GESUNDHEITSSPECIAL - Regionale Sporthelden GmbH

GESUNDHEITSSPECIAL
15 Extraseiten
Ein gesunder, gut funktionierender Fuß – das wissen wir nicht erst seit der letzten Ausgabe
– ist für Fußballer das A und O. Aber: Fußball ist auch Kopfsache. Auf und neben dem Platz.
Deshalb ist es Tradition, dass Uli Hoeness immer dann verbale Attacken formuliert, wenn seine
Bayern mal nicht auf Rang eins stehen. Oftmals mit Erfolg, frag nach in Leverkusen und Gelsenkirchen.
Borussia Dortmund hingegen bewahrte, anders als Arjen Robben, kühlen Kopf und sicherte sich
trotz aller Sticheleien zum zweiten Mal in Folge den Titel. Kopf hoch, Uli! Der FCB-Präsident sollte
es jetzt mit Lothar Matthäus halten, der einst sagte: „Wir dürfen jetzt nur nicht den Sand in
den Kopf stecken.“
THEMA #2: KOPF
Foto: Thorsten Tillmann

DER SCHÄDEL
Der Schädel des Menschen besteht aus insgesamt 22 Knochen
und schützt das Gehirn sowie die Sinnesorgane. Dabei wird in
zwei Bereiche unterschieden: Gesichtsschädel und Gehirnschädel.
Der Gehirnschädel ist der stabilere Teil, der das Gehirn schützt.
Die beiden Scheitelbeine sind die größten Knochen und bilden das
Schädeldach. Außerdem gehören die beiden Schläfenbeine, das
Stirnbein, das Keilbein, das Siebbein und das Hinterhauptsbein
zum Gehirnschädel. Das Siebbein bendet sich unterhalb des
Stirnbeins. Durch seine Önungen verlaufen die Riechnerven. Am
Hinterhauptsbein bendet sich eine Önung, die Hinterhauptsloch
genannt wird. An dieser Stelle ist das Rückenmark mit dem Gehirn
verbunden. Verletzungen in diesem Bereich haben besonders
schwerwiegende Folgen und führen zu Lähmungen.
2
Den anderen Teil des Schädels bildet der Gesichtsschädel. Dieser
ist deutlich sensibler und darüber hinaus beweglicher. Knapp
30 Gesichtsmuskeln sorgen dafür, dass wir unsere Gefühle durch
Mimik ausdrücken können. Die 14 Gesichtsschädelknochen schützen
unsere Sinnesorgane: Die Augen (Sehen), die Ohren (Hören),
die Nase (Riechen), die Zunge (Schmecken). Die bekanntesten
Knochen sind das Jochbein, die Augenhöhle, das Nasenbein sowie
Ober- und Unterkiefer. Letzterer ist der einzig bewegliche Knochen.
Der Oberkieferknochen ist die Basis des Gesichtsschädels und
trägt die oberen Zähne.
Neben den Zähnen bendet sich in der Mundhöhle die Zunge.
Der Muskel ist sehr beweglich und für Tasten und Schmecken zuständig
und zudem wichtig für das Sprechen.
Von Marcel Kling
Nach mehreren Behandlungen ist die Narbe
bei Tobias Kohllöel sehr gut verheilt.
„EIN HEFTIGER BUMS“
Knapp 30 Minuten waren beim Derby zwischen der TSG
Sprockhövel und dem SV Herbede gespielt, da passierte
es. SVH-Akteur Tobias Kohllöel steigt zum Kopfball
hoch, sein Gegenspieler kommt zu spät. Der Sprockhöveler
knallt mit seinem Hinterkopf gegen Kohllöels
Stirn. „Das war schon ein heftiger Bums“, sagt Kohllöffel.
Noch heute trägt er ein Andenken an den Zusammenprall
auf seiner Stirn.
Es war sofort alles voller Blut“, so der SVH-Defensivspieler. Das
Bild, welches sich Spielern, Verantwortlichen und Zuschauern
bot, ließ auf nichts Gutes schließen. Das Spiel wurde knapp 30
Minuten unterbrochen, ehe der Krankenwagen erschien. Kurze Zeit
später machte sich der Notarzt ein Bild von der Wunde. Sein knapper
Kommentar: „Oh, das ist mal eine Platzwunde.“ Tobias Kohllöel
hatte dabei allerdings Glück im Unglück: Er war die ganze Zeit über
ansprechbar, trug noch nicht einmal eine Gehirnerschütterung da-
von. Mit einem Turban um den Kopf, um die Blutung zu stillen, wurde
Kohllöel abtransportiert.
