Deutscher Hausärzteverband – Die Hausarztverträge

DIe HAuSArZtVertrÄGe
ein Versorgungsmodell mit Zukunft

Editorial
Sehr geehrte Leserinnen und Leser,
die Sicherung der hausärztlichen Versorgung stellt viele Kommunen vor
immer größere Herausforderungen. Mit dem demografischen Wandel und
dem stei genden Hausärztebedarf braucht es Konzepte, die die Arbeitsbedingungen
der Hausärztinnen und Hausärzte verbessern, den Beruf
für junge Ärzte noch attraktiver machen und gleichzeitig die Qualität der
Versorgung stärken. Hier setzen die Hausarztverträge an. Für diese moderne
Form der Versorgung, bei der die Hausärzte wieder konsequent die
ersten Ansprechpartner bei allen gesundheitlichen Fragen sind, haben sich
inzwischen bundesweit Millionen Patienten freiwillig entschieden. Diese
Broschüre soll Ihnen kurz, bündig und prägnant einen Überblick über die
Vorteile der Hausarztverträge bieten.
Ich bedanke mich für Ihr Interesse an der Arbeit
der Hausärztinnen und Hausärzte!
Ulrich Weigeldt
Bundesvorsitzender des
Deutschen Hausärzteverbandes
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Wie funktionieren die Hausarztverträge?
Struktur und Vorteile
Das Gesundheitswesen wird immer komplexer.
In den vergangenen Jahren sind eine Vielzahl
neuer Facharztrichtungen eingeführt worden.
Was dabei häufig auf der Strecke bleibt, ist der
ganzheitliche Ansatz, bei dem nicht nur einzelne
Krankheiten oder Organe im Fokus stehen,
sondern der gesamte Mensch, mit seiner
Krankheitsgeschichte, seinem sozialen Umfeld
und seiner persönlichen Lebenssituation.
Gerade in einer alternden Gesellschaft ist das
von großer Bedeutung. Für eine medizinische
Versorgung auf höchstem Niveau braucht es
jemanden, der den Überblick behält.
Der Hausarzt hat hier eine Schlüsselfunk tion
inne. Er ist dafür weitergebildet, als erster Ansprechpartner
seiner Patienten Beschwerden
aus ganz unterschiedlichen Bereichen zu behandeln,
abzuwägen und bei Bedarf die Koordination
mit Fachärzten, Krankenhäusern
oder weiteren Heilberufen zu übernehmen.
Mit den Hausarztverträgen wird diese Rolle
der Haus ärzte gestärkt. Sie sind eine funktionierende
Alternative zu den Strukturen der
Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen).
PATIENT
Verbindlicher Ansprechpartner
bei allen gesundheitlichen Fragen
Bessere Koordination
der Behandlungsabläufe
Intensivere
hausärztliche Betreuung
Weniger vermeidbare Krankenhausaufenthalte
und doppelte
Facharztbesuche
Umfassenderes
Medikationsmanagement
Höhere Teilnahmerate an Disease-
Management-Programmen (DMP)
FACHARZT
Mehr Zeit für die Patienten, die
die spezifischen Kompetenzen
des Facharztes benötigen
Vollständige Befundübersicht
und fester Ansprechpartner bei
Fragen zu der Krankengeschichte
des Patienten
HAUSARZT
Stärkung der Hausarztpraxis
als zentraler Ort der Versorgung
Eigenständiges
Primärarztsystem
Faire Vergütung
Weniger Bürokratie durch
einfachere Abrechnungen
Langfristige Planungssicherheit
für die Praxis
Stärkung der
Arzt-Patienten-Beziehung
Bessere Chancen, einen
Praxisnachfolger zu finden
KRANKENKASSE
Geringere Kosten pro Versicherten
durch besser koordinierte
Facharztbesuche, die Vermeidung
von Krankenhauseinweisungen
u.v.m.
Chance, sich durch
innovative Versorgungsangebote
von anderen Krankenkassen
abzuheben
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Wie funktionieren die Hausarztverträge?
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Hausarzt und Patient entscheiden
sich gemeinsam, an einem Hausarztvertrag
teilzunehmen. Hausärzte
müssen hierfür besondere Qualitätsanforderungen
erfüllen.
