Lasik und Co - Augenlaserzentrum Recklinghausen

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News Dies verkürzt die gesamte Behandlungszeit deutlich und minimiert das Risiko einer Hornhautdehydration. Behandlung mit cornealen Wellenfrontdaten Die TransPRK eignet sich auch für Behandlungen oder Nachbehandlungen, die auf cornealen Wellenfrontdaten von SCHWIND basieren. Die Trans PRK ist eine gute Alternative zur LASIK und hat den Vorteil Gewebe zu sparen. Die Zeit bis ein behandlelter Patient allerdings wieder gut sehen kann dauert bei der TransPRK etwas länger, circa eine Woche gegenüber zwölf Stunden bei der Lasik. Keine Lernphase für das Gehirn notwendig - „aberration-free“ Behandlung von SCHWIND Das Sehvermögen des Auges wird maßgeblich durch die Aberrationen niedriger und höherer Ordnung bestimmt. Diese beschreiben immer einen optischen Fehler, unabhängig davon, ob es sich um corneale oder okulare Aberrationen handelt. Untersuchungen unbehandelter Augen zeigen, dass auch Patienten mit einem überdurchschnittlichen Visus (> 1,0) Aberrationen höherer Ordnung aufweisen können. Dabei wurde kein Zusammenhang zwischen diesen Aberrationen höherer Ordnung und dem Visus bei unbehandelten Augen festgestellt. Weil sich mit Hilfe der neuralen Kompensation das Gehirn den Aberrationen anpasst, ist es nicht immer von Vorteil, alle Aberrationen bei einer Laserkorrektur zu entfernen. Gewohnter Seheindruck bleibt mit „aberration-free“ Behandlung erhalten Zur Behandlung von Patienten, deren Sehvermögen nicht durch existierende Aberrationen höherer Ordnung beeinträchtigt wird und die - nur mit Brille korrigiert - über einen Visus von 1,0 oder besser verfügen, hat SCHWIND eye-techsolutions die „aberration-free“ Behandlung entwickelt. Bei dieser Behandlung werden die (präoperativ) vorhandenen Aberrationen höherer Ordnung nicht verändert. Vorteil: Der Patient behält den gewohnten Seheindruck bei und das Gehirn benötigt keine Lernphase, um mit hinzu gekommenden, störenden Veränderungen umzugehen. „Aberration-free“ bedeutet: Während der Laserbehandlung werden nur sphärische und/oder zylindrische Refraktionswerte korrigiert. Es werden keine optischen Aberrationen der höheren Ordnung verändert oder zusätzliche Aberrationen induziert, welche die Sehschärfe und das Kontrastsehen mindern könnten. Bei den klassischen Vorteile der TransPRK („No-Touch“-Laserung) im Überblick • Verkürzte Behandlungszeit: Je nach Stärke der Korrektur dauert die Behandlung zwischen 20 bis 50 Sekunden. Die Behandlung erfolgt in einem Schritt. • Minimiertes Risiko: Die verkürzte Behandlungszeit minimiert das Risiko einer Hornhautdehydration. • Präzisiere und individuellere (customized) Behandlung: Die Abtragung des Epithels mit Hilfe des Lasers ist präziser als der manuelle Abtrag. Die individuellen Besonderheiten des Auges werden beachtet. • Verkürzter Heilungsprozess: Durch genaue Berechnungen des individuellen Abtrags ist die Wundfl äche kleiner als beispielsweise bei einer „normalen“ PRK. Eine schnellere Heilung ist möglich. • Kombinationsmöglichkeiten: Die TransPRK kann mit anderen Behandlungen des AMARIS Laser der Firma Schwind kombiniert werden. • Für Patienten, die für andere Laseroperationen nicht in Frage kommen, ist die „No-Touch“-Laserung in einigen Fällen eine Möglichkeit, Ihre Fehlsichtigkeit doch mit einer Laserbehandlung zu korrigieren. Behandlungen und einer Reihe von im Markt genutzten asphärischen Methoden werden hingegen Aberrationen induziert. Beeinträchtigen diagnostisch gesicherte Aberrationen höherer Ordnung die visuelle Wahrnehmung, so sollten diese korrigiert werden. Hier ist die wellenfrontgeführte, so genannte „customized" Behandlung von SCHWIND die richtige Wahl. Corneale und/oder okulare Wellenfrontdaten werden