Medizinische Laboratoriumsuntersuchungen - Dietrich Bonhoeffer ...

Medizinische 

Laboratoriumsuntersuchungen 

Dietrich – Bonhoeffer – Klinikum Neubrandenburg 

Diakonie Klinikum Dietrich Bonhoeffer GmbH 

Institut für Laboratoriumsdiagnostik, 

Mikrobiologie und Transfusionsmedizin 

Ausgabe 2012

Institut für Laboratoriumsdiagnostik, 

Mikrobiologie und Transfusionsmedizin 

am Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Neubrandenburg 

S.-Allende-Straße 30 Postfach 40 01 35 

17036 Neubrandenburg 17022 Neubrandenburg 

Telefon-Nr. 

Chefarzt: Prof. Dr. med. habil. E. Werle 775-2401 

eMail: WerleE@dbknb.de 

Sekretariat Fr. S. Möller 775-2402 

Fax 775-2411 

eMail: Lab-nb@dbknb.de 

Ltd. MTA Fr. I. Sinowzik 775-2404 

I. Klinische Chemie 

Hr. Dr. rer. nat. H.-P. Jäkel 775-2407 

Fr. Dr. rer. nat. K. Eske-Pogodda 775-2407 

Fr. Dipl. Biochem. B. Schütze 775-2405 

Fr. Dr. med. K. Wessels 775-2422 

Hr. Dr. med. L. Marcu 775-2422 

Laboratorien 

Proben-, Auftragsannahme 775-2410 

Klinische Chemie 775-2408 

Cito-/Urinlabor 775-2409 

Hämatologie I 775-2413 

Hämatologie II 775-2414 

Gerinnung 775-2412 

Blutgruppenserologie 775-2415 

Immunologie/spez. Proteindiagnostik 775-2417 

PCR-Labor 1 775-2418 

Hormone/Toxikologie/Pharmakanachweis 775-2419 

II. Abteilung Mikrobiologie 

Fr. Dr. rer. nat. U. Holl 775-2580 

Laboratorien 

Bakteriologie 775-2581 

Virologie 775-2582 

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Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, 

sehr geehrte Schwestern und Pfleger des Klinikums Neubrandenburg 

Das vorliegende Analysenverzeichnis wurde grundlegend überarbeitet. Notwendig wurde 

dies auf Grund einer ganzen Reihe von Veränderungen, die sowohl das Analysen- 

Spektrum als auch Referenzbereiche und klinische Indikationen betreffen. Analysen, die 

wir aus verschiedenen Gründen nicht selbst durchführen, sind nun entsprechend als 

„Fremdleistung“ mit einem Stern ausgewiesen. Zur weiteren Erleichterung stellen wir 

diesem Laborkatalog eine Liste der einzelnen Abnahmebestecke voran, deren 

herstellerspezifische Farbkodierungen bestimmten Untersuchungs-Materialien 

entsprechen. 

Die aktualisierte 3. Auflage des kurzgefassten Laborkataloges des Institutes für 

Laboratoriumsdiagnostik, Mikrobiologie und Transfusionsmedizin am Dietrich- 

Bonhoeffer-Klinikum Neubrandenburg soll für Sie damit eine Arbeitserleichterung 

darstellen. 

Das Analysenverzeichnis ist innerhalb der Bereiche Klinische Chemie im weitesten Sinne 

incl. der molekularbiologischen Untersuchungen (PCR) und Mikrobiologie alphabetisch 

geordnet. Darüber hinaus wurde versucht, bestimmte Diagnostik-Bereiche, wie z.B. 

Arzneimittel-Spiegel, Allergie-, Autoantikörper-, Liquor-, Urin-, PCR- und Thrombozyten- 

Diagnostik möglichst zusammenhängend darzustellen. 

Die beleglose Anforderung der Tests über die Stationskommunikation (ECLAIR) erfolgt 

mit dem kursiv in eckigen Klammern gedruckten EDV-Code oder der Suche nach 

Namen der Analysen (ggfs. mit einem Stern am Anfang und/oder Ende als "Joker"). 

Neben Hinweisen zur Probennahme und Referenzbereichsangaben sind ggf. zusätzliche 

Erläuterungen zum jeweiligen Parameter eingetragen. Allerdings muss darauf 

hingewiesen werden, dass bei Abweichungen der auf dem Befunddruck angegebene 

Referenzbereich zu verwenden ist, da Methodenänderungen in manchen Fällen auch 

den Referenzbereich beeinflussen können. Bitte nutzen Sie zu Ihrer Information auch die 

von uns herausgegebenen aktuellen Laborinformationen! 

Eine Umrechnungstabelle von konventionellen in SI-Einheiten und umgekehrt am Ende 

des Leistungsverzeichnisses soll die Vergleichbarkeit mit von externen Laboratorien 

erhobenen und Ihnen von Kollegen mitgeteilten Befunden erleichtern. 

Über das aufgeführte Untersuchungsspektrum hinaus können Sie natürlich auch alle 

anderen Analysenaufträge zu uns bringen, die wir gegebenenfalls entsprechend an 

Speziallaboratorien weiterleiten. Wir erfassen alle Ihre Aufträge in unserer EDV, sodass 

auch die Ergebnisse extern erhobener Befunde über die Stationskommunikation abrufbar 

sind und dauerhaft elektronisch archiviert werden. 

Bitte nutzen Sie weiterhin die Gelegenheit, mit uns, Ihren Partnern im Labor, zu 

diskutieren, um die Möglichkeiten der Laboratoriumsdiagnostik für Ihre 

differentialdiagnostischen Überlegungen oder therapeutischen Entscheidungen optimal 

nutzen zu können. Der kritische Dialog mit Ihnen, den klinisch tätigen Kollegen, kann 

ganz wesentlich dazu beitragen, dass Ihnen die benötigte, innovative 

Laboratoriumsdiagnostik auch in Zukunft in bestmöglicher Qualität zur Verfügung steht 

und stetig weiterentwickelt werden kann. 

Wir sind zuversichtlich, dass wir auch weiterhin eine konstruktive Zusammenarbeit haben 

werden zum Wohle unserer Patienten. 

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Farbkodierung der Entnahmebestecke (Untersuchungsmaterialien) 

A) Sarstedt-System (S-Monovette) 

Weiß Nativblut ohne Gel Serum 

Braun Nativblut mit Gel Serum 

Orange Lithium-Heparin Heparin-Blut / Heparin-Plasma 

Rot Kalium-EDTA EDTA-Blut / EDTA-Plasma 

Gelb Fluorid Fluorid-Plasma 

Grün Citrat 1:10 Citrat-Plasma 

Violett Citrat 1:5 Blutsenkung 

Blau Citrat gepuffert PFA-100 („in vitro-Blutungszeit“) 

Violett Citrat spezial nur für Homocysteinbestimmung 

Hellrot mit blauer Kappe ThrombExact; speziell für EDTA-bedingte 

Pseudothrombopenie; im Labor abzuholen! 

Salivette mit weißer Kappe Speichelgewinnung und Transport 

Salivette mit blauer Kappe Salivette speziell für Cortisolbestimmung 

B) Vacutainer-System (Becton Dickinson, BD) 

Rot Nativblut ohne Gel Serum 

Gelb Nativblut mit Gel Serum 

Grün Lithium-Heparin Heparin-Blut / Heparin-Plasma 

Lila Kalium-EDTA EDTA-Blut / EDTA-Plasma 

Blau Citrat 1:10 Citrat-Plasma 

Wichtige Hinweise zur Präanalytik 

Aussagekräftige Befunde können nur erstellt werden, wenn die zutreffenden prä- 

analytischen Bedingungen eingehalten werden. Einige wichtige sind nachstehend 

genannt, ansonsten siehe das jeweilige Verfahren. 

Untersuchungen aus 24h-Sammelurin 

a) Analysen, die nur mit Säurezusatz während der Sammelphase (Vorlegen von 

HCl) durchgeführt werden können: 

VMS, 5-HIES, Oxalat, Metanephrine 

b) Analysen, die aus angesäuertem und nicht-angesäuertem Urin durchgeführt 

werden können: 

Natrium, Kalium, Harnstoff, Kreatinin, Glukose 

c) Analysen, die nur ohne Säurezusatz durchgeführt werden können: 

pH, Chlorid, Osmolalität, Harnsäure, Urinstatus (Teststreifen), Sediment, 

Amylase, Gesamteiweiß, Albumin, Proteinurie-Diagnostik, Myoglobin, 

Kappa- u. Lambda-Leichtketten, Porphyrine, Cortisol, Pyridinoline, Calcium, 

Spurenelemente im Spezialgefäß 

d) lichtempfindliche Analyte (Urinsammlung und -transport lichtgeschützt und kühl): 

Porphyrine 

PCR (Polymerase-Ketten-Reaktion)-Untersuchungen 

- Der Nukleinsäure-Nachweis (Erreger, humane DNA) mittels PCR ist extrem empfindlich 

und damit anfällig für Kontaminationen. Aus diesem Grund ist für alle PCR-Leistungen 

die Abnahme von Extra-Untersuchungsmaterial erforderlich (1 Monovette jeweils 

ausreichend). Die gleichzeitige Durchführung von PCR- und klinisch-chemischen Ana- 

lysen aus einem Untersuchungsmaterial ist nicht gestattet. 

- Bei Abstrichen ist darauf zu achten, nur solche Tupfer zu verwenden, die für PCR- 

Untersuchungen validiert sind (im Labor erhältlich). Tupfer im Gelröhrchen, wie für 

mikrobiologische Analysen verwendet, sind nicht geeignet. 

- Bei Anforderung von humangenetischen Untersuchungen (Genotyp, Genmutations- 

nachweis) muß dem Labor laut Gendiagnostik-Gesetz die Einwilligungserklärung 

des Patienten oder dessen gesetzlichen Vertreters schriftlich vorliegen. Andernfalls 

erfolgt keine Freigabe des Befundes. 

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Leistungen, die außerhalb der regulären Dienstzeit nicht erbracht werden 

Bestimmte Untersuchungen können vor allem aus zwei Gründen nur innerhalb der 

regulären Dienstzeit (7:00-16:00 Uhr) erbracht werden: 

- fehlende medizinische Indikation für notfallmäßige Bearbeitung 

- analytisch anspruchsvolle Methoden (nur von einigen Personen durchführbar) 

Dies ist besonders zu beachten bei Abnahmen am Freitag Nachmittag, die dann erst 

Montag wieder bearbeitet werden könnten. Für die nachstehend genannten 

Untersuchungen ist das Untersuchungsmaterial über einen Zeitraum von 3 Tagen nicht 

lagerfähig. In Ausnahmefällen wird um vorherige telefonische Absprache gebeten. 

- alle durchflußzytometrischen Untersuchungen max. 24h alt 

- Zellulärer Allergietest (BAT) nur frisches Material 

- Granulozytenfunktions-Test (NBT-Test) max. 24h alt 

- Lymphozytentransformationstest (LTT polyklonal) max. 24h alt 

- HIT-Diagnostik UFH absetzen, ohne 

Laborbefund abzuwarten 

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Partnerlabore 

Analysen, die aus verschiedenen Gründen nicht selbst erbracht werden, sind als 

Fremdleistung (*) gekennzeichnet. Bei sehr seltenen Untersuchungen versenden wir die 

Leistungen bundesweit an Referenzlabore, an Speziallabore für pädiatrische Diagnostik, 

für seltene Stoffwechseldefekte, für hämatologische Fragestellungen, für 

Untersuchungen aus dem Bereich der Pränataldiagnostik, um nur einige Beispiele zu 

nennen. Relativ häufig werden Untersuchungsaufträge an folgende Labore vergeben: 

Labor-Gemeinschaftspraxis Dr.med. H.-J. Limbach 

Im Breitspiel 15 

69126 Heidelberg 

Tel.: 06221/3432-0 

Medizinisches Labor Bremen 

Dres. J.-W.Wittke, A.Gerritzen & Kollegen 

Haferwende 12 

28357 Bremen 

Tel.: 0421/2072-0 

Labor Prof. Dr. Seelig & Kollegen 

Kriegsstraße 99 PF 5609 

76133 Karlsruhe 76038 Karlsruhe 

Tel.: 0721/850000 

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AAK (Auto-Ak) gg. Acetylcholin-Rezeptor* [ACHR] 

Indikation: V.a. Myastenia gravis 

U-Material: Serum 

Ref.bereich: < 0,4 nmol/l 

Hinweis: Ca. 1% der RA-Patienten unter D-Penicillamin-Therapie 

zeigen niedrige ACHR-Ak-Spiegel 

AAK gg. Amphiphysin 1* [AMPHAK] 


Ref.bereich: < 1:10 (Titer) 

AAK gg. Aquaporin 4* [AQUAP4] 


Ref.bereich: < 10 (Ratio) 

AAK gg. Carbonanhydrase I und II* [CAH1AK] [CAH2AK] 

Indikation: DD der chron. Pankreatitis (s. auch Lactoferrin-Ak u. IgG4-Spiegel) 


Ref.bereich: negativ 

AAK gg. Cardiolipin (ß2GP-abhängig), IgG u. IgM [ACLG] [ACLM] 

Indikation: Abklärung Thrombophilie (APS), bes. Patienten < 45 Jahre 

und Patienten mit SLE, MCTD 


Ref.bereiche: < 10 GPL/ml (IgG-Ak) 

< 10 MPL/ml (IgM-Ak) 

Hinweis: positive Erstbefunde müssen in einer Zweitunter- 

suchung nach ca. 12 Wochen überprüft werden! 

s. auch ß2-Glycoprtein-I-Ak, Prothrombin-Ak und Lupus-Antikoagulanz 

AAK gg. Ganglioside* [GAAK] 

Indikation: periphere Neuropathien (Guillain-Barre: bis 23% der 

Fälle sind Ak-positiv; Miller-Fisher), multifokale 

motorische Neuropathien 

Ak-Panel: Ak gg. 4 verschiedene Ganglioside (s. Auto-Ak) 


Ref.bereich: Ak-Ratio < 10 

AAK gg. Granulozyten-Membran* [GRAKG] [GRAKM] 

Indikation: V.a. Autoimmun-Neutropenie 

U-Material: Serum und EDTA-Blut 

Ref.bereich: negativ für IgG- und IgM-Ak (Titer) 

AAK gg. Ca-Kanäle N-Typ / PQ-Typ* [CAKAKN] [CAKAKP] 

Auto-Ak gg. VGCC (voltage gated calcium channels) 

Indikation; V.a. Lambert-Eaton-Syndrom 


Ref.bereich: N-Typ: Ratio < 10 PQ-Typ: < 25 pmol/l 

AAK gg. Ca-Sensing-Rezeptor* [CASRAK] 



AAK gg. Hypophysen-VL / -HL* [HYVLAK] [HYHLAK] 

Bisher ist nicht definitiv erwiesen, dass Auto-Ak gegen Hypophysen- 

Vorderlappen- oder -Hinterlappen-Antigene eine wirkliche klinische 

Relevanz besitzen. 


Ref.bereich: Titer < 1:10 

AAK gg. Kaliumkanäle* [KSKV16] [KSKV11] [KSKV12] 

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Auto-Ak gg. VGKC (voltage gated kalium channels) 


Ref,bereich: negativ 

AAK gg. Melanozyten* [MELAAK] 

Indikation: Vitiligo 



AAK gg. Muskelspezif. Rezeptor-Tyrosinkinase* [MUSK] 



AAK gg. Myelin-assoz. Glycoprotein (IgM)* [MAGM] 

Indikation: Patienten mit M.Waldenström und neurolog. Symptomen 



AAK gg. Steroidproduz. Zellen (Ovar, Testis) [OVAR] [TESTIS] 

Indikation: V.a. Polyendokrinopathie; gleichzeitige Bestimmung von 

Inselzell-Ak (ICA) u. Nebenierenrinden-Ak (NNRA) sinnvoll 

Zielantigen: 17-alpha-Hydroxylase 



AK gg. Spermatozoen* [SPAK] 

Indikation: Abklärung von Fertilitätsstörungen 


Ref.bereich: Titer < 1:10 (gilt für IgG-, IgA-, IgM-Isotyp) 

AAK-Profil Lebererkrankungen [LIALEB] 

Kombinierter, qualitativer Nachweis von Leber-spezif. Auto-Ak 

mittels Line-Immuno-Assay: 

AMA M2, AMA M2-3e, SLA, LC1, LKM, Sp100, PML, gp210 

AAK-Profil Myositis [LIAMYO] 

Kombinierter, qualitativer Nachweis von Myositis-assoz. Auto-Ak 

mittels Line-Immuno-Assay: 

Ku, PL7, PL12, EJ, OJ, PMScl-100, PMScl-75, Mi2, SRP, Ro52 

AAK-Profil Sclerodermie [LIASCL] 

Kombinierter, qualitativer Nachweis von Sclerodermie-assoz. 

Auto-Ak mittels Line-Immuno-Assay: 

CenP A, RP11, RP115, Scl-34, Nor 90, ThTo, Ku, PDGFR, 

PMScl-100, PMScl-75, Ro52 

ACE (Angiotensin-Converting-Enzyme) [ACE] 

U-Material: Serum [ACE], Liquor [ACEL], Punktat [ACEP] 

Ref.bereich: Serum 8,0-52,0 U/l 

Liquor < 3,8 U/l 

ACE ist besonders in den Nieren und in den Gefäßendothelzellen 

der Lunge lokalisiert. Bei der Sarkoidose der Lunge findet sich 

in der Regel eine erhöhte ACE-Aktivität, die mit der Granulom- 

last der Erkrankung korreliert. Der Parameter eignet sich zur 

Therapie- und Verlaufskontrolle der Sarkoidose (s. auch löslicher 

Interleukin 2-Rezeptor im Serum (IL2R), dessen Konzentration 

als Aktiviätsmarker gilt). Erhöhte ACE-Werte im Liquor haben für 

Neurosarkoidose nur eine Spezifität von 50-60%. 

Acetaminophen (Paracetamol) [PCAM] s. Arzneimittel-Spiegel 

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Acetylessigsäure* s. Ketosäuren im Urin 

Acetylsalicylsäure* [ASS] s. Arzneimittel-Spiegel 

ACHE (Acetylcholinesterase) [[[[ACHEFW]]]] 

U-Material: Fruchtwasser (hämolysefrei!) 

Ref.bereich: < 155 nmol/l . s 

Die ACHE-Bestimmung im Fruchtwasser ist neben sonographischer 

Kontrolle und AFP-Bestimmungen (Serum, Fruchtwasser) Bestandteil 

der Diagnostik von offenen Neuralrohrdefekten bei Risikogravidität. 

ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) [[[[ACTH]]]] 

U-Material: EDTA-Blut 

Ref.bereich: 8-9:00 Uhr: 5 - 60 pg/ml 

24:00 Uhr: < 10 pg/ml 

Präanalytik: EDTA-Blut unmittelbar nach Abnahme zentrifugieren; 

Plasma bis zur Bestimmung tieffrieren! 

Acylcarnitine* [ACARN] s. Carnitine 

ADAMTS13* [ADAMA,ADAMK,ADAMAK] 

Bestimmt werden Aktivität, Konzentration von u. Antikörper gg. ADAMTS13 

bei V.a. TTP 

U-Material: Citrat-Blut 

Ref.bereich: Aktivität 50-110 % 

Konzentration 0,5-1,6 µg/ml 

Antikörper < 16 U/ml 

ADH (Anti-Diuretisches Hormon)* [ADH] 

U-Material: EDTA-Blut; Versand: Plasma tiefgefroren! 

Ref.bereich: < 8 ng/l 

Hinweis: zur Bewertung ist die parallele Bestimmung der 

Serum-Osmolalität erforderlich! 

Adrenalin, Noradrenalin s. Metanephrine 

s. endokrinol. Funktionsteste (Clonidin-Test) 

AFP (Alpha-1-Fetoprotein) [AFP] 

Indikation: V.a. hepatozelluläres Karzinom und Keimzelltumor (Diagnose, 

Therapie- und Verlaufskontrolle). Zur Anwendung in der Schwangerschafts- 

vorsorge siehe „Triple-Diagnostik“. 

U-Material: Serum [AFP], Fruchtwasser [AFPFW], Punktate [AFPP] 

Ref.bereich Serum 

< 1 Tag 27797-711214 µg/l 

1-2 Tage 24717-732412 

2-3 Tage 21979-562341 

3-4 Tage 19543-500035 

4-5 Tage 17371-444631 

5-6 Tage 15346-392645 

6-7 Tage 12589-349945 

7-15 Tage 6039-311889 

15-22 Tage 2667-151356 

22-29 Tage 1164-118850 

29-46 Tage 389-79433 

46-61 Tage 91-39084 

61-91 Tage 19-21878 

91-121 Tage 9-18620 

121-51 Tage 4-8318 

151-181 Tage 3-4365 

181-271 Tage 0,8-2630 

9

271-361 Tage 0,4-832 

361-731 Tage < 372 

2-3 Jahre < 7,9 

w 3-6 Jahre < 4,2 

m 3-6 Jahre < 5,6 

w 6-12 Jahre < 5,6 

m 6-12 Jahre < 3,7 

w 12-18 Jahre < 4,2 

m 12-18 Jahre < 3,9 

Erwachsene < 7,0 

Ref.bereich Serum (Schwangere) 

15.-16. SSW < 78.3 µg/l 

16.-17. SSW < 90.8 

17.-18. SSW < 105 

18.-19. SSW < 121.8 

19.-20. SSW < 141.3 

20.-21. SSW < 163.5 

Ref.bereich FW: 15. SSW bis 51.900 µg/l 

16. SSW bis 42.900 

Angegeben ist die 17. SSW bis 35.700 

Obergrenze bei 18. SSW bis 29.400 

3.0 MoM (Multiples 19. SSW bis 24.300 

of Median) 20. SSW bis 20.100 

AH50 s. Complementaktivität, gesamt 

ALAT (Alanin-Aminotransferase) [[[[ALAT]]]] 


Ref.bereiche: w m 

1 Tag < 0,60 < 0,60 µmol/l.s 

2-6 Tage < 0,96 < 0,96 

7-181 Tage < 1,14 < 1,14 

7-12 Mon. < 1,08 < 1,08 

1-3 Jahre < 0,66 < 0,66 

4-6 Jahre < 0,60 < 0,60 

7-12 Jahre < 0,78 < 0,78 

13-17 Jahre < 0,48 < 0,54 

Erwachsene 0,17-0,60 0,17-0,85 

Albumin [ALB] 

U-Material: Serum [ALB], Liquor [ALBL], 24h-Urin [ALBU], 

Punktat [ALBP], Stuhl* [ALBST] 

Ref.bereiche: Serum bis 1 Jahr 30-52 g/l 

1-18 Jahre 35-52 g/l 

Erwachsene 37-53 g/l 

Liquor (Lumbal) 110-350 mg/l 

(Ventrikel) < 86 mg/l 

Urin Konzentration < 20 mg/l 

Menge/24h < 30 mg/24h 

Menge/gCrea < 30 mg/gCrea 

Stuhl < 50 µg/g Stuhl 

Um eine sog. "Mikroalbuminurie" bei Diabetikern als Ausdruck 

einer beginnenden Nephropathie handelt es sich bei Albuminkon- 

zentrationen im Urin zwischen 20 und 200 mg/l (30 - 300 mg/24h). 

Siehe auch: Liquor-Protein-Diagnostik nach Reiber, Urin-Protein- 

Diagnostik, Elektrophorese im Serum für Albumin-Fraktion in %GEW. 

Aldolase* [ALDOL] 


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Ref.bereich: < 3 Tage < 23,2 U/l 

4-182 Tage < 15,1 U/l 

183-365 Tage < 11,0 U/l 

1-16 Jahre < 9,3 U/l 

> 16 Jahre < 7,6 U/l 

Aldosteron* [ALDOS] [ALDOSU] 

U-Material: Serum [ALDOS], 24h-Sammelurin [ALDOSU] 

ohne Zusätze; Versand tiefgefroren 

Hinweis: für die Bestimmung von Aldosteron im Urin gibt es, wie 

auch für die von Renin, keine gesicherte Indikation 

Ref.bereiche: Serum < 1 Jahr 50-90 ng/l 

1-5 Jahre 30-310 ng/l 

5-10 Jahre 30-350 ng/l 

10-15 Jahre 20-220 ng/l 

> 15 Jahre 20-150 ng/l 

Urin < 15 Jahre 3-12 µg/24h 

> 15 Jahre 0,1-0,5 µg/24h 

Aldosteron/Renin-Quotient, Serum (ARQ)* 

DD Hyperaldosteronismus, Conn-Syndrom 

Ref.bereich: < 50 

Ein ARQ von >50 (methodenabhängig!) mit Aldosteronwerten über 150 ng/l 

spricht für das Vorliegen eines primären Hyperaldosteronismus (für Patienten 

mit Crea-Werten über 140 µmol/l liegen keine ausreichenden Daten vor). 

Eine antihypertensive Begleitmedikation, vor allem mit Spironolacton, muss 

bei der Bewertung berücksichtigt werden. Zur weiteren Abklärung kann die 

Bestimmung der Aldosteron-Metaboliten im Urin erfolgen, zur Diagnosesicherung 

der Fludcortison- oder der NaCl-Belastungstest. 

Aldosteron-18-Glucuronid* [ALDOGU] 

U-Material: 24h-Sammelurin 

Ref.bereich: 3,5-20 µg/24h 

Allo-Tetrahydrocortisol* [ALLOTH] 


Ref.bereich: 0,5-4,5 µg/24h 

Alkalische Granulozyten-Phosphatase [[[[AGP]]]] 

Indikation: DD zwischen CML und anderen myeloproliferativen Syndromen. 

Erhöht: Polyzythaemia vera, Myelofibrose, ess. Thrombozythämie, 

reaktive Leukozytosen, Blastenschub bei CML 

Erniedrigt: CML, PNH, sideroblastische Anämie 

U-Material: 2 - 3 ungefärbte, luftgetrocknete Blut-ausstriche 

aus Heparin-Blut (kein EDTA-Blut). 

oder 1 Monovette Heparin-Blut. 

Ref.bereich: Index 10-100 

Alkalische Phosphatase [AP] 

U-Material: Serum [AP], Punktat [APP] 

Ref.bereiche: Serum w m 

1 Tag < 4,18 < 4,18 µmol/l.s 

2-5 Tage < 3,86 < 3,86 

6-181 Tage < 7,50 < 7,50 

7-12 Mon. < 7,72 < 7,72 

1-3 Jahre < 4,69 < 4,69 

4-6 Jahre < 4,49 < 4,49 

7-12 Jahre < 5,01 < 5,01 

13-17 Jahre < 3,12 < 6,51 

Erwachsene 0,58-1,74 0,67-2,15 

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Alkalische Phosphatase-Isoenzyme* [APISO] 

Ref.bereiche: AP-Elektrophorese (Serum) 

Gesamt-AP < 18 Jahre < 347 U/l 

> 18 Jahre 35-105 U/l 

Knochen-AP < 14 Jahre < 600 U/l 

> 14 Jahre < 58 U/l 

Leber-AP < 75 U/l 

Darm-AP Blutgr. A, AB nicht nachweisbar 

Blutgr. 0, B < 54 U/l 

Alkal. Knochen-Phosphatase s. Ostase 

Alkohol / Ethanol [[[[ETHA]]]] 

Entnahmestelle nicht mit Alkohol desinfizieren! 

U-Material: EDTA-Plasma oder Spezial-Punktionsröhrchen 

Ref.bereich: Konz.: < 10 mg/dl Blutalkohol: < 0,1 Promille 

ALLERGIE-DIAGNOSTIK 

Die Auswahl der diagnostichen Verfahren richtet sich nach dem jeweils vorliegenden 

Allergietyp: Typ I - IgE-vermittelte Sofortreaktionen; Typ III – durch präzipitierende IgG- 

Ak vermittelte Reaktionen; Typ IV - T-zell-vermittelte Reaktionen vom verzögerten (72h) 

Typ; nicht-immunologisch bedingte pseudoallergische Reaktionen. Wir verweisen auch 

auf unsere diesbezüglichen Laborinformatioen, bes. zur Prüfung auf SIT-Eignung bzw. 

zum SIT-Monitoring. Die Bewertung der in vitro-Diagnostik hat unbedingt im Kontext 

mit Anamnese, Klinik und Testergebnissen am Patienten zu erfolgen. 

A) Typ I-Allergie (spezif. IgE) 

Methode: CAP-FEIA (Fluoreszenz-Enzym-Immuno-Assay) der Fa. 

Phadia (Immuno-CAP ® ) 

Anforderung: über ECLAIR-Folder AL1 

oder besonderes Anforderungsformular verwenden und 

Allergene / Allergenmischungen ankreuzen. 


Bewertung: < 0.35 kU/l Klasse 0 negativ 

0.35 - 0.69 kU/l Klasse 1 schwach pos. 

0.70 - 3.49 kU/l Klasse 2 positiv 

3.50 - 17.49 kU/l Klasse 3 positiv 

17.50 - 52.49 kU/l Klasse 4 stark positiv 

52.50 - 99.99 kU/l Klasse 5 stark positiv 

> 100.0 kU/l Klasse 6 stark positiv 

Allergenliste: siehe am Schluss des Laborkataloges 

Kreuzreaktivitäten: Kreuzreagierendes spezifisches IgE (sIgE) ist u.a. gg. 

Carbohydrat-Determinanten (CCD) bestimmter Allergene gerichtet. Dies 

betrifft vor allem Nahrungsmittel (bei Pollen- oder Latex-assoziierten NM- 

Allergien) und Insektengifte (Biene/Wespe-Kreuzreaktivität). Das Vor- 

liegen solcher CCD-IgE-Ak kann untersucht werden, die klinische 

Relevanz positiver Befunde gilt derzeit aber als gering. 

Eignung für spezif. Immuntherapie (SIT): Mit Hilfe rekombinanter Haupt- 

und Minorallergene von Lieschgras (g6) und Birke (t3) kann geprüft werden, 

ob bei einem Pollenallergiker zu erwarten ist, dass eine SIT zu einer Toleranz- 

entwicklung führt oder nicht. 

Anforderungskürzel: [R213E] [R214E] für Gräserpollen-SIT (g6) 

[R215E] [R221E] für Birkenpollen-SIT (t3) 

SIT-Monitoring: Die quantitative Bestimmung von spezifischem IgG4 

(sIgG4) für das SIT-Monitoring ist derzeit für folgende Allergene sinnvoll: 

Bienengift (i1), Wespengift (i3). Um eine Aussage bezüglich Therapieerfolg 

12

treffen zu können, müssen die sIgG4-Spiegel auch vor Beginn der SIT 

ermittelt werden. 

Anforderungskürzel: [I1G4] Bienengift i1 

[I3G4] Wespengift i3 

Bewertungshilfen: Ein positiver Nachweis von spezif. IgE (Klassen 1-6) 

beweist lediglich das Vorliegen einer Sensibilisierung und muss im Kon- 

text mit Anamnese und klinischer Symptomatik interpretiert werden. Für 

Kleinstkinder (0-2 Jahre) wurden für die in diesem Alter wichtigsten Nah- 

rungsmittel-Allergene spezif. IgE-Konzentrationen ermittelt, die mit einer 

95%igen Wahrscheinlichkeit für eine klinisch relevante Sensibilisierung 

sprechen (Niggemann et al., Allergy 2005): 

Kuhmilch (f2) > 15 kU/l (Obergrenze Klasse 3) 

Hühnereiweiss (f1) > 10 kU/l (mittlere Klasse 3) 

Erdnuss (f13) > 14 kU/l (Obergrenze Klasse 3) 

B) Typ III-Allergie (spezif. IgG) 

Methode: CAP-FEIA (Fa. Phadia) 

Indikation: Exogen-allergische Alveolitis (EAA), allergische 

broncho-pulmonale Aspergillose (ABPA) 

Anforderung: über ECLAIR-Folder AL2 


Spez. IgG (mg/l) 

Allergen Negativ Grenzber. Positiv 

Vogel-Allergene 

E91G Taube (Kot/Serum/Federn) < 2 2-17 > 17 

E70G Gänsefedern < 6 6-14 > 14 

E85G Hühnerfedern < 6 6-14 > 14 

E218G Hühnerkot* < 1 1-2 > 2 

E86G Entenfedern < 6 6-14 > 14 

E90G Well.sittich (Kot/Ser./Fed.) < 2 2-15 > 15 

E201G Kanarienvogelfedern < 5 5-11 > 11 

E92G Papagei (Kot/Ser./Fed.) < 2 2-12 > 12 

E197G Nymphensittichkot < 10 10-20 > 20 

E196G Nymphensittichfedern < 10 10-20 > 20 

Schimmelpilze / Hefen 

M1G Penicillium notatum < 8 8-27 > 27 

M27G Penicillium spp. (mix) < 23 23-50 > 50 

M2G Cladosporium clad. < 12 12-37 > 37 

M3G Aspergillus fumigatus < 14 14-39 > 39 

M207G Aspergillus niger 24 

M4G Mucor racemosus < 8 8-20 > 20 

M5G Candida albicans < 33 33-150 > 150 

M6G Alternaria alternata < 5 5-12 > 12 

M9G Fusarium monolif. < 8 8-20 > 20 

M12G Aureobasidium pull. < 7 7-22 > 22 

M22G Micropolyspora faeni < 3 3-10 > 10 

M23G Thermoactinom.vulg. < 11 11-29 > 29 

Berufsallergene 

F4G Weizenmehl (Bäckerlunge) < 25 > 25 

K75G Isocyanat TDI* < 1 > 1 

K76G Isocyanat MDI* < 1 > 1 

K77G Isocyanat HDI* < 1 > 1 

C) Typ IV-Allergie (T-Zell-vermittelt)* 

T-Zell-vermittelte Allergien (Kontaktekzem, Arzneimittelexanthem u.a.) 

lassen sich nur mittels Antigen/Allergen-spezifischer Lymphozytentrans- 

13

formation nachweisen. Die Methode hat eine geringe Sensitivität (ca. 30%), 

ist schlecht standardisierbar und daher Speziallabors vorbehalten. 

D) Zellulärer Allergie-Test (Basophilen-Aktivierungs-Test; BAT, Flow2 Cast) 

Indikation: Der BAT ist keine Routinemethode. Er dient dem Nachweis 

einer Typ I- (IgE-vermittelt) oder Pseudoallergie vor allem bei: 

- V.a. Arzneimittel-Allergie (Antibiotika, Analgetika, NSAID, Muskelrelax.) 

- V.a. Nahrungsmittelallergie bei negativem spezif. IgE (RAST) 

- V.a. Allergie gg. Konservierungs- und Zusatzstoffe (E-Nummern) 

- Entscheidungshilfe für Hyposensibilisierung bei Insektengift-Allergie, wenn 

der Patient positiv für spez. IgE gg. Biene und Wespe ist 

- alle Fälle mit strengem klinischen V.a. TypI-Allergie und negativem RAST 

- bei chronischer Urtikaria (BAT mit Patientenserum unter Einsatz von 

Spenderleukozyten) zum Nachweis einer autoimmunen Genese durch 

Vorliegen von Auto-Ak gg. IgE oder den IgE-Rezeptor 

Aussage: 

Beim Basophilen-Aktivierungs-Test wird der Anteil aktivierter Basophiler 

(% CD63+) im Blut nach Allergenstimulation durchflußzytometrisch gemessen. 

Die Mitführung von entsprechenden Negativ- (Sollwert: < 5%) und Positivkontrollen 

(Sollwerte: > 10%) stellt sicher, das der Test valide und damit aussagekräftig ist. 

Die Sensitivität des Testes für AZM-Allergien beträgt allergenabhängig 50-70%, 

ein negatives Testresultat schließt demnach eine AZM-Allergie nicht definitiv aus. 

Die endgültige Bewertung ist durch den Arzt im Kontext mit Klinik, Anamnese 

und anderen paraklinischen Daten vorzunehmen. 

U-Material: Kritische Präanalytik! 

1 Monovette EDTA-Blut, frisch abgenommen, 

nicht älter als max. 24h; kühl lagern aber nicht einfrieren! 

Vorrätige BAT-Allergene und „Cut-offs“ 

Werte unterhalb der angegebenen Cut-offs sind als negativ im Sinne 

einer Typ I-Sensibilisierung bzw. Pseudoallergie zu interpretieren. 

Allergen EDV-Kode % CD63+ Baso 

1. Antibiotika 

Penicillin G C1FC < 5 

Penicillin V C2FC < 5 

ß-Lactame (PPL) C11FC < 5 

ß-Lactame (MDM) C12FC < 5 

Cephalosporin C C3FC < 5 

Cefamandol C31FC < 5 

Cefazolin C32FC < 5 

Cefuroxim C33FC < 5 

Cefaclor C34FC < 5 

Ceftriaxon C35FC < 5 

Levofloxacin C36FC < 5 

Sulfamethoxazol C61FC < 5 

Trimetoprim C62FC < 5 

Tetracyclin C75FC < 5 

Ciprofloxacin C81FC < 5 

Ampicillin C203FC < 5 

Amoxicillin C204FC < 5 

Clarithromycin CCLA < 5 

Rifampicin CRIF < 5 

2. Analgetika / Anästhetika 

Lys-Aspirin (ASS) C51FC < 5 

Diclofenac C52FC < 5 

Ibuprofen C53FC < 5 

Indomethacin C54FC < 5 

14

Paracetamol C55FC < 5 

Mefacid C56FC < 5 

Phenylbutazon C57FC < 5 

Propyphenazon C58FC < 5 

Metamizol C59FC < 5 

Naproxen CNAP < 5 

Propofol CPRO < 5 

Lidocain CLID < 5 

3. Zusatz- / Konserv.stoffe / Berufsallergene 

Zusatzstoff-Mix 1 C101FC < 5 

Zusatzstoff-Mix 2 C102FC < 5 

Tartrazin (E102) C103FC < 5 

Na-Benzoat (E211) C111FC < 5 

Na-Nitrit (E250) C112FC < 5 

K-Metabisulfit (E224) C113FC < 5 

Na-Salicylat C114FC < 5 

Erythrosin (E127) CE127 < 5 

Carb.methyl-Cellulose CE466 < 5 

Glutamat CE621 < 5 

Formaldehyd CK80FC < 5 

Latex CK82FC < 10 

Chloramine T CK85FC < 5 

Inhalt Mix 1 (C101) = E104, E110, E122, E123, E124 

Inhalt Mix 2 (C102) = E131, E132, E151, E217 

4. Insektengifte 

Bienengift I1FC < 10 

Wespengift I3FC < 10 

Für alle nachstehend aufgeführten Allergene gilt ein gemeinsamer Cut-off 

von < 10 %. 

Nahrungsmittel: Hühnereiweiß (f1), Hühnereigelb (f75), Kuhmilch (f2), a-Lact- 

albumin (f76), ß-Lactoglobulin (f77), Kasein (f78), Dorsch (f3), Weizenmehl (f4), 

Soja (f14), Bäckerhefe (f45), Erdnuss (f13), Haselnuss (f17), Cashewnuss (f202), 

Tomate (f25), Karotte (f31), Sellerie (f85), Krabbe (f23), Garnele (f24), 

Schweinefleisch (f26), Rindfleisch (f27) 

Schimmelpilze: Aspergillus fumigatus (m3), Alternaria alternata (m6) 

Alpha-Galaktosidase* im Serum [AGALAK] u. Leukozyten [AGALLE] 

U-Material: Serum, EDTA-Blut 

Ref.bereich: Serum 3.4-13 nmol/h/ml 

Leuko s. Befundbericht 

Alpha-HBDH* [AHBDH] 

Die alpha-Hydroxybutyratdehydrogenase entspricht weitgehend 

dem Isoenzym LDH1 (erhöht bei Hämolyse und Myokardinfarkt) 


Ref.bereich: 72-182 U/l 

Alpha-1-Antitrypsin [A1AT] 

U-Material: Serum [A1AT], Stuhl [A1ATST]*, Punktat [A1ATP] 

Ref.bereich: Serum 0,9 - 2,0 g/l 

Stuhl 5,4-26,8 mg/dl 

s. auch PCR-Diagnostik für a1-AT-Genotyp 

Alpha-2-Antiplasmin* [A2APL] 

U-Material: Citrat-Plasma 

Ref.bereich: 80-120 % 

Alpha-2-Makroglobulin* im Serum [[[[A2MA]]]] u. Urin [ASMAKU] 

15

U-Material: Serum, Urin 

Ref.bereich: Serum 1,5-4,2 g/l 

Urin < 3,3 mg/l 

Hinweis: Bei nephrotischem Syndrom erhöht 

Alpha-1-Mikroglobulin im Urin [[[[A1MU]]]] 

U-Material: 24h-Sammelurin oder Spontanurin 

Ref.bereich: < 12,0 mg/l 

< 20,0 mg/24h 

< 16,0 mg/g Crea 

Bestandteil der Urin-Eiweiß-Diagnostik (Proteinurie-Typisierung) 

Alprazolam-Spiegel* [ALPRAZ] s. Arzneimittelspiegel 

Aluminium i. Serum* [ALU], Urin* [ALUU] 


Ref.bereich: Serum: < 10 µg/l Urin: < 60 µg/l 

Bewertung: 10-60 µg/l (ger. Risiko); > 60 µg/l (Desferaltest empfohlen) 

BAT bei beruflicher Exposition: 200 µg/l (Urin) 

AMA (Anti-Mitochondriale Ak) [AMA] 

Indikation: Hepatobiliäre Erkrankungen 



Bewertung: AMA sind spezifisch für primär biliäre Zirrhose 

(Spezifitätsteste: AMA Typ M2 und AMA M2-3e) 

Ameisensäure im Urin [AMESU] 

Ref.bereich: < 15 mg/gCrea 

AMH (Anti-Müller-Hormon) [AMH] 

Indikation: Abschätzung der ovariellen Reserve (Sterilitätsdiagnostik), 

Polyzystisches Ovar (PCO) 


Ref.bereich: präpubertäre Mädchen (< 12 J.) < 9 µg/l 

Frauen (12-47 J.) 1-8 µg/l 

Frauen (älter 47 J.) < 1 µg/l 

Amikacin* [AMIKA] 


Blutentnahme nach 30-60 min. bei 30-minütiger Infusion 

bzw. nach 60 min. bei i.m.-Gabe 

Ref.bereich: therapeutisch 15-25 mg/l (Talspiegel: < 5 mg/l) 

Aminolävulinsäure, Delta- [ALAU] 

Siehe auch: Porphyrin-Stoffwechsel (Enzym-Bestimmungen) 

Porphobilinogen [PBGU], Porphyrine gesamt [PORPHU] 

U-Material: 24h-Sammelurin, lichtgeschützt gesammelt u. transportiert! 

Ref.bereich: 0.25-6.4 mg/24h (ca. < 4,5 mg/l) 

Aminosäuren-Profil (HPLC)* i. Serum [AMINS] u. Urin [AMINU] 


Bewertung: siehe Originalbefund 

Amiodaron* und Desethyl-Amiodaron* s. Arzneimittelspiegel 

Ammoniak [[[[AMM]]]] 

Präanalytik: Probe sofort nach Entnahme ins Labor bringen, Haltbarkeit 

im Plasma bei +4oC maximal 2 Std.! 

