SOPHIENjournal, Ausgabe 03-2008 - Sophien-Kliniken Hannover

Sophien-Klinik GmbH Ausgabe 3 | 2010
nnnnn
nnnnn
SOPHIENjournal
Schmerzfreiheit
durch Akupunktur
nn
nnnnn
Operative Behandlung rheumatischer Erkrankungen der Hand
Nadeln
Für die
auf
HAND
den
Punkt gebracht das beste HANDling
Titelthema
Behandlung bei rheumatische Erkrankungen
der Hand
Die Hand dient uns nicht nur als Werkzeug, sondern ist
auch ihre hervorragende Tastfähigkeit auch ein wichtiges
Sinnesorgan. Bei Rheumapatienten gilt die Hand als Visitenkarte,
da sich an der Hand viele für Rheumakranke
typische Veränderungen erkennen lassen. Welche Möglichkeiten
es für betroffene Patienten gibt, darüber berichtet
Dr. med. Ryszard van Rhee.
Aus dem Inhalt
8 MEDIZIN AKTUELL
Optimal versorgt mit Draht,
Schraube oder Platte
Dr. med. Karsten Becker berichtet über
Speichenbrüche und ihre Behandlung
12 KLINIK AKTUELL
Motivation & Erfahrung
Neuer Geschäftsführer Reinhold Linn
SOPHIENjournal Lesen Sie mehr n darüber 3-2010 ab Seite 4.
über Ziele und Zukunft
1

nnnnn
Anzeige_SRL_185x125_Pflegeserv_SJ_02_09_10_Litho_Layout 1 02.09.10 11:49 Seite 1
2
intermedic_Anz_250x215_4c_RZZ 07.09.2006 18:24 Uhr Seite 1
Probedruck
Mit Freude und
Gelassenheit genießen.
Zentrum für Seniorenbetreuung
Sophien-Residenz Leineaue
Das Ganze ist so gut wie jedes Detail ...
Persönlichen Wohnstil
bewahren.
Interessen und
Vorlieben fördern.
Wiehbergstr. 49 · 30519 Hannover · Telefon: 0511 990 73-450 · Fax: 0511 990 73-453
info@sophien-residenz-leineaue.de · www.sophien-residenz-leineaue.de
C M Y CM MY CY CMY K
Von Familie und treuen
Freunden umgeben.
Gemeinsamen Alltag
gestalten.
intermedic ® Dudzinski Medizintechnik ist Hersteller von sterilen OP-Bedarfsprodukten und Operations-Sets,
die individuell, genau nach den Anforderungen des Operateurs bzw. des verantwortlichen OP-Personals
hergestellt und speziell für jede Operationsart zusammengestellt werden. OP-Sets als individuell, genau
gemäß den Anforderungen des Anwenders zusammengestellte OP-Komplett-Sets reduzieren den Arbeitsaufwand
beginnend beim Einkauf, über die Lagerlogistik bis hin zur OP-Vorbereitung und -Durchführung.
intermedic ® Dudzinski Medizintechnik
Am Denkmal 4 Ì D- 23619 Hamberge Ì T +49 (0)451 89 48 46 Ì F +49 (0)451 89 48 35
www.intermedic.de Ì info@intermedic.de
3-2010 n SOPHIENjournal

INHALT
SCHWERPUNKTTHEMA
Aus der orthopädischen
Chirurgie:
Dr. med. Ryszard van Rhee:
Operative Behandlung rheumatischer
Erkrankungen der Hand
Seite 4
MEDIZIN AKTUELL:
Aus der orthopädischen
Chirurgie:
Dr. med. Karsten Becker:
Behandlung gelenksnaher
Speichenbrüche Seite 8
Aus der Physiotherapie:
Reflektorische Atemtherapie
gibt heilsame Impulse Seite 10
KLINIK AKTUELL
Reinhold Linn: Der neue kaufmännische
Geschäftsführer
stellt sich vor Seite 12
Klinikneubau: Planungen
schreiten voran Seite 13
Akutschmerzdienst in der
Sophien-Klinik Seite 13
Fünf Jahre Sophien-Residenz
Leineaue Seite 14
Qualitätsmanagement der
Klinik bald zertifiziert Seite 15
Neue Belegärzte erweitern
das Spektrum Seite 17
Neue Mitarbeiter und
Jubiläen Seite 18
Nachlese:
Pressebesuch im OP Seite 19
Sommerfest beim TKH Seite 19
Brandschutz in der Klinik Seite 19
REPORTAGE
5. Frühjahrsmatinee wieder
großer Erfolg Seite 16
Belegarztversammlung bringt
viele neue Informationen Seite 16
UNTERHALTUNG
Denksport Seite 14
Auflösung Seite 19
Impressum Seite 19
Bildnachweis Seite 19
EDITORIAL
nn
Liebe Leserin, lieber Leser,
das Leben in der Sophien-Klinik zeichnet sich
sowohl durch Kontinuität, aber auch durch ausgesprochenen
Abwechselungsreichtum aus. Auch
in den einzelnen Ausgaben des SOPHIENjournals
kommen diese positiven Eigenschaften regelmäßig
zum Ausdruck.
Erneut beschreiben in diesem Heft die „medizinischen
Artikel“ Beispiele für die in unserem weiten
Spektrum kontinuierlich gepflegte Anwendung aktueller
Diagnose- und Therapieverfahren. Gerade
die klinische Medizin erfordert unter Wahrung des
Bewährten den abwechslungsreichen Einsatz des medizinischen Fortschritts, was
immer wieder eine Herausforderung für alle Beteiligten darstellt.
Kontinuität und Abwechselung herrscht aber auch in der Verfolgung von medizinischen
und organisatorisch-regulativen Projekten von zum Teil erheblichen Umfang.
Basierend auf den Erfahrungen mit der erfolgreich eingeführten multimodalen
Schmerztherapie geht es nun um das akute Schmerzgeschehen. Wieder übernimmt
die Sophien-Klinik hier, wie auf anderen medizinischen Gebieten auch, bundesweit
mit wenigen anderen eine Vorreiterrolle. In den Monaten November und Dezember
geht die Zertifizierung nach DIN ISO 9001:2008 über die Bühne. Die aufwändige
Realisierung dieses Vorhabens wird in vielen klinischen und Verwaltungsbereichen,
aber auch den erfolgreich in Bearbeitung befindlichen Zukunftsprojekten wie dem
Neubau, unser Tun nachhaltig ökonomisieren und unterstützen.
Ich wünsche viel Vergnügen beim Lesen.
Dr. Stephan J. Molitor
Ärztlicher Geschäftsführer der Sophien-Klinik GmbH
Niedersächsische Vize-Meisterschaft für das Team Sophien-Klinik
TSV-Hockey-Jungs als strahlende Zweite
Hart umkämpft wurde der Titel, als am 19.
September die B-Knabenmannschaft des
TSV Bemerode zu Gast beim Braunschweiger
BTHC war. Bestes Wetter und viele Zuschauer
machten das spannende Spiel zu einem richtigen
Sportereignis – nicht nur für die Eltern der
Hockey-Jungs. Letztlich hatte dann der BTHC
das glücklichere Händchen, oder besser: den
glücklicheren Schläger: Nach einem ausgeglichenen
Spiel konnten sie im Siebenmeterschießen
den Siegpunkt holen. Damit wurde die
Mannschaft des TSV Bemerode, die auf ihren
Trikots das Logo der Sophien-Klinik trägt, nur
Vizemeister. Doch das Hockey-Team zeigte sich
als fairer Verlierer und feierte den zweiten Platz
im Landeswettbewerb. n
SOPHIENjournal n 3-2010 3

