DynaMesh Gesamtkatalog Hernien

Tailored Solutions 

for Visceral Surgery 

Expert Technologies in PVDF 

Hernien

Tailored Solutions for Visceral Surgery 

Impressum 

© FEG Textiltechnik mbH Aachen, Germany 

Gestaltung: high standArt, Osnabrück - hsam.de 

Fotografie: Schubert Fotografie, Ladbergen 

Computerbilder: Jean Philipp Ihle, Leipzig 

Text: FEG + Peter Karl Müller, Münster 

Übersetzung: mpü medpharm medtec biotec translations, Ulm 

Druck: Druckerei Meyer, Osnabrück 

2. Auflage 

Ausgabedatum: 01.01.2015 

2


Mit einem Faden fängt alles an 

Am Anfang steht nicht irgendein Faden, sondern ein 

Filament aus PVDF*: reißfest, biokompatibel, glatt. 

PVDF bringt schon „von Natur aus“ viele Eigenschaften mit, 

die ein ideales Implantat kennzeichnen. Allerdings muss der Faden erst noch zu einer 

textilen Struktur gewirkt werden. Aber nicht irgendwie, sondern präzise ausgerichtet 

auf die jeweilige Indikation. Die richtige Masche macht’s. Erst dadurch schaffen wir die 

jeweils benötigten „inneren Werte“ wie Stabilität, Elastizität und Porosität. 

Am Ende steht deshalb nicht irgendein „One for All“-Implantat, sondern ein speziell 

geschaffenes DynaMesh ® -Hightech-Produkt. Ein Produkt, das es dem Arzt ermöglicht, 

seine Aufgabe optimal zu erfüllen – und dem Patienten viele beschwerdefreie und 

sichere Jahre beschert. 

*Das Polymer PVDF 

Ausgangspunkt für alle DynaMesh ® -Produkte ist ein 

PVDF-Monofilament – ein synthetisches „Garn“ aus 

Polyvinylidenfluorid. Der Durchmesser liegt zwischen 

0,085 und 0,165 mm. PVDF ist ein extrem alterungsbeständiger, 

thermoplastischer Fluorkunststoff mit 

angepasster Elastizität, reißfest, biokompatibel und 

äußerst präzise gefertigt. Seit 1995 ist PVDF bekannt 

als überlegenes Nahtmaterial, seit 2003 findet es 

erfolgreich in textilen Implantaten Verwendung [1,5]. 

www.dyna-mesh.com 3


Inhaltsverzeichnis 

Mit einem Faden fängt alles an 3 

Inhaltsverzeichnis 4 

Unser Versprechen: Darauf können Sie sich verlassen 5 

Unser Unternehmen: Hightech-Produkte „made in Germany“ 7 

Unsere Entwicklung: Für jede Indikation eine spezielle Lösung 9 

DynaMesh ® -Produkte: 

Exzellente Eigenschaften 11 

Superior Textile Engineering 13 

Optimales Einwachsverhalten 15 

DynaMesh ® visible: Mehr „Durchblick“ ohne Risiko 17 

Implantate für die Bauchwand 

DynaMesh ® -IPOM - intraperitoneal 20 

Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 

Parastomalhernie 

DynaMesh ® -CICAT - extraperitoneal 22 

Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 


Hernienprophylaxe 

Implantate für die Leiste 

DynaMesh ® -LICHTENSTEIN - Lichtenstein-Technik 26 

DynaMesh ® -ENDOLAP - präperitoneale Techniken 28 

TEP, TAPP, Rives/TIPP 

DynaMesh ® -ENDOLAP 3D - präperitoneale Techniken 30 

TEP, TAPP 

Implantate für die Stomachirurgie 

DynaMesh ® -IPST - intraperitoneal 34 

Prophylaxe der Parastomalhernie 

Literatur 36 

4

Unser Versprechen 

Darauf können Sie sich verlassen 

Was für Sie als Arzt zählt 

Textile Implantate, die es ermöglichen, Ihre Patienten effizient und 

optimal zu versorgen. Ein einfaches, schnelles und komplikationsfreies 

Handling während der Operation. Operationsergebnisse, die Arzt und 

Patient dauerhaft zufriedenstellen. 

Was für Ihre Patienten zählt 

Textile Implantate, die kaum zu spüren sind, die Bewegungsfreiheit 

ohne Beschwerden und Einschränkungen bieten und deren dauerhafte 

Funktion dank visible-Technologie ohne weitere chirurgische Eingriffe 

postoperativ kontrolliert werden kann. Langfristige Lösungen, mit denen 

man schmerz- und beschwerdefrei leben kann. 

Was für uns als Hersteller zählt 

Textile Implantate, die aus einem Rohstoff bestehen, den wir durch und 

durch beherrschen: PVDF. Eine Produktion, die wir von Anfang bis Ende 

unter Kontrolle haben. Produkte, die präzise auf die jeweilige Indikation 

oder Operationsmethode abgestimmt sind. Aber auch Produkte, die wir 

Hand in Hand mit Ärzten für neue Operationstechniken entwickeln. 

www.dyna-mesh.com 5


Alles unter einem Label 

Wir, die FEG Textiltechnik mbH, haben unseren Unternehmenssitz 

in der Kaiserstadt Aachen (Nordrhein-Westfalen, Deutschland). 

Wir sind der führende Entwickler von textilen Implantaten, welche 

wir ausschließlich in Deutschland herstellen. Sie werden weltweit 

unter dem Markennamen DynaMesh ® vertrieben. 

Alles aus einer Hand 

Ob Produktentwicklung, Fertigung, 

Qualitätskontrolle, Versand oder Beratung: 

Alle Produktionsschritte vom Spinnen 

des Filaments (Garn) bis zur Endverpackung 

wickeln wir selbst ab. So erzielen wir in jeder 

Prozessstufe optimale Ergebnisse. 

Alles unter Kontrolle 

Bei der Herstellung unserer Produkte 

achten wir strengstens auf Einhaltung 

der Medizinprodukterichtlinie 93/42/ 

EWG und sind nach DIN EN ISO 13485 

zertifiziert. Gefertigt wird in nach ISO 

14644-1 zertifizierten Reinräumen 

der Klasse 7 und Klasse C der EG GMP 

Richtlinie. 