Versand: Plasma abtrennen, Versand in Tiefkühlbox 

U-Material: EDTA-Plasma 

16

Ref.bereich: 1 Tag < 144 µmol/l 

2-6 Tage < 134 µmol/l 

bis 12 Jahre < 48 µmol/l 

w > 12 Jahre < 48 µmol/l 

m > 12 Jahre < 55 µmol/l 

AMP, cyclisch* [AMPC] [AMPCU] 

U-Material: EDTA-Blut [AMPC], Urin [AMPCU] 

Ref.bereiche: Plasma 17-36 nmol/l 

Urin 200-500 µmol/mol Crea 

Amphetamine s. toxikologische Analytik 

Amylase [AMY] 

U-Material: Serum [AMY], Urin [AMYU]*, Punktat [AMYP] 

Ref.bereiche: Serum < 1,85 µmol/l . s 

Urin < 460 U/l 

Amylase-Isoenzyme* [AMYISO] 


Ref.bereiche: Speichel-Amylase 10-90 U/l 

Pankreas-Amylase 13-53 U/l 

Amyloid-ß 1-42* [AMBETL] 

Indikation: Abklärung Demenz; nur gemeinsam mit Gesamt-TAU 

[TAUPL] und Phospho-TAU [PTAUPL] sinnvoll 

U-Material: Liquor 

Ref.bereich: > 450 pg/ml 

Amyloid beta 1-42/1-40 - Ratio (Liquor) 

Indikation: zusätzlicher, bisher nicht genügend validierter Parameter 

für Demenzabklärung 

Bewertung: Ratio > 0.5 normal 

Ratio < 0.5 V.a. Alzheimer-Demenz 

ANA (Anti-Nukleäre Ak) [ANA] 

Indikation: Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises 



Bewertung: < 1:80 negativ 

1:160 < 60 Jahre schwach positiv 

> 60 Jahre normal / fraglich positiv 

ab 1:320 positiv 

ANA-Differenzierung (Ak gg. extrahierbare nukleäre Antigene) [ENA] 

Indikation: ANA-Titer 1:160 oder höher und klinisch V.a. Kollagenose 

Ak-Panel: - Routinemäßig können bei Erstuntersuchung bestimmt werden: 

Auto-Ak gg. u1RNP70, RNP (A,C), Sm, SmD1, Ro, La, Histone, 

Jo-1, Scl-70, Zentromer-Protein B, Nukleosom, dsDNA 

- bei V.a. Myositis / Sclerodermie: weitere Ak möglich (s. Auto-Ak- 

Diagnostik) 

Bewertung: Befund wird kommentiert 

ANCA (Anti-Neutrophilen-Cytoplasma-Ak) [ANCA] 

Bestimmt werden immer cANCA (cytoplasmatisch-granuläres Muster) 

und pANCA (perinukleär-cytoplasmatisches Muster) mittels Immunfluoreszenz 

Indikation: Vaskulitis-Diagnostik 


Ref.bereich: negativ (Titer) 

Bewertung: Gesicherte klinische Relevanz besitzen cANCA mit Fein- 

spezifität für Proteinase 3 (Pr3-ANCA) und pANCA mit 

Feinspezifität für Myeloperoxidase (MPO-ANCA). 

17

Androstendion* [ANDRO] 


Ref.bereich: Alter Weiblich Männlich 

< 2 J. 0,32-5,77 0,99-6,44 µg/l 

2-4 J. < 3,22 < 2,99 µg/l 

5-6 J. < 3,28 < 1,68 µg/l 

7-8 J. < 2,52 < 1,89 µg/l 

9-10 J. < 1,54 < 1,31 µg/l 

11-12 J. < 3,60 < 2,26 µg/l 

13-14 J. 0,49-3,36 < 2,76 µg/l 

15-16 J. 0,70-4,47 0,46-3,54 µg/l 

17-18 J. 0,41-5,02 0,99-4,23 µg/l 

19-20 J. 1,31-4,32 1,33-4,32 µg/l 

21-30 J. 0,75-2,84 1,36-4,35 µg/l 

31-40 J. 0,61-2,90 1,31-3,80 µg/l 

41-50 J. < 2,99 1,19-3,25 µg/l 

51-60 J. < 1,71 1,13-2,70 µg/l 

61-70 J. < 2,35 0,78-2,70 µg/l 

> 70 J. < 2,32 0,84-2,93 µg/l 

Androstandiol-Glucuronid* [ANGLUC] 


Ref.bereich: 0,2-6 µg/l 

Angiotensin II* [ANGIOT] 


Ref.bereich: 20-40 ng/l 

Anionenlücke (berechnet) [ANIONL] 

Ref.bereich: 8-16 mmol/l 

Anti-Faktor-Xa-Aktivität [AFXA] 

Indikation: Überwachung der Antikoagulation mit LMW-Heparin, Orgaran 

U-Material: Citrat-Blut, Empfohlen: 5h nach letzter Gabe 

Bewertung: Zielwerte der aFXa-Aktivität sind abhängig von der Indikation; 

Für Orgaran gilt: 

bis 0,5 aFXaE/ml bei akuter HIT ohne Gefäßverschluss 

bis 0,3 bei anamnestischer HIT 

0,5-0,8 bei tiefer BVT, akuter LE, per.art.Bypass 

Für Fraxiparin gilt: 

0,5-1,2 aFXaE/ml bei tiefer BVT und Niereninsuffizienz 

Für Clexane und Fragmin gibt es keine speziell genannten 

Zielwerte (s. entsprechende Fachinfos) 

Anti-Hyaluronidase-Ak* [AHYA] 


Ref.bereich: < 300 E/ml 

Anti-Neuro-Nukleäre Ak Typ 1, 2 und 3 [ANNA1] [ANNA2] [ANNA3*] 

Indikation: Paraneoplastische neurologische Erkrankungen; ANNA-1 

auch bekannt als Hu-Ak, ANNA-2 als Ri-Ak 



Anti-Staphylolysin* [ASTAL] 


Ref.bereich: < 2 IU/ml 

Antistreptolysin [[[[ASL]]]] 

18

Die Konzentrationen von ASL hängen auch von der lokalen Häufig- 

keit von Streptokokken-Infektionen ab. Eine relevante Aussage über 

die Wertigkeit der ASL-Konzentration wird erst mit Wiederholungs- 

untersuchung (Anstieg ja/nein) nach 1-2 Wochen möglich. 



Antistreptodornase B* [ADN] 


Ref.bereich: < 6 Jahre < 80 E/ml 

6-18 Jahre < 240 E/ml 

> 18 Jahre < 200 E/ml 

Antistreptokinase* [ASK] 



Anti-Synthetase-Auto-Ak 

AAk gg. Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ s. jeweils dort 

Antithrombin III [AT3] 

AT III ist der wichtigste Inhibitor für Gerinnungsfaktoren. 

U-Material: Citratplasma 

Ref.bereich: bis 30 Tage 30 - 85 % 

1-6 Mon. 55-120 % 

7-12 Mon. 65-126 % 

1-5 Jahre 85-140 % 

6-9 Jahre 85-136 % 

10-18 Jahre 84-139 % 

Erwachsene 80-120 % 

APC-Resistenz (aktiviertes Protein C-Resistenz) [APCR] 

Cave: Bestimmung unter Heparin-Therapie nicht möglich 

(Ausweichen auf Faktor-V-Mutations-Nachweis); 

orale Antikoagulation stört nicht. 

Indikation: Thrombophilie-Diagnostik 


Ref.bereich: Ratio 2,0-3,5 

Apolipoprotein A1* [APOA] 


Ref.bereich: W 1,1 -2,3 g/l 

M 1,0 -2,0 g/l 

Apolipoprotein B* [APOB] 


Ref.bereich: W 0,60-1,45 g/l 

M 0,55-1,65 g/l 

s. auch Apo-B-Genmutation unter PCR-Diagnostik 

Apolipoprotein-E4* [APOE4] 


Ref.bereich: 5,0-10,0 mg/dl 

s. auch ApoE-Genmutation, E4-Genotyp unter PCR-Diagnostik 

APRTase in Erythrozyten (Purinstoffwechsel)* [APRT] 

U-Material: EDTA-Vollblut 

Ref.bereich: 0,7-1,3 µmol/min/gHb 

Aripiprazol* [ARIP] 


19

Ther. Bereich: Vorläufig gilt 

bei Gabe von 5mg / Tag 50-100 µg/l 



Arsen* im Blut [AS] u. Urin [ASU] 

U-Material: EDTA-Blut, Urin 

Ref.bereich: EDTA-Blut < 10 µg/l 

Urin < 25 µg/l 

Arylsulfatase A* [ARYLA] 


Ref.bereich: 3,6-9,4 nmol/h/ml 

Arylsulfatase B* [ARYLB] 


Ref.bereich: 0,6-2,5 nmol/h/ml 

Arzneimittel-Spiegel („Drug Monitoring“) 


EDTA-Blut für Sirolimus, Tacrolimus, Cyclosporin A, Everolimus 

Probennahme: Die Probennahme sollte mit Ausnahme von Notfällen oder 

speziellen pharmakokinetischen Fragestellungen entweder vor Einnahme der 

nächsten Dosis (Talspiegel) oder im „steady state“ (nach 4 Halbwertszeiten) 

erfolgen. Vor Verfälschungen bei den Blutabnahmen über Venenkatheter wird 

gewarnt! * Fremdleistung 

Arzneimittel Kürzel Therapeutischer Bereich 

Acetaminophen [PCAM] 10-20 µg/ml 

Acetylsalicylsäure* [ASS] 150-300 µg/ml 

Alprazolam* [ALPRAZ] 5-50 µg/l 

Amikacin* [AMIKA] 15-25 mg/l 

Amiodaron* [AMIO] 700-2500 µg/l Tox. >5000 

Amiodaron, Desethyl-* [DAMIO] 500-3000 µg/l 

Amitryptilin (+Nortryptilin)* [AMITR] 50-250 µg/l 

Amisulprid* [AMISU] 100-400 µg/l 

Amoxicillin* [AMOXI] 0,5-15 mg/l 

Aripiparazol* [ARIP] s. dort 

Atomoxetin* [ATOMO] s. dort 

Azathioprin* [AZA] 40-300 µg/l 

Baclofen* [BACLO] 80-400 µg/l 

Benperidol* [BENPER] < 30 µg/l 

Beta-Hydroxybuttersäure* [HBUT] < 270 µmol/l 

Biperiden* [BIPER] 1-6,5 µg/l 

Bisoprolol* [BISOP] 10-100 µg/l 

Carbamazepin [CARB] 4-10 µg/ml 

Ceftriaxon (Cephalosporin)* [CEFTRI] s. dort 

Chlorprothixen* [CHLPRO] 40-200 µg/l 

Citalopram* [CITA] 20-150 µg/l 

Clindamycin* [CLINDA] 1-6 mg/l 

Clobazam* [CLOB] 100-400 µg/l 

Clomethiazol* [CLOME] 1-4 mg/l 

Clomipramin* [CLOMI] 90-250 µg/l 

Clonazepam* [CLON] 10-60 µg/l Tox. >80 

Clozapin* [CLOZ] 0,1-0,6 (Tal) mg/l 

Clozapin, Desmethyl* [DCLOZ] 0,2-0,7 mg/l 

Coffein * [COFF] 8-15 µg/ml 

Cyclosporin A* [CYCLA] 75-200 µg/l 

Diazepam* [DIAZEP] 0,1-0,5 mg/l 

Nor-Diazepam* [NODIAZ] 0,2-1,8 mg/l 

20

Digitoxin [DIGI] 10-30 ng/ml 

Digoxin [DIGO] 0,6-1,2 ng/ml 

Diphenhydramin* [DPHENY] 50-300 µg/l 

Doxepin* [DOXE] 50-250 µg/l Tox. >500 

Doxepin, Desmethyl-* [DDOXE] 150-250 µg/l Tox. >500 

Nor-Doxepin* [NDOXE] < 250 µg/l Tox. >500 

Doxylamin* [DOXY] 50-200 µg/l Tox. >1000 

Dronedaron* [DRONED] 84-147 µg/l 

Ethambutol* [ETHBU] 3-6 mg/l 

Ethosuximid [ETHO] 30-100 mg/l 

Everolimus* [EVEROL] 3-8 µg/l 

Fentanyl* [FENTA] je nach Appl. µg/l 

Flecainid* [FLECA] 0,3-1,0 mg/l 

Flunitrazepam* [FLUNI] 5-15 µg/l 

Flupentixol* [FLUPEN] 1-15 µg/l 

Gabapentin* [GABA] 2-10 mg/l 

Ganciclovir* [GANCIC] s. dort 

Gentamycin [GENT] 5-12 µg/ml 

Glibenclamid* [GLIBEN] 100-300 µg/l 

Glimepirid* [GLIM] s. dort 

Haloperidol* [HALO] < 8 (10 

3-25 (>12J.) µg/l Tox. >100 

Ibuprofen* [IBU] 15-30 mg/l Tox. >100 

Imatinib (Glivec)* [IMATI] s. dort 

Indometacin* [INDO] 0,3-2,5 mg/l 

Itraconazol* [ITRA] 0,4-2,0 mg/l 

Itraconazol-OH* [ITRAOH] s. dort 

Lamotrigin* [LAMO] 5-15 (Kind.) mg/l 

1-15 (Erw.) mg/l 

Leflunomid* [LEFLU] 

Levetiracetam* [LEVET] 12-46 mg/l 

Levodopa* [LDOPA] 0,2-2,5 mg/l 

Levomepromazin* [LEVO] 50-140 ng/ml 

Linezolid* [LINEZO] 5-20 mg/l 

Lithium [LI] 0,3-1,3 mmol/l 

Medazepam* [MEDAZE] 100-500 µg/l 

Melperon* [MELP] 100-200 µg/l 

Metformin* [METFOR] 0,1-1,3 mg/l 

Methotrexat (Hochdosis-Th.) [METX] bis 10 (n.24h) µmol/l 

< 1,0 (n.48h) µmol/l 

< 0,1 (n.72h) µmol/l 

Methylphenidat* [METPHE] 8-30 µg/l 

Metoclopramid* [MCP] 50-150 µg/l 

Midazolam* [MIDA] 20-200 µg/l 

Mirtazapin* [MIRTA] 30-80 µg/l 

Mitotan* [MITO] 14-20 mg/l 

Mycophenolat-Mofetil (MPA)* [MYCOPH] 1,0-3,5 mg/l 

Netilmycin* [NETIL] 4-12 mg/l 

Nitrazepam* [NITRAZ] 40-180 mg/l 

Nortryptilin* [NORTR] 50-250 µg/l 

Olanzapin* [OLAN] 20-80 µg/l 

Opipramol Insidon* [OPIP] 100-500 µg/l 

Oxcarbazepin* [OXCARB] 5-30 mg/l 

Paracetamol [PCAM] 10-20 µg/ml 

Paroxetin* [PAROX] 70-120 µg/ 

Pentobarbital* [PENBAR] 1-5 µg/ml 

Perazin* [PERAZ] 50-250 µg/l 

Phenobarbital [PHENO] 10-40 µg/ml 

Phenprocoumon* [PHENPR] 1,5-3,5 µg/l 

Phenytoin (Diphen.-Hydantoin) [PHENY] 10-20 µg/ml 

Pipamperon* [PIPAM] 100-400 µg/l 

Pregabalin* [PREGA] 0,5-16 mg/l 

21

Prilocain* [PRILO] 1-5 mg/l 

Primidon [PRIM] 5-12 µg/ml 

Promazin* [PROMAZ] 100-500 µg/l 

Propafenon* [PROP] 0,05-1,0 mg/l 

Propranolol* [PROPRA] 50-300 µg/l 

Quetiapin* [QUET] < 700 µg/l 

Rifampicin* [RIFAM] 1-10 mg/l Tox. >10 

Risperidon* [RISP] 1-10 µg/l 

Risperidon, 9-Hy. (aktiv.Met.)* [9HRISP] 10-100 µg/l 

Ropivakain* [ROPIV] 1-2 µg/ml Tox. >4 

Salbutamol* [SALBUT] 1-20 µg/l 

Sertindol* [SERTI] 50-100 µg/l 

Sertralin* [SERTRA] 20-250 µg/l 

Sirolimus* (Mono-, 2f.-Th.) [SIROL] 12-20 (Tal) µg/l 

(3fach-Th.) 4-12 (Tal) µg/l 

Sotalol* [SOTA] 0,5-3,0 mg/l Tox. >7,4 

Streptomycin* [STREP] 5-20 mg/l Tox. >40 

Sulfamethoxazol* [SULFA] 10-60 µg/ml 

Sulfonylharnstoff im Urin* genaue Medikation angeben! 

Sultiam* [SULTI] 1-5 (14J.) mg/l 

Tacrolimus* [TACROL] 3-10 µg/l 

Teicoplanin* [TEICO] 5-60 mg/l 

Theophyllin [THEO] 6-11 (Frühg.) µg/ml 

8-20 (Erw.) µg/ml 

Thiamazol* [THIAM] < 700 µg/l 

Thiopental* [THIOP] 0-20 µg/ml 

Tilidin* [TILID] 50-120 µg/l 

Nor-Tilidin* (aktiv. Metab.) [NTILI] n. bekannt µg/l 

Bis-Nor-Tilidin* (aktiv. Metab.) [BNTILI] n. bekannt µg/l 

Tizanidin* [TIZAN] 4-16 µg/l 

Tobramycin [TOBRA] 4-10 (Tal 80 

30-40 (Peak) µg/ml 

Venlafaxin* [VENLA] 30-175 ng/ml 

Venlafaxin, Desmethyl-* [DVENLA] 60-325 ng/ml 

Vigabatrin* [VIGA] 3-25 mg/l 

Warfarin* [WARFA] 1-3 µg/ml 

Ziprasidon* [ZIPRA] 50-120 µg/l 

Zonisamid* [ZONIS] 15-40 mg/l 

Zopiclon* [ZOPIC] 10-70 µg/l Tox. >150 

Zolpidem* [ZOLP] 20-150 µg/l Tox. >500 

ASAT (Aspartat-Aminotransferase) [[[[ASAT]]]] 


Ref.bereiche: weiblich männlich 

1. Tag < 1,89 < 1,89 

2-5 Tage < 1,68 < 1,68 

6-180 Tage < 1,36 < 1,36 

7-12 Mon. < 1,42 < 1,42 

1-3 Jahre < 0,84 < 0,84 

4-6 Jahre < 0,63 < 0,63 

7-12 Jahre < 0,84 < 0,84 

13-17 Jahre < 0,53 < 0,42 

ab 18 Jahre 0,17-0,60 0,17-0,85 

22

ASCA (Ak gg. Saccharomyces cerev., IgA u. IgG) [ASCA] [ASCG] 

Differentialdiagnostik chron. entz. Darmerkrankungen 


Ref.bereich: < 10 U/ml (IgA- u. IgG-Ak) 

ASS-Resistenz der Thrombozyten 

Vollblutaggregometrie mit Kollagen und Arachidonsäure (AR) als Induktoren 

der Plättchenaggregation. 

U-Material: Citrat-Blut, nicht älter als 2h!! 

Bewertung: Normale AR-induz. Aggregation = ASS-Resistenz 

Fehlende AR-induz. Aggregation = Keine Resistenz 

Die Kollagen-induz. Aggregation dient dabei als durch ASS 

nicht beeinflußte Funktions-Kontrolle. 

Atomoxetin* [ATOMO] 


Ther. Bereich: Bei Gabe von 2 x 20mg pro Tag werden Serumspiegel von 

36-160 µg/l gefunden. „Poor Metabolizer“ zeigen bei gleicher 

Gabe Werte von 500-915 µg/l. 

AUTO-ANTIKÖRPER-DIAGNOSTIK 

Hinweis: Bei allen nachstehend nicht gesondert aufgeführten Auto-Ak 

kontaktieren Sie bitte das Labor (Tel. 0395/775 2417, Dr. Jäkel) 


EDTA-Blut zusätzlich nur für Granulozytenmembran-Ak 

Hinweis: Ein Nachweis von Auto-Ak in anderen Materialien als Serum 

(z.B. RF oder CCP-Ak in Synovialflüssigkeit; ANA in 

Pleura- oder Perikardpunktaten) bringt bei negativem Serum- 

befund in aller Regel keine zusätzliche Information! 

Empfohlenes Vorgehen bei Kollagenose-Diagnostik 

Stufe 1 ANA-Titer auf Hep2-Zellen mittels Immunfluoreszenz unter Angabe 

der ANA-Muster (homogen, gesprenkelt, Dots, zentromer, nucleolär etc.) 

- ANA negativ / 1:80 in 90% der Fälle keine weitere Diagn. nötig 

- ANA > 1:160 ANA-Differenzierung empfohlen (je höher der 

Titer, desto strenger indiziert) 

Stufe 2 ELISA zum Nachweis von ENA- und nicht-ENA-Ak (s. dort) , je nach Ver- 

dachtsdiagnose, in der Regel einmalig bei Primärdiagnostik 

Verlauf dsDNA-Ak (vor allem hochaffine), SmD1-Ak, C1q-Ak, Nukleosomen-Ak 

Krankheitsspezifische Auto-Ak-Profile – Wann welche Auto-Ak 

Kollagenosen 

- Bei V.a. SLE, LE-like-Syndrom, Mischkollagenose, Sjögren-Syndrom: 

AAk gg. u1-RNP70, RNP-A/C, Sm, SmD1, Ro (SS-A), La (SS-B), 

Histone, Nukleosom, dsDNA 

- Bei V.a. Sclerodermie, Poly/Dermatomyositis, Anti-Synthetase-Syndrom und 

entsprechende Overlap-Syndrome: 

AAk gg. Centromer Protein A, Centromer Protein B, Scl-70, Scl-34 

(Fibrillarin), SRP, Ku, Mi2, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, Pm-Scl100, 

Pm-Scl75, RNA-Polymerase III, Th/To, NOR-90, Ro52, PDGF-Rez. 

Rheumatoide Arthritis / DD von Arthritiden 

RFIgM RFIgA* CCP-Ak MCV-Ak Ra33-Ak* 

RA-Sensitivität % 60-80 44 70-80 70-82 26-35 

RA-Spezifität % 60-80 84 80-98 90-98 50-70 

Früh-RA-Sensitivität % 15-30 29-39 25-42 71 29 

23

Korrel. m. Aktivität fragl. ja nein ja nein 

Korrel. m. Outcome ja ja ja ja nein 

Assoz. mit extraartiku- ja ja ja unbek. nein 

lärer Manifestation 

Stufendiagnostik: 1. RF IgM und CCP-Ak 

2. MCV-Ak (wenn RF und CCP-Ak negativ) 

3. Ra33-Ak (wenn RF, CCP- und MCV-Ak neg.) 

Vaskulitis / Nephritis 

cANCA [CANCA, PR3], pANCA [PANCA, MPOA], Gefäßendothel-Ak [GEAK], 

Glomer.-Basalmembran-Ak [GBMB], C1q-Ak [C1QAK] 

Hepatitis / Primär Biliäre Zirrhose / Primär Skleros. Cholangiitis 

1. Stufe: ANA, SMA/Aktin, LKM, SLA, AMA, ANCA 

2. Stufe: LC1, Sp100, PML, gp210, AMA-M2, AMA-M2-3E 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) 

Ak gg. Saccharomyces cerevisae, IgA u. IgM [ASCA] [ASCG]; [ANCA] 

Spezifität Sensitivität 

Auto-Ak M.Crohn Col. ulc. M.Crohn Col.ulc. 

ASCA/G >90% ---- ~ 70% < 5% 

pANCA (atyp) ----- >90% 75% 

Diabetes mellitus 

Kinder mit V.a. D.m. Typ 1 GAD65, IA2A, INSUA, (ICA) 

Erwachs. D.m. Typ 2 und V.a. LADA GAD65 

(LADA = "latent autoimmune diabetes in adults") 

Polyendokrinopathie 

AAk gg.Steroid-produzierende Zellen aus Ovar [OVAR] und Testis (TESTIS), 

Nebenierenrindenantigene [NNRA], GAD65 [GAD65], IA2-Ak [IA2A], Insulin-Ak 

[INSUA], Inselzellantigene generell [ICA] 

Blasenbildende Dermatosen 

Pemphigoid: AAk gg. epidermale Basalmembran [EBMA] 

Pemphigus: AAk gg. epidermale Interzellularsubstanz [PEMA] 

Paraneoplastische neurologische Erkrankungen 

Onkoneuronale Antikörper: 

ANNA1 (Hu-Ak), ANNA2 (Ri-Ak), ANNA3*, PUCA (Yo-Ak, Purkinje-Zell-Ak1), 

Purkinje-Zell-Ak 2 (Tr-Ak)*, Ma1-Ak*, Ma2-Ak (Ta)*, CV2-Ak*, Glutamat-Rezeptor- 

Ak* (NMDA-Ak), MAG IgM-Ak*, Amphiphysin-Ak* 

Interstitielle Lungenerkrankungen 

- M.Wegener, Churg-Strauss-Syndrom: pANCA (MPO-Ak), cANCA (Pr3-Ak) 

- Anti-Synthetase-Syndrom: Ro52-, Jo1-, PL7-, PL12-, EJ-, OJ-, Ku-Ak 

I. Indirekte Immunfluoreszenz (IFT, Angabe des positiven Endtiters) Ref.ber. 

Antinukleäre Ak (ANA/ANF) [ANA] Kollagenosen, AIH Typ I bis 1:80 

Antimitochondriale Ak [AMA] PBC, AIH/PBC-Overlap negativ 

Glatte Muskulatur/Aktin-Ak [SMA] AIH Typ I bis 1:20 

Leber-Nieren-Mikros.-Ak [LKM] AIH Typ II negativ 

Sp100-Ak (mult. nucl. dots) [SP100] PBC, auch AMA-neg. Form negativ 

Ak gg. tubuläre BM [TBMA] GN negativ 

Ak gg. epidermale BM [EBMA] Pemphigoid negativ 

Ak gg. epid. Interzell. [PEMA] Pemphigus negativ 

Gefäßendothel-Ak [GEAK] Vaskulitis negativ 

Parietalzell-Ak [PCA] Perniziosa negativ 

24

Skelettmuskel-Ak (Titin) [SKMA] Myasth.grav. mit Thymom negativ 

Herzmuskel-Ak [HMA] Post-Infarkt-Syndrom negativ 

Nebennierenrinden-Ak [NNRA] Polyendokrinopathie negativ 

Ak gg. Steroidzellen Ovar [OVAR] Polyendokrinopathie negativ 

Ak gg. Steroidzellen Testis [TESTIS] Polyendokrinopathie negativ 

Inselzell-Ak [ICA] Diab.m. Typ 1 negativ 

cANCA [CANCA] Vaskulitis negativ 

pANCA [PANCA] Vaskulitis, PSC, Col.ulc. negativ 

Neuro-nukleäre Ak 1 (Hu) [ANNA1] Paraneoplast. Neuropathie bis 1:80 

Neuro-nukleäre Ak 2 (Ri) [ANNA2] Paraneoplast. Neuropathie bis 1:80 

Purkinje-Zell-Ak (Yo) [PUCA] Paraneoplast. Neuropathie negativ 

AIH - Autoimmunhepatitis; PBC - primär biliäre Cirrhose; GN – Glomerulonephritis 

II. Enzymimmunoassay (quantitativ / semiquantitativ / qualitativ) 

a) ANA-Differenzierung: Auto-Ak gegen extrahierbare (ENA) und nicht-extrahierbare 

nukleäre Antigene (nicht-ENA) 

Nur indiziert bei positivem ANA-Titer im IFT (1:160 oder höher), Ausnahmen bei V.a. 

Myositis, Sclerodermie oder nach Rücksprache (Tel. 0395/7752417) 

Nukleosom-Ak [NUCLAK] Frühform Kollagenosen < 20 U/ml 

u1RNP-70-Ak [RNP70] Mischkollagenose < 1,0 Ratio 

RNP-A/C-Ak [RNP] Mischkollagenose, SLE < 1,0 Ratio 

Sm-Ak [SM] SLE (Sens. ca. 10%) < 1,0 Ratio 

SmD1-Ak [SMD1] SLE (Sens. ca. 40%) < 35 U/ml 

Histon-Ak [HIST] SLE, AZM-induz. SLE < 40,0 U/ml 

Ro (SS-A) [RO] Sjögren, LE, SLE, Mischkoll. < 1,0 Ratio 

La-Ak (SS-B) [LA] Sjögren, SLE, Mischkoll. < 1,0 Ratio 

Centromer Pr.B-Ak [ZENA] lim. Sclerod., CREST, PBC < 1,0 Ratio 

Scl-70-Ak [SCL70] Syst. Sclerod.,Overlap-S. < 1,0 Ratio 

Jo-1-Ak [JO-1] PM/DM, Anti-Synthetase-S. < 1,0 Ratio 

dsDNA-Ak (Screen.) [DDNS] SLE (Spez. ca. 80%) < 20 IU/ml 

dsDNA-Ak (hochaffin) [DDNSHA] SLE (Spez. 98%, Nephr. 84%) < 30 IU/ml 

PL-7-Ak [PL7] PM/DM, Anti-Synthetase-S. negativ 

PL-12-Ak [PL12] PM/DM, Anti-Synthetase-S. negativ 

EJ-Ak [EJ] PM/DM, Anti-Synthetase-S. negativ 

OJ-Ak [OJ] PM/DM, Anti-Synthetase-S. negativ 

Scl-34-Ak [SCL34] Sclerodermie negativ 

SRP-Ak [SRP] Sclerodermie/Myositis negativ 

RNA-Polym. III-Ak [RP11, RP155] Sclerodermie negativ 

Th/To-Ak [THTO] Sclerodermie negativ 

PDGF-Rezeptor-Ak [PDGF] Sclerodermie negativ 

NOR-90-Ak [NOR90] Sclerodermie, Rhaynaud-Ph. negativ 

Centromer-Pr.A-Ak [CENPA] Sclerodermie negativ 

Ku-Ak [KUAK] PM-Overlap; pulm. HT negativ 

Ro52-Ak (isoliert) [RO52] Myositis, Sclerodermie negativ 

Mi2-Ak [MI2] Dermatomyositis negativ 

PM-Scl100-Ak [PM1] PM/Sclerodermie-Overlap negativ 

PM-Scl75-Ak [PM75] PM/Sclerodermie-Overlap negativ 

b) Weitere Auto-Ak 

CCP-Ak [CCPAK] RA (Spez. >90%, Sens. 70%) < 17 U/ml 

MCV-Ak [MCVAK] RA (Spez. >90%, Sens. 80%) < 20 U/ml 

Rheumafaktor IgM [RF] RA (Spez. 60%, Sens. 80%) < 18 IU/ml 

Ra33-Ak* [RA33] RA, SLE, MCTD negativ 

C1q-Ak [C1QAK] Urtikaria, GN, SLE-Nephr. < 10 U/ml 

Intrinsic-Faktor-Ak [IFA] atroph. Gastritis < 6 U/ml 

GAD65-Ak* [GAD65] Diab.m. 1/2 (Kinder+Erw.) < 0,7 kU/l 

IA2-Ak* [IA2A] Diab.m. Typ 1 (Kinder) < 0,75 kU/l 

Insulin-Ak* [INSUA] Diab.m. Typ 1 (Kinder) < 10 % B. 

Acetylcholin-Rez.-Ak* [ACHR] Myasthenia gravis < 0,4 nmol/l 

25

Glomeruläre BM-Ak [GBMB] Goodpasture Syndrom < 20 U/ml 

Sacchar.cer. IgA-Ak [ASCA] M.Crohn < 10 U/ml 

Sacchar.cer. IgG-Ak [ASCG] M.Crohn < 10 U/ml 

AMA M2 [AMA2] PBC negativ 

AMA M2-3e [AMA23E] PBC negativ 

Lösl. Leberantigen [SLA] AIH Typ III negativ 

Leber-Cytosol-Prot. 1 [LC1] AIH Typ II negativ 

Sp100-Ak [SP100] PBC, auch AMA-neg. Form negativ 

PML-Ak [PML] PBC, häufig mit Sp100-Ak negativ 

Gp210-Ak [GP210] PBC, auch AMA-neg. Form negativ 

c) ANCA-Differenzierung 

Erfolgt automatisch bei jedem positivem p- oder cANCA-Titer im IFT: 

Proteinase 3-Ak [PR3] M. Wegener < 10 U/ml 

Myeloperoxidase-Ak [MPOA] Mikrosk. Polyangiitis, CSS < 5 U/ml 

d) Auto-Ak gg. Phospholipide und Phospholipid-bindende Proteine 

Bei V.a. Anti-Phospholipid-Syndrom (APS) ist die gemeinsame Bestimmung 

der nachstehend genannten Ak und des Lupus-Antikoagulanz [PTTL] obligat. 

Der Stellenwert von isoliert vorkommenden Prothrombin-Ak ist dabei weiterhin 

unklar. Benötigt wird für die APS-Diagnostik Serum und Citratblut! 

Lupus-Antikoagulanz-Test (Screening) [PTTL] < 36 sec 

Ak gg. Cardiolipin, ß2GP-abhängig, IgG-Typ [ACLG] < 10 GPL/ml 

Ak gg. Cardiolipin, ß2GP-abhängig, IgM-Typ [ACLM] < 10 MPL/ml 

Ak gg. ß2-Glycoprotein I IgG-Typ [B2GPG] < 8 U/ml 

Ak gg. ß2-Glycoprotein I IgM-Typ [B2GPM] < 8 U/ml 

Ak gg. Prothrombin IgG-Typ [PTAK] < 10 U/ml 

Laborprofil-abhängige Einteilung von APS-Patienten diagn./klin. Relevanz 

Kategorie I Mehr als 1 Laborparameter positiv sehr hoch 

(alle Kombinationen) 

Kategorie IIa nur Lupus-Antikoagulanz positiv mittel bis hoch 

Kategorie IIb nur Cardiolipin-Ak positiv mittel 

Kategorie IIc nur ß2-Glycoprotein I-Ak positiv mittel 

Ak-Konzentrationen < 20 U/ml gelten als niedrig eher niedrig 

Ak-Konzentrationen > 40 U/ml gelten als mod./hoch hoch 

e) Schilddrüsen-Auto-Ak 

TPO-Ak AI-Thyreoiditis [MAK] < 35 IU/ml 

Thyreoglobulin-Ak AI-Thyreoiditis [TAK] < 115 IU/ml 

TSH-Rezeptor-Ak M. Basedow [TRAK] < 1,75 IU/l 

f) Zoeliakie / Sprue 

IgA-Ak gg. deamidierte Gliadinpeptide [DGPA] < 10 U/ml 

IgG-Ak gg. deamidierte Gliadinpeptide [DGPG] < 10 U/ml 

IgA-AAk gg. Gewebs-Transglutaminase [TTGA] < 10 U/ml 

IgG-AAk gg Gewebs-Transglutaminase-Ak [TTGG] < 10 U/ml 

Weitere diagnostische Möglichkeiten für Zöliakieabklärung: Molekulargenetischer 

Nachweis von HLA-DQ2 und –DQ8 (Fremdleistung, EDTA-Blut). 

h) Auto-Ak gegen Ganglioside* [GAAK] 

Indikation: Gangliosid-Ak sind vor allem assoziiert mit peripheren Neuropathien 

wie z. B. Guillain-Barre-Syndrom (23 % aller Fälle Auto-Ak-positiv), Miller-Fisher- 

Syndrom und multifokaler motorischer Neuropathie. 

Gangliosid-M1 IgG-Ak [GM1AKG] < 10 Ratio 

Gangliosid-M1 IgM-Ak [GM1AKM] < 10 Ratio 

Gangliosid-D1b IgG-Ak [GD1BG] < 10 Ratio 

Gangliosid-D1b IgM-.Ak [GD1BM] < 10 Ratio 

26

Gangliosid-Q1b IgG-Ak [GQ1BG] < 10 Ratio 

Gangliosid-Q1b IgM-Ak [GQ1BM] < 10 Ratio 

Gangliosid-M2 IgG-Ak [GM2AKG] < 10 Ratio 

Gangliosid-M2 IgM-Ak [GM2AKM] < 10 Ratio 

Azathioprin* [AZA] 

Bestimmt wird der 6-Mercaptopurin-Spiegel. Wegen der kurzen Halbwerts- 

zeit sollte die Blutentnahme nicht später als etwa eine bis max. 2h nach 

Gabe erfolgen. 


Ther. Bereich: 40-300 µg/l 

Azeton (Acetessigsäure, Ketonkörper) s. Urinstatus 

Baclofen* [BACLO] s. Arzneimittelspiegel 

Bakterizide Aktivität d. Granulozyten s. NBT-Test 

Barbiturate im Urin [BARBTU] s. toxikologische Analytik 

Basalmembran (BM)-Ak, glomeruläre BM [GBMB], epidermale BM [EBMA] 

Ak-Typen: Ak gg. glomer. BM [GBMB], epidermale BM [EBMA] 

Indikation: GBMB – Nephritis, bes. Goodpasture-Syndrom 

EBMA – blasenbildende Dermatosen (Pemphigoid) 


Ref.bereich: GBM-Ak < 20 U/ml 

EBM-Ak negativ (Titer) 

Basophilen-Aktivierungs-Test (BAT, Flow2-CAST) s. Allergie-Diagnostik 

Bence-Jones-Proteine s. Paraprotein-Diagnostik 

(freie Immunglobulin-Leichtketten im Serum, Urin) 

Benperidol* [BENPER] s. Arzneimittel-Spiegel 

Benzodiazepine im Urin [BENZU] und Serum* [BENZ*] 

Urin: qualitativer Drogen-Teststreifen und semiquant. Messung, 

Nachweisgrenze < 300 ng/ml 

Serum: Nachweisgrenze < 100 ng/ml (Versandleistung) 

Benzol* [BENZOL] 


Ref.bereich: < 0,5 µg/l 

Bewertung: Beurteilung bei Vorliegen einer Belastung am Arbeitsplatz: 

TRK von 1,0 mg Benzol / 1000l Luft: EKA Benzol i. Blut 0,9µg/l 

TRK von 3,3 mg Benzol / 1000l Luft: EKA Benzol i. Blut 5,0µg/l 

Aufgrund der Kanzerogenität von Benzol kann z. Zt. kein als 

unbedenklich anzusehender biologischer Arbeitsstoff-Toleranz- 

wert (BAT) angegeben werden. 

TRK = Technische Richtkonzentration 

EKA = Expositionsäquiv. f. krebserzeug. Stoffe TRGS905, 200g 

Beta-Carotin* [BCAROT] 

U-Material: Serum, lichtgeschützt transportieren! 

Ref.bereich: 150-1250 µg/l 

Beta-Crosslaps [CTX] 

U-Material: EDTA-Plasma, Nüchternabnahme 8:00-8:30 

Ref.bereich: < 0,6 µg/l (gilt nur bei korrekter Abnahme) 

Hinweis: Dialyse-Patienten zeigen nur geringe Tagesrhythmik und bei 

normalem Knochenabbau Werte zwischen 0,5 und 1,5 µg/l 

27

Beta-Galaktosidase* [BGALAK] 

U-Material: EDTA-Vollblut 

Ref.bereich: 2,8-25 nmol/h/ml 

s. auch alpha-Galaktosidase 

Beta2-Glycoprotein-I-Auto-Ak, IgG und IgM [B2GPG] [B2GPM] 

ß2-Glycoprotein I ist das wichtigste Phospholipid-bindende Protein; siehe 

auch ß2GP-abhängige Cardiolipin-Ak, Prothrombin-Ak 

Indikation: Thrombophilie-Diagnostik, bes. Patienten < 45 Jahre 

mit V.a. Anti-Phospholipid-Syndrom (APS) 


Ref.bereich: < 8,0 GPL/l (IgG-Ak) 

< 8,0 MPL/l (IgM-Ak) 

Hinweis: positive Erstbefunde müssen in einer Zweituntersuchung 

nach ca. 12 Wochen überprüft werden 

Beta-HCG [BHCG] s. HCG 

Beta-2-Mikroglobulin [B2M] 

Indikation: Tumormarker bei Non-Hodgkin-Lymphomen vom B-Zell-Typ 


Ref.bereich: 1,0-3,0 mg/l 

Hinweis: Es gibt keine Indikation zur Bestimmung von ß2- 

Mikroglobulin im Urin (Norm: < 0,5 mg/l). Zur Diagnostik 

eines tubulären Nierenschadens empfehlen wir die 

Bestimmung von a1-Mikroglobulin im Urin [A1MU]. 

Beta-NAG im Urin* [BNAGU] 

Ref.bereich: < 7 U/l 

Beta Trace Protein im Serum [BTP], Sekret [BTPPR, BTPPL] 

Liquorrhoe-Diagnostik: Im Serum und Sekreten ohne Liquorbeimengung liegen 

die BTP-Spiegel gewöhnlich unter 1,3, in wenigen Fällen bis 2 mg/l. 

Aufgrund dieser individuellen Schwankungen und zur Vereinfachung der 

Befundbewertung ist es obligat, bei V. a. Liquorrhoe das BTP in Sekreten 

und Serum, etwa zeitgleich entnommen, zu messen. 

U-Material: Sekrete aus Nase oder Ohr, in Merocel-Schwämmchen 

aufgefangen, mit „links“ [BTPPL] und rechts [BTPPR] 

gekennzeichnet. 

Ref.bereich: Serum < 1,3 mg/l 

Sekret < 1,3 mg/l 

Bewertung: < 1,3 mg/l keine Liquorrhoe 

1,3-2,0 mg/l fragliche Liquorrhoe 

> 2,0 mg/l Liquorrhoe 

Ist die Sekretkonzentration von BTP signifikant höher als im 

Serum, spricht dies für eine Liquorrhoe. 

Bikarbonat im Urin [STBIU] 


Ref.bereich: < 50 mmol/24h 

< 35 mmol/l 

Bilirubin (gesamt, direkt) [BILI] [BILDI] [BILIP] 

U-Material: Serum, Punktat 

Bilirubin im Urin siehe Urinstatus 

Ref.bereich: Neugeb. (reif) 1.Tag < 103 µmol/l 

2.Tag < 137 µmol/l 

3.-5. Tag < 205 µmol/l 

Kinder / Erw. (Bili gesamt) < 17 µmol/l 

Kinder / Erw. (Bili direkt) < 5 µmol/l 

28

Biotin s. Vitamin H 

Biperiden* [BIPER] s. Arzneimittel-Spiegel 

Bisoprolol* [BISOP] s. Arzneimittelspiegel 

Blei im Blut [PB] und Urin [PBU] 

U-Material: Serum, Sammelurin 

Ref.bereich: Serum < 100 µg/l (physiologischer Bereich) 

< 400 µg/l (bei beruflicher Exposition) 

Urin < 27 µg/24h < 18 µg/l 

Blutgasanalyse s. Säure-Basen-Haushalt (SBH) 

Blut im Stuhl 

U-Material: Stuhl 


Blutbild, kleines [[[[KLBB]]]] 

Umfasst: Hämoglobin, Hämatokrit, Zellzahlen für Ery, Leuko, 

Thrombo sowie Erythrozyten-Indizes 


Ref.bereiche: 

Hämoglobin [HB]: 1 Tag 9,4-14,6 mmol/l 

2-6 Tage 9,3-14,9 mmol/l 

7-23 Tage 7,9-11,6 mmol/l 

24-37 Tage 6,4-11,1 mmol/l 

38-75 Tage 5,7-9,3 mmol/l 

75-215 Tage 6,3-8,0 mmol/l 

215-730 Tage 6,6-8,2 mmol/l 

2-3 Jahre 6,7-8,0 mmol/l 

4-5 Jahre 6,9-8,9 mmol/l 

6-11 Jahre M 7,4-10,1 mmol/l 

W 7,4-9,1 mmol/l 

12-13 Jahre 7,3-9,3 mmol/l 

14-16 Jahre 7,9-10,4 mmol/l 

> 16 Jahre M 8,6-11,2 mmol/l 

> 16 Jahre W 7,5-9,9 mmol/l 

Hämatokrit [HK]: < 2 Tage 0,41-0,71 

2-6 Tage 0,40-0,70 

7-14 Tage 0,38-0,70 

15-21 Tage 0,38-0,60 

22-49 Tage 0,36-0,46 

50-84 Tage 0,30-0,38 

bis 2 J. 0,35-0,43 

3-6 Jahre 0,32-0,40 

7-9 Jahre 0,32-0,41 

10-14 Jahre 0,34-0,44 

W 15-17 Jahre 0,35-0,43 

M 15-17 Jahre 0,38-0,49 

W ab 18 Jahre 0,35-0,50 

M ab 18 Jahre 0,40-0,54 

Erythrozyten [RBC]: Nabelschnur 3,6-5,6 Tpt/l 

1 Tag 4,3-6,3 Tpt/l 

2-6 Tage 4,0-6,8 Tpt/l 

6-23 Tage 3,4-6,1 Tpt/l 

24-37 Tage 3,2-5,7 Tpt/l 

38-50 Tage 3,1-5,1 Tpt/l 

29

51-75 Tage 2,8-4,8 Tpt/l 

76-110 Tage 3,1-4,7 Tpt/l 

111-215 Tage 3,2-5,2 Tpt/l 

216-300 Tage 3,6-5,2 Tpt/l 

bis 3 Jahre 3,7-5,3 Tpt/l 

4-9 Jahre 3,9-5,1 Tpt/l 

10-12 Jahre 4,1-5,2 Tpt/l 

W 13-16 Jahre 4,0-5,0 Tpt/l 

M 13-16 Jahre 4,3-5,6 Tpt/l 

W ab 16 Jahre 4,0-5,0 Tpt/l 

M ab 16 Jahre 4,2-6,2 Tpt/l 

Leukozyten [WBC]: < 2 Tage 8,0-38,0 Gpt/l 

3-7 Tage 5,0-21,0 Gpt/l 

8-31 Tage 5,0-19,5 Gpt/l 

32-62 Tage 5,5-18,0 Gpt/l 

< 1 Jahr 6,0-17,5 Gpt/l 

1-3 Jahre 6,0-17,0 Gpt/l 

4-5 Jahre 5,5-15,5 Gpt/l 

6-7 Jahre 5,0-14,5 Gpt/l 

8-13 Jahre 4,5-13,5 Gpt/l 

14-17 Jahre 4,5-13,0 Gpt/l 

18-19 Jahre 4,5-12,5 Gpt/l 

W 20-21 Jahre 4,5-11,0 Gpt/l 

M 20-21 Jahre 4,5-11,5 Gpt/l 

> 21 Jahre 4,4-11,3 Gpt/l 

Thrombozyten [PLT] < 2 Jahre 300 - 650 Gpt/l 

2-6 Jahre 250 - 550 Gpt/l 

7-16 Jahre 200 - 450 Gpt/l 

> 16 Jahre 150 - 400 Gpt/l 

Thrombozyten, unreif männlich 1,5-13,7 %% 

Weiblich 1,1-15,9 %% 

MCV (fl) MCH (fmol) MCHC (mmol/l) 

1 Tag 98 - 122 2,0 - 2,5 19,2 - 21,7 

2-6 Tag e 94 - 135 1,8 - 2,5 14,9 - 22,4 

7-23 Tage 84 - 128 1,6 - 2,3 15,5 - 21,1 

24-40 Tage 82 - 126 1,6 - 2,3 15,5 - 21,1 

41-75 Tage 81 - 121 1,4 - 2,2 15,5 - 21,1 

76-105 Tage 77 - 113 1,4 - 2,2 15,5 - 21,1 

106-210 Tage 73 - 109 1,4 - 1,9 15,5 - 21,1 

211-300 Tage 74 - 106 1,4 - 1,9 17,4 - 19,9 

301-410 Tage 74 - 102 1,4 - 1,9 17,4 - 19,9 

bis 3 Jahre 73 - 101 1,4 - 1,9 16,1 - 21,1 

4-12 Jahre 77 - 89 1,5 - 1,9 19,9 - 22,4 

13-16 Jahre 79 - 92 1,6 - 2,0 19,9 - 22,4 

> 16 Jahre 80 - 96 1,7 - 2,1 20,5 - 22,4 

Blutbild, großes (automatisiert) [GRBB] 

Umfasst: kleines Blutbild mit Leukozyten-Differenzierung 

FACS-Diff. Bei leukopenischen Proben (WBC < 1,5) ist die 

Durchführung einer Ak-gestützten Leuko-Diff. 

mittels Durchflußzytometrie möglich [FADI], die 

Referenzbereiche unterscheiden sich nicht. 