Mit 30 Stichen wurde die Wunde im Krankenhaus genäht. Geblieben
ist eine Narbe auf der Stirn. „Ich bin froh, dass alles so gut
verheilt ist. Die Narbe sieht man kaum und fällt auch nicht auf“, sagt
ein erleichterter Kohllöel. „Ich kann noch in den Spiegel gucken.“
Nach zwei Wochen Pause stand der Herbeder bereits wieder auf
dem Platz. Kosteten die ersten Zweikämpfe keine Überwindung?
„Das ist Kopfsache. Am Anfang spielte die Angst ein bisschen mit.
Das ging dann aber recht schnell vorbei“, sagt Kohllöel.
Sein Gegenspieler rief übrigens abends an und entschuldigte
sich. „Damit war die Geschichte abgehakt“, so Tobias Kohllöel. Vom
Spiel hat er nicht viel verpasst. Als der Unfall passierte, lag der SV
Herbede bereits mit 0:2 hinten. Mehr als der Anschlusstreer gelang
den Gästen nicht mehr. Zwar stand Tobias Kohllöel schnell wieder
auf dem Platz, den Abstieg aus der Westfalenliga konnte er allerdings
nicht verhindern. Schmerzhafter als der Klassenerhalt war für
Kohllöel allerdings, dass ihn auch in der Folge immer wieder Verletzungen
plagten. „Das ist schon bitter, wenn man sich immer wieder
herankämpfen muss“, so der Herbeder. Ihm wäre es zu gönnen,
wenn er vorerst von weiteren Verletzungen verschont bliebe.
Kurze Zeit nach dem „heftigen Bums“ ist er auch schon wieder
für den SVH im Einsatz.
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Fotos: Christoph Rücker, Tabja Schneider

EINE FRAGE DER CLEVERNESS
Nicht zuletzt die Bundesligasaison 2011/2012 hat aufgezeigt, dass Kopfverletzungen im Fußball immer
wieder vorkommen. Der Bochumer Sportmediziner Dr. Joachim Schubert sagt, welche die häugsten
Verletzungen sind und wie diese behandelt werden. Darüber hinaus kann er allen Kickern die Angst vor
Kopfbällen nehmen.
Interview: Marcel Kling
Was sind die häugsten Kopfverletzungen im Fußball?
Dr. Joachim Schubert: Jede Art von Stoß gegen den Schädel –
egal ob mit Fuß, Knie oder Ellenbogen – kann eine Verletzung
nach sich ziehen. Betroen ist zum einen der Gesichtsschädel
mit den Weichteilregionen Wangen, Nase, Augen und Mund.
Zum anderen ist der etwas widerstandsfähigere Schädel-
knochen gefährdet. Im Bereich des Gesichtsschädels ist das
Jochbein der erste Bereich, der getroen wird.
Wie werden die Verletzungen behandelt?
Dr. Joachim Schubert: Das kommt auf die Fraktur an, entweder
operativ oder konservativ. Die Nase wird bei einem Bruch meistens
nur gerichtet. Für den Schutz in der Folgezeit sind die bekannten
Carbonschienen in Mode gekommen. Einzig bei einem
Kieferbruch kann man nicht viel machen. Das ist eine blöde
Sache, mit der man lange zu tun hat. Die Heilung dauert viel
länger als bei einem Jochbeinbruch.
Können Sie sich erklären, dass es zuletzt häuger Gesichtsverletzungen
in der Bundesliga gab?
Dr. Joachim Schubert: Ich beobachte, dass der Kopf sehr häu-
g nach unten geht. Es gibt keine Statistik darüber, aber diese
Situationen gibt es permanent. Vor 30 Jahren hat es das nicht
gegeben. Womöglich liegt das an dem immer größer werdenden
Leistungsdruck, der auf den Spielern lastet. Andererseits ist es
auch eine Frage der Cleverness: Kann ich eine gefährliche Situation
vorausahnen und ihr aus dem Weg gehen.
Dr. Joachim Schubert hat sich 1983 als
Sportmediziner in seiner Wahlheimat
Bochum niedergelassen. Gemeinsam mit
Dr. Simone Löwe hat er im Januar 2011 die
Privatpraxis für Sportmedizin und Orthopädie
in der Bochumer Innenstadt erönet.
FRAGEN AN DR. SCHUBERT
Peter Czech, der einen Helm trägt, oder Spieler mit Mundschutz
sieht man nur sehr selten. Halten Sie vorbeugende Maßnahmen
für sinnvoll?
Dr. Joachim Schubert: Das muss jeder Spieler für sich entscheiden.
Teilweise ist das auch so eine Modegeschichte, wie mit den
Nasenpastern damals. Wenn ich Probleme mit den Zähnen
habe, sollte ich überlegen, einen Mundschutz zu tragen. Viele
Spieler tun sich damit aber schwer, weil sie damit nicht richtig
atmen können. Auf Dauer sollte es allerdings nicht der Sinn eines
Fußballspiels sein, dass die Spieler einen Schutz wie beim
American Football tragen.