einbezogen und ermöglichen eine individuell angepasste, patientenbezogene Behandlung. Bei beiden Behandlungsmethoden, „aberration-free“ und „customized“, kommen asphärische Ablationspro- � le zum Einsatz. Die asphärischen Ablationspro� le des SCHWIND Softwaremoduls ORK-CAM stellen sicher, dass durch biomechanische Ein� üsse induzierte Aberrationen kompensiert werden. Dazu gehören der Mikrokeratomschnitt, der Gewebeabtrag und die Ausdünnung der Hornhaut sowie je nach Hornhautkrümmung unterschiedliche Energieverluste bei der Laserkorrektur. Publikationen von Dr. de Ortueta zu den Themen „No-Touch-Oberfl ächenbehandlung“ und „Aberrationen“: • D. de Ortueta, T. Magnago, S. Arba- Mosquera. Optimized Profi les for Aberration-Free Refractive Surgery in Laser Keratectomy: Approaches, Complications and Eff ectiveness. NOVA publishers (2009). • S. Arba-Mosquera, D. de Ortueta. Analysis of optimized profi les for ‘aberration-free’ refractive surgery. Ophthalmic Physiological Optics; 2009; 29: 535-548. • Samuel Arba-Mosquera, Maria C. Arbelaez, Diego de Ortueta. Laser Corneal Refractive Surgery in the 21st Century: A review of the impact of refractive surgery on high-orderaberrations. • A. Cummings, D. de Ortueta, S. Schallhorn. Customized Laser Vision Correction, Three surgeons discuss their preferences for customization. Cataract and Refractive Surgery Today; July 2010. 4 Lasik & Co Ausgabe 2011
Warum haben wir den AMARIS Excimer-Laser von Schwind eye-tech-solutions für Sie ausgesucht? Dr. de Ortueta: „Ich schätze an Schwind sehr, dass stetig Innovationen realisiert werden, die klinisch relevant sind und von denen Patient und Operateur in hohem Maße pro� tieren. Dies resultiert aus der engen Zusammenarbeit des Unternehmens mit den Chirurgen während des Entwicklungsprozesses. So ist der SCHWIND AMARIS Laser ein Hightech Produkt, das die Anforderungen der refraktiven Chirurgie in idealer Weise erfüllt. Für uns stimmt beim Hersteller unseres Excimer das Gesamtkonzept. Das Unternehmen Schwind selber zählt zu den innovativsten Unternehmen im Bereich der Laser- und Medizintechnologie weltweit. Preise in den Bereichen „Innovationserfolg“ „Innovationsförderndes Top-Management“, „Innovationsklima“, „Innovative Prozesse und Organisation“, sowie „Innovationsmarketing“ zeigen den auf Neuerungen, auch im Sinne der Patienten, ausgerichteten Unternehmenserfolg. Im Jahr 2008 erhielt Schwind von der „Initiative Mittelstand“ den Industriepreis 2008 in der Kategorie bestes Medizinprodukt für den AMARIS Excimer-Laser, der im Augenlaserzentrum Recklinghausen eingesetzt wird. Auch international fand der Schwind AMARIS Excimer-Laser große Beachtung und wurde mit der Auszeichnung „Medical Design Excellence Award 2008“ in Gold für die Kategorie „Surgical equipment, Instruments, and Supplies“ ausgezeichnet. Eine der Grundlagen für die hohe Qualität der Schwind-Technologien ist die praxisnahe Entwicklung: Forschung & Entwicklung arbeiten eng verzahnt mit dem Customer Support und dem Technischen Service zusammen. So � ießen die Anwendererfahrungen aus Kliniken und Praxen in die Produkte direkt mit ein und stoßen Innovationen an. Das Unternehmen steht im stetigen Dialog mit seinen Anwendern. Renommierte internationale refraktive Chirurgen beurteilen die Neuentwicklungen und geben ihr kritisches Feedback. Als Referenzzentrum haben wir immer den neusten Stand der Entwicklungen vor Ort im Einsatz und auch Innovationen, die aus dem Augenlaserzentrum Recklinghausen kommen, werden bei der Firma Schwind umgesetzt. Die technologisch führende Position des neuen Excimer-Lasers basiert in erster Linie auf der Verbindung aus einem extrem schnellen und gleichzeitig präzisen und sicheren Laserabtrag: Dafür sorgen in erster Linie eine echte Pulsfrequenz von 750 Hz, zwei unterschiedliche Energielevel zur optimalen Steuerung des Abtrags sowie der schnellste Eyetracker auf dem Markt, der erstmals sämtliche Augenbewegungen bis zur sechsten Dimension ausgleicht. Die Wahl des Lasers und die Zusammenarbeit mit Schwind bedeuten für unsere Patienten ein hohes Maß an Sicherheit und gute Vorhersagbarkeit Ihrer Behandlungsergebnisse.