Ref.bereiche: Leukozyten-Differenzierung 

Basophile Granulozyten < 1 % 

30

Eosinophile Granulozyten 1 Tag < 4 % 

> 1 Tag < 5 % 

Neutrophile Granulozyten 1 Tag 50 - 75 % 

2-30 Tage 25 - 55 % 

bis 2 Jahre 20 - 50 % 

3-4 Jahre 30 - 55 % 

5-18 Jahre 45 - 70 % 

> 18 Jahre 45 - 75 % 

Monozyten 1 Tag 3 - 9 % 

2-14 Tage 6 - 12 % 

15-30 Tage 4 - 10 % 

bis 4 Jahre 2 - 9 % 

> 4 Jahre 2 - 10 % 

Lymphozyten 1 Tag 20 - 35 % 

2-30 Tage 40 - 60 % 

bis 2 Jahre 50 - 70 % 

3-5 Jahre 40 - 60 % 

6-14 Jahre 30 - 50 % 

15-18 Jahre 25 - 45 % 

> 18 Jahre 20 - 42 % 

Unreife Granulozyten männlich < 0,5 % 

weiblich < 0,4 % 

Blutbild, manuell (Differentialblutbild) 

Umfaßt manuellen Blutausstrich mit Färbung und mikroskopischer 

Differenzierung. Wird automatisch immer dann angeschlossen, wenn 

das Hämatologiegerät Warnhinweise angibt. Im Gegensatz 

zum maschinellen Blutbild erfolgt im Differentialblutbild noch eine 

Unterteilung der Granulozyten (stabkernige, segmentkernige) 

sowie Beurteilung zusätzlicher hämatologischer Parameter wie z.B. 

Leukozyten-, Erythrozyten- und Thrombozyten-Morphologie. 

U-Material: EDTA-Blut oder 

3 Objektträger mit Blutausstrichen 

Ref.bereiche: zusätzlich zur Automaten-Differenzierung 

Stabkernige Neutrophile 1 Tag 9-11 % 

2-30 Tage 4-8 % 

bis 2 Jahre < 5 % 

3-18 Jahre < 4 % 

> 18 Jahre < 8 % 

Segmentkernige Neutrophile 1 Tag 50-60 % 

2-30 Tage 30-45 % 

bis 2 Jahre 25-35 % 

3-4 Jahre 35-45 % 

5-12 Jahre 45-55 % 

13-18 Jahre 50-60 % 

> 18 Jahre 55-67 % 

Myelozyten < 1,0 % 

Metamyelozyten < 1,0 % 

Plasmazellen < 0,1 % 

Blutgruppe [[[[ABO]]]] 

Umfaßt: Bestimmung der Blutgruppe, des Rhesusfaktors D und 

Antikörpersuchtest bei der Kreuzprobe 

U-Material: gesonderte Monovette mit EDTA-Vollblut 

Beschriftung: Name, Vorname, Geb. Datum des Patienten. 

Spezielles Anforderungsformular mit Unterschrift des verantwortlichen Arztes 

31

und Klarschrift oder Stempel. 

Blutungszeit, automatisch (PFA100) [TFTSC] s. PFA100-Test 

Blutungszeit, manuell [BZ] 

Ref.bereich: < 300 sek. 

Blutsenkungsreaktion [BSR] 

U-Material: spezielles Senkungs-Röhrchen (Citrat 1:5) 

Ref.bereich: M W 

< 50 Jahre < 15 < 20 mm/h 

> 50 Jahre < 20 < 30 mm/h 

Brenztraubensäure* s. Ketosäuren im Urin 

Brom im Serum* [BROM] 

Ref.bereich: < 12 mg/l 

Broncho-alveoläre Lavage (BAL)-Diagnostik [BDZE] [BLYD] 

Indikation: Alle interstitiellen Lungenerkrankungen; obstruktive 

Lungenerkrankungen mit deutlicher Lungenfunktions- 

minderung; Lungenbeteiligung bei Leukämie/Lymphom 

1. Differentialzellbild: Referenzbereiche alveoläre Fraktion 

Zelltyp (%) Kinder Erw. NR* Erw. R** 

Makrophagen 75-94 88-96 94-98 

Makrophagen aktiv. < 2 < 1 < 1 

Lymphozyten 7-20 4-10 1-5 

Neutrophile Granul. 1-5 0-2 0-2 

Eosinophile Granul. 0-3 < 1 < 1 

Basophile Granul. < 1 0 0 

Mastzellen 0 0 0 

Zellzahl (Mpt/ml) 0,1-5,7 0,04-1,0 1,1-3,5 

Bronchialepithelzellen < 2


Ref.bereich: < 10,0 U/ml 

C1-Esterase-Inhibitor* [C1A] [C1K] 

Indikation: V.a. hereditäres Angioödem (HAE) 

U-Material: Serum (Konzentration) [C1K] 

Citratplasma (Aktivität) [C1A] 

Ref.bereich: Konzentration 0,17-0,44 g/l 

Aktivität 70-130 % 

C2-Komplement* [C2] 


Ref.bereich: 10-30 mg/l 

C3c-Komplement [[[[C3]]]] 


Ref.bereich: < 3 Monate 0,6-1,5 g/l 

4-6 Monate 0,7-1,8 g/l 

> 6 Monate 0,9-1,8 g/l 

C3d-Komplement* [C3D] 


Ref.bereich: < 20 U/ml 

C3-Nephritisfaktor* [C3NFA] 



C4-Komplement [[[[C4]]]] 


Ref.bereich: < 3 Monate 0,07-0,3 g/l 

4-6 Monate 0,08-0,3 g/l 

> 6 Monate 0,10-0,4 g/l 

C5-Komplement* [C5] 


Ref.bereich: 80-120% 

Complementaktivität gesamt* [AH50] [[[[CH50]]]] [CH100] 

Indikation: V.a. Komplementdefekte (sehr selten!) im Rahmen 

der Immundefekt-Diagnostik; nur erniedrigte Werte 

sind von diagnostischer Bedeutung! 

U-Material: Serum (Versand tiefgefroren!) 

Ref.bereich: Klassischer Weg (CH50, CH100) 40-200 U/ml 

Alternativer Weg (AH50) 60-140 % 

Unsachgemäße Präanalytik führt zu falsch-niedrigen Werten. CH50- 

und CH100-Test liefert die gleiche Aussage! 

CA 19-9 [[[[CA199]]]] 

Tumormarker bevorzugt bei Verdacht auf gastrointest. Karzinome, 

Pankreas-, Gallenwegs-Ca sowie bei Nachsorge (Therapie- und 

Verlaufskontrolle). 



CA 72-4 [[[[CA724]]]] 

Tumormarker bevorzugt beim Magen-Ca, vor allem in Verbindung 

mit einem sog. Zweitmarker wie CEA oder CA 19-9, und 

mucinösem Ovarial-Ca (Therapie- und Verlaufskontrolle) 



33

CA 125 [[[[CA125]]]] 

Tumormarker bevorzugt für Ovarial-Ca, Zweitmarker bei Pankreas-Ca. 

(Therapie- und Verlaufskontrolle) 



CA 15-3 [[[[CA153]]]] 

Tumormarker v.a. bei Therapie und Verlaufskontr. des Mamma-Ca 



CA 50* [CA50] 


Ref.bereich: < 30 kU/l 

Cadmium im Blut* [CD] und Urin* [CDU] 

U-Material: EDTA-Plasma [CD], Urin [CDU] 

Ref.bereich: Plasma, physiologisch < 3,0 µg/l 

Plasma, BAT Schichtende * < 15 µg/l 

Urin < 4,0 µg/l 

BAT: Biol. Arbeitsstoff-Toleranzwert bei beruflicher Exposition 

Calcium, gesamt, i. Serum [[[[CA]]]] u. 24h-Sammelurin [CAU] 

U-Material: Serum, 24h-Sammelurin 

Ref.bereiche: 

Serum < 5 Tage 1,9-2,5 mmol/l 

bis 1 Jahr 2,1-2,7 mmol/l 

2 - 4 Jahre 2,1-2,6 mmol/l 

5 - 20 Jahre 2,3-2,75 mmol/l 

21-50 Jahre 2,2-2,6 mmol/l 

> 50 Jahre 2,1-2,6 mmol/l 

Urin < 6 Jahre < 20 mmol/gCrea 

n. valid. mmol/24h 

> 6 Jahre < 5 mmol/gCrea 

2,5-8,0 mmol/24h 

Hinweis zur Interpretation: Das physiologisch aktive ionisierte Ca ++ liegt 

bei 1,15-1,35 mmol/l. Proteinveränderungen führen zu Veränderungen 

der Gesamtcalciumkonzentration z.T. ohne Veränderung des ionisierten 

Calciums. Eine Hyperproteinämie (z.B. Plasmozytom) kann zu einer Pseu- 

dohypercalciämie führen, eine Hypoproteinämie (z.B. postoperativ) zu 

einer Pseudohypocalciämie. Eine Korrektur des Gesamtcalciums kann 

anhand der Serumalbuminkonzentration annähernd durchgeführt werden: 

Korrig. Ca (mmol/l)=gemessenes Ca (mmol/L) - 0,025 x Albumin (g/l) + 1,0 

d.h. z.B. bei Verminderung des Albumin um 20 g/l liegt der Gesamtcalcium- 

spiegel um ca. 0,50 mmol/l niedriger als bei normaler Albuminkonzentration. 

Das ionierte Ca ++ kann an Blutgasanalysatoren direkt gemessen werden. 

Calcitonin* [[[[CALC]]]] 

Tumormarker für Diagnostik und Verlaufskontrolle des 

medullären Schilddrüsen-Ca. 

U-Material: EDTA-Plasma; Lagerung und Versand tiefgefroren! 

Hinweis: Ggf. ist ein Stimulationstest mit Pentagastrin erforderlich 

(basal, 2, 5 und 10 Minuten nach s.c.-Injektion von 6µg 

Pentagastrin / kg Körpergewicht). 

Ref.bereich: < 6 Monate < 11,2 pmol/l 

6 Mon. – 3 J. < 4,2 pmol/l 

> 3 Jahre, weiblich < 1,4 pmol/l 

> 3 Jahre, männlivh < 3,4 pmol/l 

Calprotectin* im Stuhl [CALPST] 

Indikation: V.a. entzündlichen Darmprozess 

34

Ref.bereich: 0-42 Tage < 900 mg/kgStuhl 

43-92 Tage < 600 

3-12 Mon. < 300 

1-2 Jahre < 200 

> 2 Jahre < 50 

Cannabinoide [CANU] s. toxikologische Analytik 

Carbamazepin [CARB] s. Arzneimittel-Spiegel 

Carboxyterminales Telopeptid von Kollagen I* [ICTP] 

Indikation: RA, Multiples Myelom, Knochenmetastasen 

(auch Verlauf) 


Ref.bereich: 1,8-5,0 µg/l 

Carnitine im EDTA-Blut* 

Verfahren: Carnitine gesamt [GCARN] 

Acylcarnitine (AC) [ACARN] 

Carnitin, frei (FC) [FCARN] 

U-Material: EDTA-Blut (Plasma) 

Ref.bereich: Carnitine Gesamt 30-80 µmol/l 

Acylcarnitine C3-Carnitin < 10 µmol/l 

C4-Carnitin < 10 µmol/l 




Gesamt AC < 30 µmol/l 

Freies Carnitin Gesamt FC 30-74 µmol/l 

AC / FC – Quotient < 0,7 

Carnitine, frei im Serum* [CARNF] und Urin* [CARNFU] 

Ref.bereich Serum 0-7 Tage 3-6 mg/l 

8-30 Tage 5-11 mg/l 

< 1 Jahr 6-13 mg/l 

> 1 Jahr 2,8-8,6 mg/l 

Urin 8-100 mg/l 

CASA (Cancer assoz. Serum Antigen)* [[[[CASA]]]] 

Zusätzlicher Tumormarker für Ovarial-Ca (Monitoring, Dignität) 


Ref.bereich: < 6,0 kU/l 

CCP-Ak (AAk gg. Citrulliniertes Cyclisches Peptid) [CCPAK] 

Indikation: DD der Arthritiden; hochspezifisch für RA (>90%), 

hoher positiver prädiktiver Wert; s. auch [MCVAK] 

und [RA33] sowie unter Auto-Ak-Diagnostik 


Ref.bereich:

U-Material: Serum [CEA] 

Punktat [CEAP] 

Ref.bereich: Nichtraucher < 3,4 µg/l 

Raucher < 4,3 µg/l 

Ceftriaxon (Cephalosporin)* [CEFTRI] 


Ther.Bereich: Talspiegel: 0.5-10l; Gipfelkonz.: 10-200 mg/l (HWZ: 6-8h) 

Chlorprothixen-Spiegel* s. Arzneimittelspiegel 

Chlorid [CL] 

U-Material: Serum [CL], 24h-Sammelurin [CLU] 

Ref.bereich: Serum < 28 Tage 95-116 mmol/l 

28-365 Tage 93-112 mmol/l 

1-16 Jahre 96-111 mmol/l 

17-65 Jahre 96-108 mmol/l 

> 65 Jahre 94-110 mmol/l 

Urin > 6 Jahre 110-250 mmol/24h 

54-158 mmol/l 

Kinder unter 6 Jahre (bezogen auf kg KG): 

bis 4 Wo. 0,08-4,73 mmol/kg/24h 

bis 6 Mon. 0,53-2,69 mmol/kg/24h 

bis 6 Ja. 1,59-6,24 mmol/kg/24h 

Cholestanol* im Serum [CHOLST] 


Cholesterin [CHOL] 

12 Std. Nahrungskarenz beachten! 

U-Material: Serum [CHOL], Punktat [CHOLP] 

Ref.bereich: Empfehlungen der NIH Consensus Development 

Conference on Blood Cholesterol (Serum): 

< 28 Tage 1,3-4,4 mmol/l 50-170 mg/dl 

29-365 Tage 1,6-4,9 mmol/l 62-190 mg/dl 

bis 12 Jahre 2,8-6,0 mmol/l 108-240 mg/dl 

> 12 Jahre < 5,2 mmol/l < 240 mg/dl 

7-Dehydro-Cholesterin* [DHCHOL] 

Indikation: V.a. Schmidt-Lemli-Opitz-Syndrom 


Ref.bereich: < 0,11 mg/dl 

8-Dehydro-Cholesterin* [8DHCHO] 


Ref.bereich: < 0,11 mg/dl 

Cholinesterase [[[[CHE]]]] 


Ref.bereiche: W < 16 Jahre 88-215 µmol/l.s 

16-40 Jahre 72-187 µmol/l.s 

16-40 J, schwang. 60-152 µmol/l.s 

> 40 Jahre 88-215 µmol/l.s 

M 88-215 µmol/l.s 

Choriongonadotropin, human [BHCG] s. HCG 

Chrom* [CR] 


Ref.bereich: < 1 µg/l 

Beurteilung: Bei max. Höhe der technischen Richtkonzentration (TRK) 

36

von 0.05 mg Chrom(VI)Oxid pro 1000 l Luft am Arbeitsplatz 

beträgt der EKA-Wert für Chrom im Blut 17µg/l. EKA = 

Expositionsäquivalent für krebserzeugende Arbeitsstoffe 

Chromogranin A* [CHROMO] 

Indikation: Neuroendokrin aktive Tumoren (Phäochromozytom, 

Karzinoid, C-Zell-Karzinom, Inselzell-Tumor u.a.) 

Hinweis: Bei Niereninsuffizienz sind Werte bis zu 2000µg/l möglich. 



Chromosomenanalyse (Blut, KM-Aspirat, Gewebe, Fruchtwasser)* 

Indikation: V.a. genetisch bedingte Erkrankungen; Nachweis diverser 

Mutationen bei malignen Tumoren, insbesondere bei 

Erkrankungen des blutbildenden Systems 

Anforderung: entsprechende Anforderungsscheine des Labors Limbach 

in Heidelberg; ggf. formlos; EDV-Erfassung erfolgt im Labor; 

Angabe der Fragestellung obligat 

U-Material: nur Heparin-antikoaguliertes Blut oder KM; 

Gewebe (Biopsie), Fruchtwasser 

Versand erfolgt in speziellem Medium (im Labor erhältlich) 

Chymotrypsin im Stuhl* [CHYMST] 

Ref.bereich: < 6 U/gStuhl 

CIC (zirkulierende Immunkomplexe)* [CIC] 

Indikation: V.a. Immunkomplex-vermittelte Erkrankungen, siehe 

auch C1q-Ak 


Ref.bereich: < 4,4 µg/ml 

Citalopram* [CITA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Citrat* [CITRU] 


Ref.bereich: < 800 mg/24h < 600 mg/l 

Hinweis: Bei Harnsteinträgern sind Ausscheidungen > 600mg/24h 

wünschenswert. 

Citrullin im Urin (angesäuert)* [CITU] 

Ref.bereich: < 10 mg/24h 

CK (Creatin Kinase ) [[[[CK]]]] 


Ref.bereiche: < 2 Tage < 11,9 µmol/l.s 

2-6 Tage < 10,9 µmol/l.s 

7-182 Tage < 4,90 µmol/l.s 

183-365 Tage < 3,40 µmol/l.s 

1-4 Jahre < 3,80 µmol/l.s 


W 7-12 Jahre < 2,50 µmol/l.s 

M 7-12 Jahre < 4,10 µmol/l.s 

W 13-18 Jahre < 2,00 µmol/l.s 

M 13-18 Jahre < 4,50 µmol/l.s 

W > 18 Jahre < 2,85 µmol/l.s 

M > 18 Jahre < 3,20 µmol/l.s 

CK-MB [[[[CKMB]]]] 


Ref.bereich: < 6 % Gesamt-CK 

Die Bestimmung der CK-MB mittels Enzymimmuninhibitionstest 

37

ist nur sinnvoll, wenn die Gesamt-CK pathologisch erhöht ist. 

Ein CK-MB-Anteil von > 6% spricht für einen akuten Myokard- 

infarkt, ein Anteil > 45% dagegen eher für eine Makro-CK 

(Abklärung ggfs. mittels CK-Isoenzymelektrophorese). 

CK-Isoenzyme, Elektrophorese* [CKIF] 


Ref.bereich: CK-MB < 24 U/l 

CK-BB < 5 U/l 

CK-MM < 170 U/l 

Makro-CK < 1 % Gesamt-CK 

Clindamycin-Spiegel* [CLINDA] 


Ref.bereich: Zu erwartende Serumspiegel nach iv.-Gabe von 600mg/l 

- 1h nach Gabe 6 mg/l 



Clobazam* [CLOB] s. Arzneimittel-Spiegel 

Clomethiazol* [CLOME] s. Arzneimittel-Spiegel 

Clomipramin* [CLOMI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Clonazepam* [CLON] 

Die Entnahme sollte 3-5h nach der letzten oder unmittelbar vor der 

nächsten Applikation erfolgen. Bei oraler Gabe sollte die Blutentnahme 

nach einer (meist einwöchigen) Aufsättigungsphase innerhalb einer 

bestimmten Zeitspanne nach der letzten Applikation erfolgen. 


Ther. Bereich: 10-60µg/l (Toxisch ab 80 µg/l) 

Clopidogrel-Resistenz der Thrombozyten 

Indikation: Prüfung der Wirksamkeit von Clopidogrel als 

Plättchenaggregations-Hemmer 

Methode: Vollblutaggregometrie mit ADP als Induktor der 

Plättchenaggregation 

U-Material: Monovette Citrat-Blut, frisch abgenommen 

Bewertung: Responder zeigen eine fehlende/deutlich gehemmte 

ADP-induz. Plättchenaggregation 

Clozapin* und Desmethyl-Clozapin* s. Arzneimittel-Spiegel 

Cocain [KOKU] s. toxikologische Analytik 

Coeruloplasmin [[[[COER]]]] 


Ref.bereich: männlich 0,15-0,30 g/l 

weiblich 0,16-0,45 g/l 

bei M.Wilson häufig unter 0.15 g/l 

Coffein* [COFF] s. Arzneimittel-Spiegel 

CO-Hämoglobin [[[[COHB]]]] 

U-Material: EDTA-Blut (Röhrchen exakt füllen!) 

Ref.bereich: Nichtraucher: < 2,0 % Raucher: bis 6% möglich 

Coombs-Test, direkt [COOM] 


Bewertung: negativ / positiv (IgG, IgA, IgM, C3c, C3d) 

38

Cortisol i. Serum [CORT], Urin [CORTU]*, Speichel [CORTSP] 

Erhebliche zirkadiane Rhythmik mit Maximum am Morgen und 

Minimum am Abend. Einzelwerte wenig aussagefähig, Tagesprofil 

empfohlen. In Speichel (Spezialsalivette) und Urin wird das freie 

Cortisol, im Serum das Gesamt-Cortisol bestimmt. 

U-Material: Serum, 24h-Sammelurin, Speichel (nur Salivette!) 

Ref.bereich: Serum 8:00 171-536 nmol/l 

24h-Urin < 13 Jahre < 100 nmol/24h** 

> 13 Jahre 55-250 nmol/24h 

Speichel 8:00-10:00 < 9,8 µg/l 

14:30-15:30 < 5,4 µg/l 

24:00 < 2,0 µg/l 

** Richtwert, noch keine validierten Werte f. Kinder 

Allo-Tetrahydro-Cortisol* im Urin [ALLOTH] 


18-Hydroxy-Cortisol*, frei, im Urin [18HC24] 

Ref.bereich: 40-145 µg/24h 

18-Hydroxy-Corticosteron*, frei, im Sammelurin [18HCSU] 


18-Hydroxy-Desoxy-Corticosteron*, frei, im Sammelurin [18HDCU] 


21-Desoxy-Cortisol* [21DCOR] 


Ref.bereich: 2-15 ng/dl 

Cotinin* im Serum [COTINS] und Urin [COTINU] 

Nikotinmetabolit 

Ref.bereiche: Serum Nichtraucher < 10 µg/l 

Urin Nichtraucher < 50 µg/l 

Passivraucher < 100 µg/l 

Raucher < 250 µg/l 

C-Peptid [[[[CPEP]]]] 

Indikation: Zur Untersuchung der Restsekretionsrate der ß-Zellen des 

Pankreas bei Diabetikern, in Verbindung mit einem Supressionstest zur 

Diagnostik des endogenen Hyperinsulinismus, für die postoperative Kontrolle 

nach totaler Pankreasresektion, bei Verdacht auf Hypoglycaemia factitia 

sowie beim Vorhandensein von Insulin-Autoantikörpern. 

Siehe auch Homeostasis-Model-Assessment-Test [HOMA] zur Abklärung 

einer Insulin-Resistenz. 

U-Material: Serum oder EDTA-Plasma 

Ref.bereich: 0,36-1,20 nmol/l 

CRP (C-reaktives Protein) [[[[CRP]]]] 

Indikation: Akute-Phase-Protein, vor allem bei bakt. Infekten 


Ref.bereich: ab 2. Monat < 5,0 mg/l 

CRP sensitiv [[[[CRPS]]]] 

Indikation: Früh- und Neugeboreneninfektion bzw. -sepsis, am 

besten gemeinsam mit IL-6 (früherer Indikator als CRP). 

U-Material: Serum oder EDTA-Plasma 

Ref.bereich: Tag 0-3 < 0,6 mg/l 

Tag 4-30 < 1,6 mg/l 

ab 2. Monat < 5,0 mg/l 

CTX (ß-crosslaps) [CTX] s. Beta-Crosslaps 

39

Cu (Kupfer), Serum [CU], Urin* [CUU] 


Ref.bereich: Serum bis 120 Tage 1,4-7,2 µmol/l 

121-182 Tage 3,9-17,3 µmol/l 

183-365 Tage 7,9-20,5 µmol/l 

1-5 Jahre 12,6-23,6 µmol/l 

6-9 Jahre 13,2-21,4 µmol/l 

10-13 Jahre 12,6-19,0 µmol/l 

14-19 Jahre 10,1-18,4 µmol/l 

ab 20 Jahre W 11,6-19,2 µmol/l 

ab 20 Jahre M 12,4-20,6 µmol/l 

24h-Urin < 60 µg/24h 

CV2-AutoAk* [CV2] 

Indikation: Onkoneurologische Erkrankungen 



Cyclisches AMP [AMPC] s. AMP, cyclisch 

Cyclosporin A [CYCLA] s. Arzneimittel-Spiegel 

CYFRA 21 [[[[CYF21]]]] 

Indikation: Verlaufskontrolle des nicht-kleinzelligen Bronchial-Ca 


Ref.bereich: < 3,3 ng/ml 

Cystatin C [CYSC] 

Indikation: zur Überwachung der Nierenfunktion, bes. bei Kindern, 

sowie zur Erfassung beginnender Nierenschäden im sog. 

"Creatinin-blinden" Bereich 


Ref.bereich: < 1 Jahr: 0,71-2,13 > 1 Jahr: 0,50-0,98 mg/l 

Cystatin C-basierte Clearance, berechnet [CYSCCL] 

Berechnung der GFR basierend auf der Serum-Konzentration von 

Cystatin C nach der Formel (Dade-Behring-basiert): 

Pat. > 18 Jahre: GFR (ml/min.) = 74,8 x mg/l Cystatin C -1,333 

Pat. < 18 Jahre: log(GFR) = 1.962 + [1.123*log(1/Cystatin C)] 

Cystin im Urin* [CYSU] 


Ref.bereich: < 1,0 mg/24h 

DAO (Diaminooxidase)* [DAO] 

V.a. Histaminintoleranz; klin. Wertigkeit aber fraglich 


U-Material: > 10 U/ml 

D-Dimer, Fibrindimere [DDIM] 

Bei einer verstärkten Plasminaktivität (Hyperfibrinolyse) entstehen beim 

Abbau des quervernetzten Fibrins Fragmente des Typs Doppel-D. Diese 

werden im D-Dimer-Test nachgewiesen (s. auch Fibrin(ogen)-Spaltpro- 

dukte). 


Ref.bereich: < 0,55 µg/ml Fibrinogen-Äquivalente (FEL) 

Deamidierte Gliadinpeptid-Ak, IgA [DGPA] und IgG [DGPG] 

Indikation: V.a. Zöliakie / Sprue 


40

Ref.bereich: < 10 U/ml (IgA- und IgG-Ak) 

Desethyl-Amiodaron* [DAMIO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Desmethyl-Clozapin* [DCLOZ] s. Arzneimittel-Spiegel 

Desmethyl-Doxepin* [DDOXE] s. Arzneimittel-Spiegel 

11-Desoxycorticosteron* [DOCS] [DOCS24] 

U-Material: Serum [DOCS], 24h-Sammelurin [DOCS24] 

Ref.bereiche: Serum 0-6 Tage 0-105 ng/dl 

bis 1 J. 7-49 

1-10 J. 2-34 

> 10 J. 2-15 

24h-Urin 0,1-0,4 µg/24h 

11-Desoxycortisol* [DCORT] 


Ref.bereich: bis 12 Jahre 0,02-0,25 µg/dl 

ab 13 Jahre 0,05-0,30 µg/dl 

Desoxypyridinolin* [DPYRIU] s. auch Pyridinolin im Urin 

U-Material: 1. Morgenurin 

Ref.bereich: ab 21 Jahre 26-65 µg/g Crea 

Hinweis: Bei Säuglingen, Kleinkindern und Jugendlichen bis zum 

21. Lebensjahr können maximale Konzentrationen bis 

600 µg/g Crea gemessen werden. Es besteht eine eindeutige 

Altersabhängigkeit mit höchsten Werten im Säuglingsalter 

und kontinuierlichem Abfall zum Ende der Pubertät. 

DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat) [[[[DHEA]]]] 


Ref.bereich: Alter W (ng/ml) M (ng/ml) 

< 1 Woche 1080-6070 1080-6070 

2-4 Wochen 316-4310 316-4310 

2-12 Monate 34-1240 34-1240 

2-4 Jahre 4,7-194 4,7-194 

5-9 Jahre 28-852 28-852 

10-14 Jahre 339-2800 244-2470 

15-19 Jahre 651-3680 702-4920 

20-24 Jahre 1480-4070 2110-4920 

25-34 Jahre 988-3400 1600-4490 

35-44 Jahre 609-3370 889-4270 

45-54 Jahre 354-2560 443-3310 

55-64 Jahre 189-2050 517-2950 

65-74 Jahre 94-2460 336-2490 

ab 75 Jahre 120-1540 162-1230 

Diazepam* [DIAZEP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Dibucainzahl* [DIBUZ] 

Indikation: V.a. atypische Cholinesterase 


Bewertung: Normale CHE-Variante > 70% Hemmung 

Heterozygote atyp. CHE-Variante 40-65% Hemmung 

Homozygote atyp. CHE-Variante < 40% Hemmung 

Dicker Tropfen zum Plasmodiennachweis bei Malaria [MALDT] 

Untersuchungsmethode zum Nachweis von Parasiten (z. B. Plasmodien) 


Weitere Methoden siehe Malaria-Diagnostik. 

41

Differential-Blutbild, maschinell, handdifferenziert siehe Blutbild 

Digitoxin [DIGI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Digoxin [DIGO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Dihydro-Testosteron* [DHTEST] 


Ref.bereiche: 250-1000 ng/l 

Diphenhydramin* [DIPHENY] s. Arzneimittel-Spiegel 

Doxepin* [DOXE] s. Arzneimittel-Spiegel 

Doxylamin* [DOXY] s. Arzneimittel-Spiegel 

Drogentest im Urin [DROGTU] s. toxikologische Analytik 

Dronedaron* [DRONED] s. Arzneimittel-Spiegel 

Drug Monitoring s. Arzneimittel-Spiegel 

dsDNA-Ak [DDNS] [DDNSHA] 

Der Nachweis erfolgt mit zwei Methoden: einem Affinitäts-unabhängigen 

Screening-Test und, nur bei positivem Befund, einem Spezifitäts-Test für 

ausschließlich hochaffine dsDNA-Ak. 

Indikation: DD bei V.a. Kollagenosen (SLE, SLE-like Syndrom) 


Ref.bereich: Screening-Test [DDNS] < 20 IU/ml 

Spezifitäts-Test [DDNSHA] < 30 IU/ml 

Bewertung: Die Spezifität niedrigaffiner dsDNA-Ak für SLE beträgt 

ca. 80% (auch 20% der Nicht-SLE-Fälle positiv, keine 

Assoziation mit Lupus-Nephritis), die Sensitivität ca. 60%; 

hochaffine Ak zeigen eine Spezifität für SLE von 96-98%, 

für Lupus-Nephritis von 84%; 10% der Patienten mit Lupus- 

Nephritis ohne hochaffine dsDNA-Ak sind positiv für C1q-Ak 

[C1QAK], siehe dort. 

Durchflußzytometrie (CD-Nomenklatur) 

Nachfolgend finden Sie eine Aufstellung jener CD-Marker, die zur 

Zeit für die durchflußzytometrische Zellcharakterisierung (Immuno- 

phänotypisierung) eingesetzt werden. 

Ak gegen Zelltyp 

CD1a Thymozyten, Histiozyten 

CD2 alle T-Zellen 

CD3 reife T-Zellen 

CD4 T-Helfer/Inducer 

CD5 alle T-Zellen, B-Zell-Subset 

CD7 alle T-Zellen 

CD8 T-Suppressor/cytotoxisch 

CD9 Thrombozyten (Signaltransduktion) 

CD10 Prä-B-Zellen (Calla) u. andere 

CD11b Granulozyten, Monozyten, NK-Zellen 

CD11c Granulozyten, Monozyten, NK-Zellen, T- u. B-Zell-Subset 

CD13 Monozyten, Granulozyten 

CD14 Monozyten 

CD15 Granulozyten, schwach auf Monozyten 

CD16 NK-Zellen, T-Killer (nicht MHC-restringiert, Ag-unspezif.) 

CD18 Granulozyten, Monozyten, Lymphozyten 

42

CD19 alle B-Zellen (ab prä-prä-B) 

CD20 reife B-Zellen 

CD22 reife B-Zellen 

CD23 B-Zell-Subset, Eosinophile (FceRII) 

CD25 aktivierte T- und B-Zellen (IL2-Rezeptor) 

CD33 Monozyten (stark), Granulozyten (schwach) 

CD34 hämatopoet. Stammzellen, Blasten 

CD38 aktivierte cytotox. T-Zellen, Plasmazellen 

CD40 reife B-Zellen (T/B-Interaktion) 

CD40L (CD154) aktiv. T-Zellen (T/B-Interaktion) 

CD41 Thrombozyten (Fibr./Vitronectin-Rez.; gpIIb) 

CD42b Thrombozyten (vWF-Rez) 

CD45 alle Leukozyten; Blasten nur schwach 

CD45RO geprimte Memory-T-Zellen 

CD45RA naive T-Zellen 

CD45RB Memory-T-Zell-Subset 

CD55 PNH-Diagnostik 

CD56 NK-Zellen, T-Killer-Zellen (nicht MHC-restringiert) 

CD57 NK-Zellen, cytotoxische T-Zellen (MHC-restringiert) 

CD59 PNH-Diagnostik 

CD61 Thrombozyten (Fibrinogen-Rez.; gpIIIa) 

CD62P aktivierte Thrombozyten (P-Selectin) 

CD64 Monozyten, aktivierte Granulozyten 

CD66abce reife Granulozyten 

CD66b PNH-Diagnostik 

CD69 frühester Aktivierungsmarker für T- und B-Zellen 

CD71 alle proliferierenden Zellen (membranständig) 

CD79a B-Zell-Reihe 

CD103 Haarzellen 

CD117 (c-kit) Stammzellen, Blasten 

CD138 (BB4) nur Plasmazellen 

FMC-7 reife B-Zellen 

Kappa Kappa-positive B-Zellen 

Lambda Lambda-positive B-Zellen 

TCRa/ß a/ß-T-Zell-Rezeptor (>90 % aller T-Zellen) 

TCRg/d g/d-T-Zell-Rezeptor ( 15,0 sicher erhöht 

Eisen [[[[FE]]]] 

Tagesrhythmik beachten! 

Meßgröße zur Bestimmung der Transferrinsättigung, im Eisenresorptions-Test 

43

und bei akuter Eisenintoxikation. Zur Abschätzung des Körpereisenstatus sind 

Transferrinsättigung [TRAS] und Ferritin-Bestimmung [FERR] besser geeignet. 

U-Material: Serum, 24h-Sammelurin [FE24] 

Ref.bereiche: Serum < 14 Tage 6-33 µmol/l 

15-180 Tage 6-28 µmol/l 

181-365 Tage 7-33 µmol/l 

ab 1 Jahr W 7-26 µmol/l 

ab 1 Jahr M 11-28 µmol/l 

Urin < 100 µg/24h 

Eisenbindungskapazität, gesamt [EBK] 

Nicht mehr gebräuchlich s. Transferrin-Sättigung [TRAS] 

Eisenmangel-Anämie 

Zur Diagnostik und Differentialdiagnostik einer Eisenmangelanämie werden 

folgende Parameter empfohlen (Details siehe dort): 

Ferritin [FERR], löslicher Transferrin-Rezeptor [STFR], sTfR/Ferritin-Index 

[TRFEIN], Retikulozyten-Hb [RETHB], Retikulozyten-Produktions-Index 

[RPI], Transferrin-Sättigung [TRAS]. Bedingt nützlich: Transferrin [TRAN], 

Eisen [FE]. 

Die Bewertung erfolgt nach dem Thomas-Plot. 

Eisenfärbung [SID] 

Zur Darstellung von Siderozyten und Sideroblasten (Erythrozyten 

bzw. Erythroblasten mit eisenhaltigen Granulationen). Vermehrtes 

Auftreten bei Störungen der Hämoglobinsynthese. 

U-Material: EDTA-Blut, Knochenmark, Liquor 

Eisen-Resorptions-Test [FERES] 

Bei Anforderung der Verfahrens-Serie FERES sind für die Eisen- 

Bestimmung folgende Zeiten hinterlegt: 0 min., 120 min., 240 min. 

U-Material: Serum, abgenommen zu den entspr. Zeiten 

Eiweiß, gesamt (Gesamtprotein) [GEW] 

U-Material: Serum [GEW], 24h-Urin [GEWU], Liquor lumbal 

[GEWL], Ventrikel-Liquor [GEWVL], Punktate [GEWP] 

Ref.bereiche: Serum 1. Tag 34 – 50 g/l 

2-31 Tage 46 – 68 g/l 

1-12 Monate 48 – 76 g/l 

1-18 Jahre 60 – 80 g/l 

ab 19 Jahre 66 – 87 g/l 

Urin < 0,10 g/l 

< 0,20 g/gCrea 

< 0,15 g/24h 

Liquor, lumbal 100-450 mg/l 

Liquor, Ventrikel < 150 mg/l 

EJ-Ak [EJ] 

Indikation: Autoimmun-Myositis, Anti-Synthetase-Syndrom 



ENA-Antikörper (Ak gg. Extrahierbare Nukleäre Antigene) [ENA] 

Bei Anforderung von [ENA] werden folgende Auto-Ak bestimmt: 

u1RNP70, RNP-A/C, Sm, SmD1, Ro, La, Scl70, Jo-1, CenP B, 

Histon, Nukleosom und dsDNA 

Zur Differentialdiagnostik von Kollagenosen. 


Ref.bereiche: s. einzelne Ak oder Abschnitt „Auto-Ak-Diagnostik“ 

Endokrinologische Funktionsteste 

44

Nachfolgend sind jene Teste aufgeführt, die hinsichtlich Verfahren 

und Entnahmezeit als Verfahrens-Serien in der Labor-EDV definiert 

sind. Das kursiv gedruckte Labor-Kürzel steht für den gesamten Test. 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 

ACTH-Test 1 [ACT121] 

Cortisol , 17-OH-Progesteron -2h, 0, 30, 60 min. 

ACTH-Test 2 [ACT221] 

Cortisol, 17-OH-Progesteron, DHEA, Desoxy-Cortisol, 

17-OH-Pregnenolon -2h, o, 30, 60 min. 

Arginin-Test [ARG21] 

STH -30, 0, Infusion, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180 min. 

Clonidin-Stimulations-Test [CLON21] 

STH, Glukose 0, 30, 60, 90, 120 min. 

Cortisol-Tagesprofil [COTP21] 

Cortisol 7:00, 11:00, 17:00, 23:00 Uhr 

CRH-Test [CRH21] 

Cortisol, ACTH -15, 0, 15, 30, 60, 90 min. 

Dexamethason-Hemmtest [DMHT21] 

Cortisol 7:00 am Tag 1 und Tag 2 

GH-RH-Test [GHRH21] 

STH -15, 0, 15, 30, 45, 60, 90 min. 

HCG-Test Tag 1 [HCG121], Tag 3 [HCG321], Tag 5 [HCG521] 

Tag 1 LH, FSH, Testosteron, SHBG, Dihydro-Testosteron 

Tag 3 Testosteron 

Tag 5 Testosteron, SHBG, Dihydro-Testosteron 

Kombi-Test [KOMB21] 

fT3, fT4, Estradiol, Testosteron 0 min. 

LH, FSH 0, 30, 45 min. 

Prolaktin 0, 30, 60 min. 

TSH 0, 30, 60, 90, 120 min. 

Cortisol, STH, ACTH 0, 15, 30, 45, 60, 90, 120 min. 

LH-RH-Test [LHRH21] 

LH, FSH 0, 30, 60, 90, 120 min. 

Prolaktin-Tagesprofil [PRTP21] 

Prolaktin 7:00, 11:00, 17:00, 23:00 Uhr 

STH-Nachtprofil [STHN21] 

STH 0, 20, 40, 60, 80, 100, 120, 140, 160, 180, 200, 220, 240, 

260, 280, 300, 320 min. 

TRH-Test [TRH21] 

TSH 0, 30, 60 min. 

TRH-Prolaktin-Test [TRPR21] 

TSH, Prolaktin 0, 30, 60, 90 min. 

Klinik für Innere Medizin I 

ACTH-Kurztest [ACTH19] 

Cortisol 0, 60 min. 

Clonidin-Test [CLON19] 

Adrenalin, Noradrenalin im Plasma 0 min., 3 h 

Cortisol-Tagesprofil [COTP] 

Cortisol 8:00, 11:00, 15:00, 17:00, 23:00 Uhr 

CRH-Test [CRH19] 

Cortisol, ACTH 0, 15, 30, 45, 60 min. 

Dexamethason-Hemmtest [DEXA19] 

1. Tag Cortisol 7:00 Uhr, ACTH 

2. Tag Cortisol 7:00 Uhr, ACTH 

GNRH-Test [GNRH19] 

LH, FSH 0, 15, 30, 45, 60 min. 

Glucose-Suppresions-Test [GSUP19] 

IGF1, IGFBP3 0 min. 

STH, Glukose, Insulin 0, 30, 60, 90, 120 min. 

45

HVL-Test [HVLT19] 

fT4, IGF1, Estradiol, Testosteron 0 min. 

TSH, Prolaktin 0, 30 min. 

ACTH 0, 30, 60 min. 

LH, FSH, STH, Cortisol, Glukose 0, 30, 60, 90 min. 

Insulin-Test [INSUT] 

Insulin 0, 60, 120, 180, 240 min. 

Orthostase-Test [ORTT19] 

Aldosteron, Renin, Cortisol 0, 120 min. 

Prolaktin-Stimulationstest [PROL19] 


Prolaktin-Tagesprofil [PROTP] 

Prolaktin 8:00, 11:00, 15:00, 17:00, 23:00 Uhr 

STH-Stimulationstest [STHI19] 

Cortisol 0, 60, 120 min. 

STH, Glukose 0, 30, 60, 90, 120 min. 

TRH-GHRH-Test [TRGHRH] 

TSH, Prolaktin, LH, FSH 0, 30 min. 

