Qualität auf dem Dauerprüfstand - Praxisklinik Dr. Dr. Michael Lippold

Spezial 1/10
Qualität auf dem
Dauerprüfstand
Patienten von der Diagnose bis zum Abschluss
der Behandlung medizinisch bestmöglich betreuen
In der Praxisklinik Dr. Dr. Lippold, München, haben
sich hoch qualifizierte, erfahrene Spezialisten aus
den Fachrichtungen Zahn-, Mund- und Kieferchirurgie,
Gesichtschirurgie sowie Implantologie
zusammengefunden. Ihr Anspruch ist es, die ihnen anvertrauten
Patienten von der ersten Diagnose bis zum
Abschluss der Behandlung medizinisch bestmöglich zu
betreuen. Dabei setzen der Klinikgründer Dr. Dr. Michael
Lippold und sein Team auf Hightech einerseits
und Wohlfühlatmosphäre andererseits. Permanente Weiterbildung
und ein fest implementiertes Qualitätsmanagementsystem
helfen, den hohen Standard zu halten
und weiterzuentwickeln.
Patienten, die zum ersten Mal die Praxisklinik für
Zahn-, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie
Implantologie im Herzen von München-Pasing aufsuchen,
sind überrascht. Anstatt nüchtern-sachlicher Klinikoptik
empfängt sie ein maritimes Ambiente in heiteren
sonnigen Farben (Abb. 1). Wasser, Wellen und
Meer erinnern an den letzten Sommerurlaub, lichtdurchflutete
Räume unterstreichen die angenehme
Atmosphäre, in der das Entspannen leichtfällt. Genau
dies war die Absicht von Lippold, als er nach über zehn
Jahren erfolgreicher Praxistätigkeit 2007 die komplett
neue Praxis mit fünf Behandlungszimmern und zwei
OP-Räumen (Abb. 2) eröffnet hat. Denn in der Regel
sind es die komplizierteren Fälle, welche das Team aus
Kieferchirurgen, Zahnmedizinern und einer Fachärztin
für plastische Chirurgie von Kollegen überwiesen bekommt.
Die Patienten seien sich dessen bewusst und
meist entsprechend verkrampft.
Digitales Sicherheitsrückgrat
Damit sich Behandler und Assistentinnen optimal auf
die Patienten konzentrieren können, investierte der
Praxisinhaber in moderne IT-Infrastruktur und die konsequente
Digitalisierung aller Prozesse. So ist die komplette
Praxis vernetzt. Alle Röntgenaufnahmen und Befunde,
aber auch OP-Dokumentationen und Sterilisationsdaten,
können jederzeit an jedem Arbeitsplatz
abgerufen werden. „Die einfache Dokumentation des
Behandlungsverlaufs und die ständige Verfügbarkeit
aller Daten unterstützt unsere Planung und sorgt für
Sicherheit bei den Behandlungen“, bringt Lippold die
Vorteile für Praxisteam und Patienten auf einen kurzen
Nenner.
An die
Qualität der
von ihm und seinem
Team erbrachten Leistung
stellt er hohe Anforderungen.
Die Basis dafür sind für ihn „der
Einsatz innovativer Behandlungsmethoden,
kontinuierliche Weiterentwicklung
und Investitionen sowie die
Freude an der Chirurgie“. Ein straffes Praxis- und Qualitätsmanagement
gewährleisten, dass Qualität auf einem
sehr hohen Niveau tagtäglich umgesetzt wird. Beide
Bereiche verantwortet Dr. Gabriele Kohl neben ihrem
eigentlichen Fachgebiet, der plastischen Chirurgie.
Besonderes Augenmerk gelte in einer Praxisklinik selbstverständlich
der Hygiene sowie der Chargenverwaltung,
erklärt Kohl, die parallel zur medizinischen Weiterqualifikation
Praxismanagementkurse absolvierte.
