Mitgliedsantrag
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Förderverein der <br />
Freiwilligen Feuerwehr Oxbüll-‐Wees-‐Ulstrup e.V. <br />
<strong>Mitgliedsantrag</strong><br />
An den<br />
Förderverein der Freiwilligen Feuerwehr<br />
Oxbüll-Wees-Ulstrup<br />
Dorfstraße 6<br />
24999 Wees<br />
Mandatsreferenz: ____________<br />
(Mitglieds-Nr.: wird vom Verein vergeben)<br />
Hiermit beantrage ich<br />
Name, Vorname: __________________________________________________________<br />
Anschrift:<br />
__________________________________________________________<br />
Telefon:<br />
_________________ E-Mail: _________________________________<br />
die Aufnahme in den Förderverein der Freiwilligen Feuerwehr Oxbüll-Wees-Ulstrup e.V.<br />
(hier weiterhin kurz Förderverein genannt).<br />
Ich möchte den Förderverein mit einem jährlichen Beitrag in Höhe von _________ €<br />
(Mindestbeitrag Privatpersonen: 20,00 €, Gewerbetreibende: 50,00 €) unterstützen.<br />
Meine erhobenen Daten werden nur zum Zwecke der Mitgliederverwaltung genutzt<br />
und gespeichert.<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
______________________________<br />
Unterschrift<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
SEPA-Lastschriftmandat<br />
Wiederkehrende Zahlungen<br />
Hiermit ermächtige ich den Förderverein (Gläubiger-ID: DE86ZZZ00001491057), den<br />
Betrag in Höhe von _________ € einmal jährlich von dem angegebenen Konto einzuziehen.<br />
Kreditinstitut: _____________________________________________________________<br />
Konto-Nr.:<br />
IBAN:<br />
__________________________ Bankleitzahl: _______________________<br />
______________________________________ BIC: __________________<br />
Kontoinhaber: _____________________________________________________________<br />
Name, Vorname, Anschrift<br />
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Förderverein auf mein Konto<br />
gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des<br />
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
_________________________<br />
Ort, Datum<br />
__________________________<br />
Unterschrift<br />
Vorabinformation über die Beitragsbelastung: Der Förderverein zieht den Mitgliedsbeitrag jährlich zum<br />
15.01. ein. Fällt dieser nicht auf einen Bankarbeitstag, erfolgt der Einzug am unmittelbar darauf folgenden<br />
Bankarbeitstag.<br />
Ausfertigung für den Zahlungsempfänger
Förderverein der <br />
Freiwilligen Feuerwehr Oxbüll-‐Wees-‐Ulstrup e.V. <br />
<strong>Mitgliedsantrag</strong><br />
An den<br />
Förderverein der Freiwilligen Feuerwehr<br />
Oxbüll-Wees-Ulstrup<br />
Dorfstraße 6<br />
24999 Wees<br />
Mandatsreferenz: ____________<br />
(Mitglieds-Nr.: wird vom Verein vergeben)<br />
Hiermit beantrage ich<br />
Name, Vorname: __________________________________________________________<br />
Anschrift:<br />
__________________________________________________________<br />
Telefon:<br />
_________________ E-Mail: _________________________________<br />
die Aufnahme in den Förderverein der Freiwilligen Feuerwehr Oxbüll-Wees-Ulstrup e.V.<br />
(hier weiterhin kurz Förderverein genannt).<br />
Ich möchte den Förderverein mit einem jährlichen Beitrag in Höhe von _________ €<br />
(Mindestbeitrag Privatpersonen: 20,00 €, Gewerbetreibende: 50,00 €) unterstützen.<br />
Meine erhobenen Daten werden nur zum Zwecke der Mitgliederverwaltung genutzt<br />
und gespeichert.<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
______________________________<br />
Unterschrift<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
SEPA-Lastschriftmandat<br />
Wiederkehrende Zahlungen<br />
Hiermit ermächtige ich den Förderverein (Gläubiger-ID: DE86ZZZ00001491057), den<br />
Betrag in Höhe von _________ € einmal jährlich von dem angegebenen Konto einzuziehen.<br />
Kreditinstitut: _____________________________________________________________<br />
Konto-Nr.:<br />
IBAN:<br />
__________________________ Bankleitzahl: _______________________<br />
______________________________________ BIC: __________________<br />
Kontoinhaber: _____________________________________________________________<br />
Name, Vorname, Anschrift<br />
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Förderverein auf mein Konto<br />
gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum die Erstattung des<br />
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
_________________________<br />
Ort, Datum<br />
__________________________<br />
Unterschrift<br />
Vorabinformation über die Beitragsbelastung: Der Förderverein zieht den Mitgliedsbeitrag jährlich zum<br />
15.01. ein. Fällt dieser nicht auf einen Bankarbeitstag, erfolgt der Einzug am unmittelbar darauf folgenden<br />
Bankarbeitstag.<br />
Ausfertigung für den Zahlungspflichtigen
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