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Der Hausarzt ist bei allen Fragen rund um
die Gesundheit der erste Ansprechpartner
(Ausnahmen: Notfälle, Zahnärzte, Augenärzte,
Gynäkologen, Kinderärzte).
Knapp 80 Prozent aller Beschwerden können
in der Hausarztpraxis geklärt werden.
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Bei Bedarf koordiniert der Hausarzt die
gemeinsame Versorgung mit Fachärzten,
Krankenhäusern und weiteren Heilbe rufen.
Er ist stets über die gesamte Behandlung
informiert und kann ggf. eingreifen.
Fachärzte
Krankenhäuser
Weitere
Heilberufe
Quelle: Deutscher Hausärzteverband e. V.
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Was sagen Patienten?
"MeIn HAuSArZt BeHÄLt Den
ÜBerBLIcK ÜBer MeIne GeSunDHeIt"
Wie sind sie auf die Hausarztverträge
aufmerksam
geworden?
gibt es auch Nachteile,
z. B. bei der freien arztwahl?
Sabine Reffert
Patientin aus dem Rhein-Pfalz-Kreis,
Rheinland-Pfalz
sabine reffert: Ich wurde von
den Mitarbeiterinnen meines
Hausarztes gefragt, ob ich gerne
am Hausarztvertrag teilnehmen
möchte. Zuerst war
ich ein wenig skeptisch, insbesondere
wegen dem Wort
„Vertrag“. Darauf hin habe ich
mir ein paar Info­Materialien
zum Hausarztprogramm
mit nach Hause genommen,
mich in Ruhe über das Modell
informiert und war direkt
überzeugt – auch von den
Vorteilen, die eine Teilnahme
für mich als Patientin mit
sich bringt.
Können sie ein paar
Vor teile für sie als
teil nehmerin nennen?
sabine reffert: Am Wichtigsten
finde ich, dass mein
Hausarzt, auch weil er sämtliche
Be funde in seine Praxis
bekommt, den Überblick über
meine Gesundheit behalten
kann – das ist optimal.
Ich habe in ihm eine feste
Anlaufstelle und das finde
ich sehr beruhigend. Auch
die angebotenen Sprechzeiten
für Berufstätige kommen
mir sehr entgegen. Des
Weiteren ist es auch wichtig,
die Ärzte in ländlichen
Gegenden zu unterstützen. Es
ist ja teilweise schon so, dass
es immer weniger Hausärzte
auf dem Land gibt.
sabine reffert: Einen Nachteil
bei der freien Arztwahl habe
ich nicht, ich suche mir meine
Ärzte ja frei aus, wie jeder
andere Patient auch. Ich binde
mich eben für ein Jahr an
meinen Hausarzt. Das sehe
ich eher als Vorteil, nicht als
Nachteil. Insgesamt war ich
überrascht, wie viele Probleme
mein Hausarzt in seiner
Praxis klären kann. Ich glaube,
das liegt auch daran, dass er
mich und meine Krankheitsgeschichte
gut kennt. Wenn es
erforderlich ist, überweist er
mich an einen Facharzt, so wie
man das aus der ganz normalen
Versorgung kennt.
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Was sagen Hausärzte?
„Für mich bedeuten die Hausarztverträge zuallererst einmal, dass ich meine
Patienten unter guten rahmenbedingungen versorgen kann. Dazu zählen
einerseits die faire Vergütung, aber auch eine langfristige Planungssicherheit
für meine Patienten und meine Praxis. Das gilt natürlich auch für potentielle
Praxisnachfolger. Die wollen ja auch in eine moderne Hausarztpraxis, die
ihnen ihre Zukunft sichert. Dass die teilnahme mit höheren Qualitätsanforderungen
an die Hausärzte einhergeht, finde ich in ordnung. Wichtig ist,
dass mit den Hausarztverträgen endlich ein Primärarztsystem etabliert
wurde, in dem unsere Arbeit anerkannt und unsere rolle gestärkt wird.“
Dr. Norbert Hartmann
Hausarzt in Hörstel, Nordrhein-Westfalen
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Was sagen die Zahlen?
