Gesamtbericht_Mörsenbroich-Rath_GmbH_2016

Qualitätsbericht 2016 

Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH 

INHALTSVERZEICHNIS 

Vorwort ................................................................................................................................... 1 

Einleitung ............................................................................................................................... 1 

A 

Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des 

Krankenhausstandorts ........................................................................................... 

2 

A-0 Fachabteilungen ..................................................................................................... 2 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 2 

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................. 6 

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 6 

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 7 

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 7 

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 9 

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................... 10 

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................ 12 

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................... 13 

A-10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................... 13 

A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................ 13 

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................... 15 

A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 26 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ......... 27 

B-[1] Klinik für Geriatrie ................................................................................................... 27 

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 27 

B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 27 

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 28 

B-[1].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 28 

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 28



B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 28 

B-[1].4 

Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der 

Organisationseinheit/Fachabteilung ....................................................................... 

28 

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 28 

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 28 

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 30 

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 30 

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 31 

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 33 

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 33 

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 33 

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 33 

B-[1].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 34 

B-[1].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 34 

B-[1].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 34 

B-[1].11.3Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für 

Psychiatrie und Psychosomatik .............................................................................. 

B-[2] Klinik für Kardiologie ............................................................................................... 36 





B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 36 


35 

B-[2].4 



37 


B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 37















B-[3] Klinik für Anästhesie ............................................................................................... 45 







45 

B-[3].4 



47 







B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 47










B-[4] Allgemeine Chirurgie .............................................................................................. 50 







49 

B-[4].4 



51 












B-[4].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 58





B-[5] Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie ...................................................... 59 







58 

B-[5].4 



61 















B-[6] Klinik für Allgemeine Psychiatrie SP Gerontopsychiatrie ....................................... 69 



69







B-[6].4 



70 















B-[7] Klinik für Orthopädie ............................................................................................... 78 







78



B-[7].4 



80 















B-[8] Klinik für Innere Medizin ......................................................................................... 88 







88 

B-[8].4 



89 



B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 91














B-[9] Klinik für Gefäßchirurgie ......................................................................................... 97 







97 

B-[9].4 



98 








B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 104









B-[10] Klinik für Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie ............................... 106 


B-[10].1.1Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 107 

B-[10].1.2Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 107 

B-[10].1.3Weitere Zugänge .................................................................................................... 107 



106 

B-[10].4 



107 



B-[10].6.1ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 109 

B-[10].6.2ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 109 


B-[10].7.1OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 112 






B-[10].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 114





C Qualitätssicherung .................................................................................................. 115 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 

Satz 1 Nr. 1 SGB V ................................................................................................ 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 115 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) 

nach § 137f SGB V ................................................................................................. 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung .................................................................................................. 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1 

Nummer 2 SGB V ................................................................................................... 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 116 

2 SGB V ................................................................................................................. 

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 116 

1 Satz 1 Nummer 1 SGB V .................................................................................... 

114 

115 

115 

116 

116



Vorwort 

. 

Ab heute liegt Ihnen der Qualitätsbericht über Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH (KMR) 

aus dem Jahre 2016 vor. 

Krankenhäuser sind gesetzlich verpflichtet, regelmäßig Fakten und Daten Ihrer Arbeit offen 

darzulegen. 

Hier wird das Ziel verfolgt, den Menschen die Möglichkeit zu geben, sich Informationen 

einzuholen, die ihnen u.a. die Wahl eines Krankenhauses erleichtern sollen. 

Wir vermitteln Ihnen ein klares Bild über die Leistung und Qualität der Krankenhaus 

Mörsenbroich-Rath GmbH (KMR). 

Seit 2004 lebt die KMR eine konsequente und zielgerichtete Qualitätspolitik, die die Grundlage 

unseres Qualitätsmanagements ist und in den Folgejahren zu einer durchgängigen 

Zertifizierung nach der DIN EN ISO 9001 geführt hat. 

Unsere Qualitätspolitik fördert und unterstützt die Optimierung von effizienten Untersuchungs- 

Behandlungs- und Therapieabläufen bei den zunehmend sehr komplexen Leistungselementen 

der Krankenversorgung. 

Seit 2015 führt die KMR zudem ein Risikomanagement nach gesetzlicher Vorgabe des 

gemeinsamen Bundesausschusses (g-BA). Wir verfolgen das Ziel, vermeidbare Fehler im 

Vorfeld auszuschließen, sowie Komplikationen zu verhindern. Dies wird in Form eines 

Fehlermanagement, sowie dem Critical Incidence Reporting System (CIRS), also dem 

vorbeugenden Melden von "Beinahe-Fehlern" und weiteren präventiven Maßnahmen umgesetzt. 

Die Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH pflegt die Umsetzung der aktuellsten 

wissenschaftlichen Erkenntnissen und Entwicklungen bei der Diagnostik, sowie der 

Behandlung. Unsere Basis hierzu ist die persönliche Zuwendung zu Patienten und die daraus 

resultierende Betreuung. 

Wir danken allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die sich rund um die Uhr einbringen, um 

eine bestmögliche medizinische, pflegerische und therapeutische Leistung zu erbringen. 

Einleitung 

Verantwortliche: 

Verantwortlicher: 

Name/Funktion: 

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im 

Qualitätsbericht: Krankenhausleitung 

Herr Christian Kemper, Geschäftsführer 

Telefon: 0211 9043 100 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 

christian.kemper@vkkd-kliniken.de 

Verantwortlicher: 


Für die Erstellung des Qualitätsberichts 

Herr Michael Radde, Qualitäts- und 

Risikomanagementbeauftragter 

Telefon: 0211 958 2261 

2016 Düsseldorf, 27.11.20181 von 117



Fax: 0211 958 2704 

E-Mail: 

radde@vkkd-kliniken.de 

Links: 

Link zur Homepage des Krankenhauses: 

Link zu weiteren Informationen zu diesem 

Qualitätsbericht: 

http://www.marienkrankenhaus-kaiserswerth.de 

http://www.vkkd-kliniken.de 

Weiterführende Links: 

1 

URL 

www.krankenhaus-elbroich.de/ 

unsere_kliniken/tagesklinik/ 

BESCHREIBUNG 

Tagesklinik - teilstationäre psychiatrische 

und psychotherapeutische Behandlung 

2 www.augusta-duesseldorf.de 

Umfassende Informationen halten wir für 

Sie auf unserer Internetseite bereit. 

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des 

Krankenhausstandorts 

A-0 Fachabteilungen 

ABTEILUNGSART 

SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG 

1 Hauptabteilung 0200 Klinik für Geriatrie 

2 Hauptabteilung 0300 Klinik für Kardiologie 

3 Nicht-Bettenführend 3790 Klinik für Anästhesie 

4 Hauptabteilung 1500 Allgemeine Chirurgie 

5 Hauptabteilung 2309 Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie 

6 Hauptabteilung 2951 

Klinik für Allgemeine Psychiatrie SP 

Gerontopsychiatrie 

7 Hauptabteilung 2300 Klinik für Orthopädie 

8 Hauptabteilung 0100 Klinik für Innere Medizin 

9 Hauptabteilung 1800 Klinik für Gefäßchirurgie 

10 Hauptabteilung 1520 

Klinik für Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt 

Thoraxchirurgie 




A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

Name: Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH / 

Marienkrankenhaus Kaiserswerth 

PLZ: 40472 

Ort: 

Straße: 

Düsseldorf 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

IK-Nummer: 260511805 

Standort-Nummer: 99 

Krankenhaus-URL: 


A-1.1 Kontaktdaten des Standorts 

Standort-Name: 

Augusta-Krankenhaus 

PLZ: 40472 

Ort: 

Straße: 

Düsseldorf 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

IK-Nummer: 260511805 


E-Mail: 

Standort-URL: 

http://www.augusta-duesseldorf.de 

Standort-Name: Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH / 

Marienkankenhaus Kaiserswerth 

PLZ: 40489 

Ort: 

Straße: 

Düsseldorf 

An St. Switbert 

Hausnummer: 17 

IK-Nummer: 260511805 


E-Mail: 

Standort-URL: 


Standort-Name: 

Krankenhaus Elbroich 

PLZ: 40589 

Ort: 

Düsseldorf 




Straße: 

Am Falder 

Hausnummer: 6 

IK-Nummer: 260511805 


E-Mail: 

Standort-URL: 


A-1.2 Leitung des Krankenhauses/Standorts 

Leitung: 


Pflegedienstleitung 

Herr B.A. Holger Goetze-Koch, Pflegedienstleiter 

Telefon: 0211 7560 150 

Fax: 0211 7560 161 

E-Mail: 

goetze-koch@vkkd-kliniken.de 

Leitung: 


Verwaltungsleitung 

Herr Christian Kemper, Geschäftsführer KMR 

Telefon: 0211 9043 100 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 


Leitung: 


Ärztliche Leitung 

Herr Prof. Dr. med. Theodor Königshausen, Ärztlicher 

Direktor 

Telefon: 0211 9043 592 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 

koenigshausen@vkkd-kliniken.de 

Leitung: 



Frau Monika Remling, Pflegedienstleiterin 

Telefon: 0211 9405 150 

Fax: 0211 9405 109 

E-Mail: 

remling@vkkd-kliniken.de 

Leitung: 



Herr Martin Freund, Pflegedienstleiter 

Telefon: 0211 9043 151 

Fax: 0211 9043 142 

E-Mail: 

freund@vkkd-kliniken.de 




Leitung des Standorts: 

Standort: 

Leitung: 




Herr Christian Kemper, Geschäftsführer 

Telefon: 0211 9043 100 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 


Standort: 

Leitung: 





Direktór 

Telefon: 0211 9043 592 

Fax: 0211 9043 

E-Mail: 


Standort: Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH / 


Leitung: 




Telefon: 0211 9043 100 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 


Standort: 

Leitung: 





Telefon: 0211 9043 100 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 


Standort: 

Leitung: 




Herr B. A. Holger Goetze-Koch, Pflegedienstleiter 

Telefon: 0211 7560 150 

Fax: 0211 7560 151 

E-Mail: 

goetze-koch@vkkd-kliniken.de 




Standort: 

Leitung: 





Direktor 

Telefon: 0211 9043 592 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 




Leitung: 



Frau Monika Remling, Pflegedienstleiterin 

Telefon: 0211 9405 150 

Fax: 0211 9405 109 

E-Mail: 

remling@vkkd-kliniken.de 

Standort: 

Leitung: 




Herr Martin Freund, Pflegedienstleiter 

Telefon: 0211 9043 151 

Fax: 0211 9043 142 

E-Mail: 

freund@vkkd-kliniken.de 



Leitung: 



Herr Theodor Königshausen, Ärztlicher Direktor 

Telefon: 0211 9043 592 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 


A-1.3 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 

Name des Trägers: 

Träger-Art: 


freigemeinnützig 




A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus: 

Akademisches Lehrkrankenhaus 

Name der Universität: 

1 Heinrich Heine Universität Düsseldorf 

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

Besteht eine regionale 

Versorgungsverpflichtung? 

Nein 

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT 

1 Schmerztherapie/-management 

Für die medikamentöse Schmerztherapie stehen Pumpen zur Verfügung, über die nach Bedarf die 

notwendigen Schmerzmittel selbst anfordern können. Auch nervennahe Kathetertechniken, z. B. 

Femoraliskatheter usw die in Abständen/kontinuierlich Lokalanästhetika verabreichen. 

2 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie 

Gezielte Diagnostik bei Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen, Angehörigenberatung 

3 Wundmanagement 

Ist die Beurteilung, Reinigung und Versorgung von Wunden. 

4 Diät- und Ernährungsberatung 

Wenn Ihnen eine spezielle Diät verordnet wurde, helfen Ihnen unsere Diätassistentinnen gerne bei 

der Aufstellung Ihres individuellen Speiseplans. 

5 Eigenblutspende 

Es kann bei der OP zu starken Blutungen kommen. Fremdblut hat Restrisiken (Übertragung 

Infektionskranheiten (z. B. Hepatitis/AIDS), bieten wir zwei Alternativen an. Bei planbaren Eingriffen 

Möglichkeit vor OP zu einer Eigenblutspende oder der intra- und postoperativen Retransfusion von 

Wundblut. 

6 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege 

Ziel ist eine individuelle Steuerung der Entlassungsplanung möglichst zur optimalen 

Wiedereingliederung in die gewohnte Umgebung. 

7 Manuelle Lymphdrainage 

Auf ärztliche Anweisung kann eine manuelle Lymphdrainage erfolgen. Sie dient vor allem als Ödemund 

Entstauungstherapie ödematöser Körperregionen, wie Körperstamm und Extremitäten (Arme und 

Beine), welche nach Traumata oder Operationen entstehen können. 





8 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen 

Verein für Gesundheitssport und Sporttherapie (VGS) (www.vgs.de), Prostata-Selbsthilfegruppe 

Marien Hospital Düsseldorf. 

9 Massage 

Massagetherapie Elektrotherapie Thermo-/Kryotherapie Komplexe physikalische Entstauungstherapie 

Hydrotherapie 

10 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung 

Wir beraten Sie u. a. bei Blasenschwäche. 

11 Medizinische Fußpflege 

Bei Bedarf wird ein Kontakt über die Stationen vermittelt. 

12 Kinästhetik 

Lehre von der Bewegungsempfindung! Qualifizierte Therapeuten trainieren den Patienten mit 

individuell abgestimmten Maßnahmen. Das Ziel einer jeden Behandlung ist die Wiederherstellung der 

allgemeinen Mobilität 

13 Physikalische Therapie/Bädertherapie 

Massagetherapie Elektrotherapie Thermo-/Kryotherapie Komplexe physikalische Entstauungstherapie 

Hydrotherapie 

14 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit 

Bluthochdruck-Stammtisch; Ernährungsberatung 

15 Sporttherapie/Bewegungstherapie 

Gehen mit Hilfsmitteln Erlernen, Beseitigung von Gangunsicherheiten, Wiederherstellung von Kraft 

und Koordination, Erlernen v. Eigenübungen Erhalt des Therapie- u. Operationserfolges, Beratung (z. 

B. Aufnahme Sportaktivitäten; berufliche Wiedereingliederung) 

16 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen 

Bei der stationären Behandlung werden alle Patienten mit bekanntem Diabetes mellitus zu der 

medizinischen Behandlung durch das Westdeutsche DiabetesZentrum (WDGZ) mitbetreut, um durch 

eine optimale Blutzuckereinstellung den Heilungsverlauf zu unterstützen und Komplikationen zu 

vermeiden. 

17 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie 

Massagetherapie Elektrotherapie Thermo-/Kryotherapie, Komplexe physikalische 

Entstauungstherapie, Hydrotherapie 

18 Wärme- und Kälteanwendungen 

Im Rahmen der Behandlung in der physikalischen Therapie 

19 

Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie 

Angehörigen 

Familiale Pflege. Unterstützung der pflegenden Angehörigen. Informationen auf den Stationen. 

