Qualitätsbericht Reha 2007 - Bosenberg-Kliniken

QUALITÄTSBERICHT REHA 2007 

MediClin Bosenberg Kliniken, St. Wendel 

Prävention | Akut | Reha | Pflege

qualitäts-zertifikate 

Wir planen und optimieren unsere Patientenversorgung nach anerkannten Qualitätsstandards, 

um nachhaltig und mit Erfolg bestmögliche Behandlungsergebnisse für unsere 

Patientinnen und Patienten zu erzielen. 

Die MEdICLIn BoSEnBERg KLInIKEn bauen ihr Qualitätsmanagementsystem nach den Anforderungen 

der DIN EN ISO 9001:2000 und den Kriterien des Integrierten Qualitätsmanagement- 

Programms - Reha (IQMP-Reha) auf. 

Eine Zertifizierung des QM-Systems ist für das Jahr 2009 vorgesehen.

Vorwort 

Vorwort 

christian gores, m. sc. 

Kaufmännischer Direktor 

dr. med. 

ulrich jobst 

Chefarzt Neurologie 

und Innere Medizin 

Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, 

dr. med. 

harald seidler 

Chefarzt HNO, 

Tinnitus und CI 

die Leitung der MediClin Bosenberg Kliniken freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht für 

das Jahr 2007 vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer Klinik sowie 

über verschiedene Aktivitäten zur Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungsqualität zum 

Wohle unserer Patienten. 

Die MediClin Bosenberg Kliniken in St. Wendel sind auf Leistungen spezialisiert, die Krankheitsfolgen 

beseitigen oder mildern, sowie die persönliche Leistungsfähigkeit verbessern, Risiken einer 

erneuten Erkrankung reduzieren und die Eigenverantwortung bei der Sorge um die Gesundheit 

fördern. 

Hierfür wirken verschiedene Maßnahmen und Spezialisten unterschiedlicher Berufsgruppen zusammen. 

Unsere Fachklinik für Neurologie behandelt alle akuten und chronischen neurologischen Erkrankungen. 

Sie ist spezialisiert auf Schlaganfall, Multiple Sklerose, Hirntumore, Ataxie, behindernden 

Schwindel, Parkinson und Hirnschrittmacher. Außerdem behandelt sie internistische Erkrankungen 

mit Schwerpunkt Onkologie. 

Die Fachklinik für HNO hat ihren Schwerpunkt in der Behandlung von Chronischem Tinnitus, Cochlea 

Implant (CI), Vestibulären Erkrankungen, Tumoren des Kopf-Hals-Bereiches, Hörschädigung und 

Allergien. 

Um unseren Patienten einen möglichst reibungslosen Aufenthalt zu bieten, versuchen wir ständig 

unsere organisatorischen Abläufe zu optimieren und zu reorganisieren. Einen Schwerpunkt bildete 

in den letzten zwei Jahren die Verbesserung der Therapieorganisation. 

Die MediClin Bosenberg Kliniken gehören zur MediClin, einem der großen Anbieter von stationä

en Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. Zur MediClin gehören 33 

Klinikbetriebe (Akutkliniken und Fachkliniken für medizinische Rehabilitation), acht Pflegeeinrichtungen, 

drei Medizinische Versorgungszentren und ein Zentrum für Gesundheit und 

Prävention. 

Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen 

Vorgaben zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die 

das Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes 

der Privatkliniken e.V., herausgegeben hat. Damit stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung 

zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich. 

Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine 

und fachspezifische Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. Im Systemteil stellen 

wir die vielfältigen Aktivitäten im Qualitätsmanagement dar. 

Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus, allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern 

für die gute Zusammenarbeit, zum Wohle unserer Patienten, herzlich danken. 

Christian Gores, M. Sc. 

Kaufmännischer Direktor 

Dr. med. Ulrich Jobst 

Chefarzt Fachklinik für Neurologie, 

klinische Neurophysiologie 

und Innere Medizin 

Dr. med. Harald Seidler 

Chefarzt Fachklinik für Hals- 

Nasen-Ohren-Heilkunde, Spezialklinik 

für Tinnitus und CI 

Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine 

Geschlechtsform – wir bitten um Ihr Verständnis.

INHALT 

MediClin Bosenberg Kliniken > Qualitätsbericht Reha 2007 

Vorwort 3 

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8 

B 1-1 Anschrift der Klinik 8 

B 1-2 Institutionskennzeichen 8 

B 1-3 Träger 8 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 8 

B 1-5 Ärztliche Leitung 8 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9 

B 1-7 Patientendisposition 9 

B 1-8 Fachkliniken 10 

B 1-9 Kooperationen 10 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 11 

B 1-11 Leistungsformen 11 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 12 

B 2-1 Fachklinik für Neurologie und Innere Medizin 12 

B 2-2 Fachklinik für HNO, Spezialklinik für Tinnitus und CI 14 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 16 

B 3-1 Medizinisch-therapeutisches Personal 16 

B 3-2 Weiteres Personal 17 

B 3-3 Anteil der examinierten Pflegefachkräfte 18 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 18 

B 4-1 Medizinisch-technische Ausstattung und diagnostische Möglichkeiten 18 

B 5 Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik 21 

B 5-1 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 21 

B 5-2 Therapeutisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 22 

B 6 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 24 

B 6-1 Funktionsräume 24 

B 6-2 Patientenaufenthaltsräume 25 

B 6-3 Patientenzimmer 26 

5


6 

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 27 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 28 

S 1-1 Qualitätspolitik 28 

S 1-2 Qualitätsziele 29 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 31 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 31 

S 2-2 Patientenorientierung 33 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 34 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 34 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 34 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 36 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 40 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 43 

GLOSSAR 45

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B Basisteil 

merkmale der struktur- und 

leistungsqualität


8 

B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 

Als interdisziplinäres Reha-Zentrum stehen die MediClin Bosenberg Kliniken für ein leistungsfähiges 

medizinisches Versorgungskonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern und damit 

den neuesten diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen Rechnung trägt. 

