Die wertvollen Vorteile der mhplus.
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Deine<br />
Kasse.<br />
Mehr Service. Mehr Leistung.<br />
Mehr Menschlichkeit.<br />
1
Naturheilverfahren.<br />
Kostenübernahme z.B. für Homöopathie<br />
o<strong>der</strong> Akupunktur.<br />
Kin<strong>der</strong>bonus.<br />
Punkte sammeln &<br />
Geschenk aussuchen.<br />
24-Stunden-Ärztehotline.<br />
Rund um die Uhr kostenfreie<br />
Beratung durch Medizinexperten.<br />
Gesundheitsbonus.<br />
Bis zu 140 B/Jahr Prämie kassieren.<br />
Gesundheitsreisen.<br />
Gesundheitsprogramm kostenfrei, Unterkunft<br />
und Verpflegung ab 29 Euro. Und viele weitere<br />
Leistungen findest du in dieser Broschüre.<br />
Gesundheitskurse.<br />
Große Auswahl an super<br />
Präventionsseminaren.<br />
Zahnersatz – auch zum Nulltarif.<br />
Bis zu 100 % Eigenanteil sparen.<br />
Dein<br />
Großes<br />
Plus.<br />
<strong>Die</strong> <strong>wertvollen</strong> <strong>Vorteile</strong> <strong>der</strong> <strong>mhplus</strong>.<br />
Bei uns bist du immer gut aufgehoben. Weil wir es als unsere Aufgabe sehen, dich optimal<br />
rundum zu betreuen. Mit mehr Service, mehr Leistungen und mehr Menschlichkeit. Deshalb<br />
gibt es bei uns auch keine endlosen Warteschleifen, son<strong>der</strong>n die optimale persönliche<br />
Betreuung. Wir helfen gern, schnell und haben immer ein offenes Ohr für unsere Versicherten.<br />
Service <strong>der</strong> Extraklasse ist für uns etwas ganz Selbstverständliches. Der 1. Platz im Krankenkassenvergleich<br />
des Magazins Focus bestätigt uns. Und wir bieten Leistungen, die perfekt auf<br />
deine Bedürfnisse zugeschnitten sind.<br />
Was du alles von uns erwarten kannst, erfährst du auf den nun folgenden Seiten. Viel Spaß dabei!<br />
Du hast Fragen? Kein Problem –<br />
ruf uns doch einfach an: Fon 01802 369963<br />
(6 Cent/Min. aus dt. Festnetz,<br />
Mobilfunkpreise können abweichen)<br />
2 3
Jetzt<br />
wechseln<br />
und gut!<br />
Komm zur <strong>mhplus</strong> und<br />
schnapp dir die Superprämien aus dem<br />
pluspunkt Prämien-Shop.<br />
Wir kümmern uns nicht nur perfekt um deine Gesundheit – bei uns erhalten Neumitglie<strong>der</strong> auch<br />
noch Geschenke. Denn wir heißen alle Teilnehmer unserer Aktion „Bei Mitgliedschaft Prämie“<br />
mit 200 Punkten willkommen. Deine Willkommenspunkte kannst du entwe<strong>der</strong> in unserem Prämien-Shop<br />
„pluspunkt“ gegen ein tolles Präsent eintauschen o<strong>der</strong> erst einmal sammeln. Für gesundheitsbewusstes<br />
Verhalten, die Mitgliedschaft in einem Sportverein o<strong>der</strong> die Werbung neuer<br />
Mitglie<strong>der</strong> bekommst du noch mehr Punkte. Und die kannst du dann in unserem Prämien-<br />
Shop gegen Wahnsinnspreise eintauschen. Und das Beste: Familien sammeln zusammen. Für<br />
noch größere und tollere Prämien! Also anmelden und die ersten 200 Punkte kassieren.<br />
Unser Prämiensortiment sowie alle wichtigen Informationen zum Punktesammeln findest du<br />
unter www.<strong>mhplus</strong>-praemien.de<br />
Jetzt aus über<br />
100 Prämien auswählen:<br />
www.<strong>mhplus</strong>-prämien.de<br />
Än<strong>der</strong>ungen vorbehalten<br />
4 5
Und so leicht wirst du <strong>mhplus</strong>-Mitglied:<br />
1Bisherige Kasse kündigen.<br />
Du kündigst schriftlich bei deiner <strong>der</strong>zeitigen<br />
Krankenkasse. Innerhalb von 14 Tagen erhältst du<br />
eine Kündigungsbestätigung.<br />
2<br />
Einfach Mitgliedschaftserklärung downloaden.<br />
Ausfüllen und zusammen mit <strong>der</strong> Kündigungsbestätigung<br />
deiner alten Kasse bei uns einreichen<br />
– auch online.<br />
3<br />
Willkommen bei <strong>der</strong> <strong>mhplus</strong>.<br />
Alles Weitere machen wir: z.B. dich<br />
bei deinem Arbeitgeber anmelden.<br />
Downloads und mehr Infos zur <strong>mhplus</strong><br />
gibt’s unter: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
dabei!<br />
Im Zuge <strong>der</strong> Gesundheitsreform wurde ein bundeseinheitlicher Beitragssatz eingeführt.<br />
Bei uns erhältst du aber jede Menge Zusatzleistungen – überzeug dich einfach selbst und<br />
blätter weiter!<br />
Unsere Beiträge:<br />
14,9% Allgemeiner Beitragssatz für Mitglie<strong>der</strong>, die bei Arbeitsunfähigkeit für mindestens<br />
6 Wochen Anspruch auf Entgeltfortzahlung haben<br />
14,3% Ermäßigter Beitragssatz für Mitglie<strong>der</strong> ohne Krankengeldanspruch<br />
1,95% Pflegeversicherung:<br />
für kin<strong>der</strong>lose Mitglie<strong>der</strong> <strong>der</strong> sozialen Pflegeversicherung, die nach dem Stichtag<br />
1.1.1940 geboren sind. Sie zahlen seit 1.1.2005 einen Beitragszuschlag von 0,25%. Ausgenommen<br />
sind Kin<strong>der</strong>, Jugendliche und junge Erwachsene bis zur Vollendung des<br />
23. Lebensjahres, Bezieher von Arbeitslosengeld II, Wehr- und Zivildienstleistende.<br />
6 7
Fitcash Gesundheitsbonus<br />
So funktioniert’s: Gesundheitsbewusstes Verhalten,<br />
wie z.B. die Mitgliedschaft in einem Sportverein,<br />
wird von uns belohnt.<br />
Dein Vorteil:<br />
bis zu 140 w<br />
jährlich<br />
Präventionszuschuss:<br />
Präventionsangebot<br />
So funktioniert‘s: Präventionskurs<br />
besuchen und Zuschuss kassieren.<br />
Dein Vorteil:<br />
bis zu 480 w<br />
jährlich<br />
Fitcash Gesundheitsbonus:<br />
Kin<strong>der</strong>bonus Potzblitz<br />
So funktioniert’s: Kin<strong>der</strong> von 0-14 Jahren erhalten<br />
ein tolles Geschenk, wenn sie z. B. Mitglied in einem<br />
Sportverein sind.<br />
Fitcash Selbstbehalttarif:<br />
Kin<strong>der</strong>bonus Potzblitz:<br />
Dein Vorteil:<br />
bis zu 25 w<br />
Sachprämie<br />
Fitcash Selbstbehalttarif<br />
So funktioniert‘s: Mitglie<strong>der</strong>, die bereit sind, einen<br />
Teil <strong>der</strong> Leistungskosten selbst zu tragen, erhalten<br />
einen Bonus.<br />
Dein Vorteil:<br />
bis zu 600 w<br />
jährlich<br />
Dein<br />
Bonus.<br />
Eine gesunde Lebensweise ist gut für dich.<br />
Und wird selbstverständlich belohnt!<br />
Egal, ob du Mann, Frau o<strong>der</strong> Kind bist, wir belohnen gesundheitsbewusstes<br />
Verhalten. Denn damit tust du dir etwas Gutes. Und wir dir dann auch: mit<br />
tollen Prämien. Mit denen kannst du bei uns richtig Geld sparen. Wir verraten<br />
dir hier auch, wie.<br />
Du hast Fragen? Kein Problem –<br />
ruf uns doch einfach an: Fon 01802 369963<br />
(6 Cent/Min. aus dt. Fesnetz,<br />
Mobilfunkpreise können abweichen)<br />
8 9
Unsere<br />
Leistung.<br />
Wir kümmern uns um dich.<br />
Wenn du willst, ein Leben lang.<br />
Alles über Krankenkassenwechsel<br />
und Beiträge 7<br />
Unsere Sparprogramme 8<br />
Leistungen von A–Z 12<br />
Unsere Leistungen für …<br />
… Kin<strong>der</strong> und Familien 14<br />
… junge Versicherte 20<br />
… Berufstätige 22<br />
… Männer und Frauen 24<br />
… Senioren 34<br />
… Gesundheitsprogramm für alle 36<br />
… Dein Bundesland 42<br />
Das Plus kennzeichnet unsere<br />
Mehrleistungen auf einen Blick.<br />
10 11
Hier findest du alle unsere Leistungen<br />
nochmals von A–Z.<br />
A<br />
Aktivkuren in Europa 36<br />
Akupunkturbehandlung 24<br />
Alternative Behandlungsmethoden 24<br />
Ambulante Neuro<strong>der</strong>mitis-Schulung 14<br />
Arznei- und Verbandmittel 24<br />
Arzneimittelbestellservice 24<br />
Ärztliche Behandlung 24<br />
Ambulante Operationen<br />
B<br />
27<br />
BabyCare 14<br />
Behandlungsfehler 25<br />
Behandlungskostenvergleich 25<br />
Beiträge 7<br />
Beitragsbemessungsgrenzen 2010 25<br />
Belastungsgrenze 26<br />
BeneFit DMP 25<br />
BeneFit IGV 26<br />
Betreuungsprogramme für übergewichtige<br />
Kin<strong>der</strong> und Jugendliche<br />
14<br />
Betriebliche Gesundheitsför<strong>der</strong>ung 22<br />
BKK-Aktivwoche 36<br />
blaupause 21<br />
Bonusprogramme 39<br />
Brustkrebs-Screening 25<br />
C<br />
CD Jobwärts 21<br />
D<br />
Dein Kurs 36<br />
Dein Leben 36<br />
Deine Alternative<br />
E<br />
39<br />
Entbindung in Geburtshäusern<br />
F<br />
15<br />
Fahrtkosten 27<br />
Familienversicherung 15<br />
Fit-for-Well<br />
G<br />
37<br />
Gesundheit online 37<br />
Gesundheitsvorsorge 30<br />
GoFit – Gesundheit in Italien<br />
H<br />
37<br />
Hallo Baby – Vorsorge für werdende Mütter 16<br />
Haushaltshilfe 27<br />
Häusliche Pflege 34<br />
Hautsache 38<br />
Heilmittel 28<br />
hi doc 16<br />
Hilfe und Pflege zu Hause 28<br />
Hilfsmittel 28<br />
Homöopathie (integrierte Versorgung) 27<br />
I<br />
Impfungen<br />
K<br />
16/29<br />
Kompaktprogramm „FIT und VITAL“ 38<br />
Kontrolliertes Trinken 38<br />
Krankengeld 29<br />
Krankenhausbehandlung 29<br />
Krankenzusatzversicherung<br />
L<br />
39<br />
Leistungen aus <strong>der</strong> Pflegeversicherung<br />
M<br />
34/40<br />
Mammographie-Screening 17<br />
<strong>mhplus</strong>du 28<br />
MINIFIT 16<br />
Mitgliedschaft 40<br />
Mutter-/Vater-Kind-Kur 17<br />
Mutterschaft<br />
N<br />
16<br />
Neuro<strong>der</strong>mitis-Anzug für Kin<strong>der</strong> 17<br />