Spezielle Veranstaltungen für Patienten und Angehörige entnehmen Sie bitte der Tagespresse oder 

unserer Internetseite. 

20 Sozialdienst 

Vermittlung ambulanter Pflegedienste, Organisation Hilfsmittel, Vermittlung in Pflegeeinrichtungen zur 

Kurz- bzw. Langzeitpflege, Hospize oder Betreutes Wohnen, Hausnotruf. Schwerbehindertenantrag, 

Pflegeeinstufung, Sozialhilfe, Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung, gesetzliche Betreuung. 





21 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik 

-siehe Sozialdienst- Die Stationen stellen gern den Kontakt zu dem Sozialdienst her. 

22 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare 

Familiale Pflege. Unterstützung der pflegenden Angehörigen. Informationen auf den jeweiligen 

Stationen. 

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des 

Krankenhauses 

LEISTUNGSANGEBOT 

1 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer 

Sie benötigen für Ihren Aufenthalt in unserer Klinik keine größeren Geldbeträge, Wertgegenstände 

oder wertvollen Schmuck. Sie sollten auf keinen Fall Geld oder Wertgegenstände in Ihrem Nachttisch 

aufbewahren. 

http://www.krankenhaus-elbroich.de/patientenangehoerige/a_bis_z/ 

?type=0&uid=106&cHash=0b5fa3be7a 

2 Rundfunkempfang am Bett 

3 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 

Kosten pro Tag: 2,5 € 

Ihren Laptop können Sie innerhalb des Augusta Krankenhauses benutzen. Wir bitten Sie, auf andere 

Patienten Rücksicht zu nehmen. 

4 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum 

Gemeinschaft- und Aufenthaltsräume befinden sich auf den Stationen 

5 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

Vorhanden. 

6 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 

Der Fernseher auf den Zimmern steht Ihnen kostenlos zur Verfügung. 

7 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

Vorhanden 

8 Zwei-Bett-Zimmer 

Vorhanden 

9 Ein-Bett-Zimmer 

Vorhanden 

10 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) 

Die Mitarbeiter der Patientenaufnahme informieren Sie gerne und schließen die entsprechenden 

Vereinbarungen mit Ihnen ab. 

http://www.augusta-duesseldorf.de/patientenangehoerige/a_bis_z/ 

?type=0&uid=2&cHash=d677bb6df5 

11 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen 




LEISTUNGSANGEBOT 

12 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 

Leider stehen auf dem Klinikgelände nur begrenzt Parkmöglichkeiten zur Verfügung. Einfahrt auf den 

Parkplatz über die Strasse An St. Swidbert 

13 Hotelleistungen 

Die Preisinformation über Ihre Unterkunft erhalten Sie über die zentrale Aufnahme. Tel.: 0211/9405- 

106. Darüber hinaus können Sie sich auch auf unserer Internetseite informieren. 

http://www.krankenhaus-elbroich.de/servicedienste/allg_verwaltungwirtschaft_und_versorgung/ 

14 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen 

Bitte informieren Sie sich über die Tagespresse oder auf unserer Internetseite. 

http://www.marienkrankenhaus-kaiserswerth.de/aktuellestermine/publikumsveranstaltungen/ 

15 Seelsorge 

Unsere Krankenhauskapelle steht Ihnen jederzeit für eine ruhige Einkehr zur Verfügung. 

http://www.marienkrankenhaus-kaiserswerth.de/servicedienste/krankenhausseelsorge/ 

16 

Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und 

Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen 

Für Ihre persönlichen Belange während Ihres stationären Aufenthaltes bei uns stehen Ihnen die 

ehrenamtlich tätigen "Rosa Damen" der katholischen Krankenhaushilfe zur Seite. 

http://www.augusta-duesseldorf.de/patientenangehoerige/a_bis_z/ 

?type=0&uid=4&cHash=afaa618cae 

17 

Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von 

Kultursensibilität) 

Details zu besonderen Ernährungsgewohnheiten: Spezielle Angebote für islamische oder jüdische 

Bekenntnisse 

Wenn Ihnen eine spezielle Diät verordnet wurde, helfen Ihnen unsere Diätassistentinnen gerne bei 

der Aufstellung Ihres individuellen Speiseplans. Spezielle Speisen für Mitglieder anderer 

Glaubensrichtungen z. B. Moslem, erfragen Sie bitte bei der Service-Mitarbeiterin. 

http://www.augusta-duesseldorf.de/servicedienste/allg_verwaltungwirtschaft_und_versorgung/ 

18 Andachtsraum 

Unsere Krankenhauskapelle steht Ihnen jederzeit für eine ruhige Einkehr zur Verfügung. Unser 

Seelsorger hat Zeit für ein Gespräch mit Ihnen und Ihren Angehörigen. Herr Pfarrer Karl-Heinz 

Köchling lädt Sie herzlich zu Gebet, Gottesdienst, Segnung, Beichte, Krankensalbung und vielem 

anderen ein. 

http://www.marienkrankenhaus-kaiserswerth.de/servicedienste/krankenhausseelsorge/ 

19 Telefon am Bett 

Wenn Sie für die Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes ein Telefon anmelden möchten, wenden Sie 

sich an das Pflegepersonal. 




A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT 

1 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung 

2 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung 

Die große und farblich hervorgehobene Beschriftung wird Ihnen helfen die einzelnen Bereiche zu 

finden. 

3 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung 

Die Aufzüge haben alle eine Sprachansage. 

4 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug 

Die Aufzüge sind auch vom Rollstuhl aus bedienbar. 

5 

Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für 

"Barrierefreiheit" 

6 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen 

Barrierefreier Zugang zu allen Einrichtungen im Krankenhaus Elbroich. 

7 

geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) 

Werden bei Bedarf eingesetzt. 

8 

Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger 

Behinderung 

9 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen 

Vorhanden. 

10 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette 

Vorhanden. 

11 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. 

Vorhanden. 

12 Arbeit mit Piktogrammen 

Selbsterklärende Piktogramme informieren Sie im ganzen Haus. 

13 

Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter 


14 

Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer 

Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe 


15 

OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische 


16 

Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße 




ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT 


17 

Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder 

besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten 


18 Diätetische Angebote 

Falls Ihnen eine besondere Diät verordnet wurde, unterstützen Sie unsere Diätassistentinnen bei der 

Auswahl der Speisen. 

19 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal 

türkisch, arabisch 

20 Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus 

Das Informationsmaterial über das Krankenhaus ist auch in russischer Sprache vorhanden. 

21 Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE 

22 Besondere personelle Unterstützung 

Geriatrie-Zecur 

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

A-8.1 Forschung und akademische Lehre 

AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHE 

TÄTIGKEITEN 

1 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher 

2 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) 

Regelmäßige Studierendenausbildung im Rahmen von Famulaturen. 

3 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen 

4 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten 

Projektbezogene Kooperation bei klinischen Studien mit PD Dr. T. Patzer, Universität Düsseldorf. 

5 Doktorandenbetreuung 

6 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten 

PD Dr. W. Nebelung, Universität Magdeburg, PD Dr. R. Steffen, Universität Bochum 

7 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien 

U.a. Leitung der AGA Multicenter Studie "Arthroskopische autologe Rekonstruktion knöcherner 

Glenoiddefekte durch Korakoidtransfer oder Beckenkammspan bei ventraler Schulterinstabilität - Eine 

prospektive (nicht- randomisierte) Multicenterstudie", zahlreiche weitere klinische Studien. 




A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen 

AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN 

1 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) 

und CTA 

2 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin 

3 Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA) 

4 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 

5 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin 

6 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin 

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 

Anzahl Betten: 389 

A-10 Gesamtfallzahlen 

Vollstationäre Fallzahl: 12741 

Teilstationäre Fallzahl: 235 

Ambulante Fallzahl: 17704 

A-11 Personal des Krankenhauses 

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen 

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 40 

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE 

BV 

AMB. 

STAT. 

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte 

und Belegärztinnen) 

107,62 107,48 0,14 0,00 107,62 

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 71,81 71,81 0,00 0,00 71,81 

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung 

zugeordnet sind 

- davon Fachärzte und Fachärztinnen, die keiner 

Fachabteilung zugeordnet sind 

3,42 3,42 0,00 0,00 3,42 

3,42 3,42 0,00 0,00 3,42 

Abkürzungen: 

Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis, 

Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung 




A-11.2 Pflegepersonal 

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 38,50 

PERSONAL / 

OHNE FA-ZUORDNUNG 

ANZ. MIT BV OHNE 

BV 

AMB. 

STAT. 

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund 

Krankenpflegerinnen (Ausbildungsdauer 3 

Jahre) in Vollkräften 

209,75 

12,86 

207,86 

12,86 

1,89 

0,00 

0,00 

0,00 

209,75 

12,86 

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 

(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften 

24,82 

0,00 

24,82 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

24,82 

0,00 

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 


0,75 

0,00 

0,75 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,75 

0,00 

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 

(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften 

19,68 

0,00 

19,68 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

19,68 

0,00 

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 

(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs) in 

Vollkräften 

13,26 

1,68 

13,26 

1,68 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

13,26 

1,68 

Operationstechnische Assistenten und 

Operationstechnische Assistentinnen 


2,98 

0,95 

2,98 

0,95 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

2,98 

0,95 

Medizinische Fachangestellte (Ausbildungsdauer 3 


3,64 

0,00 

3,64 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

3,64 

0,00 

Abkürzungen: 



A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in 

Psychiatrie und Psychosomatik 

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT. 

Diplom-Psychologen und 

Diplom-Psychologinnen 

Psychologische Psychotherapeuten und 

Psychologische Psychotherapeutinnen 

1,58 1,58 0,00 0,00 1,58 

0,14 0,14 0,00 0,00 0,14 

Abkürzungen: 






A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal 

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT. 

Diätassistent und Diätassistentin 2,18 2,18 0,00 0,00 2,18 

Ergotherapeut und Ergotherapeutin 7,18 7,18 0,00 0,00 7,18 

Logopäde und Logopädin/ Klinischer 

Linguist und Klinische 

Linguistin/Sprechwissenschaftler und 

Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und 

Phonetikerin 

Masseur/Medizinischer Bademeister und 

Masseurin/Medizinische Bademeisterin 

Medizinisch-technischer Assistent für 

Funktionsdiagnostik und Medizinischtechnische 

Assistentin für 

Funktionsdiagnostik (MTAF) 

Medizinisch-technischer 

Laboratoriumsassistent und Medizinischtechnische 

Laboratoriumsassistentin 

(MTLA) 

Medizinisch-technischer 

Radiologieassistent und 

Medizinisch-technische 

Radiologieassistentin (MTRA) 

1,43 1,43 0,00 0,00 1,43 

0,90 0,90 0,00 0,00 0,90 

1,08 1,08 0,00 0,00 1,08 

0,75 0,75 0,00 0,00 0,75 

6,32 6,32 0,00 0,00 6,32 

Physiotherapeut und Physiotherapeutin 11,05 11,05 0,00 0,00 11,05 

Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 3,68 3,68 0,00 0,00 3,68 

Personal mit Weiterbildung zum 

Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin 

Personal mit Zusatzqualifikation nach 

Bobath oder Vojta 

Personal mit Zusatzqualifikation im 

Wundmanagement 

2,00 2,00 0,00 0,00 2,00 

6,73 6,73 0,00 0,00 6,73 

0,73 0,73 0,00 0,00 0,73 

Personal mit Zusatzqualifikation Kinästhetik 11,60 11,60 0,00 0,00 11,60 

Abkürzungen: 






A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 

A-12.1 Qualitätsmanagement 

A-12.1.1 Verantwortliche Person 




Telefon: 0211 958 2261 

Fax: 0211 958 2704 

E-Mail: 


A-12.1.2 Lenkungsgremium 

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form 

eines Lenkungsgremiums bzw. einer 

Steuergruppe, die sich regelmäßig zum 

Thema austauscht: 

Ja 

Wenn ja: 

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: 

Tagungsfrequenz des Gremiums: 

Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, 

Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement 

CIRS-Team: Verwaltung, Medizin, Pflege, 

Qualitätsmanagement 

monatlich 

A-12.2 Klinisches Risikomanagement 

A-12.2.1 Verantwortliche Person 

Für das klinische Risikomanagement 

verantwortliche Person: 

eigenständige Position für Risikomanagement 

Kontaktdaten: 




Telefon: 0211 958 2261 

Fax: 0211 958 2704 

E-Mail: 





A-12.2.2 Lenkungsgremium 

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form 

eines Lenkungsgremiums bzw. einer 

Steuergruppe, die sich regelmäßig zum 

Thema Risikomanagement austauscht: 

ja – Arbeitsgruppe nur Risikomanagement 

Arbeitsgruppe fürs Risikomanagement: 

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: 

Tagungsfrequenz des Gremiums: 

Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, 

Pflegedienstleitung, Qualitätsmanagement 

CIRS-Team: Verwaltung, Medizin, Pflege, 

Qualitätsmanagement 

monatlich 

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen 

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME 

1 Schmerzmanagement 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: S-Schmerzmanagement in der Pflege 

Letzte Aktualisierung: 17.09.2012 

2 

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. "Expertenstandard 

Dekubitusprophylaxe in der Pflege") 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-Dekubitusprophylaxe 

Letzte Aktualisierung: 19.02.2016 

3 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten 

4 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PB-patientenbezogener OP-Ablauf 


5 Sturzprophylaxe 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-Sturzprophylaxe 


6 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-Medikamentenverordnung MEONA 


7 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen 

8 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Team-Time-Out 


9 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen 

10 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PB-geplante Aufnahme MK 


11 Klinisches Notfallmanagement 





Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-Notfallmanagement. Hausinterne med. Notfälle- 

Herzarlarm 


12 

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- und 

erwartetem Blutverlust 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Qualitäts- und Risiko-Dokumentation nach DIN EN ISO 

9001/2008, ISO 31000, Team-Time-Out 


13 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-Umgang mit defekten Geräten 


14 Entlassungsmanagement 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB E Prozessziel Entlassung 


15 

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM- 

Dokumentation) liegt vor 

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Qualitäts- und Risiko-Dokumentation nach DIN EN ISO 

9001, ISO 31000Expertenstandards Sturz, Dekubitus, Ernährung, Entlassung, Inkontinenz. ONR 

49000. 


16 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen 

Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinären 

Fallbesprechungen/-konferenzen: 

þ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

Qualitätszirkel 

Tumorkonferenzen 

Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen 

Pathologiebesprechungen 

Palliativbesprechungen 

Andere 

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems 

Wird in der Einrichtung ein internes 

Fehlermeldesystem eingesetzt? 