B 1-1 Anschrift der Klinik 

Name der Klinik MediClin Bosenberg Kliniken 

Straße Am Bosenberg 

PLZ / Ort 66606 St. Wendel 

Telefon 06851/14-162 

Telefax 06851/14-100 

E-Mail info@bosenberg.mediclin.de 

Internet www.mediclin.de 

Im Frühjahr 2007 hat unsere Klinik den Namen geändert. Mit dem Zusatz des Namens MediClin soll die 

Zugehörigkeit zur MediClin-Gruppe unterstrichen werden. Alle übrigen Kontaktdaten blieben dabei 

unverändert. 

B 1-2 Institutionskennzeichen 

Institutionskennzeichen 511002093 

B 1-3 Träger 

Klinikträger MediClin GmbH & Co. KG Zweigniederlassung St. Wendel 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 

Name Christian Gores, M. Sc. 

Position Kaufmännischer Direktor 

Telefon 06851/14-160 

Telefax 06851/14-100 

E-Mail christian.gores@bosenberg.mediclin.de 

B 1-5 Ärztliche Leitung 

Klinik/Fachbereich Fachklinik für Neurologie und Innere Medizin 

Name Chefarzt Dr. med. Ulrich Jobst 

Facharztbezeichnung Facharzt für Neurologie, Facharzt für Physikalische und Rehabilitative 

Medizin 

Telefon 06851/14-270 

Telefax 06851/14-200 

E-Mail jobst@bosenberg.mediclin.de


Klinik/Fachbereich Fachklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Hörgeschädigte / Tinnitus 

und CI Spezialklinik 

Name Chefarzt Dr. med. Harald Seidler 

Facharztbezeichnung Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Psychosomatische 

Grundversorgung, Rehabilitationswesen 

Telefon 06851/14-260 

Telefax 06851/14-300 

E-Mail harald.seidler@bosenberg.mediclin.de 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 

Name Jörg Schneider 

Position Pflegedienstleiter 

Telefon 06851/14-115 

E-Mail joerg.schneider@bosenberg.mediclin.de 

Name Erik Diwersy 

Position Tinnitusmanager 

Telefon 06851/14-267 

Telefax 06851/14-300 

E-Mail erik.diwersy@bosenberg.mediclin.de 

Name Dr. Ralf Bürgy 

Position Leiter Qualität, Organisation & Revision, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

E-Mail ralf.buergy@mediclin.de 

Name Gabriele Eberle 

Position Leiterin Public Relations, MediClin 

Telefon 0781/488-180 

E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de 

B 1-7 Patientendisposition 

Name Erika Schwan 

Position Abteilungsleitung 

Telefon 06851/14-262 

E-Mail schwan@bosenberg.mediclin.de 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag 8:30- 16:30 Uhr 

Name Sabine Scheidhauer 

Telefon 06851/14-162 

Telefax 06851/85146 

E-Mail sabine.scheidhauer@bosenberg.mediclin.de 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag 7:30- 16:30 Uhr 

Name MediClin Zentrales Serviceteam 

Telefon 0800/44 55 888 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag 08:00 Uhr - 18:00 Uhr 

9


10 

B 1-8 Fachkliniken 

Fachabteilung Anzahl der Betten Behandelte Patienten 

Fachklinik für Neurologie und Innere Medizin 148 1443 

Fachklinik für HNO, Spezialklinik für Tinnitus und CI 115 1259 

B 1-9 Kooperationen 

Die MediClin Bosenberg Kliniken stehen für eine enge Vernetzung in der Region mit unterschiedlichen 

Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Die Kooperationen fördern die enge Verbindung von 

Akutversorgung und Anschlussheilbehandlung/Rehabilitation auf der Basis gemeinsamer Behandlungsabläufe, 

abgestimmter medizinischer Versorgung und einheitlichen Qualitätsniveaus als solide Grundlage 

für eine reibungslose akutmedizinische und rehabilitative Patientenversorgung. Ausgewählte Kooperationspartner 

für die Versorgung spezifischer Erkrankungen sind nachfolgend genannt. 

