Online-Magazin November 2015 VpsyB

Ausgabe November 2015
VpsyB Magazin
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Online-Zeitung Herausgeber: [VpsyB] Verband psychologischer Berater
Demenz - Angehörige & Pflegekräfte
Demenz
Angehörige
Pflegekräfte
Pflegeunternehmen
Wenn der Partner an
Demenz erkrankt
Leidensweg eines
Erkrankten
Wer hilft den Helfern?
Mitarbeiterführung in
Pflegeunternehmen
Seite 4 Seite 5 Seite 13 Seite 14

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Vorwort
Liebe Leserinnen liebe Leser,
die Zahl der dementiell Erkrankten steigt immer weiter.
Wenn Demenz unheilbar bleibt, wird sich die Zahl der Menschen
mit Demenz bis 2030 verdoppeln und bis 2050 verdreifachen - von heute 1,5 Millionen
auf 24 Millionen Menschen
Aber ist Demenz nur die Erkrankung des Patienten? Nein – sein gesamtes Umfeld ist betroffen. Aber auch die
Pflegekräfte …die sicher nicht nur Ihren Job verrichten sondern zumeist auch emotional belastet sind…
Wenn ein Mensch an Alzheimer oder einer anderen Form der Demenz erkrankt, betrifft das die gesamte Familie.
Alle Familienmitglieder versuchen sich um den Betroffenen zu kümmern, zu trösten, Hilfe zu organisieren und
versuchen, dem Erkrankten das oft quälend verwirrende Leben zu erleichtern.
Es sind Ehefrauen, Ehemänner, unverheiratete Partner, Töchter, Schwiegertöchter, Geschwister, Enkel, die
rund um die Uhr oder aushilfsweise helfen.
Im Verlauf der Krankheit gehen Sie als Angehörige sicher durch ein Wechselbad von Gefühlen. Schmerz und
Mitleid gehören ebenso dazu wie Hilflosigkeit, Ärger, Wut, Trauer und Verzweiflung.
Daneben müssen jedoch ganz praktische Herausforderungen aber auch der Alltag bewältigt werden. Erwachsene
Kinder dementiell Erkrankter müssen im Job funktionieren, die eigene Partnerschaft pflegen aber auch
Rückhalt für die eigenen Kinder ein, die stückweise Großvater oder Großmutter verlieren und die diese Krankheit
und den Verlauf nur schwer verstehen können…
Sie als pflegende Angehörige verwenden sicher den größten Teil ihrer Zeit und Kraft darauf, sich zum Beispiel
um die demenzkranke Ehefrau, den Vater oder die Schwiegermutter zu kümmern.
Wie schmerzhaft es ist, wenn der geliebte Partner, der Vater und der Großvater seine Individualität, seinen
Charakter immer mehr verliert, ist sicher kaum vorstellbar.
Was es für pflegende Angehörige, oft die ganze Familie bedeutet, einen Demenzkranken über Jahre zu begleiten,
das kann kaum jemand verstehen, der keine eigenen Erfahrungen gemacht hat…
Wir hoffen, Ihnen mit unserem Magazin etwas Information bieten zu können ..
Im Namen aller Mitglieder unseres Verbandes möchte ich Sie jedoch zusätzlich einladen, im November 2015
kostenfreie telefonische oder persönliche Gespräche mit unseren Beratern in Anspruch zu nehmen.
Wir können diese schwere Krankheit nicht lindern und Ihnen sicher diesen Weg nicht beschönigen…Aber wir
sind da wenn Sie uns brauchen!
Herzlichst
Sandra Neumayr [VpsyB]
Verband psychologischer Berater

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Inhaltsverzeichnis
Seite 4: Der geliebte Partner ist an Demenz erkrankt—was nun?
Seite 5: Wie erlebt der dementiell Erkrankte seinen Leidensweg?
Seite 6:Diagnose dementiell Erkrankung bei Mutter oder Vater—was kann man als „Kind“ nun
tun?
Seite 7: Oma oder Opa sind plötzlich so anders… auch Enkelkinder leiden!
Seite 8: Fachartikel: Dementielle Erkrankungen—eine erklärende Übersicht
Seite 11: Würdevoller Umgang mit demenzerkrankten Menschen
Seite 13: Pflegekräfte—wer hilft den Helfern?
Seite 14: Gute Mitarbeiterführung in Pflegeunternehmen—eine Aufgabe die viel Gefühl erfordert
Seite 15: Ausbildung zum zertifizierten psychologischen Fachberater für Pflegende
Impressum
Das VpsyB Online-Magazin erscheint
monatlich mit jeweils einem Themenschwerpunkt!
Herausgeber
Verband psychologischer Berater
[VpsyB] - Petuelring 92
80807 München
Telefon: 089—260 19 382
E-Mail: vpsyb@outlook.de
www.vpsyb.org
„Gott gibt jedem Alter
des Menschen seine dazugehörigen
Sorgen.“
Redaktion
Rolf Neumayr
Bildmaterial
Copyright „Shutterstock“
Paulo Coelho