TRH-Test [TRHT19] 


Endomysium-Ak ersetzt durch Gewebs-Transglutaminase-Ak 

Epidermale Basalmembran-Ak [EBMA] s. Basalmembran-Ak 

Erythropoetin [EPO]]]] 



Erythropoetin-Antikörper* [EPOAK] 



Erythrozyten-Enzyme* [GLYERY] [PPZERY] 

Zur Abklärung einer Enzymdefekt-bedingten Hämolyse 


Enzym Referenzbereich* 

Glykolyse [GLYERY] 

Hexokinase 1,8-2,8 

Glucosephosphatisomerase 111-137 

Triosephosphatisomerase 5350-6750 

Glycerinaldehydphosphat-DH 507-785 

Pyruvatkinase mit 0.4x10 -3 PEP 15,1-29,1 

mit 2.0x10 -3 PEP 31-51 

Pentose-Phosphat-Zyklus [PPZERY] 

Glucose-6-Phosphat-DH 26,1-35,1 

6-Phosphatgluconat-DH 22,1-30,3 

Glutathionreduktase mit NADPH 22,7-28,7 

Glutamatoxalacetattransaminase 11,0-21,4 

* Werte als: µmol Substratumsatz / 10 11 Ery / min. 

Erythrozyten-Resistenz, osmotische [OSMRE] 

Indikation: DD hämolytische Anämien 


Bewertung: Alter Beginn Hämolyse Maximale Hämolyse 

< 15 Jahre 0,44-0,40 0,32-0,28 %NaCl 

15-60 Jahre 0,48-0,44 0,32-0,28 %NaCl 

> 60 Jahre 0,50-0,46 0,32-0,28 %NaCl 

Vermindert: Sphärozytose, Ovalozytose, Ak-induz. Hämolyse 

Erhöht: hypochrome Erythrozyten, Targetzellen, Thalassämie 

46

Ethanol [ETHA] s. Alkohol, toxikologische Analytik 

Ethambutol* [ETHBU] s. Arzneimittel-Spiegel 

Ethosuximid [ETHO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Everolimus* [EVEROL] s. Arzneimittel-Spiegel 

F7-Inhibitor* [F7INH] 

Methode: Bethesda-Test 

U-Material: Citratblut 

Bewertung: s. Befundbericht (BE/ml) 

F8-Inhibitor* [F8INH] 

Methode: Bethesda-Test 


Bewertung: s. Befundbericht (BE/ml) 

FACS-Differential-Blutbild [FADI] 

Indikation: Nur bei Leukopenie < 1,5 Gpt/l; Ak-gestützte durchfluß- 

zytometrische Leuko-Differenzierung (Lymph, Mono, Gran; 

Blasten) 


Ref.bereich: identisch mit Automaten-Diff. 

FAI, freier Androgenindex (berechnet) [FAI] 

Ref.bereich: weiblich, > 16 Jahre 0-3,5 

männlich, > 16 Jahre 15-95 

Faktor II (Prothrombin) [[[[F2]]]] 



Faktor V [[[[F5]]]] 



Faktor VII [[[[F7]]]] 



Faktor VIII [[[[F8]]]] 



Hinweis: Faktor-VIII-Erhöhungen gelten als Hinweis für 

erhöhtes Thrombose-Risiko 

Faktor VIII-assoziiertes Antigen* [VWF] s. von-Willebrand-Faktor 

Faktor VIII-Ristocetin-Cofaktor* [VWCB] s. von-Willebrand-Faktor 

Faktor IX [[[[F9]]]] 



Faktor X [[[[F10]]]] 



Faktor XI* [F11] 


47


Faktor XII* [F12] 



Faktor XIII (Fibrinstabilisierender Faktor ) [[[[F13]]]] 

Der Gerinnungsfaktor XIII bewirkt eine Quervernetzung des 

Fibrinaggregates, das nach Ablauf der Gerinnung gebildet wird. 

Eine Verminderung dieses Faktors wird mit den Globaltesten der 

Gerinnung nicht erfasst, da bei diesen Tests jeweils nur die 

Zeit bis zum Eintritt der Gerinnung gemessen wird. 



Fentanyl* [FENTA] 


Ref.bereich: Zu erwartende Fentanyl-Spiegel (Abnahme nach Beendigung 

der Gabe): 

- bei transdermaler Applikation (50-100µg/h) 0,5-5,0 µg/l 

- bei kontinuierl. Infusion (ca. 10µg/kg/3h) 10-30 µg/l 

- bei subcutaner Infusion (100-500µg/die) 0,1-10 µg/l 

Ferritin, Serum [[[[FERR]]]], Liquor [FERRL] 

Serumferritin korreliert mit der Menge mobilisierbaren Speichereisens. 

Erhöht bei Erkrankungen des lymphath. Systems, des Endometriums, 

bei Bronchial-Ca, bei sideroblastischen Anämien, Entzündungen, 

Hämochromatose (s. HFE-Gendiagnostik); Bestimmung im Liquor bei 

V.a. SAB 

U-Material: Serum, Liquor 

Ref.bereich: Serum < 1 Monat 150-450 µg/l 

1-4 Monate 80-500 µg/l 

5 Mon.-16 Ja. 20-200 µg/l 

> 16 Ja. W 15-150 µg/l 

> 16 Ja. M 30-400 µg/l 

Liquor < 18 µg/l 

Bewertung Ferritin im Liquor: Ferritin-Anstiege innerhalb 6-12h weisen 

eine SAB hochsensitiv nach (100%), wobei die Spezifität 80-90 % beträgt 

(DD: bakterielle Meningitis, Meningeosis carcinomatosa). Der Nachweis 

von Hämosiderophagen hat eine Sensit. von ca. 50% bei 100% Spezif. 

Ferritin-Index (sTfR / logFerritin) [TRFEIN] 

Indikation: Diff.Diagnostik der Eisenmangelanämie. 

Der Index sTfR (mg/l) / logFerritin (µg/l) korreliert besser mit 

dem Eisenmangel als die Einzelparameter. 

Ref.bereich: < 2,0 bei CRP erhöht 

< 3,2 bei CRP normal 

Bewertung: Je höher der Ferritin-Index, desto erschöpfter sind die 

Eisenspeicher. Gemeinsam mit Retikulozyten-Hb [RETHB] 

Bestandteil des sogenannten „Thomas-Plots“, der zur 

Diff.diagnostik, Therapieauswahl und -überwachung von 

Eisenmangelanämien dient. Nähere Informationen darüber 

können als Laborinformation angefordert werden. 

Fetale Erythrozyten (HbF-Zellen) 

Indikation: Fetomaternale Makrotransfusion (FM; z.B. Neugeborenen- 

anämie, Hydrops fetalis, intrauteriner Fruchttod); Kontrolle anti-D-Pro- 

phylaxe; Kontrolle von blutigem Fruchtwasser bei Amniozentese; 

Vaginalblutungen während der Schwangerschaft 

U-Material: EDTA-Blut [HBFZEL] 

Fruchtwasser [HBFZFW] 

48

Vaginalsekret [HBFZSE] 

Bewertung: < 0,1 %% HbF-Zellen normal 

0,1- 3,0 %% HbF-Zellen FM-Mikrotransfusion 

> 4,0 %% HbF-Zellen FM-Makrotransfusion 

Annähernd gilt: fetomaternal übertragenes Blut (ml) = %% HbF-Zellen x 5 

Fett, Stärke, Muskelfasern im Stuhl [FST] [SST] [MFST] 


Fettsäuren* [FS], [FSL], [FSUL] 

FS unverestert [FS], FS langkettig [FSL], FS ultralangkettig [FSUL] 

U-Material: Serum, Nüchternabnahme! 

Ref.bereiche: 

FS unverestert M: 0,1-0,60 mmol/l; W: 0,1-0,45 mmol/l 

FS langkettig Myristinsäure (14:0) 0-70 mg/l 

(C14-C20) Palmitinsäure (16:0) 350-870 mg/l 

Palmitoleins. (16:1) 15-68 mg/l 

Stearinsäure (18:0) 200-910 mg/l 

Oelsäure (18:1) 440-1200 mg/l 

Linolsäure (18:2) 750-1300 mg/l 

Arachidinsäure (20:0) 0-15 mg/l 




Arachidonsäure (20:4) 200-400 mg/l 

Phytansäure 0-5 mg/l 

FS ultralang Behensäure (22:0) 20-45 mg/l 

(C22-C26) Erucinsäure (22:1) 0-4 mg/l 

Lignocerinsäure (24:0) 10-50 mg/l 

Nervoninsäure (24 :1) 20-70 mg/l 



C24/C22-Ratio 0,5-1,1 

C26/C22-Ratio < 0,035 

Fibrinmonomere [[[[FIMO]]]] 

Bei der Fibrinbildung aus Fibrinogen entstehen durch Abspaltung von 

Peptiden lösliche Zwischenprodukte. Erhöhte Werte sprechen für eine 

vermehrte Thrombinbildung und Hyperkoagulabilität (bei DIC, Sepsis, 

Schock, Trauma). 


Ref.bereich: Negativ 

Fibrinogen [[[[FIB]]]] 

Erhöht bei akuter Phase einer Entzündung und in der Schwangerschaft. 

Erniedrigt: erblicher Defekt, Syntheseverminderung (Leber), fibrinolytische 

Therapie, Verbrauchskoagulopathie, Hyperfibrinolyse, Blutverlust. 


Ref.bereich: 1,5-4,5 g/l 

Fibrin(ogen)-Spaltprodukte [[[[FISP]]]] 

Die semi-quantitative Bestimmung der Fibron(ogen)-Spaltfragmente D und 

E dient dem Nachweis einer gesteigerten Fibrinolyse bzw. der Diagnose 

des hämolytisch-urämischen Syndroms. S. auch D-Dimere. 


Ref.bereich: < 5 µg/ml 

Fibronectin* [FIBN] [FIBNP] 

U-Material: EDTA-Plasma [FIBN], Ascites-Punktat [FIBNP] 

Ref.bereich: Plasma 0,25-0,40 g/l 

Ascites < 0,075 g/l 

49

Flecainid* [FLECA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Flunitrazepam (Rohypnol)* [FLUNI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Flupentixol* [FLUPEN] s. Arzneimittel-Spiegel 

Folsäure [[[[FOLS]]]] 

U-Material: Serum (lichtgeschützt) 

Ref.bereich: 2,0-9,1 ng/ml 

Freie Immunglobulin-Leichtketten (FLC) Kappa u. Lambda* 

siehe Paraprotein-Diagnostik 

Freier Androgen-Index, berechnet [FAI] 

Berechnung aus Testosteron- und SHBG-Wert nach folgender Formel: 

FAI = Testosteron (ng/ml) x 347 / SHBG (nmol/l) 


Ref.bereich: > 16 J. Frauen < 3,5 

> 16 J. Männer 15-95 

s. auch freies und bioverfügbares Testosteron 

Freies Hämoglobin s. Hämoglobin, freies 

Freies PSA* [FPSA] s. PSA 

Freies Testosteron* [FTEST] s. Testosteron, freies 

Freies Trijodthyronin [[[[FT3]]]] 


Ref.bereich: 2,8-7,1 pmol/l (euthyreod) 

Hinweis: low T3-Syndrome können auftreten z.B. bei terminaler Nierenin- 

sufflizienz, dekomp. Leberinsuffizienz, diabetischer Entgleisung, Sepsis. 

Freies Thyroxin [[[[FT4]]]] 

Empfindlicher Parameter zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion, 

spiegelt die thyreoidale Hormonproduktion wider. Zur Hyperthyreose 

gehört neben dem erhöhten fT4 ein supprimiertes TSH. Erniedrigt bei 

Hypothyreose und unter thyreostat. Therapie. 


Ref.bereich: < 12 Monate 13,9-26,1 pmol/l 

1-7 Jahre 12,1-22,0 pmol/l 

8-13 Jahre 13,9-22,1 pmol/l 

14-18 Jahre 13,6-23,2 pmol/l 

> 18 Jahre 12,0-22,0 pmol/l 

Fructosamin* [FRUCA] 


Ref.bereiche: < 285 µmol/l (Nicht-Diabetiker) 

Bewertung: Für die Einstellung von Diabetikern gilt 

bis 320 µmol/l befriedigend 

320-370 µmol/l mässig 

> 370 µmol/l ungenügend 

Fructose*, Plasma [FRUC], Urin [FRUCU] 

U-Material: EDTA-Fluorid-Plasma, Urin 

Ref.bereich: Plasma 10-60 mg/l 

Urin < 2 Tage < 200 mg/l 

> 3 Tage < 60 mg/l 

FSH (Follikelstimulierendes Hormon) [[[[FSH]]]] 

50


Ref.bereiche: Follikelphase 3,5-12,5 IU/l 

Lutealphase 1,7-7,7 IU/l 

Ovulationpha. 4,7-21,5 IU/l 

Postmenop. 26-135 IU/l 

w 1-6 Jahre 0,2-11,1 IU/l 

m 1-6 Jahre 0,2-2,8 IU/l 

w 6-11 Jahre 0,3-11,1 IU/l 

m 6-11 Jahre 0,4-3,8 IU/l 

w 11-14 Jahre 2,1-11,1 IU/l 

m 11-14 Jahre 0,4-4,6 IU/l 

w 14-18 Jahre 1,6-17,0 IU/l 

m 14-18 Jahre 1,5-12,9 IU/l 

m > 18 Jahre 1,5-12,4 IU/l 

Gabapentin* GABA] s. Arzneimittel-Spiegel 

GAD65-Ak* [GAD65] 

Indikation: V.a. Diab. m. Typ 1 (Kind./Erw.), Stiff-Man-Syndrom 


Ref.bereich: < 0,7 kU/l negativ 

0,71-1,1 kU/l grenzwertig erhöht 

Galaktitol im Urin* [GALAKT] 

Ref.bereich: 5-60 mmol/molCrea 

Galactose* im Plasma [GALAC] und Urin [GAL24] 

U-Material: EDTA-Na-Fluorid-Plasma, 24h-Sammelurin 

Ref.bereich: Plasma < 43 mg/l 

Urin < 10 mg/24h 

Galaktose-1-Phosphat* [GAL1PH] 


Ref.bereich: 7-22 µmol/l Erykonz. 

Galaktokinase* [GALKIN] 


Ref.bereich: < 1Jahr 80-500 mU/g Hb 

> 1 Jahr 20-500 

Galactose1-Phosphat-Uridyltransferase* [GA1PUT] 


Ref.bereich: > 308 mU/gHb 

Gallensäuren (3-α-OH)* [GALL] 

U-Material: Nur Nüchtern-Serum nach 12h Nahrungskarenz 

Ref.bereich: < 8,0 µmol/l 

Gamma-GT (gamma-Glutamyl-Transferase) [[[[GGT]]]] 



2-5 Tage < 3,10 

6-180 Tage < 3,40 

7-12 Monate < 0,55 

1-3 Jahre < 0,30 

4-6 Jahre < 0,40 

7-12 Jahre < 0,30 

W 13-17 Jahre < 0,55 

M 13-17 Jahre < 0,75 

W ab 18 Jahre < 0,65 

M ab 18 Jahre < 1,00 

51

Gamma-Hydroxy-Buttersäure* (Liquid Ecstasy) [GHBS] 


Ref.bereich: nicht nachweisbar (mg/l) 

P-Ganciclovir (min)* [GANCIC] 


Ther.Bereich: Ein therap. Bereich ist nicht definiert. Als Orientierung gilt: 

Bei Erwachsenen mit Z.n. allogener STx, die Valganciclovir 

oral (2 x 900 mg/d) oder Ganciclovir i.v. (2 x 5mg/kg KG/d) 

zur CMV-Therapie erhielten, wurden 4 Tage n. Therapiebeginn 

und 12h nach Applikation folgende Talspiegel ermittelt: 

Ganciclovir i.v. 0,4-1,7 mg/l 

Valganciclovir oral 0,8-2,6 mg/l 

(Blood 2006, 107: 3002). 

Gangliosid-Ak* [GAAK] s. Auto-Ak-Diagnostik 

Gastrin* [GAST] 

U-Material: Nüchtern-Serum nach 12h Nahrungskarenz 

Ref.bereich: < 90 ng/l 

Gefäßendothel-Ak [GEAK] 

Indikation: V.a. Vaskulitis 



Bewertung: Positive Befunde können Hinweis auf eine Vaskulitis sein, 

aber nicht zwangsweise auf deren autoimmune Genese 

Gentamicin [GENT] s. Arzneimittel-Spiegel 

Gesamteiweiß [GEW] s. Eiweiß, gesamt 

Gewebs-Transglutaminase-Ak, IgA [TTGA] und IgG [TTGG] 

Indikation: Glutensensitive Enteropathie; die Gewebs-Trans- 

glutaminase ist das Zielantigen der sog. Endomy- 

sium-Ak (früher EMA) 

Sensitivität: 90-97% Spezifität: 96-100% 


Ref.bereich: < 10,0 U/ml (IgG und IgA) 

Gliadin-Ak s. Deamidierte Gliadinpeptid-Ak [DGPA] [DGPG] 

Gliadin-Ak im Stuhl* [GLIST 

Ref.bereich: < 100 mU/g Stuhl 

Glibenclamid* [GLIBEN] s. Arzneimittel-Spiegel 

Glimepirid* [GLIM] 


Ther.Bereich: Nach oraler Gabe von 3mg Glimepirid (HWZ 5-6h) 

sind zu erwarten: 

1h nach Gabe bis 350 µg/l 

4h nach Gabe bis 50 µg/l 

Hinweis: Der Nachweis im Urin ist nur bei hoher Dosierung sinnvoll 

Glukagon* [GLUCA] 

U-Material: Fluorid-Plasma 


Glukose [GLU] 

52

Bei Profilen oder Toleranztesten wird das Laborergebnis der 

von Ihnen gewählten Bezeichnung (z. B. Uhrzeit, nüchtern) 

zugeordnet. 

U-Material: EDTA-Fluorid-Blut, Urin [GLUU], Liquor [GLUL], Punktat [GLUP] 

Ref.bereich: Plasma < 6 Jahre 4,1-7,0 mmol/l 

7-18 Jahre 3,9-5,9 mmol/l 

> 18 Jahre 3,3-6,4 mmol/l 

24h-Urin < 7 Tage < 1,00 mmol/24h 

> 7 Tage < 0,85 mmol/24h 

Liquor 1,1-4,5 mmol/l 

Glukosephosphatisomerase* [GPIE] s. Erythrozytenenzyme 

Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase* [G6PDH] 


Ref.bereich: 7-20,5 U/g Hb 

Glutamat-Dehydrogenase [GLDH] 



1-6 Monate < 0,105 µmol/l.s 

7-12 Monate < 0,085 µmol/l.s 



3-17 Jahre < 0,080 µmol/l.s 

w ab 18 Jahre < 0,095 µmol/l.s 

m ab 18 Jahre < 0,120 µmol/l.s 

Glutamat-Oxalacetat-Transaminase* [GLOXTE] 


Ref.bereich: 11-21,4 µmol/^12E/min 

Glykosylierte Hämoglobine s. Hämoglobin A1c [HBA1C] 

GOT s. ASAT 

GPT s. ALAT 

Gp210-Auto-Ak [GP210] 

Bei V.a. PBC (Sensitivität 10%, bei AMA-neg. PBC 20%, Spezif. >95%). 

Häufig assoziiert mit extrahepatischer Manifestation, besonders Arthritiden. 



Granulozytenadhäsions-Defekt [[[[GRAD]]]] 

Indikation: Ausschluss eines Leukozytenadhäsions-Defektes (LAD) bei 

gehäuften bakteriellen Infekten, meist von Geburt an. Sehr seltener pri- 

märer Immundefekt. 

LAD Typ 1: Fehlen des CD11/CD18-Komplexes auf Granulozyten 

LAD Typ 2: Fehlen von CD15 auf Granulozyten 

U-Material: EDTA-Blut, nicht älter als 24h 

Untersuchung: Durchflußzytometrischer Nachweis von CD11b, CD11c, 

CD18 und CD15 

Bewertung: eine normale Expression der CD-Marker schliesst einen 

LAD aus 

Guanidinoacetet* [GUAAC] [GUAACU] 

U-Material: EDTA-But, Urin 

Ref.bereich: Plasma 1,1-4,4 µmol/l 

Urin 28-180 mmol/mol Crea 

53

Haloperidol* [HALO] s. Arzneimittel-Spiegel 

HAMA (humane anti-Maus-Ak)* [HAMA] 


Ref.bereich: < 40 µg/l 

Hämatokrit s. Blutbild 

Hämoglobin s. Blutbild 

Hämoglobin-Elektrophorese* [HBEL] 

Indikation: V.a. Hämoglobinopathien 


Ref.bereiche: HbA-Fraktion > 95 % 1.Woche ~ 20 % 

HbA2-Fraktion 1-3,5 % < 0,5 % 

HbF-Fraktion < 2,0 % bis 80% 

Hämoglobin A1c [[[[HbA1c]]]] 

Hämoglobin A1c (HbA1c) entsteht in den Erythrozyten durch die 

Reaktion von Glukose mit Hämoglobin ("Glykosylierung"). Je 

höher die Glukosekonzentration im Blut ist, um so mehr Hämo- 

globin wird anteilig glykosyliert. Ist einmal das stabile HbA1c 

entstanden, wird es nur sehr langsam wieder aus dem Blut 

abgebaut, nämlich entsprechend der Lebensdauer der 

Erythrozyten. Die HbA1c-Konzentration ergibt somit gleichsam 

ein Integral über den Glukosespiegel der letzten 2-3 Monate. 


Ref.bereich: 4,0-6,1 % (DCCT) 

20-43 mmol/mol (IFCC) 

Diabetiker: < 6,5 % gute Stoffwechselführung 

6,5-7,5 % mäßige Stoffwechselführung 

> 7,5 % schlechte Stoffwechselführung 

Hämoglobin, freies [[[[FHB]]]] 

U-Material: EDTA-Plasma [FHB], Serum [FHBS], Stuhl* [HBST] 

Ref.bereich: Plasma < 20 mg/l 

Serum < 50 mg/l 

Urin nur semiquantitativ mit Teststreifen (USTA) 


Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex im Stuhl* [HBHPST] 

Ref.bereich: < 2,5 U/g Stuhl 

Hämopexin* [HAEPX] 



Haptoglobin [[[[HAPT]]]] 



Hinweis: Anstieg: bei akute-Phase-Reaktion 

Abfall: empfindlicher Parameter für intravasale Hämolyse 

Harnsäure [[[[HSR]]]] 

U-Material: Serum [HSR], 24h-Urin [HSRU], Punktat [HSRP] 

Ref.bereiche: Urin-Ausscheidung stark nahrungsabhängig! 

Serum Frühgeborene < 327 µmol/l 

bis 1 Monat < 311 µmol/l 

2-12 Monate < 372 µmol/l 

1-17 Jahre < 362 µmol/l 


54

M > 65 Jahre 210-500 µmol/l 

W > 65 Jahre 140-340 µmol/l 

Urin 1,2-6,0 mmol/24h 

Harnstoff [[[[HST]]]] 

U-Material: Serum, 24h-Urin [HSTU], Punktat [HSTP] 

Ref.bereiche: 

Serum Frühgeborene < 2,7 mmol/l 

bis 6 Monate < 7,0 mmol/l 

bis 18 Jahre < 8,0 mmol/l 

bis 65 Jahre < 8,3 mmol/l 

über 65 Jahre < 11,9 mmol/l 

Urin 150-567 mmol/24h 

HBDH* [HBDH] 



HCG (Choriongonadotropin, human) [BHCG] 

Hinweis: Erfasst wird das intakte HCG + ß-Untereinheit 


Ref.bereich: M < 3,0 IU/l (Tumormarker) 

W < 7,0 IU/l (nicht schwanger) 

Schwangere 3.SSW bis 50 IU/l 

4.SSW 67-1388 IU/l 

5.SSW 466-11100 IU/l 

6.SSW 3885-51804 IU/l 

7.SSW 18038-129970 IU/l 

8.SSW 40238-182229 IU/l 

9.SSW 55045-223854 IU/l 

10.SSW 54113-199800 IU/l 

11.SSW 48107-166500 IU/l 

12.SSW 43013-134132 IU/l 

13.SSW 35154-106382 IU/l 

14.SSW 30070-88800 IU/l 

15.SSW 24975-74004 IU/l 

2.Trim.: 8000-100000 IU/l 

3.Trim.: 5000-65000 IU/l 

HDL-Cholesterol (High Density Lipoprotein) [[[[HDL]]]] 

U-Material: Serum nach 12h Nahrungskarenz 

Ref.bereich: W 1,16-1,86 mmol/l 

M 0,90-1,42 mmol/l 

Heinz-Innenkörper 

Denaturiertes Hämoglobin. Auftreten bei Intoxikationen, 

Splenektomie, erythrozytärem Enzymmangel (s. Erythrozyten-Enzyme). 

Der Nachweis erfolgt mittels mikroskopischer Beurteilung des 

Blutausstrichs. 

Herzmuskel-Ak [HMA] 

Indikation: Kardiomyopathien, vor allem Dressler-Syndrom 



Hexosaminidase A und B* [HEXAB] [HEXB] 


Ref.bereich: Hex A+B 16,7-40,7 mU/ml 

Hex B 3,9-14,0 mU/ml 

Heparin-induzierte Thrombopenie [HIT] s. Thrombozyten-Ak 

55

Hepatitis-Diagnostik, Autoimmun- s. Auto-Ak-Diagnostik 

Hepatitis-Diagnostik, Virus- s. Abschnitt Virusserologie 

Heroin s. toxikologische Analytik 

Hg* s. Quecksilber 

HGH (somatotropes Hormon) [[[[STH]]]] 



HGPRTase in Erythrozyten (Purinstoffwechsel)* [HGPRT] 


Ref.bereich: 3,5-6 µmol/min/g Hb 

HIES, 5- (5-Hydroxy-Indol-Essigäure)* [HIES] 

U-Material: 24h-Urin, angesäuert! 

Ref.bereich: < 41,0 µmol/24h 

< 8,0 mg/24h 

Histamin* im Plasma [HISE], im Urin [HISU] 

U-Material: EDTA-Plasma, Heparin-Blut, Urin 

Ref.bereich: Plasma < 0,8 µg/l 

Hep.-Blut 10-75 µg/l 

Urin 10-73 µg/g Crea 

10-89 µg/24h 

Hinweis: Histamin hat eine sehr kurze Halbwertszeit, Bestimmung 

der Histamin-Metabolite im Urin daher besser 

Histamin-Metabolite im Spontan-Urin* 

Methylhistamin [MHISU] und Methylimidazol-Essigsäure [MIESU] 

Ref.bereiche: Methyl-Histamin 34-177 µg/gCrea 

40-238 µg/24h 

Meth.imid.Essigsäure 0,5-3,0 mg/gCrea 

< 3,8 mg/24h 

Histon-Auto-Ak [HIST] 

Bestandteil der ANA-Differenzierung bei V.a. Kollagenose 

Bei vielen Kollagenosen nachweisbar, Prävalenz von 10% (RA) bis 

zu 95% (Medikamenten-induz. LE). Hauptbedeutung: Abgrenzung 

des Medik.-induz. LE von anderen Kollagenosen. 



HLA-B27 [[[[B27]]]] 

Indikation: DD Arthritiden 


Befund: Positiv / Negativ für HLA-B27 

Hinweis: Die Bestimmung erfolgt durchflußzytometrisch, fragliche 

Befunde werden mittels PCR überprüft. 

HLA-DR-Typisierung* [DRTYP] 

Der Nachweis der HLA-DR-Allele erfolgt mittels PCR-Typisierung 

des DRB1 (=DR)-Lokus. 

U-Material: EDTA-Blut oder Citrat-Blut 

Befundung: positiv oder negativ für das jeweilige HLA-DR-Allel 

Holo-Transcobalmin* [HOLOTC] 


56

Ref.bereich: 50-1000 pmol/l 

Homeostasis-Model-Assessment-Test [HOMA] 

Prinzip: Quotient zur Berechnung der Insulinresistenz und 

Betazellfunktion bei metabol. Syndrom und Patien- 

tinnen mit polyzyst. Ovar (PCO) 

U-Material: morgens nüchtern EDTA-Na-Fluorid-Blut und Serum 

Quotient: HOMA IR = Nücht.insulin µU/ml x Nücht.glukose mmol/l / 22.5 

Bewertung: ein Quotient > 2.5 spricht für eine Insulinresistenz 

Homocystein [HOMO] 

Unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

U-Material: Nur Homocystein-Monovetten mit gepuffertem Citrat! 


Homocystin im Urin* [HOMOU] 

U-Material: Urin 

Ref.bereich: < 1,0 mg/0,1gCrea 

Homovanillinsäure* im 24h-Sammelurin [[[[HVS]]]] 

Präanalytik: Urin ansäuern!! 

Ref.bereich: < 1 J. < 32,6 mmol/mol Crea 

1-4 J. < 22 

4-9 J. < 15,1 

9-19 J. < 12,8 

> 19 J. < 8,0 

Hinweis: besser: Meta- u. Normetanephrin im Plasma/Urin! 

Hyaluronsäure* [HYAL] 


Ref.bereich: < 100 ng/ml 

Hydroxy-Buttersäure, beta-* [HBUT] 


Ref.bereich: < 1 Jahr < 900 µmol/l 

1-7 Jahre < 800 

> 7 Jahre < 270 

Hydroxy-Progesteron, 17- [HPROG] 


Ref.bereiche: Alter weiblich männlich 

< 1 J. 0,05-0,84 0,07-0,92 

1-2 J. 0,08-0,92 0,09-0,96 

2-8 J. 0,12-1,01 0,12-1,11 

8-10 J. 0,15-1,22 0,16-1,38 

10-14 J. 0,19-1,86 0,21-1,79 

14-18 J. 0,20-2,24 0,24-1,80 

> 18 J. 0,50-2,40 0,50-2,40 

Hydroxyprolin im Urin* [HPROL] 

Ref.bereich: 15-50 mg/24h 

Hydroxy-Tryptophan, 5-* [HTRYP5] 



Hypocretin (Orexin) im Liquor* HCREL] 

Ref.bereich: 100-2000 pg/ml 

Hypoxanthin im Plasma (Purinstoffwechsel)* [HYXAPL] 


57

Ref.bereich: 0,22-1,43 µmol/l 

IA2-Auto-Ak (Ak gg. Inselzell-Tyrosinphosphatase)* [IA2A] 

Indikation: V.a. Diabetes mell. Typ 1 (nur Kinder) 


Ref.bereich: < 0,75 kU/l negativ 

0,76-1,00 kU/l grenzwertig, Zweitanalyse in 8-12 Wo. 

Ibuprofen* [IBU] s. Arzneimittel-Spiegel 

ICTP (Telopeptid Kollagen Typ I)* [ICTP] 



IgA (Immunglobulin A) [[[[IGA]]]] 


Ref.bereich: Serum s. Tabelle nach IgM 

IgA sekretorisch im Speichel[[[[IGAS]]]] und Stuhl* [IGASST] 

Indikation: V.a. selektiven IgA-Mangel 

U-Material: Speichel, nur mit Salivette entnommen 

Ref.bereich: Speichel 80-500 mg/l 

Stuhl 6-70 mg/dl 

IgD (Immunglobulin D)* [[[[IGD]]]] 



IgE (Immunglobulin E, gesamt) [[[[IGE]]]] 


Ref.bereich: 1. Tag < 2,0 IU/ml 

1. Jahr < 40 IU/ml 



4.-5. Jahr < 190 IU/ml 


7.-10. Jahr < 90 IU/ml 

11.-16. Jahr < 200 IU/ml 

> 16 Jahre < 120 IU/ml 

IgE spezifisch s. Allergie-Diagnostik 

IgG4 spezifisch s. Allergie-Diagnostik 

IgG (Immunglobulin G) [[[[IGG]]]] 

U-Material: Serum, Liquor, 24h-Urin [IGGU] 

Ref.bereich: Serum s. Tabelle nach IgM 

Liquor, lumbal < 40 mg/l 

Liquor, Ventrikel < 15,0 mg/l 

Urin < 15,0 mg/24h 

< 9,0 mg/g Crea 

IgG-Subklassen [[[[IGSK]]]] 

Quantitative Bestimmung von IgG1, IgG2, IgG3 und IgG4 bei V.a. 

humoralen Immundefekt / Subklassenmangel; ein normales Gesamt- 

IgG schliesst einen Subklassenmangel ncht aus 


Ref.bereich: 

Alter IgG1 (g/l) IgG2 (g/l) IgG3 (g/l) IgG4 (g/l) 

1-6 Monate 1,5-7,9 0,36-1,4 0,09-0,86 0,006-0,46 

58

7-12 Monate 1,7-5,8 0,26-1,3 0,10-0,92 0,004-0,37 

1-1,5 Jahre 3,2-9,2 0,26-1,5 0,12-0,88 0,007-0,37 

1,5-2 Jahre 2,6-7,8 0,42-2,2 0,11-0,97 0,017-0,75 

2-3 Jahre 2,7-9,4 0,44-1,9 0,09-0,63 0,023-0,59 

3-4 Jahre 2,8-13,7 0,44-3,0 0,13-1,16 0,005-1,14 

4-6 Jahre 3,8-11,7 0,73-2,9 0,13-0,75 0,013-1,57 

6-9 Jahre 4,2-9,9 0,63-3,5 0,17-0,88 0,010-1,21 

9-12 Jahre 3,6-11,2 0,89-4,4 0,23-0,83 0,052-1,56 

12-18 Jahre 3,9-10,0 1,02-4,5 0,14-1,02 0,061-1,86 

> 18 Jahre 5,2-12,7 1,43-5,6 0,28-1,05 0,011-1,04 

IgM (Immunglobulin M) [[[[IGM]]]] 


Ref.bereich: Serum: s. nachstehende Tabelle 

Immunglobulin-Referenzbereiche, altersbezogen, im Serum: 

Alter IgG (g/l) IgA (g/l) IgM (g/l) 

< 1 Monat 7,0-16,0 0,07-0,94 0,10-0,30 

1-12 Monate 0,10-1,31 

1-4 Monate 2,5-7,5 0,10-0,70 

4-6 Monate 1,8-8,0 0,20-1,00 

7-12 Monate 3,0-10,0 0,30-1,00 

1-3 Jahre 3,5-10,0 0,40-1,40 

1-4 Jahre 0,19-2,20 

3-6 Jahre 5,0-13,0 0,40-1,80 

4-6 Jahre 0,48-3,45 

6-10 Jahre 6,0-13,0 0,40-1,60 

6-8 Jahre 0,41-2,97 

8-11 Jahre 0,51-2,97 

10-14 Jahre 7,0-14,0 0,40-1,50 

11-14 Jahre 0,44-3,95 

ab 15 Jahre 7,0-16,0 0,70-4,00 0,40-2,30 

Immundefektdiagnostik 

Anamnestisch sollte abgeklärt werden, ob eine physiologische oder 

pathologische Infektanfälligkeit vorliegt (Kriterien nach Wahn, 2004). 

Trifft letzteres zu, sollten in untenstehender Reihenfolge die einzelnen 

Komponenten des Immunsystems überprüft werden: 

a) Humoraler Immunstatus: IgG, IgA, IgM, IgE, IgG-Subklassen, 

IgA sekretorisch (Speichel) 

Impftiter 

b) Granulozyten: Granulozyten-Funktion (NBT-Test) 

Granulozyten-Adhäsion (LAD1, LAD2) 

c) Lymphozyten: zellulärer Immunstatus (Lymphozyten- 

differenzierung), Lymph.-Transformations- 

Test (polyklonal) 

e) Komplement: C2, C3, C4, Gesamtaktivität (CH50) 

Sonderform CVID: Sind die klinischen Kriterien für eine CVID erfüllt, 

können die Patienten nach der Freiburg-Klassifikation (2002,2004) 

in nachfolgende Gruppen unterteilt werden: 

Gruppe I < 4 %CD19+ switched memory B-Ly (CD27+/IgM-/D-) 

Gruppe II > 4 %CD19+ switched memory B-Ly 

Gruppe Ia > 20 %CD19+ unreife B-Ly (CD19+/IgM+/CD21-) 

Gruppe Ib < 20 %CD19+ unreife B-Ly 

Gruppe III < 1 %Ly reife B-Zellen 

Sonderform HIV-Monitoring: Neben der Viruslast und dem Anteil CD4+ 

T-Zellen eignen sich auch folgende Parameter zur Einschätzung von 

Krankheitsaktivität und/oder Therapieerfolg (ART, HAART) 

59

- Anteil CD8+CD38+ T-Zellen (%CD8+ und Absolutzahl) 

- CD38-Expressionsdichte (MFI*-Wert) auf CD8+ T-Zellen 

Zu bewerten ist jeweils die Dynamik dieser Parameter im Verlauf, epi- 

sodische Einzelmessungen lassen keine Aussage zu. Empfohlen wird, 

wie für den CD4+ T-Zell-Anteil und die Viruslast, eine vierteljährliche 

Bestimmung. * MFI = Mittlere Fluoreszenz-Intensität. 

Immunfixations-Elektrophorese im Serum [IFE] 

Paraprotein-Typisierung bei V.a. monoklonale Gammopathie 

(s. auch Paraprotein-Diagnostik) 


Befundung: negativ bzw. Angabe des Paraprotein-Typs 

Immunfixations-Elektrophorese im Urin 

Ersetzt durch quantitative Messung der Leichtketten Kappa und Lambda. 

(s. Paraprotein-Diagnostik) 

Immunparalyse-Diagnostik [IMPAR] s. Monozyten-Stimul.-Test 

Indometacin* [INDO] s. Arzneimittelspiegel 

Inhibin B* [INB] 

U-Material: Serum, Ovarialzysten-Punktat 

Ref.bereich: prämenopausal 10-200 ng/l 

postmenopausal < 10 ng/l 

Punktat < 1000 ng/l 

s. auch Anti-Müller-Hormon [AMH] 

Inhibitor-Test (PTT) [INHIB] 

Indikation: V.a. F8-Inhibitor 


Bewertung: positiv / negativ 

Inselzell-Auto-Ak [ICA] 

Indikation: Globaltest für Diab.m.Typ 1-assoziierte Auto-Ak 

(erfasst werden primär GAD65-Ak u. IA2-Ak) 



Von einigen Diabetes-Zentren wird dieser Test nicht mehr empfohlen, 

dafür erfolgt der spez. Nachweis von AAk gg. GAD65, IA2 und Insulin. 

Insulin [INSU] 


Ref.bereich: 2,6-24,9 µIU/ml 

Hinweis: s. auch Homeostasis-Model-Assessment-Test [HOMA] 

Insulin-Auto-Ak* [INSUA] 

Indikation: V.a. Diab. m. Typ 1 bei Kindern 


Ref.bereich: < 10 % Bindung negativ 

10-15 % Bindung grenzwertig 

> 15 % Bindung positiv 

INR (International normalized ratio) [INR] 

s. Thromboplastinzeit (Quick) [TPZ] 

IGF-1 (Somatomedin C) [IGF1] 

Screening-Test bei Kindern mit verminderten Wachstumshormonspiegeln; 

V.a. Akromegalie 


Ref.bereich: Altersabhängigkeit s. unter IGFBP3 

Tanner-Stadien w (µg/l) m (µg/l) 

60

I 49-342 63-279 

II 115-428 75-420 

III 145-760 94-765 

IV 244-787 192-861 

V 143-859 171-814 

IGF-BP3 (IGF1-bindendes Protein 3)* [IGFBP3] 


Ref. Bereiche: Alter IGF-1 (µg/l) IGFBP3 (mg/l) 

bis 7 Tage 10-32 0,50-0,88 

8-15 Tage 11-41 0,50-1,40 

16-182 Tage 48-313 0,61-2,89 

7-12 Monate 57-344 0,60-5,30 

1-2 Jahre 55-322 0,73-3,60 

2-3 Jahre 51-303 0,81-3,94 

3-4 Jahre 49-289 0,91-4,31 

4-5 Jahre 49-283 1,01-4,72 

5-6 Jahre 50-286 1,13-5,16 

6-7 Jahre 52-297 1,26-5,54 

w 7-8 Jahre 62-316 1,71-6,30 

m 52-300 1,30-5,60 

w 8-9 Jahre 70-344 1,89-6,66 

m 58-329 1,52-6,29 

w 9-10 Jahre 81-389 2,09-7,07 

m 67-373 1,77-7,00 

w 10-11 Jahre 97-453 2,33-7,55 

m 80-438 2,02-7,65 

w 11-12 Jahre 122-551 2,60-8,08 

m 101-538 2,26-8,24 

w 12-13 Jahre 155-680 2,90-8,63 

m 131-690 2,57-8,91 

w 13-14 Jahre 190-805 3,19-9,15 

m 172-872 2,92-9,68 

w 14-15 Jahre 222-896 3,44-9,59 

m 215-1026 3,23-10,25 

w 15-16 Jahre 238-917 3,55-9,60 

m 236-1060 3,37-10,24 

w 16-17 Jahre 228-839 3,51-9,22 

m 227-964 3,31-9,62 

w 17-18 Jahre 194-680 3,40-8,67 

m 199-795 3,10-8,65 

w 18-19 Jahre 162-541 3,21-7,95 

m 170-640 2,93-7,82 

w 19-20 Jahre 138-442 3,03-7,30 

m 147-527 2,86-7,33 

w 20-21 Jahre 122-384 

m 132-457 

21-25 Jahre 116-341 3,36-7,81 

26-30 Jahre 117-321 3,52-7,58 

31-35 Jahre 113-297 3,46-7,04 

36-40 Jahre 106-277 3,39-6,87 

41-45 Jahre 98-261 3,33-6,58 

46-50 Jahre 91-246 3,34-6,65 

51-55 Jahre 84-233 3,40-6,62 

56-60 Jahre 78-220 3,40-6,86 

61-65 Jahre 72-208 3,24-6,69 

66-70 Jahre 67-195 3,02-6,18 

71-75 Jahre 62-184 2,75-5,68 

76-80 Jahre 57-172 2,46-5,11 

81-85 Jahre 53-162 2,15-4,49 

61

Imatinib* (Glivec) [IMATI] 


Ther.Bereich: Anzustreben ist ein Spiegel von 1000 µg/l 

Interleukin 1-beta* [IL1B] 


Ref.bereich: < 5,0 ng/l 

Interleukin 2-Rezeptor, löslicher [[[[IL2R]]]] 

Indikation: Aktivitäts-Kontrolle bei Sarkoidose; generell 

erhöht bei jeder T-Zell-Aktivierung; s. auch ACE 



Interleukin 6 im Plasma [IL6], im Liquor [IL6L] 

Indikation: frühstmöglicher Indikator für neonatale Infektion / 

Sepsis; die Bestimmung sollte in den ersten 12 Lebensstunden 

erfolgen. Siehe auch CRP sensitiv [CRPS] 

U-Material: EDTA-Plasma, Liquor 

Ref.bereich: Plasma 1.-24.Lebensstunde < 147,0 pg/ml 

2.-30. Lebenstag < 14,0 pg/ml 

ab 2. Monat < 4,5 pg/ml 

Liquor < 13,0 pg/ml 

Bewertung: IL6-Werte im Plasma in den ersten 24 Lebensstunden 

< 50 praktisch sicherer Ausschluss einer 

Entzündung/Infektion bei neg. CRP 

< 150 Infektion bei neg. CRP unwahrscheinlich, 

evtl. kontrollbedürftig bei klinischer Sympt. 

150-300 kontrollbedürftig bei klinischer Symptomatik 

> 300 Patient meist behandlungsbedürftig 

IL6-Werte im Plasma ab 2. Lebenstag 

< 15 praktisch sicherer Ausschluss einer 

Entzündung 

15-150 lokale Entzündung (z.B. Pneumonie, HWI, 

Abszess, Weichteilinfektion) 

> 150 systemische Entzündung, IL6 korreliert mit 

Ausmaß der Entzündung; selektives Schädel- 

Hirn-Trauma (schwere Form) 

> 1000 bei Persistenz über mehr als 3 Tage hohes 

Mortalitätsrisiko 

Interleukin 10* [IL10] 


Ref.bereich: < 9,1 pg/ml 

Intrinsic-Faktor-Auto-Ak [IFA] 

Indikation: atrophische Gastritis (s. auch PCA) 



Itraconazol* und Itraconazol-OH* [ITRA] [ITRAOH] 


Ther. Bereich: Itraconazol 0,4-2,0 mg/l 

Summe aus beiden 1-4 mg/l 

Jo-1-Ak [JO1] 

Jo-1-Ak sind die häufigsten von 6 bekannten Anti-Synthetase-Ak und ein 

diagnostischer Marker für Polymyositis und Poly-/Dermatomyositis 

(Sensitivität ca. 30%, Spezif. >90%). Patienten mit Anti-Synthetase- 

Syndrom (Myositis, Synovitis, fibros.Alveolitis) sind zu 60% Jo-1-Ak- 

62

positiv. Eher schwerer Verlauf. 