“ Lasik & Co Ausgabe 2011 Technik & Sicherheit Technik mit Auszeichnung AMARIS Excimer-Laser Der weltweit modernste Laser für Sie Hochpräzise Ergebnisse bei individuellen (customized) Behandlungen: Mit Hilfe des Einsatzes von zwei verschiedenen Energielevels kann unser AMARIS Laser die Hornhaut auf ideale Weise glätten. Je länger eine Laserbehandlung dauert, desto höher ist das Komplikationsrisiko für das Auge. Eine zu lange Abtragungszeit während der Fehlsichtigkeitskorrektur trocknet die Hornhaut aus und kann Überkorrekturen verursachen. Deshalb bleibt durch eine hohe Geschwindigkeit des Lasers dem Patienten nicht nur Zeit auf der Operationsliege erspart, sie macht den Eingri� auch deutlich sicherer. Es gibt zwei Ansätze, die Schnelligkeit einer Laserbehandlung (Abtragsvolumen pro Sekunde) zu steigern: Die Erhöhung des Fluencewertes (Abtragsvolumen pro Puls) sowie die Erhöhung der Pulsfrequenz (Anzahl der Pulse pro Sekunde). Der größte E� ekt wird durch die Kombination beider Methoden erzielt. Nachteil: Mit dem Einsatz eines hohen Energielevels und einer hohen Pulsfrequenz erfolgt die Behandlung zwar deutlich schneller, eine glatte Hornhautober� äche, die für optimale OP-Ergebnisse notwendig ist, wird damit aber nicht erreicht. Gleichzeitig sinkt auch die Lebensdauer der optischen Komponenten des Systems. Erfolg mit präziser, sicherer Technik Um eine perfekte Verbindung von hoher Geschwindigkeit und präzisem Ergebnis zu erreichen, ist unser AMARIS Laser neben einer 750 Hz Pulsfrequenz mit zwei Energielevels ausgerüstet. Hierfür entwickelten die SCHWIND-Forscher das weltweit einzigartige Verfahren des „Automatic Fluence Level Adjustment“. Die jeweils optimale Energiedichte für High und Low Fluence sowie ihr jeweiliger Anteil für eine bestmögliche Behandlung wurden in komplexen mathematischen Simulationen ermittelt. So entwickelte man ein hochgenaues Simulationsmodell, um unterschiedliche Ablationsalgorithmen und deren chirurgische Ergebnisse in der refraktiven Laser-Chirurgie zu bewerten. Dazu gehörte, die Pulsliste für einen Flying Spot Laserstrahl aus einem allgemeinen Ablationspro� l zu erzeugen und den Schussfür-Schuss Ablationsprozess zu simulieren. Das Ergebnis: etwa 80 Prozent des Laserabtrags erfolgen mit einem hohen Fluence-Wert, für die restlichen 20 Prozent schaltet der Publikationen von Dr. de Ortueta zu diesem Thema fi nden Sie in folgenden Fachzeitschriften: • D. de Ortueta. Laser Frequency With the Schwind Eye Tracker. CATARACT & REFRAC- TIVE SURGERY TODAY EUROPE I; Nov/Dez 40-41. • D. de Ortueta, Th. Magnago and J. Flügge. Surgical Techniques in Ophthalmology Series 2008: Refractive Surgery Text with DVDBy F. Hampton Roy, MD, FACS, Chapter 6 Excimer Laser. • S. Arba-Mosquera, D. de Ortueta. Theoretical Analysis of Optimized Profi les for “Aberration-Free” Refractive Surgery. Optic Express 2008; Optical Society of America. • D. de Ortueta, T. Magnago, S. Arba-Mosquera. Optimized Profi les for Aberration-Free Refractive Surgery in Laser Keratectomy: Approaches, Complications and Eff ectiveness. NOVA publishers (2009). 5
Seite 1 und 2: Fit for Fun ohne Sehhilfe: Gutes Se
Seite 3: Premiere für Presby-CAM Spezielle
Seite 7 und 8: eine Eintrübung der Hornhaut bewir
Seite 9 und 10: kontrolliert. Um den Punkt der Abtr
Seite 11 und 12: Neue Ablationsprofi le - SCHWIND AM

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