6

Unser Unternehmen 

Hightech-Produkte „made in Germany“ 

Alles für den Arzt 

Unser Sortiment umfasst maßgeschneiderte textile Implantate 

für die moderne Hernien- und Stomachirurgie. 

Dabei bieten wir spezielle Netzimplantate für die Reparation 

von Brüchen bzw. deren Prophylaxe an. Gemeinsam mit 

erfahrenen Chirurgen veranstalten wir Seminare und Workshops. 

Aktuelle Infos: Daten über Workshops finden Sie unter: 

http://dyna-mesh.com/events/ 

Alles für die Zukunft 

Unsere leistungsstarke Forschungs- und 

Entwicklungsabteilung arbeitet bereits 

heute an der nächsten Produktgeneration. 

In Zusammenarbeit mit weltweit führenden 

Forschungseinrichtungen und Kliniken 

gestalten unsere Ingenieure gemeinsam mit 

renommierten Medizinern die Zukunft. 

Alles mit Auszeichnung 

2003 erhielten wir den Innovationspreis der Stadt Aachen. 

2007 wurde unsere visible-Technologie ausgezeichnet 

(„Innovationswettbewerb zur Förderung der Medizintechnik“ 

vom Bundesministerium für Bildung und Forschung). 

www.dyna-mesh.com 7


Funktionalität wiederherstellen 

Implantate sollen verlorengegangene natürliche Körperfunktionen 

ersetzen und dadurch die zerstörte Physiologie 

wieder ins Gleichgewicht bringen. 

Stabilität 

Elastizität 

Optimale 

Patientensicherheit 

Optimaler 

Patientenkomfort 

Porosität 

Problematik verstehen 

Um ein optimales Implantat zu entwickeln, müssen wir uns eine Menge Fragen stellen. 

Zum Beispiel: In welcher Körperregion wird es implantiert? Welche Funktionen muss es 

erfüllen? Welche statischen und dynamischen Belastungen wirken auf das Implantat? 

Antworten geben entsprechende dynamometrische Messungen, Gespräche mit Ärzten 

und das Fachwissen unserer Ingenieure. 

Funktionalität definieren 

Gemeinsam mit Medizinern können unsere Ingenieure Form, Funktionalität und 

Eigenschaftsprofil des Implantates festlegen. Sie wissen jetzt genau, welche Stabilitäten, 

Elastizitäten und Porositäten gefordert sind, wie das Handling für den Arzt verbessert 

werden kann und vieles mehr. 

8

Unsere Entwicklung 

Für jede Indikation eine spezielle Lösung 

Individuelle Lösungen finden - Irrwege umgehen 

Eine einzige textile Struktur für alle Indikationen – einen „Allrounder“ für alle Fälle („One for All“) – gibt es nicht. 

Da jede Indikation unterschiedliche Anforderungen an ein textiles Implantat stellt, benötigt jede Indikation ihre 

individuelle Lösung (Tailored Approach). 

Eigenschaften einstellen 

DynaMesh ® -Produkte werden weder gewebt noch gestrickt, sondern gewirkt*. 

Diese Technik ermöglicht wie keine andere, Form und Struktur eines textilen 

Implantates gezielt zu variieren, das heißt: Wir können an unterschiedlichen 

Stellen innerhalb der Struktur Eigenschaften unterschiedlicher Ausprägung 

konstruieren. Präziser kann man Implantate der jeweiligen Indikation nicht 

anpassen. 

*Das Gewirk. 

Gewirke (Gewirk, Wirkwaren) 

gehören zu den Maschenwaren. 

Sie werden auf einer Wirkmaschine 

industriell hergestellt (aus Fadensystemen 

durch Maschenbildung). 

www.dyna-mesh.com 9


Das von uns aus dem Hightech-Polymer PVDF 

gesponnene Filament („Garn“) ist der erste Garant für die hohe Qualität 

der DynaMesh ® -Produkte: Ein Filament mit vielen „naturgegebenen“ positiven Eigenschaften. 

Die daraus gewirkten textilen Strukturen sind der zweite Garant. 

Sehr gute Körperverträglichkeit 

PVDF-Filamente weisen eine exzellente Biokompatibilität auf und reduzieren die unerwünschten Fremdkörperreaktionen, 

wie z.B. Narbenkontraktionen oder Schmerzen. Außerdem sind sie feiner und glatter als herkömmliche 

Filamente. So weist PVDF eine deutlich geringere Granulombildung (Narbengewebe) im Vergleich zu 

konventionellen Polymeren auf [2,3,4]. 

Unterschiedliche Granulomstärken 

im Vergleich (Querschnittansicht) 

PVDF 

PP 

natürliches 

Gewebe 

Fremdkörpergranulom 

= 

Narbenkapsel 

+ 

entzündliches 

Zellinfiltrat 

PVDF 

Implantatoberfläche 

PP 

300 % 

250 % 

200 % 

150 % 

100 % 

50 % 

100 % PVDF 

100 % PP (Polypropylen) 

50 % PP + 50 % resorb. Anteil 

Reduzierte Bakterienadhärenz 

Wissenschaftliche Studien* der Uniklinik RWTH Aachen beweisen: 

Auf textilen Implantaten aus reinem PVDF haften geringere 

Mengen Keime (reduzierte Bakterienadhärenz). 

Gerade bei allen offenen Techniken ist dies von großer 

Bedeutung, da das Infektionsrisiko bei geringer 

Bakterienadhärenz deutlich sinkt. 

0 % 

S. aureus S. epidermidis 

E. coli Genta 

sensitive 

10 

* Klosterhalfen, B., Pathologisches Institut, Krankenhaus Düren und Klinge, U., Universitätsklinikum Aachen „Vergleich von Bakterienadhärenzen“ (2010) 

Vergleich zwischen 100 % PVDF (Polyvinylidenfluorid) mit 100 % PP (Polypropylen) und 50 % PP + 50 % resorbierbarer Anteil. Dabei wurden Kulturen von 

Referenzstämmen relevanter Keime auf unterschiedliche Netze aufgebracht. In einer anschließenden Fluoreszenz-Messung war deutlich zu erkennen, 

dass sich auf Netzen aus reinem PVDF die geringste Menge an Keimen angesiedelt hat.