Ref.bereich: < 1,0 (Ratio) 

Jod* im Serum [JOD], Urin [J24] 


Ref.bereich: Serum 46-70 µg/l 

Urin 100-500 µg/24h 

11-403 µg/gCrea 

Kalium im Serum [[[[K]]]], Urin [K24], Punktat [KP], Heparin-Vollblut [KVB] 

U-Material: Serum, 24h-Urin, Punktat, Heparinblut 

Ref.bereich: Serum Frühgeborene 3,2-4,6 mmol/l 

1. Monat 3,6-6,1 mmol/l 

2-12 Monate 3,6-5,8 mmol/l 

1-17 Jahre 3,1-5,1 mmol/l 

18-60 Jahre 3,3-5,1 mmol/l 

ab 61 Jahre 3,7-5,4 mmol/l 


Kinder < 6 Ja. (bezogen auf kg KG): 

bis 4 Wo. 0,08-3,71 mmol/kg/24h 

bis 6 Mo. 0,00-4,89 mmol/kg/24h 

bis 6 Ja. 0,83-3,83 mmol/kg/24h 

Heparin-Vollblut 38-50 mmol/l 

Katecholamine (Plasma und Urin) 

Die Bestimmung der Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin wurde ersetzt 

durch den Nachweis von Metanephrin (Metabolit von Adrenalin) und Normeta- 

nephrin (Metabolit von Noradrenalin). Die Nephrine haben eine deutlich bessere 

Sensitivität und Spezifität für Phäochromozytome. 

Bei Patientenkollektiven mit niedriger Vortest-Wahrscheinlichkeit ist der Meta- und 

Normetanephrin-Nachweis im Plasma die Methode der Wahl. Positive Befunde 

sollten durch den Nephrin-Nachweis im 24h-Sammelurin überprüft werden. 

Im Rahmen des Clonidin-Tests wird Adrenalin und Noradrenalin jedoch weiterhin 

bestimmt (Fremdleistung). 

Ketamin* [KETAM] 


Ref.bereich: nicht nachweisbar 

Ketonkörper im Urin s. Urinstatus [USTA] 

Ketosäuren im Urin* [KETOSU] 


Ref.bereiche: Ketoglutarsäure 0-250 mg/gCrea 

Brenztraubensäure 0-20 mg/gCrea 

Acetylessigsäure 0-2 mg/gCrea 

Weitere Ketosäuren sind nur in Spuren nachweisbar. 

17-Ketosteroide* im Urin [17KS24] 

Ref.bereiche: < 6 Jahre 0,2-0,8 mg/24h 

6-10 Jahre 0,3-1,9 

10-14 Jahre 0,9-6,0 

14-17 Jahre 1,8-9,5 

Kobalt* [KOBALT] 



Hinweis: Auf Grund der Datenlage kann derzeit kein EKA-Wert 

abgeleitet werden 

Kokain [KOKU] s. toxikologische Analytik 

63

Kreatin* im Plasma [KREAT] und Urin [KREATU] 

U-Material: EDTA-Blut und Urin 

Ref.bereich: Plasma 25,4-216,1 µmol/l 

Urin 28-1700 mmol/mol Crea 

Kreatinin [[[[CREA]]]] [CREAU] [CREAP] 

U-Material: Serum [CREA], Urin [CREAU], Punktat [CREAP] 

Ref.bereich: Serum bis 14 Tage < 75 µmol/l 

bis 2 Monate < 62 

3-12 Monate < 37 

1-3 Jahre < 36 

3-5 Jahre < 42 


7-9 Jahre < 53 

9-11 Jahre < 65 

11-13 Jahre < 70 

13-15 Jahre < 77 

w ab 16 Jahre < 80 

m ab 16 Jahre < 106 

Urin bis 6 Mon. 0,13-0,53 mmol/24h 

6-12 Mon. 0,49-0,80 

1-6 Ja. 0,97-3,36 

6-14 Ja. 2,3-10,1 

w > 14 Ja. 6,6-13,9 

m > 14 Ja. 9,2-20,7 

w 2,5-19,0 mmol/l 

m 3,5-23,0 mmol/l 

Kreatinin-Clearance gemessen [[[[CREACL]]]] 

U-Material: Serum und 24h-Urin für Creatinin-Messung 

Ref.bereich: bis 1 Monat 38-62 ml/min. 

bis 2 Monate 54-76 

3-12 Monate 64-108 

1-13 Jahre 120-145 

w ab 14 Jahre 95-160 

m ab 14 Jahre 98-156 

Kreatinin-Clearance, n. MDRD-Formel berechnet [MDRD] 

Näherungsweise Berechnung der GFR basierend auf der Serum- 

Kreatinin-Konzentration nach der korrigierten MDRD-Formel von 

Levey 2005: 

M: GFR (ml/min.) = 186 x (Serum-Crea/0,95) -1,154 x (Alter) -0,203 

W: GFR (ml/min.) = 186 x (Serum-Crea/0,95) -1,154 x (Alter) -0,203 x 0,742 

Bei nur leicht erniedrigter MDRD-GFR wird zur Überprüfung die Bestim- 

mung von Cystatin C im Serum empfohlen. 

Validiert für: Nierenkranke im Alter von 14-75 Jahre 

Nicht validiert bei: Alter < 14J oder > 75J, extremer Körperlänge, 

Übergewicht, Unterernährung, Skelettmuskelerkrankungen, Vegetarier, 

Para- bzw. Quadraplegie, Dosisberechnung von toxischen AZM 

Kreatinin-Clearance, n. Cockgroft-Gault, berechnet [CLCOCK] 

Näherungsweise Berechnung der GFR basierend auf der Serum- 

Kreatinin-Konzentration unter Einbeziehung des Körpergewichts. 

Validiert für gesunde Erwachsene > 16 Jahre 

M: GFR (ml/min.) = (140-Alter) x KG (kg) / 72 x Serum-Crea (mg/dl) 

W: GFR (ml/min.) = 0.85 x (140-Alter) x KG (kg) / 72 x Serum-Crea (mg/dl) 

Kreatinin-Clearance, nach Schwartz berechnet [CLKIND] 

Näherungsweise Berechnung der GFR bei Kindern, basierend auf der 

Serum-Kreatinin-Konzentration unter Einbeziehung der Körperlänge und 

64

einer altersabhängigen Konstanten „k“. Der Wert von „k“ beträgt: 

1. Lj. Frühgeborene 0.33; reif geborene 0.45 

Kinder und junge Mädchen 0.55; Jünglinge 0.70 

GFR (ml/min./1.73m 2 ) = k x Körperlänge (cm) / Serum-Crea (mg/dl) 

Kreatinkinase s. CK 

o-Kresol* im Urin [KRESU] 

Ref.bereich: BAT nach TRGS 903, 200/: 

Bei beruflicher Toluol-Exposition und Probennahme 

am Schichtende: 3,0 mg/l 

Bei beruflicher Kresol-Exposition (biol. Leitwert): 200 mg/l 

Kryofibrinogen [KRYFIB] 

U-Material: Citrat-Plasma; Blutentnahme und Präanalytik 

wie unter Kryoglobuline beschrieben 


Kryoglobuline [KRYO] 

Nachweis einer Kryoglobulinämie nach 72h-Präzipitation bei 

4 o C im Kryokritröhrchen. Die Typisierung (IgG, IgA, IgM) erfolgt 

bei positivem Befund mittels Immunfixations-Elektrophorese. 

Achtung: Blutentnahme mit vorgewärmter Spritze (37°C), 

Transport bei 37°C im Sandbad, Zentrifugation bei 37°C 


Ref.bereich: Kryoglobuline nicht nachweisbar 

Kryokrit < 0,4% 

Befundung: Angabe des Kryokrits und ggfs. des Kryoglobulin-Typs. 

Ku-Auto-Ak [KUAK] 

Gehören zur Gruppe der ENA-Ak (ANA-Differenzierung) und sind vor allem 

assoziiert mit PM/Sclerodermie-Overlap (5-25% der Fälle), primärer pulmo- 

naler Hypertonie (ca. 20%) und SLE/Myositis-Overlap (5-10%). Vaskulitische 

Manifestationen häufig. 



Kupfer [[[[CU]]]] [CUU] 

U-Material: Serum [CU], 24h-Urin [CUU] 

Ref.bereich: Serum bis 4 Monate 1,4-7,2 µmol/l 

4-6 Monate 3,9-17,3 µmol/l 

7-12 Monate 7,9-20,5 µmol/l 

1-5 Jahre 12,6-23,6 µmol/l 

5-9 Jahre 13,2-21,4 µmol/l 

9-13 Jahre 12,6-19,0 µmol/l 

13-18 Jahre 10,1-18,4 µmol/l 

m ab 19 Jahre 12,4-20,6 µmol/l 

w ab 19 Jahre 11,6-19,2 µmol/l 

Urin 0,16-0,94 µmol/24h 

La-Auto-Ak (SS-B-Ak) [LA] 

La/SS-B-Ak gehören zu den ENA-Ak und kommen vor allem, meist 

gemeinsam mit Ro/SS-A-Ak, beim Sjögren-Syndrom vor. Das iso- 

lierte Auftreten von La-Ak ist mit keiner Kollagenose-Form assoziiert 

und eher als atypisch anzusehen. 



Lactat [[[[LAC]]]] [LACL] [LACP] 

U-Material: Fluorid-Plasma [LAC], Liquor [LACL], Punktat [LACP] 

Ref.bereich: Plasma bis 5 Tage < 2,9 mmol/l 

65

ab 6. Tag < 2,4 mmol/l 

Liquor, lumbal < 2,1 mmol/l 

Liquor, Ventrikel < 2,1 mmol/l 

Lactoferrin-Ak* [LAFE] 

Indikation: Lactoferrin-Ak gehören zu den atypischen pANCA. Asso- 

ziationen mit chron. Pankreatitis, chron. entzündl. Darm- 

erkrankungen und rheumatoider Vaskulitis werden disku- 

tiert. Pathogenetische Relevanz nicht gesichert. 



Lamotrigin* [LAMO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Laxantia* im Urin [LAXAU] 

Erfasst werden u.a.: Bisacodyl, Diacetylbisacodyl, Phenolphthalein, 

Picosulfat 


LBP (Lipopolysaccharid-bindendes Protein)* [LBP] 

Früher Indikator von (systemischen) bakteriellen Infektionen; 

diagnostische Aussage analog zu PCT (s. dort) 


Ref.bereich: < 8,4 µg/ml 

LC1-Ak (Ak gg. Leber-Cytosol-Protein1) [LC1] 

LC1-Ak sind spezifisch für Autoimmunhepatitis (AIH) Typ II; 

kommen einzeln, meist aber gemeinsam mit LKM-Ak vor. 



LDH (Laktatdehydrogenase) [[[[LDH]]]] [LDHP] 

U-Material: Serum [LDH], Punktate [LDHP] 

Ref.bereiche: Serum 1. Tag < 10,0 µmol/l.s 

bis 17 Jahre < 5,00 µmol/l.s 

ab 18 Jahre < 4,20 µmol/l.s 

LDH-Isoenzyme (Elektrophorese)* 


Ref.bereiche: LDH1 16-31% 

LDH2 29-42% 

LDH3 17-26% 

LDH4 6-12% 

LDH5 3-17% 

LDL-Cholesterol [[[[LDL]]]] 


Ref.bereich: < 3,90 mmol/l (wünschenswert: < 3,4) 

- bei nachgewiesener 

koronarer Herzerkrankung: Zielwert < 3,8 mmol/l 

- bei Patienten, mit einem 

oder mehr. Risikofaktoren: Zielwert < 4,4 mmol/l 

- Pers. ohne Risikofakt. und 

ohne nachweisbare KHK: Zielwert < 5,2 mmol/l 

Nach der sog. Friedewald-Formel kann das LDL-Cholesterin näherungs- 

weise errechnet werden, wenn im Nüchternserum keine Chylomikronen sind 

und die TG-Werte unter 4,7 mmol/l liegen: 

LDL-Cholesterol = Cholesterol - TG/2,2 - HDL-Cholesterol 

Leflunomid* [LEFLU] 

66


Ref.bereich: Gemessen wird der Metabolit HMR 1726 (A77 1726). 

Als Ref.werte bei Erhaltungsdosis werden vom 

Hersteller angegeben: 

- Dosierung 5 mg steady state 8,8 + 2,9 mg/l 

- Dosierung 10 mg steady state 18 + 9,6 mg/l 

- Dosierung 25 mg steady state 63 + 36 mg/l 

Leptin* [LEPTIN] 

Der Leptin-Spiegel steht in direktem Zusammenhang mit dem Adipositas- 

Grad, die diagn. Wertigkeit ist jedoch noch Gegenstand laufender Forschung. 


Ref.bereich: Die Ref.bereiche gelten für Erwachsene mit einem BMI 

von 20-25 kg/qm. Die Normbereiche für Kinder sind ab- 

hängig vom Tanner-Stadium. 

Männer > 18 Jahre 0,35-9,61 µg/l 

Frauen > 18 Jahre 2,34-28,0 µg/l 

Leucin-Aminopeptidase* [LAP] 


Ref.bereich: < 35,0 U/l 

Leukämie- [MDS] und Lymphomdiagnostik [[[[LYMO]]]] 

Durchflußzytometrische Typisierung von akuten lymphatischen und 

myeloischen Leukämien, Blastenschub bei CML, Typisierung von Blasten 

bei MPS und MDS sowie Typisierung von niedrig- und hochmalignen 

Non-Hodgkin-Lymphomen vom B-, NK- und, mit Einschränkungen, 

T-Zell-Typ durch Einsatz monoklonaler Ak gegen relevante CD-Antigene. 

Quantifizierung des Tumorzellanteils als % Lymphozyten bzw. 

% Gesamt-Leukozyten. Verläufe bei voruntersuchten Patienten. 

U-Material: Knochenmark, EDTA-Blut max. 24h alt 

Liquor, BAL nur frisch verwertbar 

Levetiracetam* [LEVET] s. Arzneimittel-Spiegel 

Levodopa* s. Arzneimittel-Spiegel 

Levomepromazin* [LEVO] s. Arzneimittel-Spiegel 

LH (Luteinisierendes Hormon) [[[[LH]]]] 


Ref.bereich: Nach Zyklusphase (IU/l) 

Follikelphase 2,4-12,6 

Lutealphase 1,0-11,4 

Ovulat.phase 14,0-96,0 

Altersabhängigkeit (IU/l) 

7. Tag 0,1-5,6 

8-30 Tage 0,1-7,8 

2-12 Monate 0,1-0,4 

w 1-6 Jahre 0,1-0,5 

m 1-6 Jahre 0,1-1,3 

w 6-11 Jahre 0,1-3,1 

m 6-11 Jahre 0,1-1,4 

w 11-13 Jahre 0,1-11,9 

m 11-13 Jahre 0,1-7,8 

w 13-16 Jahre 0,5-41,7 

m 13-16 Jahre 1,4-9,1 

w Postmenop. 7,7-59,0 

m ab 17 Jahre 1,7-8,6 

Linezolid* [LINEZO] s. Arzneimittel-Spiegel 

67

Lipase [[[[LIPA]]]] [LIPAP] 

Für die Diagnostik einer Pankreatitis. Erhöhte Werte gelten, 

abgesehen von solchen bei Niereninsuffizienz, als spezifisch 

für Läsionen der Bauchspeicheldrüse. 

U-Material: Serum [LIPA], Punktat [LIPAP] 

Ref.bereich: Serum 0,22-1,00 µmol/l . s 

Lipidelektrophorese* [[[[LIPE]]]] 

Grundlage der Klassifikation der Hyperlipoproteinämien (HLP) 

nach Fredrickson. 

U-Material: Serum, nach 12h-Nahrungskarenz 

Ref.bereich: Chylomikronen 0-1 % 

ß-Lipoproteine 40-72 % 

Prä-ß-Lipoproteine 0-30 % 

Alpha-Lipoproteine 10-46 % 

Hinweis: Bei Typ III-HLP Apo E2-Genotyp. [APOEPC] sinnvoll 

Lipoprotein (a) [[[[LPA]]]] 

Unabhängiger Risikofaktor für Atherosklerose 


Ref.bereich: < 30 mg/dl 

Liquor-Diagnostik 

Genereller Hinweis: Die Liquordiagnostik erfolgt prinzipiell immer aus 

zeitgleich entnommenen Liquor-Serum-Paaren. Bei Entnahme von 2 

Liquor-Proben werden aus der 1.Probe nur Leuko, Ery und Gesamteiweiß 

bestimmt, aus der 2. Probe erfolgt zusätzlich die Zelldifferenzierung 

(Sayk), die Protein-Diagnostik nach Reiber und alle infektionsserologi- 

schen Untersuchungen. Für die Anforderung über ECLAIR sind entspre- 

chende Labor-Profile, die alle relevanten Verfahren beinhalten, hinterlegt: 

Für Lumbal-Punktionen: Spez. Profile (Kinderklinik, Neurologie) 

Für Ventrikelpunktionen: Profil „Ventrikel-Liquor“ 

Kontamination der Liquor-Probe: Bei artifizieller Blutbeimengung werden 

die Werte für Leukozyten, Gesamteiweiß, Albumin und IgG entsprechend 

der Erythrozytenzahl (ab 500 bis 8000 Mpt/l) korrigiert. Bei Ery-Zahlen > 8000 

ist keine sinnvolle Korrektur mehr möglich, die Protein-Diagnostik nach 

Reiber wird in diesen Fällen nicht durchgeführt, da nicht bewertbar. 

a) Notfall-Parameter und Referenzbereiche 

Glukose Lumbal: 1,1-4,5 Ventrikel: 2,8-4,5 mmol/l 

Lactat < 2,1 < 2,1 mmol/l 

Gesamteiweiß < 450 < 150 mg/l 

Leukozyten-Zahl < 4 < 4 Mpt/l 

Erythrozyten-Zahl negativ negativ 

Zusätzlich visuelle Beurteilung beider Liquorproben. 

b) Differential-Zellbild u. Ref.bereiche (SAYK) (Lumbal-Punktion) 

Lymphozyten > 85 % 

Monozyten < 15 % 

Plasmazellen < 0,1 % 

Aktiv. Lymphozyten < 1 % 

Aktiv. Monozyten < 1 % 

Makrophagen negativ 

Erythrophagen/Hämosiderophagen negativ 

Leukophagen negativ 

Neutrophile Granulozyten negativ 

Eosinophile/Basophile Granulozyten negativ 

c) Liquor-Protein-Diagnostik nach Reiber und Referenzbereiche 

68

Albumin < 350 mg/l VL < 86 mg/l 

IgG < 40 mg/l VL < 15 mg/l 

IgA 1,25-5 mg/l 

IgM < 0,67 mg/l 

Albumin-Quotient L/S < 15,0 x10 -3 

VL < 6 x10 -3 (1-30d) 

< 13,0 x10 -3 (30-45d) 

< 10,0 x10 -3 (45-61d) 

< 6,0 x10 -3 (2-3 M.) 

< 4,0 x10 -3 (< 5J.) 

< 5,0 x10 -3 (5-15J.) 

< 6,0 x10 -3 

VL < 2 x10 -3 (15-30J.) 

< 7,0 x10 -3 

VL < 3 x10 -3 (30-45J.) 

< 8,0 x10 -3 

VL < 3 x10 -3 (45-60J. 

< 9,0 x10 -3 VL < 3 x10 -3 (60-75J.) 

< 10,0 x10 -3 VL < 3 x10 -3 (75-90J.) 

< 11,0 x10 -3 VL < 3 x10 -3 (90-105J.) 

IgG-Quotient L/S < 5,3 x10 -3 

VL < 2,0 x10 -3 

IgA-Quotient L/S < 3,8 x10 -3 

IgM-Quotient L/S < 1,8 x10 -3 

IgG-Index < 0,7 x10 -3 

IgA-Index < 0,4 x10 -3 

IgM-Index < 0,2 x10 -3 

Oligoklonales IgG negativ 

Erklärung: Quotient L/S = Lumbal-Liquor/Serum 

Quotient VL = Ventrikelliquor/Serum 

d) Durchflußzytometrische Lymphozyten-Typisierung im Liquor 

Bei V.a. ZNS-Lymphom oder ZNS-Mitbeteiligung (NHL, AL); evtl. hilfreich 

bei V.a. Neurosarkoidose (CD4/CD8-Ratio erhöht); sonst kaum gesicherte 

klinische Indikationen. 

Hinweis: 1 Extra-Liquorprobe (ca. 3 ml) erforderlich! 

Richtwerte: T-Zellen gesamt (CD3+) 83-98 %Ly 

T-Helfer (CD3/4+) 51-80 %Ly 

T-Sup/cyt. (CD3/8+) 15-35 %Ly 

CD4/CD8-Quotient 1,8-5,5 Ratio 

T-Zellen aktiv. (CD3/DR+) < 19 %Ly 

B-Zellen (CD19+) < 3,3 %Ly 

NK-Zellen (CD16/56+) < 9 %Ly 

T-Killer (CD3/16/56+) 1-5 %Ly 

e) Spezielle Proteine im Liquor mit Referenzbereichen 

Interleukin 6 [IL6L] < 13 pg/ml 

ß-Trace-Protein [BTPL] 7-21 mg/l 

Ferritin [FERRL] < 18 µg/l 

Gesamt-Tau* [TAUPL] < 450 pg/ml 

Phospho-Tau* [PTAUPL] < 61 pg/ml 

Amyloid-ß 1-42* [AMBETL] > 450 pg/ml 

NSE [NSEL] < 3,7 ng/ml 

S-100* [S100L] < 1,0 µg/l 

Protein 14-3-3* [PR1433] negativ 

Liquorrhoe-Diagnostik s. Beta Trace Protein (Serum, Sekrete) 

Lithium [[[[LI]]]] 

Empfehlung zur Blutentnahme: 12 h nach der letzten Einnahme 


Ther. Bereich: 0,3-1,3 mmol/l 

Toxisch ab 1,5 mmol/l 

(Eliminations-Halbwertszeit 14-33 Stunden) 

69

LKM-Ak (Leber-Niere-Microsomen-Ak) [LKM] 

LKM-Ak sind hochspezifisch für Autoimmunhepatitis (AIH) Typ II, 

gelegentlich zusammen mit LC1-Ak vorkommend. 



LSD im Urin* [LSDU] 


LTH (Luteotropes Hormon) s. Prolaktin [PROL] 

LTT (Lymphozytentransformationstest) [[[[LTTPK]]]] 

Indikation: V. a. primäre oder erworbene Immundefekte; Durchführung 

nur im Symptom-freien Intervall sinnvoll, da bei akuten 

Infekten eine verminderte polyklonale T- und B-Zell-Stimu- 

lierbarkeit „physiologisch“ sein kann. 

U-Material: EDTA-Blut o. Heparin-Blut, frisch abgenommen 

Verfahren: Messung der polyklonalen Stimulierbarkeit der T-Zellen 

unter Einsatz des Mitogens PHA (Phytohämagglutinin) 

sowie der B-Zellen unter Einsatz von LPS (Lipopoly- 

sacharid aus E.coli) mittels Durchflußzytometrie. 

Befundung: Die erreichte Zell-Stimulation wird ausgedrückt als 

„Stimulations-Index polyklonal“ (SIxPk) 

Bewertung: SIxPk für T- und B-Zellen: 

> 10,0 normal 

5,0-10,0 Stimulierbarkeit moderat beeinträchtigt 

< 5,0 Stimulierbarkeit deutlich beeinträchtigt 

Lupus-Antikoagulanz Screening [PTTL] 

Indikation: Thrombophilie-Diagnostik; bei Erstdiagnostik mit V.a. APS 

auch Phospholipid-Ak-Nachweis obligat (Cardiolipin- und 

ß2-Glycoprotein I-Ak). 

Die Bestimmung erfolgt mit 2 Verfahren: einem Screening- 

test (Lupus-Antikoagulanz-empfindliche PTT) und, bei ver- 

längerter PTTL, einem spezif. Bestätigungstest [LUPAV]; 

Eine normale oder verkürzte PTT schließt ein Lupus-Anti- 

koagulanz weitestgehend aus. 

Hinweis: unter Heparin nicht durchführbar! 



Lymphozyten-Differenzierung (zellulärer Immunstatus) [[[[ZIMS]]]] 

Indikation: V. a. primäre und erworbene Immundefekte; unklare 

Lymphozytosen; V.a. virale Infekte 

U-Material: EDTA-Blut, nicht älter als 24h, lagern bei RT 

Ref.bereiche: * % Gesamt-Lymphozyten oder ** % entspr. Ly-Subpopulation 

Absolutwerte x1000 Zellen/µl 

Zelltyp 1-6d 7-61d 2-5M 5-9M 9-15M 15-24M 2-5J 5-10J 10-16J >16J 

T-Ly (CD3+)* 28-76 60-85 48-75 50-77 54-76 39-73 43-76 55-78 52-78 55-83 

absolut 0,6-5 2,3-7 2,3-6,5 2,4-6,9 1,6-6,7 1,4-8 0,9-4,5 0,7-4,2 0,8-3,5 0,7-2,1 

Th (CD3/4+)* 17-52 41-68 33-58 33-58 31-54 25-50 23-48 27-53 25-48 28-57 

absolut 0,4-3,5 1,7-5,3 1,5-5 1,4-5,1 1-4,6 0,9-5,5 0,5-2,4 0,3-2 0,4-2,1 0,3-1,4 

Ts/c (CD3/8+)* 10-41 9-23 11-25 13-26 12-28 11-32 14-33 19-34 9-35 10-39 

absolut 0,2-1,9 0,4-1,7 0,5-1,6 0,6-1,2 0,4-2,1 0,4-2,3 0,3-1,6 0,3-1,8 0,2-1,2 0,2-0,9 

NK (CD16/56+)* 6-58 3-23 2-14 2-14 3-17 3-17 4-23 4-26 6-27 7-31 

absolut 0,1-1,9 0,2-1,4 0,1-1,3 0,1-1 0,2-1,2 0,1-1,4 0,1-1 0,09-0,9 0,07-1,2 0,09-0,6 

B-Ly (CD19+)* 5-22 4-26 14-39 13-35 15-39 17-41 14-44 10-31 8-24 6-20 

absolut 0,4-1,1 0,6-1,9 0,6-3 0,7-2,5 0,6-2,7 0,6-2,7 0,2-2,1 0,2-1,6 0,2-0,6 0,1-0,5 

CD4/CD8-Ratio 1,0-2,6 1,3-6,3 1,7-3,8 1,6-3,8 1,3-3,9 0,9-3,7 0,9-2,9 0,9-2,6 0,9-3,4 1,0-3,6 

Th naiv (4/45RA+)** 64-95 64-95 77-94 64-93 63-91 63-91 53-86 46-77 33-66 32-50 

T akt. (3/DR+)** 4-9 4-9 4-9 4-9 6-16 6-16 6-16 9-17 9-17 3-15 

Tc (CD8/57+)** 0-9 0-9 4-9 4-9 4-9 6-15 6-15 12-24 12-24 19-39 

70

Tc akt. (CD8/38+)** 89-99 89-99 83-98 78-98 73-97 73-97 52-93 42-86 33-80 bis 60 

absolut .55-1.6 .55-1.6 .53-1.5 .45-1.6 .57-1.5 .57-1.5 .39-1.1 .24-.74 .16-.57 bis .43 

Lysozym* im Serum [LYSOAG] und Stuhl [LYSOST] 

Ref.bereich: Serum 700-2580 µg/l 


M2-Pyruvatkinase* [M2PYR] [M2PKST] 

U-Material: EDTA-Blut [M2PYR], Stuhl [M2PKST] 

Ref.bereich: Plasma < 15 kU/l 

Stuhl < 4,0 kU/l 

Ma-1- und Ma-2 (Ta)-Ak* [MA1] [MA2] 

Indikation: V.a. paraneoplastische neurol. Erkrankung 



Magnesium [[[[MG]]]], [[[[MG24]]]] 

U-Material: Serum [MG], 24h-Urin [MG24] 

Ref.bereich: Serum 1. Woche 0,48-1,05 mmol/l 

bis 16 Jahre 0,60-0,95 

m ab 17 Jahre 0,73-1,06 

w ab 17 Jahre 0,77-1,03 

Urin > 1 Jahr 2,00-5,00 mmol/24h 

< 1 Jahr 0,05-0,18 mmol/kg/24h 

Magnesium, intrazellulär* [MGERY] 

U-Material: Heparin-Vollblut 

Ref.bereich: 1,65-2,65 mmol/l Ery 

MAK [MAK] s. Schilddrüsen-Auto-Ak 

Makro-CK* [CKMAK] s. Creatin-Kinase 

Malaria-Diagnostik [MALA] 

U-Material: EDTA Vollblut 

Methode: Mikroskopie 

immunologischer Schnelltest 

Die Malariadiagnostik erfolgt mit drei Methoden: 

- Anfertigung und Durchmusterung mehrerer Ausstriche (ca. 1-2 h) 

- Anfertigung eines ‘Dicken Tropfens’ (ca. 3 h) und Durchmusterung 

- Antigennachweis aus Vollblut (ca. 20 min) 

Der Plasmodien-Antigennachweis erfolgt mittels eines immunchromato- 

graphischen Schnelltests (Rida® MalaQuick), der separat das Histidin-reiche 

Protein von Plasmodium falciparum (Pf HRP-2) bei Malaria tropica und die 

Aldolase erfaßt, die bei allen vier Malariaerregern (Pl. vivax und Pl. ovale 

bei M. tertiana; Pl. malaria bei M. quartana) vorkommt. 

Malondialdehyd* [MDA] 



Mangan im Blut* [MN] und Urin* [MNU] 

U-Material: EDTA-Vollblut, Urin 

Ref.bereich: Blut < 11,0 µg/l 

Urin < 1,5 µg/l 

Biolog. Arbeitsstoff-Toleranzwert (TRGS 903, 2006) bei beruflicher 

Mangan-Exposition und Probennahme bei Schichtende: 20 µg/l 

MCV-Ak (mutiertes citrullin. Vimentin)* [MCVAK] 

Indikation : DD der Arthritiden. Analog zu den CCP-Ak sind MCV-Ak 

71

hochspezifisch (>90%) und hochsensitiv (80%) für eine RA. 

Diskutiert wird eine bessere Eignung der MCV-Ak für Moni- 

toring; RF- u. CCP-Ak-neg., MCV-Ak-pos.-Fälle beschrieben. 


Ref,bereich: < 20 U/ml 

MCV s. Blutbild 

MCH s. Blutbild 

MCHC s. Blutbild 

MDRD-Formel zur GFR-Berechnung s. Kreatinin-Clearance nach MDRD 

Medazepam* [MEDAZE] s. Arzneimittel-Spiegel 

Melanom Inhibitory Activity (MIA)* [MIA] 



10,1-12,5 grenzwertig erhöht 

Melatonin* [MELATO] 


Ref.bereich: Tag < 30 ng/l 

Nacht < 150 ng/l 

Es besteht eine Altersabhängigkeit mit Tendenz zu ab- 

nehmenden Melatonin-Spiegeln mit zunehm. Alter. 

Melperon* s. Arzneimittel-Spiegel 

6-Mercaptopurin* s. Azathioprin* [AZA] 

Metformin* s. Arzneimittel-Spiegel 

Methadon s. toxikologische Analytik, Drogentest [DROGTU] 

Metanephrine i. Plasma [METN], [NMETN], Urin [METNU], [NMETNU] 

Ersetzt die Katecholaminbestimmung (Adrenalin, Noradrenalin) 

U-Material: EDTA-Plasma, 24h-Sammelurin (angesäuert) 

Ref.bereiche: Plasma Metanephrin < 90 ng/l 

Normetanephrin < 180 ng/l 

Urin Metanephrin < 350 µg/24h 

Normetanephrin < 600 µg/24h 

Hinweis: Laut neuester Literatur (2008-2010) hat die Nephrin- 

Bestimmung im Plasma die höchste Sensitivität (>95%) 

und Spezifität (90-97%) für Phäochromozytome bei Ver- 

gleich mit Katecholaminbestimmung im Urin oder Plasma. 

Methamphetamin s. toxikologische Analytik, Drogentest im Urin 

Methanol* [METHA] 

U-Material: Na-Fluorid-Vollblut 

Ref.bereich: Physiologisch < 10 mg/l (untere Nachweisgrenze) 

Toxisch > 200 mg/l 

Methämoglobin [METHB] 


Ref.bereich: < 1,0 % des Gesamt-Hb 

Methotrexat [METX] s. Arzneimittel-Spiegel 

72

Methylhistamin* s. Histamin-Metabolite im Urin 

Methylimidazolessigsäure* s. Histamin-Metabolite im Urin 

Methyl-Malonsäure* [MMALON] 

U-Material: Serum; Lagerung und Versand tiefgefroren 

Ref.bereich: 50-300 nmol/l 

Methylphenidat* s. Arzneimittel-Spiegel 

Metoclopramid* [MCP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Mi-2-Auto-Ak [MI2] 

Mi-2-Ak sind ein diagnostischer Marker für Dermatomyositis (Sensitivität 

bei Erwachsenen 15-30%, juvenile Formen der DM 10-15%; Spez. >95%). 



Midazolam* s. Arzneimittel-Spiegel 

Mikroalbuminurie s. Urin-Protei-Diagnostik [ALBU] 

Mirtazapin* s. Arzneimittel-Spiegel 

Mitotan* s. Arzneimittel-Spiegel 

Monoklonale Gammopathie s. Paraprotein-Nachweis 

Bei V.a. monoklonale Gammopathie werden folgende Untersuchungen 

empfohlen (als Stufen-Diagnostik aufzufassen!): 

- Serum-Elektrophorese, Gesamteiweiß, Immunfixations-Elektrophorese 

- IgG-, IgA-, IgM-Spiegel 

- freie Leichtketten (FLC) Kappa und Lambda im Serum 

Monozyten-Stimulations-Test, Immunparalyse [[[[MOST]]]] 

Indikation: V. a. Immundefekte (gezielte Prüfung der Th1-Funktion); Prognose 

bei Sepsis/Polytrauma von ITS-Patienten (Immunparalyse ja/nein). Gemessen 

wird die HLA-DR-Expressionsdichte auf Monozyten. 

U-Material: EDTA-Blut, frisch abgenommen! 

Parameter: Gemessen wird die Stimulierbarkeit der HLA-DR-Expression 

auf Monozyten durch LPS und Interferon gamma in 24h-Kurzzeit-Kultur. Die 

Hochregulierung der HLA-DR-Expression ist direkt abhängig von einer 

intakten Th1-Funktion. Die Auswertung erfolgt durchflußzytometrisch durch 

Messung der Expressionsdichte von HLA-DR (mittl. Fluoreszenzintensität = 

MFI) mit und ohne (Basalexpressionsdichte) Stimulantien. 

Norm: 

Stimulation mit LPS Erhöhung der Basal-MFI ca. um Faktor 3 

Stimulation mit LPS + IFNγ Erhöhung der Basal-MFI ca. um Faktor 6-8 

Pathologisch: 

Keine oder deutlich geringere Steigerungen der HLA-DR-Expression 

(Immunparalyse oder Th1-Defekt) 

Morphin s. toxikologische Analytik 

MPO-Ak (MPO-ANCA) [MPOA] 

Die Myeloperoxidase ist das klinisch relevante Zielantigen der pANCA; 

s. auch Proteinase-3-Ak [CANCA] [PR3] 



Mukopolysaccharid-Suchtest im Urin* [MPSSU] 

Ref.bereich: < 38 mg/mmol Crea 

73

MuSK-AAk s. AAk gg. Muskelspez.Rezeptor-Tyrosinkinase 

Mycophenolat-Mofetil* [MYCOPH] s. Arzneimittel-Spiegel 

Myoglobin im Serum [MYOG] und Urin [MYOGU] 


Ref.bereich: Serum Männlich < 72 µg/l 

Weiblich < 51 µg/l 

Urin < 30 µg/l 

Natrium [[[[NA]]]] [NAU] [NAP] 

U-Material: Serum [NA], 24h-Urin [NAU], Punktat [NAP] 

Ref.bereich: Serum 1. Monat 132-147 mmol/l 

2-12 Monate 129-143 

1-18 Jahre 132-145 

18-65 Jahre 133-145 

ab 66 Jahre 132-146 


Kinder unter 6 Jahren (bezogen auf kg KG): 

bis 4 Wo. 0,3-74,0 mmol/kg/24h 

bis 6 Mon. 0,0-1,63 

bis 6 Ja. 1,2-5,32 

NBT-Test [[[[NBTT]]]] 

Granulozytenfunktionstest: Untersuchung der Phagozytoserate 

und bakteriziden Aktivität (respiratory burst). 

Indikation: V.a. Immunschwäche, gehäufte bakterielle Infekte 

U-Material: EDTA-Blut, frisch entnommen! 

Ref.bereich: Phagozytoserate > 50 % 

Bakterizide Aktivität > 65 % 

Bewertung: Phagozytose 20-49% moderate Phagozytoseschwäche 

Phagozytose < 20% schwere Phagozytoseschwäche 

Eine fehlende bakterizide Aktivität ist diagnostisch 

für eine septische Granulomatose! 

Nebennierenrinden-Auto-Ak [NNRA] 

Indikation: M. Addison, autoimmunes polyglanduläres Syndrom 

Zielantigen: 21-Hydroxylase 



Neopterin* [NEOP] 

Indikation: V.a. virale Infektionen; Diff. viral vs. bakteriell; 

Verlauf Sarkoidose/M.Boeck (s. auch ACE, IL2R) 


Ref.bereich: < 10 nmol/l 

Netilmycin* [NETIL] s. Arzneimittel-Spiegel 

Nickel* [NI] 



Bewertung: Bei Werten > 1,0 µg/l ist von einer beruflichen oder 

ökologischen Belastung auszugehen. 

Nikotinamid* [NIKAM] 



Nitrazepam* [NITRAZ] s. Arzneimittel-Spiegel 

74

Nitrofurantoin im Urin* [NITROU] 


NMP22 im Urin* [NMP22] 

Der Parameter hat sich diagnostisch eher nicht bewährt und wird von 

kaum einem Labor noch angeboten. Ref.bereich: < 10 

NOR-90-Auto-Ak [NOR90] 

Indikation: Sclerodermie, Raynaud-Phänomen 



Noradrenalin ersetzt durch Normetanephrin 

Nordiazepam* [NODIAZ] s. Arzneimittel-Spiegel 

Nordoxepin* [NDOXE] s. Arzneimittel-Spiegel 

Normetanephrin s. Metanephrine 

Nortilidin* [NTILI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Nortryptilin* s. Arzneimittel-Spiegel 

NSE (Neuronen-Spezifische Enolase) [[[[NSE]]]] [NSEL] 

Verlaufs- und Therapiekontrolle bei neuroendokrinen Tumoren 

U-Material: Serum [NSE], Liquor [NSEL] 

Ref.bereich: Serum < 16,3 ng/ml 

Liquor < 3,7 ng/ml 

Hinweis: Blutprobe muss innerhalb 1h im Labor sein, um 

falsch-hohe Werte (Freisetzung aus PLT und Ery) 

zu vermeiden 

Nukleosomen-Auto-Ak [NUCLAK] 

Nukleosomen stellen einen Komplex aus dsDNA und Proteinen dar, 

der wahrscheinlich primäres Zielantigen bei pathologischer Auto-Ak- 

Bildung ist. Nukleosomen-Ak sind oft bereits positiv wenn andere 

ENA-Ak noch negativ sind und werden daher mit Frühformen von 

Kollagenosen (vor allem SLE, MCTD, Sclerodermie) in Verbindung 

gebracht. 



OJ-Ak [OJ] 

Indikation: Autoimmun-Myositis, Anti-Synthetase-Syndrom 



Olanzepin* [OLAN] s. Arzneimittel-Spiegel 

Oligoklonale Banden [OLIGB] s. Liquor-Diagnostik 

Oligosaccharide* im Urin [OLSACU] 

Präanalytik: Urinprobe vor Versand mit 2 Tropfen Chloroform 

versetzen! 

Bewertung: s. Befundbericht 

Opiate [OPIU] s. toxikologische Analytik 

Opipramol-Insidon* [OPIP] s. Arzneimittel-Spiegel 

75

Oraler Glukose Toleranz Test [OGTNAF] 

Die genannten Ref.bereiche gelten für einen OGTT mit 75g Glukose. 

U-Material: venöses Na-Fluorid-Blut 

Ref.bereiche: > 18 Jahre 0 min.-Wert < 5,1 mmol/l 

60 min.-Wert < 10,0 mmol/l 

120 min.-Wert < 8,5 mmol/l 

Organische Säuren im Urin* [ORGAU] und Serum [ORGAS] 

Ref.bereiche: Urin 

Adipinsäure 0-140 mg/gCrea 

Bernsteinsäure 0-350 mg/gCrea 

Glutarsäure 0-60 mg/gCrea 

Glycolsäure 0-130 mg/gCrea 

3-Hydroxy-Buttersäure 0-50 mg/gCrea 

4-Hydroxy-Phenylessig. 0-250 mg/gCrea 

Methyl-Malonsäure 0-50 mg/gCrea 

Milchsäure 0-220 mg/gCrea 

Oxalsäure 0-40 mg/gCrea 

Ref.bereiche: Serum 

2-Hydroxy-Buttersäure 0-5 mg/l 

3-Hydroxy-Buttersäure 3-9 mg/l 

Milchsäure 80-170 mg/l 

Orotsäure* [OROTSU] 


Ref.bereiche: < 16,0 mg/g Crea 

Ostase (alkalische Knochenphosphatase) [OSTA] 


Ref.bereich: Alter weiblich Alter männlich 

< 3 J 81,0-142,0 < 3 J 62,0-132,0 U/l 

3-9 J 70,0-139,0 3-10J 63,0-135,0 U/l 

9-13J 66,0-137,0 10-15J 58,0-140,0 U/l 

13-18J 8,0-82,0 15-19J 30,0-89,0 U/l 

18-45J 11,6-29,6 19-25 J 10,0-45,0 U/l 

> 45 J 14,2-42,7 > 25 J. 15,0-41,3 U/l 

Osteocalcin* [OSTEO] 


Ref.bereich: w prämenopausal < 43 µg/l 

w postmenopausal < 46 µg/l 

m < 30 Jahre 24-70 µg/l 

m 30-50 Jahre < 42 µg/l 

m > 50 Jahre < 46 µg/l 

Östradiol, 17ß- (E2) [ESTR] 


Ref.bereich: Männer < 10 Jahre 5,0-20,0 pg/ml 

> 10 Jahre 7,6-43,0 pg/ml 

Frauen < 10 Jahre 6,0-27,0 pg/ml 

Follikelphase früh 12,0-70,0 pg/ml 

Follikelphase spat 63,0-166,0 pg/ml 

Mittzykl. Peak 160,0-498,0 pg/ml 

Lutealphase 44,0-211,0 pg/ml 

Postmenopausal < 55,0 pg/ml 

Östriol, frei [ESTF] 


Ref.bereich: nicht Schwangere < 0,5 ng/ml 

Östron (E1)* [ESTRON] 

76



Follikelphase 37-140 ng/l 

Mittzyklus 60-230 ng/l 

Lutealphase 50-120 ng/l 

Postmenopause 15-100 ng/l 

Osmolalität [OSM] [OSMU] 

U-Material: Serum [OSM], Urin [OSMU] 

Ref.bereich: Serum 1. Tag 275-300 mosmol/kg 

2-7 Tage 276-306 mosmol/kg 

8-31 Tage 274-305 mosmol/kg 

m > 1 Monat 278-300 mosmol/kg 

w > 1 Monat 280-298 mosmol/kg 

Urin 50-1200 mosmol/kg 

Oxalsäure* [OXALU] 

U-Material: 24h-Urin 

Ref.bereich: < 45 mg/24h < 35 mg/l 

Oxcarbazepin* [OXCARB] s. Arzneimittel-Spiegel 

PAI (Plasminogen-Aktivator-Inhibitor 1)* [PAI] 


Ref.bereich: 7-43 U/ml 

Pancreolauryl-Test [PANCU] 

U-Material: Sammel-Urin vom Test- (T) und Kontrolltag (K) 

Auswertung: Berechnung der Farbstoffausscheidung in % der verab- 

folgten Dosis am Testtag (T). 

Berechnung der Ausscheidung einer Kontrollsubstanz 

in % der verabfolgten Dosis am Kontrolltag (K). 

Ermittlung des Quotienten = T / K 

Bewertung: Quotient T/K > 30 keine exokrine Pankreasinsuff. 

Quotient T/K < 20 V.a. exokrine Pankreasinsuff. 

