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Hiermit trete ich der Gewerkschaft der Polizei bei, deren Satzung ich anerkenne.<br />

Bitte ausfüllen und anschließend unterschrieben an den Landesbezirk oder die entsprechende Untergliederung senden!<br />

Anrede: Frau Herr Titel<br />

Bitte verwende Druckbuchstaben.<br />

Name/Vorname<br />

Geburtsdatum (TT/MM/JJ) Gewerkschaftsbeitritt (TT/MM/JJ) Eintritt in die Polizei/Zoll (TT/MM/JJ)<br />

Straße/Hausnummer<br />

Wird von der GdP ausgefüllt.<br />

ST SP MS BG<br />

Kreisgruppe<br />

LB 90<br />

<strong>Mit</strong>gliedsnummer<br />

Postleitzahl<br />

Wohnort<br />

Bundesland<br />

IBAN<br />

Abbuchung<br />

mtl. ¼ - jährl.<br />

Telefon dienstlich<br />

Telefon mobil<br />

E-Mail<br />

Amtsbezeichnung<br />

Bes.-/Verg.-/Lohngruppe<br />

Vollzeit<br />

Teilzeit:<br />

Stunden pro Woche<br />

Kreisgruppe<br />

Dienststelle<br />

Bisherige <strong>Mit</strong>gliedschaft in anderen Gewerkschaften (Organisationsname)<br />

Die Gewerkschaft der Polizei (GdP) und die GdP, Bezirk Bundespolizei, werden, soweit gesetzlich erlaubt, die von mir angegebenen personenbezogenen Daten<br />

(einschließlich meiner E-Mailadresse) sowie die sich bei meiner <strong>Mit</strong>gliedschaft ergebenden Daten für folgende Zwecke erheben, verarbeiten und nutzen:<br />

meine allgemeine Betreuung als <strong>Mit</strong>glied, die Erbringung von GdP-Leistungen einschl. der <strong>Mit</strong>gliederinformation, den Beitragseinzug, die Erstellung eines<br />

Zugangs für den Online-<strong>Mit</strong>gliedsbereich unter www.gdp.de sowie alle im Zusammenhang mit meiner <strong>Mit</strong>gliedschaft stehenden Aufgaben und im Rahmen<br />

der Wahrnehmung gewerkschaftspolitischer Maßnahmen.<br />

Meine Zugangsdaten für den Online-<strong>Mit</strong>gliedsbereich (Benutzername und Passwort) auf www.gdp.de erhalte ich per E-Mail (Bitte hier ankreuzen, wenn <strong>Du</strong><br />

anstelle E-Mail die Zustellung per Post wünschst .) und unserer Bezirkshomepage www.gdpbundespolizei.de erhalte ich per Post.<br />

Im erforderlichen Umfang werden meine Daten an von der GdP für diese Zwecke nach den datenschutzrechtlichen Grundsätzen einer Auftragsverarbeitung<br />

beauftragte Dienstleister, insbesondere die Organisations- und Service-Gesellschaft der GdP (OSG mbH), sowie den Verlag Deutsche Polizeiliteratur GmbH<br />

(VDP), – beide Tochtergesellschaften der GdP – weitergegeben.<br />

Einwilligung: Ich bin damit einverstanden, dass im erforderlichen Umfang meine Daten auch an von der GdP für die oben genannten Zwecke eingebun -<br />

dene bzw. beauftragte sonstige Dienstleister weitergegeben werden: wie insbesondere Banken zur Abwicklung des erforderlichen Zahlungsverkehrs, Versicherungen<br />

im Rahmen der Gewährleistung des den <strong>Mit</strong>gliedern zustehenden Versicherungsschutzes sowie der Geltendmachung von Ansprüchen (derzeit<br />

u. a. SIGNAL IDUNA sowie Rechtsschutzversicherer ADVOCARD), Veranstaltungsorganisationen, Fortbildungseinrichtungen, Hotels und Verkehrsbetriebe<br />

im Rahmen der Anmeldung/Teilnahme an entsprechenden Veranstaltungen, Seminaren oder Schulungsmaßnahmen sowie Post und Speditionsdienstleister<br />

zur Übermittlung von Briefen und sonstigen Lieferungen. Diese Einwilligung kann jederzeit für die Zukunft widerrufen werden. In <strong>diesem</strong> Fall wird jedoch in<br />

der Regel eine <strong>Mit</strong>gliedschaft bei der GdP beendet werden müssen, da die satzungsmäßigen Aufgabenstellungen nicht mehr umgesetzt werden können.<br />