nnnnn
Abb. 1: Typischer Rheumaknoten am Zeigefingerendgelenk
Abb. 2: Endgelenksarthrose mit typischer
Achsabweichung
4
Operative Behandlung rheumatischer Erkrankungen der Hand
Für die HAND das beste HANDling
Die Hand dient uns nicht nur als Werkzeug, sondern auch durch ihre
hervorragende Tastfähigkeit als wichtiges Sinnesorgan. Bei Rheumapatienten
gilt die Hand als Visitenkarte, da sich an der Hand viele für
Rheumakranke typische Veränderungen erkennen lassen. Bei 80 Prozent
der Patienten mit einer chronischen Polyarthritis werden die Hände
mit befallen. Nicht selten treten an den Streckseiten der Fingergelenke
Rheumaknoten auf. Diese bestehen aus druckempfindlichem rheumatischem
Granulationsgewebe und können auch an Sehnen, Bändern, an
der Unterhaut und in der Haut selbst wachsen (Abb. 1). Bei Beschwerden
ist eine operative Entfernung von Rheumaknoten erforderlich. Zu unterscheiden
sind Rheumaknoten von Arthroseknoten. Diese sind meistens
seitlich an den Fingermittel- und -endgelenken lokalisiert und sind zwar
weniger druckempfindlich aber das vom Verschleiß befallene Gelenk
schmerzt häufig in Ruhe und bei Belastung. Meist ist hier neben der
Entfernung der Knoten bei entsprechendem Beschwerdebild auch eine
Operation im Bereich des Gelenkes selbst erforderlich (Abb. 2 und 3).
Nicht selten werden auch Nerven durch entzündliche Prozesse im Handgelenk
befallen. Bei dem weit verbreiteten Carpaltunnelsyndrom kommt es durch einen
Engpass des Nervus medianus am beugeseitigen Handgelenk zu ausstrahlenden
Schmerzen in die ersten drei Finger. Es sind aber auch Schmerzen im gesamten
Arm möglich. Diese treten häufig auch nachts auf. Kribbeln und Taubheit, bis
hin zur Lähmung sind Zeichen der Erkrankung. Hier ist eine frühzeitige operative
Entlastung des Nervs durch Auftrennung der den Nerven einengenden
Bindegewebsschicht notwendig, um bleibende Schäden zu vermeiden (Abb. 4).
Eine ähnliche Entstehung nimmt die Radfahrerlähmung, auch Gehstützenlähmung
genannt. Dieses Syndrom der Loge De Guyon führt unter anderem zu
Schmerzen und Lähmung des Kleinfinger. Auch hier kann
eine operative Entlastung notwendig werden, wenn die
Behandlung durch Salben und Schienen über sechs
Wochen erfolglos blieb. Bei rechtzeitiger
Behandlung sind die Ergebnisse gut.
Sehnenscheidenentzündungen können
bei wiederholter Fehlbelastung in Beruf und
Sport auftreten. Am Handgelenk
sind besonders die Beuge- und
die Strecksehnen betroffen. Das
typische Zeichen eines Knirschens
über der schmerzhaften Sehne ist
wegweisend für die Diagnosestellung.
Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kann
eine schmerzlose Schwellung auftreten und die
Gefahr der Infiltration und somit Schädigung der Sehne
bestehen. Neben Schonung, antientzündlicher medikamentöser
Behandlung können auch hier operative Eingriffe als Lösung in Frage kommen.
Auch die Sehnen selbst entzünden sich in ihrem Ansatzbereich
an den Knochen. Hier werden die gleichen therapeutischen
3-2010 n SOPHIENjournal

Maßnahmen angewandt. Besteht eine Sehnenentzündung über mehrere Monate,
insbesondere bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, kann die entzündete Sehne
teilweise oder gänzlich reißen. Ein Riss tritt häufig ohne Vorankündigung bei
Bagatellbelastungen auf. Eine direkte Naht der Sehne ist in den meisten Fällen
nicht möglich. Eine Sehnenplastik ist nicht selten erforderlich. Dabei sind Beugesehnen
deutlich schwieriger zu rekonstruieren als Strecksehnen. Am häufigsten
reißen der lange Daumenstrecker wie auch der Strecker des Kleinfingers aber
auch die Strecksehnen der Langfinger. Die doppelt angelegte Strecksehne des
Zeigefingers dient als Spender für Sehnenversetzungen, um gerissene Sehnen
in ihrer Funktion wieder herzustellen.
Ein anderes häufiges Problem finden wir im Bereich der so genannten Ringbänder
an den Beugesehnen. Hier kommt es zu Verengungen und dadurch zu
einem schmerzhaften Schnappen des betroffenen Fingers. Die schmerzhafte
Symptomatik ist morgens am Stärksten. Es kommt zudem zu Druckschmerzen
über der Beugeseite des Grundgelenkes. Durch eine Spaltung des Ringbandes
in Längsrichtung über einen kleinen Schnitt kann die freie Funktion der Sehne
wieder hergestellt werden.
Bänder spielen eine wichtige Rolle für die Stabilität der Finger und die Form der
Hand. Dabei spielt die Entzündung der Gelenkinnenhaut als Ursache der Zerstörung
der Bänder eine entscheidende Rolle. Bei der entzündlichen Rheumaerkrankung
ist die Innenhaut der Vermittler der fehlgeleiteten immunologischen
Abwehr des Körpers im Gelenk. Bei Verschleißerkrankungen
ist die Gelenkinnenhautentzündung Folge
des Knorpelverschleißes. Schwellung,
Ergussbildung, Bewegungseinschränkung
und Schmerzen sind typische
Zeichen einer Gelenkentzündung.
Durch entzündliche
Prozesse kann es bei der fortgeschrittenen
rheumatoiden
Arthritis zu Verformungen der
Finger im Sinne einer ellenseitigen
Abweichung der Langfinger und zu
so genannten Knopfloch- oder Schwanenhalsdeformitäten
im Bereich der Finger
kommen (Abb. 5 und 6). Während die
Abweichungen der Langfinger nach ellenseits
häufig nur zu geringen funktionellen Einbußen
führen, haben Knopfloch- und Schwanenhalsdeformitäten
deutlich behindernde Auswirkungen auf die
Handfertigkeit. Insgesamt kann
die Hand eine Schiefstellung,
auch Handskoliose genannt,
einnehmen. Wenn Medikamente
und Gelenkinjektionen nicht
helfen die Entzündung zu unterdrücken,
ist eine Entfernung der Gelenkinnenhaut
im Früh-, aber auch bei einigen Gelenken im
Spätstadium sinnvoll.
nn
Abb. 4: Entzündliches Sehnengleitgewebe
im Carpaltunnel
Abb. 5: Schwanenhalsdeformität des Mittelfingers
SOPHIENjournal n 3-2010
5

nnnnn
Abb. 9: Silastic-Spacer nach Swanson nach
der Implantation
6
Dauert eine
G e l e n k e n t -
zündung über
längere Zeit, so
kommt es zur Verrenkung des Gelenkes
und schließlich zur Gelenkzerstörung.
Bei leichten Fehlstellungen,
die noch flexibel sind, lassen
sich durch Sehnenoperationen
meist noch gute
Ergebnisse unter Erhalt
der Gelenkbeweglichkeit
erzielen. In
kontrakten Fällen
bleiben meist
nur versteifende
Eingriffe, die
jedoch in der
Funktion und der
Patientenzufriedenheit deutlich
besser sind als von den
Betroffenen häufig im Vorfeld
erwartet. Dieses trifft auch auf
zerstörte Fingergelenke zu. Dabei stellt die bei dem Patienten wenig bekannte
Versteifung des Endgelenkes ein sehr gutes Mittel dar, um chronisch verdickte,
schmerzhafte und gerötete Fingergelenke nachhaltig zu behandeln. Dabei können
auch mehrere Gelenke an einem Finger versorgt werden. Es werden zum
Erhalt der Gelenkbeweglichkeit Silastic-Implantate eingesetzt werden. Diese
kleinen Prothesen stellen heutzutage immer noch „den goldenen Standard“ der
Versorgung bei Gelenkzerstörung der Mittel- und Grundgelenke der Finger dar.
Sie können über kleine Schnitte meist an der Streckseite des Gelenkes eingesetzt
werden, dabei werden Teile des Gelenkes entfernt. Während entzündliche Gelenke
nach der Operation häufig auch eine sehr gute Beweglichkeit erhalten, kann es
nach einer Operation bei Arthrosegelenken zum Verbleib der meist vorhandenen
ausgeprägten Bewegungseinschränkung kommen. Die Patienten profitieren in
diesen Fällen trotzdem von der Schmerzbeseitigung durch den Eingriff. Obwohl
zahlreiche unterschiedliche Prothesenmodelle auf dem Markt sind, konnten sich
keine dieser Implantate gegen die guten bis sehr guten Ergebnisse der Silastic-
Prothesen durchsetzen (Abb. 7 bis 9).
Ein anderes Beispiel einer fortgeschrittenen Gelenkzerstörung, die entweder durch
Verschleiß als auch in Folge einer entzündlichen Gelenkerkrankung entsteht, ist
die Daumensattelgelenksarthrose. Die Schmerzen im Bereich des daumenseitigen
Handgelenkes treten beim Zufassen oder auch in Ruhe auf. Gelegentlich
verspürt der Patient auch Reibegeräusche. Entlastende physiotherapeutische
Anwendungen aber auch Cortikoid-Injektionen bringen Linderung, auch eine
Schienenbehandlung und Salbenbehandlung können helfen. Versagen allerdings
diese Methoden, so ist die Entfernung des großen Vieleckbeins als die bewährteste
Methode mit der geringsten Komplikationsrate zu empfehlen. Dieser Eingriff, bei
dem zusätzlich ein Sehnenstreifen auf den ersten Mittelhandknochen versetzt
wird, wird durch Ruhigstellung des Daumens für zwei Wochen und dann passive
3-2010 n SOPHIENjournal

