Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 03/2008

Historie
das Holz schützt die Karbolsäure vor dem Vermodern, und man
verwendet sie jetzt, freilich etwas spät seit ihrer Entdeckungvor
30 Jahren, im Groûen an Eisenbahnschwellen. Man tränkt dieselben
mit dem schweren Oel, das bei der Destillation des Steinkohlentheers
gewonnen wird und als einen Hauptbestandtheil die
Karbolsäure enthältª. Ein Hinweis Runges auf die Anwendung
der Karbolsäure in der öffentlichen Stadthygiene ergibt sich aus
der folgenden Textstelle: ¹Und mit einem Centner davon lässt
sich viel böser Geruch vertreiben! Dies mögen sich die unglücklichen
Anwohner von gewissen Rinnsteinen merken, die im heiûen
Sommer so anrüchigsindª (8.Brief, Seite 103). Hier ergibt sich
auch eine Anknüpfungan den medizinischen Anwendungsbereich
in der Mitte des 19. Jahrhunderts.
Nachdem der Chirurg Joseph Lister über Thomas Anderson, damals
Professor der Chemie in Glasgow, die Arbeiten von Pasteur
über die Gärungund Fäulnis kennengelernt hatte, erinnerte er
sich daran, dass man das reine Phenol mit Erfolgzur chemischen
Reinigung der Abwässer von Carlisle benutzt hatte und er entschloss
sich, diesen Stoff in seinem medizinisch-chirurgischen
Bereich zu erproben (Howard-Jones 1947).
III.
Lister selbst beschreibt, dass er im Jahre 1864 Kenntnis von der
Anwendungder Karbolsäure in der Abwasserbehandlungder
Stadt Carlisle bekommen hat und dass es sich dabei nicht nur
um eine positive Wirkungauf die von den Abwässern ausgehende
Geruchsbelästigung, sondern auch um eine Abtötung parasitärer
Organismen gehandelt hat. Der entscheidende Anstoû zu den
Untersuchungen und grundlegenden Veränderungen, die Lister
durchgeführt hat, ergibt sich aus dem Text im ¹Lancetª, der hier
wörtlich wiedergegeben werden soll: ¹In the course of the year
1864 I was much struck with an account of the remarkable effects
produced by carbolic acid upon the sewage of the town of Carlisle,
the admixture of a very small proportion not only preventingall
odour from the lands irrigated with the refuse material, but, as it
was stated, destroyingthe entozoa which usually infest cattle fed
upon such pastures.ª
Lister hat nach eigenen Angaben im März 1865 im ¹Glasgow Royal
Infirmaryª mit der Erprobungder neuen Methode bei einem Fall
von komplizierter Schenkelfraktur begonnen. Das Ergebnis war
jedoch unbefriedigend. Der Misserfolg wurde von Lister selbst
auf eine ungeeignete Anwendung zurückgeführt. Die folgenden
Versuche haben dann aber seine optimistischen Erwartungen
weit übertroffen. Eine komplizierte Tibiafraktur bei einem elfjährigen
Jungen zeigte unter Verbänden mit Karbolsäure alsbald eine
Granulation mit folgender Vernarbung der Wunde und damit die
Umwandlungder komplizierten in eine einfache Fraktur (Lister
Gegründet 1872
Sitz Berlin
1867). Die früher beobachteten massiven Eiterungen blieben
aus. Lister beschrieb indessen eine teilweise ausgeprägte hautschädigende
Wirkung der Karbolsäure in der Umgebung der
Wunden mit Ausbildungvon Exkoriationen. Die stark ätzende
Wirkungdes Karbols ist jedoch auch Runge (1834) schon bekannt
gewesen.
In der ersten Mitteilungaus dem Jahre 1834 beschreibt er seine
Beobachtungwie folgt: ¹Auf die Haut äuûert die Karbolsäure
eine sehr starke Wirkung. Bestreicht man dieselbe damit, so entsteht
mit Begleitung einer brennenden Empfindung ein weiûer
Fleck, der besonders beim Benetzen mit Wasser sichtbar wird,
und sich nach einer Minute in einen rothen umwandelt. Nach einigen
Tagen stirbt die Haut; sie wird glänzend und schuppt sich abª.
Bei bahnbrechenden wissenschaftlichen Arbeiten und Entdeckungen
ist es oft schwierig, anhand von Publikationen den Primat
eines Forschers zweifelsfrei zu erkennen oder festzulegen.
Gerade im klinischen Bereich sind Gründlichkeit und zeitlicher
Aufwand, Verantwortungsbewusstsein und Genauigkeit der Beobachtung
von ausschlaggebender Bedeutung und können bei
Publikationen zu Verzögerungen führen. So ist es nicht überraschend,
dass gleichzeitig mit den Publikationen Listers andere klinisch
tätige Chirurgen über eigene Untersuchungen berichten
(Wolfe 1867, Roche Lynch 1867, Ricketts 1867). Die Frage des
zeitlichen Ablaufs der klinischen Erprobungan verschiedenen
Häusern, ihre Gründlichkeit und Systematik sind sicher schwer
zu beurteilen. Die Mitteilungen von Lister können aber wohl als
solide, glaubwürdig, vielfach überprüft und damit als originär angesehen
werden.
Einfacher und zweifelsfrei sind die Umstände bei der Entdeckung
der Karbolsäure. Hier ist den Arbeiten Friedlieb Ferdinand Runges,
die er in seinem Labor im Schloss Oranienburgdurchgeführt
hat, ohne Zweifel der Primat zuzuerkennen, obwohl diese grundlegenden
Ergebnisse im klinischen Schrifttum kaum Erwähnung
finden. In Listers Publikationen wird jedoch auf die Herkunft der
Karbolsäure aus Deutschland hingewiesen: ¹The crude carbolic
acid which, under the name of ,German creasote , was supplied
to me by my colleague Dr. Anderson, Professor of Chemistry in
the University of Glasgow, was a brown liquid which had been
adulterated with water¼ª (Lister 1908). Einen Hinweis auf den
Chemiker Runge, den Entdecker der Karbolsäure und auf seinen
Arbeitsbereich in Oranienburgsucht man jedoch vergebens. Bemerkenswert
sind in diesem Zusammenhang aber die Vorgänge
um die Entdeckungder Anilinfarben, die dem Engländer William
Henry Perkin zugeschrieben wird und der im Jahre 1856 auf die
Darstellungeines violetten Farbstoffs ein Patent anmelden lieû.
Im Jahre 1906 wurde bei der Feier des 50-jährigen Jubiläums
¹der Entdeckungder Kohlenteerfarbstoffeª ¹dem Engländer Perkin
[¼] die höchste Auszeichnung, die Hofmann-Medaille [¼]
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie ± Mitteilungen 3/08 257