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Der geliebte Partner ist an Demenz erkrankt – was nun?
24 Stunden lang einen Demenzkranken allein zu
betreuen, kann auf die Dauer trotz größter Liebe
extrem belastend sein.
Pflegender Ehepartner
Fast täglich ereignen sich im Verlauf der Erkrankung
im familiären Zusammenleben mit einem dementen
Menschen neue, im Krankheitsverlauf zunehmende
„Katastrophen“. Fehlhandlungen vom vergessenen
Schlüsselbund bis zum Verschmieren von Kot müssten
dabei häufig von Ihnen als Ehepartner zunächst allein
bewältigt werden.
Sie als pflegender Ehepartner leisten jeden Tag Großartiges,
denn die Betreuung eines pflegebedürftigen
oder demenzkranken Menschen ist verantwortungsvoll
und anstrengend.
Die häusliche Fürsorge kann Sie mit der Zeit an Ihre
persönlichen Belastungsgrenzen führen. Die Folgen
dieser seelischen Überlastung können vielfältig sein,
sie äußern sich vielleicht in Erschöpfung und Widerwillen
oder in Gereiztheit und Ungeduld, aber auch
Schlafstörungen, Verspannungen oder Gedankenkreisen
können Anzeichen seelischer Belastung sein.
Die Pflege Ihres geliebten Partners ist körperlich und
seelisch extrem anstrengend- sie bürdet Ihnen eine
kaum vorstellbare Last auf. Bestimmte Verhaltensweisen
können das Zusammenleben jedoch einfacher machen
sowie Konflikte und Belastungen verringern. Pflegende
Angehörige bedürfen selbst der Unterstützung.
Gefühl haben wenig Unterstützung zu finden jedoch
dauerhaft strak sein müssen. Sie selbst existieren fast
nicht mehr, Ihre Bedürfnisse nach Geborgenheit, Liebe
und Halt kann der dementiell erkrankte Partner schon
lange nicht mehr erfüllen. Die Lebensfreude ist nicht
mehr da, der Traum vom gemeinsamen alt werden geplatzt…
All das müssen Sie allein verarbeiten und
trotzdem funktionieren – denn der erkrankten Ehepartner
ist ja auf Sie angewiesen.
Auch müssen Sie nun allein mit Fragen wie Tagespflege,
Kurzzeitpflege oder gar Pflegeheim klarkommen …
zum einen besteht sicher das Bedürfnis wieder Leben
zu können – zum anderen aber möchten Sie keine Minute
mit dem Partner missen, wünschen Ihn bestens
versorgt und wollen ihn nicht einfach abschieben…
Schließlich müssen sie auch noch stückweise Abschied
nehmen von dem geliebten und vertrauten Menschen,
mit dem Sie eigentlich fast das ganze Leben
verbracht haben. ..
Dieser Belastung kann auf Dauer niemand ohne Unterstützung
und Entlastung standhalten.
Lassen Sie es nicht so weit kommen, dass die Pflege
Ihre eigene Gesundheit bedroht. Nur dann, wenn es
Ihnen gut geht, können Sie auch für Ihren pflegebedürftigen
Angehörigen da sein.
Sie kämpfen sicher über viele Jahre mit Verhaltensweisen,
bei denen alle gewohnten Lösungsstrategien versagen.
Sie haben oftmals rund um die Uhr Aufgaben
der Betreuung und Pflege zu leisten bei denen sie das
Psychologische Beratung bei arbeitsbezogenen Fragen
Psychologische Beratung bei privaten Problemen
Psychologische Beratungen bei persönlichen Problemen
Betriebliches Gesundheitsmanagement für Pflegeunternehmen
Petuelring 92—80807 München
Tel. 089—260 19 383
E-Mail: solutions-muenchen@outlook.de

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Wie erlebt der dementiell Erkrankte seinen Leidensweg?
Was geht in einem demenziell Erkrankten vor?
Je nach Stadium der Krankheit sind die Gefühle und Empfindungen unterschiedlich
und schwankend. Speziell zu Beginn nach der Diagnose
und den ersten Einschränkungen stehen Angst und Trauer im Vordergrund.
Aber ein Erkrankter hat durchaus (noch) Lebensfreude und die Bedürfnisse,
aktiv solange wie möglich am Leben teilzuhaben, Freude zu verspüren
und zu leben!
(Gedankliche) Aspekte im Zusammenhang mit auftretender
Angst:
Zukunftsangst
Angst vor Schmerzen
(Gedankliche) Aspekte im Zusammenhang mit Trauer
und Verzweiflung:
Sieht so das Ende aus?
Warum bekomme ich Wut auf meinen Angehörigen?
Wie ist der Zustand, wenn ich meinen Verstand verliere?
Ich möchte das gern noch tun, ich kann es aber
nicht mehr.
Angst, zur Belastung zu werden
Es gibt keinen Weg mehr zurück.
Angst vor dem Verlust der Würde
Angst, seine Lieben nicht mehr zu erkenne
Gefühl der Hilflosigkeit und Machtlosigkeit
Wer kann mir helfen? Wer gibt mir noch Halt in meinem
Leben?
Trotz aller Ängste und Verzweiflung hat der Erkrankte ein Recht und Wünsche an ein würdevolles
Leben mit einer guten Lebensqualität. Er will noch am Leben teilnehmen, er will aktiv
Tätigkeiten nachgehen, jedoch auch niemandem zur Last fallen.
Im Jahre 2030 dürften in Deutschland
2 Millionen Menschen mit Demenz leben!

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Diagnose dementielle Erkrankung bei Mutter oder Vater – was kann man
als „Kind „nun tun ?
Gerade für Sie als Sohn oder Tochter ist es schmerzlich zu sehen, wenn Ihre Mutter oder der Vater an dementiell erkrankt
und nach und nach die Fähigkeit verliert, die Anforderungen des gewöhnlichen Alltags allein zu meistern.
Unterhaltungen und Gespräche mit dem dementiell erkrankten Elternteil werden zunehmend schwieriger und Ihre Mutter
bzw Ihr Vater entwickelt auf einmal Verhaltensweisen, die Sie früher nie an ihr beobachtet haben.
Die Körperpflege wird vernachlässigt, die Übersicht im Haushalt geht ihr
mehr und mehr verloren. Die Stimmung des dementiell Erkrankten unterliegt
auf einmal großen Schwankungen: Manchmal ist Ihre Mutter oder Ihr
gut gelaunt und freundlich, an anderen Tagen ist sie jedoch unsicher oder
bisweilen aggressiv Ihnen gegenüber.
Sie selbst müssen diesen Schmerz des langsamen Verlustes des geliebten
und geachteten Elternteiles verarbeiten, jedoch sind Sie auch im Job
gefordert, Ihr Ehepartner erwartet selbstverständlich auch Ihre Aufmerksamkeit
– zugleich brauchen Ihre Kinder Halt um mit der Veränderung des
geliebten Großelternteils umgehen zu können .
Darüber hinaus fühlen Sie sich auch verantwortlich für den gesunden Elternteil der vielleicht sogar die Pflege zu Hause
übernimmt …..
All diese emotionalen Belastungen alleine zu bewältigen ist nur schwer möglich – gerne stehen Ihnen kompetente, erfahrene
psychologische Berater des VpsyB in dieser extrem belastenden Lebensphase hilfreich zur Seite.
Sicherlich kostet es Sie Überwindung, psychologische Hilfe bei der Lösung Ihrer Probleme in Anspruch zu nehmen. Aber
Ihre Entscheidung dafür ist richtig!
Autor Sandra Neumayr
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Ausbildung zum modernen psychologischen
Berater an der ApsyB Akademie
Petuelring 92—80807 München
Tel. 089—260 19 384
E-Mail: apsyb@outlook.de
Internet: www.apsyb.de