DynaMesh ® -Produkte 

Exzellente Eigenschaften 

Hohe Alterungsbeständigkeit 

Nicht nur die Erfahrung zeigt, dass PVDF in vielen 

operativen Disziplinen dauerhaften Erfolg bringt. 

Eine Langzeitstudie über sieben Jahre belegt: Die 

Beschaffenheit der PVDF-Oberfläche bleibt unverändert, 

Faden und Gewirk sind nach wie vor stabil, 

nichts wird brüchig [2]. 

Langzeitversuch (7 Jahre): 

• PVDF verliert nur 7,5 % Festigkeit 

• PP verliert 46,6 % Festigkeit 

und steift ein 

Mit freundlicher Genehmigung von: 

Laroche G, Marois Y, Schwarz E, Guigoin R, King M W, Pâris E, Douville Y: 

Polyvinylidene Fluoride Monofilament Sutures: 

Can They Be Used Safely for Long-Term Anastomoses in the Thoracic Aorta? 

Artificial Organs 19/11: 1190-1199; ©Blackwell Science, Inc., Bosten (12/1995) 

www.dyna-mesh.com 11


Minimale reaktive Oberfläche 

Wer bei textilen Implantaten unerwünschte Fremdkörperreaktionen und Narbenbildung minimieren will, 

muss neben einem biokompatiblen Material auch möglichst wenig Angriffsfläche bieten. Dabei gilt die Formel: 

Fadenoberfläche = bioreaktive Oberfläche des Implantates. Unsere Implantate weisen eine vergleichsweise minimale 

reaktive Oberfläche auf und lösen somit die geringstmögliche Fremdkörperreaktion und Narbengewebebildung aus. 

Vergleich konventionelles geschlossene DynaMesh ® - 

kleinporiges Membran LICHTENSTEIN 

Netzimplantat 

Implantat/Abmessung 

15 x 15 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 

Implantatfläche 225 cm² 225 cm² 225 cm² 

reaktive Oberfläche des 

Implantates (Fadenoberfläche) 637 cm² 450 cm² 288 cm² 

reaktive Oberfläche/Implantatfläche 

(Faktor) 2,83 cm²/cm² 2,00 cm²/cm² 1,28 cm²/cm² 

Veränderung der reaktiven 

Oberfläche gegenüber + 42 % 0% - 36 % 

geschlossener Membran 

Atraumatische Kanten 

DynaMesh ® -Produkte werden nicht einfach aus einer Fläche geschnitten. Auf unseren Spezialwirkmaschinen sind wir in 

der Lage, glatte und dadurch atraumatische Kanten zu fertigen (keine „Sägezähne“!). 

Konventionelles Netz 

DynaMesh ® -LICHTENSTEIN 

Diese „weichen“ Kanten ermöglichen dem Chirurgen, 

das Implantat leicht zu platzieren und zu justieren – 

ohne das umliegende Gewebe zu irritieren oder gar zu 

verletzen. Und der Patient erhält ein Implantat, dessen 

Kanten später weder „zwicken“ noch anderen Schaden 

anrichten. 

12

DynaMesh®-Produkte 

Superior Textile Engineering 

Optimale Dynamometrie 

Textile Implantate müssen Gewebe stärken, Muskeln stützen und Organe 

schützen. Sie müssen unterschiedliche Kräfte abfedern – darunter auch 

extreme Belastungen wie beim Husten, Niesen und Lachen. Sie dürfen dabei 

aber nicht die Beweglichkeit einschränken. Gefragt ist deshalb ein optimales 

Zusammenspiel zwischen vorab definierter Stabilität und Elastizität. 

Wir stellen beide Eigenschaften optimal zueinander ein. 

Das Verhalten von Bauchwänden mit unterschiedlichen 

Netzimplantaten unter Belastung 

mit zu elastischem Netz 

gesunde Bauchwand ohne Netz 

mit optimiertem DynaMesh® 

mit zu steifem Netz 

Druck 

Bauchwandexplantat 

Untersuchung an explantierten Bauchwänden 

(Quelle: Universitätsklinikum Aachen) 

Extreme Weiterreißfestigkeit 

Konventionelle textile Implantate haben eine Schwachstelle: 

einmal eingerissen oder eingeschnitten, 

kommt es häufig zum Reißverschluss-Effekt 

– das Netz reißt weiter ein (Netzruptur). 

Anders bei DynaMesh®-Produkten. 

Die multiple Vermaschungstechnik unserer 

Wirkstrukturen lässt diesen unerwünschten 

Effekt erst gar nicht zu. Die Weiterreißfestigkeit 

gehört bei all unseren Implantaten zu 

einer der grundlegenden Eigenschaften. 

DynaMesh ® 

konventionelles Netz 



Effektive Porosität 

Bei der Inkorporation werden die Filamente von einem inneren und äußeren Granulom umschlossen. 

Bei zu geringem Filamentabstand besteht die Gefahr, dass der gesamte Zwischenraum mit Narbengewebe 

ausgefüllt wird (geschlossene Pore). Unter diesen so entstehenden Narbenplatten leiden 

Patienten erheblich. Durch genügend große Poren kann dies verhindert werden. 

Monofilament 

inneres Granulom 

(zellreich, mit Fremd- 

körperriesenzellen) 

äußeres Granulom 

(kollagenreiche Bindegewebskapsel 

= Narbe) 

Fadenabstand < 1,0 mm 

Pore durch Narbengewebe 

geschlossen („Bridging“) 

14 

Die textile Porosität bezeichnet den 

durchlässigen Anteil eines Netzes 

bevor der Körper auf das Implantat 

reagiert hat.

DynaMesh®-Produkte 

Optimales Einwachsverhalten 

Wie verhindern? Implantate aus PP müssen einen Porendurchmesser von mindestens 1 mm 

in alle Richtungen - auch unter Belastung (!) - aufweisen (bei PVDF reichen wegen der geringer 

ausgeprägten Granulomstärke sogar nur 0,6 mm) – damit die Poren offen bleiben. 