Newsletter 29<br />
Newsletter für Arbeitgeber<br />
O<br />
22<br />
onjob<br />
P<br />
21<br />
PFIFFIX 17<br />
Potzblitz – das Bonusprogramm für Kin<strong>der</strong> 18<br />
Prävention 40<br />
Private Krankenzusatzversicherung mit <strong>der</strong> SDK 29<br />
R–T<br />
Rehabilitation für Kin<strong>der</strong> in <strong>der</strong> Schweiz 18<br />
Reise-Gesundheitsbrief 30<br />
Schutz im Ausland 30<br />
Sozialmedizinische Nachsorge 18<br />
Telefonische Gesundheitshotline „medicall“<br />
V<br />
19<br />
Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen<br />
W<br />
35<br />
Wahl <strong>der</strong> Kostenerstattung 31<br />
Well-Aktiv: vier Tage für deine Gesundheit 39<br />
Work-Life-Balance<br />
Z<br />
22<br />
Zahnbehandlungen 31<br />
Zahnersatz 32<br />
Zahnersatz auch zum Nulltarif 32<br />
Zuzahlungen 32<br />
Unser ganzes Angebot gibt’s auch<br />
im Internet unter: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
12 13
Schön, dass es dich gibt.<br />
Ein wirkliches Zuhause. Menschen, auf die man sich verlassen kann,<br />
die einem mit Rat und Tat zur Seite stehen. Warum sollte das nicht<br />
auch das Idealbild für eine Krankenkasse sein? Wir unterstützen dich<br />
mit zielgenauen Leistungen und vielfältigen Angeboten im Alltag.<br />
Ambulante Neuro<strong>der</strong>mitis-Schulung<br />
Spezielles Schulungsprogramm zur Versorgung von<br />
Kin<strong>der</strong>n und Jugendlichen mit endogenem Ekzem (Neuro<br />
<strong>der</strong>mitis). Damit Risikofaktoren vermin<strong>der</strong>t und<br />
Schutzfaktoren gestärkt werden. Mit vielen hilfreichen<br />
Tipps und Infos.<br />
Leistung:<br />
+ Auf Antrag übernehmen wir die Kosten für einen<br />
Eltern-Schulungskurs bis 400 B (bei Kin<strong>der</strong>n bis 7 Jahre),<br />
nur Teilnahme <strong>der</strong> Eltern für einen kombinierten<br />
Eltern-Kind-Kurs bis 600 B (bei Kin<strong>der</strong>n von 8–12 Jahren<br />
und <strong>der</strong>en Eltern in zwei parallelen Kursen)<br />
bzw. für einen Jugendkurs bis 400 B (für Jugendliche<br />
ab 13 Jahre ohne Teilnahme <strong>der</strong> Eltern).<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Ärztliche Bescheinigung über die Notwendigkeit einer<br />
Neuro<strong>der</strong>mitis-Schulung<br />
BabyCare<br />
Spezielles Vorsorgeprogramm zur Verhin<strong>der</strong>ung von<br />
Frühgeburten, das perfekt auf die Bedürfnisse von Mut-<br />
ter und Kind ausgerichtet ist. Beinhaltet unter an<strong>der</strong>em<br />
viele Tipps zu Ernährung, Entwicklung, Entspannung<br />
und Antworten auf viele Fragen.<br />
Leistung:<br />
Wir übernehmen auf Antrag die Kosten für<br />
+ ein Basispaket mit Fragebogen, individueller Analyse<br />
<strong>der</strong> Ernährungsgewohnheiten, Rezeptbroschüre und<br />
Infohandbuch für 27,90 B<br />
+ ein erweitertes Programm: Basispaket inklusive Entspannungs-CD<br />
in Höhe von 47B.<br />
Betreuungsprogramme für übergewichtige Kin<strong>der</strong><br />
und Jugendliche<br />
Übergewichtige Kin<strong>der</strong> und Jugendliche brauchen<br />
inten sive Betreuung. Wir bieten deshalb diverse ambulante<br />
Therapieprogramme mit einer ganzheitlichen<br />
Betreuung durch Mediziner, Ernährungswissenschaftler,<br />
Sporttherapeuten und Pädagogen.<br />
Leistung:<br />
+ Einjährige Intensivbetreuung durch ein interdisziplinäres<br />
Therapeutenteam<br />
+ Ernährungsberatung mit praktischen Kochkursen für<br />
Kin<strong>der</strong> und Eltern<br />
+ Intensives Bewegungsprogramm<br />
+ Psychologische und pädagogische Betreuung<br />
+ Ggf. 4-wöchige Behandlung in einer stationären Rehabilitationseinrichtung<br />
(integrierte Versorgung)<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Starkes o<strong>der</strong> sehr starkes Übergewicht<br />
+ Kin<strong>der</strong> und Jugendliche im Alter von 4–17 Jahren. Ansprechpartner<br />
und weitere Infos: unter www.fitoc.de,<br />
www.kids-ernaehrung.at, www.mobydicknetzwerk.de/<br />
netzwerkpartner, www.bkk-bw.de/425<br />
Entbindung in Geburtshäusern<br />
Frauen, die ihre Kin<strong>der</strong> in Krankenhäusern zur Welt<br />
bringen, werden zuzahlungsfrei behandelt. Frauen, die<br />
in zugelassenen Geburtshäusern entbinden, mussten<br />
bisher für einen Teil <strong>der</strong> Kosten – die sogenannten „Be -<br />
triebskosten“ – selbst aufkommen. Bei uns nicht mehr.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
…Kin<strong>der</strong> und Familien<br />
Leistung:<br />
Wir bezahlen eine Beteiligung von max. 550 B für die<br />
„Betriebskosten“.<br />
Familienversicherung<br />
<strong>Die</strong> Familie genießt unseren Versicherungsschutz ohne<br />
zusätzlichen Beitrag, wenn die Familienmitglie<strong>der</strong> weniger<br />
als 365 B/Monat verdienen. Bei Ausübung einer<br />
geringfügig entlohnten Beschäftigung erhöht sich die<br />
Einkommensgrenze auf 400 B/Monat. <strong>Die</strong>s gilt auch für<br />
gleichgeschlechtliche Lebenspartner, <strong>der</strong>en Lebensgemeinschaft<br />
von <strong>der</strong> zuständigen Behörde von beiden<br />
Partnern auf Lebenszeit erklärt wurde.<br />
Mitversichert sind Kin<strong>der</strong><br />
+ bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres<br />
+ bis zur Vollendung des 23. Lebensjahres, wenn sie<br />
nicht erwerbstätig sind<br />
+ bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres, wenn sie sich<br />
in Schul- o<strong>der</strong> Berufsausbildung befinden, ein freiwilliges<br />
soziales Jahr o<strong>der</strong> ein freiwilliges ökologisches<br />
Jahr leisten. <strong>Die</strong> Familienversicherung verlängert<br />
sich um den Zeitraum <strong>der</strong> abgeleisteten gesetzlichen<br />
<strong>Die</strong>nstpflicht<br />
14 15
+ ohne Altersbegrenzung, wenn sie wegen körperlicher,<br />
geistiger o<strong>der</strong> seelischer Behin<strong>der</strong>ung außerstande sind,<br />
sich selbst zu unterhalten. Voraussetzung ist, dass die<br />
Behin<strong>der</strong>ung zu einem Zeitpunkt vorlag, in dem das<br />
Kind nach den drei zuvor genannten Punkten versichert<br />
war. Als Kin<strong>der</strong> gelten auch Pflegekin<strong>der</strong>, unter bestimmten<br />
Voraussetzungen auch Stiefkin<strong>der</strong> und Enkel.<br />
„Hallo Baby“ – Vorsorge für werdende Mütter<br />
Durch dieses Programm möchten wir die Frühgeburtenrate<br />
durch gezielte Vorsorgemaßnahmen senken. Wir<br />
nennen dir gerne teilnehmende Gynäkologen in deiner<br />
Nähe. <strong>Die</strong> Ärzte informieren dich über das Programm<br />
und den Gebrauch spezieller Test-Handschuhe, um Infektionen<br />
frühzeitig zu erkennen.<br />
hi doc<br />
Das Gesundheitsmagazin für Kin<strong>der</strong> von 7–11 Jahren,<br />
mit tollen Tipps und Infos zu verschiedenen Themen<br />
aus den Bereichen Krankheit, Gesundheit, <strong>der</strong> menschliche<br />
Körper und mehr.<br />
Impfungen<br />
Alle von <strong>der</strong> Ständigen Impfkommission am Robert-Koch-<br />
Institut (STIKO) in Verbindung mit <strong>der</strong> Schutzimpfungs-<br />
Richtlinie empfohlenen Impfungen werden von uns<br />
bezahlt (sofern nicht an<strong>der</strong>e Institutionen zuständig sind).<br />
Mutterschaft<br />
Durch Schwangerschaft und Geburt fallen Kosten an.<br />
<strong>Die</strong> übernehmen wir. Zusätzlich erhältst du als berufstätige<br />
Arbeitnehmerin Mutterschaftsgeld von bis zu<br />
13 B/Tag. Wie lange, ist in den gesetzlichen Bestimmungen<br />
geregelt. <strong>Die</strong> Schutzfrist beträgt in <strong>der</strong> Regel sechs Wochen<br />
vor und acht Wochen nach <strong>der</strong> Geburt (bei Frühund<br />
Mehrlingsgeburten verlängert sich die Frist).<br />
Und falls nötig, werden außerdem häusliche Pflege und<br />
Haushaltshilfe zur Verfügung gestellt.<br />
MINIFIT<br />
Im Rahmen eines Expertennetzwerks för<strong>der</strong>n wir<br />
die Gesundheit von Vorschulkin<strong>der</strong>n, Eltern und ErzieherInnen<br />
mit vielen Angeboten: Bewegungsför<strong>der</strong>ung,<br />
gesunde Ernährung, Elterninfo und -beratung, Verkehrserziehung<br />
sowie die Gesundheits för<strong>der</strong>ung <strong>der</strong><br />
ErzieherInnen. MINIFIT gibt es in Ludwigsburg,<br />
Gemmrigheim und Marklkofen.<br />
Mehr unter www.<strong>mhplus</strong>.de/minifit.html<br />
Mammographie-Screening<br />
Wir bezahlen Frauen zwischen 50 und 69 eine Screening-<br />
Mammographie inkl. standardisierter Anamnese, Bilddokumentation<br />
und Befundung <strong>der</strong> Aufnahmen. Und<br />
die umfassende weitere Diagnostik und Beratung, sofern<br />
dies erfor<strong>der</strong>lich ist.<br />
Mutter-/Vater-Kind-Kur<br />
Wir helfen gestressten Eltern: mit Mutter-/Vater-Kind-<br />
Maßnahmen in ausgesuchten Kureinrichtungen. <strong>Die</strong><br />
Bewilligung <strong>der</strong> Kur und <strong>der</strong>en Dauer richtet sich nach<br />
<strong>der</strong> medizinischen Notwendigkeit. <strong>Die</strong> gesetzliche Zuzahlung<br />
beträgt hier 10 B/Tag.<br />
Unsere Leistungen für …<br />