Sind Kopfbälle schädlich?
Dr. Joachim Schubert: Grundsätzlich wird dabei eine große
Gewalt auf den Schädel ausgeübt. Es gab die Befürchtung bei
Neurologen, dass da eine Gefahr besteht. Davon habe ich aber
schon länger nichts mehr gehört. Es scheint so zu sein, dass
ein Spieler, der das Kopfballspiel beherrscht und die Muskulatur
entsprechend einsetzen kann, nicht gefährdet ist. Voraussetzung
dafür ist natürlich eine entsprechend gut trainierte Halsmuskulatur.
Foto: Carsten Oberhagemann
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AUGENSCREENING ZEIGT DEFIZITE AUF
Wie selbstverständlich wird im Fußball heute großen Wert auf die körperliche Fitness gelegt. Bei den Pros muss
ein Spieler vor einem Vereinswechsel sogar zunächst zum obligatorischen Medizincheck. Was dort jedoch nicht
überprüft wird, ist die Sehkraft. Dabei ist ein gutes Sehvermögen für Fußballer von enormer Bedeutung. Ein Spieler,
der schwache Augen hat, greift entweder auf eine Sportbrille zurück – oder auf Kontaktlinsen. Letztere Variante ist
heute weit verbreitet und gewiss auch angenehmer zu tragen.
Von Marcel Kling
Der ehemalige niederländische Nationalspieler Edgar Davids ist
vielen noch in guter Erinnerung geblieben. Sein Markenzeichen
war die zum Teil orange gefärbte Sportbrille, die er nach einer
Augenoperation trug. Davids allerdings blieb ein Einzelfall. Fußballer
mit einer Sehschwäche tragen in den häugsten Fällen Kontaktlinsen.
Die Zuschauer bekommen davon nichts mit. Es ist wohl genau
darauf zurückzuführen, dass die Augen nur selten im Fußball thematisiert
werden. Jedoch gibt es durchaus Handlungsbedarf. Den
Mitspieler am Trikot erkennen, im Augenwinkel den freien Mann bemerken,
sich darauf konzentrieren wie die gegnerische Mannschaft
sich bewegt oder den freien Raum für den Traumpass erahnen – die
Augen sind im Spiel zu jeder Zeit stark gefordert.
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Bruno Labbadia bei der Autorefraktion und Topographie.
Die eigene Sehschwäche zu erkennen ist das eine Problem. Diese zu
korrigieren das andere. Die Initiative Vision@Sports hat es sich zum
Auftrag gemacht dabei zu helfen, das volle Sehpotenzial abzurufen.
Nicht nur im Fußball, sondern im Sport allgemein. Die Initiative wurde
von der Fachhochschule Jena, dem Zentralverband der Augenoptiker
und dem Kontaktlinsenhersteller Ciba Vision gegründet. Den
Anfang machte jüngst der VfB Stuttgart. Die Mannschaft von Trainer
Bruno Labbadia sowie die Reserve des Klubs unterzogen sich einem
Augenscreening. An neun Stationen testeten 43 Spieler unter anderem
ihre Sehschärfe, das Kontrastsehen oder das Farbsehen. Der
Aufbau der Stationen ist wie folgt:
Anamnese / subjektive Befragung
Sehschärfe statisch
Gesichtsfeldmessung
Hand-Auge Koordination
Augenabschnittsuntersuchung
Kontrastsehen
Farbsehen
Sehfunktionstest
Vorstellung der Korrektionsmöglichkeiten
Das Ergebnis ist bemerkenswert: Bei neun Spielern konnte anschließend
mit Hilfe von speziellen Kontaktlinsen die Sehstärke verbessert
werden. An dieser Stelle kommt Ciba Vision ins Spiel, das eines
der weltweit führenden Unternehmen in der Forschung, Entwicklung
und Herstellung von Kontaktlinsen und Kontaktlinsen-Pegeprodukten
ist. Mit den richtigen Kontaktlinsen sind die Dezite
schnell behoben. Acht weitere Spieler können durch Visualtraining
ihre Sehfunktionen verbessern. Somit konnten bei einem Drittel der
Spieler des VfB Stuttgart eine erhebliche Optimierung der Sehkraft
herbeigeführt werden.
Kontaktlinsen sind die eleganteste Lösung für Fußballer mit
einer Sehschwäche. Doch was ist, wenn man keine Kontaktlinsen
tragen kann? Dann wandelt man auf den Spuren von Edgar Davids,
wie Marc Tschersich weiß. Er spielt beim Geisecker SV in der Bezirksliga
und ist unbedingt auf eine Sehhilfe angewiesen. „Ich bin kurzsichtig
und habe minus 6 Dioptrien“, verrät der 23-Jährige. In der
Jugend kickte Tschersich lange mit seiner normalen Brille – bis ihm
ein Schiedsrichter den Einsatz damit verwehrte. Der Verteidiger ging
zum Optiker und probierte Kontaktlinsen aus. Damit hatte er jedoch
Probleme, Tschersich musste sich etwas anderes einfallen lassen.