Nur so kann sich ortsständiges physiologisches Gewebe durch eine Pore hindurch ausbilden [6,8]. 

DynaMesh ® Gewirke bieten diese Voraussetzung wegen der optimalen Porengeometrie und 

der dadurch erzielten hohen effektiven Porosität* von bis zu 69 %. 

Pore mit ortsständigem 

physiologischen 

Gewebe ausgefüllt 

Fadenabstand > 1,0 mm, 

deshalb bleibt die Pore erhalten 

*Die effektive Porosität bezeichnet den 

durchlässigen Anteil eines Netzes nachdem 

der Körper auf das Implantat reagiert hat. 

Faustregel: 

Eine „Pore“ unter 1mm Durchmesser wird 

vom Körper mit Narbengewebe geschlossen 

= 0 % effektive Porosität 



Problematische Kontrolle 

Bei manchen Indikationen muss nach gewisser Zeit die korrekte Implantat-Lage 

überprüft werden. Doch der „Blick ins Innere“ birgt Risiken. Konventionelle 

Netzimplantate sind in der diagnostischen Radiologie unsichtbar. 

Patienten müssen sich unter Umständen einem Zweiteingriff 

(Operation) unterziehen. 

Einfache Alternative 

DynaMesh ® visible ist technologisch äußerst anspruchsvoll – 

aber auch extrem effektiv und sicher. 

Vereinfacht gesagt: Wir durchmischen das PVDF-Filament mit 

ferromagnetischen Mikropigmenten nach einem eigenen Verfahren. 

Es garantiert eine optimale Einlagerung der Pigmente. 

Langzeittests beweisen: Die Mikropigmente werden dabei im 

Innern des PVDF-Polymers unlöslich eingebunden – sozusagen 

hermetisch eingeschlossen. 

Klarer Einblick 

DynaMesh ® visible Implantate können per Magnet-Resonanz- 

Tomographie (MRT) sichtbar gemacht werden [7]; sowohl in Standardsequenzen 

als auch in hochauflösenden, dreidimensionalen Bildern oder 

gar Filmen. So kann der Arzt nicht nur Lage und Zustand des Implantates 

zweifelsfrei und präzise bestimmen. Er kann bei Bedarf sogar beobachten, 

ob und wie sich das Implantat unter Bewegung verhält. 

Gute Heilung 

Weil der „Blick ins Innere“ so einfach und unbedenklich ist, eröffnet DynaMesh ® visible neue 

Perspektiven: Eine risikofreie Kontrolle des Heilungsverlaufes, optimales Monitoring bei klinischen 

Studien oder auch die schnellere Entwicklung von neuartigen, richtungweisenden Implantaten – 

gemeinsam mit weltweit renommierten klinischen Partnern. 

DynaMesh ® visible ist übrigens die weltweit erste Technologie zur Sichtbarmachung 

von textilen Implantaten. Sie wurde vom Deutschen Bundesministerium für 

Bildung und Forschung (BMBF 01EZ 0849) ausgezeichnet. 

Ausgezeichnet im Innovationswettbewerb des 

16 

Die Entwicklung wurde gefördert durch das 

Deutsche Bundesministerium 

für Bildung und Forschung 

(BMBF 01EZ 0849)

DynaMesh ® visible 

Mehr „Durchblick“ ohne Risiko 

3-dimensionales Re-Modelling 

Beim MRT wird der analysierte Körperteil bildtechnisch gesehen sukzessive abgetastet und dabei in viele 

„hauchdünne optische Scheiben“ zerlegt. Am Ende werden diese „Scheiben“ zu 3-dimensionalen Bildern 

bzw. Bewegungssequenzen zusammengefügt (Re-Modelling): 

Die Lage des DynaMesh ® visible Implantates ist bis ins Detail sichtbar und kontrollierbar. 

Der plastische Einblick ermöglicht aufschlussreiche Erkenntnisse. 






Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 



Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 








TEP, TAPP 




Literatur 36 

18



Implantate 

für die 

Bauchwand 

DynaMesh ® -CICAT 

DynaMesh ® -IPOM 

19


Bauchwandhernien 


Für die Intraperitoneale 

Onlay-Mesh-Technik 

in der Hernienchirurgie 

Optimales Handling bei 

laparoskopischen und 

offenen Techniken 

DynaMesh ® -IPOM 

Bei Auswahl der Netzgröße die ausreichende Überlappung beachten! 

DynaMesh ® -IPOM Größe: 07 cm x 06 cm IP070706F5 VE = 5 Stück 

Größe: d 12 cm rund IP070012F1 VE = 1 Stück 

IP070012F3 

VE = 3 Stück 

Größe: 10 cm x 15 cm IP071015F1 VE = 1 Stück 


IP071515F3 

VE = 3 Stück 


IP071520F3 

VE = 3 Stück 




IP072030F3 

VE = 3 Stück 




Anwendung und Eigenschaften 

Produkt 

Einsatzgebiet 

Chirurgischer Zugang 

OP-Technik 

Netzlage 

Fixation 

Optimales Handling 

Optimale Patientensicherheit 

Optimaler Patientenkomfort 

Grüne Fadenmarkierung 

PVDF-Barriere 

visible Technologie 

IPOM Bauchwand laparoskopisch / 

offen 

IPOM 

intraperitoneal 

Naht / 

Stapler / Tacker 

S.8 S.8 S.16 

20

Querschnittansicht 

Dual-Layer-Composite-Mesh 

DynaMesh ® -IPOM ist eine speziell für die IPOM-Technik entwickelte 

2-Komponenten-Struktur und besteht zu 88 % aus hochreinem 

PVDF und 12 % Polypropylen (PP). Die parietale Seite (PP) fördert das 

schnelle und sichere Einwachsen in die Bauchwand. Der PVDF-Layer 

der viszeralen Seite bildet die Barriere zum Intestinum. PVDF 

vermindert nachweislich die Risiken von Adhäsionen im 

Vergleich zu Polypropylen [11] und reduziert so die Gefahr von 

Darmarrosionen. Ist die Implantation mehrerer Netze erforderlich 

(wie z.B. bei der Sandwichtechnik [9] ), ist die Überlappung der 

Implantate auf Grund der offenporigen Struktur problemlos 

möglich. 

grüne Fadenmarkierung 

in cranio-caudaler Ausrichtung 

parietal-(PP)-seitig befestigt. 