Ich willige zudem in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Angaben zur Gewerkschaftszugehörigkeit ein, soweit dies zur Begründung, <strong>Du</strong>rchführung<br />

oder Beendigung dieser Verträge erforderlich ist. Ich willige ausdrücklich und in stets widerruflicher Weise in die Veröffentlichung von Geburtstagen<br />

sowie des Namens im Zusammenhang mit Ehrungen, Jubiläen, Ergebnislisten, Gratulationen u. ä. in den Publikationen der Gewerkschaft der Polizei, im<br />

Internet und der App ein.<br />

Weitergehende Einwilligung: Ja, ich möchte von der GdP per E-Mail auch über weitere interessante Angebote, Aktionen und Umfragen auch von<br />

ausgewählten Partnern informiert werden. Ja, ich möchte mit meiner Mobiltelefonnummer kostenlose mobile Dienste der GdP (z. B. SMS Info-Dienste)<br />

nutzen. Die beiden vorgenannten Erklärungen kann ich jederzeit per Mail an gdp@gdp-bundespolizei.de ohne Auswirkung auf meine <strong>Mit</strong>gliedschaft bei der<br />

GdP ganz oder teilweise widerrufen.<br />

SEPA-Lastschriftmandat: Hiermit ermächtige ich die Gewerkschaft der Polizei widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit (1. Februar,<br />

1. Mai, 1. August, 1. November) durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der GdP auf mein Konto<br />

gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten<br />

Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE72ZZZ00000049113<br />

Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.<br />

Ja, ich beantrage die beitragsfreie Anwartschaftsversicherung bei der SIGNAL Krankenversicherung a.G. Diese ist während der Ausbildung im GdP-<br />

<strong>Mit</strong>gliedsbeitrag enthalten.<br />

Ja, ich bin damit einverstanden, dass <strong>Mit</strong>arbeiter der SIGNAL IDUNA Gruppe* meine Kontaktdaten im Rahmen der regelmäßigen Werbung und Kundenbetreuung<br />

nutzen dürfen. Erfasst sind alle Kontakte, die auf inhaltliche Änderung, Ausweitung oder Ergänzung bestehender Vertragsverhältnisse sowie<br />

auf den Neuabschluss von Versicherungs-, Finanzdienstleistungsverträgen sowie Verträge über Bank- und Investmentprodukte bei den Unternehmen der<br />

SIGNAL IDUNA Gruppe* gerichtet sind. Ich bin auch mit der Kontaktaufnahme per: Telefon, Telefax, E-Mail, SMS einverstanden.<br />

Mein Einverständnis kann ich jederzeit ganz oder teilweise durch eine <strong>Mit</strong>teilung per Post an die GdP<br />

– Bundesvorstand – Stromstr. 4, 10555 Berlin oder per Mail an gdp@gdp-bundespolizei.de widerrufen.<br />

von (MM/JJ)<br />

Nur bei DGB-Gewerkschaften (IG BAU, IG BCE, EVG, GEW, IG Metall, NGG, ver.di): Bitte Abmeldung durch GdP Keine Abmeldung durch GdP<br />

Geworben durch: Werbername<br />

bis (MM/JJ)<br />

Ort/Datum/Unterschrift<br />

<strong>Mit</strong>gliedsnummer des Werbers<br />

GdP-Bezirk Bundespolizei · Forststr. 3a · D-40721 Hilden · Fon: 0211 – 71040 · Fax: 0211 – 7104555 · gdp@gdp-bundespolizei.de · www.gdp-bundespolizei.de<br />

* Eine Auflistung der Unternehmen der SIGNAL IDUNA Gruppe findet sich unter: www.signal-iduna.de<br />

90<br />

Stand: Mai 2018

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