Ja 




Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems: 


1 

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung 

von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem 

Intervall: halbjährlich 

2 

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem 

liegen vor 


3 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen 

Intervall: monatlich 

Details: 

Gremium, das die gemeldeten Ereignisse 

regelmäßig bewertet: 

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: 

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. 

sonstige konkrete Maßnahmen zur 

Verbesserung der Patientensicherheit: 

Ja 

monatlich 

Team-Time-Out, zus. Info-Material für Patienten. 

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen 

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident Reporting 

System/CIRS): 

Teilnahme an einem 

einrichtungsübergreifenden 

Fehlermeldesystem: 

Ja 

Genutzte Systeme: 

BEZEICHNUNG 

1 

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft 

Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, 

Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) 




Gremium zur Bewertung der gemeldeten Ereignisse: 

Gibt es ein Gremium, das die gemeldeten 

Ereignisse regelmäßig bewertet: 

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: 

Ja 

monatlich 

A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte 

A-12.3.1 Hygienepersonal 

PERSONAL 

ANZAHL 

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 1) 

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 2 2) 

Hygienefachkräfte (HFK) 1 

Hygienebeauftragte in der Pflege 4 

1) 

Der Krankenhaushygieniker betreut 3 Häuser und ist dem Marienkrankenhaus mit einem Stellenanteil von 

0,3 VK zuzurechnen. 

2) 

Hauseigene Ärzte. 

A-12.3.1.1 Hygienekommission 

Wurde eine Hygienekommission 

eingerichtet? 

Wenn ja, Tagungsfrequenz der 

Hygienekommission: 

Ja 

halbjährlich 

Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden: 



Direktor 

Telefon: 0211 9043 592 

Fax: 0211 9043 108 

E-Mail: 





A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene 

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen 

1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor: 

Auswahl: 

Ja 

Der Standard thematisiert insbesondere: 

OPTION 

AUSWAHL 

1 Hygienische Händedesinfektion Ja 

2 

Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit 

adäquatem Hautantiseptikum 

Ja 

3 Beachtung der Einwirkzeit Ja 

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: 

OPTION 

AUSWAHL 

1 Sterile Handschuhe Ja 

2 Steriler Kittel Ja 

3 Kopfhaube Ja 

4 Mund-Nasen-Schutz Ja 

5 Steriles Abdecktuch Ja 

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die 

Hygienekommission autorisiert: 

Auswahl: 

Ja 

2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von 

zentralen Venenverweilkathetern liegt vor: 

Auswahl: 

Ja 





Hygienekommission autorisiert: 

Auswahl: 

Ja 

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie 

OPTION 

AUSWAHL 

1 Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor. Ja 

2 

3 

Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage 

angepasst. 

Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die 

Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert. 

Ja 

Ja 

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe 

liegt vor: 

Auswahl: 

Ja 

Der Standard thematisiert insbesondere: 

OPTION 

AUSWAHL 

1 Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe Ja 

2 

Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu 

erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen 

Resistenzlage) 

Ja 

3 Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe Ja 


Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert: 

Auswahl: 

Ja 

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten 

Patienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.B. anhand der 

"WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) 

strukturiert überprüft: 

Auswahl: 

Ja 




A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden 

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel 

liegt vor: 

Auswahl: 

Ja 

Der interne Standard thematisiert insbesondere: 

1 

2 

OPTION 

Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem 

Verbandwechsel) 

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung 

aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile 

Einmalhandschuhe)) 

AUSWAHL 

Ja 

Ja 

3 Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden Ja 

4 Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage Ja 

5 

Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei 

Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion 

Ja 

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die 

Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert: 

Auswahl: 

Ja 

A-12.3.2.4 Händedesinfektion 

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch 

wurde für das Berichtsjahr erhoben: 

Ja 

Händedesinfektionsmittelverbrauch (Einheit: ml/Patiententag): 

... auf allen Intensivstationen: 0 

... auf allen Allgemeinstationen: 17 

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch 

stationsbezogen: 

Auswahl: 

Ja 




A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE) 

1 

2 

OPTION 

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSAbesiedelter 

Patienten und Patientinnen liegt vor 

(standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass 

strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung 

oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen 

Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der 

Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden) 

Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit 

einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillinresistente 

Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der 

MRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/ 

Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html). 

AUSWAHL 

Ja 

Ja 

Umgang mit Patienten mit MRE (2): 

1 

2 

OPTION 

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der 

Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE 

/ Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen 

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der 

Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. 

AUSWAHL 

Ja 

Ja 

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement 


1 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten 

Im Rahmen des internen Audits, jährlich und bei Bedarf 

2 

Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur 

Prävention von nosokomialen Infektionen 

Name: MRE-Netzwerk Düsseldorf 

3 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen 

monatlich für neue Mitarbeiter, mehrmals jährlich und nach Bedarf 

4 

Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen 

Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen 

VARIA-KISS 

5 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH) 

Details: Zertifikat Bronze 




Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System 

(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen 

Infektionen: 

þ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

¨ 

OP-KISS 

AMBU-KISS 

CDAD-KISS 

HAND-KISS 

ITS-KISS 

MRSA-KISS 

NEO-KISS 

ONKO-KISS 

STATIONS-KISS 

SARI 

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT 

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement 

eingeführt. 

VA-Beschwerdemanagement 

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum 

Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, 

Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). 


Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen 

Beschwerden. 


Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen 

Beschwerden. 


Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder 

Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. 


Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten 

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. 

Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten 

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. 

ERFÜLLT? 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

Ja 

8 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja 




LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT 

ERFÜLLT? 

Briefkasten auf den Stationen. 

9 Patientenbefragungen Ja 

Kontinuierliche Befragungen finden statt. 

10 Einweiserbefragungen Ja 

Im Rahmen des Endoprothetik-Zentrums 

Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben: 


Herrn Michael Radde, Qualitäts- und 


Telefon: 0211 958 2261 

Fax: 0211 958 2704 

E-Mail: 





Telefon: 0211 958 2261 

Fax: 0211 958 2704 

E-Mail: 


Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben: 


Herr Heinrich Brüggemann, Patientenfürsprecher 

Telefon: 0211 94050 

Fax: 

E-Mail: 

info@marienkrankenhaus-kaiserswerth.de 


Frau Claudia Gründer, Patientenfürsprecherin 

Telefon: 0211 9043 0 

Fax: 

E-Mail: 

info@augusta-duesseldorf.de 


Frau Hildegard Heiligtag, Patientenfürsprecherin 

Telefon: 0211 7560 100 

Fax: 0211 7560 0 

E-Mail: 

info@vkkd-kliniken.de 




A-13 Besondere apparative Ausstattung 

APPARATIVE AUSSTATTUNG 

UMGANGSSPRACHLICHE 

BEZEICHNUNG 

24H 

VERFÜGBAR 

1 

Elektrophysiologischer Messplatz mit 

EMG, NLG, VEP, SEP, AEP 

Messplatz zur Messung 

feinster elektrischer Potentiale 

im Nervensystem, die durch 

eine Anregung eines der fünf 

Sinne hervorgerufen wurden 

Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung 

eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden. Transcranielle Dopplersonographie ist ein 

Ultraschallmeßgerät der Hirngefäße. Notfalldiagnostik z. B. bei Schlaganfall, unklarer 

Bewußtlosigkeit, Synkope. 

2 Magnetresonanztomograph (MRT) 

3 Gerät für Nierenersatzverfahren 

4 Computertomograph (CT) 

Schnittbildverfahren mittels 

starker Magnetfelder und 

elektro-magnetischer 

Wechselfelder 

Gerät zur Blutreinigung bei 

Nierenversagen (Dialyse) 

Schichtbildverfahren im 

Querschnitt mittels 

Röntgenstrahlen 

Ja 

Ja 

Ja 

5 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja 

Hirnstrommessung 

B Struktur- und Leistungsdaten der 

Organisationseinheiten/Fachabteilungen 

B-[1] Klinik für Geriatrie 

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 

Abteilungsart: 

Name der Organisationseinheit/ 

Fachabteilung: 

Straße: 

Hauptabteilung 

Klinik für Geriatrie 

Am Falder 

Hausnummer: 6 

PLZ: 40589 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 





B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel 

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL 

1 (0200) Geriatrie 

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin 

B-[1].1.3 Weitere Zugänge 

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen 

Das Krankenhaus hält sich bei der 

Vereinbarung von Verträgen mit leitenden 

Ärzten und Ärztinnen dieser 

Organisationseinheit/Fachabteilung an die 

Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V: 

Keine Vereinbarung geschlossen 

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der 

Organisationseinheit/Fachabteilung 

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE 

1 Palliativmedizin 

2 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen 

Akut-geriatrischen Erkrankungen 

3 Spezialsprechstunde 

Zertifizierte Beratungsstelle der Deutschen Gesellschaft für Kontinenz e.V. 

B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der 


B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 






B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD 

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL 

1 R26.8 

Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges 

und der Mobilität 

266 

2 R29.6 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 69 

3 M96.88 

Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach 

medizinischen Maßnahmen 

45 

4 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 22 

5 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 10 

6 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 7 

7 J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 7 

8 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 6 

9 I67.3 Progressive subkortikale vaskuläre Enzephalopathie 6 

10 F05.1 Delir bei Demenz 5 

11 I63.9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet 5 

12 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 5 

13 I63.5 

Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder 

Stenose zerebraler Arterien 

5 

14 S32.1 Fraktur des Os sacrum 4 

15 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 4 

16 K56.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion 4 

17 M46.46 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich 4 

18 S06.5 Traumatische subdurale Blutung < 4 

19 G20.10 

Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer 

Beeinträchtigung: Ohne Wirkungsfluktuation 

< 4 

20 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt < 4 

21 K56.0 Paralytischer Ileus < 4 

22 F05.8 Sonstige Formen des Delirs < 4 

23 G20.11 

Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer 

Beeinträchtigung: Mit Wirkungsfluktuation 

< 4 

24 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien < 4 

25 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet < 4 

26 J20.8 Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger < 4 

27 I60.8 Sonstige Subarachnoidalblutung < 4 

28 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung < 4 





29 D37.70 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: 

Pankreas 

< 4 

30 S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels < 4 

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe 

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe 

ICD-4- 

CODE 

1 R26.8 

2 R29.6 

3 M96.8 

NAME 

Sonstige und nicht näher 

bezeichnete Störungen des Ganges 

und der Mobilität 

Sturzneigung, anderenorts nicht 

klassifiziert 

Sonstige Krankheiten des Muskel- 

Skelett-System nach medizinischen 

Maßnahmen 

GESAMTSUMME 

266 

69 

45 

4 S72.0 Schenkelhalsfraktur 22 

5 I50.0 Rechtsherzinsuffizienz 10 

6 I50.1 Linksherzinsuffizienz 10 

7 J18.8 

Sonstige Pneumonie, Erreger nicht 

näher bezeichnet 

7 

8 M48.0 Spinal(kanal)stenose 7 

9 C20 

10 I67.3 

11 G20.1 

Dickdarmkrebs im Bereich des 

Mastdarms - Rektumkrebs 

Progressive subkortikale vaskuläre 

Enzephalopathie 

Primäres Parkinson-Syndrom mit 

mäßiger bis schwerer 

Beeinträchtigung 

6 

6 

6 


13 I63.5 

Hirninfarkt durch nicht näher 

bezeichneten Verschluss oder 

Stenose zerebraler Arterien 

5 

14 S72.1 Pertrochantäre Fraktur 5 

15 I63.9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet 5 

16 M46.4 Diszitis, nicht näher bezeichnet 4 

17 S32.1 Fraktur des Os sacrum 4 




ICD-4- 

CODE 

18 K56.6 

NAME 


bezeichnete intestinale Obstruktion 

GESAMTSUMME 

4 

19 F05.8 Sonstige Formen des Delirs < 4 

20 S06.5 Traumatische subdurale Blutung < 4 

21 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels < 4 

22 K56.0 Paralytischer Ileus < 4 

23 I13.0 

24 I21.4 

25 M80.0 

26 I63.4 

Hypertensive Herz- und 

Nierenkrankheit mit (kongestiver) 

Herzinsuffizienz 

Akuter subendokardialer 

Myokardinfarkt 

Postmenopausale Osteoporose mit 

pathologischer Fraktur 

Hirninfarkt durch Embolie zerebraler 

Arterien 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

27 S82.6 Fraktur des Außenknöchels < 4 

28 I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit < 4 

29 D37.7 

Neubildung unsicheren oder 

unbekannten Verhaltens: Sonstige 

Verdauungsorgane 

< 4 

30 S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels < 4 

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL 

1 8-550.1 

2 9-984.0 

3 8-550.2 

4 9-984.4 

5 3-200 

6 9-984.1 

7 8-550.0 

Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: 

Mindestens 14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten 

Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegestufe I 

(erhebliche Pflegebedürftigkeit) 



Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in eine 

Pflegestufe 

Computertomographie (CT) des Schädels ohne 

Kontrastmittel 

Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegestufe II 

(schwere Pflegebedürftigkeit) 



477 

277 

118 

103 

100 

96 

59 





8 1-207.0 

Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 

Elektroden) 

33 

9 1-206 Untersuchung der Nervenleitung - ENG 32 

10 9-200.5 

11 9-200.6 

12 9-200.1 

13 3-802 

14 8-561.2 

15 9-200.0 

16 9-200.9 

17 9-984.2 

18 9-200.8 

19 3-203 

20 9-200.7 

21 3-800 

22 8-930 

23 9-200.a 

24 3-222 

25 3-206 

26 8-191.x 

27 8-800.c0 

28 3-225 

Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129 

Aufwandspunkte 





Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und 

Rückenmark ohne Kontrastmittel 

Funktionsorientierte physikalische Therapie: Kombinierte 

funktionsorientierte physikalische Therapie 





Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegestufe III 

(schwerste Pflegebedürftigkeit) 



Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des 

Rückenmarks ohne Kontrastmittel 



Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne 


Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und 

Kreislauf ohne Messung des Drucks in der 

Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens 



Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit 


Computertomographie (CT) des Beckens ohne 


Verband bei großflächigen und schwerwiegenden 

Hauterkrankungen: Sonstige 

Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und 

Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis 

unter 6 TE 

Computertomographie (CT) des Bauches mit 


29 

29 

27 

26 

24 

15 

12 

11 

11 

11 

11 

10 

10 

9 

9 

9 

7 

7 

7 





29 8-987.11 

30 3-202 

Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit 

multiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung 

nicht auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis 

höchstens 13 Behandlungstage 

Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne 


6 

6 

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe 


1 8-550 

Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen 

Nachbehandlung und Wiedereingliederung 

(Frührehabilitation) erkrankter älterer Menschen 

654 

2 9-984 Pflegebedürftigkeit 489 

3 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 148 

4 3-200 



100 

5 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 35 


7 3-802 

8 8-561 

9 8-191 

10 8-987 

Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und 

Rückenmark ohne Kontrastmittel 

Funktionsorientierte körperliche Übungen und 

Anwendungen 

Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden 

Hautkrankheiten 

Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder 

Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern 

26 

25 

15 

14 

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

1 ANGEBOT DER GERIATRISCHEN NACHSTATIONÄRE BETREUUNG 

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V 

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 




B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der 

Berufsgenossenschaft 

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt- 

Zulassung vorhanden: 

Stationäre BG-Zulassung: 

Nein 

Nein 

B-[1].11 Personelle Ausstattung 

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen 

Maßgebliche wöchentliche tarifliche 

Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne 

Belegärzte und Belegärztinnen) 

6,24 6,24 0,00 0,00 6,24 107,2 

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,30 4,30 0,00 0,00 4,30 155,6 

Abkürzungen: 


Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5 

angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw. 

