Antragssteller
Musterstr. 1
Straße
12345 Musterhausen
PLZ, Ort
06021/1234 0160/123456
Kirchhofweg 2 Telefon Handy
m.mustermann@gmx.de
63739 Aschaffenburg E-Mail
Antrag
auf Zuschussgewährung für Maßnahme nach Titel 4 / 7080
Erlebnis - WE
Wird vom Kreisjugendring ausgefüllt!
Wenn ihr am Anreisetag vor 17 Uhr ankommt und am Abreisetag nach
Beleg Nr. _______
13 Uhr Abfahrt, dann werden diese als 2 volle Tage berechnet
/20
Zuschusstitel (Ziffer/Bu chst.) -----
vom 08.04.11 / 15:00 bis 10.04.11 / 13:30 22 4 Antragssumme €
Datum & Uhrzeit Teilnehmer/innen Leiter / Mitarb. % Zuschuss €
Höchstbetrag jährlich (KJR) €
Teilnehmer Leiter/Mitarb. Tage Zuschuss in €
Sachlich und rechnerisch richtig,
g) Beantragter Zuschuss vom Kreisjugendring Aschaffenburg
Wenn 30% Eurer Leiter eine zur A usgabe angeordnet:
Juleica haben bekommt ihr 5 €
+ x x
ansonsten leider nur 4 €:-( Asch affenburg, den
Teilnehmer Leiter/Mitarb. Tage Zuschu ss in €
An diese Mailadresse schicken
wir Euren Auszahlungsbescheid
Finanzierungsplan (ist immer anzugeben) bereits erhalten €
Einnahmen: Beschluss vom /abgelehnt
a) Eigenmittel des/der Antragsteller/in 17,94 € Bewilligt mit €
b) Teilnehmergebühren/Spenden 440,00 €
c) Zuschüsse des Kreises, der Stadt , der Gemeinde,
von staatlichen oder sonstigen Stellen, sonstige Einnahmen Rechnerisch richtig
d) Beantragter Zuschuss vom Bezirksjugendring
e) Beantragter Zuschuss vom Bayerischen Jugendring
f) Beantragter Zuschuss vom Stadtjugendring Aschaffenburg
Wird vom Stadtjugendring ausgefüllt!
Antragsnr.:
(Höhe laut Zuschussrichtlinien) HH-Jahr: HH -Stelle
22 + 4 x 3 x 5 390,00 €
(Höhe laut Zuschussrichtlinien)
Gesamteinnahmen der Maßnahme (a-g)
Ausgaben:
Gesamtkosten der Maßnahme (Übertrag der 2. Seite)
(Der Betrag von Einnahmen und Ausgaben muss übereinstimmen)
847,94 €
847,94 €
Betrag € :
Unterschrift
Der Zuschuss soll überwiesen werden auf:
Konto-Nr. 12345 BLZ: 700 600 00 Unterschrift
Bank: Sparkasse Inhaber/in: Max Mustermann
Musterhausen, 15.05.11
Ort, Datum Unterschrift des/der Antragssteller/in
Stellungnahme des zuständigen
Jugendverbandes im Kreis-/Stadtgebiet:
Diese beiden Beträge
Gebucht am _________________________
müssen übereinstimmen
_
Zeitbuch:
Hier muss Euer Dachverband vor der
Abgabe beim SJR/KJR unterschreiben
Musterstadt, 16.05.11
Ort, Datum Stempel, Unterschrift

Erläuterungen zum Antrag:
� Bei allen Anschaffungen sind jeweils Angaben über Anzahl, Bezeichnung, Einzel- und Gesamtpreis auf der Rückseite nötig.
� Bei Jugendveranstaltungen ist eine Gesamtkostenaufstellung erforderlich, nebst einem Bericht mit Tagesablauf.
� Ein gesonderter Bewilligungsbescheid wird nicht mehr seitens des Kreisjugendringes erteilt. Nach der Bewilligung erfolgt
die Überweisung auf das umseitig genannte Konto.
Verwendungsnachweis/Kostenvoranschlag für die auf der Vorderseite beantragte Jugendmaßnahme
(für Lager und Freizeiten gilt die Teilnehmerliste als Verwendungsnachweis)
1. Die Ausgaben im Verwendungsnachweis müssen den Grund der Zahlung und die Anzahl der
Anschaffungen ersichtlich machen. Eine Zusammenziehung ist nur bei gleichartigen
Anschaffungen/Ausgaben möglich (Unterkunft, Verpflegung, Fahrtkosten, Honorare, Mieten usw.)
2. Der Verwendungsnachweis ist für die Gesamtkosten der Maßnahme der Jugendarbeit aufzustellen,
nicht nur in der Höhe der Zuschusssumme.
3. Der/die Zuschussempfänger/in ist verpflichtet, die Einzelbelege und Kassenbücher dem
Stadtjugendring Aschaffenburg oder der Verwaltung der Stadt Aschaffenburg sowie dem Kreisjugendring oder
dem Landkreis Aschaffenburg auf Anforderung vorzulegen.
4. Originalbelege oder Rechnungsabschriften sind ohne Anforderung nicht einzusenden. Sie sind
zusammen mit dem Kassenbuch bis 3 Jahre nach Schluss des Rechnungsjahres aufzubewahren. Kopien
können zur Verdeutlichung beigefügt werden.
Lfd.Nr. Zahlungsdatum Empfänger und Grund der Zahlung Kassenbeleg Nr. Rechnungsbetrag €
Anlagen:
(Zutreffendes ankreuzen)
1 10.04.2011 Zeltplatzmiete 123 450,00 €
2 07.04.2011
3 07.04.2011
4 11.04.2011
Einkauf Rewe
Einkauf Aldi
Busrechnung
Hier werden Eure Ausgaben aufgelistet
Bericht � Programmablauf Ø
Teilnehmer/innenliste Ø
654
565564
4648
Info´s zu den Anlagen:
124,30 €
73,64 €
200,00 €
- Bitte immer die Teilnehmerliste vom SJR benutzen
- Bei Eurer Ausschreibung ist es wichtig, dass die Freizeit
für alle Kinder offen ist, auch wenn sie nicht im Verein sind
- Der Programmablauf darf nicht verbandsspezifisch sein
Gesamtbetrag: 847,94 €
Originalausschreibung Ø
� ��
Die angegebenen Materialien, für die ein Zuschuss nach Zuschusstitel 4/7050 Arbeitmaterial beantragt wird,
bleiben Eigentum der Jugendgruppe.
Hiermit bestätige ich, dass alle gemachten Angaben der Richtigkeit entsprechen
15.05.2011
Datum, Unterschrift