PP-Monofilament 

PVDF-Monofilament 

Lage- und richtungsorientierter Einbau 

Die parietale Seite (PP-Komponente) ist mit einem grünen 

Markierungsfaden versehen und muss zur Bauchwand 

ausgerichtet werden. Der Markierungsfaden ist stirnseitig 

lokalisiert und zeigt gleichzeitig die korrekte Ausrichtung der 

Elastizität in cranio-caudaler Richtung. Das textile Implantat kann 

problemlos extrakorporal zugeschnitten werden und mit weiteren 

Fixationsfäden versehen werden. DynaMesh ® -IPOM erleichtert das 

intraoperative Handling durch sehr hohe Transparenz. Die hohe 

Rückstellfähigkeit und geringe Rollneigung ermöglichen ein 

optimales Handling und die faltenfreie Platzierung. Hierzu wird 

empfohlen, das Netz unter Vorspannung an der während der OP 

gedehnten Bauchwand zu fixieren. 

intraoperative Ansicht 

Netz 

mit zusätzlich 

aufgebrachtem Haltefaden 

unter Vorspannung 

fixieren 

Vorteile für den Patienten 

Faltenfreie Netzlage 

nach Ablassen des 

Pneumoperitoneums 

Die offenporige Netzkonstruktion erleichtert den Abbau von Seromen, 

reduziert die Ausbildung von Narbenplatten und verringert somit 

postoperative Schmerzen. 

Durch die offenporige und elastische Netzkonstruktion aus dauerstabilem 

PVDF wird eine minimale Netzschrumpfung erzielt und der langfristige 

OP-Erfolg bei hohem Patientenkomfort gesichert [9-14]. 

Technische Daten 

Polymer (Monofilament) 

Exzellente Biokompatibilität 

Minimale Fremdkörperreaktion 




Keine Narbenplattenbildung 

Reaktive Oberfläche (a) [m²/m²] 

Maximale Stabilität (b) [N/cm] 

Elastizität (b) bei 16 N/cm [%] 

Weiterreißfestigkeit (c) [N] 

Textile Porosität (d) [%] 

Effektive Porosität (d) [%] 

Effektive Porosität bei 2,5 N/cm (d) [%] 

Klassifikation (e) 

(a) - (e) 

S.37 

viszeral: PVDF [88 %] 

parietal: PP [12 %] 

1,90 

74 

76 

29 

58 

43 

30 

1a 

S.10 

S.10 

S.10 

S.10 

S.11 

S.13 

S.14 

S.12 

S.13 

S.13 

S.13 

S.14 

S.15 

S.15 

21


Bauchwandhernien 


Für die Reparation und Prophylaxe 

der Narbenhernie mit 

extraperitonealer Netzlage 


(P) Prophylaxe 

Druckt: HKS 92 oder RAL 7040 HKS 5 oder RAL 1003 

DynaMesh ® -CICAT Größe: d 10 cm rund PV090010F3 VE = 3 Stück 

Größe: 10 cm x 10 cm PV091010F3 VE = 3 Stück 



longitudinal 

Größe: 10 cm x 35 cm (P) PV091035F2 VE = 2 Stück 

Druckt: HKS 92 oder RAL 7040 HKS 5 oder RAL 1003 







transversal 




DynaMesh ® -CICAT visible Größe: 20 cm x 30 cm PV162030F1 VE = 1 Stück 


Produkt 

Einsatzgebiet 


OP-Technik 

Netzlage 

Fixation 




Grüne Linienmarkierung 

Tri-Elastizität 


CICAT Bauchwand offen / 

mini-open 

MILOS 

extraperitoneal 

(sublay/onlay/ 

inlay) 

Naht / 

Klebung 

S.8 S.8 S.16 

22

Optimal angepasste Tri-Elastizität 

Aufgrund seiner Tri-Elastizität, angepasst 

an die anatomischen und biomechanischen 

Eigenschaften (Dynamometrie) der humanen 

Bauchwand, bietet DynaMesh ® -CICAT das 

höchstmögliche Maß an Patientenkomfort. 

> 

Dehnung 

Elastizität 

E1 > E2 > E3 

E1 

E2 

E3 

> 

Kraft 

E2 

E3 

E2 

E1 

E3 

E2 

E2 

Eindeutige Anwendung 

Sicherheit für die Positionierung 

Voraussetzung für einen dauerhaften OP-Erfolg: Das Implantat muss korrekt positioniert werden. Deshalb haben 

wir das Implantat mit grünen Orientierungsstreifen versehen. Sie müssen immer cranio-caudal verlaufen. 

E1 

Narbenhernie, longitudinal Narbenhernie, transversal Nabelhernie 

Reparation 

Prophylaxe (P) 

Sicherheit für die Platzierung 

Die Antislip-Oberfläche sorgt für eine positionsstabile Netzplatzierung. Zudem erleichtert sie Handling und Fixation. Die hervorragende Porosität 

erlaubt den direkten Kontakt der Gewebeschichten durch das Netz hindurch und unterstützt die schnelle Inkorporation. 

Vorsicht: Daher darf DynaMesh ® -CICAT nicht intraperitoneal platziert werden! 

Sicherheit für den Patienten 

Die einzigartigen Netzeigenschaften führen zu schneller Rekonvaleszenz, dauerhafter Sicherheit und größtmöglichem Patientenkomfort. 

