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Oma oder Opa sind plötzlich so anders…..auch Enkelkinder leiden…
Wie geht es eigentlich
Ihren
Kindern mit der
dementiellen
Erkrankung des
Großvaters oder
der Großmutter?
Welche Ängste haben sie, zum Beispiel, wenn sie
gemeinsam zusammenleben oder den erkrankten
Großelternteil besuchen? Wie geht es den Kindern und
auch den Jugendlichen wenn Sie die Überlastung des
noch gesunden Großelternteils spüren und irgendwie
hilflos der Belastung in der Familie gegenüberstehen ?
Wenn Kinder von ihren demenzkranken Großeltern
erzählen, kann das beispielsweise so klingen: „Meine
Oma ist vergesslich geworden. Und sie findet sich nicht
mehr so gut zurecht. Deshalb können wir sie nicht mehr
alleine lassen. Manchmal ist sie etwas komisch zu mir,
aber das macht sie nicht mit Absicht. Meine Oma hat
Demenz.“
Enkelkinder erleben die Demenz eines Großelternteils
sicher ganz unterschiedlich. Die Wahrnehmung hängt
natürlich mit dem Alter und der Schwere der Krankheitssymptome
zusammen. Auch das Verhalten von
Ihnen als Eltern spielt eine zentrale Rolle.
Heranwachsende brauchen altersgemäße Erklärungen,
damit sie das Verhalten des dementiell erkrankten
Großelternteiles verstehen können.
Bereits im Kindergartenalter verstehen Kinder es,
wenn die Eltern erklären, dass bei Oma oder Opa das
Gehirn krank ist und Oma oder Opa deshalb Namen
vergessen oder nicht mehr nach Hause findet. Hilfreich
sind dabei Bilderbücher, die man zusammen anschauen
sollte.
Älteren Kindern und Jugendlichen helfen eine sachliche
Aufklärung über das Krankheitsbild und den Verlauf der
Demenz.
Symptome der Demenz wie Vergesslichkeit und Desorientierungen
sind oftmals wenig belastend für Kinder.
Problematisch jedoch wird es wenn Enkelkinder die
erhöhte Aggression, Wahnvorstellungen und ungerechtfertigte
Vorwürfe des erkrankten Großelternteils
erleben – das zu erleben überfordert die Heranwachsenden
schnell und erzeugt Ängste.
Auch die Überforderung, Trauer und Hilflosigkeit der
eigenen Eltern, die sonst immer die Starken sind, die
Geborgenheit und Schutz geben, ist für Kinder nicht
immer leicht zu verarbeiten.
Allerdings sollten Sie als Eltern unterscheiden: Einzelne
schwierige Situationen mit demenzkranken Menschen
haben keine dauerhaften Folgen für Kinder. Sie
sind für die jungen Menschen ein selbstverständlicher
Teil ihrer Lebenswelt, ihres Alltags. Mit Unterstützung
durch Erwachsene können sie leicht bewältigt werden.
Jedoch wirkt eine dauerhafte, jahrelange Überbelastung
und Anspannung in der Familie nachhaltig auf das
gesamte Familienklima und somit auch auf die Kinder
und Jugendlichen. Wissenschaftliche Studien zeigen,
dass auch bzw gerade Kinder leiden, wenn die Familie
dauerhaft überlastet ist.
Auch wenn es schwer ist – lassen Sie Ihr Kind mit seinen
Ängsten, seiner Trauer und seinen Sorgen nicht
alleine!
Autor: Sandra Neumayr
Im Jahre 2050 könnten
2,6 Millionen Menschen, also fast vier von hundert an Demenz leiden!

