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SVG Formular Förderantrag Aus- und Weiterbildung - SVG Stuttgart

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<strong>Förderantrag</strong> Mautharmonisierung <strong>Aus</strong>- <strong>und</strong> <strong>Weiterbildung</strong> 2012<br />

Ansprechpartnerin: Hannelore Voinea<br />

Telefon: 0711 4019-237<br />

Fax (0711) 40 19 – 239 / E-Mail: h.voinea@svg-stuttgart.de<br />

Rückantwort bitte schnellstens zurücksenden<br />

Wir bitten Sie dieses Datenblatt vollständig auszufüllen:<br />

Firmendaten:<br />

Firmen oder Unternehmensbezeichnung (lt. Handelsregister)<br />

Kennzeichen<br />

eines mautpflichtigen KFZ<br />

Anschrift (Straße / Hausnummer) Handelsregister<br />

PLZ / Ort<br />

Ansprechpartner/in<br />

KMU-Kriterien<br />

Anzahl Mitarbeiter<br />

Name Vorname Jahresumsatz<br />

Telefon E-Mail Bilanzsumme<br />

Bankverbindung für Erstattung der Förderung<br />

Kreditinstitut / Name der Bank<br />

� Werkverkehr<br />

BLZ: Konto-Nr.: � Güterkraftverkehr<br />

Folgende Schulungen aus dem Schulungsangebot der <strong>SVG</strong> werden beantragt:<br />

Schulungsthema<br />

Schulungstage<br />

Anzahl<br />

Teilnehmer<br />

Kosten*<br />

pro. TN<br />

Arbeits- <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heitsschutz (BKrFQG – Kenntnisbereich 3) 1 130,00 €<br />

Pausen mit System – EU-Sozialvorschriften <strong>und</strong> Digitaler Tachograph<br />

(BKrFQG – Kenntnisbereich 2)<br />

1 130,00 €<br />

Der Fahrer als Imageträger (BKrFQG – Kenntnisbereich 3) 1 130,00 €<br />

Ladungssicherung auf Lkw (BKrFQG – Kenntnisbereich 1) 1 130,00 €<br />

Fahrsicherheitstraining - Praxis (BKrFQG – Kenntnisbereich 1) 1 250,00 €<br />

Fahrsicherheit <strong>und</strong> Technik -Theorie (BKrFQG – Kenntnisbereich 1+3) 1 130,00 €<br />

Öko Drive Lkw (BKrFQG – Kenntnisbereich 1+3) 1 130,00 €<br />

Notfallmanagement im Straßenverkehr<br />

(BKrFQG – Kenntnisbereich 1+2+3)<br />

1 130,00 €<br />

Eco-Training - Praxis (BKrFQG – Kenntnisbereich 1+3) 1 285,00 €<br />

Ladungssicherung in der Praxis 1 260,00 €<br />

ADR-Erstschulung Basiskurs 3 200,00 €<br />

ADR-Erstschulung Aufbaukurs Tank 2 160,00 €<br />

ADR-Fortbildung 2 150,00 €<br />

Gefahrgutbeauftragte Erstschulung – Straße 3 610,00 €<br />

Gefahrgutbeauftragte Fortbildung 2 360,00 €<br />

TgV <strong>und</strong> EfbV Erstschulung 3+1 595,00/760,00 €<br />

TgV <strong>und</strong> EfbV Fortbildung 2 340,00 €<br />

Sicherheitsberater (PRS) für Regale bzw. Regalanlagen 1 260,00 €<br />

<strong>Weiterbildung</strong> für Sicherheitsbeauftragte 1 260,00 €<br />

Führerschein C/CE 25 ca. 4.000,00 €<br />

Beschleunigte Gr<strong>und</strong>qualifikation EU-Berufskraftfahrer 23 2.300,00 €<br />

<strong>Aus</strong>bildung Gabelstaplerfahrer 2 220,00 €<br />

<strong>Aus</strong>bildung LKW-Ladekranführer 2 240,00 €<br />

<strong>Aus</strong>bildungsnachweis VDI 2700a 2 320,00 €<br />

Simulatortraining 1 78,00 €<br />

Umsteigertraining für Glieder- <strong>und</strong> Sattelzug 1 279,00 €<br />

Sicherer Umgang mit Wechselbrücken 1 150,00 €<br />

Tagesseminare für Führungskräfte 1 260,00 €<br />

Kosten*: Hier sind die Lehrgangs-Preise (ohne evtl. Prüfungsgebühren) der <strong>SVG</strong> <strong>Stuttgart</strong> (freibleibend bis zur Angebotsabgabe) eingetragen.<br />

Ort


Weitere Schulungen werden wie folgt beantragt:<br />

Schulungsthema<br />

Schulungstage<br />

Anzahl<br />

Teilnehmer<br />

Kosten<br />

Über-<br />

nachtungen<br />

Veranstalter Ort<br />

Falls Ihnen die zur Verfügung gestellten Zeilen nicht ausreichen, bitten wir um eine gesonderte Liste nach obigem<br />

Muster.<br />

<strong>Aus</strong>zubildende zum Berufskraftfahrer?<br />

Name / Vorname Anschrift Geburtsdatum <strong>Aus</strong>bildungszeitraum<br />

-<br />

Haben Sie im vergangenen Jahr Förderung für <strong>Aus</strong>zubildende beantragt?<br />

Ja Nein<br />

Haben Sie im vergangenen Jahr Förderung für <strong>Weiterbildung</strong> beantragt?<br />

Ja Nein<br />

Wenn „Ja“, dann bitten wir Sie uns zusammen mit diesem <strong>Formular</strong> auch die ersten beiden Seiten des jeweiligen<br />

„Zuwendungsbescheides 2011“ zukommen zu lassen.<br />

Sie wünschen den vorbereiteten Antrag zugesendet zu bekommen:<br />

per E-Mail an folgende E-Mail-Adresse: ______________________________________________<br />

Per Post<br />

Mit der Unterschrift erkennen wir die Gr<strong>und</strong>lagen der Zusammenarbeit an. Gleichzeitig stimmen wir der<br />

elektronischen Speicherung <strong>und</strong> Verarbeitung unserer Daten zu. Die Daten werden nicht an dritte weitergegeben.<br />

Datum: ______________________ Firmenstempel:<br />

Unterschrift: __________________________________<br />

Bei Antragstellung kann eine Erstattung von bis zu 70% der Schulungskosten erfolgen.<br />

Antragsfrist: 1. Oktober 2011 – 15. Januar 2012<br />

-

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