(a) - (e) 

S.37 

PVDF 

2,14 

46 

57 

28 

66 

61 

57 

1a 

S.10 S.10 S.10 S.10 S.11 S.13 S.14 

S.12 

S.13 

S.13 

S.13 

S.14 

S.15 

S.15 

23





Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 



Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 








TEP, TAPP 




Literatur 36 

24



Implantate 

für die 

Leiste 


DynaMesh ® -ENDOLAP 

DynaMesh ® -ENDOLAP 3D 

25


Leistenhernien 


Für die Reparation 

der Leistenhernie 

unter Anwendung der 

Lichtenstein-Technik 



DynaMesh ® -LICHTENSTEIN Größe: 6 cm x 11 cm PV110611F3 VE = 3 Stück 

PV110611F10 

VE = 10 Stück 

Größe: 7,5 cm x 15 cm PV110715F1 VE = 1 Stück 

PV110715F3 

PV110715F10 

VE = 3 Stück 



DynaMesh ® -LICHTENSTEIN visible Größe: 7,5 cm x 15 cm PV170715F1 VE = 1 Stück 

In linker und rechter 

Leiste einsetzbar. 


Produkt 

Einsatzgebiet 


OP-Technik 

Netzlage 

Fixation 







LICHTENSTEIN 


offen 

Lichtenstein extraperitoneal 

(subfaszial) 

Naht / 

Klebung 

S.8 S.8 S.12 S.16 

26

Beispiel: Leistenhernie, links 

Weniger Aufwand 


ermöglicht ein sicheres und 

zeitsparendes OP-Handling. 

Die durch eine besondere 

Wirktechnik eingearbeitete 

elastische Sicherheitszone 

des Netzes erleichtert es dem 

Operateur, das Implantat 

faltenfrei zu positionieren. 

Weniger Risiko 

Die neu konstruierte Schlitzausführung 

ermöglicht die perfekte 

Tunnelmodulation mit optimaler 

Drucklastverteilung. Dies verhindert 

die Einengung des Samenstranges 

und eventuelle postoperative 

Komplikationen. 

Außerdem verhindert die hohe 

Weiterreißfestigkeit am Endpunkt 

des Schlitzes, dass es zu Netzrupturen 

kommen kann. 

Weniger Arrosionen 

Die atraumatischen glatten Kanten 

im Schlitz reduzieren die Ausbildung 

von Arrosionen am Samenstrang [16]. 

Sie mindern postoperative Schmerzen 

und ermöglichen es dem Patienten, 

sich schneller wieder normal zu 

betätigen. 

















(a) - (e) 

S.37 

PVDF 

1,28 

33 

49 

23 

73 

69 

59 

1a 

S.10 

S.10 

S.10 

S.10 

S.11 

S.13 

S.14 

S.12 

S.13 

S.13 

S.13 

S.14 

S.15 

S.15 

27




Für alle präperitonealen 

Techniken zur Reparation 

der Leistenhernie: 

endoskopisch (TEP), 

laparoskopisch (TAPP) 

oder offen (z.B. Rives/TIPP) 

DynaMesh ® -ENDOLAP 


DynaMesh ® -ENDOLAP Größe: 7,5 cm x 15 cm PV100715F3 VE = 3 Stück 


PV101015F3 

PV101015F10 

VE = 3 Stück 



PV101215F3 

VE = 3 Stück 


PV101315F3 

VE = 3 Stück 


PV101317F3 

VE = 3 Stück 


DynaMesh ® -ENDOLAP visible Größe: 10 cm x 15 cm PV141015F1 VE = 1 Stück 


Produkt 

Einsatzgebiet 


OP-Technik 

Netzlage 

Fixation 







ENDOLAP 


endoskopisch/ 

laparoskopisch/ 

offen 

TAPP / TEP / 

TIPP 


ohne/Naht/ 

Klebung/ 

Stapler/Tacker 

S.8 S.8 S.12 S.16 

28

Perfekte Netzstruktur 

Intraoperative Entfaltung 

Die spezielle Textilkonstruktion macht es einfach, das Netz durch 

den Trokar einzubringen und intraoperativ zu entfalten. Antislip- 

Oberfläche und spezielle Kanten gestatten, es faltenfrei zu 

positionieren. Die grünen Markierungslinien haben zweierlei Funktion: 

Sie dienen der schnellen Orientierung und der visuellen Kontrolle, 

ob das Netz spannungsfrei positioniert ist. 

Wahl der Methode 

DynaMesh ® -ENDOLAP wurde speziell für die endoskopische (TEP) 1) und 

laparoskopische (TAPP) Technik entwickelt. Hält der Operateur eine 

Fixation des Implantats für erforderlich, stehen ihm sämtliche Methoden 

zur Verfügung. 

1) OP-Bild mit freundlicher Genehmigung von Dr. A. Kuthe, 

DRK-Krankenhaus Clementinenhaus, Hannover 

Optimale Porengröße 

Die spezielle Wirkstruktur führt zu einer sehr hohen textilen Porosität. 

Sie ist Grundlage für eine sehr gute effektive Porosität von 65 % 

nach Ausbildung des Fremdkörpergranuloms, was Narbenplatten 

verhindert und einen hohen Patientenkomfort mit sich bringt. 

















(a) - (e) 

S.37 

PVDF 

1,47 

33 

48 

21 

70 

65 

54 

1a 

S.10 S.10 S.10 S.10 S.11 S.13 S.14 

S.12 

S.13 

S.13 

S.13 

S.14 

S.15 

S.15 

29




Für ENDOskopische (TEP) und 

LAParoskopische (TAPP) 