…Kin<strong>der</strong> und Familien<br />
Neuro<strong>der</strong>mitis-Anzug für Kin<strong>der</strong><br />
Wir bezahlen betroffenen Kin<strong>der</strong>n (bis zum 10. Lebensjahr)<br />
bis zu 45 B für einen Neuro<strong>der</strong>mitis-Overall mit<br />
integrierten Handschuhen. Damit soll die Haut vor<br />
lokalen Infektionen geschützt und <strong>der</strong> Juck reiz besser<br />
kontrolliert werden.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Vorlage eines Kostenvoranschlags sowie einer fachärztlichen<br />
Bescheinigung über die Notwendigkeit<br />
eines Neuro<strong>der</strong>mitis-Overalls<br />
PFIFFIX<br />
Ein Bewegungskonzept, das speziell auf die Bedürfnisse<br />
bewegungsarmer, übergewichtiger und chronisch kranker<br />
Kin<strong>der</strong> zugeschnitten ist. Geschulte Übungsleiter vermitteln<br />
den Kin<strong>der</strong>n wie<strong>der</strong> Lust und Freude an <strong>der</strong> Be -<br />
wegung. Weitere Infos unter www.<strong>mhplus</strong>.de/pfiffix.html<br />
16 17
Potzblitz – das Bonusprogramm für Kin<strong>der</strong><br />
Wir belohnen es, wenn Kin<strong>der</strong> etwas für sich tun. Für<br />
verschiedene Maßnahmen erhält man Bonuspunkte.<br />
<strong>Die</strong> werden im Potzblitzheft gesammelt und am Ende<br />
des Jahres gegen supertolle Prämien eingetauscht.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Kin<strong>der</strong> bis zum vollendeten 15. Lebensjahr<br />
+ Nachweis <strong>der</strong> Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen<br />
(U1-U10, einschließlich <strong>der</strong> U7a und J1)<br />
+ Nachweis <strong>der</strong> Teilnahme an halbjährlichen zahnärztlichen<br />
Untersuchungen<br />
+ Nachweis <strong>der</strong> aktiven Mitgliedschaft im Sportverein<br />
o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Teilnahme an einer kin<strong>der</strong>spezifischen Präventionsmaßnahme<br />
+ Nachweis über Schutzimpfungen gemäß den<br />
Empfehlungen <strong>der</strong> STIKO<br />
Rehabilitation für Kin<strong>der</strong> in <strong>der</strong> Schweiz<br />
<strong>Die</strong> <strong>mhplus</strong> bietet stationäre Rehabilitationskuren für<br />
Kin<strong>der</strong> in <strong>der</strong> höchstgelegenen deutschen Klinik (Hochgebirgsklinik)<br />
auf schweizerischem Boden an.<br />
18<br />
Leistung:<br />
+ Stationäre Rehabilitationsmaßnahme mit allen ärztlichen<br />
Leistungen<br />
+ <strong>Die</strong> <strong>mhplus</strong> übernimmt sämtliche ärztliche sowie<br />
Heilmittelleistungen abzüglich <strong>der</strong> gesetzlichen<br />
Zuzahlung.<br />
+ Vor allem für Kin<strong>der</strong> mit Asthma o<strong>der</strong> Neuro<strong>der</strong>mitis<br />
Voraussetzungen:<br />
+ <strong>Die</strong> Rehabilitationsmaßnahme wird ärztlich verordnet<br />
und ist medizinisch notwendig.<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch die <strong>mhplus</strong><br />
Sozialmedizinische Nachsorge<br />
<strong>Die</strong> <strong>mhplus</strong> bietet umfassende Unterstützung für schwer<br />
kranke Kin<strong>der</strong> an (sozialmedizinische Nachsorge).<br />
Leistung:<br />
+ Sozialmedizinische Bedarfsanalyse, Beratung und<br />
Koordination <strong>der</strong> Leistungen durch qualifizierte Vertragspartner<br />
ohne Zuzahlung des Versicherten<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Bestimmte schwere Erkrankungen/Folgen durch<br />
Frühgeburt<br />
+ 12. Lebensjahr noch nicht vollendet<br />
+ Vorlage <strong>der</strong> ärztlichen Verordnung unmittelbar nach<br />
Krankenhaus- o<strong>der</strong> Rehabilitationsaufenthalt<br />
Telefonische Gesundheitshotline „medicall“<br />
Dein 24-Stunden-Gesundheitswegweiser. Unter <strong>der</strong> Rufnummer<br />
01805 555658 (Kosten für den Anrufer: 14 Cent/<br />
Minute aus dem deutschen Festnetz, Mobilfunkpreise<br />
können abweichen) beantworten unabhängige Medizinexperten<br />
24 Stunden täglich deine Fragen.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
…Kin<strong>der</strong> und Familien<br />
Du hast Fragen zum Thema Familie<br />
und Gesundheit? Kein Problem<br />
ruf uns einfach an! Fon 0180 2 369963<br />
(6 Cent/Min. aus dt. Festnetz, Mobilfunkpreise<br />
können abweichen)<br />
19
Dein Leben gehört dir.<br />
Jetzt kommst du: Du hast alle Möglichkeiten! <strong>Die</strong> Welt liegt dir zu Füßen.<br />
Wohin die Reise gehen soll, entscheidest du. Wir haben für dich die passende<br />
Ausrüstung parat.<br />
blaupause<br />
Das Magazin für Jugendliche von 12–18 Jahren mit<br />
Themen, Tipps und Trends, die interessieren: von<br />
Musik und Kino bis hin zu Gesundheit, Liebe und Sex.<br />
Na bravo!<br />
CD Jobwärts<br />
Alle wichtigen Infos und Tipps zu Berufswahl, Bewerbungen,<br />
Ausbildung und Berufseinstieg findest du<br />
hier auf einer CD. Natürlich gibt es die für unsere jungen<br />
Mitglie<strong>der</strong> kostenlos.<br />
Unsere Leistungen für …<br />
... junge Versicherte<br />
onjob<br />
Das Soforthilfepaket für Berufseinsteiger: Im „onjob“ finden<br />
künftige Azubis alle Informationen rund um ihre<br />
Krankenversicherung sowie alle notwendigen Formulare.<br />
20 21
Der Unternehmer bist du.<br />
Ob du Arbeitnehmer o<strong>der</strong> Arbeitgeber bist, ist heute nicht mehr<br />
entscheidend. Wichtig ist, dass du dich im Beruf wohlfühlst und<br />
deine Möglichkeiten voll ausschöpfen kannst.<br />
Betriebliche Gesundheitsför<strong>der</strong>ung<br />
Wir bieten zwei tolle Konzepte: „Unternehmen Wohlbefinden“<br />
und „Human GmbH“. Beide umfassen unterschiedliche<br />
Programmmodule, die auf alle Beschäftigten<br />
angewandt und individuell auf die Bedürfnisse <strong>der</strong> einzelnen<br />
Betriebe zugeschnitten werden können. Mehr<br />
zum Thema und den Voraussetzungen erhältst du in<br />
unseren Geschäftsstellen o<strong>der</strong> unter www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Newsletter für Arbeitgeber<br />
Immer up to date und über alle Än<strong>der</strong>ungen informiert<br />
bist du mit unserem Arbeitgeber-Newsletter. Einfach im<br />
Internet anmelden – dann bekommst du alle 4 Wochen<br />
elektronische Post von uns. Nützliche Formulare, Rechner<br />
und hilfreiche Informationen inklusive.<br />
Work-Life-Balance<br />
<strong>Die</strong>ser Präventionskurs hilft, die eigenen Lebensschwerpunkte<br />
richtig zu setzen. Mehr über unsere Kurse und<br />
Angebote in unserer Broschüre „Dein Kurs“ o<strong>der</strong> unter<br />
www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Berufstätige<br />
Klar, dass deine Zeit begrenzt ist!<br />
Deshalb gibt’s alle Formulare und Infos<br />
auch zum Download auf: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
22 23
Das Beste – nur für dich!<br />
Wir sind da, wenn du uns brauchst, und kümmern uns<br />
um deine Gesundheit. Mit einem Leistungsangebot ganz<br />
speziell für Männer wie Frauen.<br />
Arzneimittelbestellservice<br />
Bei uns kannst du deine Arzneimittel online bestellen:<br />
entwe<strong>der</strong> bei öffentlichen Apotheken o<strong>der</strong> bei <strong>der</strong> nie<strong>der</strong>ländischen<br />
Europa-Apotheke in Venlo.<br />
+ Über 10.000 öffentliche Apotheken bieten die Möglichkeit,<br />
Medikamente online zu bestellen:<br />
http://www.aponet.de<br />
+ Unter Angabe <strong>der</strong> PLZ wird deine wohnortnahe<br />
Apotheke ermittelt.<br />
+ <strong>Die</strong> Bestellung wird in <strong>der</strong> Regel noch am gleichen Tag<br />
nach Hause geliefert.<br />
+ <strong>Die</strong> nie<strong>der</strong>ländische Versandapotheke liefert deutsche<br />
Arzneimittel: http://www.europa-apotheek.com<br />
+ <strong>Die</strong> Zuzahlung für Arzneimittel wird reduziert.<br />
+ Bei Bestellungen ohne Rezept o<strong>der</strong> mit Privatrezept<br />
erhältst du einen Rabatt.<br />
Akupunkturbehandlung<br />
Wir bezahlen bis zu zehn Akupunkturbehandlungen –<br />
mit beson<strong>der</strong>er Begründung auch bis zu 15-mal im Jahr.<br />
Bei chronischen Schmerzen <strong>der</strong> Lendenwirbelsäule<br />
(Rüc kenleiden) o<strong>der</strong> bei chronischer Kniegelenksarthrose.<br />
Alternative Behandlungsmethoden<br />
Wir unterstützen Medizin und Therapieverfahren <strong>der</strong><br />
Naturheilkunde und bieten ein großes Spektrum an Möglichkeiten.<br />
Welche genau und wie diese funktionieren,<br />
erfährst du im Internet, in <strong>der</strong> Broschüre „Deine Alternative“<br />
o<strong>der</strong> in deiner Geschäftsstelle.<br />
Ärztliche Behandlung<br />
Wir bezahlen zeitlich unbegrenzt 100 % deiner Arztkosten.<br />
<strong>Die</strong>s gilt für alle anerkannten, vertraglich vereinbarten<br />
Behandlungs- und Heilmethoden bei allen zugelassenen<br />
Ärzten und Fachärzten. Du bezahlst lediglich die 10 B<br />
Praxisgebühr im Quartal. Bei Vorliegen einer Überweisung<br />
entfällt die Zuzahlung (vgl.: Zuzahlungen). Gerne<br />
beraten wir dich auch über weitere zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten,<br />
