Häufige Fragen und Antworten zur Kassenabrechnung ... - Medistar

Häufige Fragen und Antworten zur Kassenabrechnung
Arztnummer mit fehlerhafter KV-Kennung
Die ersten beiden Ziffern (KV-Kennung) der Arztnummer des überweisenden Arztes in der Krankenscheinabgabe
sind falsch. Bitte korrigieren Sie die Arztnummer des Arztes (Index – Praxis – Praxisstammdaten
– Arztadressen).
Behandlungsausweis (04) ohne Leistungen / Diagnosen
Auf dem angegebenen Schein fehlen Leistungen oder Diagnosen. Um herauszufinden, welchen
Schein dies betrifft, beachten Sie bitte die in Klammern angegebene Scheinnummer (hier: 04). In der
Krankenscheinabgabe sind die Scheine des Patienten durchnummeriert. Bitte kontrollieren Sie das
Gültigkeitsdatum des angegebenen Scheins und überprüfen Sie, ob für diesen Zeitraum Diagnosen
und Leistungsziffern abgerechnet wurden.
Erläuternder Text fehlt
Diese Meldung tritt meistens bei B-Scheinen (Belegarztscheine) auf. In der Krankenscheinabgabe
(Index – Praxis – Krankenscheinabgabe) müssen alle Felder ausgefüllt sein, d.h. Diagnose, Symptome,
Befund, Krankenhaus und Ü-Arzt.
Erstveranlasser Arzt Nr. nicht in Stammdatei
Ab dem 01.07.06 erfolgt die Abprüfung der Arztnummer des Erstveranlassers bei Laborscheinen. Die
Nummer muss 7- oder 9-stellig sein. Bitte kontrollieren Sie in der Arztadressendatei die Arztnummer
des Arztes, der auf dem Laborschein gewählt wurde.
Feld 4220: kein Feldinhalt
In den Konstanten der Abrechnung ist im Feld „Fachrichtung für U-Schein“ ein Bindestrich eingetragen.
In der Überweisung ist bei dem angegebenen Patienten im Feld „Überweisung an“ jedoch der
Eintrag „= Eigene Fachrichtung“ belassen worden. Tragen Sie entweder im Feld „Überweisung an“ der
Überweisung des Patienten Ihre Fachrichtung ein oder ändern Sie den Eintrag in den Konstanten der
Abrechnung. Dann wird jeder Eintrag „=Eigene Fachrichtung“ in die dort eingetragene Fachrichtung
geändert.
?ICD-Hinweise
Auf dem Fehlerprotokoll erscheint nach der Erstellung Abrechnungsdatei o.g. Fehler. Dahinter wird
die Art des Fehlers angegeben, dieser kann wie folgt sein:
Beispiele:
?ICD: A01.0 meldepflichtig
?ICD: A33 altersspezifisch (unter 2 Jahre)
?ICD: A34 geschlechtsspezifisch
?ICD: A00.0 sehr selten, meldepflichtig
?ICD: DiagnoseABC
Es werden die eingetragenen ICD-Codes auf Plausibilität überprüft. Die verschiedenen Meldungen
haben folgende Bedeutung (die genannten ICD-Codes dienen nur als Beispiel):
?ICD: A01.0 meldepflichtig
Es handelt sich um eine meldepflichtige Krankheit (in diesem Fall: Typhus). Bitte denken Sie an die
Meldepflicht!
?ICD: A33 altersspezifisch (unter 2 Jahre)
Diese Diagnose ist nur bei Patienten möglich, die jünger als zwei Jahre sind (hier: Tetanus
neonatorum). Bitte kontrollieren Sie das Alter des Patienten bzw. die Codierung (evtl. richtige Diagnose
eingetragen, aber falsch codiert).
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