Techniken zur Reparation 

der Inguinal- und Femoralhernie 

DynaMesh ® -ENDOLAP 3D 

Effektives, sicheres und standardisiertes Operationsmanagement 

DynaMesh ® -ENDOLAP 3D Größe: 10 cm x 15 cm regular PV131015F1 VE = 1 Stück 



DynaMesh ® -ENDOLAP 3D visible Größe: 12 cm x 17 cm PV121217F1 VE = 1 Stück 


Produkt 

ENDOLAP 3D 


Einsatzgebiet 

endoskopisch / 

laparoskopisch 


TEP / 

TAPP 

OP-Technik 

Netzlage 


Fixation 

ohne/Naht/ 

Klebung/ 

Stapler/Tacker 





Grüne Faden- u. Linienmarkierung 

CURVATOR ® 

S.8 S.8 S.16 

30

Optimierte Form 

Dreidimensional ausgeformte Netzimplantate 

zur Reparation von Inguinalund 

Femoralhernien mit TEP / TAPP 

Technik ermöglichen dem Operateur 

intraoperativ ein zeitsparendes und 

effizientes Handling. Die Implantate 

müssen jedoch auch postoperativ 

dauerhaft in einer anatomisch 

korrekten Position verbleiben, um 

langfristig ihre Funktion sicher zu 

erfüllen. Im Rahmen einer interdisziplinären 

Studie der Universitätsklinik 

Aachen wurden daher die Anforderungen 

an diese 3D-Implantate von 

Grund auf neu ermittelt und klinisch 

validiert. Unter Anwendung der 

DynaMesh® visible Technologie, die 

eine postoperative Lagekontrolle des 

Implantats mittels MRT ermöglicht, 

wurde eine sich optimal an die Patientenanatomie 

anpassende, für beide 

Seiten (rechts & links) identische 

Form entwickelt.DynaMesh®-ENDO- 

LAP 3D nimmt nach Ablassen des 

Pneumoperitoneums die anatomisch 

korrekte Form an und erhält dabei 

vollumfänglich seine stabilisierende 

Funktion und Deffektüberlappung. 

Höchste Patientensicherheit kann 

nun auch langfristig erreicht werden. 

Standardisierte 

Positionierung 

Eingearbeitete Marker, die auf anatomische 

Landmarken (Ligamentum 

inguinale, Vasa epigastrica inferior 

und vasa iliaca externa) ausgerichtet 

werden, sorgen für die einfache, stets 

korrekte und somit standardisierte 

Positionierung des Implantats bei 

jedem Patienten. Damit bietet Dyna- 

Mesh®-ENDOLAP 3D auch im Hinblick 

auf Operationsrichtlinien, klinische 

Studien oder Registererfassungen 

eine weitere Grundlage zur reproduzierbaren 

und einheitlichen Reparationstechnik. 

CURVATOR ® 

Besondere Anforderungen werden bei 

diesen dreidimensionalen Netzimplantaten 

an die „Knickzone“ auf dem 

Ligamentum inguinale gestellt. Dieser 

Bereich der postoperativen Maximalverformung 

darf keine Komplikationen 

beim Einwachsprozess verursachen, 

muss also faltenfrei bleiben 

und eine hohe effektive Porosität 

beibehalten. 

Mit dem speziell für Krümmungsbereiche 

in Netzen entwickelten 

und im DynaMesh®-ENDOLAP 3D 

integrierten CURVATOR® passt 

sich das Implantat an die neuen anatomischen 

Verhältnisse auch in der 

„Knickzone“ hervorragend an. Seine 

nahtfreie, multi-elastische Ausgestaltung 

ermöglicht nicht nur ein faltenfreies 

Positionieren, sondern auch 

eine faltenfreie, anatomiegerechte 

Umformung des Implantates bei und 

nach Desufflation. 

Die hohe effektive Porosität des 

CURVATORS® bleibt auch in „Knickzonen“ 

mit erhöhter Materialverdichtung 

erhalten, so dass lokale Narbengewebsbildung 

und somit das 

Schmerzrisiko minimiert wird. 

















(a) - (e) 

S.37 

PVDF 1,82 35 25 32 69*/63 66*/59 63*/57 1a 

*Werte CURVATOR ® 

S.10 S.10 S.10 S.10 S.11 S.13 S.14 S.12 S.13 S.13 S.13 S.14 S.15 S.15 

31





Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 



Ventralhernie 

Narbenhernie 

Nabelhernie 








TEP, TAPP 




Literatur 36 

32



Implantate 

für die 

Stomachirurgie 

DynaMesh ® -IPST 

33


Prophylaxe der Parastomalhernien 


Für die Prävention 

der Parastomalhernie 

mit intraperitonealer 

Netzlage 

DynaMesh ® -IPST 

DynaMesh ® -IPST Größe: ø 2 cm x 15 cm x 15 cm IP070215F1 VE = 1 Stück 

Größe: ø 3 cm x 16 cm x 16 cm IP070316F1 VE = 1 Stück 



Weitere Produktinformationen 

siehe DynaMesh ® -IPOM 

Seite 20 


Produkt 

Einsatzgebiet 


OP-Technik 

Netzlage 

Fixation 




Grüne Fadenmarkierung 

PVDF-Barriere 


IPST Parastomal laparoskopisch / 

offen 

IPOM 

intraperitoneal 

Naht / 

Stapler / Tacker 

S.8 S.8 S.16 

34


Das Implantat besteht aus einem einzigen Stück, 

deshalb ist der Übergang in die Intestinalmanschette 

nahtfrei! DynaMesh ® -IPST ist dreidimensional 

vorgeformt und bietet eine exzellente Elastizität und 

Flexibilität – was dem Operateur die Präparation der 

Stoma-Plastik erleichtert. 

Optimaler Komfort 

Ob offene oder laparoskopische Operationen: Beim 

Einziehen und Platzieren des Implantats kommt es nur 

zu minimalen Gewebeirritationen. Dies gilt auch für die 

Zeit danach – was einen maximalen Patientenkomfort 

gewährleistet. 

Optimale Sicherheit 

Die Dual-Layer-Composite-Struktur fördert das schnelle 

und sichere Einwachsen in die Bauchwand bei gleichzeitiger 

Verminderung der Risiken von Adhäsionen auf 

der viszeralen Seite. Der elastische Trichter ohne scharfe 

Kanten führt zu einer sicheren Integration des endständigen 

Darmabschnitts und vermeidet zuverlässig 

die Ausbildung einer parastomalen Hernie [15]. 