Personen 

B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung 

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND 

SCHWERPUNKTKOMPETENZEN) 

1 Innere Medizin 

2 Allgemeinchirurgie 

B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung 

ZUSATZ-WEITERBILDUNG 

1 Geriatrie 

Verkehrsmedizin 


3 Physikalische Therapie und Balneologie 




B-[1].11.2 Pflegepersonal 


Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Gesundheits- und Krankenpfleger und 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 




Krankenpflegehelfer und 

Krankenpflegehelferinnen 



(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs) 

in Vollkräften 

12,14 11,72 0,42 0,00 12,14 55,1 

13,75 13,75 0,00 0,00 13,75 48,7 

2,91 2,91 0,00 0,00 2,91 229,9 

0,32 0,32 0,00 0,00 0,32 2090,6 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Anerkannte 

Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse 

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE 

ABSCHLÜSSE 

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 

B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation 

ZUSATZQUALIFIKATIONEN 

1 Palliative Care 

2 Qualitätsmanagement 

3 Dekubitusmanagement 


5 Ernährungsmanagement 


7 Basale Stimulation 




B-[1].11.3 Angaben zum ausgewähltem therapeutischen Personal in 

Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[2] Klinik für Kardiologie 





Straße: 


Klinik für Kardiologie 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

PLZ: 40472 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (0300) Kardiologie 
















1 Defibrillatoreingriffe 

2 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen 

3 Herzhose 

Die Herzhose stellt ein neues Therapiekonzept für Patienten mit Gefäßerkrankungen dar. Ist ein Gefäß verstopft, 

wird das Gewebe nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt. Die Herzhose ermöglicht die Bildung von biologischen 

Bypässen, die eine Versorgung des Gewebes mit Blut gewährleisten. 

4 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit 

5 Intensivmedizin 

6 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) 

7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 

8 Elektrophysiologie 

9 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 

10 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen 

11 Schrittmachereingriffe 











1 I25.13 Atherosklerotische Herzkrankheit: Drei-Gefäß-Erkrankung 541 

2 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 363 

3 I20.8 Sonstige Formen der Angina pectoris 275 

4 I25.12 Atherosklerotische Herzkrankheit: Zwei-Gefäß-Erkrankung 259 

5 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 185 

6 I25.11 Atherosklerotische Herzkrankheit: Ein-Gefäß-Erkrankung 184 

7 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 179 

8 I10.91 

Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Mit Angabe 

einer hypertensiven Krise 

172 


10 I10.90 

Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Ohne Angabe 


143 

11 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung 138 

12 I20.0 Instabile Angina pectoris 129 

13 I25.10 

14 Z45.00 

Atherosklerotische Herzkrankheit: Ohne hämodynamisch 

wirksame Stenosen 

Anpassung und Handhabung eines implantierten 

Herzschrittmachers 

126 

114 


16 I48.3 Vorhofflattern, typisch 101 

17 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 88 

18 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 80 

19 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 77 

20 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 72 

21 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 70 

22 I21.1 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand 69 

23 I25.5 Ischämische Kardiomyopathie 64 

24 Z45.01 

Anpassung und Handhabung eines implantierten 

Kardiodefibrillators 

60 

25 I48.4 Vorhofflattern, atypisch 49 

26 I11.91 

Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz: 

Mit Angabe einer hypertensiven Krise 

43 

27 I49.3 Ventrikuläre Extrasystolie 42 

28 I42.0 Dilatative Kardiomyopathie 41 





29 I25.14 

Atherosklerotische Herzkrankheit: Stenose des linken 

Hauptstammes 

39 

30 I35.2 Aortenklappenstenose mit Insuffizienz 39 



1 I25 

2 I48 

Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) 

Durchblutungsstörungen des Herzens 

Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des 

Herzens 

1259 

719 

3 I50 Herzschwäche 437 

4 I20 

Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina 

pectoris 

408 

5 I21 Akuter Herzinfarkt 350 

6 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 347 


ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

1 I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit 1194 



4 I10.9 

5 I20.8 

Essentielle Hypertonie, nicht näher 

bezeichnet 

Sonstige Formen der Angina 

pectoris 

315 

275 

6 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 185 

7 I21.4 

8 Z45.0 

Akuter subendokardialer 

Myokardinfarkt 

Anpassung und Handhabung eines 

kardialen (elektronischen) Geräts 

179 

175 

9 I20.0 Instabile Angina pectoris 129 


11 I48.3 Vorhofflattern, typisch 101 

12 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 88 

13 R07.4 

Brustschmerzen, nicht näher 

bezeichnet 

80 




ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

14 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 77 

15 I21.0 

Akuter transmuraler Myokardinfarkt 

der Vorderwand 

72 

16 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 70 

17 I21.1 

Akuter transmuraler Myokardinfarkt 

der Hinterwand 

69 

18 I25.5 Ischämische Kardiomyopathie 64 

19 I11.9 

Hypertensive Herzkrankheit ohne 

(kongestive) Herzinsuffizienz 

55 

20 I48.4 Vorhofflattern, atypisch 49 

21 I49.3 Ventrikuläre Extrasystolie 42 

22 I42.0 Dilatative Kardiomyopathie 41 

23 I35.2 

Aortenklappenstenose mit 

Insuffizienz 

39 

24 I47.2 Ventrikuläre Tachykardie 37 

25 I44.2 Atrioventrikulärer Block 3. Grades 35 

26 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 32 

27 I34.0 Mitralklappeninsuffizienz 31 

28 I42.8 Sonstige Kardiomyopathien 28 

29 I44.1 Atrioventrikulärer Block 2. Grades 26 

30 T82.1 

Mechanische Komplikation durch ein 

kardiales elektronisches Gerät 

25 



1 1-275.2 

2 8-930 

3 3-052 

4 8-83b.03 

Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: 

Koronarangiographie, Druckmessung und 

Ventrikulographie im linken Ventrikel 




Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der 

Speiseröhre aus - TEE 

Zusatzinformationen zu Materialien: Art der 

medikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme: 

Paclitaxel-freisetzende Stents oder OPD-Systeme ohne 

Polymer 

2213 

1055 

897 

811 





5 8-837.00 

6 8-837.m0 

7 3-803.x 

8 8-83b.c6 

9 8-640.0 

10 8-83b.c3 

11 1-275.0 

12 8-83b.0c 

13 3-222 

14 1-275.4 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und 

Koronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie 


Koronargefäßen: Einlegen eines 

medikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eine 

Koronararterie 

Native Magnetresonanztomographie des Herzens: 

Sonstige 

Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eines 

Gefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker 

Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des 

Herzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion) 


Gefäßverschlusssystems: Clipsystem 


Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen 

Zusatzinformationen zu Materialien: Art der 

medikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme: 

Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit 

sonstigem Polymer 




Koronarangiographie, Druckmessung in der Aorta und 

Aortenbogendarstellung 

687 

678 

612 

588 

459 

398 

378 

319 

314 

289 

15 1-273.1 Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Oxymetrie 286 

16 1-268.0 Kardiales Mapping: Rechter Vorhof 273 

17 1-268.3 Kardiales Mapping: Rechter Ventrikel 268 

18 8-837.01 

19 1-275.5 

20 8-837.m1 

21 1-632.0 


Koronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Mehrere 

Koronararterien 


Koronarangiographie von Bypassgefäßen 


Koronargefäßen: Einlegen eines 

medikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in eine 

Koronararterie 

Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei 

normalem Situs 

261 

236 

233 

221 

22 8-933 Funkgesteuerte Überwachung des Herzens (Telemetrie) 220 

23 1-268.1 Kardiales Mapping: Linker Vorhof 216 

24 1-273.y Rechtsherz-Katheteruntersuchung: N.n.bez. 212 

25 1-790 

Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. 

Atmungsvorgängen während des Schlafes 

192 





26 8-854.2 

27 3-200 

28 5-377.30 

29 3-05g.0 

30 1-273.2 

Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin 

oder ohne Antikoagulation 



Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und 

Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, 

mit zwei Schrittmachersonden: Ohne antitachykarde 

Stimulation 

Endosonographie des Herzens: Intravaskulärer Ultraschall 

der Koronargefäße [IVUS] 

Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit 

Messung des Shuntvolumens 

180 

177 

173 

162 

156 



1 1-275 

2 8-837 

Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die 

Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 

Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit 

Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der 

Blutgefäße 

3163 

2459 

3 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 2351 

4 8-930 

5 3-052 

6 1-268 

7 1-273 

8 3-803 

9 8-640 

10 8-835 






Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach 

Ursachen einer Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping 

Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die 

Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 

Kernspintomographie (MRT) des Herzens ohne 


Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen 

- Defibrillation 

Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von 

Herzrhythmusstörungen 

1055 

897 

779 

654 

613 

483 

434 





1 PULMONALE HYPERTONIE 

Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V 

LEISTUNGEN: 

LK14 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie 

2 HERZKATHETERLABOR 

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere 

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) 

Das Brustschmerz-Zentrum am Augusta-Krankenhaus - die so genannte Chest Paint Unit (CPU) - ist von der 

Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) als zweite Einrichtung dieser Art in Düsseldorf unter mittlerweile 190 

CPUs in Deutschland zertifiziert worden. 

3 KARDIOLOGISCHE PRIVATAMBULANZ MIT ANGESCHLOSSENEM HERZKATHETERLABOR. 

Privatambulanz 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VO03) 

4 BRUSTSCHMERZAMBULANZ 

Notfallambulanz (24h) 

Die CPU ist eine in die Notaufnahme integrierte Einheit, in der Patienten mit unklarem Brustschmerz unverzüglich 

und rund um die Uhr aufgenommen und behandelt werden können. Das betrifft den Herzinfarkt ebenso wie 

lebensbedrohliche Erkrankungen der Hauptschlagader. DGK zertifiziert. 



1 1-275 

2 5-378 

Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die 

Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 

Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines 

Herzschrittmachers oder Defibrillators 

26 

< 4 






Nein 

Nein 







Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



29,36 29,36 0,00 0,00 29,36 166,2 


Abkürzungen: 




Personen 




1 Innere Medizin und SP Kardiologie 

2 Innere Medizin und SP Pneumologie 

3 Allgemeinmedizin 




2 Sportmedizin 



Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 




55,65 55,41 0,24 0,00 55,65 87,7 










Medizinische Fachangestellte 


3,79 3,79 0,00 0,00 3,79 1287,6 

2,07 2,07 0,00 0,00 2,07 2357,5 

3,00 3,00 0,00 0,00 3,00 1626,7 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 


2 Intensivpflege und Anästhesie 

3 Operationsdienst 



1 Endoskopie/Funktionsdiagnostik 




BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 




B-[3] Klinik für Anästhesie 





Straße: 

Nicht-Bettenführend 

Klinik für Anästhesie 

An St. Swidbert 


PLZ: 40489 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (3790) Sonstige Fachabt./ohne Diff. n. Schwerpunkten(II) 



Herrn Florian Neuhaus, kommissarischer Chefarzt 

Telefon: 0211 9043 0 

Fax: 0211 9043 349 

E-Mail: 

florian.neuhaus@vkkd-kliniken.de 


Herr Dr. med. Michael Schieffer, Chefarzt 

Telefon: 0211 9405 230 

Fax: 0211 9405 239 

E-Mail: 

anaesthesie.mk@vkkd-kliniken.de 


Adresse: Amalienstr. 9 

PLZ/Ort: 

URL: 

40472 Düsseldorf 















1 Transfusionsmedizin 

2 Schmerztherapie 






















Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



13,96 13,82 0,14 0,00 13,96 0,0 


Abkürzungen: 




Personen 




1 Anästhesiologie 

2 Transfusionsmedizin 







2 Spezielle Schmerztherapie 



Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 







16,59 16,29 0,30 0,00 16,59 0,0 

0,07 0,07 0,00 0,00 0,07 0,0 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 














BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[4] Allgemeine Chirurgie 





Straße: 


Allgemeine Chirurgie 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

PLZ: 40472 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (1500) Allgemeine Chirurgie 
















1 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 

2 Notfallmedizin 








1 A46 Wundrose - Erysipel 14 

2 I80.0 

3 I80.2 

Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicher 

Gefäße der unteren Extremitäten 

Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tiefer 


8 

5 

4 S06.0 Gehirnerschütterung 5 

5 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 4 

6 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 4 

7 S00.0 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut < 4 

8 I83.9 

Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder 

Entzündung 

< 4 

9 I87.0 Postthrombotisches Syndrom < 4 

10 I71.6 

Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einer 

Ruptur 

< 4 





11 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten < 4 

12 M47.1 Sonstige Spondylose mit Myelopathie < 4 

13 I74.2 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten < 4 

14 K55.0 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes < 4 

15 J86.9 Pyothorax ohne Fistel < 4 

16 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps < 4 

17 J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet < 4 

18 S30.1 Prellung der Bauchdecke < 4 

19 I87.2 Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher) < 4 

20 I80.1 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der V. femoralis < 4 

21 G45.2 

Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen 

hirnversorgenden Arterien 

< 4 

22 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf < 4 

23 I74.4 

24 F10.1 

Embolie und Thrombose der Extremitätenarterien, nicht näher 

bezeichnet 

Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: 

Schädlicher Gebrauch 

< 4 

< 4 

25 J20.8 Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger < 4 

26 C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet < 4 

27 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur < 4 

28 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten < 4 

29 M70.2 Bursitis olecrani < 4 

30 K55.1 Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes < 4 



ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 


2 I80.0 

3 I80.2 

Thrombose, Phlebitis und 

Thrombophlebitis oberflächlicher 



Thrombophlebitis sonstiger tiefer 


8 

5 




ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

4 S06.0 Gehirnerschütterung 5 

5 I26.9 

6 I65.2 

7 S00.0 

8 I83.9 

Lungenembolie ohne Angabe eines 

akuten Cor pulmonale 

Verschluss und Stenose der A. 

