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Success Story Helsana
Case Management mit starker Basis
Bei Helsana ist die koordinierte Fallbearbeitung der unterschiedlichen
Kostenträger Realität. Swisscom IT Services betreibt die Infrastruktur dafür.
Von links nach rechts: Luke Sorcelli, Softwareentwickler, Diartis AG,
Bernard Gloor, Leistungsmanagement Helsana Versicherungen AG,
Marc Jenni, Key Account Manager, Swisscom IT Services AG
Case Management ist die beste Methode zur gesundheitlichen
Stabilisierung und beruflichen Wiedereingliederung
von kranken und arbeitsunfähigen Personen.
Um diese Personen optimal begleiten zu können, nutzt
Helsana die Software CaseNet von Diartis. Das datenschutzkonforme,
webbasierte Informations-, Kommunikations-
und Dokumentenmanagement-System
unterstützt die Prozesse des Case Managements workflowbasiert.
Bewährt hat sich dabei die Auslagerung der
erforderlichen Infrastruktur an Swisscom IT Services als
neutralen Hoster für die diversen involvierten Akteure.
Wer infolge Unfall oder Krankheit längere
Zeit arbeitsunfähig wird, findet oft
den Wiedereinstieg ins Erwerbsleben
nicht mehr rechtzeitig. Mit ein Grund
für das Scheitern sind in solchen Fällen
oft die unkoordinierten gegenläufigen
Aktionen der involvierten Stellen. Die
Folge: Erwerbslosigkeit, mühevoller
Wiedereinstieg in den Arbeitsprozess
oder gar Invalidität. Damit einher gehen
Produktionsausfälle sowie steigende
Belastungen für Gesundheitssystem
und Sozialversicherungen.
Als führende Schweizer Kranken-, Unfall-
und Krankentaggeldversicherung
hat Helsana deshalb schon früh die Bedeutung
des Case Managements zur
gesundheitlichen Stabilisierung und beruflichen
Wiedereingliederung erkannt.
Helsana setzt dabei auf die persönliche
Beratung und auf aktive, partnerschaftliche
Koordination aller Beteiligten.
Mit der Unterstützung von CaseNet erreicht
Helsana die optimale Koordination
und Kooperation der verschiedenen
Akteure. CaseNet – von Diartis speziell
für das Case Management entwickelt –
ist ein datenschutzkonformes, webbasiertes
Informations-, Kommunikations-
und Dokumentenmanagement-System.
Mit seiner Hilfe werden die gesundheitliche
Stabilisierung und Wiedereingliederung
in den Alltag und in den Arbeitsprozess
bestmöglich unterstützt.

Für Versicherte mit speziellem Koordinationsbedarf
hat Helsana zusammen
mit SwissLife die gemeinsame Tochtergesellschaft
Aviga gegründet. Avigas
Case-Management-Spezialisten koordinieren
– nach einer individuellen Situationsanalyse
– alle involvierten Stellen
sowie die potenziellen Kostenträger
und Leistungserbringer. Aviga arbeitet
ebenfalls mit CaseNet und vertraut auf
Swisscom IT Services als sicheren Hoster
für diese Applikation.
Leistungsfähige IT-Infrastruktur
Bereits 2009 hatte Helsana den Betrieb
der Infrastruktur für das produktive
CaseNet-System an Swisscom IT Services
ausgelagert. Zwei Entwicklungen haben
zur Intensivierung dieser Zusammenarbeit
geführt. Zum einen haben sich die
Erwartungen ans Case-Management-
System erfüllt: Der praktische Einsatz
des Systems erleichterte und vereinfachte
die interdisziplinäre Zusammenarbeit;
Leerläufe und Doppelspurigkeiten
konnten reduziert, die Effizienz insgesamt
gesteigert werden. Um die
Plattform weiterzuentwickeln, neue Releases
zu prüfen und weitere Anwender
zu schulen, brauchte Helsana eine zusätzliche
Systemumgebung.
Zum anderen hat sich die Zusammenarbeit
mit Swisscom IT Services durchwegs
bewährt. «Das Service Level Agreement
sieht für die Infrastruktur eine
garantierte Verfügbarkeit von 99,3 Prozent
vor. Die tatsächliche Verfügbarkeit
erreicht aber 100 Prozent», bringt
Bernard Gloor, verantwortlich für die
Implementierung von CaseNet bei
Helsana, die positive Bilanz auf den
Punkt. Ein weiteres Plus: Swisscom IT
Swisscom IT Services AG
Ostermundigenstrasse 99, 3006 Bern
Telefon +41 58 892 92 92
www.swisscom.ch/it-services
«Die hervorragende Zusammenarbeit
zwischen Hosting-Anbieter und Applikationslieferant
machte den Unterschied.»
Bernard Gloor, Leistungsmanagement Helsana (bis Juli 2012)
Services arbeitet seit Jahren eng mit
Diartis zusammen und lässt das Knowhow
ihren Kunden zukommen.
Maximale Sicherheit für Infrastruktur
und Daten
Um eine optimale Zusammenarbeit mit
Aviga sicherzustellen, beauftragte
Helsana Swisscom IT Services mit dem
Ausbau eines Entwicklungs-, Schulungs-
und Testsystems der Case-Management-Plattform,
das analog zur
produktiven Umgebung von Aviga aufgebaut
sein sollte. Die dafür erforderlichen
Web- und Datenbankserver wurden
als separate virtuelle Systeme aufgesetzt.
Die Infrastruktur wird ausschliesslich in
den Rechenzentren von Swisscom IT
Services in der Schweiz betrieben und
die Daten werden nur hier aufbewahrt.
Mit der mehrstufigen Architektur sind
die Helsana-Kundendaten mit mehreren
Sicherheitslevels optimal geschützt.
Bereits nach wenigen Wochen konnte
Helsana im Frühling 2012 die Systemerweiterung
in Betrieb nehmen. Swisscom
IT Services ist dabei ihrem erstklassigen
Ruf im Management von Multiprovider-Projekten
vollumfänglich gerecht
geworden. «Das Projektmanagement
hat uns sehr überzeugt», stellt
Bernard Gloor fest. «Die wöchentlichen
Fortschrittsberichte haben uns à jour
gehalten und für Transparenz gesorgt.
Auch in schwierigen Projektsituationen
konnten wir jederzeit auf die hervorragende
Unterstützung durch Swisscom
IT Services zählen. So konnten wir stets
eine konstruktive Lösung finden.»
Die Vorteile auf einen Blick
• Projektmanagement:
Eingespielte Prozesse im Projekt-,
Change- und Incident-Management
entlasten die Kunden und
setzen Kapazitäten für Kernaufgaben
frei.
• Erfahrung:
Die mehrjährige Zusammenarbeit
mit den verschiedenen involvierten
Lieferanten, insbesondere mit
Diartis, und die langjährige Erfahrung
im Multiprovider-Management
sind Garant für einen reibungslosen
Projekt- und Betriebsverlauf.
• Transparenz:
Die vereinbarten Service-Level-Agreements
sind ein klares Leistungsversprechen,
das monatlich
im Service-Level-Report überprüft
und ausgewiesen wird.
• Sicherheit:
Swisscom IT Services garantiert
höchste Qualität in Bezug auf Datensicherung
und -aufbewahrung
in der Schweiz.
• Zuverlässigkeit:
Die CaseNet-IT-Infrastruktur
weist eine Verfügbarkeit von
100 Prozent auf.
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