Antrag auf Einschluss der Elementar-Versicherung 061202

Antrag auf Einschluss der Elementar-Versicherung 061202
Antragsteller (Zuname, Vorname) _____________________________________________________________
Versicherungsgrundstück (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)___________________________________________________________
Die Mitversicherung von Elementarschäden wird beantragt zur:
O Wohngebäudeversicherung Vers.-Schein-Nr. ________________________________________
O Hausrat-, Inhaltsversicherung Vers.-Schein-Nr. ________________________________________
O Geschäftsversicherung Vers.-Schein-Nr. ________________________________________
O Geschäftsgebäudeversicherung Vers.-Schein-Nr. ________________________________________
Lage des Risikos (nur für Hausrat und Geschäftsinhaltversicherung)
: O Erdgeschoss; O 1.Etage; O 2.Etage oder höher; O Lage unter Erdgeschossniveau (z.B. Keller)
Vorschäden in den letzten 10 Jahren zu den vorgenannten Gefahren? O Nein
O Ja, wann?_______ Art/Anzahl_______________________________ Gesamt-Schadenhöhe_____________
-Bei Überschwemmungen: Wasserstand über dem mittleren Wasserstand_________________________________________
-Betroffene Räumlichkeiten bzw. Gebäudeteile:_____________________________________________________________
Selbstbeteiligung
(je nach Versicherer; Bsp. 10 bis 20%, mindestens 500 bis 2500 Euro, höchstens 5000 Euro bis unbegrenzter prozentualer Selbstbeteiligung)
Gefahrenverhältnisse
Befinden sich die zu versichernden Sachen in bekannt gefährdeter Lage für Schäden durch:
Bitte Beschreibung auch bei „nicht gefährdeter Lage“ angeben!!
• Überschwemmung? O Nein O Ja / Beschreibung 1) Entfernung vom nächsten fließenden/stehenden Gewässer .
oder Trockenbetten / Meer/See/Fluss/Bach; Lage über/unter dem
Hochwasserspiegel; Name und Art der Gewässer):
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2) Liegt das Erdgeschossniveau des Gebäudes über oder unter dem mittleren
Wasserspiegel des Gewässer? O über O unter ________m
3) Existieren Vorkehrungen zum Schutz des Versicherungsgrundstücks vor
Überschwemmungen? (z..B. Dämme, Deiche, Pumpanlagen)___________________
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4) Welcher Anteil der Versicherungssumme (VS) entfällt auf Kellerräume und
Erdgeschoss? O Kellerräume / ____% der VS; O Erdgeschoss / ____% der VS
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• Erdrutsch, Lawinen, Schneedruck, Erdsenkung & Erdbeben (evtl. Lageplan / Skizze und Fotos beifügen – Danke!)
1) Lage des Versicherungsgrundstücks:_________________________ O in der Ebene
O an einem Hang; Neigungsgrad _____%
O auf einer Anhöhe
O in einem Tal
O über einem unterirdischen Hohlraum
2) Geländebeschaffenheit in der Umgebung des Versicherungsgrundstücks: O Hang, Neigungsgrad _____%, Entfernung _____m
O Geländeabbrüche, Höhe _____m, Entfernung _____m
O unterirdische Hohlräume, Entfernung _____m
3) Existieren Vorkehrungen zum Schutz des Versicherungsgrundstücks oder des Gebäudes gegen Erdrutsch, Lawinen, Schneedruck oder
Erdsenkung (z.B. Stützmauern, Barrieren)? O Nein; O Ja, wann u. welche:_______________________________________________
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4) Haben sich auf dem Versicherungsgrundstück oder in dessen Umgebung in den letzten 10 Jahren Erdrutsche, Lawinenabgänge, Schäden durch
Schneedruck oder Erdsenkungen ereignet? O Nein; O Ja, wann u. welche:_______________________________________________________
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O auf dem Versicherungsgrundstück - O in einer Entfernung von ______m - Schadenhöhe: _____________EUR
5) Ist das Versicherungsgrundstück oder dessen Umgebung in den letzten 10Jahren von einem Erdbeben betroffen worden?
O nein, O Ja – die Umgebung; O Ja – das Versicherungsgrundstück: wann:_____, Entfernung z. Epizentrum:_____ m, Richter-Skala:_____
Ort und Datum Unterschrift des Antragstellers /Versicherungsnehmers
und der /des gesetzlichen Vertreter(s) soweit nicht Antragsteller
_____________ ________________________________________ _____
Elementarbedingungen rückseitig!