carotis 

Oberflächliche Verletzung der 

behaarten Kopfhaut 

Varizen der unteren Extremitäten 

ohne Ulzeration oder Entzündung 

4 

4 

< 4 

< 4 

9 I87.0 Postthrombotisches Syndrom < 4 

10 I74.3 

11 I71.6 

Embolie und Thrombose der 

Arterien der unteren Extremitäten 

Aortenaneurysma, 

thorakoabdominal, ohne Angabe 

einer Ruptur 

< 4 

< 4 

12 I50.1 Linksherzinsuffizienz < 4 

13 I83.1 

14 I71.3 

15 R10.1 

16 M47.1 

17 I72.4 

18 K57.3 

19 K55.0 

20 K55.1 

Varizen der unteren Extremitäten mit 

Entzündung 

Aneurysma der Aorta abdominalis, 

rupturiert 

Schmerzen im Bereich des 

Oberbauches 

Sonstige Spondylose mit 

Myelopathie 

Aneurysma und Dissektion einer 

Arterie der unteren Extremität 

Divertikulose des Dickdarmes ohne 

Perforation oder Abszess 

Akute Gefäßkrankheiten des 

Darmes 

Chronische Gefäßkrankheiten des 

Darmes 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

21 R51 Kopfschmerz < 4 

22 C50.9 

23 L02.4 

24 K25.3 

25 J18.8 

Bösartige Neubildung: Brustdrüse, 

nicht näher bezeichnet 

Hautabszess, Furunkel und 

Karbunkel an Extremitäten 

Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung 

oder Perforation 



< 4 

< 4 

< 4 

< 4 




ICD-4- 

CODE 

26 G45.2 

NAME 

Multiple und bilaterale Syndrome der 

extrazerebralen hirnversorgenden 

Arterien 

GESAMTSUMME 

< 4 

27 M70.2 Bursitis olecrani < 4 

28 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps < 4 

29 I74.4 

30 I71.4 


Extremitätenarterien, nicht näher 

bezeichnet 


ohne Angabe einer Ruptur 

< 4 

< 4 



1 8-930 

2 3-222 

3 5-916.a0 

4 3-226 

5 3-228 

6 3-613 

7 3-225 

8 8-800.c0 

9 5-916.a1 

10 3-607 

11 8-836.0b 






Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines 

Systems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut 

Computertomographie (CT) des Beckens mit 


Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der 

großen, herznahen Schlagadern und Venen mit 


Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit 






unter 6 TE 


Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial 

oder an Knochen und Gelenken der Extremitäten 

Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit 


Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie 

(Ballon): Gefäße Oberschenkel 

26 

26 

24 

23 

22 

14 

14 

13 

11 

11 

7 

12 5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation 7 

13 3-200 



7 





14 5-896.1e 

15 1-632.0 

16 5-394.2 

17 5-394.4 

18 8-83b.c2 

19 5-380.70 

20 5-385.96 

21 5-896.0g 

22 5-865.4 

23 3-052 

24 5-896.1g 

Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit 

Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und 

Unterhaut: Großflächig: Oberschenkel und Knie 



Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines 

vaskulären Implantates 

Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines 



Gefäßverschlusssystems: Nahtsystem 

Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von 

Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis 

Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: 

Exhairese (als selbständiger Eingriff): Seitenastvarize 



Unterhaut: Kleinflächig: Fuß 

Amputation und Exartikulation Fuß: Vorfußamputation 

nach Chopart 





Unterhaut: Großflächig: Fuß 

7 

6 

6 

5 

5 

5 

5 

5 

4 

4 

4 

25 5-930.4 Art des Transplantates: Alloplastisch 4 

26 5-896.0c 

27 9-984.0 

28 3-604 

29 5-385.a1 

30 8-987.13 



Unterhaut: Kleinflächig: Leisten- und Genitalregion 



Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit 



Lasertherapie: Endovenös [EVLT] 

Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit 

multiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung 

nicht auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 

Behandlungstage 

4 

4 

3 

3 

3 






1 5-916 

2 3-222 

3 5-896 

4 8-930 

5 3-226 

6 3-228 

7 5-380 

8 8-800 

9 3-613 

10 3-225 

Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen 

durch Haut bzw. Hautersatz 



Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im 

Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an 

Haut oder Unterhaut 




Computertomographie (CT) des Beckens mit 


Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der 

großen, herznahen Schlagadern und Venen mit 


Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung 

eines Blutgerinnsels 

Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen 

bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 





37 

26 

26 

26 

23 

22 

20 

15 

14 

14 


1 PRIVATAMBULANZ 


2 CHIRURGISCHE AMBULANZ 


LEISTUNGEN: 

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen 






1 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 4 

2 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen < 4 

3 5-535 Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie) < 4 

4 5-536 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) < 4 






Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



1,94 1,94 0,00 0,00 1,94 43,8 


Abkürzungen: 




Personen 




1 Gefäßchirurgie 







Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 













6,01 5,98 0,03 0,00 6,01 14,1 

0,24 0,24 0,00 0,00 0,24 354,2 

0,26 0,26 0,00 0,00 0,26 326,9 

1,73 1,73 0,00 0,00 1,73 49,1 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 


2 Bachelor 










BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[5] Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie 





Straße: 


Klinik für Arthroskopie und Sporttraumatologie 



PLZ: 40489 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (2309) Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie 



Herr Priv.-Doz. Dr. med. Wolfgang Nebelung, Chefarzt 

Telefon: 0211 9405 221 

Fax: 0211 9405 229 

E-Mail: 






Adresse: An St. Swidbert 17 

PLZ/Ort: 

URL: 

40489 Düsseldorf 












1 Arthroskopische Operationen 

Gesamte akute und rekonstruktive Bandchirurgie des Kniegelenkes, Revisionseingriffe, Kniescheibenoperationen, 

Knorpeltransplantationen, Umstellungsosteotomie. 

2 Schulterchirurgie 

Instabilitäten des Acromioclaviculargelenks (AC-Gelenks), sog. Tossy-Verletzung Arthroskopische Kalkentfernung 

aus dem Schultergelenk (sog. Tendinitis calcarea) Einsetzen und Wechsel von Schultergelenkprothesen. 

3 Sportmedizin/Sporttraumatologie 

Die Sportorthopädie/-traumatologie befasst sich mit Verletzungen, Krankheiten, Beschwerden und 

Schmerzzuständen des Bewegungsapparates infolge der Ausübung von Sport (Sportverletzungen) und nach 

Sportunfällen. 

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen 

Sehnen- und Bandverletzungen, Entzündungen. Entfernung von Ganglien, Schleimhautfalten und Synovialhaut 

(Synovektomie). Kreuzbandverletzungen. Vordere / hintere Kreuzbandoperation und Revisionsoperation. 

5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes 

Akute und chronische Schultergelenkssprengungen, Sehnenrisse, Kapsel-/ Labrumverletzungen. 

6 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels 

Rekonstruktive Knie-Chirurgie, Korrektur von Fehlstellungen. Arthroskopische Meniskusoperationen 

(Teilentfernung) Meniskusnähte Meniskustransplantation - CMI-Meniskustransplantation - Allogene 

Meniskustransplantation 

7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels 

Arthroskopische Operationen an Schäden der Gelenklippe (Labrum acetabulare)Entfernung freier Gelenkkörper 

8 Endoprothetik 

Arthroskopische Therapie umschriebener Knorpelschäden an Hüftkopf und PfanneArthroskopische 

Probenentnahme und Entfernung von Gelenkinnenhaut (Synovektomie) 

9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes 

Arthroskopische und offene OSG Operationen, Bandrekonstruktionen, Knorpelchirurgie 





10 Bandrekonstruktionen/Plastiken 

Operationen zur Stabilisierung der Seitenbänder des KniegelenksKnorpelglättungen, 

MikrofrakturierungenAutologe Knorpel-Knochen-Transplantation (OATS) 









1 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 214 

2 M25.31 

3 M19.91 

4 S83.53 

Sonstige Instabilität eines Gelenkes: Schulterregion [Klavikula, 

Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk] 

Arthrose, nicht näher bezeichnet: Schulterregion [Klavikula, 

Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk] 

Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des 

vorderen Kreuzbandes 

134 

129 

111 

5 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 108 

6 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 76 

7 M75.0 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel 60 

8 M23.51 Chronische Instabilität des Kniegelenkes: Vorderes Kreuzband 60 

9 M22.0 Habituelle Luxation der Patella 35 

10 M17.5 Sonstige sekundäre Gonarthrose 35 

11 T84.4 

12 M23.20 

Mechanische Komplikation durch sonstige intern verwendete 

orthopädische Geräte, Implantate und Transplantate 

Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung: 

Mehrere Lokalisationen 

30 

26 

13 M75.3 Tendinitis calcarea im Schulterbereich 24 

14 M24.85 

15 M23.33 

Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen, anderenorts 

nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, 

Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] 

Sonstige Meniskusschädigungen: Sonstiger und nicht näher 

bezeichneter Teil des Innenmeniskus 

23 

22 





16 M23.36 

Sonstige Meniskusschädigungen: Sonstiger und nicht näher 

bezeichneter Teil des Außenmeniskus 

21 

17 S43.1 Luxation des Akromioklavikulargelenkes 17 

18 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 17 

19 M23.22 

20 M23.32 


Hinterhorn des Innenmeniskus 

Sonstige Meniskusschädigungen: Hinterhorn des 

Innenmeniskus 

16 

14 

21 M22.2 Krankheiten im Patellofemoralbereich 14 

22 M22.4 Chondromalacia patellae 13 

23 M76.5 Tendinitis der Patellarsehne 10 

24 S83.2 Meniskusriss, akut 8 

25 M93.27 

26 S46.0 

27 M23.23 

Osteochondrosis dissecans: Knöchel und Fuß [Fußwurzel, 

Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige Gelenke des Fußes] 

Verletzung der Muskeln und der Sehnen der 

Rotatorenmanschette 


Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus 

7 

7 

7 

28 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 7 

29 M25.66 

30 S83.50 

Gelenksteife, anderenorts nicht klassifiziert: Unterschenkel 

[Fibula, Tibia, Kniegelenk] 

Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Nicht näher 

bezeichnetes Kreuzband 

6 

6 



1 M75 Schulterverletzung 411 


ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

1 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 214 

2 M25.3 Sonstige Instabilität eines Gelenkes 135 

3 M19.9 Arthrose, nicht näher bezeichnet 129 

4 S83.5 

Verstauchung und Zerrung des 

Kniegelenkes mit Beteiligung des 

(vorderen) (hinteren) Kreuzbandes 

117 




ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

5 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 108 


7 M23.5 

8 M75.0 

Chronische Instabilität des 

Kniegelenkes 

Adhäsive Entzündung der 

Schultergelenkkapsel 

65 

60 

9 M23.3 Sonstige Meniskusschädigungen 57 

10 M23.2 

Meniskusschädigung durch alten 

Riss oder alte Verletzung 

49 


12 M22.0 Habituelle Luxation der Patella 35 

13 T84.4 

14 M24.8 

15 M75.3 

16 T84.0 

17 S43.1 

18 M22.2 

Mechanische Komplikation durch 

sonstige intern verwendete 

orthopädische Geräte, Implantate 

und Transplantate 

Sonstige näher bezeichnete 

Gelenkschädigungen, anderenorts 

nicht klassifiziert 

Tendinitis calcarea im 

Schulterbereich 


eine Gelenkendoprothese 

Luxation des 

Akromioklavikulargelenkes 

Krankheiten im 

Patellofemoralbereich 

30 

28 

24 

17 

17 

14 

19 M93.2 Osteochondrosis dissecans 14 

20 M22.4 Chondromalacia patellae 13 

21 M76.5 Tendinitis der Patellarsehne 10 

22 M25.6 

Gelenksteife, anderenorts nicht 

klassifiziert 

9 

23 S83.2 Meniskusriss, akut 8 

24 M84.1 

25 S46.0 

26 M65.8 

27 S43.0 

Nichtvereinigung der Frakturenden 

[Pseudarthrose] 

Verletzung der Muskeln und der 

Sehnen der Rotatorenmanschette 

Sonstige Synovitis und 

Tenosynovitis 

Luxation des Schultergelenkes 

[Glenohumeralgelenk] 

7 

7 

7 

7 




ICD-4- 

CODE 

28 T81.4 

NAME 

Infektion nach einem Eingriff, 

anderenorts nicht klassifiziert 

GESAMTSUMME 

7 

29 M67.4 Ganglion 6 

30 M23.8 

Sonstige Binnenschädigungen des 

Kniegelenkes 

6 



1 8-919 Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen 1108 

2 8-915 

Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen 

Betäubungsmittels an einen sonstigen Nerven außerhalb 

von Gehirn und Rückenmark 

702 

3 1-697.1 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk 597 

4 1-697.7 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk 506 

5 5-814.3 

6 5-811.2h 

7 8-930 

8 5-812.5 

9 5-814.4 

10 5-813.4 

11 5-812.eh 

12 5-819.x1 

13 5-814.1 

14 5-811.1h 

15 5-850.32 

Arthroskopische Refixation und Plastik am 

Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterung 

des subakromialen Raumes 

Arthroskopische Operation an der Synovialis: 

Synovektomie, partiell: Kniegelenk 




Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den 

Menisken: Meniskusresektion, partiell 


Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Sonstige 

Rekonstruktion der Rotatorenmanschette 


Kapselbandapparat des Kniegelenkes: Plastik vorderes 

Kreuzband mit sonstiger autogener Sehne 


Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk 

Andere arthroskopische Operationen: Sonstige: 

Akromioklavikulargelenk 


Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Refixation des 

Labrum glenoidale durch sonstige Verfahren 

Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion an 

einem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk 

Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer 

Sehne, quer: Oberarm und Ellenbogen 

443 

300 

267 

204 

203 

161 

152 

128 

107 

102 

99 





16 5-810.20 

17 5-781.9k 

Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkmobilisation 

[Arthrolyse]: Humeroglenoidalgelenk 

Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe 

(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Tibia 

proximal 

65 

62 

18 5-786.k Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte 58 

19 5-855.72 

20 5-859.01 

21 5-988 

22 5-812.e0 

23 5-824.21 

24 5-810.40 

25 5-824.20 

26 5-811.0h 

27 5-812.7 

28 5-781.9h 

29 5-804.1 

30 5-814.b 

Naht und andere Operationen an Sehnen und 

Sehnenscheide: Tenodese eine Sehne, primär: Oberarm 

und Ellenbogen 

Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und 

Schleimbeuteln: Inzision eines Schleimbeutels: Schulter 

und Axilla 

Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, 

das während der Operation aktuelle 3D-Bilder des 

Operationsgebietes anzeigt 


Menisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): 