Quotient T/K < 10 Steatorrhoe ist anzunehmen 

Pankreatisches Polypeptid* [PP] 

U-Material: EDTA-Fluorid-Plasma 

Ref.bereich: < 100 pmol/l 

Pankreas-Amylase im Serum* [PAAMY] und Stuhl* [PAMYST] 

Ref.bereich: Serum 13-53 U/l 

Stuhl > 800 mU/g Stuhl 

Pankreas-Elastase im Stuhl [PELAST] und Serum* [PELASE] 

Indikation: V. a. exokrine Pankreasinsuffizienz 

U-Material: Stuhlprobe, Nativblut 

Ref.bereich: Stuhl > 200 µg/g Stuhl (normaler Befund) 

100-199 µg/g Stuhl (mäßige Insuffizienz) 

< 100 µg/g Stuhl (schwere Insuffizienz) 

Serum < 3,5 µg/l 

Papp-A (Pregnancy associated plasma protein A) [PAPPT] 

Indikation: Im Rahmen der Schwangerschafts-Vorsorge (1. und 2.Trimenon) 

Eine Verbesserung der Entdeckungsraten für Chromosomenanomalien ist 

offenbar möglich durch die kombinierte Anwendung von Serummarkern des 

1. (Papp-A) und des 2.Trimenon (hCG und AFP). Unter Einbeziehung der 

Messung der Nackentransparenz mittels Ultraschall (Integriertes Screening) 

ist eine weitere Verbesserung des Screenings möglich (Fremdleistung mit 

separatem Anforderungsbogen). 

77


Befundung: siehe Befundbericht im Kontext mit Triple-Test 

Paracetamol [PCAM] s. Arzneimittel-Spiegel 

Parathormon (PTH intakt) [PTH] 

Die PTH-Bestimmung unterstützt die Diff.-Diagnose von meta- 

bolisch bedingten Calcium-Stoffwechselstörungen und Knochen- 

Krankheiten. In Verbindung mit der Bestimmung von Gesamt- 

und/oder ionisiertem Calcium ist die Erfassung der PTH-Kon- 

zentration für die Diagnose von primärem Hyperparathyreoidis- 

mus und sekundärem Hyperparathyreoidismus sowie bei der Be- 

handlung der Dialyseosteopathie wichtig. 

Da zirkulierendes PTH als heterogenes Gemisch aus intakten 

PTH-Molekülen und biologisch inaktiven Fragmenten besteht 

und letztere eine sehr viel höhere Halbwertzeit im Serum 

aufweisen, macht sich die Bestimmung der intakten Moleküle 

notwendig. 


Ref.bereich: 15,0-65,0 pg/ml 

Parathormon-Related Protein* [PTHRP] 


Ref.bereich: < 1,3 pmol/l 

Paraprotein-Diagnostik 

Bei V.a. das Vorliegen eines Paraproteins (= monoklonales Immunglobulin) 

wird ein stufenweises diagn. Vorgehen empfohlen. Paraproteine können als 

intakte monoklonale Immunglobuline (bestehend aus Schwer- und Leicht- 

ketten, z.B. IgG,Kappa oder IgA,Lambda), freie monoklonale Leichtketten 

(Schwerkette fehlt, nur Kappa oder Lambda) oder, sehr selten, freie monoklo- 

nale Schwerketten (Leichtkette fehlt, nur γ- oder α-Kette) vorkommen. 

In letzteren Fällen spricht man auch von Leichtketten- bzw. Schwerketten- 

erkrankung. 

Verfahren zur Paraproteindiagnostik 

- Serum-Elektrophorese [PELP] 

- Gesamteiweiß und Albumin [GEW] [ALB] 

- IgG-, IgA- und IgM-Spiegel [IGG] [IGA] [IGM] 

- Immunfixations-Elpho im Serum [IFE] 

- Freie Kappa-Ketten im Serum / Urin [FKAPP] [FKAPPU] 

- Freie Lambda-Ketten im Serum / Urin [FLAMB] [FLAMBU] 

Ref.bereiche freie Leichtketten: 

Serum: freie Kappa-Kette 3,3-19,4 mg/l 

freie Lambda-Kette 5,7-26,3 mg/l 

Kappa/Lambda-Ratio 0,26-1,65 (Nierengesunde) 

0,37-3,10 (Nierenkranke) 

Urin: freie Kappa-Kette 1,35-24,19 mg/l 

freie Lambda-Kette 0,24-6,66 mg/l 

Kappa/Lambda-Ratio 2,04-10,37 

MGUS-Risikostratifizierung 

Risiko- Risiko Absol. Progress.- Relat. Progress.- 

faktoren a-c risiko n. 20 J. risiko n. 20 J. 

a κ/λ-Ratio normal 

b Paraprotein < 15g/l niedrig 5% 2% 

c IgG-Typ 

1 Faktor pathol. niedrig/mittel 21% 10% 

2 Faktoren pathol. mittel/hoch 37% 18% 

78

3 Faktoren pathol. hoch 58% 27% 

Parietal-Zell-Ak [PCA] 

Vorkommend bei perniziöser Anämie. Zielantigen: H + /K + -ATPase 



Hinweis: Falsch-positive Immunfluoreszenzbefunde sind möglich 

bei Patienten mit Auto-Ak gg. Schilddrüsenmikrosomen 

(MAK). Im Alter (> 60 J.) Zunahme positiver Befunde bei 

Gesunden. 

Paroxetin* [PAROX] s. Arzneimittel-Spiegel 

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie [PNH] 

Hintergrund: Ursache der PNH ist ein genetischer Defekt des membran- 

ständigen Proteins GPI, das als „Anker“ für diverse Oberflächenmarker von 

Leuko-, Thrombo- und Erythrozyten dient (z. B. CD66b, CD55, CD59 u.a.). 

Im Falle einer PNH fehlt dadurch z. B. CD66b auf der Oberfläche von allen 

oder einem Teil (PNH-Klon) der neutrophilen Granulozyten. 

Indikation: An das Vorliegen einer PNH muss gedacht werden bei: Coombs- 

negativer hämolytischer Anämie, Thrombosen unklarer Genese, Fe-Mangel 

unklarer Genese. Es besteht außerdem eine enge Beziehung zwischen PNH 

und aplastischer Anämie: ca. 60 % aller PNH-Patienten haben eine aplastische 

Anämie, ca. 20 % der Patienten mit aplastischer Anämie haben eine PNH 

(schlechtere Prognose). 

Methode: Durchflußzytometrischer Nachweis von: 

CD16, CD66b auf Granulozyten 

CD14 auf Monozyten 

CD55, CD59 auf Erythrozyten 

U-Material: EDTA-Blut, frisch abgenommen 

Ref.bereich: 95-100% der Zellen positiv für jeweiligen Marker 

Partielle Thromboplastinzeit [PTT] 


Ref.bereich: < 4 Tage 25-65 sec. 

bis 16 Jahre 25-45 sec. 

> 16 Jahre 26-36 sec. 

Hinweis: Für Screening auf Lupus-Antikoagulanz gibt es eine gesonderte 

Methode, die unter dem EDV-Code [PTTL] angefordert werden 

muß. 

PCR - DIAGNOSTIK 

A) Genotypisierung / Genmutations-Nachweise 

Hinweis: Alle humangenetischen Untersuchungen erfordern laut Gendiagnostik- 

Gesetz eine schriftliche Einverständnis-Erklärung des Patienten oder dessen 

gesetzlichen Vertreters. Liegt diese dem Labor nicht vor, kann der Befund nicht 

freigegeben werden! 

U-Material: 1 Extra-Monovette EDTA- oder Citrat-Blut 

Eigenleistungen 

- Alpha1-Antitrypsin-Genotyp (HAE) [A1ATPC] 

- Lactase-Genmutation (Lactoseintoleranz) [LCTPC] 

- HFE-Genmutationen (Hämochromatose) [HFEPC] 

- DPD-Genmutation (5-FU-Therapie) [DPDPC] 

- Prothrombin-Genmutation [PROPC] 

- Faktor V-Genmuation (APC-Resistenz) [F5PC] 

- MTHFR-Genmutationen (677;1298) [MTHPC] 

- HLA-B27-Allel [B27PC] 

79

Fremdleistungen 

- ApoB-Genotyp* (fam. HLP] [APOBPC) 

- ApoE-Genotyp* [APOEPC] 

- LDL-Rezeptor-Genmutation* (fam. HLP) [LDLRPC] 

- PAI1-Genmutation (4G/5G)* [PAI1PC] 

- CFTR-Gen-Mutationen (CF)* [CFPC] 

- M.Wilson-Gen* [MWIPC] 

- Spink 1-Gen* [SPINK1] 

- PRSS1-Gen* [PRSS1] 

- LHON-Screening* [LHON] 

- OPA1-Genmuationen [OPA1PC] 

- SDH-Genmutation* (her.Paragangliom Typ1) [SDHPC] 

- MEFV-Genmutation* (fam. Mittelmeerfieber) [MEFVPC] 

- Notch3-Genmutation* (CADASIL) [NOT3PC] 

- MTTL1-Genmutation* (MELAS) [MTTKPC] 

- Typisierung HLA-DR-Locus* [DRTYP] 

- Typisierung HLA-DQ-Locus* (Zöliakie) [HLADQ] 

Weitere auf Nachfrage 

B) Erregernachweis mittels PCR 

Präanalytik 

Das Untersuchungsmaterial muß steril entnommen werden. Bei Untersuchungen 

aus Körperflüssigkeiten ist 1 Extra-Monovette nur für PCR abzunehmen (Kon- 

taminationsgefahr!!). Bei Abstrichen sind für PCR geeignete Tupfer zu verwenden 

(im Labor erhältlich). Transport bei RT, bei längeren Zeiten bitte kühlen (4 Grad C). 

Eigenleistungen 

Erreger EDV-Code Material 

HSV1/2 [HSVPC] Liquor, EDTA-Blut, Abstrich 

hMPV [MPVPC] N/R-Abstrich, Nasenspülung 

Bordetella pert./parapert. [BORDPC] N/R-Abstrich 

Chlam. trachomatis [CTPC] Abstrich, Urin 

MRSA [MRSPC] Abstrich 

Bei nachstehend nicht aufgeführten Erregernachweisen mittels PCR kontaktieren 

Sie bitte das virlogische Labor (Fr. Dr. Holl). Siehe auch Abschnitt Infektions- 

serologie / Virologie. 

Fremdleistungen 

Erreger EDV-Code Material 

HAV [HAVPCS] Stuhl 

HBV [HBVPC] EDTA-Blut 

HCV / HCV-Genotyp [HCVPC] [HCVG] EDTA-Blut 

HDV [HDVPC] EDTA-Blut 

HEV [HEVPC] EDTA-Blut, Stuhl 

CMV [CMVPC] EDTA-Blut, Urin 

EBV [EBVPC] EDTA-Blut, Liquor 

VZV [VZVPC] EDTA-Blut, Liquor 

Parvo B-19 [PARVPC] divers 

Toxoplasma gondii [TOXPC] divers 

Mycob.tub.-Komplex [TBCPC] divers 

atyp. Mycobakterien [TBCAPC) divers 

Mycoplasma pneum. [MYCPC] divers 

Polio-/Enterovirus [POLIPC] Stuhl 

Influenza [INFPC] divers 

Picornavirus [PICPC] divers 

Pneumocyst. jurovecii [PCPC] BAL, Sputum 

Echinokokken [EKOPC] Liquor 

HHV-6 [HHV6PC] Liquor u.a. 


80


HIV [HIVPC] EDTA-Blut 

Masern [MASAPC] [MASUPC] Abstrich, Urin 

Denguevirus [DENPC] Blut 

Legionellen [LEGPPC] Blut 

Leptospira [LEPTPC] divers 

Lues [LUESPC] divers 

Bartonella [BARTPC] Blut 

Brucella [BRUCPC] divers 

Acanthamöba [ACANPC] divers 

Chlam. pneumon. [CHPNPC] divers 

Chlam. psittaci [CHLPPC] divers 

Neiss. gonorrhoe [GOPC] Abstrich 

HPV (high risk) [HPVHPC] Abstrich 

Borrelien [BORPC] Liquor u.a. 

Rubella [RUBPC] divers 

PCT s. Procalcitonin 

PDGF-Rezeptor-Auto-Ak [PDGFR] 

Indikation: Formenkreis Sclerodermie 



Pemphigoid-AAk s. Basalmembran-Ak (EBMA) 

Pemphigus-AAk (gg. epid. Interzellularsubstanz) [PEMA] 

Indikation: blasenbildende Dermatosen 



Pentobarbital* s. Arzneimittel-Spiegel 

Perazin* s. Arzneimittel-Spiegel 

PFA-100 (Platelet Function Analyzer 100) [TFTSC] 

Bestimmung der “in vitro-Blutungszeit” 

U-Material: Spezialmonovette mit gepuff. 3,8%iger Na-Citratlösung (pH 5,5) 

Ref.bereich Verschlußzeit (sec.) 

5-95% Perzentile Mittelwert 

Kollagen/Epinephrin 94-191 sec. 132 sec 

Kollagen/ADP 72-120 sec. 93 sec 

Indikation: Diagnostik von thrombozytären Gerinnungsstörungen, die zu 

schweren Blutungen führen können. Verlängerte PFA100-Verschlußzeiten als 

Hinweis auf eine gestörte primäre Hämostase treten u.a. auf bei: 

- von-Willebrand Erkrankung (Typ 1N kann grenzwertig sein, Typ 2N wird 

nicht erfasst; s. auch von-Willebrand-Jürgens-Syndrom) 

- Einnahme von Medikamenten (z.B. ASS, Aspirin/Tyklid ® , ReoPro ® ) 

- Kontrolle der Therapie z.B. des von-Willebrand-Jürgens Syndroms mit 

DDAVP (Desmopressin, Minirin ® ) 

Erkrankung / Medikation Kollagen/Epinephrin Kollagen/ADP 

von-Willebrand Syndrom 

Typ 1 

Typ 2 (außer 2N) 

Typ 3 

↑/G 

↑ 

Bernard-Soulier Syndrom ↑/G ↑ 

Thrombasthenie Glanzmann ↑ ↑ 

Hermansky Pudlak Syndrom ↑ ↑/G 

Storage Pool Disease ↑ ↑/G 

↑ 

↑ 

↑ 

↑ 

81

Acetylsalicylsäure ↑ oder G oder N N, selten ↑ 

Ticlopidin ↑ ↑ oder N 

abciximab (Reopro®) ↑ ↑ 

andere GP Iib/IIIa-Antagonisten ↑ ↑ 

Magnesiumsulfat ↑ ↑ 

Urämie ↑ ↑ 

zerebrale Ischämie ↓ ↓ 

↑=verlängerte Verschlußzeit, G=grenzwertig, N=normale Verschlußzeit 

Phencyclidin (PCP)* [PCPU] 



Phenobarbital [PHENO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Phenprocoumon* [PHENPR] s. Arzneimittel-Spiegel 

Phenylalanin im Urin* [PHENU] 

Ref.bereich: < 115 mg/g Crea 

Phenytoin (Diphenyl-Hydantoin) [PHENY] s. Arzneimittel-Spiegel 

Phosphat, anorganisch [[[[PO4]]]] [PO4U] [PO4P] 

U-Material: Serum [PO4], 24h-Urin [PO4U], Punktat [PO4P] 

Ref.bereiche: Serum bis 1 Monat 1,6-3,1 mmol/l 

2-12 Monate 1,6-3,5 mmol/l 

bis 17 Jahre 1,1-2,0 mmol/l 

ab 18 Jahre 0,87-1,45 mmol/l 

Urin > 6 Jahre 9,0-32,0 mmol/24h 

Für Kinder < 6 Jahre gibt es keine validierten 

Ref.bereiche. 

Phosphatase [AP] s. Alkalische Phosphatase 

Pipamperon* [PIPAM] s. Arzneimittel-Spiegel 

Placenta-AP* [PLAP] 


Ref.bereich: < 100 mU/l 

Placenta Growth Factor [PLGF] s. Präeklampsie-Screening 

Plasmatauschversuch [INHIB] 

Nachweis und Bestimmung von Hemmkörpern (z.B. Lupus-Antikoa- 

gulanz, FVIII-Inhibitor) 


Plasminogen* [PLASM] 



PL7-Ak [PL7] 

PL7-Ak gehören zu den 6 bekannten Anti-Synthetase-Ak und sind diagnostisch 

für Poly-/Dermatomyositis und Anti-Synthetase-Syndrom. Sensitivität 3-6%, 

Spezifität > 95%. 



PL12-Ak [PL12) 

Indikation wie PL7-Ak. Sensitivität nur ca. 3%, Spezifität > 95%. Eher schwerer 

82

Verlauf. 



PM/Scl-100 und PM/Scl-75-Ak [PM1] [PM75] 

PM/Scl-Ak sind diagnostisch für Myositis/Sclerodermie-Overlap-Syndrome (Sensi- 

tivität 50-70%, Spezifität > 95%). Lungenbeteiligung bei 50% der Fälle. 



PMN-Elastase (Granulozyten-Elastase) im Stuhl [PMNEST] 

Ref.bereich: < 62 ng/g Stuhl 

Porphyrie-Diagnostik – Befundkonstellationen 

Material und Parameter KEP EPP AIP HKP PV PCT SK 

Urin 

delta-Aminolävulinsäure n n ++ + + van 

Porphobilibogen n n ++ + + n n 

Uro-Porphyrin ++ va ++ + + ++ n 

Heptaporphyrin + n + + + ++ n 

Hexaporphyrin + n va va va + n 

Pentaporphyrin + va + + + + n 

Koproporphyrin ++ va ++ ++ ++ + + 

Stuhl 

Uro-Porphyrin + n n n n n n 

Isokopro-Porphyrin n n n n n + n 

Koproporphyrin + va va ++ + va n 

Protoporphyrin + + va + ++ va va 

Plasma 

Uro-Porphyrin + n va n va + n 

Koproporphyrin + va va va va va va 

Protoporphyrin + + n n va n n 

Erythrozyten 

Uro-Porphyrin ++ va n n n va n 

Koproporphyrin ++ va n n n n n 

Protoporphyrin + ++ va va va n + 

n = normal; va = variabel; + = erhöht; ++ = stark erhöht 

KEP kongenitale erythropoetische Porphyrie 

EPP erythropoetische Protoporphyrie 

AIP akute intermittierende Porphyrie 

HKP hereditäre Koproporphyrie 

PV Porphyria variegata 

PCT Porphyria cutanea tarda 

SK sekundäre Koproporphyrie 

Hinweis: Bei einer AIP werden bei Anfällen im Urin generell delta-ALA-Werte 

von 20.000-100.000 µg/24h gemessen. 

Porphyrin-Stoffwechsel (Enzym-Bestimmung im Erythrozyten)* 

U-Material: Heparin-Blut 

Parameter: delta-ALA-Dehydratase [ALADH] 

Porphobilinogen-Desaminase [PBGD] 

Uroporphyrinogen-Decarboxylase [UPODC] 

Ref.bereiche: ALADH > 80 % Aktivität 

PBGD 13,3-24,7 nmol/l/s 

UPODC > 80 % Aktivität 

Porphobilinogen [[[[PBGU]]]] 

U-Material: 24h-Urin, Probe lichtgeschützt und kühl halten 

Ref.bereich: 0,1-1,7 mg/24h 

83

Porphyrine, gesamt [[[[PORPHU]]]] 

U-Material: 24h-Urin, Probe lichtgeschützt und kühl halten [PORPHU] 

EDTA-Vollblut* [PORPHE] 

Stuhl* [PORPHST] 

Ref.bereich: Urin < 150 µg/24h 

Erythrozyten 200-870 µg/l 


Im Bedarfsfall können aus Urin außerdem bestimmt werden: 

Uroporphyrin < 33 µg/24h 

Heptaporphyrin < 10 µg/24h 

Hexaporphyrin < 7 µg/24h 

Pentaporphyrin < 5 µg/24h 

Koproporphyrin < 120 µg/24h 

Präalbumin* [[[[PRALB]]]] 



Präeklampsie-Screening 

Messung der Konzentration von sFlt-1 [SFLT1] und PlGF [PLGF] 

im Serum und Errechnung des sFlt-1/PlGF-Ratios. 

Ref.bereiche: SSW sFlt-1 (ng/l) PlGF (ng/l) 

10-14 555-2360 30-183 

15-19 470-2790 66-200 

20-23 650-2940 125-540 

24-28 630-3980 130-1100 

29-33 710-6700 73-1100 

34-36 980-10000 63-970 

37-40 1670-11300 52-659 

Bewertung: Ratio < 85 keine akute oder drohende Präeklempsie 

(Sensitivität: 82%) 

Ratio > 85 erhöhtes Risiko für akute oder drohende 

Präeklampsie 

Pregabalin* [PREGA] s. Arzneimittelspiegel 

Pregnantriol* [PREG24] 

U-Material: 24h-Sammel-Urin 

Ref.bereiche: < 6 Jahre < 0,15 mg/24h 

6-12 Jahre < 0,40 mg/24h 

12-15 Jahre < 1,50 mg/24h 

> 15 Jahre < 2,00 mg/24h 

Pregnenolon, 17-Hydroxy-* [PREG17] 

U-Material: Serum [PREG17], Sammelurin [PRE17U] 

Ref.bereiche: Serum Urin 

bis 1 Monat < 829 ng/dl 

2-12 Monate 36-760 ng/dl 

2-15 Jahre 15-235 ng/dl 

> 15 Jahre 30-350 ng/dl 95-500 ng/24h 

Prilocain* [PRILO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Primidon* [PRIM] s. Arzneimittel-Spiegel 

pro-BNP (NT-proBNP)* [PROBNP] 

Indikation: Herzinsuffizienz 

U-Material: Serum; Präanalytik - Probe sofort ins Labor! 

Ref.bereich: Alter Männlich Weiblich 

18-30 J < 64,7 < 130 ng/l 

84

30-40 J < 88,1 < 132 ng/l 

40-50 J < 94,6 < 231 ng/l 

50-60 J < 179 < 270 ng/l 

> 60 J < 278 < 260 ng/l 

Procalcitonin [[[[PCT]]]] 

Bakterielle Infektionen, Differenzierung zwischen lokaler und 

systemischer Entzündung. Die Halbwertszeit beträgt ca. 24h, 

bei Therapieerfolg ist somit eine tägliche Halbierung der Werte 

zu erwarten. Steigende oder unverändert hohe Spiegel sind mit 

einer schlechten Prognose assoziiert. 


Ref.bereich: 0-6 Lebensstunden < 2,0 ng/ml 

6-12 Lebensstunden < 8,0 ng/ml 






ab 3. Tag < 0,25 ng/ml 

Bewertung: 0,25-0,5 ng/ml keine signifikante systemische 

Reaktion, lokale Infektion möglich 

0,5-2,0 ng/ml bei positivem Infektionsnachweis 

beginnende Sepsis wahrscheinlich; 

DD schweres Trauma, große OP, 

kardiogener Schock 

2,0-10,0 ng/ml schwere systemische Entzündung 

(Sepsis); hohes Risiko für Multi-Organ- 

versagen (MOV); bei dauerhaft hohen Werten 

länger als 4 Tage Therapie überdenken 

> 10,0 ng/ml schwere bakterielle Sepsis oder sep- 

tischer Schock in der Regel mit MOV 

Progesteron [[[[PROG]]]] 


Ref.bereich: Follikelphase 0,2-1,5 ng/ml 

Mittzykl. Peak 0,7-3,0 ng/ml 

Lutealphase 1,7-27 ng/ml 

Postmenopause < 0,8 ng/ml 

Männer 0,2-1,4 ng/ml 

Progesteron, 17-Hydroxy- [[[[HPROG]]]] 

Differentialdiagnostik des Hirsutismus und Virilismus. 

Eine Erhöhung von 17-OH-Progesteron findet man typischerweise 

beim AGS aufgrund von 20-Hydroxylasemangel; DHEA-S und 

Testosteron sind ebenfalls erhöht. 


Ref.bereich: bis 1 Monat < 3,0 ng/ml 

2-12 Monate < 2,0 ng/ml 

1-10 Jahre < 0,9 ng/ml 

10-18 Jahre < 2,2 ng/ml 

> 18 Jahre 0,4-2,2 ng/ml 

Proinsulin, intakt* [PRINSU] 



Prokollagen-III-Peptid* [PK3PEP] 



85

Prolaktin [[[[PROL]]]] 


Ref.bereich: Alter w (mU/l) m (mU/l) 

bis 30 Tage < 1680 < 1376 

2-12 Monate < 512 < 488 

1-3 Jahre < 288 < 224 

3-6 Jahre < 224 < 288 

6-9 Jahre < 224 < 200 

9-12 Jahre < 168 < 224 

12-15 Jahre < 240 < 288 

15-18 Jahre < 304 < 256 

> 18 Jahre 102-496 86-324 

Schwangere 200-4500 

Postmenopau. 40-430 

Hinweis: Psychopharmaka, Antihypertensiva, Metoclopramid 

beeinflussen die Prolaktin-Konzentration. 

Makro-Prolaktin-Nachweis durch PEG-Fällung: 

- monomeres Prolaktin < 40% Gesamt-Prolaktin Makro-Prolaktin 

vorhanden 

- monomeres Prolaktin 41-60% Gesamt-Prolaktin Makro-Prolaktin 

fraglich 

- monomeres Prolaktin > 60% Gesamt-Prolaktin kein Makro-Prolaktin 

Promazin* [PROMAZ] s. Arzneimittel-Spiegel 

Propafenon* [PROP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Propranolol* [PROPRA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Proteinase-3-Ak (Pr3-ANCA) [PR3] 

Klinisch relevantes Zielantigen der cANCA, die vor allem mit einem 

M. Wegener assoziiert sind. Verwendet wird ein hoch-sensitiver (96%) 

Pr3-Ak-Assay, der eine Spezifität von 99% besitzt und sehr gut mit dem 

cANCA-Titer (IFT) und der Krankheitsaktivität korreliert. 



Protein C, Aktivität [[[[PROC]]]] und Konzentration* [PROCAG]* 

Das Protein C stellt neben Antithrombin III einen weiteren 

bedeutsamen Inhibitor des Gerinnungssystems dar. Es inhibiert 

die Faktoren V und VIII. Der angeborene Protein-C-Mangel führt 

vorwiegend zu venösen Thrombosen. Den erworbenen Protein-C- 

Mangel kann man bei der Verbrauchskoagulopathie, bei Leber- 

funktionsstörungen, bei Vitamin-K-Mangel und unter Cumarin- 

therapie beobachten. 


Ref.bereiche: Aktivität 

bis 30 Tage 14-55 % 

2-6 Monate 25-82 % 

7-12 Monate 38-95 % 

1-4 Jahre 45-120 % 

5-9 Jahre 64-125 % 

9-18 Jahre 62-128 % 

> 18 J. m 60-140 % 

> 18 J. w 80-120 % 

Konzentration 60-140 % 

Anmerkung: Der zur Zeit durchgeführte chromogene Test erfaßt die 

unter Cumarintherapie gebildeten, physiologisch unwirksamen 

PIVKA (‘protein induced vitamin k absence’) ebenfalls, so dass eine 

Protein-C-Verminderung unter Cumarintherapie auch auf einen 

86

hereditären oder erworbenen Protein C-Mangel hinweist. 

Protein S, Aktivitätsmessung [[[[PROS]]]] 

Stellt neben AT III und Protein C einen weiteren Inhibitor des 

Gerinnungssystems dar (Kofaktor von Protein C). 

Indikation: Thromboembolieneigung, besonders im jugendlichen Alter. 



Anmerkung: Der zur Zeit verwendete koagulometrische Test erfasst 

keine PIVKA, so dass unter oraler Antikoagulation verminderte Werte 

Protein S gemessen werden, die nicht als Protein S-Mangel gedeutet 

werden können. Im Gegensatz dazu führt Heparin zu erhöhten ProteinS- 

Aktivitäten, so dass ein heterozygoter Protein S-Mangel nur mit geringe- 

rer Sensitivität nachgewiesen werden kann. 

Protein S, gesamt, Konzentrationsmessung* [PROSG] 

Bestimmung von Protein S mit immunologischer Methode 



Protein S, frei* [PROSF] 

Bestimmung von freiem Protein S mit immunologischer Methode 



Protein 14-3-3* s. Liquor-Diagnostik 

Protein-Elektrophorese im Serum [[[[PELP]]]] 

Indikation: V.a. monoklonale Gammopathie (Extra-Gradient), 

typische Muster bei akuten und chronischen Entzündungen, Leber- 

erkrankungen, nephrotischem Syndrom 

Ref.bereich: Albumin 60-71 % 

a1-Globuline 1,4-2,9 % 

a2-Globuline 7-11 % 

ß-Globuline 8-13 % 

g-Globuline 9-20 % 

Prothrombin-Fragmente 1+2* [PROF12] 


Ref.bereich: 69-229 pmol/l 

Prothrombin-Auto-Ak [PTAK] 

Prothrombin-Ak gehören zu den APS-assoziierten Ak. Gemeinsames 

Vorkommen mit Cardiolipin- und/oder ß2GPI-Ak erhöht die diagnost. 

Bedeutung des Befundes. Die klinische Bedeutung von isoliert auftre- 

tenden PT-Ak ist noch Gegenstand laufender Forschung. 



Protoporphyrin, frei* [FPPOR] [FPPORE] 


Ref.bereich: Im Plasma 0,5-5,0 µg/dl 

Im Erythrozyt 9-89 nmol/l 

Protoporphyrin, Zink- * [ZPPOR] 


Ref.bereich: < 40,0 µmol/mol Hb 

PSA gesamt (Prostata spezifisches Antigen) [[[[PSA]]]] 

Das Glykoprotein PSA ist spezifisch für Prostatagewebe und wird 

87

auch nicht bei Tumoren anderer Organe produziert. Erhöhte PSA- 

Serumkonzentrationen gibt es offenbar nur bei Patienten mit 

Prostatakarzinom, Prostatahyperplasie oder bei entzündlichen 

Prozessen benachbarter Gewebe des Urogenitaltraktes. 

Vor der Blutabnahme unbedingt mechanischen Druck auf das 

Prostatagewebe vermeiden (Palpation, Sport, Cystoskopie, 

Urinretention). Ikterus führt zur Erhöhung der Werte. 


Ref.bereich: Männer < 40 Jahre < 1,3 ng/ml 

41-50 Jahre < 2,0 ng/ml 

51-60 Jahre < 3,0 ng/ml 

61-70 Jahre < 4,0 ng/ml 

> 70 Jahre < 4,5 ng/ml 

PSA frei* [FPSA] 

Indikation: Bessere Diskriminierung zwischen benigner und 

maligner Prostata-Hyperplasie. Nur sinnvoll bei 

Gesamt-PSA-Werten zwischen 4,0 und 20,0 bei 

noch nicht therapierten Patienten. 

Bewertung: Die Bewertung des freien PSA erfolgt im Kontext 

mit dem Gesamt-PSA über den Quotienten 

PSA frei / PSA gesamt. Werte von > 0,20 spre- 

chen für eine benigne Prostata-Hyperplasie. 

Pseudoallergie s. Allergie-Diagnostik (BAT) 

Pseudothrombopenie 

Unklare Thrombopenie ohne klinisches Korrelat, meist Zufallsbefund 

bei Blutbildmessung aus EDTA-Blut. Antikoagulantien (EDTA, selten 

auch Citrat) induzieren vermutlich über eine Konformationsänderung 

von Thrombozytenproteinen eine antikörpervermittelte Aggregation 

der Thrombozyten. Die Aggregatbildung kann sofort eintreten, ist 

aber oft erst langsam über die Zeit zunehmend. 

Bei jeder erstmals im Labor ermittelten Thrombozytenzahl < 80 Gpt/l 

wird ein Blutausstrich angefertigt und nach Aggregaten gesucht, da 

am Blutbildmeßgerät die Thrombozyten-Verteilungskurven nicht 

immer auffällig sind. Befundung erfolgt mit "k.Aggl." als med. Hinweis. 

Beim Nachweis von Aggregaten stellt das Labor ThrombExact- 

Röhrchen zur Verfügung, womit eine Aggregatbildung zuverlässig 

verhindert wird. 

Punktat-Analytik 

U-Material: Fettgedruckt = Materialkürzel auf Probenetikett 

Punktat in EDTA-Monovette (rot) PKE zytologische Parameter 

Punktat in Na-Fluorid-Monovette (gelb) PKF Glucose, Lactat 

Punktat in Heparin-Monovette (orange) PKH pH-Wert 

Punktat in Citrat-Monovette (grün) PKC Fibronectin, Fibrinogen 

Punktat nativ (weiß) PKT alle übrigen Parameter 

Punktat-Typ: 

Die EDV-gestützte Übermittlung, um welchen Punktat-Typ es sich handelt, 

erfolgt über die nachstehenden EDV-Kürzel. Gleichzeitig sind unter diesen 

auch spezielle Bewertungs-/Entscheidungshilfen zur Interpretation der 

Punktatanalytik hinterlegt, die auf dem Befundausdruck mit erscheinen. Es 

gibt für Punktate keine Referenz- oder Normbereiche im eigentlichen Sinn. 

Pleurapunktat [MHP1] 

Gelenkpunktat [MHP2] 

Ascites [MHP3] 

Pericardpunktat [MHP4] 

Zystenpunktat [MHP5] 

Analyseverfahren: 

Die gewünschten Untersuchungen, die aus Punktaten durchgeführt werden 

88

sollen, müssen zusätzlich zum Materialkürzel (z.B. MHP1) angefordert wer- 

den. Um diese Verfahren von z.B. Messungen im Serum zu unterscheiden, 

tragen die EDV-Kürzel für Punktatanalysen am Ende generell ein „P“. 

Beispiel: Gesamteiweiß Serum – [GEW] 

Gesamteiweiß Punktat – [GEWP] 

Purkinje-Zell-Ak (Yo-Ak) [PUCA] 

Auch bekannt unter der Bezeichnung Yo-Ak, Vorkommen bei 

paraneoplastischen neurologischen Erkrankungen (s. Auto-Ak-Diagnostik). 



Purin-Stoffwechsel 

siehe: APRT, HGPRT, Xanthin, Hypoxanthin 

Pyridinolin* [PYRIU] s. auch Desoxypyridinolin [DPYRIU] 

U-Material: 1. Morgenurin 

Ref.bereich: ab 21 Jahre 160-280 µg/gCrea 

Hinweis: Bei Säuglingen, Kleinkindern und Jugendlichen bis zum 

21. Lebensjahr können maximale Konzentrationen bis 

2500 µg/gCrea auftreten. Es besteht eine eindeutige Al- 

tersabhängigkeit mit höchsten Werten im Säuglingsalter 

und kontinuierlichem Abfall zum Ende der Pubertät in den 

Erwachsenenbreich. 

Pyruvat* [PYR] [PYRL] 

U-Material: EDTA-Fluorid-Plasma [PYR], Liquor [PYRL] 

Ref.bereich: Plasma 3,6-5,9 mg/l 

Liquor 4,0-7,0 mg/l 

Q10 Coenzym* [Q10] 



Quecksilber, EDTA-Blut [HG], Urin [HGU], Speichel [HGSP] 

U-Material: EDTA-Blut, Urin, 5-10ml Speichel 

Ref.bereich: Plasma < 7,2 µg/l (physiologischer Bereich) 

Urin < 26,0 µg/l (physiologischer Bereich) 

Speichel < 3,0 µg/l (ohne Amalgam-Belastung) 

< 143,0 µg/l (mit Amalgam-Belastung) 

BAT-Werte: Biol. Arbeitsstoff-Toleranzwert bei beruflicher Exposition 

Serum < 25,0 µg/l (TRGS 903, 2001) 

Urin < 30,0 µg/l (TRGS 903, 2006) 

Kaugummitest: Messung der Hg-Konzentration vor (Basalwert) und nach 

10 min. Kaugummikauen im Speichel. Eine Differenz von 

mehr als 40µg/l kann für eine erhöhte Hg-Belastung durch 

Amalgamfüllungen sprechen. 

Quetiapin* [QUET] s. Arzneimittel-Spiegel 

Quick s. TPZ 

Ra33-Ak* [RA33] 

Indikation: Ra33-Ak (hnRNP-A2-Ak) kommen vor bei RA, SLE (mit erosiver 

Arthritis) und MCTD. Für RA liegt die Sensitivität bei ca. 35%, die 

Spezifität bei 30-70%. Stellenwert dieser Ak im Rahmen der DD 

von Arthritiden bei RF-, CCP-Ak- und MCV-Ak-negativen Pat. 

Ra33-Ak sind jedoch von den o.g. der am wenigsten spezifische 

RA-Marker. 



89

Renin* [REN] 

Siehe auch Aldosteron und Aldosteron/Renin-Quotient 


Ref.bereich: 1.-3. Tag 5,9-412,5 ng/l 

4.-6. Tag 2,3-133,5 

7.-90. Tag 6,1-80,4 

3.-12. Mon. 9,4-94,5 

1-2 J. 11,6-55,6 

3-4 J. 10,6-66,9 

5-6 J. 11,0-70,6 

7-10 J. 8,1-55,6 

11-14 J. 7,5-56,9 

15-18 J. 7,5-39,4 

> 18 J. Liegend 1,5-18,0 

> 18 J. Aufrecht 2,1-26,0 

Reptilasezeit [[[[REPT]]]] 

Die Reptilasezeit ist im Gegensatz. zur Thrombinzeit Heparin- 

unempfindlich. 

U-Material: Citratplasma 

Ref.bereich: 18-22 sec. 

Retikulozyten [[[[RETI]]]] 


Ref.bereich: Alter %% Absolut (Tp/l) 

1-2 Tage 20-60 0,075-0,26 

2-4 Tage 16-46 0,055-0,20 

4-7 Tage 10-32 0,035-0,14 

7-30 Tage 6-24 0,035-0,13 

31-45 Tage 7-32 0,025-0,105 

46-60 Tage 7-32 0,030-0,13 

2-3 Mon. 7-30 0,030-0,13 

3-6 Mon. 7-27 0,030-0,13 

6-12 Mon. 6-24 0,025-0,11 

1-2 J. 5-22 0,025-0,10 

2-4 J. 5-22 0,025-0,095 

4-6 J. 5-22 0,030-0,10 

6-12 J. 5-22 0,030-0,105 

12-18 J. 5-20 0,030-0,105 

> 18 J. Weibl. 5-20 0,025-0,102 

> 18 J. Männl. 5-17 0,026-0,078 

Retikulozyten-Hb [RETHB] 

Indikation: Diagnostik des funktionellen Eisaenmangels. 

Bestimmt wird, analog zum MCH der Erythrozyten, der Hämo- 

globingehalt der Retikulozyten. Eine Messung des Ret-Hb 

spiegelt die aktuelle Eisenversorgung der Erythropoese 

wider. Veränderungen im Eisenstatus der Erythropoese können 

damit wesentlich früher erkannt werden als durch die Bestimmung 

des Hb-Gehaltes reifer Erythrozyten. Ret-Hb ist Bestandteil des 

sogenannten „Thomas-Plots“, der zur Diff.diagnostik, Therapie- 

auswahl und –überwachung von Eisenmangelanämien dient. 

U-Material: EDTA-Blut (Bestandteil des Blutbildes) 

Wird bei RETI-Anforderung und Anämie mitbestimmt. 

Ref.bereich: 28-35 pg 

Retikulozyten-Produktions-Index (RPI) [RPI] 

Indikation: Abschätzung der Retikulozyten-Produktion bei Anämien. 

Je schwerer die Anämie, desto unreifere Retikulozyten gelangen 

ins periphere Blut. Der RPI berücksichtigt diese verlängerte Ver- 

90

weildauer unreifer Retikulozyten im Blutkreislauf (Annahmen: 

bei 0,45 HKT: 1 Tag, bei 0,35 HKT 1,5 Tage, bei 0,25 HKT 2,0 Tage. 

Zusätzlich wird die Retikulozyenzahl auf einen Standard-Hämatokrit von 0,45 

korrigiert. 

U-Material: EDTA-Blut (wird bei RETI-Anforderung und Anämie mit berechnet) 

Formel: RPI = Reti (%)/Reifungszeit (Tage) x Hk/0,45 

Bewertung: Ein RPI von 1 bedeutet, dass die Anzahl der gebildeten Retis dem 

Bedarf entspricht, der zur Aufrechterhaltung des momentanen Hk- 

Wertes notwendig ist. 

Rheumafaktor (RF, IgM-Isotyp) [[[[RF]]]] 

Hinweis: Für RA sind CCP-Ak deutlich spezifischer. 



Rifampicin* [RIFAM] s. Arzneimittel-Spiegel 

Risperidon* [RISP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Ristocetin-Cofaktor* s. von-Willebrand-Faktor 

RNA-Polymerase III-Auto-Ak [RP11 + RP115] 

Indikation: Sclerodermie/Polymyositis-Overlap-Syndrom 



RNP-70-Ak (u1-RNP70) [RNP70] 

Das isolierte Vorkommen von Ak gegen u1-RNP70 ist diagnostisches 

ACR-Kriterium für das Sharp-Syndrom. 



RNP-Ak [RNP] 

Umfasst Ak gegen RNP-A, RNP-C und u1-RNP70. Vorkommend bei SLE 

und Mischkollagenosen. 



Ro-Ak (SSA-Ak) [RO] und Ro52-Ak [Ro52] 

Erfasst werden Ak gegen Ro52 und Ro60. Das gemeinsame Vorkommen 

von Ro- und La-Ak ist am häufigsten bei Sjögren-Syndrom. Ro-Ak 

ohne La-Ak sind nicht spezifisch für einen bestimmten Kollagenosetyp. 

Ro52-Ak sind primär assoziiert mit Myositis/Sclerodermie. 

Bei Ro-Ak-positiven Schwangeren besteht ein hohes Risiko für einen kon- 

genitalen Herzblock beim Feten. 



Ropivakain* [ROPIV] s. Arzneimittel-Spiegel 

S100-Protein* im Serum [S100] und Liquor [S100L] 


Ref.bereich: Serum < 0,11 µg/l 

Liquor < 1,0 µg/l 

Salbutamol* s. Arzneimittel-Spiegel 

SBH kapillär (Säure-Basen-Haushalt) [[[[SBHK]]]] 

Intensive Hyperämisierung des Ohrläppchens erforderlich. 

Abnahme lege artis. 

U-Material: Kapillarblut 

Ref.bereiche: gelten generell für arterielle Abnahmen 

91

pH 1. Tag 7,20-7,41 

bis 3 Mon. 7,34-7,45 

bis 1 Jahr 7,38-7,45 

> 1 Jahr 7,37-7,45 

pCO2 1. Tag 29-61 mmHg 

bis 3 Mon. 26-43 mmHg 

4-12 Mon. 27-40 mmHg 

w > 1 Jahr 32-43 mmHg 

m > 1 Jahr 35-46 mmHg 

pO2 bis 3 Mon. 70-85 mm/Hg 

> 3 Mon. 71-104 mm/Hg 

BE (Basenüberschuß) - 2,0-3,0 mmol/l 

STBI (Standardbikarb.) 1. Tag 18,6-22,6 mmol/l 

bis 3 Mon. 18,5-24,5 mmol/l 

bis 4 Jahre 19,8-24,2 mmol/l 

> 4 Jahre 21,0-26,0 mmol/l 

OSAT (Sauerstoffsättigung) 94,0-98,0 % 

SBH venös [SBHV], SBH zentralnervös [SBHZ] 

Ref,bereiche: venös zentralvenös 

pH 7,35-7,43 7,35-7,45 

pCO2 37-50 37-55 

pO2 36-44 36-45 

BE -2,0-3,0 -2,0-3,0 

STBI 21-26 21-26 

SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen) [[[[SCC]]]] 

Erhöht bei Plattenepithelkarzinomen (z.B. Cervix uteri, Lunge, 

Ösophagus, Kopf-Halsbereich). Bedingte Eignung für Primär- 

diagnostik; einsetzbar für Verlaufskontrollen, Rezidiverkennung 

und Resttumorerkennung n. operat. Eingriffen. Unbedingt Haut- 

kontakt zum Probenmaterial vermeiden (Werteverfälschung). 



