Liebe hält gesund 01/18

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8 TITELTHEMA Wenn Testosteronmangel die Energie raubt ... Das Sexualhormon hilft Männern, fit, <strong>gesund</strong> und sexuell aktiv zu sein. Im großen Interview erklärt ISG-Vorstand Dr. Christian Leiber, wie man einen Mangel erkennt und für wen eine zusätzliche Gabe sinnvoll ist ISG: Welche Funktion hat Testosteron eigentlich genau? Dr. Leiber: Testosteron ist das zentrale männliche Sexualhormon – aber es nimmt durchaus nicht nur auf die Sexualfunktionen Einfluss. Männer mit Testosteronmangel haben zwar meist tatsächlich eine eingeschränkte Libido, sprich: ein verringertes sexuelles Verlangen, mehr oder weniger ist aber der ganze Körper davon betroffen. Häufige Symptome sind ein allgemeines Nachlassen der Energie und der muskulären Kraft, Depressionen, Probleme bei der Blutbildung (Anämie) und eine Veränderung des Haarwachstums. Auch der Knochenstoffwechsel wird durch Testosteronmangel beeinträchtigt, was zu Osteoporose führen kann. Gibt es die männlichen Wechseljahre? Nein, es ist nicht sinnvoll, diesen Begriff auf Männer anzuwenden. Die Wechseljahre der Frau haben zwar einen Vorlauf. Im Kern handelt es sich jedoch um eine Phase von zwei bis drei Jahren, in der es zu massiven Hormonveränderungen kommt. Dieser Umschwung ist nicht auf Männer übertragbar, bei denen eine Umstellung der Hormonsituation allmählich, über 15 bis 20 Jahre hinweg, erfolgt. Auch der Begriff „Andropause“ ist falsch. Tatsächlich handelt es sich um ein Testosteronmangelsyndrom. In welchem Alter kommt es typischerweise zu Beschwerden? Ein behandlungsbedürftiger Testoste - ronmangel vor dem 40. Geburtstag ist selten. Typischerweise tritt er jenseits der 50 auf. Dr. med. Christian Leiber, Leiter Sektion Andrologie, Oberarzt, Facharzt für Urologie, Andrologie, medikamentöse Tumortherapie am Universitätsklinikum Freiburg Testosteronmangel wird auch immer wieder in Zusammenhang mit dem sogenannten „metabolischen Syndrom“ genannt. Können das Zusammentreffen von Übergewicht, erhöhtem Blutdruck, erhöhtem Blutzuckerspiegel und einem gestörten Fettstoffwechsel durch Testosteronmangel begünstigt werden? Ein metabolisches Syndrom kann durch Testosteronmangel begünstigt werden, allerdings ist damit nicht alles gesagt. Denn Faktoren wie Übergewicht und eine geringe Muskelmasse können wiederum den Testosteronspiegel senken. Mit anderen Worten: Habe ich einen Patienten mit 65 Jahren vor mir, der ein metabolisches Syndrom und einen niedrigen Testo s - teronspiegel hat, kann ich zunächst einmal nicht wissen, was davon zuerst da war. Manche dieser Patienten profitieren sehr stark von einer Testoste - ronzuführung – allerdings nur dann, wenn sie auch ihren Lebensstil ändern, abnehmen, mehr Fett verbrennen. Einigen von ihnen tut die Lebensumstellung so gut, dass sie irgendwann gar kein zusätzliches Tes - to steron von außen mehr brauchen. Wie wird ein behandlungsbedürftiger Testosteronmangel festgestellt? Ein Mangelsyndrom liegt vor, wenn ein Patient klinische Symptome hat. Diese werden vom behandelnden Arzt erfragt und mithilfe eines Fragebogens ermittelt. Außerdem wird der Testos - teronspiegel im Blut gemessen und so ermittelt, ob er innerhalb der üblichen Grenzwerte liegt. Dies sollte morgens geschehen, da der Spiegel dann am höchsten ist. Und wie immer sollte eine Doppelmessung durchgeführt werden, um ein sicheres Ergebnis zu erhalten. Weisen die Krankengeschichte, der Fragebogen und die Laborergebnisse in dieselbe Richtung, kann eine Testosterongabe erwogen werden.