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Fachartikel
Dementielle Erkrankungen- eine erklärende Übersicht
Das Wort Demenz leitet sich aus dem Lateinischen ab.
Es setzt sich aus der Vorsilbe „de“,
was so viel bedeutet wie „ohne“ und aus dem Wort
„mens“, was so viel heißt wie „Verstand“
im Sinne von Denkkraft zusammen. Man kann Demenz
also übersetzen mit „ohne Verstand“
im Sinne von Denkkraft. Das Wort Demenz beschreibt
zunächst einen Zustand. Ein Mensch
mit Demenz ist „ohne Verstand“. Er redet und macht
„unsinniges Zeug“. Die Wortbedeutung
beschränkt sich auf die kognitiven sichtbaren beziehungsweise
hörbaren Fähigkeiten. Die
Begrifflichkeit von Demenz umfasst jedoch viel mehr.
Der Begriff Demenz bezeichnet nicht eine einzelne
Krankheit, sondern umfasst verschiedene
Symptome der geistigen Leistungsfähigkeit. Das Zusammentreffen
verschiedener Symptome
lässt ein typisches Krankheitsbild entstehen, das auch
als „demenzielles Syndrom“ bezeichnet
wird.
Laut diagnostischen Kriterien ist Demenz ein Syndrom,
das durch fortschreitenden Verlust
an Gedächtnisleistung und an kognitiven Funktionen
über das normale kognitive Altern hinaus
charakterisiert ist. Der Fortschritt der Erkrankung ist in
den meisten Fällen auch mit heute
verfügbaren Mitteln noch nicht dauerhaft aufzuhalten.
Die Demenzerkrankung ist somit als
unheilbares Leiden einzustufen.
Demenz ist ein Sammelbegriff für verschiedene demenzielle
Erkrankungen und Symptome.
Im Allgemeinen werden primäre und sekundäre Demenzarten
unterschieden.
Primäre Demenzarten:
gehören im Wesentlichen die Alzheimer Demenz, die
vaskuläre Demenz,
Morbus Pick und die Lewy-Körperchen-Demenz.
Morbus Alzheimer
Morbus Alzheimer ist die häufigste Form aller Demenzerkrankungen
und nimmt einen Anteil
von ca. 65% in der Verteilung aller Demenzarten ein.
Diese Unterform der Demenz wurde
von Alois Alzheimer vor etwa 100 Jahren erstmals untersucht
und beschrieben. Der wichtigste
allgemeine Risikofaktor ist das Alter. Die Ursache der
Alzheimer Erkrankung ist bis heute
nicht vollständig geklärt. Diagnostisch zeigt sich in einem
bildgebenden Verfahren eine Atrophie
der Großhirnrinde. Auch mikroskopisch lässt sich die
Morbus Alzheimer nachweisen
durch pathologisch eingelagerte Eiweißkörper, die
beim Gesunden nicht vorliegen, einem
Mangel an Acetylcholin, einem wichtigen Botenstoff im
Gehirn, und einem Glutamat Überschuss.
Kennzeichnend für diese Form der Demenz sind:
• Gedächtnisstörungen, speziell im Kurzzeitgedächtnis
• Orientierungsstörungen (Zeit, Orte und Situationen)
• Sprachstörungen, Wortfindungsprobleme
• Einschränkungen im Denk- und Urteilsvermögen
• Veränderung der Persönlichkeit
• Stimmungsschwankungen, Rückzugstendenzen
Die oben beschriebenen Auswirkungen sind bei den
Erkrankten unterschiedlich stark ausgeprägt,
nehmen jedoch im Laufe der Erkrankung zu. Die Erkrankten
können den normalen
Alltag immer weniger bewältigen.
• Eine primäre Demenzerkrankung beginnt im Gehirn.
Sie kann nach dem heutigen medizinischen
Kenntnisstand nicht mehr rückgängig gemacht werden.
Zu den primären Demenzarten

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Vaskuläre Demenz
Bei der vaskulären Demenz, die einen Anteil von ca. 15% im
Vergleich aller Demenzarten ein nimmt, liegt die Ursache in
Durchblutungsstörungen des Gehirns. Diese können teilweise
nach Schlaganfällen, häufiger aber aufgrund langsamer,
zunehmend schlechter Durchblutung von kleineren Gehirngefäßen
auftreten. Sehr häufig liegt ein Bluthochdruck vor.
Die Betroffenen zeigen häufig sehr klare Momente ohne
Symptome auf, sind dann wiederum hochgradig verwirrt, vor
allem nachts. Häufig gibt es Mischformen von Morbus Alzheimer
und vaskulärer Demenz.
Kennzeichnend für diese Form der Demenz sind:
• Rasche Ermüdung, Antriebsminderung
• Gedächtnisstörungen
• Sprachstörungen
• Mangelnde Aufmerksamkeit
• Probleme in der Handhabung von Gegenständen
Morbus Pick (Frontotemporale Demenz)
Morbus Pick kommt unter den Demenzarten eher selten vor.
Es ist Krankheit, bei der ein Abbau von Nervenzellen zunächst
im Stirn- und Schläfenbereich, im sogenannten Fronto-
Temporal-Lappen des Gehirns, stattfindet. Von hier aus
werden u.a. die Emotionen und das Sozialverhalten kontrolliert.
Diese Krankheit tritt oft schon vor dem 60. Lebensjahr
auf. Bei dieser Erkrankung steht zunächst nicht die Beeinträchtigung
von Gedächtnisleistungen im Vordergrund, sondern
eine fortschreitende Veränderung der Persönlichkeit.
Die medikamentöse Behandlung zielt derzeit darauf ab, die
Verhaltensauffälligkeit der Patienten zu mildern. Das Zusammenleben
bedeutet für die Angehörigen eine enorme
Belastung, welche besonders durch Aggressionen, enthemmtes
Verhalten und Unberechenbarkeitder Patienten
ausgelöst werden.
Kennzeichnend für diese Form der Demenz sind:
• Persönlichkeitsveränderungen
• Aggressivität, Taktlosigkeit
• Abnehmende Empathie-Fähigkeit
• Unerwartete Gleichgültigkeit
• Maßloses Essverhalten
• Antisoziale Verhaltensweisen
Im späteren Verlauf der Erkrankung können auch noch folgende
Sekundärsymptome auftreten:
• Sprachstörungen
• Benennungsstörungen
• Fehlendes Mitteilungsbedürfnis bis hin zu einem gänzlichen
Verstummen
Die Gedächtnisbeeinträchtigung tritt im Unterschied zu Morbus
Alzheimer erst später und weniger stark ausgeprägt auf.
Morbus Parkinson
Die Parkinson-Krankheit, die auch als Morbus Parkinson
oder Schüttellähmung bezeichnet wird, ist neben Alzheimer
eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen in höherem
Alter.
Die Erkrankung verläuft sehr langsam und schleichend. Zunächst
sind die Erkrankten noch geistig komplett klar, es
beginnen jedoch die motorischen Einschränkungen und eine
chronische Verlangsamung aller Bewegungsabläufe.
Nicht jeder an Morbus Parkinson erkrankte Patient entwickelt
eine oder leidet an einer Demenz. Die Wahrscheinlichkeit
einer Erkrankung an Demenz ist jedoch um das 6-fache
häufiger. Bei den über 75-jährigen Parkinson Patienten leiden
bereits 50% an einer Demenz. Erkranken jedoch jüngere
Menschen vor ihrem 40. Lebensjahr an Parkinson, ist
eine Demenzerkrankung sehr unwahrscheinlich2.
Kennzeichnend für diese Form der Demenz sind:
• Aufmerksamkeitsstörungen
• Verlangsamtes Denkvermögen
• Verlangsamte Bewegungsabläufe, erstarrte verlangsamte
Mimik, wenig Ausdruck
• Zittern
• Veränderung der Persönlichkeit
• Depressionen
• Halluzinationen
Gedächtnisstörungen treten erst im späteren Verlauf der
Erkrankung auf. Die Lernfähigkeit
bleibt im Unterschied zu Morbus Alzheimer noch erhalten.
Der Zugriff auf neue und aktuelle Themen ist jedoch erschwert
und verzögert.
• Problematisches zwischenmenschliches Verhalten