Kooperationspartner Ort 

TTHZ Hörzentrum Neunkirchen 

KIMM-Selbsthilfegruppe zu Morbus Menière Stuttgart 

BVHNO-Berufsverband HNO-Ärzte Neumünster 

ADANO - Vereinigung Deutschprachiger Audiologen/Neurootologen Zürich 

DGA Deutsche Gesellschaft Audiologie Oldenburg 

KISS-Kontakt und Informationsstellen für Selbsthilfegruppen Hamburg 

Aphasiezentrum St. Wendel 

DSB Deutscher Schwerhörigenbund Weimar 

DTL Deutsche Tinnitusliga Wuppertal 

Landesverband der Kehlkopflosen und Kehlkopfoperierten Saarbrücken - Ensheim 

DCIG Deutsche Cochlea-Implant-Gesellschaft Illertissen 

HCIG Cochlea-Implant-Gesellschaft Hannover 

Westpfalz Klinikum Kusel 

Westpfalz Klinikum Kaiserslautern 

Universitätskliniken Homburg 

Klinikum der Stadt Ludwigshafen Ludwigshafen 

Marienkrankenhaus St. Wendel 

Städt. Klinikum Neunkirchen 

Kreiskrankenhaus Ottweiler 

Brüderkrankenhaus Trier 

Winterberg Kliniken Saarbrücken 

Eine Zusammenarbeit zur Ausbildung von Krankenpflegeschülern besteht mit der Krankenpflegeschule des 

Städt. Klinikum Neunkirchen, den Krankenpflegeschulen Birkenfeld und Ottweiler. Weiterhin bilden die 

Bosenberg Kliniken Schüler der Physiotherapieschule Ortenau aus. 

Hinsichtlich der Versorgung mit Medikamenten besteht ein Kooperationsvertrag mit der Apotheke des 

Winterberg Klinikums.

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 


Neben der stationären Behandlung bieten die MediClin Bosenberg Kliniken auch nachfolgende ambulante 

Leistungen an: 

Ambulanz Angebotene Leistung Behandelte Patienten 

Private Ambulanz Neurologie Neurologische Diagnostik und Therapie, 

Ambulante Hirnschrittmachereinstellung, 

Poststationäre Therapie von 

Hirnleistungsstörungen 

Institutszulassung Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, TVNT 

(Teilstationäre neuropsychologischverhaltensneurologische 

Therapie) 

Private Ambulanz HNO Hörgeräteversorgung, CI-Nachsorge, 

HNO - onkologische Sprechstunde 

Die Möglichkeit der teilstationären neuropsychologisch-verhaltensneurologischen Therapie (TNVT) besteht 

seit Oktober 2007. 

B 1-11 Leistungsformen 

Die MediClin Bosenberg Kliniken sind gemäß § 111 SGB V eine von allen Kostenträgern anerkannte 

Rehabilitationsklinik für die Fachbereiche Neurologie, HNO und Innere Medizin. Die Zuweisung erfolgt über 

n die behandelnden Ärzte im Krankenhaus nach Operationen und akuten Erkrankungen, 

n die niedergelassenen Ärzte bei chronischen Erkrankungen, zur Primär- oder Sekundärprävention. 

Ambulante Rehabilitation Beihilfe 

Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 

Private Krankenversicherung (PKV) 

Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Ambulante Rehabilitationsnachsorge (ARENA) Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM) Beihilfe 





Sozialhilfe 

Anschlussheilbehandlung (AHB)/AR Beihilfe 





Selbstzahler 

Sozialhilfe 

130 

100 

11


12 

Beihilfefähige stationäre 

Behandlungsverfahren 

Berufsgenossenschaftliche stationäre 

Weiterbehandlung (BGSW) 

Beihilfe 





Selbstzahler 

Sozialhilfe 


Ganztägig ambulante Rehabilitation Beihilfe 





Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Heilverfahren (HV) Beihilfe 





Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Individuelle und pauschale 

Behandlungsangebote 


Selbstzahler 

Intensive Rehabilitationsnachsorge (IRENA) Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

B 2-1 Fachklinik für Neurologie und Innere Medizin 

Chefarzt Dr. med. Ulrich Jobst 

Facharzt für Neurologie, Facharzt für Rehabilitative und Physikalische Medizin 

B 2-1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

Als große, seit 1983 bewährte Rehabilitationseinrichtung deckt die Klinik alle akuten und chronischen 

neurologischen Erkrankungen ab, ferner internistische Erkrankungen mit dem Schwerpunkt Onkologie und 

lokal in der Gegend Orthopädie nach Operationen bei Multimorbidität. Schwerbetroffene neurologische 

Patienten werden interdisziplinär im therapeutischen Team besonders eng verzahnt auf der Phase-C- 

Station behandelt. 

Indikationen 

n Schlaganfall 

n Entzündungen des Gehirns und Rückenmarks 

n Parkinson und verwandte Krankheiten

n Hirnschrittmacherpatienten 

n Epilepsien 

n Chronische Schmerzzustände 

n Neurologische Ausfälle nach Operationen an den Bewegungsorganen 

n Hirntumore 

n Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems 

n Polyneuropathien/Radikulitiden 

n Neuro-degenerative Systemerkrankungen 

n Muskelkrankheiten 

Spezielle Indikationen 


n Multisystemerkrankungen mit im Vordergrund stehenden Gleichgewichtsstörungen 

n Zustand nach Hirnstammischämie, -Blutung oder -Trauma mit im Vordergrund stehender Ataxie 

n Zustand nach Entzündungen und Tumoren im Hirnstamm- und Klein-Hirnbereich 

n Sensorische Ataxie aufgrund von Polyneuropathie-Syndromen unterschiedlicher Genese 

n Psychogene Gleichgewichtsstörungen bei Schwierigkeiten in der Krankheitsverarbeitung nach 

