B3 Merkblatt Umgang mit Krankheiten - spatzennest.info

B3 Merkblatt Umgang mit Krankheiten
Informationen für Eltern zum Umgang mit Kinderkrankheiten
und zur Verabreichung von Medikamenten
in der Kita Spatzennest
Liebe Eltern,
zwischen Kindertagesstätten und dem Betreuungswunsch der Eltern kommt es im
Falle von Krankheiten immer wieder zu unterschiedlichen Betrachtungsweisen. Auf
der einen Seite können wir Ihren Wunsch oder Ihr Bedürfnis nach Betreuung des
Kindes, insbesondere bei leichten Erkrankungen oder Unpässlichkeiten verstehen.
Wir sind daher immer bemüht, Ihr Kind trotzdem zu betreuen und verabreichen in
diesem Zusammenhang auch notwendige Medikamente. Dieses Bemühen stösst
jedoch dort an seine Grenzen, wo das Wohl des einzelnen Kindes gefährdet oder die
anderen Kinder beziehungsweise Mitarbeiter durch mögliche Ansteckungsgefahr in
Mitleidenschaft gezogen werden können. Grundsätzlich besteht in allen Kindertagesstätten
eine gesetzliche Pflicht zur Meldung von Krankheiten. Da es in der
Vergangenheit immer wieder Unsicherheiten bei Eltern gab, was im Falle einer
Erkrankung zu tun ist, soll sie dieses Merkblatt über die wichtigsten Regelungen
informieren:
Leichte Erkrankungen wie Erkältungen, Magenverstimmung (☺):
Prinzipiell sind wir der Meinung: Eine leichte Erkrankung ist kein zwingender Grund,
weshalb ihr Kind zu Hause bleiben müsste. Sie als Eltern entscheiden selbst, ob Sie
ihr Kind einem Arzt vorstellen oder nicht. Wenn Sie ihr Kind in den Kindergarten
bringen informieren Sie die anwesende Erzieherin über alle aufgetretenen Symptome
(Fieber, Husten). Diese Information ist für die Pädagoginnen wichtig, da sie auf ihr
Kind eingehen und den Ausbruch einer Erkrankung besser einschätzen können.
Überprüfen Sie, ob die angegebene Rufnummer, unter der Sie gegebenenfalls
tagsüber erreichbar sind, noch aktuell ist. Erkundigen Sie sich zwischenzeitlich bei
der Gruppenerzieherin oder bei der Abholung Ihres Kindes, ob es tagsüber
gesundheitliche Auffälligkeiten gegeben hat.
Fieber und ansteckende Erkrankungen (☻):
Bei diesen Erkrankungen darf Ihr Kind nicht mehr in die Kita gebracht werden.
Konsultieren Sie in Zweifelsfällen immer einen Arzt. Den meisten ansteckenden
Kinderkrankheiten geht eine Inkubationszeit voraus, in der noch keine Symptome
vorhanden sind, die Erkrankung jedoch schon auf andere Kinder übertragen werden
kann. Um so wichtiger ist es, dass sofort bei Bekanntwerden einer ansteckenden
Erkrankung alle anderen Eltern in Kenntnis gesetzt werden. Informieren Sie die Kita
daher sofort nachdem Ihr Arzt eine ansteckende Krankheit festgestellt hat und nicht
erst wenn Sie Ihr Kind wieder in den Kindergarten bringen wollen. Nur so kann das
Spatzennest die Ausbreitung einer solchen Krankheit verhindern. Informieren Sie uns
und die anderen Eltern so, wie Sie selbst informiert werden wollen.

Die nachfolgend genannte Aufzählung der häufigsten Infektionskrankheiten im
Kindesalter sowie ihrer Symptome ist nicht vollständig. Sie ersetzt auch keinesfalls
die qualifizierte Diagnose eines Arztes.
Keuchhusten:
Übertragung durch Tröpfcheninfektion. Inkubationszeit 7-14 Tage, Dauer ca. 4
Wochen.