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Lewy-Körperchen-Demenz (Lewy-Body-Demenz)
Die Lewy-Körperchen-Demenz ist eine Mischform zwischen
einer Alzheimer-Demenz und einer Morbus-
Parkinson-Demenz. Die Unterscheidung ist für die Therapie
sehr wichtig, da die Erkrankten durchaus positiv auf
bestimmte Medikamente ansprechen, zum Beispiel auf
moderne Antidepressiva, jedoch zum Beispiel bei der Behandlung
mit Neuroleptika überempfindlich reagieren.
Kennzeichnend für diese Form der Demenz sind:
• Starke Schwankungen der geistigen Leistungsfähigkeit
und der Aufmerksamkeit
• Optische Halluzinationen (Sehen von Dingen, Personen
oder Tieren, die nicht vorhanden sind und deren detaillierte
Beschreibung)
• Leichte Symptome der Parkinson Krankheit (leichtes Zittern
der Hände, Steifigkeit in den Bewegungen)
• Kurze Phasen der Bewusstlosigkeit
• Häufiges Stürzen
Wie können Angehörige eine beginnende Demenzerkrankung
erkennen?
Eine Demenzerkrankung ist ein schleichender Prozess,
der zunächst nicht wahr genommen wird. Dann ergeben
sich einige Verdachtsmomente, die aber gern noch verdrängt
werden. Allerdings ist schon bei ersten Verdachtsmomenten
ein Arztbesuch unabdingbar!
Als Angehöriger vermutet man die Krankheit zumeist dann,
wenn einige der folgenden Auffälligkeiten beobachtet werden
können.
Der Gefährdete vergisst oft aktuelle, zeitnahe Ereignisse,
kann jedoch noch seinen Alltag bewältigen. Ein demenziell
Erkrankter ist aber sehr wohl in der Lage, seine Gefühle zu
spüren und auszudrücken. Er hat jedoch Schwierigkeiten,
gewohnte bisherige Aufgaben eigenständig zu erfüllen.
Möglicherweise treten u.a. die folgenden Symptome auf:
• Wortfindungsprobleme, Benennungsstörungen: Er sagt
oft „…das Dings da…“.
• Langsamere Denkprozesse
• Der Betroffene wird „vergesslich“ (Kurzzeitgedächtnis)
Verlauf dementieller Erkrankungen
Frühstadium
In der ersten Phase der Erkrankung leidet vor allem das
Kurzzeitgedächtnis. Alzheimererkrankte vergessen Namen,
die ihnen genannt wurden, versäumen Verabredungen
oder haben Mühe, Gespräche zu verfolgen. Fremdwörter
und abstrakte Begriffe bereiten Schwierigkeiten.
Wortspiele erschließen sich nicht mehr und die Sprache
der Erkrankten wird einfacher.
Mittleres Stadium
In diesem Stadium sind die Patienten nur noch mit Unterstützung
in der Lage ihren Alltag zu bewältigen. Die Einschränkungen
und Störungen der ersten Phase nehmen
zu. Auch beginnt nun das Langzeitgedächtnis nachzulassen.
Spätstadium
Im letzten Stadium der Alzheimererkrankung sind die Erkrankten
vollständig auf Betreuung und Pflege angewiesen.
Das Gedächtnis ist nicht mehr in der Lage, neue Informationen
zu
• Wiederholung der ständig gleichen Sätze
• Verwechslung vieler Dinge
• Der Erkrankte kann sich zunehmend nicht zurechtfinden
(Orientierungslosigkeit).
• Der Betroffene kann Finanzen nicht mehr überblicken.
• Er oder sie kann nicht mehr rechnen und lernen.
• Verlegen häufig gebrauchter Gegenstände
• Kaum Beurteilung oder Einschätzung von Gefahren
• Der Erkrankte leugnet oder streitet Fehler ab, erfindet
Ausreden.
• Schwankungen in der Stimmung, er oder sie wird unerklärlich
depressiv
• Die betroffene Person wird unflexibel, benötigt einen
strengen unveränderlichen Zeitplan
und wird bei Änderungen und Abweichungen nervös und
ängstlich.
• Erhöhter Schlafbedarf, gestörter Tag-/ Nachtrhythmus
• Suchen einer Bezugsperson