Humeroglenoidalgelenk 

Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen 

Extremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Invers 

Arthroskopische Gelenkoperation: Entfernung freier 

Gelenkkörper: Humeroglenoidalgelenk 

Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen 

Extremität: Totalendoprothese Schultergelenk: 

Konventionell (nicht invers) 

Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion 

einer Plica synovialis: Kniegelenk 


Menisken: Meniskusrefixation 


(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: 

Femur distal 

Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem 

Halteapparat: Retinakulumspaltung, lateral mit 

Zügelungsoperation 


Kapselbandapparat des Schultergelenkes: Stabilisierung 

des Akromioklavikulargelenkes durch Fixationsverfahren 

56 

42 

33 

32 

31 

28 

26 

26 

26 

24 

24 

22 






1 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 1138 


3 5-814 

4 8-915 

5 5-812 

Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern 

des Schultergelenks durch eine Spiegelung 




Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen 

Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung 

803 

702 

512 

6 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 491 

7 8-930 

8 5-813 




Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im 

Kniegelenk durch eine Spiegelung 

267 

174 

9 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 160 

10 5-819 Sonstige Gelenkoperation durch eine Spiegelung 139 


1 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V 


2 

ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV 

(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VON 

KRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN) 

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere 

Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) 





1 5-812 

Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen 

Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung 

108 

2 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 102 

3 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 73 





4 5-787 

Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von 

Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden 

21 

5 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 14 

6 5-813 

7 5-814 

8 5-041 

Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern im 

Kniegelenk durch eine Spiegelung 

Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern 

des Schultergelenks durch eine Spiegelung 

Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem 

Gewebe von Nerven 

< 4 

< 4 

< 4 






Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



7,84 7,84 0,00 0,00 7,84 185,8 


Abkürzungen: 




Personen 




1 Orthopädie und Unfallchirurgie 







Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 










Medizinische Fachangestellte 


9,06 9,06 0,00 0,00 9,06 160,8 

1,09 1,09 0,00 0,00 1,09 1336,7 

1,35 1,35 0,00 0,00 1,35 1079,3 

0,64 0,64 0,00 0,00 0,64 2276,6 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 







2 Sturzmanagement 








6 Bobath 





BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[6] Klinik für Allgemeine Psychiatrie SP Gerontopsychiatrie 





Straße: 


Klinik für Allgemeine Psychiatrie SP Gerontopsychiatrie 

Am Falder 

Hausnummer: 6 

PLZ: 40589 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 

http://www.krankenhaus-elbroich.de 



1 (2955) Allg. Psychiatrie/Schwerp. Gerontopsych./Tagesklinik 

2 (2951) Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie 
















1 

Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und 

Faktoren 

2 Psychosomatische Komplexbehandlung 

3 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen 

4 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen 

5 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen 

6 Psychosomatische Tagesklinik 

7 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen 

8 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 

9 Psychiatrische Tagesklinik 













2 F33.2 

Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere 

Episode ohne psychotische Symptome 

130 

3 F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome 92 

4 F33.1 

Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige 

Episode 

41 

5 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 37 

6 F05.0 Delir ohne Demenz 22 

7 F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen 14 

8 F31.4 

9 F33.3 

Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressive 

Episode ohne psychotische Symptome 

Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere 

Episode mit psychotischen Symptomen 

11 

9 

10 F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung 8 

11 F20.0 Paranoide Schizophrenie 5 

12 F06.3 Organische affektive Störungen < 4 

13 F31.6 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte Episode < 4 

14 F25.1 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv < 4 

15 F22.0 Wahnhafte Störung < 4 

16 G30.8 Sonstige Alzheimer-Krankheit < 4 

17 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung < 4 

18 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet < 4 

19 S01.9 Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet < 4 

20 F70.1 

21 F31.5 

Leichte Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, die 

Beobachtung oder Behandlung erfordert 

Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig schwere depressive 

Episode mit psychotischen Symptomen 

< 4 

< 4 

22 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung < 4 

23 F61 

24 F31.3 

Kombinierte und sonstige Störung der Persönlichkeit und des 

Verhaltens 

Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder 

mittelgradige depressive Episode 

< 4 

< 4 

25 F20.9 Schizophrenie, nicht näher bezeichnet < 4 

26 F06.7 Leichte kognitive Störung < 4 

27 F90.0 Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung < 4 






ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 


2 F33.2 

3 F32.2 

4 F33.1 

Rezidivierende depressive Störung, 

gegenwärtig schwere Episode ohne 

psychotische Symptome 

Schwere depressive Episode ohne 

psychotische Symptome 


gegenwärtig mittelgradige Episode 

130 

92 

41 

5 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 37 

6 F05.0 Delir ohne Demenz 22 

7 F32.3 

8 F31.4 

9 F33.3 

10 F06.2 

Schwere depressive Episode mit 

psychotischen Symptomen 

Bipolare affektive Störung, 

gegenwärtig schwere depressive 

Episode ohne psychotische 

Symptome 


gegenwärtig schwere Episode mit 

psychotischen Symptomen 

Organische wahnhafte 

[schizophreniforme] Störung 

14 

11 

9 

8 

11 F20.0 Paranoide Schizophrenie 5 

12 F31.6 

13 F25.1 

Bipolare affektive Psychose, 

gegenwärtig gemischte Episode 

Schizoaffektive Störung, 

gegenwärtig depressiv 

< 4 

< 4 

14 F06.3 Organische affektive Störungen < 4 

15 F22.0 Wahnhafte Störung < 4 

16 F06.7 Leichte kognitive Störung < 4 

17 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung < 4 

18 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung < 4 

19 N39.0 

20 F90.0 

Harnwegsinfektion, Lokalisation 


Einfache Aktivitäts- und 

Aufmerksamkeitsstörung 

< 4 

< 4 




ICD-4- 

CODE 

21 F31.3 

NAME 

Bipolare affektive Störung, 

gegenwärtig leichte oder 

mittelgradige depressive Episode 

GESAMTSUMME 

< 4 

22 G30.8 Sonstige Alzheimer-Krankheit < 4 

23 F20.9 

24 F70.1 

25 F61 

26 F31.5 

27 S01.9 

Schizophrenie, nicht näher 

bezeichnet 

Leichte Intelligenzminderung: 

Deutliche Verhaltensstörung, die 

Beobachtung oder Behandlung 

erfordert 

Kombinierte und sonstige Störung 

der Persönlichkeit und des 

Verhaltens 

Bipolare affektive Psychose, 

gegenwärtig schwere depressive 

Episode mit psychotischen 

Symptomen 

Offene Wunde des Kopfes, Teil nicht 


< 4 

< 4 

< 4 

< 4 

< 4 



1 9-649.80 

2 9-649.40 

3 9-649.10 

4 9-649.60 

5 9-649.61 

6 9-649.70 

7 9-982.0 

Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei 

Erwachsenen: Gruppentherapie durch 

Pflegefachpersonen: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheit 

pro Woche 


Erwachsenen: Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr 

als 0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche 


Erwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 1 

Therapieeinheit pro Woche 


Erwachsenen: Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: 

Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche 



Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheiten pro Woche 


Erwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 1 


Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im 

Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung 

liegen, Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G1 

(Regelbehandlung) 

1331 

872 

722 

710 

634 

632 

625 





8 9-649.20 

9 9-607 

10 9-649.31 

11 9-649.62 

12 9-649.51 

13 9-649.50 

14 9-649.52 

15 9-649.30 

16 9-649.11 

17 9-649.63 

18 9-649.53 

19 3-200 

20 9-649.13 

21 9-649.64 

22 9-649.71 

23 9-649.12 


Erwachsenen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 0,05 

bis 1 Therapieeinheit pro Woche 

Regelbehandlung bei psychischen und 

psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen 

bei Erwachsenen 


Erwachsenen: Einzeltherapie durch Psychologen: 2 

Therapieeinheiten pro Woche 





Erwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 2 









Erwachsenen: Einzeltherapie durch Psychologen: 1 




















Erwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 2 





618 

587 

564 

560 

548 

500 

416 

415 

393 

358 

291 

290 

289 

254 

235 

216 





24 9-984.0 

25 1-207.0 

26 9-982.1 

27 9-649.54 

28 8-632.1 

29 9-649.65 

30 9-649.14 



Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 

Elektroden) 



liegen, Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G2 

(Intensivbehandlung) 




Repetitive transkranielle Magnetstimulation [rTMS]: 

Therapiesitzung 







209 

203 

182 

178 

142 

127 

127 



1 9-649 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen 12129 

2 9-982 

3 9-607 



liegen, Psychiatrie für ältere Menschen 

Regelbehandlung bei psychischen und 


bei Erwachsenen 

852 

587 

4 9-984 Pflegebedürftigkeit 465 

5 3-200 



290 

6 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 203 

7 8-632 

8 9-980 

9 9-618 

Wiederholendes Anregen des Gehirns durch Magnetfelder 

durch den Schädelknochen 



liegen, Allgemeine Psychiatrie 

Intensivbehandlung bei psychischen und 


bei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen 

156 

98 

46 






1 

TAGESKLINIK FÜR PSYCHIATRIE, PSYCHOTHERAPIE UND GERONTOPSYCHIATRISCHEN STÖRUNGEN 

(VP10). 

Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V 

LEISTUNGEN: 

VP00 - Psychiatrische Institutsambulanz 

VP10 - Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen 

VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 

VP15 - Psychiatrische Tagesklinik 

VP16 - Psychosomatische Tagesklinik 

Lichttherapie, Sport-, Musik-, Körpertherapie, kortikale Magnetstimulation, das gesamte Spektrum psychopharmakologischer 

Behandlungsmöglichkeiten.Psychosomatische Tagesklinik (VP16). Diag. und Therapie von 

Verhaltensauffälligkeiten mit körperl. Störungen u. Faktoren (VP05). 

2 PRIVATE GERONTOPSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZ 


Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren. (VP05) Diagnostik 

und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10). Psychiatrische Tagesklinik (VP15). 







Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



6,97 6,97 0,00 0,00 6,97 92,8 





Abkürzungen: 




Personen 




1 Psychiatrie und Psychotherapie 




2 Psychotherapie - fachgebunden - 

3 Suchtmedizinische Grundversorgung 

4 Geriatrie 



Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 






Pflegeassistenten und 

Pflegeassistentinnen (Ausbildungsdauer 2 








13,62 13,57 0,05 0,00 13,62 47,5 

11,07 11,07 0,00 0,00 11,07 58,4 

0,75 0,75 0,00 0,00 0,75 862,7 

5,59 5,59 0,00 0,00 5,59 115,7 

4,16 4,16 0,00 0,00 4,16 155,5 




Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 

1 Bachelor 







4 Kontinenzmanagement 


6 Basale Stimulation 





BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Diplom-Psychologen und 

Diplom-Psychologinnen 

Psychologische Psychotherapeuten und 

Psychologische Psychotherapeutinnen 

1,58 1,58 0,00 0,00 1,58 409,5 

0,14 0,14 0,00 0,00 0,14 4621,4 

Abkürzungen: 




Personen 




B-[7] Klinik für Orthopädie 





Straße: 


Klinik für Orthopädie 



PLZ: 40489 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (2300) Orthopädie 



Herr Priv.-Doz. Dr. med. Reinhard Steffen, Chefarzt 

Telefon: 0211 9405 217 

Fax: 0211 9405 219 

E-Mail: 
















1 Endoprothetik 

2 Metall-/Fremdkörperentfernungen 

3 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln 

4 Fußchirurgie 

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen 

6 Handchirurgie 

7 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes 

8 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien 

9 

Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des 

Bindegewebes 









1 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 318 


3 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 79 

4 M20.1 Hallux valgus (erworben) 51 

5 M16.3 Sonstige dysplastische Koxarthrose 41 

6 M17.9 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet 22 

7 T84.5 

Infektion und entzündliche Reaktion durch eine 

Gelenkendoprothese 

18 

8 M16.2 Koxarthrose als Folge einer Dysplasie, beidseitig 17 

9 M20.2 Hallux rigidus 15 





10 M16.9 Koxarthrose, nicht näher bezeichnet 15 

11 T84.8 

Sonstige Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, 

Implantate oder Transplantate 

10 

12 M20.5 Sonstige Deformitäten der Zehe(n) (erworben) 9 


14 M16.0 Primäre Koxarthrose, beidseitig 8 

15 T84.4 

16 M87.85 

Mechanische Komplikation durch sonstige intern verwendete 

orthopädische Geräte, Implantate und Transplantate 

Sonstige Knochennekrose: Beckenregion und Oberschenkel 

[Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] 

6 

6 

17 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 5 

18 M17.3 Sonstige posttraumatische Gonarthrose 5 

19 M17.0 Primäre Gonarthrose, beidseitig 5 

20 M77.3 Kalkaneussporn 4 

21 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 4 

22 M16.5 Sonstige posttraumatische Koxarthrose 4 

23 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie < 4 

24 M54.4 Lumboischialgie < 4 

25 T84.6 

Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interne 

Osteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation] 

< 4 

26 S72.2 Subtrochantäre Fraktur < 4 

27 M25.55 

28 T84.2 

Gelenkschmerz: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, 

Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] 

Mechanische Komplikation durch eine interne 

Osteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen 

< 4 

< 4 

29 M25.56 Gelenkschmerz: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk] < 4 

30 M84.17 

Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]: Knöchel 

und Fuß [Fußwurzel, Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige 

Gelenke des Fußes] 

< 4 



1 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 408 

2 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 307 





ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

1 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 318 


3 T84.0 


eine Gelenkendoprothese 

79 

4 M20.1 Hallux valgus (erworben) 51 

5 M16.3 Sonstige dysplastische Koxarthrose 41 

6 M17.9 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet 22 

7 T84.5 

8 M16.2 

Infektion und entzündliche Reaktion 

durch eine Gelenkendoprothese 

Koxarthrose als Folge einer 

Dysplasie, beidseitig 

18 

17 

9 M16.9 Koxarthrose, nicht näher bezeichnet 15 

10 M20.2 Hallux rigidus 15 

11 T84.8 

12 M20.5 

Sonstige Komplikationen durch 

orthopädische Endoprothesen, 

Implantate oder Transplantate 

Sonstige Deformitäten der Zehe(n) 

(erworben) 

10 

9 


14 M16.0 Primäre Koxarthrose, beidseitig 8 

15 M87.8 Sonstige Knochennekrose 6 

16 T84.4 

17 M17.3 


sonstige intern verwendete 

orthopädische Geräte, Implantate 

und Transplantate 

Sonstige posttraumatische 

Gonarthrose 

6 

5 

18 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 5 

19 M17.0 Primäre Gonarthrose, beidseitig 5 

20 T81.4 

Infektion nach einem Eingriff, 

anderenorts nicht klassifiziert 

4 

21 M77.3 Kalkaneussporn 4 

22 M25.5 Gelenkschmerz 4 

23 M16.5 

Sonstige posttraumatische 

Koxarthrose 

4 




ICD-4- 

CODE 

24 T84.6 

25 M50.1 

NAME 

Infektion und entzündliche Reaktion 

durch eine interne 

Osteosynthesevorrichtung [jede 

Lokalisation] 