Gewachsenes QM-System
Sie arbeitete schon in der vorhergehenden Praxisklinik
mit Lippold zusammen und kümmerte sich bereits dort
um die klare Strukturierung der Abläufe und den Aufbau
eines Qualitätsmanagementsystems, „auch wenn
es vor zehn Jahren noch nicht so genannt wurde“,
erinnert sich Kohl. Mit der Einführung einer neuen
Praxismanagementsoftware erreichte sie im Jahr 2002
ihr erstes Etappenziel: die Umstellung auf eine papierlose
Praxisverwaltung. „Wir haben uns verschiedene
Lösungen angeschaut und sahen unsere Vorstellungen
in der Solutio-Lösung Charly auf Anhieb erfüllt“, erinnert
sich Kohl. Der Neustart verlief schnell und einfach,
da die bewährten Behandlungsabläufe eins zu eins in
die im Programm vorgesehenen Leistungskomplexe
eingepflegt werden konnten und sich auch die übrigen
Strukturen problemlos abbilden ließen. Als weiteren
großen Vorteil damals wie heute sieht Kohl die einfache
Bedienung des Programms.
Auch Verfahrensanweisungen, Protokolle der Teambesprechungen
und -einweisungen, Stärken-Schwächen-
Analysen und weitere QM-relevante Dokumente wurden
gleich in Charly hinterlegt. Dass die Praxis das
Hygienemanagement bestens beherrscht, konnte sie
2005 bei einer Praxisbegehung unter Beweis stellen.
So waren beim Einzug in die neue Praxisklinik sämtliche
Hygieneprozesse – die auf Klinikniveau praktiziert
Dr. Dr. Michael Lippold
Dr. Gabriele Kohl
Quelle: DZW Spezial, Ausgabe 1/10 vom 17.03.2010
1

�
Abb. 1: Die Rezeption empfängt die Patienten mit einem maritimen Ambiente
in heiteren sonnigen Farben.
werden – bereits dokumentiert und entsprechende
Checklisten verfügbar. Aus den Kliniken
holte sich Kohl Anregungen für Ausstattung
und Organisation. So arbeitet die Praxis
ausschließlich mit Containersystemen, die
für jede OP-Kategorie vom Sinuslift bis zum
Beckenkamm und vom Facelift bis zur Rhinoplastik
mit dem erforderlichen Instrumentensatz
bestückt und anschließend wiederum
als kompletter Satz im Thermodesinfektor
gereinigt werden.
Die Dokumentation und Verwaltung aller Sterilisationsvorgänge
wie auch der gesamten
Materialwirtschaft übernimmt die Praxismanagementsoftware
basierend auf Barcodes.
Dank der Erweiterung der zahnärztlichen Praxissoftware
um ein MKG-Modul werden seit
2009 auch die medizinischen Leistungsdaten
über dieses System erfasst und abgerechnet.
Abb. 3: Dr. Dr. Lippold und sein Team bieten regelmäßig
Fortbildungsveranstaltungen für Zahnärzte an.
2009 erhielt das QM-System seinen letzten
Feinschliff. Die Grundlage bildet das QM-
Handbuch samt Unterlagen zur Praxissoftware
Charly. „Dank der gründlichen Vorarbeit
war es in einer Woche gefüllt“, freut
sich Kohl, das einrichtungsinterne QM-System
nun auch noch in eine ISO-gerechte Form
gebracht zu haben. Den ersten Vorstoß in
diese Richtung unternahm sie 2004. Die damals
mit externer Unterstützung implementierte
Lösung unter Windows habe sich mangels
direkter Anbindung an die Praxismana-
Quelle: DZW Spezial, Ausgabe 1/10 vom 17.03.2010
2
gementsoftware jedoch schnell zur Karteileiche
auf dem Server entwickelt.
Klar aufgeteilte Verantwortung
und doch flexibel
Eine wichtige Säule des QM-Systems sind
klar definierte Verantwortlichkeiten. In der
Praxisklinik hat jeder Mitarbeiter innerhalb
der verschiedenen Tätigkeitsfelder seinen Zuständigkeitsbereich.