Infoline <strong>01</strong>80-555 84 84 (0,14 Euro/Min. aus dem Festnetz. Mobilfunk max. 0,42 Euro/Min.) TITELTHEMA 9 Bei Männern mit Testosteronmangel kann eine Therapie die körperliche Leistungs - fähigkeit verbessern. Foto: pexels.com tosteron noch größer wird. Auf keinen Fall dürfen Männer mit einem Prostatakarzinom Testosteron nehmen. Alle Patienten müssen vor der ersten Gabe unbedingt auf diese Krebsart untersucht werden. Der Bluttest allein reicht dafür also Gibt es Fälle, in denen Testosteron nicht? trotz eines Mangels schaden kann? Unsere Leitlinien geben eindeutig vor, Es gibt verschiedene Erkrankungen, dass ein Testosteronmangel nur behandelt werden darf, wenn auch das weise darauf verzichten muss. Dies bei denen der Patient ganz oder zeit- subjektive Empfinden des Patienten gilt für Männer mit Brustkrebs und für dafür spricht. Außerdem muss der solche mit zu dickem Blut – denn Tes - Facharzt beobachten, ob die Behandlung eine Verbesserung bringt. Sonst Ist die Prostata deutlich vergrößert, tosteron macht das Blut noch dicker. muss sie wieder abgesetzt werden. besteht die Gefahr, dass sie durch Tes - „Mir hat die Power gefehlt“ Ein Erfahrungsbericht des Patienten Andreas L. Nein, so ganz genau könne er gar nicht mehr sagen, wann er mit der Zuführung von Testosteron begonnen habe, berichtet Andreas L. Es sei wohl bereits im Alter von ca. 40 Jahren gewesen, dass er – ohne es zu wissen – erste Symptome eines Mangels bei sich festgestellt habe. „Ich habe mich oft schlapp und energielos gefühlt und habe keine Lust auf meine Arbeit gehabt. Mir hat einfach für alles die Power gefehlt“, berichtet der heute 64-Jährige. Mehrere Facharztbesuche bestätigten schließlich: Andreas L. litt unter einem Testosteronmangel. Seitdem führt er sich das Hormon selbst zu – mithilfe eines ärztlich verordneten Gels, das er einmal pro Tag auf seinen Arm aufträgt. „Es gibt auch Testosteronspritzen, aber nach denen ist man erst mal auf Hochtouren, bis der Spiegel wieder etwas abfällt. Deshalb finde ich das Gel besser“, erklärt er. Es abzusetzen, kann er sich nicht vorstellen: „Ich habe damit mehr Kraft, bessere Laune ... Es ist gut für mich.“ Kann die Behandlung nach einer erfolgreichen Krebsbehandlung wieder fortgesetzt werden? Dies ist nur dann möglich, wenn es sich um einen nicht-aggressiven Tumor handelt. Mit der Gabe kann ein Jahr nach der erfolgreichen OP wieder begonnen werden, falls der sogenannte „PSA-Wert“ dann nicht mehr messbar ist. Wurde der Tumor mit Bestrahlungen behandelt, muss zwei Jahre gewartet werden. Manche Männer halten Testosteron für ein Geheimrezept, um männlicher, stärker, jünger zu werden. Hier muss ich sehr warnen. Testoste - ron ist kein Lifestyle-Medikament. Und auch kein Quell ewiger Jugend: Den normalen Alterungsprozess kann es nicht aufhalten. Wer unter einem Mangel leidet, dem kann mit einer zusätzlichen Gabe geholfen werden. Aber: Wer kein Mangelsyndrom hat, wird auch keine positiven Effekte erleben. Besser als normal geht eben nicht. Bodybuilder, die mit Testoste - ron ihrem Muskelaufbau auf die Sprünge helfen wollen, bezahlen langfristig mit großen Gesundheitsrisiken. Schon kurzfristig bezahlen sie Überdosierungen des Hormons mit fettiger Haut und Testosteronakne, die aussieht, als seien sie wieder in der Pubertät. Einige Leistungssportler hat das Dopen mit Testosteron sogar das Leben gekostet.
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