Scl-70- und Scl-34 Ak [SCL70] [SCL34] 

Diese Auto-Akl sind assoziiert mit systemischer Sclerodermie und 

entsprechenden Overlap-Syndromen; s. auch Auto-Ak-Diagnostik 


Ref.bereich: Scl-70-Ak < 1,0 (Ratio) 

Scl-34-Ak negativ 

Schilddrüsen-Auto-Ak [MAK] [TAK] [TRAK] 


Ref.bereiche: 

MAK (Thyr.Peroxidase; TPO-Ak) < 35 IU/ml 

TAK (Thyreoglobulin-Ak) < 115 IU/ml 

TRAK (TSH-Rezeptor-Ak) < 1,75 IU/l 

Erkrankung Prävalenz MAK* TAK** TRAK 

Hashimoto-Thyreoiditis 98% 100% --- 

Morbus Basedow 45-80 % 89-98% 90% 

* MAK auch vorkommend bei: Frauen mit wiederholtem Abort (10-16%), älteren Frauen 

(30%); ** TAK auch vorkommend bei: diff. SD-Ca (2-45%), Diab. mell. Typ I (50%), 

pulmonaler Sarkoidose (27%), idiopath. M.Addison (50%), Frauen mit wiederh. Abort 

92

(23%), älteren Frauen (32%) 

Selen* [SE] 

U-Material: Serum, Plasma 

Ref.bereiche: bis 4 Monate 18-64 µg/l 

4-12 Monate 32-101 µg/l 

1-5 Jahre 23-116 µg/l 

5-16 Jahre 36-112 µg/l 

> 16 Jahre 44-98 µg/l 

Serotonin* [SERO] [SEROE] [SERO24] 

U-Material: Serum [SERO], EDTA-Plasma [SEROE], 24h-Urin [SERO24] 

Ref.bereiche: Serum w < 330 µg/l 

m < 292 µg/l 

Plasma < 25 µg/l 

Urin < 240 µg/24h 

Sertindol* [SERTI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Sertralin* s. Arzneimittel-Spiegel 

Serum Amyloid A* [SAA] 



SAA-Erhöhungen auf 10-100 mg/l sind meist auf akute bakterielle Infekte 

zurückzuführen. Bei Transplantatabstoßung werden in der Regel Werte 

über 100 mg/l gefunden. 

Serum-Elektrophorese s. Protein-Elektrophorese im Serum [PELP] 

sFLT-1 (lösl. fms-like TK1) s. Präeklampsie-Screening 

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) [SHBG] 


Ref.bereich: m 16-65 nmol/l 

w 20-122 nmol/l 

Silber im Blut/Serum [SILBER] 

U-Material: EDTA-Blut, Nativblut 

Ref.bereich: < 1.0 µg/l 

Sichelzellnachweis 



Sirolimus* [SIROL] s. Arzneimittel-Spiegel 

Skelettmuskel-Ak (Titin-Ak) [SKMA] 

SKMA kommen fast ausschließlich bei Myasthenie-Patienten 

mit Thymom vor. 



SLA (AAk gg. Soluble Liver Antigen) [SLA] 

SLA-Ak sind hochspezifisch für Unterform d. AIH Typ I (früher Typ III) 



SMA (AAk gg. glatte Muskulatur; Aktin-Ak) [SMA] 

SMA sind assoziiert mit AIH Typ I, kommen jedoch auch bei 

Virus-Hepatitis vor. 

93



Sm-AAk [SM] 

Sm-Ak sind spezifisch (>95%) für SLE, Sensitivität jedoch nur ca. 10% 



SmD1-AAk [SMD1] 

SmD1-Ak haben für SLE eine Sensitivität von ca. 40% und eine 

Spezifität von ca. 90%. Unspezifisch auch bei Virusinfektionen 

vorkommend (Kreuzreaktivität), dann meist ohne nachweisbaren 

ANA-Titer. 



Sotalol* [SOTA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Sp100-AAk und PML-AAk [SP100] [PML] 

Bei V.a. PBC (Sensitivität 30%, AMA-neg. PBC ca. 50%); selten (5%) auch 

bei Sclerodermie, sofern assoz. mit PBC. Sp100-Ak häufig gemeinsam vor- 

kommend mit PML-Ak (IFT-Muster auf Hep-2: multiple nuclear dots). 



Spezifisches IgE s. Allergiediagnostik 

Spezifisches IgG s. Allergiediagnostik 

Spezifisches IgG4 s. Allergiediagnostik 

SRP (Signal Recognition Particle)-Auto-Ak [SRP] 

Indikation: Formenkreis Sclerodermie 



STH (Somatotropes Hormon; HGH) [[[[STH]]]] 


Ref.bereich: < 7 Tage 5-45 ng/ml 

7-31 Tage 5-31 

2-12 Mon. < 4,8 

1-18 J. < 4,8 

> 18 J. weibl. < 8,0 

> 18 J. männl. < 3,0 

„Sticky Platelet Syndrom“ s. Thrombozytenfunktionstest 

Storage-Pool-Defekt von Thrombozyten [SPDEF] 

Abklärung von Thrombozytenfunktions-Störungen. Erfasst werden Defekte 

der Delta-Granula mittels Mepacrin-Färbung der Thrombozyten und 

durchflußzytometrischer Auswertung. 

U-Material: Citrat-Blut, frisch abgenommen, keine Lagerung möglich! 

Ref.bereich: normal > 32% Mepacrin-positive Thrombozyten 

pathol. < 32% Mepacrin-positive Thrombozyten 

Streptomycin* [STREP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Suchtmittelnachweis s. toxikologische Analytik 

Sulfamethoxazol* [SULFA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Sulfonylharnstoffe* s. Arzneimittel-Spiegel 

94

Sultiam* [SULTI] s. Arzneimittel-Spiegel 

T3 (Trijodthyronin, gesamt)* [T3] 



T4 (Thyroxin, gesamt)* [T4] 



Tacrolimus (FK506)* [TACROL] s. Arzneimittel-Spiegel 

Tau-Protein gesamt* [TAUPL] u. phosphoryliert* [PTAUPL] 

Demenz-Diagnostik: s. auch Beta-Amyloid 1-42 [AMBETL] 

und Protein 14-3-3 [PR1433] im Liquor 


Ref.bereich: Gesamt-Tau < 450 pg/ml 

Phospho-Tau < 61 pg/ml 

TCA (Trizyklische Antidepressiva)* s. toxikologische Analytik 

Teicoplanin [TEICO] s. Arzneimittelspiegel 

Testosteron [[[[TEST]]]] 


Ref.bereich: w 18-50 J. 0,084-0,481 ng/ml 

> 50 J. 0,029-0,408 ng/ml 

m 18-50 J. 2,49-8,36 ng/ml 

> 18 J. 1,93-7,40 ng/ml 

Werte für Kinder sind abhängig vom Tanner-Stadium. 

Testosteron, freies* [TESTFR] 


Ref.bereiche: Alter M (ng/l) W (ng/l) 

< 7 Tage 3,24-16,36 < 16,52 

8-60 Tage 1,84-10,88 < 4,94 

3. Monat < 7,30 < 4,33 

4-5 Monate < 5,37 < 0,64 

6-24 Monate < 1,04 < 0,60 

2-6 Jahre < 0,53 < 0,59 

7-8 Jahre < 1,50 < 0,87 

9-11 Jahre < 0,78 < 1,70 

12-13 Jahre < 6,60 < 1,80 

14-15 Jahre < 21,0 < 3,10 

16-17 Jahre 4,80-26,00 1,00-2,60 

18-28 Jahre 0,90-3,20 

29-39 Jahre 0,80-3,00 

40-49 Jahre 0,60-2,70 

50-59 Jahre < 2,50 

60-70 Jahre < 2,20 

18-40 Jahre 8,80-27,00 

41-59 Jahre 7,20-23,00 

> 60 Jahre 5,60-19,00 

> 70 Jahre < 2,00 

Hinweis: Das freie, nicht proteingebundene Testosteron (1-3% des Gesamt- 

Testosterons) lässt sich auch rechnerisch aus den Konzentrationen 

von Albumin, SHBG und Gesamt-Testosteron ermitteln (Vermeulen 

et al. 1999). Siehe auch bioverfügbares Testosteron. Siehe auch 

freier Androgen-Index (FAI). 

95

Testosteron, bioverfügbar [TESTBV] 

Das bioverfügbare Testosteron setzt sich zusammen aus dem freien und niedrig- 

affin an Albumin gebundenen Testosteron. Es wird rechnerisch ermittelt aus den 

Konzentrationen von Albumin, SHBG und Gesamt-Testosteron nach der Formel 

von Vermeulen et al. (J Clin Endocrinol Metab 1999, 84: 3666-73). 

Ref.bereiche: Alter M (ng/ml) W (ng/ml) 

0-2 Jahre < 12,30 < 11,20 

2-4 Jahre < 0,24 < 0,19 

4-6 Jahre < 0,19 < 0,30 

6-8 Jahre < 0,22 < 0,12 

8-10 Jahre < 0,24 < 0,11 

10-12 Jahre < 1,17 < 0,42 

12-14 Jahre < 4,23 < 0,35 

14-16 Jahre 0,04-7,23 < 0,55 

16-18 Jahre 0,77-6,00 < 0,67 

18-65 Jahre 0,62-3,92 < 0,25 

Stadium Jungen Mädchen 

Tanner 1

Therapeutischer Bereich bei oraler Antikoagulantion: 15-25 % 

INR (‘international normalized ratio’) [INR] 

Die in den Laboratorien mit verschiedenen Thromboplastinen und Geräten 

gemessenen TPZ-Werte (Angabe in % oder als Prothrombinratio PR) sind 

nicht vergleichbar. Der sog. ISI-Wert (‘International sensitivity index’) 

berücksichtigt diese methoden- und reagenzabhängigen Unterschiede und 

ermöglicht die Berechnung der INR (INR = PR ISI ), die eine laborunabhängige 

Therapiekontrolle bei stabiler oraler Antikoagulation erlaubt. 

Therap. Bereich bei oraler Antikoagulantientherapie indikationsabhängig: 

Indikation INR Therapiedauer 

Herzklappenersatz (mechan.Prothese) 3-4,5 lebenslang 

wiederholte arterielle Thromboembolie 3-4,5 lebenslang 

Herzklappenerkrankung 2-3 langfristig 

chron. Vorhofflimmern mit 

2-3 langfristig 

Herzklappenerkrankung 

Myokardinfarkt 

Prophylaxe von Thromboembolien 2-3 3 Monate 

Prophylaxe eines Reverschlusses 3-4,5 mindestens 3 Jahre 

Prophylaxe Beinvenenthrombose 

Behandlung und Rezidivverhütung einer 

Beinvenenthrombose und einer 

Lungenembolie 

1,5-2,5 je nach Risiko, vom 

Fall abhängig 

- risikolose, bestehende Thromboembolie 

- angeb. o. erworbene Risikofaktoren für 

Thrombophilie bzw. Gefahr einer 

2-3 3-6 Monate 

Rethrombose 

2-3 lebenslang 

Thrombozyten-Immunophänotypisierung [THIP] 

Nur nach telefonischer Absprache (7752417)! Sehr kritische 

Präanalytik; ungestaute Entnahme von EDTA-Blut im Beisein 

von Laborpersonal! 

Indikation: V.a. M. Glanzmann, Bernard-Soulier-Syndrom 

Parameter: Nachweis der Expression funktionell essentieller 

Rezeptoren (CD9, CD41, CD42a, CD61) und des Aktivierungs- 

markers CD62P mittels Durchflußzytometrie. 

Referenzbereich: 

CD9, CD41, CD42a, CD61 100 % der Thrombozyten positiv 

CD62P (aktivierte PLT) < 5% der Thrombozyten positiv 

Thrombozyten-Antikörper 

Zur Abklärung der Ursache einer Thrombopenie nach Ausschluss 

einer Pseudothrombopenie (s. dort). 

Folgende Verfahren stehen zur Verfügung: 

a) Screening auf Thrombozyten-AutoAk [THAS] 

Messung der Dichte des membranständigen IgG, IgA und IgM. Erhöhte 

Werte, besonders wenn nur eine Ig-Klasse betroffen ist, können für das 

Vorliegen spezifischer Thrombozyten-Auto-Ak sprechen. Der Nachweis 

erfasst sowohl die passive Beladung als auch die spezifische Bindung 

von Auto-Ak. 

U-Material: EDTA-Blut, max. 24h alt, bei 4°C gelagert 

Ref.bereiche: Ig-Dichte als mittlere Fluoreszenzintensität (MFI) 

IgG-Dichte < 75 MFI 

IgM-Dichte < 36 MFI 

IgA-Dichte < 22 MFI 

b) spezif. Nachweis von Thrombozyten-AutoAk [[[[TAAK]]]] 

97

ELISA zum Nachweis von Auto-Ak gegen die Thrombozytenglycoprotein- 

Komplexe IIb/IIIa, Ib/IX und Ia/IIa im Serum und der von den Patienten- 

Thrombozyten eluierten Immunglobulinfraktion (Eluat). Eine AIT kann dann 

als bestätigt gelten, wenn Patientenserum und -eluat oder nur das Eluat 

positiv reagieren. Ist nur die Serumprobe positiv, besteht eher der V.a. 

Allo-Ak. Die Sensitivität der Methode für eine AIT beträgt ca. 70%, gele- 

gentlich führen Thrombozyten-AutoAk durch Blockierung wichtiger Re- 

zeptoren auch zu einer Thrombozytenfunktionsstörung. 


EDTA-Blut, Volumen abhängig von Thrombozytenzahl: 

PLT 51-150 Gpt/l 20 ml (8 Monovetten) 

PLT 21-50 Gpt/l 30 ml (12 Monovetten) 

PLT < 20 Gpt/l 40 ml (16 Monovetten) 

Befund: positiv / negativ 

c) Heparin-induzierte Thrombopenie (ELISA) [[[[HIT]]]] 

Bei der HIT Typ II bilden Patienten unter Heparin-Therapie (ganz überwieg. 

UF-Heparin) i.d.R. nach 4-10 Tagen Antikörper gegen den Heparin/ 

Plättchenfaktor 4-Komplex (HPF4), die zu einem kontinuierlichen 

Abfall der Thrombozytenzahlen (um > 50%) führen. Bei Heparin- 

Reexposition innerhalb 100 Tagen kann der PLT-Abfall deutlich 

schneller erfolgen. Durch Prüfung der Heparin-Abhängigkeit der Ak 

ist eine Diff. zwischen HIT Typ I u. klin. relevanter HIT Typ II möglich. 

U-Material: Nativblut (nie aus heparin. Port!!) 

Befund: positiv / negativ (mit Bewertung) 

d) Heparin-induzierte Plättchen-Aggregation* [HIPA] 

Folgediagnostik bei unklarem ELISA-Befund (Fremdleistung: 

Labor Prof. Greinacher, Uniklinik Greifswald, Bearbeitungsdauer 

ca. 3-4 Tage). 

Thrombozyten-Funktions-Screening [TFTSC] 

Siehe PFA100-Test, “in vitro-Blutungszeit” 

Thrombozyten-Funktionstest (Vollblut-Aggregometrie) [[[[TFTV]]]] 

Messung der Plättchen-Aggregation mit Hilfe aggregationsauslösender 

Substanzen wie z. B. Kollagen, ADP, Arachidonsäure und Ristocetin im Vollblut 

Das Messprinzip beruht auf einer Aggregations-bedingten Zunahme des Widerstandes. 

U-Material: 2 Monovetten Citrat-Blut 

außerhalb der Dienstzeit nur n. telef. Absprache! 

Ref.bereich: Stimulanz Normbereiche 

Kollagen 13-23 Ohm 

ADP 9-14 Ohm 

Ristocetin 1mg 5-35 Ohm 

Ristocetin 0.25mg < 1 Ohm 

Arachidonsäure 8-17 Ohm 

Erworbene Störungen der Thrombozytenfunktion sind von außerordentlicher 

klinischer Relevanz, da sie zu schweren Hämorrhagien disponieren. Sog. 

‘exhausted platelets’ (erschöpfte Thrombozyten), die nicht / kaum mehr auf 

Aggregantien in Standardkonzentrationen reagieren, treten auf bei: 

Herzklappenerkrankungen, Urämie, Dialyse, Gefäßmißbildungen (z.B. 

Hämangiom, Aortenaneurysma), hämolytisch-urämischem Syndrom, 

Glomerulonephritis, DIC, Thrombosen, Verbrennungen, Sichelzellanämie, 

Splenomegalie. 

Sticky-platelet Syndrom: ein überproportionales Aggregationsverhalten 

gegenüber L-Epinephrin und ADP disponiert zu venösen und arteriellen 

Thrombosen. Verfahren der Wahl ist hierbei auch die Vollblutaggregometrie. 

Siehe auch: ASS- und Clopidogrel-Resistenz der Thrombozyten 

98

Interpretationshinweise zur Differentialdiagnose der Thrombopathien 

Thrombozytenzahl 

Blutungszeit Thrombozyten-Aggregation 

Kollagen ADP L-Epinephrin 

Arachidon- 

säure 

Ristocetin 

angeboren 

M. Glanzmann normal pathol. - - - - +++ 

Bernard Soulier S. norm.-path. pathol. +++ +++ +++ +++ - 

Thrombasthenie 

+ Radiusaplasie 

Storage pool defects 

- +++ - +++ +++ 

- Dense body defect 

- +/- - +/- +/- 

- Grey platelet Syndr. 

- -/+ ++ ++ ++ 

Release Def. - +/- - - +/α2-Adrenozeptordef. 

++ ++ - +++ +++ 

erworben 

Acetylsalicylsäure normal norm.-path. path. path. path. normal 

Dipyridamol normal normal path. path. normal 

Dextrane normal norm.-path. 

Penicilline ** normal norm.-path. path. path. path. 

M. Waldenström normal norm.-path. path. path. path. 

Urämie ** norm.-path. norm.-path. n.-path. n.-path. path. 

Polycythämia vera normal norm.-path. norm. *** norm. *** 

hohe FSP-Kozentration normal norm.-path. 

Thrombozythämie erhöht pathol. norm. *** norm. *** 

Aggregometrie-Beurteilung - = ausgefallen, -/+ = eingeschränkt, ++=normal, +++ = hochnormal 

** abhängig von Konzentration bzw. Schweregrad; ***bei Korrektur der Thrombozytenzahl auf Normalwerte 

modifiziert nach: Barthels/von Depka, 2003 

99

Th/To-Auto-Ak [THTO] 

Indikation: Sclerodermie und Overlap-Syndrome 



Thymidin-Kinase* [THYMI] 


Ref.bereich: bis 15 Jahre < 10,0 U/l 

ab 16 Jahre 2,0-7,5 U/l 

Thyreoglobulin [[[[THYR]]]] 

Verlaufskontrolle nach Thyreoidektomie bei SD-Carcinom 


Ref.bereich: < 6 Tage 25-307 ng/ml 

6-92 Tage 20-228 

3-12 Mon. 18-125 

1-6 Jahre 9-67 

6-12 Jahre 5,1-43 

12-20 Jahre 2,6-36 

> 20 J. 1,4-78 

< 1 ng/ml n. Thyreoidektomie (metastasen- u. rezidivfrei) 

Thyreotropes Hormon [[[[TSH]]]] 


Ref.bereich: < 1 Jahr 1,36-8,8 mU/l 

1-7 Jahre 0,85-6,5 mU/l 

7-13 Jahre 0,28-4,3 mU/l 

> 13 Jahre 0,27-4,2 mU/l 

Hinweis: manche Autoren diskutieren eine Absenkung des 

oberen Referenzwertes auf 2,5 mU/l 

Thyroxin-bindendes Globulin* [TBG] 


Ref.bereich: bis 15 Jahre 26,1-42,5 mg/l 

ab 16 Jahre 16,0-30,0 mg/l 

Tilidin* [TILID] s. Arzneimittel-Spiegel 

Tissue Polypeptide Antigen* [TPA] 

Proliferationsmarker bei malignen Tumoren 


Ref.bereich: < 95,0 U/l 

Tizanidin* [TIZAN] s. Arzneimittel-Spiegel 

TNF alpha (Tumor Nekrose Faktor)* [TNFA] 


Ref.bereich: < 8,1 ng/l 

Tobramycin [TOBRA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Topiramat* [TOPI] s. Arzneimittel-Spiegel 

Toxikologische Analytik 

A) Untersuchungen im Serum 

Trizyklische Antidepressiva [TCA]* 20 ng/ml (untere Nachw.grenze) 

Opiate* [OPIS] 300 ng/ml (untere Nachw.grenze) 

Ethanol [ETHA] 10 mg/dl (untere Nachw.grenze) 

Insektizid-Vergiftung s. Cholinesterase [CHE] 

CO-Hb [COHB] s. dort (EDTA-Plasma) 

100

Met-Hb [METHB] s. dort (EDTA-Plasma) 

Kreuzreaktivitäten einzelner Wirkstoffe im immunchemischen 

Gruppentest für TCA: 

Name Kreuzreaktivität (%) 

Amitriptylin 80 - 91 

Clomipramin 41 - 51 

Desipramin 87 - 90 

Doxepin 32 - 42 

CIS-10-Hydroxyamitriptylin < 13 

2-Hydroxydesipramin 12 - 18 

2-Hydroxyimipramin 10 - 16 

CIS-10-Hydroxynortriptylin < 9 

Imipramin 100 

Imipramin-N-oxid 84 - 92 

Norclomipramin 53 

Nordoxepin 27 

Nortriptylin 81 - 97 

Protriptylin 52 - 62 

Trimipramin 55 - 67 

B) Suchtmittelnachweis im Urin (Drogenscreening) [DROGTU] 

Qualitativer Nachweis von Nachweisgrenze 

11-nor-Tetrahydrocannabinol-9-COOH [CANTU] 50 ng/ml 

Benzoylecgonin/Kokain [KOKTU] 300 ng/ml 

Morphin [OPITU] 300 ng/ml 

d-Methamphetamin [METTU] 1000 ng/ml 

Methadon [MTDTU] 300 ng/ml 

d-Amphetamin [AMPTU] 1000 ng/ml 

Barbiturate [BARBTU] 300 ng/ml 

Ecstasy [MDMATU] 500 ng/ml 

TCA/Nortryptilin [TCATU] 1000 ng/ml 

Benzodiazepine [BENZTU] 300 ng/ml 

Quantitativer Nachweis von Nachweisgrenze 

Amphetamine [AMPU] 500 ng/ml 

Benzodiazepine [BENZU] 300 ng/ml 

Cannabinoide [CANU] 50 ng/ml 

Kokain [KOKU] 150 ng/ml 

Phencyclidin (PCP)* [PCPU] 25 ng/ml 

Opiate [OPIU] 300 ng/ml 

Werte unter dem Schwellenwert schließen einen Missbrauch nicht 

aus (abhängig von der Dosis, Zeitpunkt der Einnahme usw.). 

Positive Befunde sollten bei Bedarf mit einem anderen Verfahren bestätigt 

werden (Bestätigungsteste als Fremdleistung). 

Informationszentren für Vergiftungsfälle mit durchgehendem 24h-Dienst: 

Die folgenden Zentren geben Tag und Nacht telefonisch Auskunft. Ihnen liegt 

die vom Bundesgesundheitsamt zusammengestellte Informationskartei über 

toxische Stoffe vor, die in Haushalts-, Pflanzenschutz- und Schädlingsbekämpfungs- 

mitteln enthalten sind. 

Giftnotruf Erfurt 

Gemeinsames Giftinformationszentrum der Länder M-V, Sachsen, 

Sachsen-Anhalt, Thüringen 

c/o Klinikum Erfurt 

Nordhäuser Straße 74 

101

Tel. (0361) 73 07 30 

Fax: (0361) 7307317 

e-mail: leiter@ggiz-erfurt.de 

Internet: http://www.ggiz-erfurt.de 

Giftnotruf Berlin 

Beratungsstelle für Vergiftungserscheinungen und 

Embryonaltoxikologie (ITOX im BBGes) 

Oranienburger Str. 285 

Tel. (030) 192 40 (Tag & Nacht) 

Fax: (030) 30686-721 

e-mail: mail@giftnotruf/de 

Internet: http://www.giftnotruf.de 

TPZ s. Thromboplastin-Zeit [TPZ] 

TRAK s. Schilddrüsen-Auto-Ak 

Tramadol* [TRAM] s. Arzneimittel-Spiegel 

Transaminasen s. ASAT, ALAT 

Transferrin [[[[TRAN]]]] 


Ref.bereich: männlich 2,0-3,6 g/l 

Weiblich 2,3-4,3 g/l 

Transferrinsättigung [[[[TRAS]]]] 

Indikation: Eisenmangel- und Eisenüberladungs-Diagnostik 

Formel: Errechnung aus Transferrin- und Eisenkonzentration im Serum. 

TRAS = 3,98 x Fe (µmol/l) / Transferrin (g/l) 


Transferrin-Rezeptor, löslicher (sTfR) [STFR] 

Indikation: DD Anämie. Die sTfR-Konzentration ist im Gegensatz zu 

Ferritin unabhängig von akute-Phase-Reaktionen, Leber- 

erkrankungen und malignen Tumoren. Diff. zwischen 

Anämie chron. Erkrankungen und Eisenmangel-Anämie. 

Bestandteil des Ferritin-Index (siehe dort). 


Ref.bereich: m > 17 J. 2,2-5,0 mg/l 

w > 17 J. 1,9-4,4 mg/l 

Keine validierten Ref.bereiche für Patienten unter 17 Jahren. 

Transferrin-Varianten* [CDGSYN] 

Indikation: V.a. CDG-Syndrom 


Ref.bereich: Normale Verteilung der Transferrin-Varianten (s. Befund) 

Transglutaminase-Ak s. Gewebs-Transglutaminase-Ak 

TRAP 5b (Tartrat-resistente saure Phosphatase* [TRAP] 


Ref.bereich: < 13 Jahre 3,0-13,0 U/l 

13-18 Jahre 2,5-6,0 U/l 

> 18 J. männl. 1,5-4,8 U/l 

> 18 J. weibl. 1,2-4,1 U/l 

Indikation: Knochenabbaumarker bei Niereninsuffizienz 

s.a. beta-Crosslaps (ß-CTX) und Pyridinoline 

Trichloressigsäure* im Urin [TCEU] 

102

Nachweisgr.: 5 mg/l 

EKA-Wert: 20 mg/l 

EKA = Expositionsäquivalent f. krebserzeugende Stoffe 

n. TRGS 905, 2007 

Trichlorethanol* [TCE] 



Trichomonaden [[[[TRIM]]]] 

U-Material: frischer, körperwarmer Urin! 


Triglyceride [[[[TRIG]]]] 

U-Material: Serum, nach 12h Nahrungskarenz 

Ref.bereich: < 2,30 mmol/l 

Hinweis: Hämolytische und stark ikterische Seren (Bili >340 

µmol/l) können zu falsch niedrigen Messwerten führen. 

Trimethoprim* [TRIME] s. Arzneimittel-Spiegel 

Trimethylamin (TMA)* [TMAF] [TMAG] [TMAO] 

Indikation: V.a. Trimethylaminurie (Stoffwechseldefekt) 

U-Material: Urin, angesäuert! 

Bewertung: s. Befundbericht 

Bestimmt wird: freies TMA (mmol/mol Crea) 

Gesamt TMA (mmol/mol Crea) 

% N-Oxidation 

Trimipramin Stangyl* [TRIMST] s. Arzneimittel-Spiegel 

Triple-Test [[[[TRIP]]]] 

Test für die Ermittlung des individuellen Risikos für Down-Syndrom 

und Spaltbildung (Schwangerschaftsvorsorge) 


Zeitpunkt: Blutentnahme in der 14.-19. (20.) SSW, Angaben zum 

Gestationsalter (BPD, CRL) mit Ultraschalldatum sind 

essentiell 

Verfahren: AFP, HCG, Estriol mit gesonderter Befundung 

Double-Test / Integriertes Screening 

Risikoermittelung unter Einbeziehung von Papp-A (bestimmt in der 

10.-13. SSW) sowie AFP und HCG (bestimmt in der 14.-19. SSW). 

Gesonderte Befundung. 

Troponin T, kardial [TNT] 

U-Material: Serum, Heparin-Plasma 

Ref.bereich: < 0,1 ng/ml (klinischer Cut-off) 

Bewertung: < 0,01 (99. Perc. Gesunde) - kein Hinweis auf Herz- 

muskelschädigung 

0,01-0,1 - erhöhtes kardiales Risiko; 

bei Akutgeschehen TNT- 

Messung in 4-6h wiederholen 

0,1-1,0 - AMI / Herzmuskelschaden 

wahrscheinlich 

> 1,0 - AMI bestätigt 

Trypsin* [TRYPSI] 



103

Tryptase, Mastzell-* [TRYP] 



Tryptophan* im Serum [TRYPTO] 

Ref.bereich: < 17 Jahre 0,7-1,6 mg/dl 

> 17 Jahre 1,2-1,8 mg/dl 

TTCA* im Urin [TTCAU] 

Ref.bereich: < 0,2 mg/l 

Tumormarker 

Mit Ausnahme von PSA eignet sich keiner der Tumormarker für die 

Primärdiagnostik, wohl aber für Verlaufskontrollen. 

AFP Leber, Ovar, Hoden 

ß-HCG Hoden, Ovar 

NSE Lunge, Hirn 

Calcitonin* Schilddrüse 

Thyreoglobulin Schilddrüse 

CA 72-4 Magen, Ovar 

CA 50* Magen 

CA 125 Ovar, Pankreas 

CA 19-9 Pankreas, Leber, Magen, Dickdarm, Gallengang 

CA 15-3 Mammacarcinom 

CEA Dickdarm, Lunge, Brust, Magen 

SCC* Cervix, HNO, Blase 

PSA, freies PSA Prostata 

ß2-Mikroglobulin B-Zell-Lymphome (NHL) 

CYFRA 21 großzell. Lungen-/Bronchialcarcinom 

CASA* Ovar 

Nephrine Phäochromocytom 

ChromograninA* Phäochromocytom 

Serotonin* Carcinoid 

TPA* Proliferationsmarker, alle Tumore 

Thymidinkinase* Lymphome 

Urin-Diagnostik bei Nephropathien 

U-Material: Spontanurin oder 24h-Sammelurin, je nach Anforderung 

Urinstatus, semiquantitativ [[[[USTA]]]] 

Urin-Streifentest mit den Parametern Ref.bereich 

Spezifisches Gewicht (Dichte) 1,016-1,022 g/ml 

Leukozyten

Alpha1-Mikroglobulin [A1MU] < 20 mg/24h < 16 mg/gCrea 

Proteinurie-Typ AlbU IgGU a1MU Ratios 

selektiv-glomerulär + n n IgG/Alb < 0,03 

a1M/Alb < 0,1 

nicht-selektiv-glom. + + n IgG/Alb > 0,03 

tubulär-interstitiell n n + 

glom.-tubul. Mischform + + + a1M/Alb > 0,1 

+ erhöht; n normal 

Zellzählung im Sammelurin [[[[ZKW]]]] 

Ref.bereich: Leukozyten < 4,0 Mpt/24h (Erw.) 

Erythrozyten < 1,5 Mpt/24h (Erw.) 

Sedimentbestandteile [SEDI] 

Mikroskopische Untersuchung des Urins mit Sediment-Gesichtsfeld- 

Beurteilung (Zellen/Zylinder/dysmorphe Erythroz./Hämaturie/ 

kristalline Bestandteile) 

Valproinsäure [VALP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Vancomycin [VANCO] s. Arzneimittel-Spiegel 

Vanillinmandelsäure* [[[[VMS]]]] 


Ref.bereich: < 1 Jahr < 18,8 mmol/mol Crea 

1-4 Jahre < 11,0 

4-19 Jahre < 8,3 

> 19 Jahre < 8,0 

Hinweis: Im Rahmen der Phäochromozytom-Diagnostik ist 

die Nephrin-Bestimmung im Plasma 1. Wahl, ge- 

folgt von Nephrinen im Urin. VMS hat nach 

neuesten Erkenntnissen kaum noch einen diagn. 

Stellenwert. 

Vasoaktives Intestinales Peptid* [VIP] 

U-Material: EDTA-Plasma nach 12h Nahrungskarenz 


Venlafaxin* [VENLA], Desmethylvenlafaxin* [DVENLA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Vigabatrin* [VIGA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Viskosität, Serum [[[[VISK]]]] 

Verlaufskontrolle bei Paraproteinämie, vor allem M.Waldenström 


Befund: Relative Viskosität des Patientenserums im Vergleich 

zu physiol. Kochsalzlösung 

Ref.bereich: < 1,9 RVE (relative Viskositätseinheiten) 

Vitamin A* [VA] 


Ref.bereich: < 15 Jahre 200-850 µg/l 

> 15 Jahre 200-1200 µg/l 

Vitamin B1* [VB1] 



Vitamin B2 (FAD)* [VB2] 


105

Ref.bereich: < 16 J. 40-240 µg/l 

> 16 J. 136-370 µg/l 

Vitamin B5 (Pantothensäure)* [PANTO] 



Vitamin B6* [VB6] 



Vitamin B12 [[[[VB12]]]] 

Präanalytik: längere Lichtexposition der Probe führt zu falsch 

niedrigen Werten! Lichtgeschützt einsenden. 


Ref.bereich: Alter männlich weiblich 

< 1 J. 216-891 168-1117 pmol/l 

1-3 J. 195-897 307-892 

3-6 J. 181-795 231-1038 

6-9 J. 200-863 182-866 

9-12 J. 135-803 145-752 

12-18 J. 158-638 134-489 

> 18 J. 145-637 145-637 

Vitamin C* [VC] 



Vitamin D, 25-Hydroxy- [VD] 

U-Material: Serum, EDTA-Plasma 


Optimaler Bereich zwischen 30 und 70 µg/l. Für Dia- 

lysepatienten gilt nach K/DOQI-Leitlinien > 30 µg/l als 

Zielwert. 

Vitamin D, 1,25-Di-Hydroxy- [VD3] 

U-Material : Serum, EDTA-Plasma 

Ref.bereiche: < 20 Jahre 40-100 ng/l 

21-70 Jahre 25-66 ng/l 

> 70 Jahre 20-60 ng/l 

Hinweis: Niedrige Spiegel im Alter können u.U. durch eingeschränkte 

Nierenfunktion bedingt sein. 

Kleinkinder zeigen z.T. erhöhte 1,25-Dihydroxy-Vitamin D-Spiegel. 

150 ng/l können in Abhängigkeit von der Klinik und weiteren 

Laborparametern noch unauffällig sein. 

Vitamin E* [VE] 


Ref.bereich: < 6 Jahre 3,0-9,0 mg/l 

6-12 Jahre 4,3-9,0 mg/l 

13-19 Jahre 5,6-10,3 mg/l 

> 19 Jahre 5,0-18,0 mg/l 

Vitamin H (Biotin)* [VH] 


Bewertung: < 100 ng/l behandlungsbedürftiger Mangel 

100-400 ng/l suboptimal 

> 400 ng/l optimal 

Vitamin K* [VITK] 

U-Material: Serum, nach 12h Nahrungskarenz 

106


0,15-1,55 µg/l (nicht nüchtern) 

VLDL-Cholesterin* [VLDL] 

U-Material: Serum nach 12h Nahrungskarenz 

Ref.bereich: < 40 mg/dl 

Von-Willebrand-Faktor* [VWF] 

Das endothelial (und megakaryozytär) gebildete 950kDa Molekül verbleibt 

überwiegend im Endothel. Im Plasma fungiert der vWF in multimerer Form als 

Transport- und Schutzprotein des Faktors VIII (vWF-Antigen, Faktor VIII asso- 

ziiertes Antigen) und als aggregierendes Brückenprotein zwischen akti- 

vierten Thrombozyten und Endothelzellen (Ristocetin-Cofaktor). 

Ein sensitiver Suchtest für die von-Willebrand-Erkrankung ist die globale 

Thrombozytenfunktionsanalyse mit dem Gerät PFA-100 (s. Thrombozyten- 

funktionsscreening). Im Sinne einer Stufendiagnostik sind folgende 

Tests für die Diagnostik und Differenzierung des von-Willebrand-Syndroms 

durchführbar: Blutungszeit (geringe Sensitivität), globale Thrombozyten- 

funktionsanalyse mit dem Gerät PFA-100, Faktor VIII-Aktivität, vWF-Antigen, 

Collagen-Bindungs-Aktivität (CBA), Ristocetin-induzierte Thrombozytenaggre- 

gation, durchflußzytometrischer Nachweis der Rezeptoren gpIb-IX und gpIIb-IIIa. 

Als Fremdleistung in wenigen Speziallaboratorien: Multimerennachweis im 

Plasma und in Thrombozyten. 

Indikation: Differentialdiagnostik bei anamnestischer Blutungsneigung; 

Diagnose und Therapieüberwachung des angeborenen 

oder erworbenen von-Willebrand-Syndroms. 



Siehe Tabelle zur Differentialdiagnostik der Thrombopathien. 

vW-Ristocetin-Cofaktor ersetzt durch Collagenbindungsaktivität 

vWF Collagen-Bindungs-Aktivität*(CBA) [VWFCB] 



vWF-CBA / vWF-Antigen-Quotient [QVWRCA] 

Ref.bereich: Ratio 0,8-2,0 

Bewertung: Der Quotient dient der weitestgehend sicheren Diagnose 

eines vW-Syndroms Typ 2 (Quotient < 0,8). In manchen 

Fällen gibt nur der Quotient einen Hinweis auf ein vW- 

Syndrom Typ 2, nicht jedoch die gemessenen Werte von 

Ristocetincofaktor und vW-Antigen. Beide können im 

Einzelfall aus unterschiedlichen Gründen (z.B. im Rahmen 

einer Akute-Phase-Antwort) im Referenzbereich und da- 

rüber liegen. 

vWF-Multimere* [VWFMUL] 


Bewertung: s. Befund 

Wachstumshormon STH (HGH, "human growth hormone") s. [STH] 

Warfarin* s. Arzneimittel-Spiegel 

Xanthin* (Purinstoffwechsel) [XANTPL] 



Xylose-Belastungs-Test* [XYLOT] 

107

U-Material: - NaFluorid-Blut, abgenommen vor (Basalwert) sowie 

1h und 2h nach Xylose-Gabe [XYLOT] 

- 5h-Sammelurin [XYLOU] 

Bewertung: - Unauffällig: D-Xylose-Werte von > 200 mg/l nach 1-2h 

- Auffällig: D-Xylose-Werte unter 200 mg/l = unzureichende 

intestinale Resorption 

- der Urin-Befund gilt als unauffällig, wenn mehr als 4g 

Xylose nach 5h im Urin nachgewiesen werden (> 16% 

der verabreichten 25g Xylose) 

Zählkammerwert [ZKW] s. Urin-Diagnostik 

Zellulärer Allergietest (BAT) s. Allergie-Diagnostik 

Zellulärer Immunstatus [ZIMS] s. Lymphozyten-Differenzierung 

Zentromer-Protein B- u. Zentromer-Protein-A-Ak [ZENT] [CENPA] 

Zentromer-Ak gehören zu den ENA-Ak im Rahmen der ANA-Diff. Sie 

sind streng assoziiert mit limitierter Sclerodermie/CREST, kommen aber 

auch bei ca. 10% der Patienten mit PBC (meist AMA-negativ) vor. 


Ref.bereich: < 1,0 

Zink* [[[[ZN]]]] 

U-Material: Nativblut, Li-Heparin-Blut 

Ref.bereich: Serum 9,2-18,4 µmol/l 

Vollblut 61-115 µmol/l 

Intrazellulär (Ery) 8,8-16 mg/l Ery 

Hinweis: bereits leichte Hämolyse führt zu falsch hohen Werten! 

Ziprasidon* [ZIPRA] s. Arzneimittel-Spiegel 

Zöliakie-Diagnostik [ZOEL] 

Die Verfahrensserie [ZOEL] beinhaltet die Bestimmung von Ak gg. deamid. 

Gliadinpeptide (IgA, IgG) und gg. Gewebs-Transglutaminase (IgA). 

Zolpidem* [ZOLP] s. Arzneimittel-Spiegel 

Zonisamid* [ZONIS] s. Arzneimittel-Spiegel 

Zopiclon* [ZOPIC] s. Arzneimittel-Spiegel 

Zytochemische Färbungen bei Hämoblastosen 

Nachfolgend aufgeführte Färbungen werden an Blut-, KM-Ausstrichen bzw. 

zytologischen Präparaten aus anderen Körperflüssigkeiten durchgeführt: 

Färbung: a) Perjodsäure-Schiff´s-Reagenz [PAS] 

b) Peroxidase [POX] 

c) Naphthylacetat-Esterase [NAE] 

d) saure Phosphatase [SPH] 

108

Typ 

1 

2A 

2B 

2M 

2N 

3 

Blutung DDAVP- 

Therapie 

selten 

häufig / 

schwer 

häufig / 

schwer 

variabel 

hämophilieartig, 

variabel 

häufig 

/schwer 

Charakteristische Befundkonstellationen der Typen der von-Willebrand-Erkrankung 

wirksam 

geringe 

Wirkung 

kontraindiziert 

! 

teilweise 

variabel 

Erbgang BZ PFA VIII:C vWF:AG RiCof/ 

CBA 

AD 

AD 

AR 

AD 

AD 

AR 

AR (AD) 

↑/N 

↑ 

↑ 

↑ 

N 

↑↑ 

↑/N 

↑ 

↑ 

↑ 

N 

↑ 

N/↓ 

↓/N 

↓/N 

↓/N 

↓↓ 

↓↓ 

↓ 

N/↓ 

↓/N 

↓ 

N 

↓ 

↓ 

↓ 

↓ 

N 

RIPA Multimere 

i. Plasma 

N/↓ 

N/↓ 

↑↑ 

↓/N 

N 

vermindert 

große 

und/oder mit- 

telgroße fehlen 

große fehlen 

alle vorhanden 


Multimere 

i. Thromb. 



oder 

wie im Plasma 




DDAVP = 1-desamino-8-D-arginine vasopressin (Desmopressin, Minirin ® ); BZ = Blutungszeit; PFA-100 = Platelet function analyzer; VIII:C = Faktor-VIII- 

Clotting-Aktivität; RiCof = Ristocetin-Cofaktor-Aktivität; CBA = Kollagenbindungsfähigkeit; RIPA = Ristocetin-induzierte Plättchenaggregationen 

AD = autosomal dominant; AR = autosomal rezessiv; N = normal; ↓ = erniedrigt; ↓↓ = stark erniedrigt 

↑ = verlängert/verstärkt; ↑↑ = stark verlängert/verstärkt; nn = nicht nachweisbar 

Typ I ist charakterisiert durch eine quantitative Synthesestörung, Typ 2 A, B, M, N durch eine qualitative Störung und Typ 3 durch einen Fehlen des vW- 

Faktors. 

(modifiziert nach Budde u. Pötzsch, in: Müller-Berghaus, Pötzsch: Hämostaseologie, 1999; Barthels/von Depka 2003; Kolde: Haemostasis, 2001) 

nn 

nn 

↓↓ 

nn 

nn 

Inzidenz 

(relativ %) 

70% 

10-15 % 

1-5 % 

selten 

LISTE DER VORHANDENEN ALLERGENE (CAP-FEIA, spez. IgE) 

Nicht aufgeführte Allergene bitte anfragen! 

Allergen-Mischungen 

Inhalations-Screen (8 Allergene) 

sx1 Milbe (d1), Katze (e1), Hund (e5), Lieschgras (g6), Roggen (g12), 

Cladosporium (m2), Birke (t3), Beifuß (w6) 

Gräserpollen 

gx1 Gräser/Frühblüher 

(Knäuelgras, Wiesenschwingel, Lolch, Lieschgras, Wiesenrispengras) 

gx2 Gräsermix 1 

(Hundszahngras, Lolch, Lieschgras, Wiesenrispengras, Mohrenhirse, Bahiagras) 

gx4 Gräser/Spätblüher 

(Ruchgras, Lolch, Schilf (Reet), Roggen, Wolliges Honiggras) 

Baumpollen 

tx3 Bäumemix 3 

(Sade-Baum, Eiche, Ulme, Pappel, Mesquite) 

tx5 Bäume/Frühblüher 

(Erle, Hasel, Ulme, Salweide, Pappel) 

tx6 Bäume/Spätblüher 

(Ahorn, Birke, Buche, Eiche, Walnuß) 

Kräuterpollen 

wx1 Kräutermix 1 

(Echte Ambrosie (Ragweed), Beifuß, Spitzwegerich, Weißer Gänsefuß, Salzkraut) 

wx3 Kräutermix 3 

(Beifuß, Spitzwegerich, Weißer Gänsefuß, Echte Goldrute, Brennnessel) 

w209 Ambrosien-Mischung 

(Echte Ambrosie, Ausdauernde Ambrosie, Dreilappige Ambrosie) 

Hausstaub 

hx2 Stäube/Milben 

(Hausstaub Holl.-Stier Labs., Dermath. pter., Dermat. far., Küchenschabe) 

Schimmelpilze/Hefen 

mx2 (Penic. not., Cladosp. herb., Aspergillus fum., Candida alb., 

Alternaria alt., Helminthosp. hal.) 