Bewegungsübungen nachbehandelt. Zu 95 Prozent aller operierten Patienten sind
gute und sehr gute Ergebnisse beschrieben (Abb. 10 und 11).
Der oben beschriebene Handbefall führt bei entzündlichen Rheumaerkrankungen
am Handgelenk häufig zu einem Abrutsch des Handgelenkes nach ellenseitig.
Einem solchen Abgleiten wirkt eine versteifende Operation zwischen dem Mondbein
und der Speiche entgegen (Abb. 12 und 13). Diese Operation führt zu einer
relativ geringen Bewegungseinschränkung im Handgelenk, kann aber Schlimmeres
verhindern. Ist allerdings der Zerstörungsprozess am Handgelenk weiter
fortgeschritten, so sind auch komplette Versteifungen am Handgelenk möglich, die
in einer entsprechend funktionell nützlichen Position zu einer Ruhigstellung des
Gelenkes führen. Ist die Schmerzhaftigkeit beseitigt, kann eine solche Hand dann
wieder zum vollen Einsatz gebracht werden, so dass die fehlende Beweglichkeit
dann doch gerne in Kauf genommen wird (Abb. 14). Der Erhalt der Beweglichkeit
durch die Implantation von Handgelenkprothesen ist ebenfalls möglich. Infolge der
komplexen Biomechanik des Handgelenkes und damit verbundenen Schwierigkeit,
diese durch ein Implantat nachzuempfinden, sind die Ergebnisse der Handgelenksendoprothesen
noch unbefriedigend. Neuere Modelle könnten hier zukünftig zu
besseren Ergebnissen führen. Derzeit sind derartige Eingriffe allerdings nur bei
ausgewählten Patienten mit stabilen knöchernen Verhältnissen und festen Bändern,
guter Mitarbeit des Patienten und zu erwartender geringer Beanspruchung
erfolgversprechend.
Zusammenfassend erfordert die Behandlung der Hand eine subtile Diagnostik.
Die operativen Möglichkeiten sind vielfältig. Diese müssen
sorgsam ausgewählt und durchgeführt werden. Die Nervenengpass-Syndrome
aber auch
chronisch bestehendeSehnenentzündungen
i n s b e s o n d e r e
bei rheumatoider
Arthritis gelten
als relative
Notfälle in der
Handchirurgie. n
Autor dieses Artikels:
Dr. med. Ryszard van Rhee
Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rheumatologie
Belegarzt der Sophien-Klinik Hannover
Praxis:
Orthopädie an der Oper
Dres. Krukenberg, van Rhee, Trübenbach, Khorsheed, Racek
Theaterstraße 15, 30159 Hannover
Telefon 0511 2200140
www.orthopaedieanderoper.de
nn
Abb. 13: Radiolunäre Versteifung nach
Chamay mit Korrektur der Fehlstellung und
zusätzlicher Entfernung des Ellenköpfchens
SOPHIENjournal SOPHIENjournal n n 3-2010 3-2010 7

nnnnn
Aufnahmen
oben:
Drahtversorgung
eines
Speichenbruchs
Abbildungen
in der
Fußzeile:
Klassifikation
der
Speichenbrüche
Der handgelenksnahe Speichenbruch und seine Behandlung
Optimal versorgt mit Draht, Schraube oder Platte
Die distale Radiusfraktur (handgelenknaher Speichenbruch) ist der häufigste Knochenbruch
des Menschen, natürlich bedingt durch das instinktive Abstützen mit der Hand beim Sturz. In
Deutschland werden im Jahr zirka 200.000 Frakturen dieses Typs behandelt. Obwohl die Diskussion
um die optimale Behandlung dieser Fraktur bereits seit dem 19. Jahrhundert anhält, gibt es
noch lange keine einheitliche Lehrmeinung. Die Radiusfraktur wirft nach wie vor Probleme auf,
denn seit den Vorgaben der Behandlungsprinzipien nach Böhler aus den 30er Jahren hat sich
die Versorgung rasant entwickelt. So waren in den 60er Jahren die Drähte, dann die Versorgung
mit Platten und äußerem Spanner dem sogenannten Fixateur externe innovative Behandlungsmethoden
der jeweiligen Zeit. Heute werden winkelstabile Plattensysteme favorisierten.
Probleme ergeben sich trotz neuer Methoden aufgrund
der verschiedenen Bruchmechanismen in
jugendlichem wie auch in höherem Alter. Beim jungen
Menschen handelt es sich vorwiegend um Rasanztraumata
mit Zerstörung der Gelenkflächen, wohin
gegen es sich im höheren Alter eher um Brüche bei
osteoporotischen Knochen handelt, was wiederum
Probleme bei der Versorgung in dem weichen Knochen
aufwerfen kann.
Da in etwa 30 bis 80 Prozent der Fälle, je nach Schwere
des Bruches, Begleitverletzungen von Kapsel und
oder Bändern vorhanden sind, erwächst aus dieser
Tatsache zusätzlicher Handlungsbedarf.
Die nicht zuletzt auch große sozioökonomische
Bedeutung; Komplikationen beim Heilungsverlauf
bergen für den Patienten immer auch die Gefahr, sich
nicht mehr hinreichend selbst versorgen zu können
und sind damit auch im Hinblick auf die zunehmend
älter werdende Bevölkerung immer noch eine große
Herausforderung.
Anatomische Vorbemerkungen
Die Speiche hat eine Gelenkverbindung zur Elle und zu den Handwurzelknochen.
Liegt ein Längenverlust nach einer Radiusfraktur vor,
kommt es insbesondere zur Einschränkung der Unterarmdrehbewegung.
Bleiben Stufen in der Gelenkfläche zurück, ist eine Arthrose
(Gelenkverschleiß) vorprogrammiert, mit oft notwendigen Teil- oder
gar Vollversteifungen des Handgelenkes. Zwar wird eine Bewegungsreduktion
von 20 bis 30 Prozent bei Streckung und Beugung oftmals
nicht wesentlich einschränkend wahrgenommen, bei der Unterarmdrehung
sind jedoch schon geringe Bewegungseinschränkungen mit
deutlichen Problemen im täglichen Leben behaftet. Entscheidend zur
Therapieplanung ist auch, ob es sich um eine stabile oder eine instabile
Fraktur handelt. Entsprechende Instabilitätskriterien sind neben
Verschiebungen auch zusätzliche Ellenbrüche, Trümmerzonen und
natürlich Gelenkverschiebungen.
Sämtliche Einteilungsformen sind aber als unzureichend anzusehen, da
sie nicht immer die Behandlungsstrategie vorgeben. Mit zu berücksich-
tigen sind die Begleitverletzungen, das Alter des
Patienten, Osteoporosegrad, Gebrauchsfähigkeit
und die persönlichen Anforderungen an die Hand
durch Beruf und Freizeit. Somit ist jede Fraktur als
einzigartig anzusehen, dies muss im Rahmen der
Frakturversorgung berücksichtigt werden
Viele Frakturen lassen sich relativ einfach unter
Zug und Gegenzug und durch direkte Manipulation
einrichten. Problematisch ist dann allerdings
das Halten des Ergebnisses im Gips. Während
sich eine instabile Fraktur mit dem Gips nicht
halten lässt und somit eine OP-Indikation darstellt,
lassen sich stabile Frakturen mit einem Gips oft
sicher behandeln.
Engmaschige Röntgenkontrollen lassen ein eventuelles
Abrutschen erkennen um gegebenenfalls
eine Operation durchzuführen. Eine erneute und
eine zu brüske Einrenkung ist zu vermeiden.
Bei der Gipsbehandlung ist dringend darauf zu
achten, dass die Finger in ihren Grundgelenken
frei beweglich sind und der volle Faustschluss
möglich ist. Der Patient muss auch aufgefordert
werden, mehrmals am Tage den Faustschluss
durchzuführen. Eine Tragedauer von vier Wochen
ist bei einem gesunden Knochen ausreichend, bei
einer Osteoporose sind sechs Wochen angezeigt.
Es sollten Zwangshaltungen im Gips vermieden
werden. Es bleibt die Frage offen, welche Fehlstellung
einer Radiusfraktur noch tolerabel ist. Eine
Abkippung bis zu 20 Grad eine Verkürzung bis
zu 5 mm und eine Gelenkstufe bis zu 1 mm sind
unserer Meinung nach noch akzeptabel.
Operative Frakturbehandlung
Die Indikation zur Operation kann relativ „einfach“
gestellt werden. Ist eine Radiusfraktur verschoben,
überschreitet die oben angegebenen Toleranzbereiche
und/oder ist gleichzeitig instabil, so
8 3-2010 n SOPHIENjournal