wie z.B. in den Bereichen Onkologie,<br />
ambulantes Operieren o<strong>der</strong> Schmerztherapie.<br />
Arznei- und Verbandmittel<br />
Wir übernehmen die Kosten für Arznei- und Verbandmittel,<br />
die du auf Kassenrezept verschrieben bekommst.<br />
Für jedes Medikament musst du, wenn du über 18 bist,<br />
eine gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung leisten. <strong>Die</strong>se<br />
ist nicht teurer als das Medikament.<br />
Behandlungskostenvergleich<br />
Wir empfehlen, vor einer größeren Behandlung<br />
Kosten zu vergleichen. Bei unserem Partner<br />
www.behandlungskostenvergleich.de können<br />
kostenlos mehr als 800 deutsche Ärzte und Zahnärzte<br />
verglichen werden. Von Patienten empfoh lene Ärzte<br />
aus deiner Nähe machen alternative Angebote für die<br />
von dir gewünschte Behandlung. Bis zu 60% deines<br />
Eigenanteils kannst du so sparen.<br />
Brustkrebs-Screening<br />
Für Frauen zwischen 35 und 49 übernehmen wir die<br />
vollen Kosten für ein Brustkrebs-Screening: ein Online-<br />
Test, mit dessen Hilfe das statistische Risiko einer möglichen<br />
Brustkrebs-Erkrankung ermittelt werden kann.<br />
Weitere Informationen findest du unter www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Männer und Frauen<br />
Behandlungsfehler<br />
Wir unterstützen dich bei Verdacht auf Behandlungsfehler.<br />
Unsere Mitarbeiter beraten dich – natürlich kos -<br />
tenfrei. Sie helfen bei <strong>der</strong> Beschaffung notwendiger<br />
Unterlagen, geben Tipps zu Gutachten, Schlichtungsstellen,<br />
Selbsthilfegruppen und Anwaltssuche.<br />
Beitragsbemessungsgrenzen 2010<br />
+ Kranken- und Pflegeversicherung 3.750 B (West/Ost)<br />
+ Rentenversicherung (19,9%) und Arbeitslosenversicherung<br />
(2,8%) 5.500 B (West), 4.650 B (Ost)<br />
BeneFit DMP<br />
Wenn du an einem strukturierten Behandlungsprogramm<br />
(Disease Management Programm-DMP)<br />
teilnimmst, erhältst du 20 B im Jahr deiner Praxisgebühren<br />
zurückerstattet.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Teilnahme an einem zugelassenen DMP für Diabetes<br />
mellitus Typ 1 o<strong>der</strong> 2, Brustkrebs, koronare Herz-<br />
24 25
krankheiten, Asthma o<strong>der</strong> chronisch obstruktiver<br />
Lungenerkrankung (COPD).<br />
Wenn du wissen möchtest, ob in deiner Region ein solches<br />
Programm angeboten wird, schau auf Seite 42 o<strong>der</strong> mel -<br />
de dich bei unserer DMP-Hotline unter 07141 9790-680.<br />
BeneFit IGV<br />
Wenn du an einem Vertrag <strong>der</strong> integrierten Versorgung<br />
teilnimmst, erhältst du anteilig 80% <strong>der</strong> geleisteten<br />
Zuzahlungen nach dem Sozialgesetzbuch bis zu einem<br />
Höchstbetrag von 100 B erstattet.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Voraussetzung für die Inanspruchnahme dieses<br />
Bonusmodells ist die Teilnahme an einem Vertrag <strong>der</strong><br />
integrierten Versorgung.<br />
Näheres erfährst du auch über unsere Mitarbeiter in<br />
deiner Geschäftsstelle.<br />
Belastungsgrenze<br />
Zuzahlungen müssen selbstverständlich nur bis zu einer<br />
gewissen Belastungsgrenze bezahlt werden. <strong>Die</strong>se beträgt<br />
2% <strong>der</strong> jährlichen Bruttoeinnahmen des gemeinsamen<br />
Haushalts. Bei bestimmten Personengruppen ist<br />
<strong>der</strong> Regelsatz des Haushaltsvorstands maßgebend; Einnahmen,<br />
die einen schädigungsbedingten Mehraufwand<br />
ausgleichen, bleiben unberücksichtigt.<br />
+ Für schwerwiegend chronisch Kranke, die wegen ein<br />
und <strong>der</strong>selben Krankheit in Dauerbehandlung sind,<br />
beträgt die Belastungsgrenze 1% <strong>der</strong> jährlichen Bruttoeinnahmen.<br />
+ Bei <strong>der</strong> Berechnung werden die Zuzahlungen und die<br />
Einnahmen <strong>der</strong> im gemeinsamen Haushalt lebenden<br />
Angehörigen (einschließlich Lebenspartner) jeweils<br />
zusammengerechnet.<br />
+ Wird die Belastungsgrenze bereits während des Kalen<strong>der</strong>jahres<br />
erreicht, ist eine Befreiung für den Rest des<br />
Jahres möglich; wir stellen dann einen sogenannten<br />
Befreiungsausweis aus.<br />
Ambulante Operationen<br />
Viele Operationen lassen sich bei gleicher Qualität des<br />
Ope rateurs auch ambulant durchführen. Wir arbeiten<br />
dabei mit einem Ärztenetzwerk aus Gynäkologen,<br />
Orthopäden, Chirurgen, Urologen und Hals-Nasen-Ohren -<br />
Ärzten zusammen. Physiotherapie, Rehabilitation und<br />
ärztliche Nachsorge schließen sich nahtlos an die Operation<br />
an.<br />
Fahrtkosten<br />
Wir bezahlen deine Fahrten und den Transport zu und<br />
von stationären Behandlungen und in einem Rettungso<strong>der</strong><br />
Krankenwagen bei med. Notwendigkeit. Fahrtkosten<br />
zur ambulanten Behand lung werden grundsätzlich nicht<br />
mehr erstattet. In beson<strong>der</strong>en medizinischen Fällen kannst<br />
du eine Ausnahmegenehmigung erhalten. Es sind je<br />
Fahrt 10%, mind. 5 B, max. 10 B an Fahrtkosten zu zahlen.<br />
Haushaltshilfe<br />
Wir übernehmen die Kosten für eine Haushaltshilfe für<br />
bis zu vier Wochen, bei akuter schwerer Krankheit bis<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Männer und Frauen<br />
längstens 26 Wochen. Bei Haushaltshilfe wegen Schwa ngerschaft<br />
o<strong>der</strong> Entbindung ist kein Eigenanteil zu leisten.<br />
<strong>Die</strong>s gilt für Haushaltshilfe vor <strong>der</strong> Geburt und für die<br />
Krankenhausbehandlung aufgrund <strong>der</strong> Entbindung.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ <strong>Die</strong> Weiterführung des Haushalts ist nach ärztlicher<br />
Bescheinigung wegen einer Krankheit o<strong>der</strong> einer stationären<br />
Vorsorgemaßnahme nicht möglich.<br />
+ Eine an<strong>der</strong>e im Haushalt lebende Person kann den<br />
Haushalt nicht weiterführen.<br />
+ Im Haushalt lebt ein Kind, welches das 14. Lebensjahr<br />
noch nicht vollendet hat o<strong>der</strong> das behin<strong>der</strong>t und auf<br />
Hilfe angewiesen ist.<br />
<strong>Die</strong> Kosten für eine selbst beschaffte Ersatzkraft werden in<br />
angemessener Höhe erstattet. Bei Haushaltshilfe sind 10%<br />
<strong>der</strong> Kosten je Kalen<strong>der</strong>tag zu zahlen, min. 5 B, max 10 B.<br />
Homöopathie (integrierte Versorgung)<br />
Homöopathische Leistungen sind vielen Versicherten<br />
wichtig. Deshalb wurden Verträge zur integrierten Versorgung<br />
geschlossen. Vertragsärzte mit Zusatzbezeichnung<br />
„Homöopathie“ können so direkt über die Versi cherten-<br />
26 27
karte abrechnen. Im Rahmen eines Vertrages <strong>der</strong> integrierten<br />
Versorgung übernehmen wir die Kosten für die<br />
homöopathische Behandlung: bei Erstanamnese max.<br />
einmal pro Kalen<strong>der</strong>jahr und bei Repertorisation und<br />
homöopathischer Analyse max. zweimal pro Kalen<strong>der</strong>jahr.<br />
Homöopathische Folgeanamnese (15 bzw. 30 Min.<br />
pro Sitzung) o<strong>der</strong> homöopathische Beratung (7 Min. pro<br />
Sitzung) insgesamt bis zu 30 Min. pro Quartal.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Schriftliche Teilnahmeerklärung<br />
+ Behandlung durch einen teilnehmenden Arzt<br />
Heilmittel<br />
Ärztlich verordnete Heilmittel, wie z.B. Bä<strong>der</strong>, Massagen,<br />
Krankengymnastik, Bewegungs- und Sprachtherapie,<br />
werden zu einem Anteil von 90% von uns bezahlt.<br />
Bei Heilmitteln beträgt die Zuzahlung 10% <strong>der</strong> Kosten<br />
sowie 10 B je Verordnung.<br />
Hilfe und Pflege zu Hause<br />
Bei häuslicher Krankenpflege sind 10% <strong>der</strong> Kosten für die<br />
ersten 28 Behandlungstage/Kalen<strong>der</strong>jahr sowie 10 B je<br />
Verordnung zu zahlen. Den Rest übernehmen wir. Bei<br />
Haushaltshilfe und Soziotherapie sind 10% <strong>der</strong> Kosten<br />
je Kalen<strong>der</strong>tag zu zahlen, mindestens 5, höchstens 10 B.<br />
Hilfsmittel<br />
Kosten für Hilfsmittel, wie z.B. orthopädische Schuhe,<br />
Hörgeräte und Bandagen, die eine körperliche Einschränkung<br />
ausgleichen o<strong>der</strong> den Erfolg einer Behandlung<br />
sichern, werden von uns in Höhe eines Vertragspreises<br />
übernommen.<br />
<strong>mhplus</strong>du<br />
Vier Mal im Jahr informiert unsere Mitglie<strong>der</strong>zeitschrift<br />
über aufschlussreiche Themen rund um die Gesundheit:<br />
mit vielen Neuigkeiten, Tipps, Tricks und Wissenswertem.<br />
Newsletter<br />
Alle zwei Wochen gibt‘s Tipps, Infos und Neuigkeiten zu<br />
deiner Gesundheit. Einfach anmelden: www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Impfungen<br />
Alle von <strong>der</strong> Ständigen Impfkommission am Robert-<br />
Koch-Institut (STIKO) in Verbindung mit <strong>der</strong> Schutzimpfungs-Richtlinie<br />
empfohlenen Impfungen werden<br />
von uns bezahlt (sofern nicht an<strong>der</strong>e Institutionen zuständig<br />
sind). <strong>Die</strong> Kosten für Reiseimpfungen werden<br />
vom Arbeitgeber übernommen, wenn die Reise beruflich<br />