Tierallergene 

ex1 Epithelien 1 

(Katze, Pferd, Rind, Hund) 

ex2 Epithelien 2 

(Katze, Hund, Meerschweinchen, Ratte, Maus) 

ex70 Nager 

(Meerschweinchen, Kaninchen, Hamster, Ratte, Maus) 

ex71 Federn 

(Gans, Huhn, Ente, Truthahn) 

ex72 Käfigvögel 

(Wellensittich, Kanarienvogel, Papagei, Finken, Halsbandsittich) 

Nahrungsmittel 

fx1 Nüsse 1 

(Erdnuß, Haselnuß, Paranuß, Mandel, Kokosnuß) 

fx22 Nüsse 2 

(Pekanuß, Cashewnuß, Pistazie, Walnuß) 

S. 110/142 Katalog_KC_MiBio_2012-Stand 12012012.DOC

fx2 Meeresfrüchte 

(Dorsch, Garnele, Miesmuschel, Thunfisch, Lachs) 

fx3 Getreidemehle 

(Weizenmehl, Hafermehl, Maismehl, Sesamschrot, Buchweizenmehl) 

fx5 Kindernahrung 

(Hühnereiweiß, Kuhmilcheiweiß, Dorsch, Weizenmehl, Erdnuß, Sojabohne) 

fx13 Gemüse 1 

(Erbse, Weiße Bohne, Karotte, Kartoffel) 

fx14 Gemüse 2 

(Tomate, Spinat, Kohl, Paprika) 

fx32 Hülsenfrüchte 

(Erbse, Weiße Bohne, Linsen, Johannisbrot) 

fx15 Obst 1 

(Orange, Grüner Apfel, Banane, Pfirsich) 

fx16 Obst 2 

(Erdbeere, Birne, Zitrone, Ananas) 

fx29 Citrus-Mix 

(Orange, Zitrone, Grapefruit, Mandarine/Clementine) 

fx23 Fleisch-Mix 1 

(Schweinefleisch, Rindfleisch, Hühnerfleisch, Truthahnfleisch) 

fx70 Gewürze 1 

(Estragon, Thymian, Majoran, Liebstöckl) 

Einzelallergene 

Kreuzreagierende Carbohydrat-Determinaten 

Ro214 CCD MUXF3 von Bromelin 

Gräserpollen 

g6 Lieschgras 

r213 Hauptallergene Lieschgras (rPhl p1/p5) 

r214 Minorallergene Lieschgras (rPhl p7/p12) 

g12 Roggen 

g212 Gräser-Profilin 

Baumpollen 

t2 Erle 

t3 Birke 

r215 Hauptallergen Birke (rBet v1) 

r221 Minorallergene Birke (rBet v2/v4) 

t4 Hasel 

t5 Buche 

t7 Eiche 

t12 Salweide* 

t14 Pappel 

t16 Kiefer* 

t201 Fichte* 

t208 Linde* 

Kräuterpollen 

w1 Beifussblättrige Ambrosie 

w6 Beifuß 

w8 Löwenzahn* 

w9 Spitzwegerich 

w10 Weißer Gänsefuß 

w19 Glaskraut* 

w20 Brennessel* 

w21 Glaskraut* 

w203 Raps 

w206 Kamille* 


Milben 

d1 Dermatophagoides pteronyssinus 

d2 Dermatophagoides farinae 

d70 Acarus siro (Vorratsmilbe) 

d71 Lepidoglyphus destructor* 

d72 Tyrophagus putresc.* 

Schimmelpilze/Hefen 

m1 Penicillium chrysogenum (bisher: P.notatum) 

m2 Cladosporium herbarum 

m3 Aspergillus fumigatus 

m207 Aspergillus niger 

m4 Mucor racemosus 

m5 Candida albicans 

m6 Alternaria alternata 

m9 Fusarium proliferatum (bisher: F.moniliforme) 

m12 Aureobasidium pullulans 

Tierallergene 

e1 Katzenschuppen 

e5 Hundeschuppen 

e3 Pferdeepithel 

e4 Rinderepithel 

e6 Meerschweinchenepithel 

e7 Taubenkot 

e215 Taubenfedern 

e70 Gänsefedern 

e77 Wellensittichkot 

e78 Wellensittichfedern 

e81 Schafepithel 

e82 Kaninchenepithel 

e83 Schweineepithel 

e84 Hamsterepithel 

e85 Hühnerfedern 

e218 Hühnerkot 

e86 Entenfedern 

e200 Kanarienvogelkot 

e201 Kanarienvogelfedern 

e213 Papagei 

e196 Nymphensittichfedern 

e197 Nymphensittichkot 

Insektengifte 

i1 Bienengift 

i208 Bienengift (rApi m1) 

i2 Hornissengift 

i3 Wespengift 

i209 Wespengift (rVes v5) 

i211 Wespengift (rVes v1) 

i4 Papierwespe 

i5 Gelbwespe 

i71 Stechmücke* 

Antibiotika 

c1 Penicilloyl G 

c2 Penicilloyl V 

c5 Ampicilloyl 

c6 Amoxycilloyl 

c7 Cefaclor 

Berufsallergene 

k82 Latex 


k75 Isocyanat TDI* 

k76 Isocyanat MDI* 

k77 Isocyanat HDI* 

k208 Lysozym* 

Nahrungsmittel 

f1 Hühnereiweiß 

f75 Hühnereigelb 

f233 Ovomucoid 

f2 Kuhmilcheiweiß 

f76 Alpha-Lactalbumin 

f77 Beta-Lactoglobulin 

f78 Kasein (hitzestabil) 

f231 Kuhmilch gekocht 

f81 Cheddarkäse* 

f82 Schimmelkäse* 

f3 Dorsch 

f23 Krabbe 

f24 Garnele 

f337 Seezunge* 

f4 Weizenmehl 

f416 Omega-5-Gliadin 

f5 Roggenmehl 

f6 Gerstenmehl 

f7 Hafermehl 

f8 Maismehl 

f9 Reis 

f11 Buchweizen* 

f124 Dinkel 

f79 Gluten (Gliadin) 

f45 Bäckerhefe 

f13 Erdnuß 

f352 Erdnuß, rAra h1 





f17 Haselnuß 

f256 Walnuß* 

f14 Sojabohne 

f25 Tomate 

f31 Karotte 

f35 Kartoffel 

f85 Sellerie 

f214 Spinat* 

f218 Paprika* 

f244 Gurke* 

f265 Kümmel* 

f276 Fenchel* 

f281 Curry* 

f282 Muskatnuß 

f93 Kakao 

f26 Schweinefleisch 

f27 Rindfleisch 

f83 Hühnerfleisch 

f33 Orange 

f44 Erdbeere 

f49 Grüner Apfel 

f84 Kiwi 

f92 Banane 

f94 Birne 

f95 Pfirsich 


f210 Ananas 

f242 Kirsche* 

f255 Pflaume* 

Hinweis auf mögliche Pollen- oder Latex-assoziierte Kreuz-Sensibilisierungen: 

Birkenpollenallergie (t3): Apfel (f49), Birne (f94), Pfirsich (f95), 

Kirsche (f242), Pflaume (f255), Nüsse (f13, f17) 

Beifußallergie (w6): Sellerie (f85) 

Latexallergie (k82): Kiwi (f84), Mango (f91), Banane (f92), 

Avocado (f96), Papaya (f293) 


Mikrobiologie 

Infektionsserologie, Bakteriologie, Parasitologie und Mykologie 

I N F E K T I O N S S E R O L O G I E, V I R O L O G I E, 

Interpretationshilfe: Pos. IgG- AK- Spiegel sprechen für einen Zustand nach Immunkontakt mit dem 

Erreger, entweder durch eine Infektion oder, soweit verfügbar,eine Impfung. 

Pos. IgM (oder bei manchen Erregern IgA)- AK weisen i.d.R. auf eine frische Infektion hin. Bei manchen 

Erregern können neben positiven IgG- AK auch IgM-und/oder IgA-AK längere Zeit nachweisbar sein 

(Persistenz). 

Spezielle Hinweise – siehe bei der einzelnen Erregerbezeichnung oder auf den ausgehenden Befunden 

je nach klinischen Angaben. 

Liquorauswertung: Die Materialentnahme von Serum und Liquor muß zeitgleich erfolgen. Die 

Beurteilung der Liquorreaktivität beruht auf der Bestimmung der Erreger-spezifischen Antikörperindices 

(AI), die sich aus den Meßwerten für das IgG im Serum und im Liquor ergeben. Der spezifische AI gibt 

Aufschluß über das Verhältnis der lokal im ZNS synthetisierten Erreger-spezifischen IgG-AK zu den 

passiv aus dem Blut in den Liquor gelangten IgG-AK. 

Spezifischer AI 0,7-1,3 Referenzbereich 

>1,5 V.a.intrathekale Synthese von IgG-AK im ZNS 

Für die klinische Bewertung sollten alle erhobenen Patientenbefunde herangezogen werden. 

Infektionsschutzgesetz (IfSG): Beim Nachweis meldepflichtiger Erreger oder Antikörper, die auf eine 

Infektion mit einem bestimmten, im IfSG genannten, Erreger hinweisen, erfolgt die Information an die 

zuständigen Gesundheitsämter durch das feststellende Labor (Labormeldpflicht). 

Für die Infektionen, bei denen Arztmeldepflicht bei Erkrankung, Tod oder klinischer Symptomatik besteht, 

erhalten Sie auf dem Befund einen entsprechenden Hinweis. 

Adenovirus-Ak* [ADEN] 


Bewertung: positiv/negativ (Titer) 

Adenovirus/ Auge [ADEST] 

U-Material: Augenabstrich 

Bewertung: Antigen-Nachweis positiv/negativ 

Adenovirus im Stuhl [ADENST] 


Bewertung: Antigen-Nachweis positiv/negativ 

Amoeben* [AMOG] [AMOM] 


Methode: Ak-Nachweis, IgG und IgM 

Arbovirus [ARBAK]* 


Methode: Schnellest /Antigennachweis 

Bewertung: positiv/negativ 

Astroviren im Stuhl* [ASTST] 

Bewertung: Ag-Nachweis positiv/negativ 

Bartonella PCR* [BARTPC] und Bartonella-Ak* [BART] 

U-Material: EDTA-Blut, Serum 

Methode: PCR / ELISA 



Bordetella pertussis-AK [PERT] 

U-Material: Serum [PERTG], [PERTA] 

Methode: ELISA/ Antikörpernachweis 

Bewertung: IgG < 12 VE 

IgM < 12 VE 

Methode: Westernblot zur Bestätigung positiver Screeningbefunde, Nachweis von PT- 100 

als Hinweis auf akute Infektion (siehe Falldefintion für Pertussis – beweisend für 

eine Infektion: Nachweis von PT- 100 oder IgG-/ IgA-Dynamik im Kontrollserum) 

CAVE: gilt nur, wenn in den 3 Jahren vor der Untersuchung keine Impfung erfolgt 

ist! 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von PT- 100 oder 

IgG/IgA-AK-Dynamik mit Erkrankungssymptomatik. 

Bordetella pertussis und parapert.-DNA [BORDPC] 

U-Material: PCR-Tupfer mit Nasen/Rachen-Abstrich 

(Tupfer im Gel nicht verwendbar!!) 

Methode: PCR 

Borrelia burgdorferi [BORR] 

U-Material: Serum[BORG], [BORM], Liquor [BORGL], [BORML] 

Methode: ELISA (Antikörpernachweis) 

Bewertung: Serum IgG < 15 AU/ml 

IgM < 22 AU/ml 

Liquor: s. spez. AK-Index-(AI) Berechnung 

Methode: Westernblot zur Bestätigung positiver ELISA Befunde 

Hinweis: Information zum klinischen Bild durch den Arzt erforderlich. Bei V.a. 

Neuroborreliose ist die Einsendung von zeitgleich gewonnenem Liquor und 

Serum zur Berechnung des spezifischen AI (AK-Indices) notwendig (s.o.). 

CAVE: Keuzreaktivität mit Lues! 

Borrelia burgdorferi DNA* (PCR) 

U-Material: Liquor [BORLPC], Punktat [BORPPC], Urin [BORUPC] 

EDTA-Blut, Hautbiopsie 

Brucella-Ak* [BRUC] und Brucella-DNA* [BRUCPC] 


Methode: ELISA / PCR 

Ref.bereich: IgA < 10 U/ml 

(ELISA) IgG < 20 U/ml 

IgM < 15 U/ml 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis. 

Campylobacter-Ak* [CAMP] 


Methode: KBR 

Bewertung: Campylobacter int.-Ak 1:

Chlamydia psittaci [CHLPI] 

Methode: KBR 

Bewertung: 1:

Cytomegalie- Virus-DNA* [CMVPC] [CMVUPC] 

U-Material: EDTA-Blut, Urin 

Methode: PCR 


Diphtherie [DIPH]* 


Methode: ELISA / Antikörpernachweis 

Echinokokken [EKO]* 

siehe Parasitologie 

ECHO-Virus* [ECHOAK], [ECHOL], [ECHOST] 

U-Material: Serum [ECHOAK], Liquor [ECHOL], Stuhl [ECHOST] 

Methode: ELISA 

Hinweis: die Untersuchung wird durch den Nachweis von Enterovirus-AK abgedeckt 

(siehe Enteroviren) 

Ehrlichia* 

U-Material: Serum (Antikörpernachweis) [EHR] 

Divers (Antigennachweis) [EHRAG] 

Enteroviren*, Antikörper- und Antigennachweis 

U-Material: Serum (Ak-Nachweis) [ENTA] [ENTG] [ENTM] 

Stuhl (Ag-Nachweis) [ENTST] 

Ref.bereich: IgA < 30 U/ml 

IgG < 80 U/ml 

IgM < 30 U/ml 

Hinweis: Der Antikörpernachweis schließt Coxsackie-Virus-AK und ECHO-Virus-AK ein! 

Epstein-Barr-Virus [EBV] 

U-Material: Serum [EBVG], [EBVM], [EBNA], [EA] 

Methode: CLIA / Antikörpernachweis 

Bewertung: Interpretation über AK-Konstellation 

VCA-IgG [EBVG]


Ref.bereich: Gesamt-Ak < 10 U/ml 

Methode: Westernblot zur Bestätigung positiver ELISA Befunde 

Helicobacter pylori im Stuhl [HELIAG] 

U-Material: Stuhl [HELIAG] 

Methode: ImmunoCard / Antigennachweis 

Bewertung: positiv/ negativ 

Helicobacter pylori* [HELIB1] ff 

U-Material: Biopsiematerial in Transportröhrchen mit Spezialmedium – diese bitte vor 

Materialgewinnung anfordern! 

Methode: Mikroskopie, Kultur, Antibiogramm 

Infektionsserologischer Nachweis: siehe oben 

Hepatitis A [HAV] 

U-Material: Serum /Gesamt-AK- und IgM-Nachweis/ [HAVG], [HAVM] 

Methode: ECLIA / Antikörpernachweis 

Bewertung: IgG 100 IE/l 

gefordert! 

Meldepflicht nach IfSG besteht bei pos. Erstnachweis von HBsAg, HBeAg 

Hepatitis B-DNA* [HBVPC] 

U-Material: EDTA- oder Nativblut 

Methode: PCR, wenn positiv auch Quantifizierung der Viruslast 

Hepatitis C [HCV] 

U-Material: Serum [HCV] 


Methode: ECLIA / Gesamtantikörpernachweis 

Bewertung: anti-HCV positiv: ablaufende Infektion oder chronische Trägerschaft oder 

zurückliegende Infektion. Eine Aussage über Infektiosität ist nicht möglich 

Methode: Westernblot zur Bestätigung pos. ELISA- Befunde [HCVWB] 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von HCV-AK 

Hepatitis C- RNA* [HCVPC] 

U-Material: EDTA- oder Nativblut 

Methode: PCR, qualitativ 

bei positivem Befund auch Quantifizierung der Viruslast 

Hepatitis C Genotyp* [HCVG] 


Methode: Genotypspezifische HCV-PCR 

Bewertung: s. Originalbefund 

Hepatitis D* [HDV], Hepatitis E* [HEV] und weitere 

U-Material: Serum/ [HDV], [HEV] 

Methode: ELISA / Antikörpernachweis (IgG, IgM) 


Hinweis: Hepatitis D-Diagnostik ist nur sinnvoll bei nachgewiesener Hepatitis B-Infektion 

(HbsAG muß positiv sein) 

Meldepflicht besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis. 

Hepatitis D-PCR* [HDVPC] und Hepatitis E-PCR* [HEVPC] 

U-Material: Serum (HDV, HEV), Stuhl (HEV) 


- 

Herpes-simplex-Virus 1 und 2 [HSV] 

U-Material: Serum [HSVGK], [HSVMK], [HSVGKS], [HSVMKS]Liquor [HSVGKL], [HSVMKL] 

Methode: ELISA oder CLIA / Antikörpernachweis (Kombi-ELISA für HSV 1 und HSV 2) 

Bewertung: IgG

HHV-8* 

U-Material: Serum, Liquor [HHV8], [HHV8L] 


HHV-8-DNA* [HHV8PC], [HHV8LP] 

U-Material: Liquor [HHV8LP] 

Serum [HHV8PC] 

Methode: PCR 

HIV [HIV] 


Methode: ECLIA/ Antikörpernachweis gegen HIV 1 (inkl. Subtyp 0) und HIV 2 

Bewertung: HIV 1/2 positiv:- zweite Blutprobe zur Bestätigung erforderlich 

Methode: Westernblot zur Bestätigung pos. ELISA Befunde 

Bei positivem Screening und negativer oder nicht eindeutiger Bestätigung 

erneute Kontrolle im Abstand von 4 Wochen bis zur endgültigen Klärung der 

Infektsituation. Bestätigung und/ oder Viruslastbestimmung bei positivem Befund 

durch PCR möglich (s.u.). 

Hinweis: CAVE: polyklonale Immunstimulierung oder Autoimmunkrankheiten 

können in seltenen Fällen zu unspezifischen Reaktionsausfällen führen! 

Meldepflicht: Es besteht anonyme Labormeldepflicht bei positivem Erstnachweis. 

HIV-PCR*[HIVPC] 

U-Material: Serum [HIVPC] 

Methode: PCR, qualitativ 

bei positivem Befund auch Bestimmung der Viruslast 

hMPV-RNA (humanes Metapneumovirus) [MPVPC] 

U-Material: Abstrich (Nase, N/R), Nasenspülflüssigkeit 

Methode: PCR 


Influenza A*, Influenza B* [INFL], Neue Influenza * [INFAH1], 


Methode: ELISA / KBR Antikörpernachweis 

IgG, IgA [INFAG, INFAA, INFBG, INFBA] 

Bewertung: Influenza A 

IgG positiv < 4 U/ml Kinder 


Bewertung: IgG < 70 U/ml 

IgM positiv/negativ 

U-Material: Urin [LEGU] 

Methode: ImmunoCard/ Antigennachweis 


Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von IgM und 

Erkrankung und Antigennachweis. 

Leishmanien* [LEISH] 


Methode: Antikörpernachweis 

Hinweis: bei Biopsien Material in sterile NaCL-Lösung bringen, Lagerung bei 

Raumtemperatur, Direktnachweis und PCR möglich 

Leptospirose* [LEPT], [LEPTU] 

U-Material: Serum [LEPT], Urin [LEPTU] 

Methode: Antigennachweis durch Agglutinationsreaktion (Screening) 


Hinweis: Bei positivem Ergebnis Versand an das Referenzzentrum zur Bestätigung und 

weiteren Differenzierung 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis. 

Listeriose* [LISTAK] 


Methode: KBR / Antikörpernachweis 

Bewertung: Titer 1:

Hinweis: Liquorbewertung durch spezifische AK-Indices (AI) (s.o.) - zeitgleich gewonnenes 

Serum mit dem Liquor einsenden! 

CAVE: Kreuzreaktion mit Parainfluenza-Virus möglich! 

Meldepflicht des Arztes besteht nach IfSG bei Erkrankung. 

Mycoplasma pneumoniae [MYC] 


Methode: CLIA / Antikörpernachweis [MYC], [MYCM] 

Bewertung: IgG < 10 AU/ml 

IgM < 10 Index 

Hinweis: persistierendes IgM möglich 

Mycoplasma pneumoniae-DNA* [MYCPC] 

Methode: PCR 

Norovirus [NOROST] 

U.-Material: Stuhl 

Methode: ELISA / Antigennachweis 


Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei Erstnachweis 

Papillomavirus-Ak* [PAPAK] und Antigen* [PAPI] 

U-Material: Serum (Antikörper) 

Divers (Antigen) 

Parainfluenza 1, 2, 3- AK* [PARA1] [PARA2] [PARA3] 


Ref.bereiche: Parainfl. 1, 2, 3 IgA-Ak < 25 U/ml 

Parainfl. 1 IgG-Ak < 25 U/ml 



Parvovirus B 19 [PAR] 

U-Material: Serum [PARVG],[PARVM], 


Bewertung: IgG

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis bzw. Titeranstieg. 

Polio-/Enterovirus-DNA* [POLIPC] [ENTLPC] 

U-Material: Stuhl, Liquor 

Methode: PCR 

RSV [RSV] 

U-Material: Serum/ Antikörpernachweis 

Methode: KBR 

Bewertung: 1 :

Methode: Schnelltest / Antigennachweis 

Hinweis: Abstrich in sterilem Röhrchen ohne Transportmedium 

Taenia solium (Zystizerkose)* s. Parasitologie 

Tetanus* [TETA] 


Methode: AK-Nachweis 

Toxocara* [TOCA] s. Parasitologie 

Toxoplasmose[TOXO], [TOXOL] 


Methode: ELISA, ECLIA/ Antikörpernachweis 

Bewertung: IgG 3 Monate oder IgG-Anstieg: V. a. Infektion 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei nachgewiesener konnataler Infektion 

(anonym) 

Varizella- Zoster- Virus [VZV] 



Bewertung: IgG

IgA [YERSAB] positiv/negativ 

IgM [YERSMB] positiv/negativ 

(IgM-Blot nur, wenn IgA positiv zur Abgrenzung einer Primärinfektion) 


B A K T E R I O L O G I E 

Die bakteriologische Diagnostik beinhaltet die Mikroskopie, die Anzucht von Bakterien und die Testung 

der Sensibilität der gezüchteteten Keime gegenüber definierten, im Klinikum gelisteten, Antibiotika. 

Die Differenzierung der Bakterien und die Empfindlichkeitsprüfung werden in der Regel mit einem 

Laborautomaten (Phoenix, Firma Becton Dickinson) durchgeführt. Dieses Gerät erlaubt uns die 

Antibiotikatestung auf der Basis der Feststellung der MHK (minimalen Hemmkonzentration). Die MHK- 

Bestimmung objektiviert das Ergebnis im Vergleich zum Agardiffusionstest. Letzterer wird noch für den 

Teil der Diagnostik angewandt, für den es bisher keine Automatisierung gibt, z.B. für grampositive 

Stäbchen, Neisserien , Haemophilus spp u.a. 

Für eine Reihe von Antibiotika, welche nicht in der Routinetestung sind, kann die sogenannte 

Stellvertretertestung herangezogen werden. Das bedeutet, daß das Ergebnis eines geprüften 

Antibiotikums auf ein anderes der gleichen Substanzgruppe- und klasse übertragen werden kann. 

Das ist z.B. möglich für Cefuroxim (Zinnat) und Cefotiam (Spizef). Hinweise dazu befinden sich auf den 

Befunden. 

Die Auswertung der MHK-Werte erfolgt nach der europäischen Norm EUCAST. 

Angina Plaut Vincent 

U-Material: Rachenabstrich oder luftgetrockneter Objektträgerausstrich 


Aktinomykose 

U-Material: Gewebeflüssigkeit, Eiter, Fistelsekrete, Sputum, BAL, Biopsiematerial 


Hinweis: Bearbeitungsdauer bis zu 10 d durch langsames Keimwachstum! 

Anaerobier 

U-Material: Liquor, Abszeßmaterial, Punktate, Biopsiematerial, 

Wundrandgewebe, Wundflüssigkeit, Aspirat 


Hinweis: Zügig zum mikrobiologischen Labor, da geringe Überlebensfähigkeit der Erreger, 

Transportgefäße möglichst hoch befüllen, um Sauerstoffmenge im Gefäß zu 

reduzieren! Alternativ ist für flüssige Materialien die Verwendung von anaeroben 

Blutkulturflaschen möglich. Anaerobe Blutkulturflaschen nicht belüften! 

Bakteriologische Diagnostik allgemein 

U-Material: alle Arten von Patientenmaterial in sterilen Gefäßen oder als Abstriche, Blutkultur 


Hinweis: bei Explantaten u.ä.Sonikation möglich 

Campylobacter 


Methode: Kultur, Antibiogramm 

Infektionsserologischer Nachweis für Campylobacter – siehe Infektionsserologie 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von EHEC. 

Clostridium difficile 



Ausschluß von Cl.d. Ribotyp O27 

ESBL (Extended Spectrum ß-Lactamase) 

Screening und Kontrolle durch Anzüchtung und Resistenzbestimmung aus allen Materialien 

Bei positivem Nachweis Hygieneordnung strikt einhalten! 

Bei Nachweis erfolgt sofortige telefonische Information durch das mikrobiologische Labor. 


Gasbrand 

U-Material: Gewebe, Exsudat, Sekretionsmaterial 


CAVE: sofort zum mikrobiologischen Labor! Telefonische Information vor 

Probenentnahme erforderlich! 

Gonorrhoe 

U-Material: Abstrich mit speziellen GO-Abstrichbestecks, Objektträgerausstriche 

Methode: Mikroskopie, Kultur 

Antikörper-Nachweis im Serum 

Listeriose 

U-Material: Abstriche, Liquor, Punktate 


Infektionsserologischer Nachweis: siehe oben 

Lues 

U-Material: Erregernachweis aus frisch entnommenem Material 

Methode: Mikroskopie im Dunkelfeld nach Absprache 

Infektionsserologischer Nachweis und PCR: siehe oben 

MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) 

Screening und Kontrolluntersuchungen aus Abstrichen von Nase, Rachen, Leiste, 

offenen Wunden gemäß Hygieneordnung. 

Bei positivem MRSA-Nachweis strikte Hygienemaßnahmen einhalten! 

Bei positivem Nachweis erfolgt sofortige Information durch das mikrobiologische Labor. 

MRSA PCR [MRSPC] 

U-Material: Abstrich 

Methode: PCR 

Cave: immer parallel zur PCR einen bakteriologischen Abstrich zur Anzüchtung 

entnehmen! Falschnegative Befunde werden damit vermieden, Sie erhalten 

Angaben zur Therapie und die Möglichkeit der Klärung bei vermuteter 

Übertragung von Patient zu Patient bzw. Patient zu Personal 

Mycobacterium tuberculosis-Komplex und atypische Mykobakterien* 

U-Material: jegliches außer Blut 

Methode: Mikroskopie: Ziehl-Nehlsen-Präparat wird sofort durchgeführt, 

Kultur, Antibiogramm, PCR als Fremdleistung 

Meldepflicht besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis des M. tuberculosis-Kpmplexes 

(außer BCG). 

Mycobacterium tuberculosis-Komplex /PCR/ Liquor* [MYCLPC] 


Methode: PCR 


(außer BCG). 

Mycobacterium tuberculosis Komplex/ PCR/ sonstiges Material* [TBCPC] 

U-Material: divers 

Methode: PCR 


(außer BCG). 

Mycobacterien, atypische/ PCR* [TBCAPC] 


Methode: PCR 


Mycoplasma hominis 

U-Material: Abstrich, Sekrete, Urin 

Methode: Erregernachweis und Resistenzbestimmung 

Neisseria meningitidis (Meningokokken) 

U-Material: Liquor, Blutkultur 

Methode: Mikroskopie aus nativem Liquor, Kultur, Antibiogramm. 

CAVE: Schnell zum mikrobiologischen Labor! Liquor alternativ in Blutkultuflasche 

geben, dann unbedingt auch nativen Liquor für Präparat! Immer eine normale 

Blutkultur mitschicken! 

Meldepflicht besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis und Erkrankung. 

Salmonella/Shigella 


Methode: Erregeranzucht, Typisierung 

Hinweis: AK Bestimmung gg. Salmonellen, s. Infektionsserologie * 

Meldepflicht besteht nach IfSG besteht bei positivem Erstnachweis. 

Sepsis, Endokarditis 

U-Material: Blutkultur - Entnahme im Fieberanstieg bzw. am Ende von Antibiotika- 

Dosierungsintervallen, Punktate, Biopsiematerial, Katheterspitzen 

Methode: Mikroskopie aus Nativmaterial, Kultur, Antibiogramm 

CAVE: Lagerung nie im Kühlschrank! Sofort nach Befüllen zur Mikrobiologie 

bzw. bis zum Transport bei Raumtemperatur aufbewahren! Blutkulturflaschen 

nicht belüften!! Bei V.a. Endokarditis beträgt die Inkubationsdauer der 

Blutkulturen bis zu 12 d! 

Tuberkulose* (siehe auch Mycobacterium ) 

Ureaplasma urealyticum 

U-Material: Abstrich, Sekrete, Urin 

Methode: Erregernachweis und Resistenzbestimmung 

Yersinia/Campylobacter/Clostridium difficile/E.coli (EHEC, EPEC...) 



Infektionsserologischer Nachweis für Yersinien und Campylobacter: s.o. 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von EHEC. 

Ziehl-Nehlsen-Färbung 

Färbung zum Nachweis säurefester Stäbchen- siehe auch Mycobacterium-tuberculosis-Komplex 


P A R A S I T O L O G I E 

Acanthamöba PCR* [ACANPC] 


Methode: PCR 

Amoeben, IgG- u. IgA-Ak* [AMOG] [AMOM] 



Echinokokken* [EKO] 




Echinokokken PCR* [EKOPC] 


Methode: PCR 

Enterobius vermicularis (Madenwurm) [ENTVER] 

U-Material: Klebestreifen morgens auf die Perianalhaut kurz aufbringen und dann auf 

Objektträger kleben zum Transport ins Labor. 

Methode: mikroskopischer Nachweis von Eiern 

Entamoeba histolytica [ENTHI] 




Kryptosporidien* [KRYPT] 




Lamblien (Giardia lamblia)* [LAMBST], [LAMBU] 

U-Material: Stuhl, Urin 

Methode: ELISA Antigennachweis [LAMAG] 

Hinweis: keine Abhängigkeit von der Transporttemperatur! 

U-Material: Stuhl, Duodenalsaft, Magensaft 

Methode: Mikroskopie [LAMB] 

Hinweis: abhängig von der Transporttemperatur! Für Lamblien und Entamoeba histolytica 

aus Stuhl steht im Labor ein ELISA zur Verfügung (s.o.) 

Meldepflicht des Labors besteht nach IfSG bei positivem Erstnachweis von Giardia lamblia. 

Schistosoma* [SCHIS], [SCHISS] 

U-Material: Serum, Antikörpernachweis (Focal, Parenchym), 

Stuhl, Antigennachweis 

Taenia solium (Zystizerkose) [ZYST], [ZYSTL]* 

U-Material: Serum, Liqour 


Toxocara* [TOCA], [TOCAL] 




Toxoplasma gondii 

Methode: PCR* [TOXPC] und Infektionsserologie: siehe oben 

Wurmeier/ Parasiten [WURMST], [WE], [PARST]* 



bei Anforderung auf Parasiten im Stuhl Nachweis von Blastocystis hominis, 

Dientamoeba fragilis, Kryptosporidien, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, 

Wurmeiern, Wurmelementen 

Hinweis: Material wird in entsprechenden Medien konserviert und als Fremdleistung 

versandt 

Meldepflicht nach IfSG besteht bei positivem Erstnachweis von Giardia lamblia 

Weitere Untersuchungen auf Anfrage 


M Y K O L O G I E (europäische Mykosen) 

Dermatomykosen 

U-Material: für Nativpräparat und Pilzkultur: Hautschuppen, Nagelmaterial, Haare, Abstriche, 

Eiter. Alle Untersuchungsmaterialien sind bis zur Untersuchung im Kühlschrank 

aufzubewahren. 

Methode: Kultur; Erreger: Dermatophyten, Hefepilze, Schimmelpilze 

Untersuchungsdauer: auf Hefepilze 3 Tage 

auf Schimmelpilze 3 - 7 Tage 

auf Dermatophyten 4 - 6 Wochen 

Endomykosen 

U-Material: richtet sich nach Infektionslokalisation, darf nicht älter als 6 Stunden werden 

Erreger: Hefepilze und Schimmelpilze 

Prädisponierende Faktoren: Hormonelle Erkrankungen (insbesondere Diabetes 

mellitus), hämatologische Erkrankungen, Immundefekte (u. a. Aids), maligne 

Tumoren, Infektionskrankheiten, Verbrennungen, Polytrauma, Frühgeborene, 

Neugeborene, Patienten im Senium, Intensivtherapie, „Große“ Chirurgie, 

Therapie mit Korticosteroiden, Immunsuppressiva, Zytostatika, Antibiotika-, 

Strahlentherapie, Verweilkatheter. 

1. Sepsis, Endokarditis 

a Blutkultur 

b Katheter- oder Mittelstrahlurin 

c Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

2. Meningitis, Enzephalitis 

a Liquor cerebrospinalis 

b Blutkultur 

c Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

3. Ophthalmykose, Otomykose 

a Abstrich, Sekret, Biopsiematerial ohne Formalin 

b Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

4.Infekt der Atemwege, Soor 

a Sekret, Spülflüssigkeit,Abstrich von Nase, Nasennebenhöhlen 

b Rachenabstrich, Zungenabstrich, Mundspülwasser 

c Sputum, Trachealsekret, Bronchialsekret 

d Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

5. Intestinalmykose 

a Stuhl: 3 walnußgroße Proben von aufeinander- 

folgenden Tagen 

b Duodenal- und Magensaft 

c Rachenabstrich 

d Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

6. Infekt der Harnwege (Niere, Ureter, Blase) 

a Mittelstrahl-, Katheter- oder Punktionsurin 

b Venenblut für Antigen/Antikörpernachweis 

7. Perianal- und Genitalbereich 

Sekret, Genitalabstrich 

8. Punktate (z. B. Eiter-, Pleurapunktat, Drainageflüssigkeit) 

Katheter- und Biopsiematerial ohne Formalin 

in physiologischer NaCl-Lösung 

Bei Patienten mit Langzeitantibiose/immunsupprimierten Patienten kann für die Entscheidung über eine 

antimykotische Therapie der Candida-Kolonisierungsindex (CI) herangezogen werden. 

CI = Anzahl der positiven Kulturnachweise : Anzahl der eingesandten Materialien in einer bestimmten 

Zeiteinheit (z.B. 1 Woche) 

CI > 0,5 - eine Behandlung mit Antimykotika sollte in Erwägung gezogen werden 


Signifikante Keimzahlen bei Sproßpilzen in Abhängigkeit vom eingesandten Material: 

1. Schleimhaut > 1015-10^6 KBE/ml (+++ -++++) 

2. Sputum >10^6 KBE/ml (++++) 

3. Stuhl >10^6 KBE/ml (++++) 

4. Magen-und Dünndarmsaft >10^4 KBE/ml (++) 

5. Mittelstrahlurin >10^4 KBE/ml (++) 

6. Katheterurin >10^3 KBE/ml (+) 

7. Liquor, Punktionsurin, Punktate jeder positive Nachweis 

Mykoserologie für erwachsene Patienten mit normaler Abwehrlage 


a) Erreger: Candida spp. [CAND] [RAMCO] 

Methode: Indirekter Hämaglutinationstest (IHA) 

Hinweis: IHA erfaßt im Wesentlichen Antikörper der Klasse IgM, IgG und teilweise 

Immunkomplexe. 

Bewertung: 1 : 640 pos., ätiologisch u.U. bedeutsam 

Latex-Antigen-Test (Ramco-Cand-Tec) weist Candida-Antigen in der Zirkulation 

zum Zeitpunkt der Entnahme nach. Falsch positive Reaktionen können bei 

Patienten mit positivem Rheumafaktor vorliegen. Negativer Befund schließt 

Organmykose nicht aus 

Bewertung: 1 :

Allgemeine Umrechnungsfaktoren 

Dezimale Vielfache Teile von Einheiten 

Name Symbol Faktor Name Symbol Faktor 

Femto f 10 -15 

Tera T 10 12 

Piko p 10 -12 

Giga G 10 9 Nano n 10 -9 

Mega M 10 6 Mikro µ 10 -6 

Kilo k 10 3 Milli m 10 -3 

Hekto h 10 2 Centi c 10 -2 

Deka da 10 1 Dezi d 10 -1 

Dezimale Umrechnungsfaktoren 

Enzymaktivitäten 

Druckumrechnung 

mmol/l x 1000 → ← x 0,001 µmol/l 

µmol/l x 1000 → ← x 0,001 nmol/l 

mg/ml x 1 → ← x 1 g/l 

mg/dl x 0,01 → ← x 100 g/l 

mg/dl x 10 → ← x 0,1 mg/l 

mg/l x 0,001 → ← x 1000 g/l 

µg/ml x 1 → ← x 1 mg/l 

U/l x 0,0167 → ← x 60 µmol/l . s 

U/l x 16,67 → ← x 0,06 nmol/l . s 

1 µmol/min = 16,67 nkat 

1 µmol/min = 1 U 

1 µkat/l = 1 µmol/l . s 

1 nkat/l = 1 nmol/l . s 

1 Pa = 1 Nm 2 

1 Pa = 0,0075 bar 

1 bar = 100 kPa 

1 mmHg = 0,1333 kPa 

1 mmHg = 1 Torr 

Wärmemengen- und Energieumrechnungen 

Spezielle Umrechnungsfaktoren 

1 J (Joule) = 1 Nm 

1 cal (Kal.) = 4,1868 J 

1 J = 0,23885 cal 

Beispiel zur Umrechnung: 

ACTH in ng/l x 0,2202 = ACTH in pmol/l; ACTH in pmol/l x 4,541 = ACTH in ng/l 

ACTH ng/l x 0,2202 → ← x 4,541 pmol/l 

ADH ng/l x 0,93 → ← x 1,0573 pmol/l 

Adrenalin ng/l x 5,64 → ← x 0,183 pmol/l 

Albumin g/dl x 10 → ← x 0,10 g/l 

Aldosteron ng/dl x 27,74 → ← x 0,036 pmol/l 

Aminolävulinsäure mg/24h x7,626 → ← x 0,131 µmol/d 

Ammoniak µg/dl x 0,587 → ← x 1,703 µmol/l 

Bilirubin mg/dl x 17,10 → ← x 0,05847 µmol/l 


Carbamazepin mg/l x 4,23 → ← x 0,0236 µmol/l 

Calcitonin pg/ml x 0,28 → ← x 3,57 pmol/l 

Calcium mg/dl x 0,25 → ← x 4,01 mmol/l 

Urin mg/24h x 0,025 → ← x 40,1 mmol/d 

Chlorid mg/dl x 0,282 → ← x 3,545 mmol/l 

Cholesterin mg/dl x 0,02586 → ← x 38,67 mmol/l 

Coeruloplasmin mg/dl x 0,0625 → ← x 16 µmol/l 

Cortisol µg/dl x 27,6 → ← x 0,0362 nmol/l 

Creatinin mg/dl x 88,40 → ← x 0,01131 µmol/l 

Urin g/24h x 8,84 → ← x 0,113 mmol/d 

Digitoxin µg/l x 1,31 → ← x 0,763 nmol/l 

Digoxin µg/l x 1,28 → ← x 0,781 nmol/l 

Dopamin ng/l x 6,54 → ← x 0,153 pmol/l 

Urin µg/24h x 6,54 → ← x 0,153 nmol/d 

EBK µg/dl x 0,179 → ← x 5,59 µmol/l 

Eisen µg/l x 0,01791 → ← x 55,9 µmol/l 

Eiweiß g/dl x 10,0 → ← x 0,1 g/l 

Urin mg/gKrea x 0,01 → ← x 8,85 g/molKrea 

Enzyme U/l x 0,01667 → ← x 60 µmol/l.s 

Estradiol ng/l x 3,671 → ← x 0,272 pmol/l 

Estriol µg/l x 3,47 → ← x 0,288 nmol/l 

Ethanol mg/dl x 0,217 → ← x 4,608 mmol/l 

Ethosuximid mg/l x 7,08 → ← x 0,141 µmol/l 

Ferritin µg/l x 2,2 → ← x 0,4545 pmol/l 

Folsäure ng/ml x 2,266 → ← x 0,441 nmol/l 

FT 3 pg/ml x 1,536 → ← x 0,651 pmol/l 

FT 4 ng/dl x 12,87 → ← x 0,078 pmol/l 

Gentamycin µg/ml x 2,09 → ← x 0,478 µmol/l 

Glukose mg/dl x 0,05551 → ← x 18,02 mmol/l 

Hämoglobin g/dl x 0,6206 → ← x 1,61 mmol/l 

Harnsäure mg/dl x 59,48 → ← x 0,01681 µmol/l 


Harnstoff mg/dl x 0,1665 → ← x 6,006 mmol/l 


Homocystein mg/l x 7,41 → ← x 0,135 µmol/l 

5-HIES Urin mg/24h x 5,23 → ← x 0,191 µmol/d 

17-OH-Kortikost. mg/dl x 27,59 → ← x 0,036 µmol/l 

17-OH-Prog. ng/ml x 3,03 → ← x 0,330 nmol/l 

Hydroxyprolin mg/l x 7,626 → ← x 0,131 µmol/l 

Kalium mg/dl x 0,256 → ← x 3,91 mmol/l 

Kupfer µg/l x 0,01574 → ← x 63,45 µmol/l 

Lactat mg/dl x 0,111 → ← x 9,008 mmol/l 

Magnesium mg/dl x 0,411 → ← x 2,431 mmol/l 

Urin mg/24h x 0,0411 → ← x 24,31 mmol/d 

Myoglobin mg/dl x 0,585 → ← x 1,71 µmol/l 

Natrium mg/dl x 0,435 → ← x 2,30 mmol/l 

Noradrenalin ng/l x 5,91 → ← x 0,169 pmol/l 

Urin µg/24h x 5,91 → ← x 0,169 nmol/d 

Phenobarbital mg/l x 4,31 → ← x 0,232 µmol/l 

Phenytoin µg/ml x 3,96 → ← x 0,252 µmol/l 

Phosphat, anorg. mg/dl x 0,3229 → ← x 3,097 mmol/l 


Porphobilinogen mg/l x 4,42 → ← x 0,226 µmol/l 

Porphyrine (Urin) µg/24h x 1,2 → ← x 0,833 nmol/d 

Primidon mg/l x 4,58 → ← x 0,218 µmol/l 

Progesteron µg/l x 3,18 → ← x 0,314 nmol/l 

Prolaktin ng/ml x 21,2 → ← x 0,0472 mU/l 

PTH, intakt ng/l x 0,106 → ← x 9,434 pmol/l 


T 3 ng/ml x 1,536 → ← x 0,651 nmol/l 

T 4 µg/dl x 12,87 → ← x 0,078 nmol/l 

Testosteron ng/ml x 3,47 → ← x 0,288 nmol/l 

Theophyllin mg/l x 5,55 → ← x 0,180 µmol/l 

Tobramycin mg/l x 2,14 → ← x 0,467 µmol/l 

Transferrin mg/dl x 0,126 → ← x 7,957 µmol/l 

Triglyzeride mg/dl x 0,0114 → ← x 87,5 mmol/l 

Urobilinogen mg/dl x 16,9 → ← x 0,059 µmol/l 

Valproinsäure mg/l x 6,93 → ← x 0,144 µmol/l 

Vancomycin µg/ml x 0,690 → ← x 1,449 µmol/l 

VMS (Urin) mg/24h x 5,03 → ← x 0,199 µmol/d 

Vitamin A mg/dl x 0,0349 → ← x 28,65 µmol/l 

Vitamin B1 µmol/dl x 33,3 → ← x 0,03 nmol/l 

Vitamin B6 ng/ml x 3,82 → ← x 0,262 nmol/l 

Vitamin B12 pg/ml x 0,7378 → ← x 1,355 pmol/l 

Vitamin C mg/dl x 56,78 → ← x 0,0176 µmol/l 

Vitamin D ng/ml x 2,496 → ← x 0,401 nmol/l 

Vitamin D3 ng/l x 2,6 → ← x 0,3846 pmol/l 

Vitamin E mg/dl x 23,2 → ← x 0,043 µmol/l 

Xylose mg/l x 0,006661 → ← x 151,29 mmol/l 

Zink µg/dl x 0,153 → ← x 6,537 µmol/l 


Raum für Ihre eigenen Ergänzungen zur Diagnostik, Hinweise für eine Neuauflage 






Ende

Medizinische Laboratoriumsuntersuchungen - Dietrich Bonhoeffer ...

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