sollte sie operativ versorgt werden. Handelt es sich um
eine stabile Fraktur, reicht eine Gipsruhigstellung nach
der Einrichtung auch bei einer primären Verschiebung
aus, dies sollte dann aber immer im Intervall radiologisch
kontrolliert und überwacht werden.
Auch wenn die kostenintensive winkelstabile Plattenosteosynthese
in der heutigen Zeit das Implantat
der Wahl ist, so haben auch die anderen Operationsverfahren
noch durchaus ihre Berechtigung. Die
einzelnen Verfahren sollen kurz beschrieben werden:
• Der Kirschnerdraht: Diese Drähte sind nur für
Brüche ohne Gelenkbeteiligung geeignet. Sie sollten
für sechs bis acht Wochen belassen werden, wobei
gleichzeitig eine Gipsruhigstellung für vier Wochen
unsere Meinung nach zu empfehlen ist. Nachteil ist
sicher die notwendige Entfernung der Drähte.
• Die Schraube: Die alleinige Schraubenosteosynthese
ist vor allem bei isolierten Abrissen geeignet,
eine Entfernung ist nicht immer notwendig.
• Die Platten: Bei der Plattenversorgung konkurrieren
die modernen winkelstabilen Plattensysteme mit
den konventionellen Platten. Vorteil der winkelstabilen
Platten ist die sicherere Stabilität mit frühzeitiger
Beübbarkeit. Die Platten müssen nur entfernt werden
wenn die Schrauben stören oder die Platten die sogenannte
Watershadeline überschreitet, da dann eine
Gefahr für die Sehnen besteht. Eine Gipsruhigstel-
Autor dieses Artikels:
Aufnahmen
links und
rechts:
Plattenversorgung
von
Speichenbrüchen
in zwei
unterschiedlichen
Fällen.
lung sollte bei Verdacht auf Begleitverletzungen
erfolgen (30–80%). Besonderes Augenmerk ist
auf Nervenstörungen zu richten, da ein durch die
Verletzung ausgelöstes Karpaltunnelsyndrom leider
immer noch zu häufig übersehen wird. Daher
sollte der Patient immer auf Gefühlstörungen hinweisen,
da diese nicht als normal anzusehen sind.
Eine operative Notfallversorgung einer Radiusfraktur
ist nur bei Durchblutungsstörungen oder
Nervenverletzungen notwendig, sonst kann die
operative Behandlung dieser Fraktur durchaus
verzögert versorgt erfolgen. Nach Abschwellung
der Weichteile, die eine Gipsruhigstellung erfordert,
ist eine geplante operative Versorgung unter
optimalen Bedingungen innerhalb einer Woche
möglich.
Bei schweren Gelenkfrakturen ist zur Vordiagnostik
eine Computertomographie zur Operationsplanung
zu empfehlen. Sie erleichtert die
Rekonstruktion der Gelenkflächen.
Auch bei nicht korrekt verheilten Speichenbrüchen
kann durch so genannte sekundäre Umstellungen
noch ein überraschend gutes Ergebnis
erzielt werden.
Insgesamt ist der Speichenbruch mitnichten eine
einfache Verletzung und sollte daher auch sehr
differenziert betrachtet und behandelt werden. n
Dr. med. Karsten Becker
Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie und Handchirurgie
Belegarzt der Sophien-Klinik Vahrenwald
Praxis:
Chirurgisch-Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dres. Axmann,
Siebert und Podehl-Klose, Becker
Peinerstraße 2, 30519 Hannover
Telefon 0511 9848920
nn
SOPHIENjournal n 3-2010
9

nnnnn
Reflektorische Atemtherapie bringt Patienten zum gesunden Durchatmen
Heilsame Erfolge durch ganzheitliche Impulse
Ein Artikel von Stefan Cluesmann (Leitender Physiotherapeut des Zentrums der Ambulanten Physiotherapie der
Sophien-Klinik) und dem RAT-Physiotherapeuten-Team Alexandra Kurz, Soumia El Hamdania und Agata Glowacka-
Grzybek
Die Reflektorische Atem-Therapie, kurz RAT genannt, ist keine Trend-Methode. Vielmehr ist sie eine seit
Jahrzehnten weiterentwickelte erfolgreiche Methode, die bei Atemwegserkrankungen, speziell
bei bei obstruktiven und restriktiven Ventilationsstörungen, aber auch in der Psychosomatik,
der Orthopädie, der Neurologie, der Intensivmedizin, der Pädiatrie, der Gynäkologie
sowie bei psychosomatischen Erkrankungen eingesetzt wird.
10
Der Behandlungsablauf der Reflektorischen
Atemtherapie verläuft in drei
Phasen.
1. Phase:
Hitzeanwendung (heiße Rolle):
Hier werden dem Patienten feuchtheiße
Tücher auf Brust und Schultern gelegt
und durch manuelle Griffe die Muskulatur
gelockert.
2. Phase:
Manuelle Techniken
Durch Reizgriffe mit den Fingerkuppen
oder -knöcheln
werden ganz gezielt bestimmte
Bereiche bearbeitet. Hier
ist es besonders wichtig,
genau das richtige Maß
herauszufinden und die
Muskulatur optimal zu stimulieren.
3. Phase:
Therapeutische Übungen
Abschließend wird zusammen
mit dem Patienten
eine Übung durchgeführt,
die diesen stabilisiert und
ihm hilft, seine Atembewegung
selbst zu lenken.
Die Zielsetzung besteht in
der Spannungsregulation
der Atem-, und Atemhilfsmuskulatur,
verbesserte
Beweglichkeit des Zwerchfells,
verbesserte Gelenkbeweglichkeit,
allgemeine
psychische Entspannung,
Schmerzreduktion sowie
verbesserter Wahrnehmung.
Ganzheitliche Reize
Mittels manueller Druckverschiebungen und Dehnungsreize
der Haut, Muskeln, Sehnenansätze,
der Knochenhaut wird ein Mechanismus in Gang
gesetzt, der über eine nervös, reflektorische
Steuerung in Gang gesetzt wird. Hierbei werden
Spannungszustände in den verschiedenen Geweben
reguliert und reduziert, sowie Schmerzen
gesenkt oder behoben.
Dem Behandlungskonzept liegt ein ganzheitlicher
Gedanke zu Grunde.
Drei RAT-Therapeuten – ein Erfolgs-
rezept
Alexandra Kurz, Physiotherapeutin des Zentrums
für Ambulante Physiotherapie der Sophien-Klinik,
wendet die RAT seit sieben Jahren erfolgreich sowohl
in der stationären Therapie der Patienten als
auch als ambulante Behandlung an. Ihre positiven
Erlebnisse gab sie an ihre Kolleginnen weiter,
die sich daraufhin ebenfalls in dieser Methode
ausbilden ließen.
Fundierte Ausbildung als Basis
Die RAT-Ausbildung dauert rund zwei Jahre und
umfasst drei große inhaltliche theroretische Kurs-
Blöcke sowie zahlreiche praktischen Unterrichts-
und Übungseinheiten. Am Ende der Ausbildung
steht eine umfangreiche Prüfung mit dem Erwerb
eines Zertifikates.
Seit dem Abschluss ihrer Ausbildungen verstärken
Soumia El Hamdania und Agata Glowacka-Grzybek
die Leistungen des Zentrums der Ambulanten
Physiotherapie. Die hervorragenden Therapieergebnisse
und die überzeugende Zusammenarbeit
mit niedergelassenen Ärzten bzw. den Belegärzten
der Sophien-Klinik haben dazu beigetragen,
dass die RAT eine stetig steigende Anzahl von
Patienten aufzeigen kann.
3-2010 n SOPHIENjournal

