hallo-greven_20-03-2019

Bleiben Sie fit
Mittwoch, 20. März 2019
Die rätselhafte
Schmerzkrankheit
Was hilft bei Fibromyalgie?
Starke Schmerzen,
Schlafstörungen, körperliche
und geistige Erschöpfung.
Die Symptome
des Fibromyalgie-
Syndroms (FMS) sind
vielfältig. Und die
Krankheit zu erkennen
ist alles andere als
einfach.
„
Die meisten Fibromyalgie-Patienten
sind sehr sensibel,
leistungsbereit und
ehrgeizig.
„
Thomas Weiss aus Mannheim, Facharzt
für Allgemeinmedizin, Psychiatrie
sowie Psychotherapie und psychosomatische
Medizin
Es gibt keinen spezifischen
Bluttest
und keine Röntgenuntersuchungen
für die Diagnose
FMS, erklärt Professor Winfried
Häuser von der Klinik für
Innere Medizin 1 am Klinikum
Saarbrücken. Um Fibromyalgie
festzustellen, müssen sich
Mediziner die Vorgeschichte
des Patienten gründlich ansehen
und eine komplette
körperliche Untersuchung sowie
mehrere Labortests machen.
Wörtlich übersetzt bedeutet
Fibromyalgie „Faser-Muskel-
Schmerz“. Die Patienten leiden
zum Beispiel unter langandauernden
Schmerzen,
Ein- und Durchschlafstörungen
und Erschöpfung. Hinzu
kommen psychische Probleme:
„So erfüllen etwa 60 bis 80
Prozent von ihnen die Kriterien
einer depressiven oder
Angststörung“, sagt Häuser
Die Ursachen für die Erkrankung
können vielfältig sein.
Experten gehen davon aus,
dass eine genetische Veranlagung
sowie verschiedene biologische
und psychische Faktoren
für das Fibromyalgie-
Syndrom verantwortlich sind.
Auffällig ist zudem, dass viele
Betroffene ähnliche Persönlichkeitsmerkmale
haben:
„Die meisten Fibromyalgie-
Patienten sind sehr sensibel,
leistungsbereit und ehrgeizig“,
erklärt Thomas Weiss
aus Mannheim, Facharzt für
Allgemeinmedizin, Psychiatrie
sowie Psychotherapie und
psychosomatische Medizin.
„Häufig kommt im Laufe des
Lebens eine Überforderung
dazu, die Personen geraten an
ihre Grenzen – und dann geschieht
etwas, das für sie
schwer verständlich ist.“
Plötzlich schlafen die Betrof-
schmerzstillende Wirkung.“
Und so schwer es Patienten bei
starken Schmerzen und permanenter
Erschöpfung oft
fällt: Bewegung kann helfen,
die Symptome zu lindern.
Diese Erfahrung hat auch Ulrike
Eidmann aus Wuppertal
gemacht. 1990 wurde bei ihr
Fibromyalgie festgestellt. „Ich
war vorher für längere Zeit
wegen Rücken- und Muskelfenen
nicht mehr gut, sie reagieren
empfindlicher auf
Reize und haben vegetative
Beschwerden - Nervosität etwa.
„Wir gehen davon aus,
dass die Körper der Patienten
die Reizschwelle herunterfahren,
was in stressigen Situationen
evolutionsbedingt ein
sinnvolles Verhalten ist“, sagt
Weiss. Nachts nicht mehr zu
schlafen war früher zum Beispiel
mal notwendig - als
Schutz vor Gefahren.
Den Patienten kann diese Erklärung
vielleicht helfen, die
Erkrankung zu verstehen. Die
Symptome beseitigt sie jedoch
nicht. „Wir geben zur Behand-
Starke Schmerzen und wenig Schlaf: Fibromyalgie ist eine tückische Krankheit – und ein Allheilmittel
gibt es nicht. Foto: dpa
lung häufig sehr niedrig dosierte
Antidepressiva“, sagt
Weiss. „Das soll nicht bedeuten,
dass es sich bei Fibromyalgie
um eine verkappte Depression
handelt, aber die
Mittel haben eine leicht
schmerzen krankgeschrieben,
aber kein Arzt hatte eine
Erklärung“, erzählt sie. „Erst
ein dreiwöchiger Klinikaufenthalt
brachte mir eine Diagnose.“
In einer Reha begann
sie dann, sich wieder viel zu
bewegen. „Ich habe mit Nordic
Walken und Fahrradfahren
begonnen, außerdem bin ich
viel geschwommen.“
Die Symptome wurden besser
und verschwanden
schließlich weitgehend. Phasenweise
ist sie inzwischen
komplett schmerzfrei. Heute
sagt sie: Jeder Patient müsse
für sich selbst herausfinden,
was ihm hilft. „Für mich war
es sehr wichtig, auf mich zu
hören und so zu erkennen,
was mir gut tut.“
Wichtig ist es nach Ansicht
von Häuser aber, es bei der Bewegung
nicht zu übertreiben.
„Training mit mittlerer und
hoher Belastung führt bei vielen
Patienten zur Schmerzzunahme“,
sagt er. Ausnahmen
gebe es nur bei Personen, die
bereits vor Beginn der Erkrankung
sehr gut im Ausdauertraining
waren. (dpa)
Kurz
notiert
Kindern keine
Angst machen
Steht ein Besuch beim Kinderarzt
an, sollten Eltern nicht zu
viel Aufhebens darum machen.