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Der Betroffene wird ängstlich, unsicher, misstrauisch,
reizbar, unruhig oder apathisch,
uninteressiert an seinem Hobby oder an der Arbeit.
Zunehmende Aggression
Unkontrolliertes Essverhalten
Mögliche Taktlosigkeiten, Enthemmung
Bei den ersten Anzeichen und Verdachtsmomenten ist
eine ärztliche Unterstützung anzuraten,
da auch eine richtige Medikation entscheidend ist.
Auch für die Angehörigen gibt es
frühzeitig die Möglichkeit, sich mit der Situation auseinanderzusetzen.
Ein demenziell erkrankter Mensch will verständlicherweise
noch lange alles tun, was bisher
auch immer gut funktioniert hat. Menschen mit fortschreitender
Demenz können sehr geschickt
Einbußen ihrer Fähigkeiten und zunehmende Vergesslichkeit
verbergen. Das ist verständlich.
Niemand gibt gern zu, dass er „senil“ geworden ist.
Die Tendenz, eigene Unzulänglichkeiten zu verbergen,
bringt für Angehörige und Familien
Probleme mit sich. Diese sind verunsichert und besorgt,
da bestimmte Themen gut überspielt
werden und lange die Meinung besteht „Es ist noch
alles gut - das funktioniert noch
alles!“. Dieses Verhalten bedingt auch eine Verdrängung
der Tatsache bei den Angehörigen
– es existiert ein Wunschdenken.
Autor: Theresia Fellermair &
Sandra Neumayr
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Würdevoller Umgang mit demenzerkrankten Menschen
und möchten im Rahmen ihrer eingeschränkten Möglichkeiten
noch am Leben teilnehmen.
Nimmt man ihnen alles ab, nimmt man ihnen diese
letzte Würde.
Daher kann es hilfreich sein, im Umgang mit demenzerkrankten
Menschen folgende Hinweise
zu beachten:
Angehörige von Menschen, die an Demenz erkrankt
sind und bereits fortschreitende Symptome
zeigen, neigen dazu, dem Erkrankten alles abzunehmen
und ihn nach und nach wie
ein unselbstständiges Kind zu behandeln. Sie meinen
es gut, vergessen aber dabei, dass die
Erkrankten durchaus eine Würde besitzen und nicht
als unnütze Mitglieder der Gesellschaft
an die Seite geschoben werden möchten. Die Erkrankten
haben durchaus noch Wünsche
• Die Erkrankten benötigen mehr Zeit als früher, eine
Tätigkeit zu vollbringen. Dennoch
sollten sie, wenn irgend möglich, in den Tagesablauf
eingebunden werden. Die Menschen
wollen sich einbringen und helfen.
• Die Erkrankten werden schnell ängstlich, wenn sie
hektisch und aktivistisch angesprochen
werden. Sie haben das Gefühl, man meint es böse mit
ihnen. Daher sollte man als
Pflegender besonders auf einen angemessenen Umgangs-
und Gesprächston achten.

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• Sie verstehen abstrakte Anweisungen nur noch
schwer, weshalb es besser ist, sie diese sehen, spüren
und greifen zu lassen.
• Es ist empfehlenswert, mit wenigen Worten, einfache
Sätze zu bilden, dem Betroffenen ins Gesicht zu schauen
und vor allem leise zu sprechen. Man sollte aber
keine Babysprache verwenden.
• Es sollte akzeptiert werden, dass bestimmte Dinge
sofort wieder vergessen werden. Eine harsche, ungeduldige
Reaktion verunsichert und verärgert den Erkrankten.
• Betroffene benötigen einen regelmäßigen, gleichbleibenden
Tagesablauf. Demenzerkrankte ertragen wenig
Spontanität und kommen mit neuen, ungewohnten Ereignissen
schlecht zurecht. Diese verunsichern sie und
machen sie ängstlich.
• Der Erkrankte muss in Entscheidungen, die ihn betreffen,
mit eingebunden werden. Er darf nicht das Gefühl
bekommen, dass andere für ihn alles über seinen
Kopf hinweg bestimmen und er zunehmend wertlos ist.
Mit einer Entscheidung des Erkrankten ist respektvoll
umzugehen.
• Sobald etwas mit ihm oder für ihn unternommen wird,
soll dies kommuniziert und erklärt werden. Dadurch
kann viel Angst und Unsicherheit genommen werden.
Außerdem gibt dies das Gefühl, an der Situation aktiv
beteiligt zu sein.
• Einschränkte Essgewohnheiten und eine Langsamkeit
dabei muss respektiert und akzeptiert werden. Der
Erkrankte sollte gemeinsam am Essen am Tisch mit
normalem Besteck teilnehmen dürfen. Es ist nicht würdevoll,
einen erkrankten Erwachsenen mit Plastikgeschirr
in die Ecke zu setzen.
• Schöne Erlebnisse sind solange wie möglich mit dem
Erkrankten zu unternehmen. Auch wenn dieser sich
nicht mehr erinnern kann, sollte ihm dennoch gezeigt
werden, was schön ist.
• Man sollte auch versuchen, schöne Dinge aus der
Vergangenheit gemeinsam wieder aufleben zu lassen.
Diese Erinnerungen sind lange noch vorhanden, obwohl
das Kurzzeitgedächtnis stark leidet. Betroffene
können noch viele interessante Dinge sehr lebhaft erzählen
und empfinden dabei viel Freude. Vor allem
über Musik oder Tanz können Erinnerungen und schöne
Momente erweckt werden.
• Hat ein Betroffener schlechte Laune, ist eigensinnig
oder gar boshaft, kann dies ein Ausdruck seiner Machtlosigkeit,
Hilflosigkeit oder auch Wut auf sich selbst
sein.
• Fernsehen, Lesen und komplexe Geschichten strengen
im Laufe der Erkrankung immer mehr an. Unterhaltungen
und Hörbücher können aber einen guten Zugang
und Abwechslung bringen.
• Ein Erkrankter fühlt sich oft alleine und hilflos und
zeigt dies in Äußerungen wie „Ich will nach Hause“. Er
benötigt einen festen Bezugspunkt, zum Beispiel in
Form eines gleichbleibenden Aufenthaltsortes oder
einer festen Bezugsperson, der ihm Sicherheit und Geborgenheit
bietet. Worte zur Beruhigung reichen nicht
immer, die Nähe und eine Berührung sind ebenso notwendig.
Autor: Theresia Fellermair
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1. Er wurde alt
Er wurde alt
und vergaß
was ist
Er wurde alt
und wusste
nur noch
was früher gewesen
Er wurde alt
und vergaß
was früher gewesen
Er wurde alt
und vergaß
vorgestern
sich selbst
Er wurde jung
jetzt da er
auch das vergessen
vergaß
Kurt Marti