Unter den Assistentinnen
zeichnet beispielsweise eine Mitarbeiterin
für Sterilisation und Hygiene verantwortlich,
eine andere für Röntgen und Instandsetzung
der technischen Geräte, wieder eine
andere für das Bestellwesen. Doch jede ist in
alle Prozesse eingearbeitet und in der Lage,
die Kolleginnen zu vertreten. Auf diese
Flexibilität legt Kohl großen Wert: „Damit
können wir Urlaubszeiten und krankheitsbedingte
Ausfälle besser abpuffern, Hektik vermeiden
und Fehlern vorbeugen.“
Die für Rezeption und Verwaltungsaufgaben
zuständige
Mitarbeiterin übernehme regelmäßig
Behandlungstage, um mit
den medizinischen Abläufen vertraut
zu bleiben.
QM ist kein
Selbstläufer
Für Kohl ist es mit der Einrichtung
eines QM-Systems und dem
sorgfältigen Protokollieren der
QM-relevanten Prozesse allein
jedoch nicht getan: „Man darf
sich nicht auf die faule Haut legen, sondern
muss die Praxisabläufe immer wieder unter
die Lupe nehmen und weiter optimieren.“
Der Informationsstand der Patienten verbessere
sich stetig und mit ihm die Erwartungen
an Dienstleistung und Service.
Mit dem QM-System kann genau nachvollzogen
werden, wo Fehler passiert sind und
wer zuständig ist. Das heißt für die Praxismanagerin:
„Wenn Fehler auftreten, muss
schnell reagiert und je nach Vorfall der zuständige
Mitarbeiter oder das Team informiert
werden.“
Abb. 2: Ein OP-Raum in der Praxisklinik Dr. Dr. Lippold
In der Praxismanagementsoftware gibt es
außerdem die spezielle Rubrik „Fehler und
Wünsche“. Sie ist in unterschiedliche Rubriken
eingeteilt und ermöglicht jedem Teammitglied
jederzeit und unbürokratisch einzutragen,
was ihm auffällt. Spätestens in den
wöchentlichen Teamsitzungen wird dann besprochen,
wie weiter verfahren werden soll.
„Sind komplexere Lösungen erforderlich, werden
Projektgruppen gebildet“, beschreibt die
Praxismanagerin das Procedere. Derzeit arbeitet
eine Projektgruppe an der Personaleinteilung
und Schichtzeiten als Voraussetzung
für eine Erweiterung der Praxiszeiten,
eine andere erstellt eine Informationsbroschüre
über Implantate für Patienten.
Ganz wichtig ist Kohl, „dass QM nicht von
oben aufgestülpt wird, sondern sich alle im
Team für fehlerfreie Abläufe verantwortlich
fühlen“. Das setze voraus, dass alle die gleiche
Sprache sprechen und sich die Behandler
auch intensiv mit den Verantwortungsbereichen
der Assistentinnen, unter anderem
mit den Aufbereitungsverfahren für Sterilgut,
auseinandersetzen würden. Als sehr
hilfreich und obendrein den Teamgeist fördernd
habe sich die gemeinsame Teilnahme
an Weiterbildungskursen erwiesen, rät die
Ärztin.
Qualität spricht sich herum. Durch Empfehlung
und Internet, aber auch durch Fortbildungsveranstaltungen
(Abb. 3), welche Lippold
und sein Team regelmäßig für Zahnärzte
anbieten, hat sich das Einzugsgebiet der
Praxisklinik stetig vergrößert und reicht inzwischen
bis Augsburg, Mühldorf und Garmisch.
Auch wenden sich immer mehr Patienten direkt
an die Praxisklinik, wenn beispielsweise
eine herkömmliche Implantation ohne Augmentation
nicht möglich ist. Ende 2010 soll
das Team der Praxisklinik Dr. Dr. Lippold darum
um einen weiteren Kieferchirurgen verstärkt
werden.
Dr. Stefanie Haug-Grimm, Stuttgart ■