bedingt ist.<br />
Private Krankenzusatzversicherung mit <strong>der</strong> SDK<br />
Seit Jahresanfang arbeitet die <strong>mhplus</strong> mit <strong>der</strong> Süddeutschen<br />
Krankenversicherung – kurz SDK – eng zusammen.<br />
<strong>Die</strong> ausgezeichnete Leistungsstärke <strong>der</strong> SDK sowie die<br />
hohe Beitragsstabilität und die günstigen Tarife kommen<br />
somit allen <strong>mhplus</strong>-Versicherten zugute. Schließ Versorgungslücken<br />
und stell dir dein persönliches Gesundheitspaket<br />
zusammen: Speziell hierfür wurden die kosten-<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Männer und Frauen<br />
Bestnoten für die<br />
Süddeutsche Krankenversicheung SDK<br />
günstigen „<strong>mhplus</strong>-Vario-Tarife“ entwickelt, die für einen<br />
umfassenden Versicherungsschutz sorgen. Durch konkrete<br />
<strong>Vorteile</strong>, wie z.B. geringere Eigenleistungen bei Zahnersatz<br />
und Brille, sowie freie Krankenhaus- und Arztwahl<br />
ergänzt du die breite Leistungsbasis <strong>der</strong> gesetz lichen Versorgung<br />
sinnvoll. Ruf einfach an und informiere dich unverbindlich<br />
über deinen optimalen Versicherungsschutz.<br />
Krankengeld<br />
Bei Arbeitsunfähigkeit zahlen wir dir ein gesetzliches<br />
Krankengeld (innerhalb von drei Jahren aufgrund <strong>der</strong>selben<br />
Erkrankung, aber maximal 78 Wochen). In<br />
dieser Zeit übernehmen wir für dich die Beiträge in <strong>der</strong><br />
Krankenversicherung.<br />
Krankenhausbehandlung<br />
Aus medizinischer Sicht notwendige Krankenhausbehandlungen<br />
in zugelassenen Krankenhäusern werden<br />
zeitlich unbegrenzt bezahlt. <strong>Die</strong> gesetzliche Zuzahlung<br />
für Versicherte über 18 beträgt 10 B/Tag (maximal für<br />
28 Tage/Jahr).<br />
28 29
Schutz im Ausland<br />
Du bist nicht nur in Deutschland perfekt versichert.<br />
Unser Versicherungsschutz gilt auch für folgende Län<strong>der</strong>:<br />
+ Belgien, Bosnien-Herzegowina, Bulgarien, Dänemark,<br />
Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien,<br />
Irland, Island, Italien, Kroatien, Lettland, Liechtenstein,<br />
Litauen, Luxemburg, Malta, Mazedonien,<br />
Nie<strong>der</strong>lande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal,<br />
Rumänien, Schweden, Schweiz, Serbien-Montenegro,<br />
Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien, Türkei, Tunesien,<br />
Ungarn und Zypern.<br />
Da die Erstattungen allerdings nicht in jedem Land einheitlich<br />
geregelt sind und wir keinen krankheitsbedingten<br />
Rücktransport aus dem Ausland übernehmen,<br />
empfehlen wir als zusätzliche Sicherheit eine private<br />
Auslandsversicherung.<br />
Reise-Gesundheitsbrief<br />
Wir bieten eine kostenlose Auslands-Impfberatung an.<br />
In Zusammenarbeit mit dem Centrum für Reisemedizin<br />
(CRM) erhältst du auf Anfrage den Reise-Gesundheitsbrief:<br />
Einfach auf www.<strong>mhplus</strong>.de Anfor<strong>der</strong>ungsbogen<br />
ausdrucken, ausfüllen und per Post o<strong>der</strong> Fax an das<br />
CRM schicken.<br />
Gesundheitsvorsorge<br />
Wir bieten allen unseren Versicherten ein umfangreiches<br />
Vorsorgeprogramm. Alle diese Leistungen kannst<br />
du über deine <strong>mhplus</strong>-Card in Anspruch nehmen:<br />
+ Für Babys und Kleinkin<strong>der</strong>: zehn Untersuchungen<br />
zwischen Geburt und dem 6. Lebensjahr und eine<br />
zwischen dem vollendeten 13. und dem vollendeten<br />
14. Lebensjahr – um Krankheiten, die eine normale<br />
geistige und körperliche Entwicklung gefährden könnten,<br />
frühzeitig zu erkennen<br />
+ Für Kin<strong>der</strong> und Jugendliche (von 6–17): halbjährliche<br />
zahnmedizinische Untersuchung<br />
+ Für Erwachsene: jährliche zahnmedizinische Untersuchung<br />
+ Versicherte ab 35: alle 2 Jahre Früherkennungsuntersuchungen<br />
von Krankheiten (Herz-Kreislauf, Nieren,<br />
Diabetes sowie eine Hautkrebsvorsorgeuntersuchung)<br />
+ Frauen ab 20 und Männer ab 45: jährliche Krebsfrüherkennung<br />
+ Versicherte ab 55: Spiegelung desDickdarms(Koloskopie)<br />
+ Für Frauen und Männer zwischen 50 und 55: jährliche<br />
Durchführung eines Schnelltests auf verborgenes (okkultes)<br />
Blut im Stuhl<br />
+ Für Frauen zwischen 50 und 69: Brust-Früherkennungs-<br />
Mammographie<br />
+ Außerdem erinnern wir durch regelmäßige Anschreiben<br />
an die nächste anliegende Vorsorgeuntersuchung.<br />
+ Für Frauen zwischen 35 und 49: Brustkrebs-Screening<br />
(Online-Test auf www.<strong>mhplus</strong>.de/brustkrebs_screening.html)<br />
Wahl <strong>der</strong> Kostenerstattung<br />
Normalerweise rechnet dein Arzt deine Behandlung direkt<br />
mit uns ab. Du kannst dich aber auch für die Kosten erstattung<br />
entscheiden, dann stellt <strong>der</strong> Arzt dir die Kosten<br />
in Rechnung. Du zahlst die Rechnung selbst und reichst<br />
diese zur Erstattung bei uns ein. Dann kannst du dich beispielsweise<br />
als Privatpatient behandeln lassen und<br />
erhältst von uns die Höhe <strong>der</strong> Vergütung, die wir bei Erbringung<br />
als „Normalpatient“ zu tragen hätten. Den<br />
Rest <strong>der</strong> Kosten musst du dann allerdings selbst bezahlen.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Männer und Frauen<br />
Voraussetzungen:<br />
+ <strong>Die</strong> Behandlung erfolgt durch einen Kassenarzt.<br />
+ Der Erstattungsbetrag wird um 7,5% (min. 2,50 B,<br />
höchstens 40 B) für den Verwaltungsmehraufwand<br />
und die fehlende Wirtschaftlichkeitsprüfung gekürzt.<br />
+ Wenn du dich für die Kostenerstattung entscheidest,<br />
bist du mindestens ein Jahr an deine Entscheidung –<br />
das Verfahren <strong>der</strong> Kostenerstattung – gebunden.<br />
Zahnbehandlungen<br />
Wir bezahlen deinen Besuch beim zugelassenen Zahnarzt<br />
deiner Wahl. Auch für beson<strong>der</strong>e Behandlungsmethoden<br />
wie die Parodontosebehandlung. Für Füllungen<br />
übernimmt <strong>der</strong> Zahnarzt eine zweijährige Gewähr.<br />
30 31
Zahnersatz<br />
Beim Zahnersatz übernehmen wir einen Festzuschuss<br />
<strong>der</strong> anfallenden Kosten. <strong>Die</strong>ser erhöht sich, wenn du<br />
vorher regelmäßig beim Zahnarzt warst und Stempel im<br />
Bonusheft gesammelt hast: um 20% bei fünf Jahren<br />
und um 30% bei zehn Jahren jährliche Vorsorgeuntersuchungen<br />
vor Behandlungsbeginn.<br />
Zahnersatz auch zum Nulltarif<br />
Spare bei Kronen, Brücken und Implantaten. Ab sofort<br />
profitieren alle <strong>mhplus</strong>-Versicherten von unserer Kooperation<br />
mit dentaltrade. <strong>Die</strong> Regelversorgung mit qualitativ<br />
hochwertigem Zahnersatz (ISO-zertifiziert durch<br />
den TÜV-Süd) erhältst du so unter bestimmten Voraussetzungen<br />
sogar zum Nulltarif – also ohne Eigenanteil<br />
für dich – und das mit verlängerter Garantie.<br />
Mehr zu dentaltrade sowie zum Eigenanteil bei Zahnersatz<br />
erfährst du bei deiner Geschäftsstelle o<strong>der</strong> unter<br />
www.<strong>mhplus</strong>.de. Dentaltrade unterstützt im Rahmen<br />
<strong>der</strong> sozialen Verantwortung diverse soziale Projekte,<br />
darunter auch das Projekt „<strong>Die</strong> Arche“, das sozial benachteiligte<br />
Kin<strong>der</strong> und Jugendliche för<strong>der</strong>t.<br />
Zuzahlungen<br />
Kin<strong>der</strong> und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr sind<br />
von Zuzahlungen befreit (Ausnahme: Fahrtkosten). Eigenanteile<br />
(nicht Zuzahlungen) gelten für kieferorthopädische<br />
Behandlungen, Zahnersatz und künstliche<br />
Befruchtung.<br />
Arzt-/Zahnarztbehandlung: Zuzahlung je Quartal:<br />
10 €, entfällt bei Überweisungen, Impfungen, Vorsorge,<br />
Früherkennungsuntersuchungen.<br />
Arznei- und Verbandmittel: Je Arzneimittel werden<br />
10% des Abgabepreises, min. 5 B, max. 10 B, zugezahlt.<br />
Fahrtkosten: <strong>Die</strong> Kosten für Fahrten und den Transport<br />
im Zusammenhang mit unseren Leistungen werden<br />
von uns übernommen: zu und von stationären Behandlungen,<br />
Rettungsfahrten, Krankentransporte sowie bei<br />
sonstigen Behandlungen, wenn ein Krankenhausaufenthalt<br />
vermieden o<strong>der</strong> verkürzt wird, und nur in Ausnahmefällen<br />
bei ambulanter Behandlung. Je Fahrt wird eine<br />
Zuzahlung in Höhe von 10%, mind. 5 B, max. 10 B, entrichtet.<br />
Ausnahmen erfährst du in deiner Geschäftsstelle.<br />
Häusliche Krankenpflege: 10% <strong>der</strong> Kosten je Behandlungstag<br />
für max. 28 Behandlungstage je Kalen<strong>der</strong>jahr<br />
und zuzüglich pro Verordnung 10 B<br />
Haushaltshilfe, Soziotherapie: Je Tag <strong>der</strong> Leistung werden<br />
10% <strong>der</strong> Kosten je Kalen<strong>der</strong>tag, min. 5 B, max. 10 B,<br />
zugezahlt. <strong>Die</strong> Leistung Haushaltshilfe wird längstens<br />
bis zu 26 Wochen je Krankheitsfall gewährt.<br />
Heilmittel: z.B. Massagen, Krankengymnastik. Je Verordnung<br />
werden 10 B zuzüglich 10% <strong>der</strong> Kosten zugezahlt.<br />