Zervikaler Bandscheibenschaden 

mit Radikulopathie 

GESAMTSUMME 

< 4 

< 4 

26 M54.4 Lumboischialgie < 4 

27 S72.2 Subtrochantäre Fraktur < 4 

28 M84.1 

29 T85.6 

30 M20.3 

Nichtvereinigung der Frakturenden 

[Pseudarthrose] 


sonstige näher bezeichnete interne 

Prothesen, Implantate oder 

Transplantate 

Sonstige Deformität der Großzehe 

(erworben) 

< 4 

< 4 

< 4 




2 8-930 

3 8-803.2 

4 8-915 

5 5-820.00 

6 5-822.g1 

7 5-822.j1 

8 5-820.94 




Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle 

Autotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung 




Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: 

Totalendoprothese: Nicht zementiert 

Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: 

Bikondyläre Oberflächenersatzprothese: Zementiert 

Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: 

Endoprothese mit erweiterter Beugefähigkeit: Zementiert 

Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: 

Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht 

zementiert 

755 

701 

412 

374 

212 

73 

70 

9 5-786.0 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube 64 

10 8-931.0 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung 

des zentralen Venendruckes: Ohne kontinuierliche 

reflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösen 

Sauerstoffsättigung 

45 





11 5-781.8x 

12 5-788.40 

13 5-829.h 

14 5-800.4h 

15 5-800.5h 

16 8-800.c0 

17 5-829.k 

18 5-822.h1 

19 5-786.1 


(mehrdimensionale) Osteotomie: Sonstige 

Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: 

Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles 

Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik 

am Hüftgelenk 

Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: 

Synovialektomie, partiell: Kniegelenk 

Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: 

Synovialektomie, total: Kniegelenk 



unter 6 TE 

Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einer 

modularen Endoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine 

modulare Endoprothese bei knöcherner Defektsituation 

und ggf. Knochen(teil)ersatz 

Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Femoral 

und tibial schaftverankerte Prothese: Zementiert 

Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/ 

Cerclage 

37 

29 

29 

27 

26 

23 

22 

20 

19 

20 5-986.x Minimalinvasive Technik: Sonstige 19 

21 5-808.b2 Arthrodese: Zehengelenk: Kleinzehengelenk, 1 Gelenk 18 

22 8-831.0 

23 5-781.1x 

24 1-854.7 

25 5-788.52 

26 5-821.24 

27 5-804.5 

Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse 

Gefäße: Legen 

Osteotomie und Korrekturosteotomie: Varisierende 

Osteotomie: Sonstige 

Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oder 

Schleimbeutels: Kniegelenk 

Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: 

Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale 

Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am 

Hüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: In 

Gelenkpfannenprothese, nicht zementiert, mit Wechsel des 

Aufsteckkopfes 

Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem 

Halteapparat: Teilresektion der Patella 

18 

17 

17 

16 

15 

14 

28 5-786.k Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte 13 

29 5-808.b0 Arthrodese: Zehengelenk: Großzehengrundgelenk 13 

30 5-823.27 

Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am 

Kniegelenk: Wechsel einer bikondylären 

Oberflächenersatzprothese: Inlaywechsel 

12 







2 8-930 

3 8-803 




Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger 

gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut 

755 

707 

4 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 453 

5 8-915 




412 

6 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 323 

7 5-786 

Operative Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen 

mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

99 

8 5-800 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk 77 

9 5-829 

10 5-823 

Sonstige Operation zur Sicherung oder Wiederherstellung 

der Gelenkfunktion 

Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines 

künstlichen Kniegelenks 

76 

70 




2 ORTHOPÄDISCHE AMBULANZ ZUR NACHSTATIONÄREN BETREUUNG 




1 5-787 

Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von 

Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden 

6 

2 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung < 4 

3 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung < 4 

4 5-788 Operation an den Fußknochen < 4 

5 5-041 


Gewebe von Nerven 

< 4 

6 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung < 4 









Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



8,83 8,83 0,00 0,00 8,83 109,7 


Abkürzungen: 




Personen 







1 Manuelle Medizin/Chirotherapie 

2 Sportmedizin 

3 Orthopädische Rheumatologie 

4 Spezielle Orthopädische Chirurgie 






Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 













17,98 17,29 0,69 0,00 17,98 53,9 

2,98 2,98 0,00 0,00 2,98 325,2 

2,02 2,02 0,00 0,00 2,02 479,7 

0,23 0,23 0,00 0,00 0,23 4213,0 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 
















7 Bobath 





BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[8] Klinik für Innere Medizin 





Straße: 


Klinik für Innere Medizin 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

PLZ: 40472 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (0100) Innere Medizin 
















1 Endoskopie 

2 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) 

3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 

4 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 


7 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 

8 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 











1 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 101 

2 J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 92 

3 K29.6 Sonstige Gastritis 80 

4 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 68 

5 K25.3 Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung oder Perforation 67 

6 K57.32 

Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder 

Angabe einer Blutung 

58 

7 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 48 

8 J20.8 Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger 48 


10 I10.91 

Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Mit Angabe 


41 


12 K57.30 

Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder 

Angabe einer Blutung 

29 


14 K25.0 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung 27 

15 D50.0 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 25 

16 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung 25 

17 A09.9 

Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und 

Kolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs 

25 

18 K59.0 Obstipation 23 

19 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 23 

20 K80.20 

21 J44.09 

Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einer 

Gallenwegsobstruktion 

Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion 

der unteren Atemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet 

22 

21 

22 B37.81 Candida-Ösophagitis 19 

23 E86 Flüssigkeitsmangel 19 

24 N17.83 Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 3 18 

25 K31.82 Angiodysplasie des Magens und des Duodenums mit Blutung 17 

26 D12.5 Gutartige Neubildung: Colon sigmoideum 17 

27 D12.2 Gutartige Neubildung: Colon ascendens 17 





28 B99 

Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete 

Infektionskrankheit 

16 

29 A04.5 Enteritis durch Campylobacter 14 

30 E11.61 

Diabetes mellitus, Typ 2: Mit sonstigen näher bezeichneten 

Komplikationen: Als entgleist bezeichnet 

14 



ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

1 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 101 

2 K57.3 

3 J18.8 

Divertikulose des Dickdarmes ohne 

Perforation oder Abszess 



98 

92 

4 K29.6 Sonstige Gastritis 80 

5 K21.0 

6 K25.3 

Gastroösophageale Refluxkrankheit 

mit Ösophagitis 

Ulcus ventriculi: Akut, ohne Blutung 

oder Perforation 

68 

67 


8 J20.8 

9 N39.0 

Akute Bronchitis durch sonstige 

näher bezeichnete Erreger 

Harnwegsinfektion, Lokalisation 


48 

48 


11 I10.9 

Essentielle Hypertonie, nicht näher 

bezeichnet 

44 


13 J44.0 

Chronische obstruktive 

Lungenkrankheit mit akuter Infektion 

der unteren Atemwege 

35 

14 N17.8 Sonstiges akutes Nierenversagen 32 

15 J44.1 

Chronische obstruktive 

Lungenkrankheit mit akuter 

Exazerbation, nicht näher 

bezeichnet 

30 




ICD-4- 

CODE 

16 K31.8 

NAME 


Krankheiten des Magens und des 

Duodenums 

GESAMTSUMME 

29 

17 K25.0 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung 27 

18 A09.9 

19 D50.0 


bezeichnete Gastroenteritis und 

Kolitis nicht näher bezeichneten 

Ursprungs 

Eisenmangelanämie nach 

Blutverlust (chronisch) 

25 

25 

20 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 23 

21 K59.0 Obstipation 23 

22 K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 22 


24 B37.8 

Kandidose an sonstigen 

Lokalisationen 

19 

25 E86 Flüssigkeitsmangel 19 

26 D12.5 

27 D12.2 

28 B99 

29 A41.5 

Gutartige Neubildung: Colon 

sigmoideum 

Gutartige Neubildung: Colon 

ascendens 

Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher 

bezeichnete Infektionskrankheit 

Sepsis durch sonstige gramnegative 

Erreger 

17 

17 

16 

16 

30 A04.5 Enteritis durch Campylobacter 14 



1 1-632.0 

2 1-440.a 

3 3-054 



Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, 

Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen 

Verdauungstrakt 

Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die 

Speiseröhre 

1189 

546 

502 

4 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 389 

5 3-056 

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die 

Speiseröhre 

364 





6 3-05a 

7 3-05x 

8 3-05d 

9 3-05c.1 

10 5-452.21 

11 1-444.7 

Ultraschall des Gewebes hinter der Bauchhöhle mit 

Zugang über die Speiseröhre 

Sonstiger Ultraschall mit Einführen des Ultraschallgerätes 

in den Körper 

Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang 

über die Scheide 

Endosonographie der männlichen Geschlechtsorgane: 

Transurethral 

Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe 

des Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie 

von 1-2 Polypen mit Schlinge 

Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 

5 Biopsien 

360 

355 

316 

216 

216 

209 

12 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 203 

13 8-800.c0 

14 3-052 

15 1-642 

16 1-275.2 

17 9-984.1 

18 8-930 

19 9-984.0 



unter 6 TE 



Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge 

durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer 

Spiegelung des Zwölffingerdarms 


Koronarangiographie, Druckmessung und 

Ventrikulographie im linken Ventrikel 

Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegestufe II 

(schwere Pflegebedürftigkeit) 






130 

81 

77 

76 

63 

62 

62 

20 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 54 

21 5-469.e3 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch 53 

22 5-482.01 

23 1-444.6 

24 1-440.9 

25 5-433.21 

Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem 

Gewebe des Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch 

Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 

Stufenbiopsie 

Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, 

Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberen 

Verdauungstrakt 

Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe 

des Magens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1- 

2 Polypen mit Schlinge 

48 

48 

45 

43 





26 1-844 

27 8-854.2 

28 3-055 

29 5-513.1 

30 1-63a 

Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen 

durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel 



Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die 

Speiseröhre 

Endoskopische Operationen an den Gallengängen: 

Inzision der Papille (Papillotomie) 

Untersuchung des Dünndarms durch Schlucken einer in 

eine Kapsel eingebrachten Kamera 

42 

41 

40 

36 

36 



1 1-632 

2 1-650 

3 1-440 

4 3-054 

5 3-056 

6 3-05a 

7 3-05x 

8 3-05d 

9 5-452 

10 1-444 

Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des 

Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung 

Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - 

Koloskopie 

Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 

Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der 

Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung 

Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die 

Speiseröhre 

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die 

Speiseröhre 

Ultraschall des Gewebes hinter der Bauchhöhle mit 

Zugang über die Speiseröhre 

Sonstiger Ultraschall mit Einführen des Ultraschallgerätes 

in den Körper 

Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang 

über die Scheide 


Gewebe des Dickdarms 

Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 

1198 

646 

593 

502 

364 

360 

355 

316 

263 

257 




LEISTUNGEN: 

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 





VI35 - Endoskopie 





1 1-650 

2 1-444 

3 5-452 

Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - 

Koloskopie 

Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 


Gewebe des Dickdarms 

379 

187 

111 






Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



12,87 12,87 0,00 0,00 12,87 163,8 


Abkürzungen: 




Personen 







1 Innere Medizin 

2 Innere Medizin und SP Gastroenterologie 




Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 










21,15 21,10 0,05 0,00 21,15 99,7 

0,88 0,88 0,00 0,00 0,88 2395,5 

0,43 0,43 0,00 0,00 0,43 4902,3 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 







1 Ernährungsmanagement 




BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[9] Klinik für Gefäßchirurgie 





Straße: 


Klinik für Gefäßchirurgie 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

PLZ: 40472 

Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (1800) Gefäßchirurgie 
















1 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen 

2 Chirurgische Intensivmedizin 

3 Aortenaneurysmachirurgie 

4 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen 


6 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen 








1 I70.22 

Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit 

belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke weniger 

als 200 m 

209 

2 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 204 

3 I70.24 


Ulzeration 

108 





4 I70.25 


Gangrän 

92 

5 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 89 

6 I70.23 

7 I83.9 

8 I80.28 


Ruheschmerz 

Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder 

Entzündung 

Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tiefer 


79 

66 

56 


10 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten 31 

11 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 21 

12 I70.21 


belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke 200 m 

und mehr 

20 

13 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unteren Extremität 19 

14 I87.21 Venöse Insuffizienz (chronisch) (peripher) mit Ulzeration 16 

15 I71.6 

16 I80.0 

17 I89.8 

Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einer 

Ruptur 

Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis oberflächlicher 


Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten der 

Lymphgefäße und Lymphknoten 

15 

15 

14 

18 I72.3 Aneurysma und Dissektion der A. iliaca 13 

19 I70.1 Atherosklerose der Nierenarterie 13 

20 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 11 

21 I77.1 Arterienstriktur 10 

22 L97 Geschwür am Unterschenkel 9 

23 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 8 

24 I83.2 

25 S80.1 

Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und 

Entzündung 

Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des 

Unterschenkels 

8 

8 

26 I87.00 Postthrombotisches Syndrom ohne Ulzeration 8 

27 I80.1 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der V. femoralis 7 

28 I82.88 Embolie und Thrombose sonstiger näher bezeichneter Venen 7 

29 I83.0 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration 7 

30 I71.2 Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur 6 






1 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 526 


ICD-4- 

CODE 

1 I70.2 

2 I65.2 

3 I71.4 

4 I83.9 

5 I80.2 

NAME 

Atherosklerose der 

Extremitätenarterien 

Verschluss und Stenose der A. 

carotis 



Varizen der unteren Extremitäten 

ohne Ulzeration oder Entzündung 


Thrombophlebitis sonstiger tiefer 


GESAMTSUMME 

511 

204 

89 

66 

57 


7 I74.3 

8 I26.9 

9 I72.4 

10 I87.2 

11 I80.0 

12 I71.6 

13 I89.8 


Arterien der unteren Extremitäten 

Lungenembolie ohne Angabe eines 


Aneurysma und Dissektion einer 

Arterie der unteren Extremität 

Venöse Insuffizienz (chronisch) 

(peripher) 


Thrombophlebitis oberflächlicher 


Aortenaneurysma, 

thorakoabdominal, ohne Angabe 

einer Ruptur 


nichtinfektiöse Krankheiten der 

Lymphgefäße und Lymphknoten 

31 

21 

19 

18 

15 

15 

14 

14 I70.1 Atherosklerose der Nierenarterie 13 

15 I72.3 

Aneurysma und Dissektion der A. 