Die einzige Alternative: eine Sportbrille. Auf einer Brillenmesse wurde
Tschersich fündig.
Zwar ist die Brille nicht gerade günstig, allerdings hält sie dafür
sehr lange. Tschersich trägt in sechs Jahren erst die zweite. Die
erste Brille ist im Seitenbereich gebrochen, nachdem ein Ball davor
geogen war. „Ich fühle mich sehr sicher mit der Brille. Das Gummi
federt alles ab, man merkt im Spiel gar nicht, dass man eine Brille
trägt“, sagt Marc Tschersich.
Ob mit Kontaktlinsen oder mit Brille: Wichtig ist, dass das Sehvermögen
stimmt. Deshalb sollten Fußballer den Weg zum Optiker
nicht scheuen. Das Augenscreening beim VfB Stuttgart hat aufgezeigt,
wie häug Fußballer nichts von ihrer Sehschwäche bemerken.
Dabei ist ein gutes Sehvermögen für Kicker so wichtig. Denn: Fußball
spielt man nicht nur mit dem Fuß, sondern auch mit Auge.
Marc Tschersich, einer der Letzten
mit Sportlerbrille. Der Trend geht
allerdings zur Kontaktlinse.
Foto: Christoph Rücker
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Andreas König erklärt, worauf es bei einer guten Gesichtsmaske ankommt.
HOCHBETRIEB AM SAISONENDE
Jan-Klaas Huntelaar, Michael Ballack, André Schürrle – diese drei Bundesligapros sind nur eine kleine Auswahl
derer, die in der Saison 2011/2012 mit einer Gesichtsmaske auaufen mussten. Mittlerweile sieht man jedoch
auch auf den Amateursportplätzen immer häuger Spieler, die mit einer Maske spielen. Andreas König, vom
Sanitätshaus Kraft in Dortmund, erklärt, wie die Masken angefertigt werden und worauf dabei zu achten ist.
Interview: Marcel Kling
Worauf muss man bei der Anfertigung einer Gesichtsmaske
achten?
König: Für die Anpassung am wichtigsten ist ein gescheiter Gips.
Dazu fertigen wir ein Gipsmodell mit ganz normalen Gipsbinden
an. Einige kennen das vielleicht noch aus dem Kindergarten, nur
das wir hier etwas genauer sind. Bei schwereren Sachen nutzen
wir auch unseren 3D-Scanner.
Warum ist die genaue Passform so wichtig?
König: Weil jeder mit unterschiedlichen Problemen zu kämpfen
hat. Bei einem Nasenbeinbruch muss der Druck ja von der Nase
weggenommen werden und auf andere Teile des Gesichts umgeleitet
werden. Es geht ja zum einen um Schutz, zum anderen
müssen die wirkenden Kräfte irgendwo hin. Deshalb gibt es keine
Standardmaske. Die Spieler wollen spüren, wo der Druck hingeht.
Dann fühlen sie sich sicherer und sind auch vom Kopf her freier.
Wie geht es weiter, nachdem der Gips erstellt wurde?
König: Der nächste wichtige Schritt ist die Anprobe. Dort sehen wir,
was dem Spieler wichtig ist. Bis dahin sind auch noch keine Gurte an
der Maske. Viele wollen eine Vergurtung frontal über den Kopf, weil
sie sich dann sicherer fühlen.
Wie lange dauert es, bis die Maske komplett fertig ist?
König: Wir benötigen dafür acht bis zehn Arbeitsstunden. Wenn jemand
unbedingt für ein Spiel am nächsten Tag die Maske benötigt,
sind wir bemüht, das zu schaen. Da gibt es auch keinen Promi-
bonus. Man muss dafür nicht in der Bundesliga spielen.
Häug ziehen Verletzungen Schwellungen nach sich. Kann man im
Laufe des Heilungsprozesses, wenn die Schwellung nachlässt, darauf
reagieren?
König: Ja, die Maske ist immer nachformbar. Das Polster sitzt zwar
feste, ist aber immer löslich. Die meisten Spieler nutzen das auch.
Letztlich tragen viele ihre Maske sowieso länger als nötig. Da sind wir
wieder beim Thema Kopfsache.
Ist der Spieler mit einer Gesichtsmaske denn in vollem Umfang geschützt?
König: Ich werde nie sagen können, dass eine Maske einen einhundertprozentigen
Schutz bildet. Das ist wie mit einem Motorradhelm.
Aber die Verletzung ist dadurch in einem sehr hohen Maße geschützt.