Hilfsmittel: Verbrauchsmittel 10% je Packung, maximal<br />
10 B für den Monatsbedarf je Indikation. Je Packung/<br />
Verordnung werden 10% des Abgabepreises, min. 5 B,<br />
max. 10 B, zugezahlt.<br />
Krankenhausbehandlung: Aus medizinischer Sicht<br />
notwendige Krankenhausbehandlungen in zugelassenen<br />
Krankenhäusern werden zeitlich unbegrenzt bezahlt.<br />
<strong>Die</strong> gesetzliche Zuzahlung für Versicherte, die das 18. Lebensjahr<br />
vollendet haben, beträgt 10 B/Tag (maximal für<br />
28 Tage/Jahr). Krankenhausaufenthalte aus Anlass<br />
einer Entbindung sind komplett zuzahlungsfrei.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Männer und Frauen<br />
Medizinische Vorsorge-/Rehabilitationsleistung:<br />
bei Anschluss-Rehabilitation für max. 28 Kalen<strong>der</strong>tage<br />
je Kalen<strong>der</strong>jahr. Je Tag werden 10 B zugezahlt.<br />
Du hast Fragen? Kein Problem –<br />
ruf uns doch einfach an: Fon 0180 2 369963<br />
(6 Cent/Min. aus dt. Festnetz,<br />
Mobilfunkpreise können abweichen)<br />
32 33
<strong>Die</strong> besten Jahre.<br />
Schön, wenn man seinen Platz in <strong>der</strong> Welt gefunden hat. Und noch schöner,<br />
wenn man diesen richtig lange, gesund und munter genießen kann. Am<br />
schönsten ist es aber, wenn einen dabei jemand tatkräftig unterstützt – mit<br />
vielen sinnvollen Extras.<br />
Häusliche Pflege<br />
Zur Sicherung des Ziels <strong>der</strong> ärztlichen Behandlung kann<br />
häusliche Krankenpflege als Behandlungspflege ärztlich<br />
verordnet werden. Wir übernehmen zur medizinisch<br />
notwendigen Behandlungspflege die im Einzelfall erfor<strong>der</strong>liche<br />
Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung<br />
bis zu 26 Wochen je Krankheitsfall.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Der Kranke kann nicht durch eine im Haushalt leben -<br />
de Person im nötigen Umfang gepflegt und versorgt<br />
werden.<br />
+ Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI liegt nicht vor.<br />
Bei häuslicher Krankenpflege sind 10% <strong>der</strong> Kosten für<br />
die ersten 28 Behandlungstage pro Kalen<strong>der</strong>jahr sowie<br />
10 B je Verordnung zu zahlen.<br />
Leistungen aus <strong>der</strong> Pflegeversicherung<br />
+ Häusliche Pflege in Form von Geldleistungen (wenn<br />
<strong>der</strong> Bedürftige die Pflege durch eine Person seiner<br />
Wahl durchführen lässt) o<strong>der</strong> Pflegesachleistungen<br />
+ <strong>Die</strong> Kosten für Hilfsmittel und beson<strong>der</strong>e technische<br />
Hilfen werden ebenso getragen.<br />
+ Teilstationäre Pflege, bestehend aus Tages- und<br />
Nachtpflege<br />
+ Stationäre Pflege: dauerhafte Betreuung in einem<br />
Pflegeheim, wenn sowohl häusliche als auch teilstationäre<br />
Pflege nicht möglich sind. Im Einzelfall<br />
am besten direkt von uns informieren lassen.<br />
+ Verhin<strong>der</strong>ungs- und Kurzzeitpflege<br />
+ Betreuungsleistungen<br />
+ Umbaumaßnahmen zur Erleichterung <strong>der</strong> Pflege<br />
+ Rentenversicherungsbeiträge für nicht erwerbsmäßig<br />
tätige Pflegepersonen<br />
Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen<br />
Wir bezahlen:<br />
+ Ambulante Vorsorgemaßnahmen (d.h. in einem Kurort<br />
mit Behandlungen vor Ort): kurärztliche Behandlung,<br />
verordnete Anwendungen werden komplett<br />
bezahlt (abzgl. Eigenanteil, vgl. hierzu: Zuzahlungen).<br />
Täglicher Zuschuss für Fahrt, Unterbringung, Verpflegung<br />
und Kurtaxe (in Höhe von 13 B/Tag). Der Zuschuss<br />
für chronisch kranke Kleinkin<strong>der</strong> beträgt 21 B/Tag.<br />
+ Stationäre Vorsorgemaßnahmen (d.h. in einer zugelassenen<br />
Kurklinik o<strong>der</strong> einem Sanatorium): <strong>Die</strong> Kosten<br />
werden von uns getragen. <strong>Die</strong> gesetzliche Zuzah lung<br />
beträgt hier 10 B/Tag. Für Mütter/Väter besteht die<br />
Möglichkeit, Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen in ausgesuchten<br />
Kureinrichtungen in Anspruch zu nehmen.<br />
<strong>Die</strong> Bewilligung <strong>der</strong> Kur und <strong>der</strong>en Dauer richten sich<br />
nach <strong>der</strong> medizinischen Notwendigkeit. <strong>Die</strong> gesetzliche<br />
Zuzahlung beträgt hier 10 B/Tag. Wende dich bei<br />
Fragen hierzu bitte direkt an uns.<br />
Unsere Leistungen für…<br />
...Senioren<br />
Wir sind für dich da. Persönlich und direkt<br />
vor Ort. Komm doch einfach mal in<br />
deiner Geschäftsstelle vorbei.<br />
34 35
Ein Platz für dich.<br />
Das Leben ist schön. Und du gestaltest deines, wie es dir gefällt.<br />
Damit es auch lange und gesund verläuft, haben wir jede Menge<br />
tolle Leistungen für dich.<br />
Aktivkuren in Europa<br />
Wir bieten drei Wochen ambulante Kurmaßnahmen in<br />
einer unserer Vertragskliniken in Italien, Ungarn, Polen<br />
o<strong>der</strong> Tschechien an. Wir bezahlen 90% <strong>der</strong> Kosten für<br />
ärztlich verordnete Anwendungen und bezuschussen<br />
darüber hinaus die sonstigen Kosten für Unterkunft,<br />
Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten mit 13 B/Tag. Du<br />
beteiligst dich mit einem Eigenanteil von 10%. Darüber<br />
hinaus: 10 B je Verordnung als gesetzliche Zuzahlung.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ <strong>Die</strong> Notwendigkeit <strong>der</strong> Aktivkur in Europa wird ärztlich<br />
bescheinigt (Attest).<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch deine <strong>mhplus</strong><br />
BKK-Aktivwoche<br />
<strong>Die</strong> BKK-Aktivwoche ist ein ganzheitliches Präventionsprogramm.<br />
Im Rahmen eines einwöchigen Trainingsprogramms<br />
erhältst du jede Menge Tipps und Tricks zu<br />
gesundheitsbewusstem Verhalten. Das vielseitige Programmangebot<br />
wird an über 40 ausgewählten Kurorten<br />
durchgeführt. Der inhaltliche Schwerpunkt liegt in den<br />
Bereichen Bewegung, Ernährung und Entspannung.<br />
<strong>Die</strong> Maßnahme wird mit 160 B für Erwachsene und 110 B<br />
für Kin<strong>der</strong> bezuschusst.<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
Dein Leben<br />
Lebenskraft und Gesundheit haben nicht nur etwas mit<br />
Glück o<strong>der</strong> Genen zu tun, son<strong>der</strong>n auch mit einer gesunden<br />
Einstellung sich selbst gegenüber. In unserer Broschüre<br />
„Dein Leben“ haben wir jede Menge Infos, Tipps<br />
und Tricks für dich. Jetzt kostenfrei anfor<strong>der</strong>n!<br />
Dein Kurs<br />
Wir bieten dir eine große Auswahl an Präventionsseminaren.<br />
Einfach unsere Broschüre „Dein Kurs“ anfor<strong>der</strong>n,<br />
Kurs aussuchen und anmelden. Unsere Angebote<br />
werden von uns bezahlt. Mehr erfährst du auch unter<br />
www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Voraussetzung:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
Fit-for-Well<br />
Das Fit-for-Well-Programm umfasst einen 4- bis 7-tägigen<br />
Aufenthalt in ausgewählten Häusern zu zwei präventiven<br />
Themen – wie Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik,<br />
autogenes Training, progressive Muskelentspannung<br />
o<strong>der</strong> Ernährung. Zusätzlich: spezielle Angebote „Fit-for-<br />
Women“ für Frauen, „Fit-for-50 plus“ und „Fit-for-<br />
Young“für Erwachsene bis 35 Jahre. Einfach das passende<br />
Gesundheitsprogramm auswählen. Wir för<strong>der</strong>n deine<br />
regelmäßige Teilnahme mit einem Finanzierungszuschuss<br />
bis zu 150 B.<br />
Voraussetzung:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
Unsere Gesundheitsprogramme für…<br />
...alle<br />
Gesundheit online<br />
Auf einfachem Weg mit kurzen Wartezeiten kannst du<br />
dich in Ruhe von zu Hause aus anonym und kostenfrei<br />
beraten lassen: Einfach einen Termin für eine Chat- o<strong>der</strong><br />
Mailberatung vereinbaren (unter www.<strong>mhplus</strong>.de) und<br />
dir von qualifizierten Mitarbeitern von gemeinnützigen<br />
Beratungsstellen und anerkannten Selbsthilfeorganisationen<br />
helfen lassen.<br />
GoFit – Gesundheit in Italien<br />
Eine Woche Ausspannen und Auftanken in Italien: Du<br />
wählst unter zwei Hotels und nimmst an einem Gesundheitspaket<br />
zum Thema Bewegung teil. <strong>Die</strong> regelmäßige<br />
Teilnahme an den Aktivitäten aus deinem Gesundheitspaket<br />
wird mit 75 B bezuschusst. Ein einfaches Anmeldeverfahren<br />
ermöglicht eine schnelle Buchung<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
36 37
Hautsache<br />
<strong>mhplus</strong>-Versicherte können sich ab einem Alter von<br />
35 Jahren alle zwei Jahre kostenlos auf Hautkrebs untersuchen<br />
lassen.<br />
<strong>Die</strong> Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchung umfasst:<br />
+ die Anamnese<br />
+ eine körperliche Untersuchung auf Hautkrebs<br />
+ die Hauttypbestimmung<br />
+ vollständige Dokumentation <strong>der</strong> Untersuchung<br />
+ Beratung über das Ergebnis <strong>der</strong> prophylaktischen<br />
Untersuchung<br />