Reflektorische Atemtherapie: Die Kombination bringt´s
Wärme, Druck, Dehnung und Entspannung
Erfahrungsbericht
von Patientin Frau E.:
Ich bin seit rund fünf Jahren regelmäßig
in Behandlung mit der Reflektorischen
Atemtherapie im Zentrum der Ambulanten
Physiotherapie der Sophien-Klinik
Hannover, Meine Therapeutin ist Frau
Kurz, die sich sehr intensiv und persönlich
mit meiner Behandlung befasst.
Anfänglich, so ungefähr in den ersten 3
Monaten, kam ich zweimal in der Woche
für eine halbe Stunde. Mittlerweile komme
ich jetzt einmal pro Woche. Ich spüre
regelmäßige Verbesserungen und den
Erhalt meines Zustandes, der wenn ich
mal aussetzen muss, sich immer wieder
verschlechtert. Das bedeutet, ich bekomme
schlechter Luft.
Während der RAT fühle ich, einleitend
durch die Wärme und ergänzend durch
die Grifftechniken ein befreiendes,
leichtes Gefühl, das die gesamte Brustmuskulatur
entspannt und ich tiefer und
freier einatmen kann. Dieser Zustand hält
gut eine Woche an, es ist ein bisschen
abhängig vom Wetter und von Stressfaktoren.
Früher fiel mir das Atmen sehr schwer,
dass hat sich maßgeblich verbessert,
dank der Empfehlung meiner Ärztin zur
RAT.
Neuerdings hat Frau Kurz qualifizierte
Kolleginnen, die mich weiter sehr erfolgreich
behandeln, wenn sie nicht anwesend
ist. So sind auch kurzfristige Termine
jederzeit möglich, wenn es mir einmal
schlechter gehen sollte.
Ich kann nur allen mit meiner Diagnose
COPD (Chronisch Obstruktive Lungen
Dysfunktion) empfehlen, diese Therapiemaßnahme
in Anspruch zu nehmen, da
sie wirklich eine spürbare Erleichterung
bringt.
Ich bin auch seit fünf Jahren schon bereit
die Wegstrecke von Garbsen bis in die
Innenstadt zu bewältigen, da es nur wenige
RAT-Therapeuten im Raum Hannover
gibt. n
nn
RAT-Physiotherapeuten-Team Alexandra Kurz, Soumia El Hamdania und Agata
Glowacka-Grzybek (von links)
Für weitere Auskünfte steht Ihnen gern das RAT-Team der Sophien-Klinik zur Verfü
gung. Sie ereichen uns telefonisch unter 0511/3667-233 oder auch per Email unte
der Adresse physiotherapie@ sophienklinik.de
GezielteTätigkeit an besonderen Körperpunkten steht im Mittelpunkt der Phase 2
im Behandlungsablauf.
SOPHIENjournal n 3-2010 11

nnnnn KLINIK AKTUELL
Arbeit im Team ist für den neuen Geschäftsführer Reinhold Linn
ein wichtiger Punkt in Sachen Erfolg.
„Mein ganz persönlicher Leitgedanke und mein Ziel ist es,
als Manager eines Unternehmens durch meine Leistungen
zum bestmöglichen Erfolg zu verhelfen. Dies tue ich auf
der Basis von fast 40 Jahren Erfahrung in der aktiven Beratung,
der Geschäftsführung von Kliniken und Altenheimen
und mit dem umfangreichen Wissen über die speziellen
Belange der wirtschaftlichen Betriebsführung von sozialen
bzw. Non-Profit-Unternehmen.
Seit fast 20 Jahren bin ich selbstständig als Unternehmensberater
für Kliniken und soziale Einrichtungen. Der
Vorteil für meine Kunden in der Beratungstätigkeit durch
mich liegt in dem Erkennen und Sichtbarmachen der Gesamtzusammenhänge,
so dass Detailberatung nicht nur
am Detail ausgerichtet ist, sondern die Wechselwirkungen
auf die gesamte Organisation im Blick behält.
Unter diesem Gesichtspunkt sind meine ganz besonderen
Stärken in der Beratung die Übernahme der vollen
wirtschaftlichen Verantwortung für den erfolgreichen Abschluss
von Budgetverhandlungen. Erfolgreiches Ziel ist
es, die engen gesetzgeberischen Rahmenbedingungen in
wirtschaftliche Vorteile für die Kliniken umzusetzen. Meine
Beratung begleitet nicht nur, meine Beratung übernimmt
Verantwortung und setzt diese auch um.
In dieser Eigenschaft habe ich die Sophien-Klinik schon
seit mehreren Jahren in den jährlichen Entgeltverhandlungen
erfolgreich begleitet. Ich wollte nie immer „nur“ Bera-
12
Berufliche Daten:
• Ausbildung als Verwaltungsangestellter,
Eignungsprüfungen für die
Beamtenlaufbahn
• Verwaltungsdirektor in Viernheim
und Bensheim von 1973 bis 1991
• nebenberuflich Studium der Betriebswirtschaftslehre,
Betriebswirt
(BWA)
• Ausbildereignungsprüfung
• Geschäftsführer von KMT
GmbH seit 1991
• daneben Managementaufgaben
u.a. in Rüdesheim, Kreiskliniken
Offenbach, Altenburg, Göppingen,
Lippoldsberg, Treysa, Bad
Brückenau
• Mitinhaber des ambulanten Pflegedienstes
KALINKA in Birstein
Persönliche Daten:
• verheiratet seit 1973
• Vater von 7 Kindern (5 m, 2 w)
• Großvater von zwei Enkelkindern
Neuer kaufmännischer Geschäftsführer Reinhold Linn stellt sich vor – in eigenen Worten:
Motivation & Erfahrung als Säulen der erfolgreichen Arbeit
ter sein, sondern habe es als eine meiner wesentlichen
Stärken angesehen, dass ich auf eine fundierte praktische
Erfahrung aufbauen kann. Um den Bezug zur Praxis nicht
zu verlieren, habe ich auch in meiner Zeit als Unternehmer
immer wieder interimsmäßig für kurze oder längere Zeit
das Management von Kliniken übernommen. Der Ruf, die
kaufmännische Geschäftsführung der Sophien-Klinik zu
übernehmen, hatte deshalb für mich auch einen besonderen
Reiz, weil es mir wieder Gelegenheit gibt, aktuellen
Bezug zur laufenden praktischen Arbeit zu gewinnen.
Wobei im Falle der Sophien-Klinik anzumerken ist, dass
meine Tätigkeit hier nicht interimsmäßig angelegt ist.
Kennzeichen meiner Tätigkeit soll ein offener, ehrlichgeradliniger
und fairer Umgang mit allen Partnern sein,
auch und gerade dann, wenn es Schwierigkeiten gibt.
Wesentliche Partner in der Sophien-Klinik sind neben den
Belegärzten insbesondere die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Die Koordination der Ansprüche und Erfordernisse
in der Arbeit von über 60 Belegärzten und die wirtschaftlichen
Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen ist eine
nicht einfache Aufgabe, der sich die Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter in der Pflege und der Verwaltung der Klinik
jeden Tag aufs Neue stellen. Dabei ist die Motivation des
Einzelnen im Beruf wichtig, denn sie bedeutet auch hohe
Qualität in der Leistungserbringung und der Fürsorge für
die Patienten. Dies soll und muss gepflegt werden. n
3-2010 n SOPHIENjournal