Jetzt die spannende Frage: Kann sich der Student, der nebenbei in
der Bezirksliga spielt, eine solche Gesichtsmaske überhaupt leisten?
König: Die Masken sind komplett aus Carbon und kosten in der Regel
so zwischen 600 und 800 Euro. Es gibt auch Kunststomasken, die
billiger sind. Die Frage ist doch: Was möchte ich und was ist mir meine
Gesundheit wert?
Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?
König: Im Einzelfall ist das sicher möglich, aber wenn man nicht arbeitsunfähig
ist sagen die sich auch: Dann muss der Spieler halt mal sechs
Wochen aussetzen. Wir erleben häug, dass die Sponsoren der Vereine
das übernehmen. Das wiederum hängt häug davon ab, wie wichtig
ein Spieler für die Mannschaft ist und ob der Verein noch Ziele in einer
Saison hat. Zum Saisonende hin haben wir hier immer Hochbetrieb.
Fotos: Christoph Rücker
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NEUN FINGER AUF EINEN
STREICH GEBROCHEN
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Männer sind Jäger und Sammler. Das gilt auch für Fußballer. Gut, die meisten Kicker sammeln Trikots,
Eintrittskarten oder Paninisticker. Ja, einigen gut bezahlten Pros wird sogar nachgesagt, sie würden
Frauen sammeln. Das kann zwar zuweilen auch schmerzhaft enden, ist aber wohl nichts gegen die
Schmerzen, die der mittlerweile 30-Jährige in seiner Laufbahn schon aushalten musste. Dennis Tenge
hat Verletzungen gesammelt. Unfreiwillig natürlich. Und wie sich das für eine richtige Sammlung gehört,
hat auch Tenge einige Schätzchen und Kuriositäten vorzuweisen. Vielleicht liegt es daran, dass er Torwart
war. Sie wissen doch, diese Geschichte mit Torhütern und Linksaußen. Für WIR HELDEN wirft Dennis Tenge
einen Blick in seine Sammlung.
Von Marcel Kling
GEHIRNERSCHÜTTERUNG: „Bei einem Freistoß wurde
ich gleich doppelt bestraft: Ich bin mit dem Kopf voll vor den
Pfosten geknallt und das Ding ging auch noch rein. Mir war
schwindelig und ich bin umgefallen. Unser Betreuer hat mich
dann ins Krankenhaus gefahren, wo ich noch zwei Tage zur
Beobachtung bleiben musste. Ich hatte eine schwere Gehirnerschütterung,
mehr ist zum Glück nicht passiert.“
NASENBEINBRUCH: „Der Stürmer ist alleine auf mich zugelaufen
und ich bin aus dem Tor gekommen und habe mich
klein gemacht. Dabei hat mich der Gegenspieler mit dem Fuß
an der Nase getroen. Das hat geblutet wie Sau, war aber ansonsten
relativ unspektakulär. Der Arzt hat eigentlich nicht
viel gemacht, weil es kein komplizierter Bruch war. Das ist
jetzt knapp fünf Jahre her und zog damals zwei bis drei Wochen
Pause nach sich. Heute spielen viele mit einer Maske ja
sofort wieder.“
BÄNDERRISS: „Ich hatte häuger einen Bänderriss im
Sprunggelenk. Aber das ist im Vergleich zu den anderen Verletzungen
ja eine ganz normale Geschichte im Fußball. Ich
musste eine Schiene tragen und ein paar Wochen pausieren,
das ist alles.“
Mit dem Kopf gegen den Pfosten zu knallen, ist für jeden Fußballer ein
Albtraum.
SCHLEIMBEUTEL-OP: „Mir
wurden aus beiden Ellenbo-
gen die Schleimbeutel herausgenommen.
Das ist einfach
auf den Verschließ zurückzuführen.
Als Torwart bin
ich natürlich häuger auf die
Ellenbogen gefallen, deshalb
hatte ich öfter eine Schleimbeutelentzündung.
Als sich
das gehäuft hat, mussten
die Schleimbeutel halt raus.
Ich habe dann mit solchen
Schonern um die Ellenbogen
weiter im Tor gespielt.“
Dennis Tenge erlebte schon einige
Sportverletzungen.
KNORPELSCHADEN: „Auch diese Verletzung kam durch
den Verschleiß. Ich habe einen Knorpelschaden dritten Grades
und hatte das Innenband gerissen. Der Arzt hat mich vor
die Wahl gestellt: Entweder ich pausiere, oder ich erhalte ein
Titanknie. Ich habe mich dafür entschieden aufzuhören. Ich
habe eine eigene kleine Werbeagentur, da kann ich mir so eine
Verletzung nicht leisten. Jetzt kicke ich noch bei Concordia
Ossendorf in der Kreisliga C – im Feld. Aber da geht es eher um
das Bierchen danach.“
FINGERBRUCH: „Ich kann mich noch ganz genau daran erinnern.