+ Aufklärung über dein individuelles Risikoprofil durch<br />
den Arzt<br />
<strong>Die</strong> Untersuchung können zugelassene Fachärzte für<br />
Haut- und Geschlechtskrankheiten sowie Hausärzte erbringen.<br />
Voraussetzung ist, dass diese Ärzte erfolgreich<br />
an entsprechenden Fortbildungen teilgenommen haben.<br />
<strong>Die</strong> Ärzte rechnen die Leistung direkt mit uns über die<br />
<strong>mhplus</strong>-Card ab. Frag in deiner Geschäftsstelle nach,<br />
welche regionalen Beson <strong>der</strong>heiten bestehen.<br />
Kompaktprogramm „FIT und VITAL“<br />
Unsere ambulante Kompaktleistung „FIT und VITAL“<br />
spricht vor allem Führungskräfte an: In zwei Wochen<br />
bieten wir ein umfassendes Paket ambulanter Vorsorgemaßnahmen<br />
in einer unserer Vertragskliniken zu verschiedenen<br />
Indikationen. Wir bezahlen 90% <strong>der</strong> Kosten<br />
für ärztlich verordnete Anwendungen und bezuschussen<br />
darüber hinaus die sonstigen Kosten mit 13 B/Tag. Du<br />
beteiligst dich mit einem Eigenanteil von 10% an den<br />
Kuranwendungen (Heilmittel), darüber hinaus: 10 B je<br />
Verordnung als gesetzliche Zuzahlung.<br />
Kontrolliertes Trinken<br />
Wir bieten zwei verschiedene Möglichkeiten des kontrollierten<br />
Trinkens an: Das 10-Schritte-Programm ermöglicht<br />
im Selbstlernverfahren, den Alkoholkonsum ge mäß<br />
individueller Ziele zu reduzieren. Es dauert drei Monate<br />
und ist in Buchform für 34,90 B erhältlich. Wir unterstützen<br />
dich mit einem Zuschuss von 80% <strong>der</strong> Kosten. Das<br />
ambulante Gruppenprogramm zeigt dir gesundheitliche<br />
Gefährdungen von Alkohol auf und hilft, den Konsum<br />
zu kontrollieren. <strong>Die</strong> Kosten betragen rund 400 B. Wir unterstützen<br />
dich mit einem Zuschuss von 120 B.<br />
Voraussetzung:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
Well-Aktiv: vier Tage für deine Gesundheit<br />
Jedes Well-Aktiv-Programm besteht aus zwei unterschiedlichen<br />
Kursbausteinen aus den Bereichen Bewegung,<br />
Ernährung o<strong>der</strong> Entspannung. In ausgewählten Kurorten<br />
finden sich viele Möglichkeiten, Körper und Geist zu<br />
entspannen und zu stärken. Wir för<strong>der</strong>n deine regelmäßige<br />
Teilnahme am viertägigen Well-Aktiv-Programm<br />
mit einem Finanzierungszuschuss von bis zu 150 B.<br />
Voraussetzung:<br />
+ Prüfung <strong>der</strong> Anspruchsberechtigung und Genehmigung<br />
durch uns<br />
Krankenzusatzversicherung<br />
Durch die Gesundheitsreform dürfen wir mit privaten<br />
Versicherern Kooperationen eingehen. Dein Vorteil: Du<br />
kannst von den günstigen Gruppentarifen profitieren.<br />
Unsere Gesundheitsprogramme für…<br />
...alle<br />
Außerdem bieten wir einen unabhängigen Beratungsservice,<br />
<strong>der</strong> im freien Markt die Leistungsangebote, die<br />
deinen individuellen Bedürfnissen am besten entsprechen,<br />
ermittelt.<br />
Bonusprogramme<br />
Wir belohnen gesundheitsbewusstes Verhalten und<br />
möchten dazu motivieren. Einfach Bonusheft anfor<strong>der</strong>n,<br />
Punkte sammeln und kräftig abkassieren. Darüber<br />
hinaus bieten wir verschiedene Wahltarife an. Aktuelle<br />
Informationen unter: www.<strong>mhplus</strong>.de.<br />
Deine Alternative<br />
Etwa zwei Drittel <strong>der</strong> Bundesbürger vertrauen mittlerweile<br />
auf Medizin und Therapieverfahren <strong>der</strong> Naturheilkunde<br />
– Tendenz steigend. Auch wir för<strong>der</strong>n einige<br />
dieser alternativen Heilmethoden und bieten unseren<br />
Versicherten ein großes Spektrum an Möglichkeiten.<br />
Welche das sind und wie sie funktionieren, haben wir in<br />
<strong>der</strong> Broschüre „Deine Alternative“ zusammengefasst.<br />
38 39
Prävention<br />
Wir belohnen dein gesundheitsbewusstes Verhalten<br />
und motivieren dich dazu, selbst etwas für die Gesundheit<br />
zu tun. Deshalb unterstützen wir dich bei regelmäßiger<br />
Teilnahme von Angeboten <strong>der</strong> Gesundheits för<strong>der</strong>ung<br />
aus den Bereichen Bewegung, Ernährung,<br />
Stress reduktion/Entspannung und den Umgang mit<br />
Genuss- und Suchtmittelkonsum. Du hast die Wahl<br />
zwischen einer Vielzahl <strong>mhplus</strong>-eigener Kurse, Kompaktangeboten<br />
und Angeboten von Fremdanbietern.<br />
Unsere Kursangebote werden von uns komplett bezahlt.<br />
Für Angebote von Fremdanbietern, die bestimmte<br />
Qualitätskriterien erfüllen, wird ein einmaliger Finanzierungszuschuss<br />
von 80% <strong>der</strong> entstandenen Kosten<br />
gewährt – max. jedoch 120 B. Soweit die Belastungsgrenze<br />
erreicht wird, erhöht sich dieser Anspruch<br />
auf 100% <strong>der</strong> entstandenen Kosten, max. aber 120 B.<br />
Wir übernehmen die Kosten von bis zu vier Präventionsmaßnahmen/Jahr.<br />
Mitgliedschaft<br />
Du kannst sofort bei uns Mitglied werden ...<br />
+ bei Beginn einer Beschäftigung (erstmalige Aufnahme<br />
einer Beschäftigung)<br />
+ bei Beginn einer Ausbildung (erstmalige Aufnahme<br />
einer Beschäftigung)<br />
+ bei Ende <strong>der</strong> Familienversicherung (z.B. Scheidung,<br />
Erwerbstätigkeit, falls keine eigene Mitgliedschaft in<br />
den letzten 18 Monaten vorlag)<br />
+ als Student (erstmalige Aufnahme eines Studiums,<br />
falls keine eigene Mitgliedschaft in den letzten 18 Monaten<br />
vorlag)<br />
+ bei Start in die Selbstständigkeit (erstmalige Aufnahme<br />
einer Erwerbstätigkeit)<br />
Leistungen aus <strong>der</strong> Pflegeversicherung<br />
+ Häusliche Pflege in Form von Geldleistungen (wenn<br />
<strong>der</strong> Bedürftige die Pflege durch eine Person seiner<br />
Wahl durchführen lässt) o<strong>der</strong> Pflegesachleistungen.<br />
+ <strong>Die</strong> Kosten für Hilfsmittel und beson<strong>der</strong>e technische<br />
Hilfen werden ebenso getragen.<br />
+ Teilstationäre Pflege, bestehend aus Tages- und<br />
Nachtpflege<br />
+ Stationäre Pflege: dauerhafte Betreuung in einem<br />
Pflegeheim, wenn sowohl häusliche als auch teilstationäre<br />
Pflege nicht möglich sind. Im Einzelfall am besten<br />
direkt von uns informieren lassen.<br />
+ Verhin<strong>der</strong>ungs- und Kurzzeitpflege<br />
+ Betreuungsleistungen<br />
+ Umbaumaßnahmen zur Erleichterung <strong>der</strong> Pflege<br />
+ Rentenversicherungsbeiträge für nicht erwerbsmäßigtätige<br />
Pflegepersonen<br />
Unsere Gesundheitsprogramme für…<br />
...alle<br />
Tu dir was Gutes und nutze unsere<br />
Gesundheitsprogramme. Einfach anrufen<br />
und anmelden: Fon 0180 2 369963<br />
(6 Cent/Min. aus dt. Festnetz,<br />
Mobilfunkpreise können abweichen)<br />
40 41
Und jetzt noch was<br />
ganz Beson<strong>der</strong>es.<br />
Das war noch nicht alles: Wir bieten für Baden-Württemberg und<br />
Rheinland-Pfalz noch ein paar Extras.<br />
Homöopathie<br />
Homöopathische Leistungen stehen auf <strong>der</strong> Wunschliste<br />
unserer Versicherten ganz oben. Deshalb wurden Verträge<br />
über homöopathische Leistungen in Baden-Würt -<br />
tem berg geschlossen. <strong>Die</strong>se können Vertragsärzte mit<br />
Zusatzbezeichnung „Homöopathie“ direkt über unsere<br />
<strong>mhplus</strong>-Versichertenkarte abrechnen.<br />
Leistung:<br />
+ Homöopathische Erst- und Folgeanamnese<br />
Nähere Informationen hierzu erhältst du in den<br />
Geschäftsstellen Ludwigsburg und Rheinfelden.<br />
Strukturierte Behandlungsprogramme –<br />
Disease Management Programme (DMP)<br />
Strukturierte Behandlungsprogramme (DMP) sollen die<br />
Behandlung bei bestimmten chronischen Krankheiten<br />
nachhaltig verbessern. <strong>Die</strong> Behandlungsprogramme<br />
wurden zusammen mit erfahrenen Ärzten und Wissenschaftlern<br />
entwickelt und stützen sich auf fundierte<br />
Untersuchungen. Außerdem werden sie laufend den<br />
neuesten medizinischen Erkenntnissen angepasst.<br />
42<br />
Wir bieten folgende Behandlungsprogramme an:<br />
+ Diabetes mellitus Typ 1 und 2<br />
+ Brustkrebs<br />
+ Koronare Herzkrankheiten<br />
+ Asthma<br />
+ Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD)<br />
Leistung:<br />
+ Strukturierte und bereichsübergreifende Behandlung<br />
bei chronischen Krankheiten<br />
+ Intensive Betreuung <strong>der</strong> Versicherten durch uns und<br />
den behandelnden Arzt<br />
+ Umfangreiche Informationen zur jeweiligen Erkrankung<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Abgabe einer Teilnahmeerklärung beim behandelnden<br />
Arzt<br />
+ Bestätigung einer <strong>der</strong> oben genannten Diagnosen<br />
und erstmalige Dokumentation durch den Arzt<br />
Bitte wende dich bei Fragen hierzu an unsere DMP-<br />
Hotline unter 07141 9790-680.<br />
Verbessertes Vorsorgeangebot für Kin<strong>der</strong><br />
und Jugendliche<br />
Wir bieten speziell für Kin<strong>der</strong> und Jugendliche in Baden-<br />
Württemberg und Rheinland-Pfalz ein erweitertes Angebot<br />
an Vorsor geunter suchungen (U-Untersuchungen) an.<br />
<strong>Die</strong> <strong>Vorteile</strong>:<br />