Leitsymptom: Sich steigernde Hustenanfälle, besonders Nachts
Windpocken:
Übertragung durch Tröpfcheninfektion. Inkubationszeit 12-14 Tage, Dauer 1-2
Wochen. Leitsymptom: Verkrustende Bläschen. Ansteckend 4 Tage vor Auftreten
der ersten Bläschen bis zur Vollständigen Verkrustung.
Röteln:
Übertragung durch Kontaktinfektion. Inkubationszeit 12-21 Tage, Dauer 1-2
Wochen.
Leitsymptom: Ausschlag im Bereich des Rumpfes und der Arme und Beine.
Ansteckend 4 Tage vor Beginn bis 4 Tage nach Verschwinden des Ausschlages.
Scharlach:
Übertragung durch Kontaktinfektion. Inkubationszeit 2-5 Tage, Dauer 1-2
Wochen. Leitsymptom: Rachenrötung, Hautausschlag.
Masern:
Übertragung durch Tröpfcheninfektion. Inkubationszeit 8-14 Tage. Dauer 1
Woche nach Auftreten des Ausschlages.
Durchfallerkrankungen:
Durchfälle können sehr verschiedene Ursachen haben. Wenn Durchfallerkrankungen
länger als einen Tag andauern oder mit Fieber einhergehen, sollten Sie in jedem Fall
Ihren Kinderarzt konsultieren. Durch Viren hervorgerufenen Durchfallerkrankungen
zählen zu den ansteckensten und am schnellsten übertragbaren Erkrankungen
überhaupt. Wegen der möglichen, hohen Ansteckungsgefahr darf ein Kind schon am
ersten Tag der Erkrankung nicht in die Kita gebracht werden. Die Gruppenerzieherinnen
sind verpflichtet, beim Auftreten einer Durchfallerkrankung sofort
anzurufen und um Abholung des Kindes zu bitten.
Parasitenerkrankungen:
Immer wieder kommt es in Kindertagesstätten, Schulen oder Sporteinrichtungen zum
Befall und zur Verbreitung von Kopfläusen.
Kopfläuse sind kein Grund sich zu schämen –
sondern eine Infektionskrankheit wie Grippe oder Durchfall

Häufigkeit:
In Mittel- und Nordeuropa liegt die Häufigkeit von Kopflausbefall im Kindesalter
zwischen 2% und 20%. Damit ist der Kopflausbefall die häufigste parasitäre Infektion
im Kindesalter und nach den Erkältungskrankheiten die häufigste Infektionskrankheit
!
Entwicklungsstadien: Nach Eiablage –
schlüpfen 9 Tage später 1-2 mm große
Nymphen – die nach nochmals 9 Tagen zu
geschlechtsreife 3mm großen Läusen werden.
Es dauert also nur 3 Wochen bis aus dem Ei
eine geschlechtsreife, vermehrungsfähige Laus
herangewachsen ist. Dieser Vermehrungszyklus
ist wichtig, weil Grundlage für alle
Behandlungen.
Wichtig ist, dass weibliche Kopfläuse auch
ohne Befruchtung voll entwicklungsfähige Eier legen können !
Die Läuse entwickeln sich am schnellsten bei einer Temperatur von 10-20°C.
Vorbeugende Maßnahmen: Eine vorbeugende Maßnahme, die eine absolut
sichere Läuseabwehr darstellt gibt es nicht. Läuse orten die Atmosphäre der
menschlichen Kopfhaut. Dazu gehören Temperatur, Luftfeuchtigkeit und
Ausdünstungen.
Alle Präparate, die auf dem Markt sind versuchen, diese Ausdünstung zu verändern.
(Beispiele: Pracelsi Läuse Abwehr Spray, Mosquito Läuse Abwehr Spray,
Rausch Weidenrinden Shampoo)
Niemals sollte man sich auf solche Präparate allein verlassen. Wenn die
Aufmerksamkeit sinkt, weil man sich in falscher Sicherheit fühlt, merkt man einen
eventuellen Läusebefall erst recht spät und wird somit zur Infektionsquelle für
andere.