Wir haben mit der B-Jugend des SV Millingen bei 35 Grad
beim OSC Rheinhausen auf der Asche gespielt. Da kam der
Ball aus 25 Metern Höhe als Kerze herunter und ich habe voll
in Sonne geblickt und nichts gesehen. Der Ball el genau auf
meine Fingerkuppen, dabei habe ich mir gleich neun Finger
gebrochen. Das hat richtig geknallt. Der Trainer hat mich noch
angeschrien, warum ich denn den Ball nicht festhalte. Noch
heute werde ich dafür ausgelacht. Damals war das aber nicht
so witzig, weil ich beide Arme in Gips hatte.“
Fotos: imago, Tenge
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AZAOUAGH
UND DAS
BERUFSRISIKO
58 Minuten waren gespielt, im Zweitliga-Derby zwischen dem MSV Duisburg und dem VfL Bochum stand es 1:1,
als es Spielern, Verantwortlichen und Zuschauern gleichermaßen kalt den Rücken herunter lief. Mimoun Azaouagh
hatte bereits eine dicke Chance auf dem Fuß, legte zudem einmal für Giovanni Federico auf. Doch dann wurde
Bochums Nummer zehn unsanft gestoppt. Nach einem eigentlich harmlosen Zweikampf mit Srdjan Baljak el
Azaouagh mit dem Kopf auf das Knie von Vasilios Pliatsikas. Minutenlang lag der O ensivakteur regungslos auf
dem Rasen. Die Diagnose ergab später eine schwere Gehirnerschütterung sowie einen Kieferbruch.
Von Marcel Kling
12
Was da genau am 26. Spieltag in Duisburg passiert ist?
Mimoun Azaouagh weiß es nicht. Zumindest nicht aus
eigener Erinnerung. „Ich habe mir die Szene auf Youtube
noch einmal angeschaut“, sagt der quirlige Mittelfeldspieler. Obwohl
bereits 13 Minuten im zweiten Durchgang gespielt waren,
kann er sich an die komplette zweite Halbzeit nicht erinnern. Erst
in der Kabine kam Azaouagh wieder zu sich. Orientierungslos fragte
sich der Bochumer, wo er sich be ndet und was passiert war. VfL-
Vereinsarzt Dr. Karl-Heinz Bauer half aus. „Der Doktor hat mir hinterher
erzählt, dass ich ihn 50 Mal gefragt habe, was passiert ist“, so
Azaouagh, der sich in diesem Moment jedoch lediglich über leichte
Zahnschmerzen beklagte. Trotzdem wurde er sofort in ein Krankenhaus
gebracht.
Dort zeigten die Röntgenaufnahmen, dass der Kiefer gebrochen
war. Das CT ergab überdies eine schwere Gehirnerschütterung.
Noch am Abend wurde Mimoun Azaouagh in einer Bochumer
Spezialklinik operiert. Dabei wurde ein Schnitt im Mundinnenraum
gemacht und zwei Platten sowie sechs Schrauben eingesetzt. Mindestens
ein halbes Jahr müssen die Platten, die den Kiefer xieren
sollen, drin bleiben. Die Platten sind auch dafür verantwortlich,
dass der VfL-Kicker so lange aussetzen musste. Denn anders als
bei anderen Gesichtsverletzungen, bei denen Fußballer mit einer
Maske schnell wieder au aufen können, ist bei einem Kieferbruch
Ruhe angesagt. „Der Kiefer darf zunächst nicht in Vibration geraten.
Sonst besteht die Gefahr, dass die Platten kaputt gehen“, erläutert
Azaouagh. Den Heilungsprozess kann man nicht beschleunigen.
Lediglich ein paar Tabletten helfen gegen mögliche Schmerzen.