+ Teilnahme an den zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen:<br />
U10 und U11 im Schulalter in Baden-Württemberg<br />
und U10 in Rheinland-Pfalz<br />
+ Erkrankungen werden frühzeitig erkannt und behandelt.<br />
Dadurch wird die Gefahr von Folgeschäden<br />
minimiert.<br />
+ Gesteigerte Impfrate führt zum Rückgang von Kin<strong>der</strong>krankheiten.<br />
Vertragspartner sind Kin<strong>der</strong>- und Jugendärzte, die im<br />
Be rufsverband <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- und Jugendärzte Mitglie<strong>der</strong><br />
sind. Wir beraten dich gerne in unseren Geschäfts stellen<br />
in Lud wigsburg und Rheinfelden über die weiteren<br />
Teil nahme voraus setz ungen.<br />
Unsere speziellen Mehrleistungen…<br />
…in deinem Bundesland<br />
Integrierte Versorgung (IGV)<br />
<strong>Die</strong> integrierte Versorgung verbessert die Abstimmung<br />
zwischen den an einer Behandlung beteiligten Leistungserbringern.<br />
Dadurch wird <strong>der</strong> Behandlungsablauf<br />
optimiert und die Qualität <strong>der</strong> medizinischen Versorgung<br />
verbessert. Wir befürworten diese Versorgungsmodelle<br />
und gewähren einen Bonus (s. BeneFit IGV) bei <strong>der</strong> Nutzung<br />
<strong>der</strong> entsprechenden Vertragspartner (qualitätsgesicherte<br />
Kliniken und Ärzte).<br />
Leistung:<br />
+ Optimierte Behandlungsprozesse nach dem aktuellen<br />
Stand <strong>der</strong> medizinischen Forschung<br />
+ Vermeidung unnötiger Doppeluntersuchungen und<br />
Behandlungsschritte<br />
+ Qualitätsgesicherte Behandlung<br />
+ Verkürzung von Wartezeiten<br />
+ Ermäßigung von Zuzahlungen, soweit diese im Zusam<br />
menhang mit <strong>der</strong> Behandlung innerhalb <strong>der</strong> integrierten<br />
Versorgung stehen<br />
Voraussetzungen:<br />
+ Schriftliche Teilnahmeerklärung<br />
+ Behandlung ausschließlich durch beteiligte Leistungserbringer<br />
43
Wir beteiligen uns bereits an verschiedenen IGV-Ver -<br />
trä gen. Darüber hinaus werden weitere IGV-Projekte in<br />
Eigen re gie entwickelt, die sich an deinen Bedürfnissen<br />
orientieren. Nachstehend findest du eine Auflistung <strong>der</strong><br />
regionalen IGV-Verträge. Unter www.<strong>mhplus</strong>.de/igv.html<br />
halten wir detaillierte Infos über die verschie denen IGV-<br />
Verträge für dich bereit.<br />
Neben den bundesweit gültigen Verträgen sind Verträge<br />
zu folgenden Indikationen abgeschlossen:<br />
+ „Hallo Baby“ – ein prämiertes Programm zur umfassenden<br />
Betreuung von Schwangeren zur Vorbeugung<br />
von Frühgeburten<br />
+ Praxisnetz Vor<strong>der</strong>pfalz (PRAVO) – Ärztegenossenschaft<br />
Rheinhessen o<strong>der</strong> Gesundheitsnetz Worms (WO-GE)<br />
in Rheinland-Pfalz bieten qualitätsgesicherte Betreuung<br />
durch ausgewählte „Netz-Ärzte“.<br />
+ „KINDER-LEICHT“– ein Programm zur Behandlung<br />
von schwerem Übergewicht (Adipositas) bei Kin<strong>der</strong>n<br />
und Jugendlichen (nur Baden-Württemberg)<br />
+ Ambulante Operationen im Bereich <strong>der</strong> Muskel- und<br />
Skeletterkrankungen inklusive prä- und postoperative<br />
Untersuchungen: Ersatz von Hüft- und Kniegelenken,<br />
44<br />
Bandscheibenoperationen, Gelenkspiegelungen,<br />
Metallentfernungen, Operation am Großzehenballen<br />
+ Ambulante Operationen in weiteren Bereichen:<br />
Leisten- und Narbenbrüche (Hernien), Korrekturen<br />
<strong>der</strong> Nasenscheidewand, Behandlung einer Netzhautab<br />
lösung (z.B. bei Diabetes mellitus), Eingriffe an <strong>der</strong><br />
Gebärmutter, Freilegung von eingeklemmten Nerven<br />
+ Eingriffe im Bereich des Herz-Kreislauf-Systems (Bypass-<br />
OP, Herzkatheter, Krampfa<strong>der</strong>entfernung mit<br />
Laser)<br />
+ Ärztlicher Konsiliardienst in <strong>der</strong> ambulanten palliativmedizinischen<br />
Versorgung<br />
+ Behandlung von Schlafstörungen (Schlafapnoe)<br />
+ Behandlung von Depressionen<br />
+ Behandlung von Kin<strong>der</strong>n und Jugendlichen mit ADHS:<br />
Kin<strong>der</strong> und Jugendliche zwischen 4 und 17 Jahren<br />
mit ADHS/ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom)<br />
werden durch regionale ADHS-Teams (Facharzt, Psychologe)<br />
individuell bei <strong>der</strong> kompletten Diagnostik<br />
und Therapie betreut (nur Versicherte in Baden-<br />
Württemberg; nur Ärzte, die in Baden-Württemberg<br />
praktizieren).<br />
Nähere Informationen hierzu erhältst du in <strong>der</strong><br />
Geschäfts stelle Ludwigsburg und Rheinfelden.<br />
Unsere speziellen Mehrleistungen…<br />
…in deinem Bundesland<br />
45
Für dich.<br />
Das ist noch lange nicht alles. Wir<br />
haben noch mehr für deine Gesundheit,<br />
also einfach anrufen und bestellen.<br />
Ruf an und tu dir was Gutes: Fon 0180 2 369963 (für 6 Cent/Anruf<br />
aus dem dt. Festnetz.) Bei uns bist du rundum perfekt versichert.<br />
Also nichts wie los – wir freuen uns auf dich!<br />
46<br />
Tipps für deine Gesundheit.<br />
Melde dich an: Hier findest du unsere<br />
Kurse zu Er nähr ung, Entstressen,<br />
Bewegung und Suchtprävention.<br />
47
Wir sind die Kasse mit dem Großen Plus für<br />
mehr Service, mehr Leistung und mehr Mensch -<br />
lichkeit. Und rund 540.000 zufriedenen Kunden.<br />
Fassung.<br />
aktuellen<br />
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jeweils ihrer in Satzung die und Gesetz<br />
Schleswig-Holstein/Hamburg/Mecklen-<br />
Bayern:<br />
das<br />
burg-Vorpommern/Nie<strong>der</strong>sachsen:<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
immer<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Bahnhofstraße 6– 8<br />
Zur Sägemühle 1<br />
84163 Marklkofen<br />
gelten Es<br />
23558 Lübeck<br />
Fon +49 8732 9399-0<br />
Fon +49 451 8109-0<br />
Fax +49 8732 9399-516<br />
än<strong>der</strong>n.<br />
Fax +49 451 8109-199<br />
E-Mail: info-marklkofen@<strong>mhplus</strong>.de<br />
sich<br />
E-Mail: info-luebeck@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
können<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Baden-Württemberg/<br />
Auf dem Bichl 3<br />
Satzung<br />
Rheinland-Pfalz:<br />
83064 Raubling<br />
die<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Fon +49 8035 9098-0<br />
und<br />
Franckstraße 8<br />
Fax +49 8035 9098-99<br />
Gesetz<br />
71636 Ludwigsburg<br />
E-Mail: info-raubling@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Das<br />
Fon +49 7141 9790-0<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
Sie:<br />
Fax +49 7141 9790-113<br />
E-Mail: info-ludwigsburg@<strong>mhplus</strong>.de<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
beachten<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
Nordostpark 14<br />
Bitte<br />
90411 Nürnberg<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Fon +49 911 98329-0<br />
Stuttgarter Straße 19<br />
Fax +49 911 98329-6655<br />
01/2010.<br />
72555 Metzingen<br />
E-Mail: info-nuernberg@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Drucks<br />
Fon +49 7123 96675-0<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
des<br />
Fax +49 7123 96675-15<br />
E-Mail: info-metzingen@<strong>mhplus</strong>.de<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Zeitpunkt<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
Bahnhofstraße 2<br />
zum<br />
63811 Stockstadt<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Fon +49 6027 4172-0<br />
Stand<br />
Karlstraße 3<br />
Fax +49 6027 4172-8<br />
79618 Rheinfelden<br />
E-Mail: info-stockstadt@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Leistungen,<br />
Fon +49 7623 7234-0<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
die<br />
Fax +49 7623 70689-000<br />
über<br />
E-Mail: info-rheinfelden@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
Nordrhein-Westfalen:<br />
<strong>Die</strong> <strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
ist in folgenden Orten mit weiteren<br />
Überblick<br />
Hochstadenring 50<br />
Geschäftsstellen vertreten:<br />
einen<br />
53119 Bonn<br />
Aalen-Unterkochen, Albbruck, Albstadt,<br />
bietet<br />
Fon +49 228 971448-0<br />
Backnang, Baden-Baden, Esslingen, Fell-<br />
Fax +49 228 971448-8578<br />
bach, Freiburg, Stuttgart, Speyer, Sonne-<br />
E-Mail: info-bonn@<strong>mhplus</strong>.de<br />
berg, Solms, Augsburg, München, Passau, Broschüre<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de Peiting und Straubing<br />
<strong>Die</strong>se<br />
Thüringen/Hessen/Sachsen/<br />
Sachsen-Anhalt:<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
Harjesstraße 12<br />
99867 Gotha<br />
Fon +49 3621 73 62-0<br />
Fax +49 3621 73 62-804<br />
E-Mail: info-gotha@<strong>mhplus</strong>.de<br />
Internet: www.<strong>mhplus</strong>.de<br />
48<br />
Auflage 01/2010 Baden-Württemberg<br />
Bitte ab sofort die zentrale<br />
Postanschrift verwenden:<br />
<strong>mhplus</strong> Betriebskrankenkasse<br />
71632 Ludwigsburg<br />
Ruf doch einfach an – wir sind für dich<br />
da. Mehr unter www.<strong>mhplus</strong>.de