13
Pflegekräfte – wer hilft den Helfern ?
Gerade in der Pflege, in der die Mitarbeiter in Schichtdiensten und
geteilten Diensten tätig sind, ist es unabdingbar psychisch und
organisatorisch die Waage zwischen Berufs- und Privatleben ins
Gleichgewicht zu bringen.
Die psychischen und physischen Anforderungen an die Pflegekräfte
steigen aufgrund verschiedener Faktoren immer weiter.
Gerade für weibliche Pflegekräfte ist es häufig eine große Herausforderung,
den privaten und beruflichen Ansprüchen noch gerecht
zu werden.
Die Konsequenz hieraus ist häufig eine bisweilen chronische Überforderung und auch Unzufriedenheit, die eine
Verringerung der Arbeitsleistung mit sich bringen und die sicher auch Ihre Klienten emotional wahrnehmen.
Aber unter diesem Ungleichgewicht leidet jedoch häufig nicht nur die Pflegekraft selbst, sondern auch das Umfeld,
wie Partner, Kinder, Familie und Freunde. Und häufig entstehen dann im privaten Umfeld weitere belastende
Krisen.
Es liegt also auf der Hand, wie wichtig es ist, dass Pflegekräfte wieder ihre Ausgeglichenheit zurückgewinnen.
Gerade in der Pflege, in der die Mitarbeiter in Schichtdiensten und geteilten Diensten tätig sind, ist es unabdingbar
psychisch und organisatorisch die Waage zwischen Berufs- und Privatleben ins Gleichgewicht zu bringen.
Die psychischen und physischen Anforderungen an die Pflegekräfte steigen aufgrund verschiedener Faktoren
immer weiter.
Gerade für weibliche Pflegekräfte ist es häufig eine große Herausforderung, den privaten und beruflichen Ansprüchen
noch gerecht zu werden.
Die Konsequenz hieraus ist häufig eine bisweilen chronische Überforderung und auch Unzufriedenheit, die eine
Verringerung der Arbeitsleistung mit sich bringen und die sicher auch Ihre Klienten emotional wahrnehmen.
Aber unter diesem Ungleichgewicht leidet jedoch häufig nicht nur die Pflegekraft selbst, sondern auch das Umfeld,
wie Partner, Kinder, Familie und Freunde. Und häufig entstehen dann im privaten Umfeld weitere belastende
Krisen.
Es liegt also auf der Hand, wie wichtig es ist, dass Pflegekräfte wieder ihre Ausgeglichenheit zurückgewinnen.
Sandra Neumayr
Mehr Frauen als Männer betroffen
70 % der Erkrankten sind Frauen...

14
Gute Mitarbeiterführung in Pflegeunternehmen – eine Aufgabe
die viel Gefühl erfordert...
Für den nachhaltigen
Erfolg von Betrieben in
der Pflege wie ambulanten
und stationären Pflegeeinrichtungen
spielt
gute Mitarbeiterführung,
verstanden als bestmögliches
Zusammenspiel
von Führungskräften und
Personal, eine bedeutende
Rolle.
Unter der Prämisse, dass
gerade die Mitarbeiter in
der Pflege-Branche der
Erfolgsfaktor sind, stellt
sich die Frage, warum
häufig die Macht einer guten Personalführung entweder
gar nicht bedacht nach wie vor unterschätzt wird.
Denn die richtige Personalführung kann im besten Falle
dazu führen, dass Mitarbeiter in der Altenhilfe mit Motivation
und Elan und vor allem eigenverantwortlich am
Erfolg der Unternehmung arbeiten und somit zum Gewinn
beitragen. Dafür müssen Sie als Personalverantwortliche
in Pflegeeinrichtungen jedoch erkennen, dass
Personalführung mehr ist, als nur betriebswirtschaftliches
Sachverständnis. Gute Personalführung in der
Pflege und Altenpflege bedeutet vor allem, dass Mitarbeiter
sowie Führungskräfte die Bedürfnisse ihrer Mitarbeiter
erkennen und in ihrem Handeln berücksichtigen
und unterstürzen.
Betriebliches Gesundheitsmanagement speziell für
Pflegeunternehmen—was genau ist das?
Der Mitarbeiter gerade eben bei Pflegeunternehmen
ist einer der wichtigsten produktiven Faktoren für ein
erfolgreich arbeitendes Unternehmen.
Ist seine Leistung gut, ist er motiviert und setzt sich bei
seiner Arbeit voll ein, ist dies von höchstem Wert für
jede
Firma.
Doch ist der Mensch keine Maschine. Er unterliegt Einflüssen
psychischer, gesundheitlicher, ja auch betriebsbedingter
Gegebenheiten, die seine Leistungsfähigkeit
beeinträchtigen
können.
Welcher Mensch ist schließlich in der Lage, die volle
Leistung zu erbringen, wenn einen psychosoziale Belastungen
im betrieblichen oder privaten Umfeld zu
schaffen machen?
Gerade Pflegeunternehmen stehen heute im Wettbewerb
um die besten und qualifiziertesten Fachkräfte.
Ein BGM-Programm steigert die Attraktivität des Unternehmens,
weil der Arbeitnehmer merkt: Meine Firma
kümmert sich um mich.
Und nicht zu vergessen die Forderung des Arbeitsschutzgesetzes
zur Gefährdungsbeurteilung psychischer
Belastungen.
Je besser es Ihnen als Personalverantwortliche gelingt,
das Team zu motivieren, gemeinsam die Unternehmensziele
zu erreichen und sie mit hoher sozialer Kompetenz
einzubinden, desto erfolgreicher arbeiten in der
Regel ihre Unternehmen.
Autor: Rolf Neumayr
BGMP
www.bgm-pflege.de
Solutions! BGM—Betriebliches Gesundheitsmanagement für Pflegeunternehmen
Petuelring 92—80807 München
Tel. 089-260 19 383
E-Mail: solutions-muenchen@outlook.de
Unser 6 Phasen Konzept...
- Mitarbeiterbefragung
- Gefährdungsbeurteilung
- Arbeitssituationsanalyse
- Fehlzeitenanalyse