organischen Läsionen 

n Störungen im Vestibularisbereich wie z.B. Morbus Menière, Paroxysmaler Lagerungsschwindel 

n Multikausaler Schwindel 

n Psychogener Schwindel 

n Hirnleistungsstörungen 

n Augenmotorik-Störungen 

n Gesichtsfeldausfälle 

n Aphasien, Schluckstörungen 

n Neurogene Blasenstörungen 

Indikationen Onkologie 

n Tumorerkrankungen 

n Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems 

n Erkrankungen des Stoffwechsels 

n Erkrankungen des Magen-Darm-Kanals 

13


14 

Hauptdiagnosen 

Indikationen Orthopädie 

n Erkrankungen des Bewegungsapparates 

n Zustand nach Operationen am Bewegungsapparat 

n Funktionseinschränkungen der Wirbelsäule 

B 2-1.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2007 

Mit der folgenden Tabelle geben wir einen Überblick über das Behandlungsspektrum unserer Fachklinik für 

Neurologie und Innere Medizin. Hier sind die häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit 

Kurzbeschreibung angegeben. 

ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl 

I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 466 

G35 Multiple Sklerose 194 

I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 47 

H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 36 

M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 35 

M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 35 

I60 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 28 

S06 Verletzung des Schädelinneren 23 

G20 Parkinson-Krankheit 23 

D33 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor 21 

C71 Gehirnkrebs 21 

M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 21 

C50 Brustkrebs 20 

D32 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 17 

C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 16 

B 2-2 Fachklinik für HNO, Spezialklinik für Tinnitus und CI 

Chefarzt Dr. Harald Seidler 

Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Rehabilitationswesen, Psychosomatische Grundversorgung, 

Akupunktur, Audiologie und Otoneurologie, Verkehrsmedizin, Schlafmedizin 

B 2-2.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

In der Fachklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und der Tinnitus-Spezialklinik führen wir allgemeine 

therapeutische Maßnahmen zur Steigerung der physischen, aber auch der psychischen Leistungsfähigkeit 

durch. Dabei setzen wir in erster Linie frequenzadaptiertes Bewegungstraining und balneophysikalische 

Therapiemaßnahmen ein. Spezielle Therapiemaßnahmen hierfür sind physikalische Therapien, Training der 

Restfähigkeit und Kompensationstraining, Training zur Minimierung der Risikofaktoren und auch die 

Verbesserung der Bewegungseinschränkungen.


Das Behandlungsziel beim chronischen Tinnitus liegt in einer Verringerung der Beeinträchtigung. Aus dem 

multifaktoriellen Erklärungsansatz des subjektiven Tinnitus folgt ein multimodales Therapiekonzept, das zur 

Heilung unangenehmer Empfindung, negativer Bewertung und verstärkter Tinnituswahrnehmung beiträgt. 

n Erarbeitung von auditiven Kommunikationsstrategien bei allen Gruppen der Hörgeschädigten 

n Rehabilitation von HNO-Tumoren mit Wiederherstellung der Sprech- und Schluckfunktion 

n Hilfsmittelversorgung mit Hörhilfen (Hörgeräte, Noiser, Cochlea Implant) und Sprechhilfen (Provox, 

Servox). 

Allgemeine Indikationen 

n Hörschädigung 

n Cochlea Implantat-Träger 

n Schwerhörigkeit 

n Gehörlosigkeit 

n NF II 


n Vestibuläre Erkrankungen einhergehend mit Schwindel/Gleichgewichtsstörungen, 

Tumorerkrankungen 

Spezielle Indikationen 

n Chronischer Tinnitus, Hyperakusis 

n Tumor/Nasennebenhöhlen 

n Nasopharynx/Lippen/Mundhöhle/Kehlkopf 

n Speicheldrüsen 

B 2-2.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2007 

Mit der folgenden Tabelle geben wir einen Überblick über das Behandlungsspektrum unserer Fachklinik für 

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Tinnitus. Auch hier sind die häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD- 

Klassifikation mit Kurzbeschreibung angegeben. 


H93 Tinnitus 923 

H90 Hörverlust durch verminderte Leitung oder Wahrnehmung des Schalls 80 

H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 68 

H91 Sonstiger Hörverlust 24 

C10 Krebs im Bereich des Mundrachens 22 

C32 Kehlkopfkrebs 19 

R42 Schwindel bzw. Taumel 18 

15


16 



C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 15 

D33 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor 6 

C04 Mundbodenkrebs 6 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 3-1 Medizinisch-therapeutisches Personal 

Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen im ärztlichen Dienst zum 31.12.2007. 