Vorentwurf für die neue Sophien-Klinik steht
Planungen für Klinikneubau auf gutem Weg
Ein Bericht von Eva Lindemann
Das Modell des geplanten Neubaus der Sophien-Klinik tagtäglich im
Blick der Geschäftsführung schreitet das Projekt stetig voran. Mittlerweile
haben die Architekten vom Architekturbüro BKSP aus Hannover
einen Vorentwurf einschließlich einer Einzelraumaufteilung
erstellt.
Akutschmerzdienst in der Sophien-Klinik
Optimale Versorgung wider den Schmerz
nn
In die Planung eingebunden sind neben den Gesellschaftern und
Belegärzten auch die späteren Nutzer, d.h. die Mitarbeiter der Sophien-Klinik.
Hier fanden erste Gespräche mit den Architekten statt,
die Anregungen der Mitarbeiter zur Ausgestaltung der Geschosse
sowie zur Anordnung der einzelnen Räumlichkeiten wurden diskutiert
und Vieles wurde in die Pläne mit aufgenommen.
Weiter geht es dann mit der Erarbeitung der Entwurfsplanung. Diese
ist Voraussetzung für den nächsten Schritt, der Stellung des Förderantrags
beim Sozialministerium. Beabsichtigt ist, dort Ende des
Jahres den Antrag auf Bewilligung von Fördergeldern einzureichen.
Das Sozialministerium hat in Aussicht gestellt, den Neubau zu großen Teilen zu finanzieren. Wenn von dort das „OK“
kommt, sprich die Gelder bewilligt werden, ist ein wichtiger Meilenstein erreicht, um in 2011 mit der Bauausführung
beginnen zu können. Gebaut werden soll nahe der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH). Mit der MHH müssen
insofern auch Kooperationsverhandlungen geführt werden. Parallel wird ein Finanzierungsplan erstellt. n
Ein Bericht von Katja Bohrisch
Was wünschen sich Patienten, wenn sie in ein Krankenhaus kommen? Eine gelungene OP, freundliches, kompetentes
Personal, eine schnelle Heilung und sicher haben sie auch den Wunsch, möglichst wenig Schmerzen
ertragen zu müssen.
Um dieses Ziel zu erreichen haben wir seit dem Mai 2010 in der
Sophien-Klinik einen Akutschmerzdienst (ASD) eingerichtet, der uns
die Möglichkeit gibt, Patienten vor und nach der Operation intensiv zu
betreuen. Dies betrifft vor allen Patienten, die eine spezielle Schmerztherapie
benötigen.
Während der täglichen „Schmerzvisite“ befrage ich Patienten nach
ihrem subjektiven Schmerzempfinden, um die Behandlung zu verbessern,
überprüfe die Funktionstüchtigkeit von Schmerzkatheter und
kontrolliere PCA-Pumpen, Verbände und Einstichstellen.
Um eine effektive Schmerztherapie zu gewährleisten, bedarf es einer
guten Zusammenarbeit zwischen dem Patient sowie mehrerer Berufsgruppen
– ein ständiger Austausch zwischen Pflegenden, dem ASD,
dem Physiotherapeuten und dem Operateur ist unverzichtbar. Nur
so können wir unser Ziel erreichen: weitestgehende Schmerzfreiheit
bei guter Mobilisation, erholsamen Schlaf und damit ein allgemeines
Wohlbefinden und eine möglichst schnelle Heilung.
Natürlich setzt dies auch ein schmerzspezifisches Fachwissen seitens
des Pflegepersonals im ASD und regelmäßige Fortbildungen und
Schulungen des Pflegepersonals voraus.
ASD-Spezialistin Katja Bohrisch bei der Therapie
mit Patienten Ingrid Schmitz-Asdonk.
Mit der Einrichtung des ASD hat sich die Sophien-
Klinik auf den Weg gemacht, die Voraussetzungen
zur Erlangung des Zertifikates „Schmerzarmes
Krankenhaus“ erfüllen. n
SOPHIENjournal n 3-2010 13

nnnnn
14
KLINIK AKTUELL / UNTERHALTUNG
Fünf Jahre Sophien-Residenz Leineaue: eine Bilanz
Leben und arbeiten mit der Eden-Alternative
Als die Sophien-Residenz Leineaue im Jahr 2005 ihre pflegerische Arbeit aufnimmt,
entwickelt sich die Eden-Alternative zum bedeutsamen Bestandteil in der
Gesamtkonzeption des Hauses. Die Eden-Alternative ist eine weltweit akzeptierte
Denkweise, die alte Menschen als integrativen Teil und als Gewinn für die
Gesellschaft versteht. Fünf Jahre später stellt sich die Frage nach der konkreten
Umsetzung der Eden-Alternative in der Residenz und der Nachhaltigkeit im Alltag.
„Gemeinsamkeit fördern und Individualität verstehen“ zählt bis heute zum Selbstverständnis
der Sophien-Residenz. Sieben Wohngruppen mit je einem gemeinsamen
Küchen- und Aufenthaltsbereich sorgen für den wichtigen Austausch
untereinander. Einundsiebzig großzügige Einzel- und Doppelzimmer bieten die notwendigen Rückzugsmöglichkeiten.
Betreut werden auch Menschen mit Demenz.
Mittlerweile ist das Pflegeheim mit einer Tageseinrichtung und einem ambulanten Pflegeservice um weitere Betreuungsangebote
erweitert worden. Beide Bereiche handeln ebenfalls nach den Eden-Prinzipien. Ein weiteres Detail der Eden-
Umsetzung ist die aktive Beteiligung des Bewohnerbeirats bei heimrelevanten Entscheidungen. Dass Tierhaltung erlaubt
ist, stellt eine Besonderheit im hannoverschen Heimalltag dar. Sie ist ein großer Gewinn für Mensch und Tier.
5 Jahre Sophien-Residenz – ein Grund zum Feiern.
Am 26. September 2010 konnten sich interessierte Bürger dann direkt vor Ort von der Sophien-Residenz Leineaue überzeugen.
Leitung, Mitarbeiter, Ehrenamtliche und Partnerinstitutionen präsentierten mit großem persönlichem Engagement
ein beschwingtes Geburtstagsfest. Neben Informationen, Ehrungen, Vorführungen und Gesprächen kam selbstverständlich
auch die Kultur nicht zu kurz. Live Music Now, ein Partner von Anbeginn an, lud zum meisterlichen Konzert mit den Sopranistinnen
Ji Young Jo und Jeni Choi sowie der Pianistin Janina Koeppen ein. n
Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.sophien-residenz-leineaue.de
Rätselspaß für Zwischendurch Damit die kleinen grauen Zellen ein
wenig auf Trab gebracht werden,
haben wir hier eine harte Nuss für
Sie zu knacken.
Ein kleiner Tipp: Das Lösungswort
hat mit der Jahreszeit zu tun. Auf
Seite 19 finden Sie des Rätsels
Lösung.
Schmunzelzeit
Der Zimmermeister schickt seinen
Lehrling zum nageln.
Nach einer Weile schaut er nach
ihm und sieht, dass er ab und zu
einen Nagel wegwirft. Er fragt ihn:
„Warum wirfst du denn die Nägel
weg?“ Antwortet der Lehrling: „Die
haben den Kopf unten!“ Darauf
sagt der Chef: „Du Trottel, wirf sie
nicht weg, vielleicht müssen wir
mal nach oben nageln!“
3-2010 n SOPHIENjournal

