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Abweichungen von der - Andrologen.info

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Wissen will trainiert sein<br />

Ein <strong>der</strong> WHO-Norm entsprechendes<br />

Ejakulat wird als Normozoospermie<br />

bezeichnet. <strong>Abweichungen</strong><br />

da<strong>von</strong> können in<br />

vielerlei Hinsicht auftreten und<br />

haben jeweils Auswirkungen auf<br />

die Fertilität des Mannes.<br />

Alles richtig beantwortet?<br />

Lösungen mit Erläuterungen<br />

finden Sie unter:<br />

www.andrologen.<strong>info</strong>/<br />

spermiogramm.htm<br />

? Die Richtlinien für die Beurteilung des Spermiogramms (<strong>Abweichungen</strong> <strong>von</strong> <strong>der</strong><br />

118 andrologen.<strong>info</strong> September • 2005<br />

Spermiogramm<br />

Spermiendichte, -motilität und -morphologie<br />

Das Spermiogramm ist die Grundlage <strong>der</strong> andrologischen Infertilitätsdiagnostik. Allerdings<br />

sind Befunde wie Oligozoospermie, Asthenozoospermie und Teratozoospermie<br />

keine Diagnosen im eigentlichen Sinn, son<strong>der</strong>n haben lediglich beschreibenden Charakter.<br />

Dennoch lassen Daten über die Spermienzahl bzw. Spermienkonzentration, Motilität,<br />

Morphologie und pH Rückschlüsse auf die Ursachen <strong>von</strong> Fertilitätsstörungen zu.<br />

Entscheiden Sie! Richtig o<strong>der</strong> falsch?<br />

Normozoospermie) wurden 1993 <strong>von</strong> <strong>der</strong> WHO erstellt.<br />

A) Von Oligozoospermie wird definitionsgemäß gesprochen, wenn die Spermienkonzentration<br />

10x10 6 /ml unterschreitet.<br />

B) Die Qualität des Spermas kann sich innerhalb weniger Wochen än<strong>der</strong>n.<br />

C) Bei Azoospermie finden sich auch im Sediment nach zehnminütiger Zentrifugation des<br />

Spermas bei 500 g keine Spermien.<br />

D) Die Spermienkonzentration und Spermienmotilität verbessern sich nach mindestens<br />

zweiwöchiger sexueller Abstinenz.<br />

? Bei einem OAT-Syndrom ist die Anzahl <strong>der</strong> Spermien verringert, <strong>der</strong> Anteil beweg-<br />

licher Spermien vermin<strong>der</strong>t und es liegen vermehrt fehlgebildete Spermien vor.<br />

A) Spermien mit normaler Morphologie haben Vorliegen eines OAT-Syndroms eine erhöhte<br />

Aneuploidierate.<br />

B) Männer mit einem schweren OAT-Syndrom sind grundsätzlich zeugungsunfähig.<br />

C) Als Ursache eines OAT-Syndroms kommt auch eine Obstruktion <strong>der</strong> samenableitenden<br />

Wege in Betracht.<br />

D) Bei Patienten mit Varikozele kann ein OAT-Syndrom jeden Schweregrades bis hin zur<br />

Azoospermie auftreten.<br />

? <strong>Abweichungen</strong> im Spermiogramm lassen sich zu einem Großteil auf Störungen<br />

<strong>der</strong> Spermatogenese zurückführen.<br />

A) Die Diagnose Hypospermatogenese schließt das Auffinden reifer Spermien aus.<br />

B) Störungen <strong>der</strong> Spermatogenese wie das Sertoli-cell-only-Syndrom und ein Spermatogenesearrest<br />

können in den Hoden fokal begrenzt auftreten.<br />

C) Bei einem Spermatogenesearrest kommt es aufgrund eines ererbten o<strong>der</strong> erworbenen Defekts<br />

nicht zur völligen Ausreifung <strong>der</strong> Spermien.<br />

D) Bei einem Sertoli-cell-only-Syndrom fehlen Keimzellen in den Tubuli seminiferi contorti<br />

völlig, so daß im Ejakulat keinerlei Spermien vorhanden sind. ♦

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