Spitzlsalat 2015

Alpiner Club "Höhenfried" e.V. Pasing
1. Vorstand: Günter Lang, Lerchenmoosstr. 22, 82204 Seeshaupt Tel.08801-9153773
www.hoehenfried.de
achmailer@gmail.com
Beitrittserklärung
Name
Geb.Datum
Beruf
Telefon
Vorname
Strasse, Nr.
Wohnort:
Email
Aufnahmegebühr pro Person oder Familie mit Kindern einmalig: 50,00 €
Jahresbeitrag Familie(2 Erwachsene oder alternativ 1 Erwachsener und ein Kind) 85,00 €
Kinder, Jugendliche bis 18 J. Auszubildende, FSJ; Schüler und Studenten bis 25 J. pro Jahr 50,00 €
Einzelmitglied über 18 Jahre pro Jahr 70,00 €
Zusatzbeitrag je Kind pro Jahr 16,00 €
Die Verbandsumlage ist enthalten! Bitte je Familienmitglied eine eigene Beitrittserklärung
ausfüllen!
Durch meine Unterschrift erkläre ich den Beitritt und erkenne die Satzung des Vereins an:
Ort, Datum
Unterschrift (en)
SEPA-Basis-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlung:
Zahlungsempfänger: Alpiner Club Höhenfried e.V. Pasing, Lerchenmoosstr. 22, 82204 Seeshaupt
Mandatsreferenznummer: Diese erhalten Sie nachträglich
Hiermit ermächtige ich / wir den Zahlungsempfänger Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein / unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein /
Unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Der Lastschrifteinzug wird spätestens fünf Kalendertage im Voraus unter Angabe der Fälligkeitstermine angekündigt.
Kontoinhaber:
DE __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
IBAN
__ __
__ __ __ __ D E __ __ __ __ __ Kreditinstitut: ____________________________________
BIC
Ort, Datum
Unterschrift (en)
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