Auf eine Impfung zum Beispiel bereiten
Eltern ihr Kind am besten
nur mit Sätzen wie „Und dann
gibt es noch einen kleinen Pieks,
und da werde ich die ganze Zeit
bei dir sein“ vor. „Mehr bitte
nicht“, sagt Hermann Josef Kahl,
Bundespressesprecher des Berufsverbands
der Kinder- und Jugendärzte
(BVKJ). „Sonst kommen die
Kinder schon ganz nervös in der
Praxis an.“ (dpa)
Für eine freie
Nase sorgen
Abschwellende Nasensprays
schaffen Abhilfe bei verstopften
Nasennebenhöhlen. Allerdings sollten
Betroffene Präparate mit chemischen
Wirkstoffen nur wenige
Tage lang verwenden – um eine
Abhängigkeit zu vermeiden und die
Schleimhäute nicht auf Dauer auszutrocknen.
Die Bundesvereinigung
Deutscher Apothekerverbände rät
eher zu Sprays mit natürlichen
Wirkstoffen – zum Beispiel mit aufbereitetem
Meerwasser. Auch Nasenduschen
helfen dabei, die Nase
wieder frei zu bekommen. Ebenso
gut sind Dampfbäder und Inhalation.
Zudem sollten Betroffene viel
trinken, um die Schleimhäute
feucht zu halten. (dpa)
Vor dem Joggen
nicht so viel essen
Rund zwei Stunden vor dem
Joggen sollten Hobbysportler
keine größeren Mahlzeiten mehr
essen. Denn mit vollem Magen
läuft es sich nicht gut. Danach allerdings
sollten die Energiespeicher
wieder aufgefüllt werden, erläutert
die Bundesvereinigung
Deutscher Apothekerverbände. Geeignet
sei kohlenhydrathaltige
Nahrung, etwa Vollkornprodukte,
sowie Gemüse und Obst. (dpa)
Alltag außer Kontrolle
Zwangsstörungen erkennen und behandeln
Wenn das
Baby häufig
spuckt
Habe ich den Stecker
des Bügeleisens gezogen?
Ist die Haustür
auch wirklich
fest zu? Habe ich den Herd
auch ganz gewiss ausgeschaltet?
Solche Momente kennen
wohl die meisten. Manchmal
reicht einmal Nachsehen
nicht aus und man checkt ein
weiteres Mal die Lage. Ein Anlass,
sich Sorgen zu machen,
ist das oft nicht.
Aber es gibt auch andere Fälle.
Betroffene verspüren einen
enormen innerlichen Druck.
Sie können nicht anders, als
30 oder 40 Mal zu kontrollieren,
ob das Fenster oder der
Kühlschrank tatsächlich verschlossen
ist. Der Alltag gerät
durch dieses fortlaufende
Kontrollieren aus den Fugen.
„Unter solchen Voraussetzungen
liegt wahrscheinlich eine
Zwangsstörung vor“, sagt der
an der Universität zu Lübeck
tätige Neurologe Prof. Alexander
Münchau.
Neben Kontrollzwängen gibt
es auch Waschzwänge. Dabei
verspüren Betroffene Angst
oder Ekel vor Schmutz, Bakterien,
Viren oder Körperflüssigkeiten.
„In der Folge werden
die Hände, der Körper und
unter Umständen auch die gesamte
Wohnung ständig gewaschen
oder gereinigt“, erläutert
Wolf Hartmann, Geschäftsführer
der Deutschen
Gesellschaft Zwangserkrankungen.
„Auch Zwangsgedanken,
die sich dem Betroffenen
permanent gegen seinen Willen
aufdrängen und etwa aggressiver
Art sind, können ein
Problem sein“, erklärt Christian
Schmidt-Kraepelin, Facharzt
für Psychiatrie und Psychotherapie
am LVR-Klinikum
Düsseldorf.
Analyse von
Therapeut und
Patient
Oft vergehen viele Jahre, bis
Betroffene sich professionelle
Hilfe suchen. Wurde eine
Zwangsstörung richtig erkannt,
kann sie mit einer kognitiven
Verhaltenstherapie
behandelt werden. Dabei analysieren
Therapeut und Patient
gemeinsam, in welchen
Momenten die Zwangshandlungen
auftreten und was der
Auslöser ist. Später setzt sich
der Patient Situationen aus, in
denen er den Drang verspürt,
etwas Bestimmtes zu tun oder
zu denken. Der Therapeut hält
ihn nun dazu an, dem Zwang
nicht nachzugeben. So erlebt
der Patient, dass die von ihm
befürchteten negativen Folgen
ausbleiben.
Neben der Therapie können
auch Entspannungsübungen
helfen, etwa Yoga oder Autogenes
Training. „Häufig verspüren
Betroffene ein Vorgefühl“,
erklärt Münchau. Um
dem etwas entgegenzuhalten,
kann es helfen, die Faust anzuspannen,
sich zu besinnen
und seine Energie in andere
Bahnen zu lenken. „Auch eine
Achtsamkeitsübung kann den
sich aufbauenden Druck lösen“,
ergänzt Hartmann. (dpa)
Händewaschen schützt vor Keimen. Es kann aber auch zum Zwang
werden. In dem Fall ist meist eine Therapie hilfreich. Foto: dpa-tmn
Übergeben sich zwei bis
zwölf Wochen alte Babys
immer wieder
schwallartig und haben danach
gleich wieder Hunger,
kann dahinter eine sogenannte
Magenpförtnerenge
stecken. Der Kinder- und Jugendarzt
kann die Pylorusstenose
feststellen. Meist muss
sie chirurgisch behandelt
werden, erläutert der Berufsverband
der Kinder- und Jugendärzte
(BVKJ). Durch die
Pylorusstenose verdickt sich
der Schließmuskel am Magenausgang,
so dass kaum
noch Nahrung in den Darm
gelangt. So baut sich einerseits
Druck auf, der neue Nahrung
dann irgendwann
schwallartig hinausbefördert.
Vor allem nimmt das Baby
aber kaum zu und kann sogar
austrocknen. (dpa)