Dehnung (b) bei 16 N/cm [%] 






(a) - (e) 

S.37 

viszeral: PVDF [88 %] 

parietal: PP [12 %] 

1,90 

74 

76 

29 

58 

43 

30 

1a 

S.10 

S.10 

S.10 

S.10 

S.11 

S.13 

S.14 

S.12 

S.13 

S.13 

S.13 

S.14 

S.15 

S.15 

35


Literatur 

1. Klinge U, Klosterhalfen B, Öttinger A P, Junge K, Schumpelick V: 

PVDF as a new Polymer for the Construction of Surgical Meshes 

Biomaterials 23/16: 3487-3493; © Elsevier, NL (2002) 

2. Klink C D, Junge K, Binnebösel M, Alizai H P, Otto J, Neumann U P, Klinge U: 

Comparison of Long-Term Biocompatibility of PVDF and PP Meshes 

Journal of Investigative Surgery, 24: 292-299, DOI 10.3109/08941939.2011.589883; 

© Informa Healthcare, Inc. USA (2011) 

3. Gerullis H, Georgas E, Eimer C, Goretzki P E, Lammers B J, Klosterhalfen B, 

Borós M, Wishahi M, Heusch G, Otto T: 

Evaluation of Biocompatibility of Alloplastic Materials: 

Development of a Tissue Culture in Vitro Test System 

Surgical Technology International XXI; © Universal Medical Press, Inc. USA (2012) 

4. Gerullis H, Klosterhalfen B, Borós M, Lammers B, Eimer C, Georgas E, Otto T: 

IDEAL in Meshes for Polapse, Urinary Incontinence, and Hernia Repair 

Surgical Innovation OnlineFirst XX, pp 1-7, DOI 10.1177/1553350612472987; 

© sage publications (2013) 

5. Laroche G, Marois Y, Schwarz E, Guigoin R, King M W, Pâris E, Douville Y: 

Polyvinylidene Fluoride Monofilament Sutures: 

Can They Be Used Safely for Long-Term Anastomoses in the Thoracic Aorta? 

Artificial Organs 19/11: 1190-1199; © Blackwell Science, Inc., Bosten (12/1995) 

6. Mühl T, Binnebösel M, Klinge U, Goedderz T: 

New Objective Measurement to Characterize the Porosity of Textile Implants 

Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials: 176-183, DOI 10.1002/jbmb; 

© Wiley Periodicals, Inc. (5/2007) 

7. Hansen N H, Barabasch A, Distelmaier M, Ciritsis A, Kühnert N, Otto J, Conze J, Klinge U, 

Hilgers R-D, Kuhl C K, Krämer N A: 

First In-human MR-Visualization of Surgical Mesh Implants for Inguinal Hernia Treatment 

Investigative Radiology 48/11, DOI 10.1097/RLI.0b013e31829806ce © 2013 Lippincott Williams & Wilkins 

8. Klinge U, Klosterhalfen B: 

Modified Classification of Surgical Meshes for Hernia Repair 

Based on the Analyses of 1,000 Explanted Meshes 

Hernia 16: 251-258, DOI 10.1007/s10029-0913-6; © Springer-Verlag (4/2012) 

36

Literatur 

9. Berger D, Bientzle M: 

Laparoscopic Repair of Parastomal Hernias: A Single Surgeon‘s Experience in 66 Patients 

Diseases of the Colon & Rectum 50/10: 1668-1673, DOI 10.1007/x10350-007-9028-z; 

© The American Society of Colon and Rectal Surgeons (8/2007) 


Polyvinylidene Fluoride: A suitable Mesh Material for Laparoscopic Incisional and 

Parastomal Hernia Repair! 

A prospective, observational study with 344 patients 

Hernia 13/2: 167-72, DOI 10.1007/s10029-008-0435-4; ©Springer-Verlag (8/2008) 

11. Junge K, Binnebösel M, Rosch R, Jansen M, Kämmer D, Otto J, Schumpelick V, Klinge U: 

Adhesion Formation of a Polyvinylidenfluoride/Polypropylene Mesh for Intra-Abdominal 

Placement in a Rodent Animal Model 

Surgical Endoscopy 23: 327–333, DOI 10.1007/s00464-008-9923-y; 

© Springer Science+Business Media (4/2008) 

12. Berger D: 

Laparoskopische Reparation der parastomalen Hernie 

Chirurg 81: 988–992, DOI 10.1007/s00104-010-1933-3; © Springer-Verlag (8/2010) 

13. Berger D: 

Laparoskopische IPOM-Technik 

Chirurg 81: 211–215, DOI 10.1007/s00104-009-1819-4; © Springer-Verlag (2/2010) 


Principles of Laparoscopic Repair of Ventral Hernias 

European Surgery 38/6: 393–398; © Springer-Verlag (2006) 

15. Berger D: 

Prevention of Parastomal Hernias by Prophylactic Use of a Specially Designed Intraperitoneal 

Onlay Mesh (DynaMesh®-IPST) 

Hernia 12/3, DOI 10.1007/s 10029-007-0318-0; © Springer-Verlag (2007) 

16. Junge K, Binnebösel M, Kauffmann C, Rosch R, Klink C, Trotha K, Schoth F, 

Schumpelick V, Klinge U: 

Damage to the Spermatic Cord by the Lichtenstein and TAPP Procedures in a Pig Model 

Surgical Endoscopy 25/1: 146-52, DOI 10.1007/s00464-010-1148-1; 

© Springer Science+Business Media (6/2010) 

Legende zu den technischen Daten 

(a) Verhältniszahl aus reaktiver Oberfläche des Implantates (Fadenoberfläche) zur Implantatfläche (vgl. S 12) 

(b) ermittelt im Streifenzugversuch 

(c) 

modifizierter Schenkel-Weiterreißversuch 

(d) Methode nach Mühl [6] 

(e) Klassifikation nach Klinge [8] 

37

38 

Tailored Solutions for Visceral Surgery

www.dyna-mesh.com 

Notizen

www.dyna-mesh.com 

hergestellt durch / manufactured by / 

fabriqué par / fabricado por / fabbricato da 

FEG Textiltechnik 

Forschungs- und Entwicklungsgesellschaft mbH 

52070 Aachen, Germany 

Tel.: +49-(0)241-18 92 37 40 

Fax: +49-(0)241-18 92 37 459 

E-mail: dyna-mesh@feg-textiltechnik.de 

Rev.: DM-Hernia-01-05-15-de Ausgabestand: 01-01-2015 MA01DE01E02

DynaMesh Gesamtkatalog Hernien

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