Besondere Bedingungen für die Versicherung weiterer Elementarschäden
(nicht Versicherer spezifisch – Abweichungen vorbehalten!)
§ 1 Vertragsgrundlage
Es gelten die Allgemeinen Wohngebäude-Versicherungsbedingungen (VGB 88), soweit sich nicht aus den folgenden Bestimmungen etwas
anderes ergibt.
§ 2 Versicherte Gefahren und Schäden
1. Der Versicherer leistet Entschädigung für versicherte Sachen, die durch
a) Überschwemmung des Versicherungsgrundstückes (§ 3)
b) Erdbeben (§ 4)
c) Erdsenkung (§ 5)
d) Erdrutsch (§ 6)
e) Schneedruck (§ 7)
f) Lawinen (§ 8)
zerstört oder beschädigt werden oder infolge eines solchen Ereignisses abhanden kommen.
2. Entschädigt werden auch die infolge eines Versicherungsfalles notwendigen Kosten gemäß § 2 VGB 88 sowie der Mietausfall infolge
eines Versicherungsfalles gemäß § 3 VGB 88.
§ 3 Überschwemmung des Versicherungsgrundstückes
1. Überschwemmung ist eine Überflutung des Grund und Bodens, auf dem das versicherte Gebäude liegt (Versicherungsgrundstück), durch
a) Ausuferung von oberirdischen (stehenden oder fließenden) Gewässern; (Bei einigen Versicherungsträgern ausgeschlossen!!)
b) Witterungsniederschläge.
2. Nicht versichert sind ohne Rücksicht auf mitwirkende Ursachen Schäden durch
a) Sturmflut;
b) Rückstau. !!
§ 4 Erdbeben
1. Erdbeben ist eine naturbedingte Erschütterung des Erdbodens, die durch geophysikalische Vorgänge im Erdinnern ausgelöst wird.
2. Erdbeben wird unterstellt, wenn der Versicherungsnehmer nachweist, dass
a) die naturbedingte Erschütterung des Erdbodens in der Umgebung des Versicherungsgrundstückes Schäden an Gebäuden in
einwandfreiem Zustand oder an ebenso widerstandsfähigen anderen Sachen angerichtet hat oder
b) der Schaden wegen des einwandfreien Zustandes der versicherten Sachen nur durch ein Erdbeben entstanden sein kann.
§ 5 Erdsenkung
Erdsenkung ist eine naturbedingte Absenkung des Erdbodens über natürlichen Hohlräumen.
§ 6 Erdrutsch
Erdrutsch ist ein naturbedingtes Abgleiten oder Abstürzen von Gesteins- oder Erdmassen.
§ 7 Schneedruck
Schneedruck ist die Wirkung des Gewichts von Schnee- oder Eismassen.
§ 8 Lawinen
Lawinen sind an Berghängen niedergehende Schnee- oder Eismassen.
§ 9 Nicht versicherte Sachen
Nicht versichert sind Schäden an versicherten Gebäuden, solange diese noch nicht bezugsfertig oder wegen Umbauarbeiten für ihren Zweck
nicht benutzbar sind.
§ 10 Selbstbehalt
Der bedingungsgemäß als entschädigungspflichtig errechnete Betrag einschließlich Aufwendungsersatz gemäß § 63 VVG wird je
Versicherungsfall um den vereinbarten Selbstbehalt gekürzt.
(je nach Versicherer; Bsp. 10 bis 20%, mindestens 500 bis 2500 Euro, höchstens 5000 Euro bis unbegrenzter prozentualer Selbstbeteiligung)
§ 11 Kündigung
1. Versicherungsnehmer und Versicherer können unter Einhaltung einer Frist von drei Monaten die Versicherung weiterer Elementarschäden
durch schriftliche Erklärung kündigen. Der Versicherungsnehmer kann bestimmen, dass seine Kündigung erst zum Schluss des laufenden
Versicherungsjahres wirksam wird.
2. Macht der Versicherer von seinem Kündigungsrecht Gebrauch, so kann der Versicherungsnehmer den Hausratversicherungsvertrag
innerhalb eines Monats nach Zugang der Erklärung des Versicherers zum gleichen Zeitpunkt kündigen.
3. Kündigt der Versicherer, so gebührt ihm der Teil der Prämie, der der Dauer der Gefahrtragung entspricht. Gleiches gilt, wenn der
Versicherungsnehmer gemäß Abs. 2 kündigt.
4. Kündigt der Versicherungsnehmer, so hat der Versicherer Anspruch auf die Prämie für das laufende Versicherungsjahr.