und OCD-Röntgenuntersuchung - Klub für Ungarische Hirtenhunde

HD- und OCD-Röntgenuntersuchung
(HD: Hüftgelenksdysplasie / OCD: Schultergelenkdysplasie)
Rasse: __________________________________________________ Rüde: [ ] Hündin: [ ]
Name des Hundes: ____________________________________________________________________________________
ZB-Nr.: ________________ Wurftag: ____________________ Täto- / Chip-Nr.: _________________________________
Eigentümer: __________________________________________________________________________________________
Anschrift: ____________________________________________________________________________________________
Telefon: _____________________________ Fax: ______________________ E-Mail: ______________________________
Klubmitglied: JA [ ] NEIN [ ]
Datum der HD-Aufnahme: __________________ Der Eigentümer / Besitzer bestätigt mit
seiner Unterschrift die Identität
Datum der OCD-Aufnahme: _________________ des geröntgten Hundes.
____________________________________________________________________________________
Unterschrift des Eigentümers/Besitzers als Einverständniserklärung
Hinweise für den Röntgentierarzt:
1. Gefordert ist eine Aufnahme mit mediolateralem Strahlengang je Schultergelenk (OCD).
2. Röntgenaufnahmen bitte fotografisch markieren mit:
Datum der Röntgenuntersuchung, Name und Täto-/Chip-Nr. des Hundes.
3. Zum Hinweis auf die erfolgte Röntgenuntersuchung bitte Tierarztstempel auf der Ahnentafel
(rechte Innenseite) anbringen.
4. Falls Täto- / Chip-Nr. unlesbar, bitte wiederholen (siehe auch weiter unten).
5. Die HD- und OCD-Diagnose steht nur dem Gutachter des Klubs zu.
6. Es sind nur Original-Röntgenaufnahmen einzureichen – keine CD.
Bestätigung des Röntgentierarztes:
1. Die AT / RS des untersuchten Hundes wurde vor Anfertigung der Röntgenaufnahme vorgelegt. [ ]
2. Die Täto- / Chip-Nr. des Hundes wurde überprüft: Sie ist mit der in der AT / RS ausgedruckten [ ]
identisch.
3. Die Täto- / Chip-Nr. wurde wegen Unlesbarkeit wiederholt. Sie ist identisch mit der ausge- [ ]
druckten Nr. in der Ahnentafel (AT) bzw. Registerschein (RS).
4. Der untersuchte Hund wurde zur Erstellung der Röntgenaufnahme ausreichend sediert. Es [ ]
wurden keine weiteren Hilfsmittel verwendet.
5. Auf etwaige Urheberrechtsansprüche an der Röntgenaufnahme wird zugunsten des o. g. [ ]
Klubs verzichtet.
Bemerkungen: ________________________________________________________________________________________
Datum: _______________________ Unterschrift: ____________________________ Stempel: ________________________
Diese Bescheinigung, das Röntgenbild und die Original-Ahnentafel / -Registerschein sind einzusenden an:
‐ Fortsetzung der HD‐ und OCD‐Röntgenuntersuchung ‐
Klub für Ungarische Hirtenhunde e. V. Röntgenbildstelle
Frau K. Oppermann, Klintener Weg 2, 24211 Rastorfer Passau, Tel. 0 43 84 / 15 75, E-mail k.w.oppermann@t-online.de
Digitalaufnahmen (HD und OCD) bitte an den Gutachter Herrn Dr. Robby Zellmer schicken.
Gleichzeitig sind für nur die HD-Begutachtung 25,00 € und für nur die OCD-Begutachtung 25,00 € zu entrichten.
( HD- und OCD-Begutachtung zusammen 40,00 € )
Bankverbindung: KfUH Röntgenbildstelle Verbandsspk. Wesel BLZ 356 500 00 / Kto. 216 705
HD/OCD-röntgen.S.1/08/11

Röntgenbild‐Begutachtung auf HD und OCD
WICHTIG: Begutachtet werden nur Röntgenbilder, die frühestens im 14. Lebensmonat des
Hundes angefertigt wurden!!!!
An die Röntgenbildstelle sind einzusenden:
� Das Röntgenbild des Hüftgelenkes zur HD-Begutachtung;
� Sowie je eine Aufnahme mit mediolateralem Strahlengang der Schultergelenke zur OCD-Untersuchung und
Begutachtung für die Rassen Kuvasz und Pyrenäenberghund. Für die Rassen Bergamasker, Komondor,
Mudi, Puli und Pumi wird die OCD-Untersuchung nicht gefordert, sie kann jedoch auf freiwilliger Basis erfolgen.
Außerdem sind einzusenden:
� Das vollständig, ausgefüllte Formular für HD und OCD,
� die Original-Ahnentafel oder Registrierbescheinigung.
Die Gebühren für die Begutachtung betragen einschließlich der Versandkosten:
� Nur HD‐Begutachtung: 25,00 €
� Nur OCD‐Begutachtung: 25,00 €
� Bei gleichzeitiger HD‐ und OCD‐Begutachtung des Hundes: 40,00 €
� Bitte überweisen Sie den Betrag gleichzeitig mit der Einsendung
der Röntgenbilder, nur dann kann die Röntgenbildstelle für Sie tätig werden.
� Bitte denken Sie daran, dass lt. Satzung auch Ihr Mitgliedsbeitrag bereits bezahlt
sein sollte, damit der Klub – in diesem Fall die Röntgenbildstelle – für Sie tätig
werden darf.
Digitale HD und OCD‐Aufnahmen sind von Ihrem Tierarzt an das Röntgenportal unseres Gutachters,
Herrn Dr. Robby Zellmer, zu senden. Röntgen-Formular und Original-Ahnentafel an die Röntgenbildstelle.
Bitte planen Sie hierfür ca. 6 – 8 Wochen ein!
HD/OCD-röntgen.S.2/08/11