Fachklinik für Neurologie und Innere Medizin 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/-ärztin 1 FA Neurologie, 

FA für Rehabilitative und Physikalische Medizin 

Oberarzt/-ärztin 2 FA Psychiatrie und Psychotherapie, 

FA für Innere Medizin, FA Orthopädie, 

Psychotherapie, Sozialmedizin, Rehabilitationswesen, 

Physikalische Therapie, 

FK Strahlenschutz 

Assistenzarzt/-ärztin 6 FA Physikalische und Rehabilitative Medizin, 

Tropenmedizin, 

FK Strahlenschutz 

Psychologische/r Psychotherapeut/in 1 

Psychologische/r Psychotherapeut/in in 

Ausbildung 

Fachklinik für HNO, Spezialklinik für Tinnitus und CI 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/-ärztin 1 FA Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, 

Akupunktur, 

Rehabilitationswesen, 

Audiologie, 

Verkehrsmedizin 

Schlafmedizin, 

Psychosomatische Grundversorgung 

Oberarzt/-ärztin 1 FA Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, 

HNO-Onkologie 

Stationsarzt/-ärztin 4 FA Pädiatrie 

Psychologische/r Psychotherapeut/in 1 

Psychologische/r Psychotherapeut/in in 

Ausbildung 

2 

1

Therapiebereiche 

Weiterbildungsermächtigungen 


In unserer Klinik besteht für das ärztliche Personal die Möglichkeit, sich in folgenden Fachbereichen 

weiterzubilden: 

Fachbereich Dauer Person 

Neurologie 2 Jahre Dr. med. Ulrich Jobst 

Physikalische und Rehabilitative 

Medizin 

1 Jahr Dr. med. Ulrich Jobst 

HNO 2 Jahre Dr. med. Harald Seidler 

Psychiatrie 1 Jahr Dr. med. Andreas Miller 

B 3-2 Weiteres Personal 

Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen im therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2007. 

Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen 

Ergotherapeut/–in 6 Affolter, 

Basale Stimulation, 

Bobath-Konzept, 

Forced Use Therapie, 

Spiegeltherapie 

Musiktherapeut/–in 2 Tanztherapie 

Logopäde/–in 6 F.O.T.T. - Therapie des Facio-Oralen Trakts nach 

Coombes 

LSVT (zertifizierte Fortbildung in der 

Parkinsontherapie) 

Interpretation endoskopischer Schluckdiagnostik 

Physiotherapeut/–in 9 Bobath-Konzept, 

Cranio-Sacral-Therapie, 

Cyriax, 

Dorn-Therapie, 

Feldenkrais-Methode, 

Funktionelle Bewegungslehre (FBL), 

Manuelle Lymphdrainage, 

Manuelle Therapie, 

McKenzie Konzept, 

Medizinische Trainingstherapie (MTT), 

Physiotaping, 

Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), 

Psychomotorik, 

Reha-Sport (Fachtrainer Orthopädie) 

Masseur/–in und med. Bademeister/–in 4 Manuelle Lymphdrainage, 

Marnitz-Therapie, 

Cephalgiemassage, 

AORT (Automatische Osteopatische 

Repositionstechnik) 

Badehelfer/–in 2 

Sozialarbeiter/–in 2 

Gymnastiklehrer/–in 2 Feldenkrais-Methode 

17


18 

Therapiebereiche 


Sportlehrer/–in 4 Nordic Walking Instructor, 

Wassertherapie für Kehlkopflose, 

Tai Chi 

Pflege 


Gesundheits– und Krankenpfleger/–in 28 Praxisanleitung, 

Pflegedienstleitung, 

Stationsleitung, 

Wundmanagement 

Gesundheits– und 

Kinderkrankenpfleger/–in 

Altenpfleger/–in 2 

Pflegedienstleitung 1 Zertifizierter Wundmanager 

Arzthelfer/–in 4 

Sonstige Bereiche 


Medizinischer/–e 

Dokumentationsassistent/–in 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in 

für Funktionsdiagnostik 

1 

5 

1 Biomedizintechnik 

B 3-3 Anteil der examinierten Pflegefachkräfte 

Die Pflege von neurologisch erkrankten Menschen und / oder Patienten mit Hörschädigung erfordert viel 

Wissen und Erfahrung. Wir legen daher großen Wert auf eine umfassende Ausbildung. Von insgesamt 41 

Pflegekräften verfügen 76% über eine dreijährige Ausbildung mit Examen, 39% eine zusätzliche Fachweiterbildung 

(s. Kapitel B 3-2) 

Ausbildung Anteil (%) 

Pflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung 76 

Pflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung und Fachweiterbildung 39 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 4-1 Medizinisch-technische Ausstattung und diagnostische 

Möglichkeiten 

In unserer Klinik haben wir neben der allgemeinen Ausstattung folgende Geräte zur Diagnostik und 

Therapie zur Verfügung: 

n Audiometrie 

zur Diagnose von Erkrankungen der Hörorgane; computergestützte Einstellung aller Cochlea implant 

Systeme


n Biofeedbackgerät 

Mit Biofeedback können Veränderungen von Zustandsgrößen biologischer Vorgänge, die der 

unmittelbaren Sinneswahrnehmung nicht zugänglich sind, mit technischen (oft elektronischen) 

Hilfsmitteln beobachtbar, d.h. dem eigenen Bewusstsein wahrnehmbar gemacht werden. Biofeedback 

wird bei uns in der Gleichgewichtstherapie und in der Gesichtsmuskeltherapie eingesetzt. 

n CI-Programmierung 

n Computergestützte Kognitive Diagnostik 

Tests zur Messung der Hirnleistung z.B. von Aufmerksamkeitsdefiziten 

n Computerperimetrie 

Gesichtsfeldmessung und -therapie 

n Diagnostik von Sprach- und Sprechstörungen 

n Dopplersonographie 

Doppler peripher: mittels Ultraschallsonde und Blutdruckmanschetten werden die Druckverhältnisse der 

Beinarterien und der Armarterien gemessen. 