Es ist beachtlich, dass der Ex-Schalker trotzdem nicht mit
seinem Schicksal hadert. Die Schmerzen, so Azaouagh, seien zum
Aushalten gewesen. Aufgrund einer Pollenallergie musste der VfL-
Akteur in der Zeit nach der OP häu g nießen. Probleme hatte er dabei
nicht. Einzig die Tatsache, dass er vier Wochen lang nur Flüssignahrung
zu sich nehmen durfte, empfand er als unangenehm. Und
dann ist da ja noch das Lachen. „Grinsen ging ja noch“, so Azaouagh,
„aber wenn etwas lustig war, dann war das schon schmerzhaft
für mich. Aber in diesen Momenten lacht man ja aus Freude, dann
überwindet man auch diesen kleinen Schmerz.“
Mimoun Azaouagh ist ein fröhlicher Mensch. Daran hat auch
der unangenehme Kieferbruch nichts geändert. Im Krankenhaus,
aus dem er sich nach drei Tagen übrigens auf eigene Verantwortung
entließ, habe er Menschen mit viel schlimmeren Krankheiten
gesehen. „Meine Verletzung vergeht. Deshalb bin ich froh, dass ich
gesund bin.“ Viel gravierender als die Verletzung an sich war für den
O ensivspieler die Zeit, in der er seiner Mannschaft auf dem Platz
nicht helfen konnte. Angst davor, wieder in Zweikämpfe zu gehen,
hat Azaouagh nicht. Ebenso wenig ist er seinen Gegenspielern aus
Duisburg böse: „Das ist unser Berufsrisiko.“
Foto: Christoph Rücker
Medizinisches Leistungs- und Rehabilitationszentrum GmbH

GESUND BEGINNT IM MUND
Eine aufgeplatzte Lippe, ein abgebrochener Zahn oder im schlimmsten Fall,
wie bei Mimoun Azaouagh, ein Kieferbuch: Verletzungen im Mundbereich
kommen im Fußball leider immer wieder mal vor. Meistens sind sie sehr
schmerzhaft, dafür aber gut zu behandeln. Tückisch wird es allerdings, wenn
die Zähne gar nicht wehtun – und trotzdem die Ursache für andere Verletzungen
sind. In diesen Fällen tappen die Ärzte häug lange Zeit im Dunkeln.
Von Marcel Kling
Bayern-Star Franck Ribery wird sich nur sehr ungern an das
Jahr 2009 zurück erinnern. Zunächst zwickte die Wade, dann
suchte ihn eine Schleimbeutelentzündung heim und überdies
entzündete sich seine Patellasehne. Die medizinische Abteilung der
Münchener, dort arbeiten gewiss keine Anfänger, war ratlos. Erst
nach mehreren Monaten wurde die Ursache gefunden: Ein Arzt hatte
nach einer Zahnbehandlung oenbar Reste von Tamponaden nicht
entfernt. Diese lösten die Entzündungen aus. „Es kann vorkommen,
dass die Zähne für andere Verletzungen und Erkrankungen verant-
Zahnarzt Dr. Med. dent. Markus Baumann M.Sc.
empehlt regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.
wortlich sind“, sagt Zahnarzt Dr. med. dent. Markus Baumann M.Sc.
(Master of Science in Implantologie) aus Sprockhövel. Leider sei es
jedoch nicht selbstverständlich, dass Erkrankungen der Zähne sowie
des Zahnhalteappartes (Parodontitis) als Lösung des Problems
in Betracht gezogen werden. Da der Mundbereich quasi die „Eintrittspforte“
für Bakterien ist, können die „Kleinstlebewesen“ vom
Mundraum auch mal schnell in den Blutkreislauf gelangen, wodurch
eventuell andere Krankheiten entstehen oder ausgelöst werden
können. Dies gilt insbesondere bei Parodontitis- Patienten, da die
chronische Zahneischentzündung meist schmerzfrei und daher
sehr tückisch sein kann. Bei einer unbehandelten Parodontitis kann
es zum „gesunden“ Zahnverlust kommen, da sich hier der Knochen
meist unbemerkt für den betroenen Patienten abbaut. Diese Mikro-
organismen können z.B. auch ebrige Infekte o.ä. auslösen, beschreibt
Dr. Baumann.
Nicht selten kann jedoch auch Zähneknirschen (Bruxismus)
für Verletzungen verantwortlich sein. „Das ist vor allem dann schwierig
zu erkennen, wenn die Patienten unbewusst knirschen oder die
Zähne aufeinander „pressen“ “, sagt Dr. Markus Baumann. Zahnärzte
können Bruxismus dann erst an den abgeschlienen Zähnen erkennen.
Dafür müssen sowohl der Zahnarzt als auch der Orthopäde mal
über den Tellerrand hinaus blicken und hellhörig bei Symptomen wie
Kopfschmerzen, Nackenverspannung oder Migräne werden.
Beim Zähneknirschen wird das Kiefergelenk extrem beansprucht,
dadurch entsteht eine Muskelanspannung. Die Folgen reichen
von Kopfweh, über eine Blockade der Wirbelsäule bis hin zum
Beckenschiefstand, was wiederum weitere Verletzungen nach sich
ziehen kann. Wenn erkannt, wird Bruxismus mit einer Aufbissschiene
behandelt. Das sollte immer mit einer Kiefergelenksvermessung
einhergehen, damit die Schiene auch die funktionelle Aufgabe der
Entlastung bzw. Entspannung der Kiefermuskulatur- und gelenke
gewährleisten kann. „Wir arbeiten in solchen Fällen meistens eng
mit Physiotherapeuten zusammen“, sagt Dr. Baumann.