Sophien-Klink steht kurz vor der Zertifizierung
Qualitätsmanagement im Fokus
nn
Ein Bericht von Eva Lindemann
Um unser bereits vorhandenes Qualitätsmanagement zu optimieren und weiter zu entwickeln, hat die Sophien-Klinik
im Februar des Jahres beschlossen, ein prozessorientiertes Qualitätsmanagement-System zu entwickeln,
welches die Voraussetzungen für eine Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2008, einem Zertifizierungsmodell,
erfüllt.
Hierdurch soll nicht nur den gesetzlichen Vorgaben genüge
getan, sondern die auch die Wettbewerbsfähigkeit der
Klinik erhalten werden. Die Sicherung und kontinuierliche
Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung ist
Grundlage einer zukunftsorientierten Unternehmensführung.
Insbesondere die effiziente Organisation der Arbeits- und
Behandlungsabläufe ist sowohl in qualitativer als auch in
wirtschaftlicher Hinsicht von zunehmender Bedeutung und
soll zu einer Steigerung der Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit
führen.
Nach arbeitsintensiven letzten Monaten innerhalb der QM-
Projektteams und mit Unterstützung durch das Zentrum
für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, welches
bei der Ärztekammer Niedersachsen angesiedelt ist, ist
das Qualitätsmanagement-Handbuch einschließlich der
mitgeltenden QM-Dokumente nun zum 01.09.2010 in Kraft
getreten. Im Handbuch ist das QM-System der Sophien-
Klinik niedergeschrieben. Ergänzt wird das Handbuch durch
Ablaufbeschreibungen, sog. Verfahrens- und Arbeitsanweisungen
mit dazugehörigen Formblättern. Damit verfügen
wir nun über ein zertifizierungsfähiges QM-System. Die
Zertifizierung soll Ende des Jahres stattfinden. Im Rahmen
des sog. Zertifzierungsaudits wird dann durch eine externe
Einrichtung anhand eines Fragenkatalogs das eingeführte
QM-System geprüft.
In einer Informationsveranstaltung am 31.08.2010 wurde den
Mitarbeitern das Handbuch vorgestellt; die Mitarbeiter wurden
aufgerufen, das Handbuch bzw. das QM-System nun auch
im Hause umzusetzen, d.h. zu „leben“. Auch wenn hiervon
zunächst nur der Standort Dieterichsstraße betroffen ist, sind
natürlich auch die Mitarbeiter aus Vahrenwald angehalten,
das Handbuch zu beachten. Das Handbuch einschließlich
der QM-Dokumente wurde allen Bereichen der Klinik zur
Verfügung gestellt. Alle Mitarbeiter sind aufgefordert, sich
hiermit vertraut machen.
In Vorbereitung auf das voraussichtlich im November stattfindende
Zertifizierungsaudit finden nun zunächst vom 20.-
22.10.2010 die so genannten internen Audits als eine Art
„Generalprobe“ statt. Dabei geht es um die Feststellung der
Zertifizierungsfähigkeit. Hierzu stellen die Auditoren - dieses
sind das QM-Team der Klinik und Frau Klintworth vom
Zentrum für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
– den Mitarbeiterin Fragen zum täglichen Arbeitsablauf. Die
internen Audits dienen dazu, letzte Schwachstellen aufzudecken
und diese zu beseitigen, damit sodann das eigentliche
Zertifizierungsaudit problemlos ablaufen kann.
Aber auch unabhängig davon können Sie, unsere Mitarbeiter,
aber auch Sie als Patient, uns jederzeit auf Schwachstellen
hinweisen – hierfür gibt es Formblätter: für Mitarbeiter den
so genannten Verbesserungsbogen, für Patienten den so
genannten Meinungsbogen. Denn entscheidend ist, dass
sich das QM-System ständig weiterentwickelt und ein kontinuierlicher
Verbesserungsprozess sichergestellt ist. So ist
auch die Gültigkeitsdauer des Zertifkats beschränkt auf drei
Jahre, d.h. nach drei Jahren wird die Klinik rezertifiziert.
Abschließend möchten wir an dieser Stelle nochmals bei allen
Mitarbeitern für die bisherige Unterstützung und Mitarbeit
bedanken und bitten Sie, uns bei diesem wichtigen Projekt
auch weiterhin zu unterstützen, damit die Zertifizierung erfolgreich
stattfinden kann und auch in Zukunft mit Ihrer Mithilfe
und Ihren Anregungen unseren hohen Qualitätsstandard
weiterhin sicherzustellen und kontinuierlich zu optimieren. n
SOPHIENjournal n 3-2010 15

nnnnn REPORTAGE
16
Erneut großer Erfolg für Orthopädisch-Rheumatologische
Frühjahrsmatinee
Aktuelles Wissen für Laien
Am 29. Mai 2010 fand die fünfte Orthopädisch-
Rheumatologische Frühjahrsmatinee im Kuppelsaal
des Hannover Congress Centrums (HCC)
statt.
Die orthopädische Gemeinschaftspraxis Orthopädie an
der Oper, die Sophien-Klinik Hannover und die Rheuma-
Liga Niedersachsen organisierten erneut gemeinsam
die erfolgreiche, jährlich ausgerichtete Fortbildungsveranstaltung
für Patienten, Therapeuten und Ärzte. Auch
dieses Jahr fanden über 700 Interessierte den Weg in
den HCC.
Zahlreiche namhafte Mediziner informierten ihr Publikum
über die Themenkomplex Diagnose, Behandlung und
Therapie bei Osteoporose und Erkennung und Behandlung
entzündlich-rheumatischer Erkrankungen. Im operativen Vortragsteil ging es beispielsweise um
die differenzierte Therapie von Rheuma- und Arthroseknoten und um Bewährtes und Neues beim
künstlichen Gelenkersatz am Knie und den neuen Trend in die Richtung einer zunehmenden Individualisierung
der Endoprothetik.
Die diesjährige Matinee wurde musikalisch von einem hochkarätig besetzten Quartett aus Pianist,
Violine, Sopran und Tenor begleitet. Über dreißig Aussteller aus Medizintechnik, Pharmaindustrie und
Therapieeinrichtungen boten in den Pausen ein mannigfaltiges Programm an ihren Ständen.
Die durchweg positive Resonanz auf die Veranstaltung bestätigt den Erfolg der Orthopädisch-Rheumatologischen
Frühjahrsmatinee, die nächstes Jahr sicherlich erneut stattfinden wird. n
Aktuelle Infos rund um die Klinik,
ihre Vorhaben und Perspektiven
Regelmäßiger Austausch
zwischen Ärzten und Klinik
Über viele neue Entwicklungen konnte die Geschäftsführung
der Sophien-Klinik ihre Belegärzte
im Rahmen einer Belegärzteversammlung am 28.
September 2010 informieren.
Über 30 Belegärzte waren der Einladung der Geschäftsführung
zur Versammlung der Belegärzte gefolgt. Neben
zahlreichen klinikinternen Themen, über die Dr. Stephan
Molitor und Reinhold Linn (beide Geschäftsführer der Sophien-Klinik) sowie Eva Lindemann (Beauftragte für Unternehmensentwicklung,
Rechtsangelegenheiten und Qualitätsmanagement) berichteten, referierte Prof. Dr. Ludwig Wilkens, Leiter des
Instituts für Pathologie im Klinikum Nordstadt. Seinem Vortrag zum Thema „Pathologie im Wandel“ lauschten die Zuhörer
genauso interessiert wie den Ausführungen und Erläuterungen über die Fortschritte des Qualitätsmanagements und die
bevorstehende Zertifizierung (Informationen dazu auf Seite 15 in dieser Ausgabe), die neuen Entwicklungen rund im den
Klinikneubau nahe der MHH (Informationen zu diesem Thema auf Seite 13 in dieser Ausgabe) und die anderen Themen
der Tagesordnung.
Nach so vielen Informationen war bei einem kleinen gemeinsamen Imbiss Gelegenheit für Gespräche und Austausch.
„Die große Zahl der Teilnehmer an unseren Belegärzteversammlungen zeigt uns den guten Zusammenhalt zwischen der
Klinik und ihren Ärzte“, kommentierte Dr. Stephan Molitor nach der Veranstaltung den Abend und fügte hinzu, dass die
Geschäftsführung natürlich auch weiterhin diese Zusammenarbeit fördern werde. n
3-2010 n SOPHIENjournal

Medizinisches Kompetenz wächst weiter
Neue Belegärzte erweitern das Spektrum
KLINIK AKTUELL
nn
Dr. med. Kathrin Aleksandrov
n Fachärztin für Phoniatrie und Pädaudiologie sowie für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
n Schwerpunkte: kindliche Hörstörungen sowie Sprech- und Sprachdiagnostik, funktionelle
und organische Stimmstörungen, Sprech-, Sprach- und Schluckstörungen bei
Erwachsenen, operatives Spektrum bei Kindern und Erwachsenen (ambulante und
stationäre Abwicklung)
Praxis für Phoniatrie und Pädaudiologie
Weißekreuzstraße 18, 30161 Hannover
Telefon 0511 33653988, Fax 0511 33653989, www.pp-hannover.com
Dr. med. Karsten Becker
n Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie, Handchirurg
n Schwerpunkte: Arthroskopische Operationen am Handgelenk, rekonstruktive Operationen
nach Unfallverletzungen wie z. B. nach Bandverletzungen am Handgelenk,
akute Handverletzungen, Epping-Operationen, Operationen bei Beugefehlstellung der
Finger (Morbus Dupuytren)
Chirurgisch-Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dres. med. Axmann, Siebert,
Podehl-Klose und Becker
Peiner Straße 2, 30519 Hannover, Telefon 0511 9848920, Fax 0511 98489229
PD Dr. med. habil. Jörg Carls
n Facharzt für Orthopädie, Hand- und Vorderfußchirurg
n Schwerpunkte: Rhizarthose, Versteifungsoperationen (insbes. bei Rheumatikern),
Endoprothetik, Narbenbehandlung nach plastisch-chirurgischen Gesichtspunkten,
Schmerztherapie beispielsweise der Wirbelsäule und bei Morbus Sudeck (auch als
Multimodale Schmerztherapie)
Orthopädische Praxis Dr. med. Bünemann & PD Dr. med. Carls
Fridastraße 26, 30161 Hannover
Telefon 0511 311025, Fax 0511 344029, www.orthopaede-hannover.de, www.j-carls.de
Dr. med. Axel Hofmann
n Facharzt für Orthopädie, manuelle Medizin (abgeschlossene Ausbildung)
n Schwerpunkte: Verletzungen und Erkrankungen von Schulter- und Kniegelenk,
arthroskopische Chirurgie, Kniegelenksendoprothetik
Cityorthopädie Dres. med. Schultz und Hofmann
Theaterstraße 16, 30159 Hannover
Telefon 0511 30033700, Fax 0511 30033713, www.cityorthopaedie.de
SOPHIENjournal n 3-2010 17