Doppler extra- und intrakraniell: Je nach Untersuchung werden die hirnversorgenden Arterien 

extrakraniell und/oder intrakraniell mittels Ultraschallsonde (3 Sonden 2,4,8 Mhz.) anhand eines 

Frequenzspektrums dargestellt. 

n Dreidimensionale Kinetographie 

zur Analyse von Bewegung 

n Duplexsonographie 

auch farbcodiert 

n Echokardiographie 

auch mit Farbdoppler 

n Elektroenzephalographie (EEG) 

Wir führen verschiedene Diagnostiken mit Hilfe des EEG durch: 

Standard-EEG, EEG mit Hyperventilation, EEG mit Flackerlicht, Schlaf-Entzugs-EEG. 

n Elektrokardiographie (EKG) 

in Ruhe, unter Belastung und Langzeit 

n Elektromyographie (EMG) 

Die Elektromyographie (EMG) ist eine elektrophysiologische Methode der Diagnostik in der Neurologie, 

bei der die elektrische Muskel-Aktivität gemessen wird. Mit Hilfe von konzentrischen Nadelelektroden 

lassen sich die Potentialschwankungen einzelner motorischer Einheiten ableiten. Mit Spezialnadeln 

lassen sich auch einzelne Muskelfasern erfassen. Die Untersuchung der Muskeln erfolgt mit 

Einmalnadeln. Für eine Beurteilung sind mehrere Einstichstellen im Muskel erforderlich. Die 

Hauptanwendung ist das Erkennen von Myopathien und Neuropathien, das heißt: die Feststellung, ob 

eine Krankheit muskuläre und/oder nervale Ursachen hat. 

n Elektroneurographie (ENG) 

Die Elektroneurografie (ENG) ist eine Methode der Elektrodiagnostik in der Neurologie zur Bestimmung 

des Funktionszustands eines peripheren Nerven. Es werden unter anderem die 

Nervenleitgeschwindigkeiten und deren Verteilung, die Amplitude und die Refraktärzeit erfasst. 

n Elektronystagmographie inkl. Kalorik 

Dies ist eine Untersuchungsmöglichkeit, um eine Vestibularisstörung bzw. darüber hinaus eine 

Hirnstammstörung zu diagnostizieren. 

n Ergometrie 

n Evozierte Potentiale (VEP, AEP, SSEP, MEP) 

Evozierte Potentiale stellen eine neurologische Untersuchungsmethode dar, mit deren Hilfe die 

Leitfähigkeit und damit die Funktionsfähigkeit von Nervenbahnen getestet werden kann. Das Prinzip 

19


20 

beruht auf einer Reizung eines Sinnesorgans oder peripheren Nervs und der Beobachtung des dadurch 

ausgelösten elektrischen Potentials in verarbeitenden Regionen des Zentralnervensystems. 

n Hirnschrittmacherprogrammierung 

n Hirnstammaudiometrie 

n HNO-Untersuchungseinheiten 

n Kau- und Schluckdiagnostik 

n Labormedizinische Diagnostik 

in Kooperation mit Bioscentia-Institut für Laboruntersuchungen 

n Langzeit-Blutdruckmessung 

n Laryngoskopie 

n Liquordiagnostik 

Die Liquordiagnostik ist ein Verfahren zur labortechnischen Untersuchung der Gehirn- 

Rückenmarksflüssigkeit. 

n Neuropsychologische Diagnostik 

n Peak-Flow-Messung 

Die Peak-Flow-Messung ist eine Untersuchung der Atemwegsfunktion, bei der die maximale 

Geschwindigkeit der ausgeatmeten Luft festgestellt wird. 

n Posturographie 

Messung der Stand- und Körperschwankungen zur differenzialdiagnostischen und 

funktionsdiagnostischen Festlegung in schwierigen Krankheitsverläufen. 

n Psychologische Leistungsdiagnostik 

Verfahren zur Einschätzung der kognitiven Leistungsfähigkeit im Beruf. 

n Psychometrische Verfahren 

n Pulsoxymetrie 

n Röntgen 

n Sämtliche Facharztuntersuchungen in Kooperation mit niedergelassenen Ärzten 

n Sonographie 

n Spezielle Atemhilfe für Patienten mit Schlaf-Apnoe-Syndrom 

n Spirometrie 

Verfahren zur Lungen-Funktionsprüfung. Dabei werden Lungen- und Atemvolumina gemessen und 

graphisch im Spirogramm dargestellt 

n Stimmfeldmessung 

n Stroboskopie 

n Tympanometrie 

n Uroflowmetrie 

zur Diagnostik von neurogenen Blasenstörungen 

n Videonystagmographie 

Methode zur Objektivierung von Schwindelkrankheiten


B 5 Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 5-1 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 

Der Schwerpunkt der MediClin Bosenberg Kliniken liegt in der Durchführung qualifizierter stationärer 

Rehabilitationsverfahren und von Anschlussheilbehandlungen für Rentenversicherungsträger und 

Krankenkassen. 