Ansonsten weist der Zahnarzt auf die üblichen Problemzonen
hin. Kariöse Zähne können zum einen auf Mangelernährung bzw.
ungesundes Essen hindeuten. Zudem sollte man nicht ständig isotonische
Getränke zu sich nehmen. Andernfalls seien Säureschäden
an den Zähnen zu erwarten (Erosionen). Hierbei handelt es sich um
Zahnhartsubstanzverlust, der nicht wieder aufgebaut werden kann.
Durch gesunde Ernährung und gute häusliche Mundhygiene,
sowie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können viele Krankheiten,
nicht nur im Mund, vermieden werden. Es heißt auch, so Baumann:
„Gesund beginnt im Mund!“
Foto: Praxis Dr. Baumann
„PLATZWUNDE SAGT NICHTS
ÜBER DIE VERLETZUNG AUS“
Daniel Backs ist Physiotherapeut bei Novotergum. Darüber hinaus
betreut der 25-Jährige die Landesliga-Mannschaft vom SV Holzwickede.
Backs weiß also ganz genau, worauf es bei Kopfverletzungen von
Fußballspielern ankommt. Im Interview sagt er, was man als Ersthelfer
auf dem Platz tun kann. Zudem gibt er Tipps, die in der Nachbehandlung
nützlich sein können.
Interview: Marcel Kling
Was können Sie als Physiotherapeut eines Fußballvereins zur
Erstversorgung einer Kopfverletzung machen?
Backs: Zunächst ist die Reaktion des Spielers wichtig. Ist er überhaupt
noch ansprechbar? Wie lange war er womöglich ohnmächtig?
In schlimmen Fällen muss man immer eine Gesichtsfraktur oder eine
Gehirnerschütterung im Verdacht haben. Dann muss auf jeden Fall
ein Krankenwagen gerufen werden. Gleiches gilt, wenn ein Spieler
die Zunge verschluckt. Die muss man dann schnell aus dem Rachenraum
herausbekommen, damit der Verletzte wieder Luft bekommt.
Was ist bei Platzwunden?
Backs: Dabei ist es wichtig, zunächst die Blutung zu stillen. Leider
haben wir im Amateurfußball nicht die Möglichkeiten wie die Pros.
Tackern oder Nähen ist nicht möglich. Deshalb müssen wir die Blutung
über einen Kompressionsverband stillen.
Sollten sich Amateurfußballer – anders als die Pros – bei einer
Platzwunde auswechseln lassen?
Backs: Das kommt immer darauf an und muss man im Einzelfall abwägen.
Wenn es nur eine leichte Verletzung ist, kann man mit einem
Verband, der aussieht wie ein Turban, weiter spielen. Wichtig ist aber:
Eine Platzwunde sagt nichts darüber aus, wie gravierend eine Verletzung
ist. Man sollte auch die Pupillenreaktion testen und den Spieler
fragen wie er heißt und wo er ist. So kann Schlimmeres, z.B. eine Gehirnerschütterung,
ausgeschlossen bzw. diagnostiziert werden.
Ansonsten sind Verletzungen am Kopf aber keine, bei denen ein
Physiotherapeut in der Nachbehandlung großartig tätig werden
kann, oder?
Backs: Ein bisschen was kann man machen. Je nachdem, wie
schlimm ein Erguss oder eine Schwellung ist, helfen Lymphtapes.
Die sind so ähnlich wie die bekannteren Kinesiotapes und helfen,
dass die Flüssigkeit, die sich im Gesicht bildet, schneller abießen
kann. Ansonsten beschränkt sich die Nachbehandlung eher auf die
Nackenmuskulatur und die Halswirbelsäule.
FRAGEN AN DEN THERAPEUTEN
Physiotherapeut Daniel Backs beantwortet
Fragen zur Behandlung von Sportverletzungen.
Was bedeutet das genau?
Backs: Bei Zusammenstößen, bei denen Schädelverletzungen
auftreten, kann es auch sein, dass die Wirbel etwas abbekommen.
Ebenso kann es sein, dass die Nackenmuskulatur reektorisch
verspannt, um den weiteren Schaden in Grenzen zu halten.
Dann kann man über manuelle Therapie, Massagen oder Physiotapes
die Muskulatur wieder so weit lockern, dass der Spieler
einsatzfähig ist. Zudem sind Physiotherapeuten manchmal auch
als Psychologen gefordert.
Wie meinen Sie das?
Backs: Gerade bei Verletzungen im Gesicht spielt der psychologische
Aspekt eine große Rolle. Als Therapeut versuche ich dem
Spieler so viel Sicherheit zu vermitteln, dass er sich traut, wieder
richtig in den Zweikampf zu gehen. Wenn ein Spieler nicht selbstbewusst
und mit Körperspannung sondern eher zögerlich zum
Ball geht, ist die Gefahr, dass etwas passiert, viel größer.
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Foto: Novotergum