4,5 Mio.
teilNeHmeNde patieNteN
630
zaHl der eiNzelVertrÄge
NaCH § 73b sgB V
17.000
teilNeHmeNde HausÄrzte
10 %
WaCHstum iN 2016
1,03 Mrd.
HoNorarVolumeN iN 2016
gesetzliCHe gruNdlage
§ 73b SGB V
Stand August 2017
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Was sagt die Wissenschaft?
Wissen Schaftliche Evaluation
Die Hausarztverträge wurden
durch die Universitäten
Frankfurt am Main
und Heidelberg mehrfach
wissenschaftlich evaluiert.
Dabei wurden unter anderem
die Versorgungsqualität,
die Kosten struktur und die
Patienten betreuung in den
Verträgen untersucht.
Niedrigere
Hospita lisierungsrate
Durch die intensivere hausärztliche
Betreuung in den
Hausarztverträgen konnte die
Zahl der Krankenhauseinweisungen
gesenkt werden.
Konkret: Die Hospitalisierungsrate
pro hundert Versicherte lag
2014 in der Interventionsgruppe
bei 22,2 und in der Kontrollgruppe
bei 26,1.
Gezieltere
Arznei mitteltherapie
Durch die regelmäßige Teilnahme
an strukturierten
Qualitätszirkeln und die bessere
Koordination erfolgt die
Arzneimitteltherapie zielgerichteter
und effizienter.
Konkret: Bei Patienten mit SSRI-
Therapie erfolgte die Verordnung
von Analgetika für die teilnehmenden
Patienten so, dass
die Wahrscheinlichkeit für das
potentielle Auftreten eines Serotoninsyndroms
um 12,7 Prozent
niedriger lag im Vergleich zu
Patienten in der Kontrollgruppe.
Geringere Kosten für
Krankenkassen
Durch die effizienteren Strukturen
können Krankenkassen
Versichertengelder einsparen.
Konkret: Die AOK Baden-Württemberg
hat durch die Hausarztverträge
und Facharztverträge
2015 knapp 35 Millionen Euro
netto eingespart.
Bessere Versorgung
Mehrere Faktoren führen in
den Hausarztverträgen zu
einer höheren Qualität der Versorgung.
Dazu zählt unter anderem,
dass die Teilnahmerate
an strukturierten Chronikerprogrammen
(Disease-Management-Programme
[DMP]) in
den Hausarztverträgen signifikant
höher ist als in der Kontrollgruppe.
Konkret: Im Verlauf von drei
Jahren konnten in der Interventionsgruppe
bei Diabetikern gut
1.700 schwerwiegende Komplikationen
wie Amputationen,
Erblindungen oder Schlaganfälle
vermieden werden.
Intensivere
Patientenbetreuung
Durch die intensivere hausärztliche
Versorgung fühlen sich die
Patienten umfassender betreut.
Konkret: Bei einer Befragung
sahen die Patienten den besseren
Informationsfluss und die
Lotsenfunktion des Hausarztes
als wesentliche Faktoren an,
durch welche sie sich besser versorgt
sehen.
Quelle: Evaluation der Hausarztzentrierten
Versorgung (HZV) nach
§ 73b SGB V in Baden-Württemberg
(2013-2016) – Nachzulesen auf:
www.neueversorgung.de
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Über uns
Der Deutsche Hausärzteverband e. V. ist mit etwa
30.000 Mitgliedern der größte Berufsverband niedergelassener
Ärzte in Deutschland und Europa. Er tritt für
die Stärkung und den Erhalt einer hochwertigen und
flächendeckenden hausärztlichen Versorgung ein. Mit
seinen 17 Landesverbänden vertritt der Bundesverband
die berufspolitischen Interessen der Hausärztinnen und
Hausärzte gegenüber Politik und Krankenkassen, in
Ärztekammern und Kassenärztlichen Vereinigungen.
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Herausgeber
Deutscher Hausärzteverband e. V.
Edmund­Rumpler­Str. 2
51149 Köln
www.hausaerzteverband.de
V.i.S.d.P.
Deutscher Hausärzteverband e. V.
vertreten durch Ulrich Weigeldt
Gestaltung
Dorina Rundel – Kommunikationsdesign
Fotografie
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iStockphoto.com / Ridofranz
axentis.de / Lopata
Stand
August 2017