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Ausbildung zum zertifizierten psychologischen Fachberater für Pflegende
Der psychologische Fachberater für Pflegende – ein Berufsbild das auch aufgrund der demoskopischen
Entwicklung unserer Gesellschaft immer mehr an Bedeutung gewinnt…
2008 waren in Deutschland etwa 2,25 Millionen
Menschen pflegebedürftig, Schätzungen gehen
davon aus, dass die Anzahl der zu Pflegenden
bis 2030 auf über 3, 5 Millionen ansteigen wird.
Der Bedarf an Pflegepersonal steigt ständig –
jedoch auch der Druck auf Pflegekräfte nimmt
immer mehr zu. Und auch die pflegenden Angehörigen
stehen unter enormer psychosozialer
Belastung …
Aber wer, wenn nicht der psychologische Fachberater
für Pflegende , hilft den Helfern?
Pflegekräfte unterliegen, neben unternehmensinternen,
unternehmensstrukturellen und physischen Herausforderungen, immensen psychischen und psychosozialen
Belastungen- denn sie sind täglich mit Leid, Krankheit, Sterben und Tod konfrontiert und sollen dennoch
ihr Privatleben mit Partnerschaft und Kindererziehung meistern.
Die Arbeit im Segment Pflege wird immer anspruchsvoller und zugleich schwerer. Durch die demographische
Entwicklung, wachsenden Qualitätsanforderungen und eine immer schwierigere Finanzierung geraten Mitarbeitende
sowie Leitungskräfte mehr und mehr unter Druck.
Auch der vieldiskutierte Kostendruck bei parallel steigendendem Qualitätsanspruch und Überlastung durch
häufige Überstunden führt unweigerlich zu mehr Belastung für pflegende Berufsgruppen und erzeugt letztendlich
Kontroversen im Team , Schwierigkeiten mit Vorgesetzten , Stress im Privatleben sowie schlimmstenfalls
irgendwann Frustration und Resignation bis hin zum Burnout.
Da jedoch Pflegekräfte mehrheitlich dazu tendieren, Belastungen auszuhalten, Interaktionsprobleme defensiv
anzugehen, wenig Ressourcen für offene Konfliktlösung zur Verfügung haben und in Ihrem Selbstverständnis
eher aufopfernd und dienend sind, liegt es auf der Hand, dass gerade in dieser Berufsgruppe psychologische
Beratungsgespräche eine Health Care Strategie darstellen.
Auch in Arbeits-und organisationspsychologischen Beratung werden in jüngster Zeit externe kompetente psychologische
Fachberater für Pflege eingesetzt um beispielsweise entlastenden, stressreduzierenden Lösungen
für Führungskräfte, Mitarbeiter, Einzelpersonen und auch ganze Teams zu erarbeiten und durchzuführen.
Mit der, für Pflegebedürftige und deren Angehörigen, erfreulichen Zunahme der häuslichen Versorgung und der
letztendlich dazugehörigen häuslichen Pflege bzw. auch Palliativpflege ist für die Erkrankten ein letzter Weg in
Würde und der vertrauten Umgebung immer häufiger möglich.
Jedoch steigen damit auch die psychischen, physischen und psychosozialen Belastungen der Pflegenden
Angehörigen.
ApsyB—Akademie psychologischer Berate
Petuelring 92—8080 7 München
Tel.: 089-260 19 384
www.apsyb.de
E-Mail: apsyb@outlook.de

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Es ist davon auszugehen, dass etwa 30 % der pflegenden Angehörigen infolge der Pflegebelastung selbstkranken.
Neben der körperlichen Überforderung der Pflegenden Angehörigen besteht eine gewaltige psychische
und auch psychosoziale Belastung und gerade hier
kommt der psychologischen Fachberatung für Pflegende eine besondere Bedeutung zu. Denn kompetente
Beratungsgespräche unterstützen die Aufrechterhaltung des psychischen Wohles der pflegenden Familienangehörigen.
Aus diesem Grund haben wir in Zusammenarbeit mit Herrn H.J. Hellrung, seit 30 selbst in der Pflege und Palliativpflege
tätig sowie Geschäftsführer des Ambulanten Pflegedienstes Hellrung GmbH, Vorstand der Gütegemeinschaft
RAL und aktives Mitglied der Interessengemeinschaft Pflege und dessen Gattin ein Curriculum
speziell für die psychologische und psychosoziale Beratung für Pflegeunternehmen, Pflegekräfte und pflegender
Angehöriger erarbeitet.
Damit Sie, nach erfolgreichem Abschluss Ihrer 18 monatigen Ausbildung zum psychologischer Fachberater
für Pflegende im Stande sind, sowohl pflegende Angehörige, wie auch professionelle Pflegekräfte oder Pflegeunternehmen
umfassend und kompetent psychologisch zu beraten.
Helfen auch Sie mit, dass Gesundheit in der Pflege keine Utopie sein muss!
_______________________________________________________________________________________
Ambulanter Pflegedienst
Hellrung GmbH
Klaus-Groth-Straße15 24534 Neumünster
Telefon: 04321—92 110 www.pflegedienst-hellrung.de
Zertifizierung
Der ambulante Pflegedienst Hellrung ist seit 2009 Träger
des RAL Gütezeichen „Qualitätsgeprüfter Ambulanter
Pflegedienste

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Der Berufsverband psychologischer Berater vergibt das VpsyB
Gu tesiegel „qualita tsgepru fter psychologischer Berater VpsyB”.
Die Berufsordnung des VpsyB verlangt, dass sowohl Maßstäbe zur Qualität und zur Qualitätssicherung
der zertifizierten psychologischen Berater als auch Verfahren zur Durchführung
von Qualitätsprüfungen entwickelt werden. Vor diesem Hintergrund hat die Interessengemeinschaft
zur
Qualitätssicherung psychologischer Beratungen des VpsyB Kriterien zur Beschreibung und
Messung eines Qualitätsniveaus für psychologische Berater erarbeitet, die für die Erbringung
einer qualitativ hochwertigen psychologischen Beratung vorausgesetzt werden.
Die mit dem Gütesiegel des VpsyB ausgezeichneten Berater zeigen nachweislich
Professionalität in der psychologischen Beratung durch die Verbindung von wissenschaftlichem
Fachwissen mit individuellem Fallverstehen und durch ein klar strukturiertes,
durchdachtes Beratungskonzept.
Hier könnte Ihre
Werbung stehen
Info: rolf.neumayr@vpsyb.org

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