nnnnn KLINIK AKTUELL
Neue Mitarbeiter im Team
der Sophien-Klinik
Insgesamt neun neue Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter haben in der Sophien-Klinik ihren neuen
Arbeitsplatz (Fotos in alphabetischer Reihenfolge von links): Irina Bader (Physiotherapie)
Sebastian Berger (Sterilisation), Irina Heinz (Krankenschwester), Maike-Karen Holey (Krankenschwester im OP), Jana
Lauterbach (Krankenschwester), Torben Meyer (Krankenpfleger), Alexandra Reschilow (Rettungsassistentin Anästhesie),
Mine Tok (Krankenpfllegerin), Maraike Wilms (Gesundheits- und Krankenpflegerin), Janine Wolf (Rettungsassistentin).
Bis auf Sebastian Berger und Jana Lauterbach, die in der Sophien-Klinik Vahrenwald arbeiten, haben alle neuen Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter ihren Arbeitsplatz in der Sophien-Klinik Hannover in der Dieterichsstraße. n
Drei Betriebsjubiläen feiert die Sophien-Klink
Herzlichen Glückwunsch & Herzlichen Dank
2010 ist ein reiches Jahr an Jubiläen in der Sophien-Klinik. Auch in dieser Ausgabe dürfen wir gleich zwei
langjährigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gratulieren.
Am 21. August freute sich Beata Kluska über einen Blumenstauß zum 10-jährigen Jubiläum. Geschäftsführer Reinhold
Linn und Betriebsratsmitglied Cornelia Löwenhielm (Foto links).
Johannes Pelstring konnte am 1. September auf 30 Jahre zurückblicken. Mit ihm tat dies die gesamte Geschäftsleitung
der Sophien-Klinik (Reinhold Linn, Dr. Stephan Molitor und Carlo Brauer von links) (Foto rechts).n
18
3-2010 n SOPHIENjournal

Impressum
Herausgeber
Sophien-Klinik GmbH
Dieterichsstraße 33–35, 30159
Hannover
Telefon 0511 3667-0
Fax 0511 3667-292
www.sophienklinik.de
info@sophienklinik.de
V.i.S.d.P.
Dr. Stephan J. Molitor,
Carlo Brauer, Reinhold Linn
Redaktion & Gestaltung
Ursula Kolbert, konTEXT. Kommunikation
& PR, www.kontexthannover.de
Druck
Druckerei Carl Küster, Hannover
Auflage
4.000 Exemplare
Redaktionsschluss
15. September 2010
Die mit Namen des Verfassers
gekennzeichneten Beiträge
stellen nicht unbedingt die
Meinung der Redaktion dar.
Nachdruck auch auszugsweise,
nur mit Genehmigung.
Bildnachweis
n Titelseite: © Claus Mikosch –
Fotolia.com
n „Operative Behandlung
rheumatischer Erkrankungen
der Hand“ (Seite 4 ff.): Dr. med.
Ryszard van Rhee, Hannover
n „Behandlung gelenksnaher
Speichenbrüche“ (Seite 8f): Dr.
med. Karsten Becker, Hannover
n „Fünf Jahre Sophien-Residenz
Leineaue“ (Seite 14):
Sophien-Residenz Leineaue
n „Frühjahrsmatinee“ (Seite
16): Dr. med. Ryszard van
Rhee, Hannover
n Neue Belegärzte (S. 17):
© liegt bei den abgebildeten
Belegärzten
n Neue Mitarbeiter (Seite 18):
© liegt bei den abgebildeten
Mitarbeitern
Alle nicht gesondert aufgeführten
Fotos und Abbildungen sind
Eigentum der Sophien-Klinik
GmbH.
NACHLESE
nn
Pressebesuch
im OP
Mit Redakteur und Fotograf besuchte
am 12. Juli ein Team der
Tageszeitung NEUE PRESSE
den Operationsbereich der Klinik.
Hintergrund war die Vorstellung
des Dienstleisters „Deutsche R +
S“, die in der Sophien-Klinik für
die Reinigung der Operationssäle
zuständig sind, in Rahmen der
Berichterstattung der NP-Serie
„Team 2010“. n
Sommerfest beim
TKH
Sport, Spiel und Spaß – wie in
jedem Jahr veranstaltete der Turn-
Klubb zu Hannover (TKH) ein gelungenes
Sommerfest. Als Kooperationspartner
des Hannoveraner
Vereins war am 21. August auf der
TKHasenheide in Kirchrode natürlich
auch die Sophien-Klinik mit
einem Stand vertreten. Selbst die
Sonne tat das ihrige für den Erfolg
der Veranstaltung und schien vom
blauen Himmel. n
Eine wahrlich heiße Sache
Am 4. August fand in der Sophien-Klinik eine Brandschutzbelehrung statt. Über fünfzig
Mitarbeiter frischten den Umgang mit Feuerlöschern & Co. auf. n
Rätselauflösung
L ö s u n g s w o r t : H e r b s t l a u b
SOPHIENjournal n 3-2010 19

nnnnn
20
Kraft ist nicht alles – aber ohne Kraft ist alles nichts
Berthold Opower (37), Geiger:
«Die Spannung muss
stimmen – bei Saiten
und Muskeln.»
Steigern Sie Ihr Wohlbefi nden –
Kraft ist Lebensqualität
Rufen Sie uns an und vereinbaren Sie
jetzt Ihr kostenloses Einführungstraining.
2x in Hannover
Königstraße 12, Telefon (0511) 169 32 01
Brühlstraße 11-13, Telefon (0511) 533 49 57
www.kieser-training.de
185x137.indd 1 18.08.2010 9:56:05 Uhr
Kommunikationspartner zwischen
Mensch und Technik
Beispiel KONDEK.talk
Mit Voice-over-IP oder Internet-Telefonie die traditionelle
Telekommunikationstechnologie revolutionieren.
• Nur noch ein Anschluss zum Telefonieren
• 0 Cent/Min. für Telefonate im KONDEK-Netz
• Volle Weiternutzung der vorhandenen Telefonanlagen
• Sehr hohe Sprachqualität durch KONDEK.talk
• Computer-Telefon-Integration (CTI) als
„Elektronisches Telefonbuch”
• Erweiterung durch verschiedene Kommunikations-
und Datendienste
und vieles mehr...
Sicher telefonieren im KONDEK-Netz.
Steigern Sie die Effizienz in der Organisation!
COMRAMO IT Holding AG
Bischofsholer Damm 89 Telefon 0511 12401-0 www.comramo.de
30173 Hannover Telefax 0511 12401-199 info@comramo.de
Beispiel KONDEK.mobile data
Datenschutz für Patientendaten auf mobilen Erfassungsgeräten
im Pflegedienst durch geschützte Onlineverbindungen
• Datenaustausch zwischen Pflegedienstserver und
geeigneten Endgeräten (z. B. VPA)
• Anbindung an KONDEK.vpn über Vodafone
• Authentifizierung durch KONDEK.radius Server
• Schutz durch zentrale KONDEK Firewallsysteme
• Schutz durch zentrale KONDEK Viruswall (Aladdin)
• KONDEK Servicehotline
und vieles mehr...
3-2010 n SOPHIENjournal
COMRAMO_Anzeige2010_SophienJournal_185x137_und_Beschnitt.indd 1 16.09.2010 12:39:25