iliaca 

13 

16 I87.0 Postthrombotisches Syndrom 12 

17 I71.0 Dissektion der Aorta 12 




ICD-4- 

CODE 

18 I26.0 

NAME 

Lungenembolie mit Angabe eines 


GESAMTSUMME 

11 

19 I77.1 Arterienstriktur 10 

20 L97 Geschwür am Unterschenkel 9 


22 S80.1 

23 I83.2 

24 L02.4 

25 E11.7 

26 I82.8 

27 I83.0 

28 I80.1 

29 K55.1 

30 I71.2 

Prellung sonstiger und nicht näher 

bezeichneter Teile des 

Unterschenkels 


Ulzeration und Entzündung 



Diabetes mellitus, Typ 2: Mit 

multiplen Komplikationen 

Embolie und Thrombose sonstiger 

näher bezeichneter Venen 


Ulzeration 


Thrombophlebitis der V. femoralis 

Chronische Gefäßkrankheiten des 

Darmes 

Aneurysma der Aorta thoracica, 


8 

8 

8 

8 

7 

7 

7 

6 

6 



1 8-930 

2 5-916.a0 

3 3-607 

4 3-613 

5 8-836.0b 

6 5-381.02 





Systems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut 






(Ballon): Gefäße Oberschenkel 

Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. 

carotis interna extrakraniell 

401 

217 

194 

139 

120 

119 





7 5-930.4 Art des Transplantates: Alloplastisch 109 

8 8-800.c0 

9 5-385.96 

10 8-83b.c2 

11 3-605 

12 8-854.2 

13 5-394.2 

14 5-381.01 

15 5-38a.14 

16 8-836.0c 

17 5-385.70 

18 5-916.a1 

19 5-395.70 

20 5-393.53 

21 5-395.02 

22 5-380.70 

23 3-604 

24 3-601 

25 5-380.02 



unter 6 TE 


Exhairese (als selbständiger Eingriff): Seitenastvarize 


Gefäßverschlusssystems: Nahtsystem 

Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit 




Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines 


Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. 

carotis communis mit Sinus caroticus 

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta 

abdominalis: Bifurkationsprothese, aortobiiliakal ohne 

Fenestrierung oder Seitenarm 


(Ballon): Gefäße Unterschenkel 


Crossektomie und Stripping: V. saphena magna 


Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial 

oder an Knochen und Gelenken der Extremitäten 

Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. 

femoralis 

Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an 

Blutgefäßen: A. femoralis: Femoropopliteal, oberhalb des 

Kniegelenkes 

Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, 

und Hals: A. carotis interna extrakraniell 


Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis 



Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit 



Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. 

carotis interna extrakraniell 

96 

90 

79 

74 

70 

60 

59 

58 

57 

57 

50 

47 

44 

42 

42 

41 

40 

40 

26 5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation 39 





27 5-385.0 

28 8-803.2 

29 8-840.09 

30 8-83b.ba 

Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Lokale 

Sklerotherapie (durch Injektion) 

Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle 

Autotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung 

Perkutan-transluminale Implantation von nicht 

medikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere 

Gefäße abdominal und pelvin 

Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten 

Ballons: Ein medikamentenfreisetzender Ballon an 

anderen Gefäßen 

36 

35 

31 

31 



1 8-930 

2 5-916 

3 5-380 

4 8-836 

5 5-381 

6 5-385 

7 5-896 

8 3-607 

9 5-393 

10 5-395 




Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen 

durch Haut bzw. Hautersatz 

Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung 

eines Blutgerinnsels 

Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen 

Schlauch (Katheter) 

Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich 

der angrenzenden Innenwand einer Schlagader 

Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus 

dem Bein 

Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im 

Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an 

Haut oder Unterhaut 



Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen 

(Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass) 

Operativer Verschluss einer Lücke in der Gefäßwand mit 

einem Haut- oder Kunststofflappen 

401 

296 

267 

265 

234 

227 

206 

194 

173 

153 





1 NOTFALLAMBULANZ (24H) 




3 GEFÄßCHIRURGISCHE AMBULANZ 


Nachstationäre Betreuung 



1 5-385 

Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus 

dem Bein 

414 

2 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 32 

3 8-836 

4 3-607 

5 3-605 

Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen 

Schlauch (Katheter) 



Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit 


29 

27 

15 

6 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 11 

7 3-606 

8 3-604 

Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit 




< 4 

< 4 

9 5-788 Operation an den Fußknochen < 4 

10 3-601 

Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit 


< 4 






Nein 

Nein 







Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



12,20 12,20 0,00 0,00 12,20 117,6 


Abkürzungen: 




Personen 




1 Gefäßchirurgie 



1 Phlebologie 



Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 







28,93 28,82 0,11 0,00 28,93 49,6 

1,20 1,20 0,00 0,00 1,20 1195,8 







0,97 0,97 0,00 0,00 0,97 1479,4 

Abkürzungen: 




Personen 




ABSCHLÜSSE 








BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

B-[10] Klinik für Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie 





Straße: 


Klinik für Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie 

Amalienstr. 

Hausnummer: 9 

PLZ: 40477 




Ort: 

URL: 

Düsseldorf 




1 (1520) Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie 













1 Magen-Darm-Chirurgie 

Alle Operationen auch in minimalinvasiver Technik 

2 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax 

Chirurgie der Lungenerkrankungen (Metastasenchirurgie, Bronchialkarzinome)Lungenfunktionsstörungen 

(Pneumothorax)PleuraempyemThymusresektion 

3 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie 

Alle Operationen auch in minimalinvasiver Technik 

4 Endokrine Chirurgie 

Gut- und bösartige Schilddrüsenerkrankungen (Schilddrüsenentfernung), primärer und sekundärer 

Hyperparathyreoismus. (Nebenschilddrüsenerkrankung.) 











1 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 78 

2 K40.9 

Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne 

Einklemmung und ohne Gangrän 

57 

3 E04.0 Nichttoxische diffuse Struma 29 


5 E04.1 Nichttoxischer solitärer Schilddrüsenknoten 20 

6 C73 Schilddrüsenkrebs 18 

7 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 16 

8 K44.9 Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohne Gangrän 14 

9 K81.1 Chronische Cholezystitis 10 

10 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 8 

11 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 8 

12 K40.2 

Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohne 

Gangrän 

7 

13 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 7 

14 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 6 

15 K81.0 Akute Cholezystitis 6 

16 C18.2 Bösartige Neubildung: Colon ascendens 6 

17 C38.4 Bösartige Neubildung: Pleura 6 

18 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 6 

19 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 6 

20 E06.3 Autoimmunthyreoiditis 5 

21 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 5 

22 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 5 

23 J90 Erguss zwischen Lunge und Rippen 5 





24 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 5 

25 K57.3 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess 4 

26 D14.3 Gutartige Neubildung: Bronchus und Lunge 4 

27 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 4 

28 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 4 

29 K43.9 

Sonstige und nicht näher bezeichnete Hernia ventralis ohne 


4 

30 J94.2 Hämatothorax 4 



ICD-4- 

CODE 

NAME 

GESAMTSUMME 

1 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 78 

2 K40.9 

Hernia inguinalis, einseitig oder 

ohne Seitenangabe, ohne 


57 

3 E04.0 Nichttoxische diffuse Struma 29 


5 E04.1 

Nichttoxischer solitärer 

Schilddrüsenknoten 

20 

6 C73 Schilddrüsenkrebs 18 

7 K80.1 

8 K44.9 

Gallenblasenstein mit sonstiger 

Cholezystitis 

Hernia diaphragmatica ohne 


16 

14 

9 K81.1 Chronische Cholezystitis 10 

10 K80.0 

11 K35.3 

12 K43.2 

13 K40.2 

14 C20 

Gallenblasenstein mit akuter 

Cholezystitis 

Akute Appendizitis mit lokalisierter 

Peritonitis 

Narbenhernie ohne Einklemmung 

und ohne Gangrän 

Doppelseitige Hernia inguinalis, 

ohne Einklemmung und ohne 

Gangrän 

Dickdarmkrebs im Bereich des 

Mastdarms - Rektumkrebs 

8 

8 

7 

7 

6 




ICD-4- 

CODE 

15 K42.0 

NAME 

Hernia umbilicalis mit Einklemmung, 

ohne Gangrän 

GESAMTSUMME 

6 

16 K81.0 Akute Cholezystitis 6 

17 C18.2 

18 C34.1 

Bösartige Neubildung: Colon 

ascendens 

Bösartige Neubildung: Oberlappen (- 

Bronchus) 

6 

6 

19 C38.4 Bösartige Neubildung: Pleura 6 

20 C34.3 

Bösartige Neubildung: Unterlappen 

(-Bronchus) 

5 

21 E06.3 Autoimmunthyreoiditis 5 

22 C18.7 

23 L02.4 

Bösartige Neubildung: Colon 

sigmoideum 



5 

5 

24 J90 Erguss zwischen Lunge und Rippen 5 

25 K56.5 

26 D14.3 

27 K43.9 

Intestinale Adhäsionen [Briden] mit 

Obstruktion 

Gutartige Neubildung: Bronchus und 

Lunge 


bezeichnete Hernia ventralis ohne 


4 

4 

4 

28 J94.2 Hämatothorax 4 

29 K40.3 

Hernia inguinalis, einseitig oder 

ohne Seitenangabe, mit 

Einklemmung, ohne Gangrän 

4 

30 D34 Gutartiger Tumor der Schilddrüse 4 



1 5-069.4 

2 5-984 

3 8-930 

Andere Operationen an Schilddrüse und 

Nebenschilddrüsen: Monitoring des N. recurrens im 

Rahmen einer anderen Operation 

Operation unter Verwendung optischer 

Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, 

Operationsmikroskop 




164 

92 

80 





4 5-986.x Minimalinvasive Technik: Sonstige 61 

5 5-511.11 

6 5-062.5 

7 8-915 

8 5-340.0 

Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne 

laparoskopische Revision der Gallengänge 

Andere partielle Schilddrüsenresektion: Subtotale 

Resektion, einseitig mit Hemithyreoidektomie der 

Gegenseite 




Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der 

Brustwand oder Pleurahöhle, offen chirurgisch 

56 

54 

53 

47 

9 5-061.0 Hemithyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 46 

10 5-530.31 

Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, 

allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopisch 

transperitoneal [TAPP] 

41 

11 5-063.0 Thyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 39 

12 5-069.30 

13 5-469.21 

14 8-914.01 

15 5-469.20 

16 5-530.33 

17 5-932.00 

18 1-632.0 

19 1-691.0 

20 5-066.0 

Andere Operationen an Schilddrüse und 

Nebenschilddrüsen: Replantation einer Nebenschilddrüse: 

Orthotop 

Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: 

Laparoskopisch 

Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und 

wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohne 

bildgebende Verfahren: An der Brustwirbelsäule 

Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen 

chirurgisch 

Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, 

allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, 

epifaszial (anterior) 

Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und 

Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Ohne 

Beschichtung 



Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie: 

Thorakoskopie 

Partielle Nebenschilddrüsenresektion: Exzision von 

erkranktem Gewebe 

33 

30 

28 

27 

26 

24 

23 

19 

15 

21 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 15 

22 5-401.00 

23 8-800.c0 

Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: 

Zervikal: Ohne Markierung 



unter 6 TE 

15 

15 





24 8-176.2 

25 5-344.40 

26 5-569.31 

27 5-916.a4 

28 5-541.2 

29 5-344.10 

30 5-543.20 

Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender 

Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am 

offenen Abdomen (dorsoventrale Lavage) 

Pleurektomie: Pleurektomie, partiell, thorakoskopisch: 

Lokal 

Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse (ohne 

intraperitoneale Verlagerung): Laparoskopisch 


Systems zur Vakuumtherapie: Endorektal 

Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: 

Relaparotomie 

Pleurektomie: Pleurektomie, partiell, offen chirurgisch: 

Lokal 

Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: 

Resektion des Omentum: Partiell 

13 

13 

12 

11 

10 

10 

10 



1 5-069 

2 5-984 

3 8-930 

Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. 

Nebenschilddrüsen 

Operation unter Verwendung optischer 

Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille, 

Operationsmikroskop 




199 

92 

80 

4 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 72 

5 5-469 Sonstige Operation am Darm 69 

6 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 68 

7 5-986 

Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und 

minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) 

61 

8 5-062 Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse 60 

9 8-915 




53 

10 5-063 Operative Entfernung der Schilddrüse 51 















Nein 

Nein 




Arbeitszeiten 

40 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 



3,99 3,99 0,00 0,00 3,99 123,1 


Abkürzungen: 




Personen 







1 Viszeralchirurgie 

2 Thoraxchirurgie 





Arbeitszeiten 

38,50 


BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 







15,76 15,76 0,00 0,00 15,76 31,2 

1,00 1,00 0,00 0,00 1,00 491,0 

Abkürzungen: 




Personen 










BV 

AMB. 

STAT. 

FÄLLE/ 

ANZ. 

Abkürzungen: 




Personen 

C Qualitätssicherung 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V 

C-1.1 Leistungsbereiche mit Fallzahlen und Dokumentationsrate 

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß 

QSKHRL 

C-1.2.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur 

Veröffentlichung geeignet bewertet wurden 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB 

V 

¨ 

þ 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung 

vereinbart. 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung 

vereinbart. 




C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an 

Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung 

Leistungsbereich: 

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 

Ergebnis: 

Messzeitraum: 

Datenerhebung: 

Rechenregeln: 

Referenzbereiche: 

Vergleichswerte: 

Quellenangabe: 

Gesamtes Leistungsspektrum des Krankenhauses 

QKK - Qualitätsindikatoren 

G-IQI - German lnpatient Quality lndicators Version Patient 

Safety lndicators der AHRQ 

QSR (Qualitätssicherung der stationären Versorgung mit 

Routinedaten) 

Quartalsbericht Peer-Reviews 

Ganzjährig in Quartalsauswertungen 

Über § 21 KHEntgG Datensatz 

siehe Indikatorenset Prof. Stausberg 

Einrichtungsspezifische Erwartungswerte im Vergleich mit 

Gesamtreferenzwert. 

Derzeit ca. 50 kirchliche Krankenhäuser bundesweit. 

Wissenschaftliche Evaluation und Begleitung durch Prof. 

Stausberg (LMU). Publikationen unter www.qkk-online.de 

erhältlich. 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 

Satz 1 Nummer 2 SGB V 

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 

Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V 

VEREINBARUNG BZW. RICHTLINIE 

1 

2 

Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei matrixassoziierter autologer 

Chondrozytenimplantation (ACI-M) am Kniegelenk 

Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der 

Indikation Bauchaortenaneurysma 




C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus 

nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V 

Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen 

sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der 

Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen): 

- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre 

Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt: 

87 

72 

- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 72 

* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der 

Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und 

Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und 

-psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.de).

Gesamtbericht_Mörsenbroich-Rath_GmbH_2016

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