Darum stellt die regelmäßige Kontrolle und die sofortige Mitteilung einer
Läuseinfektion den besten Schutz aller Familien dar. Nur wenn alle Betroffenen dies
erkennen, haben wir eine Chance die jährlichen Läuseepidemien zu verhindern oder
zu beenden.
Symptome:
Starker Juckreiz der Kopfhaut, häufiges Kratzen. Leider sind bei 80% der Betroffenen
zunächst nur weniger als 10 Läuse vorhanden und die jungen Läuse sind schwer zu
erkennen, da sie sehr klein und nahezu durchsichtig sind. Sollten Sie Bedenken
haben, dass Ihr Kind befallen ist, wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an unsere
Einrichtungen. Wir wissen, wie Kopfläuse aussehen und wo sie am leichtesten zu
finden sind.

Therapie:
Die meisten Präparate, die gegen Läuse eingesetzt werden stammen aus der
Gruppe der Insektengifte (Insektizide). Alle diese Medikamente können prinzipielle
Nebenwirkungen haben. Am häufigsten verwendet werden die frei verkäuflichen
Präparate wie Infectopedicul, Goldgeist forte, Jacutin N Spray. Diese haben
wenig Nebenwirkungen, jedoch den Nachteil, dass immer mehr Läuse gegen die
Mittel unempfindlich (resistent) sind. Rezeptpflichtige Substanzen aus dieser Gruppe
sind das Jacutin-Gel und Quellada H Shampoo. Sie enthalten das Nervengift
Lindan, das bei Kindern zu Krampfanfällen und Schlimmerem führen kann, dies aber
nur, wenn man es falsch dosiert.
Alternative, ungiftige und frei verkäufliche Präparate sind: Mosquito Läuse
Shampoo, Bug buster Kit, Nyda, EtoPril, Itax, Jacutin Pedicul Fluid, Aesculo
Gel „L“, Paranix Läusespray. Allen diesen Präparaten gemeinsam ist, dass sie
durch Ersticken der Läuse wirken, indem deren Atmungsorgane verklebt werden. Sie
sind somit nicht giftig und nicht wirksam gegen die Nissen, da diese keine
Atmungsorgane haben. Diese müssen also bei Benutzung der genannten
Substanzen mit einem Läusekamm extra entfernt werden !
Allen Präparaten und Therapien gemeinsam ist, dass nach 8-10 Tagen eine
Wiederholungsbehandlung erfolgen muss, auch wenn zu diesem Zeitpunkt keine
Symptome mehr bestehen. Dieser Zeitraum richtet sich nach der eingangs
beschriebenen Fortpflanzungszeit der nächsten Läusegeneration. Nur so kann eine
erneute Infektion verhindert werden.
Aktuelle Empfehlungen:
Resistenzlage:
2006 gab das Robert Koch Institut noch die Mitteilung heraus, dass die
Läusepopulationen in Deutschland frei von Resistenzen (Unempfindlichkeiten)
gegenüber den gängigen Läusebekämpfungsmittel seien. In England wie auch in
Israel existierten zu diesem Zeitpunkt bereits gesicherte Studien, dass bis zu 30%
der Kopfläuse auf den Goldgeistwirkstoff (Pyrethrum) unempfindlich waren. 2009
konnte eine Forschungsgruppe aus Kiel diese Ergebnisse auch in Deutschland
nachweisen. Wir müssen also davon ausgehen, dass heute bereits 1/3 aller Läuse
gegen den Goldgeistwirkstoff unempfindlich sind, und dass diese Zahl weiter steigen
wird. Deshalb ist es wichtig, Läuse nicht nur konsequent zu behandeln, sondern auch
allgemeine Vorsichtsmaßnahmen für die Kinder zu beachten
Allgemeinmassnahmen:
Gegenstände, die intensiv mit dem Kopf in Berührung kam, sollten gereinigt werden.
