BSWmagazin 02/2016
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Stiftung Bahn-Sozialwerk<br />
magazin
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Die Stiftung Bahn-Sozialwerk (BSW)/Stiftung Eisenbahn-Waisenhort (EWH)<br />
SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT<br />
Hiermit ermächtige ich das BSW und/oder den EWH bis auf Widerruf,<br />
die von mir angegebenen Beiträge<br />
vierteljährlich halbjährlich jährlich<br />
fördere ich ab (Datum)<br />
wie folgt:<br />
vom Konto des Kontoinhabers<br />
STIFTUNG BAHN-SOZIALWERK (BSW)<br />
Ich bin<br />
berufstätig<br />
Rentner/Versorgungsempfänger<br />
Hinterbliebener Kind/Enkelkind<br />
Auszubildender/Studierender<br />
Ende der Ausbildung/des Studiums<br />
Ich fördere das BSW monatlich mit<br />
EUR 3,00<br />
EUR 1,50 (Auszubildender/Studierender)<br />
Ich leiste freiwillig einen<br />
höheren Beitrag von EUR<br />
STIFTUNG EISENBAHN-WAISENHORT (EWH)<br />
Ich spende monatlich<br />
EUR 0,50<br />
Ich leiste freiwillig einen<br />
höheren Beitrag von EUR<br />
ANGABEN ZUR PERSON<br />
Anrede<br />
Name, Vorname<br />
Geb.-Datum<br />
Tel.<br />
Name, Vorname<br />
IBAN<br />
BIC<br />
Name des Kreditinstituts<br />
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an,<br />
die vom BSW und/oder dem EWH auf mein Konto gezogenen Lastschriften<br />
einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit<br />
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.<br />
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift des Kontoinhabers<br />
Gläubiger-ID: DE78ZZZ00000082179<br />
Mandatsreferenznummer: entspricht der Förderernummer<br />
DATENSCHUTZ/EINWILLIGUNG<br />
Ihre personenbezogenen Daten werden vom BSW und/oder dem EWH für den Beitritt,<br />
Ihre Betreuung als Förderer und/oder Spender sowie an Sie gerichtete postalische<br />
Werbung erhoben und verwendet. Der werblichen Verwendung Ihrer Daten können<br />
Sie jederzeit widersprechen. Ich bin damit einverstanden, vom BSW und/oder dem<br />
EWH zu Zwecken der Werbung kontaktiert zu werden,<br />
E-Mail*<br />
per Telefon<br />
per E-Mail<br />
Straße<br />
PLZ<br />
Ort<br />
Arbeitgeber/Unternehmensbereich*:<br />
FÖRDERER WERBEN FÖRDERER<br />
Geworben durch<br />
Name, Vorname<br />
Ihre Einwilligung können Sie jederzeit widerrufen. Widerruf und Widerspruch sind<br />
gegenüber BSW und/oder EWH gesondert zu erklären. Bitte richten Sie Ihre Erklärung<br />
an folgende Adresse: Stiftung BSW, Servicezentrum, Bleicherufer 11, 19053 Schwerin,<br />
E-Mail: info@bsw24.de<br />
Die Daten werden von uns gemäß Bundesdatenschutzgesetz verarbeitet und nur zu<br />
eigenen Zwecken genutzt. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt. Sie haben das<br />
Recht, jederzeit Auskunft darüber zu verlangen, welche Daten über Sie bei uns zu<br />
welchem Zweck gespeichert sind.<br />
Darüber hinaus können Sie unrichtige Daten berichtigen oder solche<br />
Daten löschen lassen, deren Speicherung nicht mehr erforderlich ist. Für Fragen und<br />
Anregungen zum Datenschutz können Sie sich an folgende Adresse wenden: Stiftung<br />
BSW, Zentrale, Datenschutzbeauftragte, Münchener Str. 49, 60329 Frankfurt am Main.<br />
Geb.-Datum<br />
Ort, Datum<br />
Unterschrift<br />
<br />
BITTE FÜLLEN SIE DIE BEITRITTSERKLÄRUNG VOLLSTÄNDIG AUS UND SENDEN SIE AN:<br />
Stiftung BSW, Servicezentrum, Bleicherufer 11, 19053 Schwerin, Telefon: 0800 2651367, Fax: 0385 7788-933, E-Mail: info@bsw24.de<br />
*freiwillige Angaben<br />
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Stand: Februar <strong>2016</strong>
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