Schals, Mützen , Handtücher, Bettbezüge, Plüschtiere, sollten bei mindestens 60°
gewaschen werden oder für mindestens 10 Minuten im Wäschetrockner behandelt
werden. Dies tötet Läuse und Nissen zuverlässig ab. Nicht waschbare Materialien
sollten für 14 Tage in einem dichten Plastikbeutel eingeschlossen werden. Alternativ
können die Materialien für mindestens 24h bei -15°C in der Gefriertruhe gelagert
werden (muss richtig durchfrieren). Polstermöbel, Autositze, Teppiche sollten
sorgfältig abgesaugt werden.

Das Wichtigste ist jedoch nach wie vor das regelmäßige, tägliche Kämmen und
Untersuchen der Haare mit dem Nissenkamm (am besten aus Metall). Dabei gilt:
Haare Strähne für scheiteln und mit der Lupe betrachten. Am häufigsten findet man
Läuse am Haaransatz sowie am Nacken und hinter den Ohren. Eine übersehene
Laus oder Nisse kann für eine erneute Infektion sorgen!
Umgebungsbehandlung:
Eine Läusebehandlung kann nur erfolgreich sein, wenn die gesamte
Wohngemeinschaft behandelt wird. Alle Mitglieder des Haushaltes müssen
untersucht werden. Eine vorbeugende Behandlung aller Familienmitglieder muss
erwogen werden.
Informationsweitergabe:
Das Spatzennest stellt keine Nachforschungen an, welches Kind als erstes
Kopfläuse hatte, sondern wir bedanken uns herzlich bei jenen Eltern, die uns als
erste auf den Befall aufmerksam gemacht haben.
Informationswege:
Bei Bekanntwerden einer ansteckenden Erkrankung wird in der Kita oder dem Hort
ein Aushang gemacht, der anonym über die Art der Erkrankung informiert. Alle Eltern
haben damit die Möglichkeit das Risiko abzuschätzen und gegebenenfalls Ihr Kind
für die Dauer der Inkubationszeit aus der Einrichtung zu nehmen. In Zweifelsfällen
fragen Sie ruhig bei den Gruppenerzieherinnen nach, wir geben selbstverständlich
alle uns vorliegenden Informationen an Sie weiter.
Ärztliche Bescheinigungen:
Vor der Aufnahme Ihres Kindes in den Kindergarten oder Hort ist per Gesetz die
Vorlage einer Kitatauglichkeitsbescheinigung vorgeschrieben. Einzelne Ärzte
verwenden dafür Vordrucke, das Spatzennest akzeptiert jedoch auch formlose
Bestätigungen. Bei Verdacht auf das Vorliegen einer ansteckenden Krankheit oder
nach deren Abklingen ist gemäß §11 KitaG ebenfalls die Vorlage einer ärztlichen
Bescheinigung notwendig.
Ärztliche Untersuchungen in der Kita:
Jährlich wird Kita einmalig von einem Zahnarzt sowie dem Arzt des
Jugendgesundheitsamtes Teltow zum Zwecke einer Vorsorgeuntersuchung besucht.
Sie als Eltern werden vorher über die Termine dieser Untersuchungen informiert. Es
erfolgt keine Behandlung. Das Spatzennest weist darauf hin, dass durch uns keine
Erinnerung an fällige Impftermine erfolgt. Bitte klären Sie Umfang und Zeitpunkt
notwendiger Schutzimpfungen mit Ihren Haus- oder Kinderarzt.
Ausgabe von Arzneimitteln:
Grundsätzlich ist die Verabreichung von Arzneimitteln innerhalb des Kita- und
Hortbetriebes möglich. Bitte versehen Sie die entsprechenden Präparate mit dem
Namen Ihres Kindes, der Anwendungsweise sowie der Dosierung und übergeben
Sie die Medikamente der Gruppenerzieherin.

Nach längerer Abwägung verabreichen wir auch Antibiotika. Bitte haben Sie jedoch
Verständnis, dass dies nur dann erfolgen kann, wenn keine Ansteckungsgefahr für
andere mehr besteht (ärztliches Attest). Wegen der nicht immer klar zu erkennenden
Nebenwirkungen sowie des Allergierisikos bei der erstmaligen Einnahme von
Antibiotika sind die Pädagoginnen angewiesen, grundsätzlich keine Erstverabreichungen
von Antibiotika vorzunehmen.