Im Vordergrund der Therapie steht die Umsetzung eines ganzheitlichen medizinischen und psychosozialen 

Konzepts, das auf eine Wiederherstellung und Besserung von Lebensqualität zielt. So bekämpfen wir nicht 

nur Funktionsstörungen und deren Auswirkungen, sondern stellen den ganzen Menschen in unseren 

Mittelpunkt: 



Behandlungsschwerpunkt Erläuterung 

Funktionstherapie Das Behandlungskonzept basiert auf einer multimodalen Therapie durch ein 

multidisziplinäres Team, bestehend aus Physiotherapie, Ergotherapie, 

Logopädie mit Schlucktherapie, Neuropsychologie und Augentherapie. 

Psychologisches Coaching mit verhaltenstherapeutischem Ansatz 

Krankheitsverarbeitung sowohl einzeln, als auch in Gruppen und Angehörigenarbeit. 

Edukation Gesundheitstraining gemäß DRV Richtlinien 

Entspannungstherapie Es werden verschiedene Maßnahmen propädeutisch angeboten. 


In der Fachklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und der Tinnitus-Spezialklinik werden allgemeine 

therapeutische Maßnahmen zur Steigerung der physischen, aber auch der psychischen Leistungsfähigkeit 

durchgeführt. Gerade nach Tumorbehandlungen (OP, Radio-Chemotherapie) sind zur Wiederherstellung 

der Stimm- und Sprachfunktion, zum Gleichgewichtstraining und zur Behandlung von Hör- und 

Kommunikationsstörungen mobilisierende Therapien ausschlaggebend. 



Psychotherapie, als Gruppen-, oder 

Einzeltherapie 

Im Sinne einer begleitenden psycho-onkologischen Betreuung unter 

fachpsychologischer Leitung, ergänzt durch Entspannungstechniken 

(Autogenes Training, Muskelentspannung nach Jacobson). 

21


22 



Audiotherapie Das Ziel der Audiotherapie ist es, den Hörstatus von Menschen mit 

Höreinbußen zu verbessern, unabhängig von einer bestehenden 

Hörgeräteversorgung. Zunächst ist ein Kommunikationsdefizit zu ermitteln. 

Deswegen erstellen wir ein so genanntes Audiogramm. Aus diesen Daten 

ermitteln wir den Hörstatus und können die audiologischen und 

physiologischen Zusammenhänge des Hörens erklären. Wir vermitteln 

unseren Patienten, welche Erwartungen von einem Hörsystem erfüllt werden 

können und wo zusätzliche Unterstützung benötigt wird. 

Jeder Mensch besitzt kompensatorische Fähigkeiten, die es ihm ermöglichen, 

seine Situation erheblich zu verbessern. Diese Fähigkeiten können anhand 

von Übungen in der Audiotherapie trainiert werden. 

Hier bieten sich folgende Möglichkeiten an: 

Hörtraining, Absehtraining, 

Hörtaktik, Fingeralphabet, 

Kommunikationsstrategien 

Musiktherapie Musiktherapie zur Behandlung von Tinnitus, Schwindel, Hyperakusis. Sie 

dient der Wiederherstellung, Erhaltung und Förderung seelischer, 

körperlicher und geistiger Gesundheit. Hierbei kommen unterschiedliche 

musiktherapeutische Konzeptionen oder Methoden je nach erforderlicher 

Behandlung zum Einsatz. 

Bewegungs- und Sporttherapie Diese Therapie wendet eine Reihe detaillierter Gruppentherapieprogramme 

an, die differenziert nach der jeweiligen Belastungsfähigkeit spezielle 

Behandlungstechniken, wie Motorelaxation, Gleichgewichtstraining, 

Schwindeltraining, Kehlkopflosenschwimmen, Halswirbelsäulen-Gymnastik 

umfasst. 

Krankengymnastik Bezieht sich in diesem Fachbereich hauptsächlich auf die Therapie der 

Halswirbelsäulen- und Kopfgelenke. 

Gerätetechnische Versorgung setzt eine vorherige intensive Erprobung der Hilfsmittel (Hörgeräte und CI- 

Sprachprozessoren) voraus. 

Logopädie Mittels standardisierter Testverfahren wird der Sprach-, Sprech-, Stimm- oder 

Schluckstatus des Patienten erhoben und dessen Auswirkung auf die 

Kommunikationsfähigkeit bzw. die Nahrungsaufnahme beurteilt. 

Insbesondere bei Schluckstörungen kommen sowohl adaptive, 

kompensatorische als auch kausale Therapieverfahren zum Einsatz. Ziel ist 

die Erarbeitung und Training eines effizienten Schluckvorganges, Anbahnung 

und Anleitung zum Schlucken bei verschiedenen Nahrungskonsistenzen. 

Spezialisierte Hör-/Sprachprogramme für CI-Träger führen zu einer 

Verbesserung der Hör-/Kommunikationskompetenz. 

B 5-2 Therapeutisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

Die medizinisch therapeutischen Behandlungsleistungen in den MediClin Bosenberg Kliniken werden über 

die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der 

Deutschen Rentenversicherung zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. Die 

folgenden Tabellen zeigen die häufigsten therapeutischen Leistungen in jeder Fachklinik auf. 


KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 23596 

A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 19307 

E16 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe 10882




E06 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln 10542 

C01 Ärztliche Beratung 8657 

B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 7974 

K10 Teilbad, medizinisches 5129 

E25 Sprachtherapie einzeln 3247 

K23 Massage 2911 

K27 Apparative gerätegestützte Mobilisation 2890 

K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 2753 

A08 Psychomotorische Übungsbehandlung 2738 

A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 2570 

F01 Psychologische Einzelberatung 2054 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 1799 

E27 Sprechtherapie einzeln 1667 

F12 Neuropsychologische Therapie einzeln 1492 

A03 Muskelaufbautraining 1468 

K12 Hydrogalvanische Anwendung 1421 

C10 Ernährungsberatung in der Gruppe 1407 

F04 Indikationsspezifische psychologische Gruppenarbeit 1310 

H18 Applikation von Spezialverbänden 1134 

A07 Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen 1004 

F16 Künstlerische Therapien in der Gruppe 935 

K20 Inhalation, druckunterstützt (ggf. mit Medikament) 932 

E12 Ausdruckzentrierte Ergotherapie in der Kleingruppe 925 

E31 Fazio-orale Therapie 912 

C09 Ernährungsberatung einzeln 908 

H02 Anleitung zum Ankleiden 896 

K26 Apparative Lymphdrainage 844 



A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 30085 

G07 Gruppenpsychotherapie, störungs- und problemspezifisch, 

verhaltenstherapeutisch 

C01 Ärztliche Beratung 8229 

B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 6461 

F04 Indikationsspezifische psychologische Gruppenarbeit 6295 

K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 5625 

F16 Künstlerische Therapien in der Gruppe 4840 

K23 Massage 4604 

A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 4171 

K27 Apparative gerätegestützte Mobilisation 3353 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 3042 

9270 

23


24 



F02 Psychotherapeutische Einzelintervention 2412 

A03 Muskelaufbautraining 2162 

E17 Hilfsmittelbezogene Ergotherapie 2135 

E30 Kommunikationstraining in der Kleingruppe 1806 

F05 Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit 1641 

D10 Sozialtherapie als Großgruppe 939 

C10 Ernährungsberatung in der Gruppe 914 

D08 Sozialtherapeutische Einzelbetreuung 895 

K32 Manuelle Lymphdrainage 880 

E25 Sprachtherapie einzeln 713 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 591 

E29 Kommunikationstraining einzeln 583 

E27 Sprechtherapie einzeln 427 

L03 Strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion 307 

A07 Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen 300 

E31 Fazio-orale Therapie 229 

B 6 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 6-1 Funktionsräume 

In den MediClin Bosenberg Kliniken stehen für die medizinisch-therapeutische Versorgung folgende 

Funktionsräume zur Verfügung: 

n Räume für Audiometrie 

n Räume für Entspannungstherapie 

n Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

3 Einzeltherapieräume mit Bobath-Liege, Therapietischen (1-3) höhen- & neigungsverstellbar, 

funktionellem & kognitivem Spiel- & Übungsmaterial, Gymnastikbälle u.a., 1 Küchenzeile, 

Bügelbrett/Bügeleisen u.a. Gegenständen für Haushaltserprobungen. 

1 Werkraum mit Hobelbank, Werkmaterial & Brennofen für handwerklich-kreatives Arbeiten & 

Gestalten 

n Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 

n Räume für Hörgeräteakustik und CI-Einstellung 

Die Einstellung wird von einem Hörgeräteakustiker und Biomedizintechniker durchgeführt. 

n Räume für Information, Motivation, Schulung 

Die Klinik ist mit einem neu und modern eingerichteten Schulungsraum ausgestattet. 

n Räume für Kunst- und Musiktherapie 

Der Raum für Musiktherapie ist mit Melodie- und Rhythmusinstrumenten ausgestattet, welche nach 

dem jeweils erforderlichen Therapiekonzept ausgewählt werden. 

n Räume für Logopädie 

In allen Räumen für Logopädie ist ein Computerprogramm für die Aphasietherapie und ein 

Hörtrainingsprogramm für CI-Träger vorhanden. Jeder Raum ist zudem mit modernen digitalen


Aufnahmegeräten zur Verlaufsdokumentation und Ergebniskontrolle nach Stimm-, Sprech- und 

Sprachtherapie ausgestattet. Es kann Eisstimulation durchgeführt werden. 

Die technische Ausstattung für die Biofeedbackschlucktherapie, Logomove, ist vorhanden, die 

Weiterverordnung als Heilmittel kann initiiert werden. 

n Räume für Physikalische Therapie 

Wir verfügen über einen neuen, modern ausgestatteten Bäderbereich mit Voll- und Teilbädern, 

Hydroelektrischen Bädern, wie 2-, 4-Zellen- und Stangerbad. Des Weiteren ist die Abteilung 

ausgestattet mit Inhalationsgeräten, Hydrojets und einem Gießbereich und Räumlichkeiten für alle 

Arten elektrotherapeutischer Anwendungen und apparativer (Hydroven) und aktiver 

Entstauungsmaßnahmen. 

n Räume für Physiotherapie 

Die Behandlungsräumen für Physiotherapie sind mit 8 Bobath-Bänken, 7 höhenverstellbaren 

Behandlungsbänken, 1 Tilt-Table, 2 Stehbrettern, 1 Laufband, 1 Schlingentisch, 1 Bewegungsschiene, 1 

Bewegungstrainer Arm – und Bein, 1 Bett-Bewegungstrainer, 1 Gehbarren und 1 Eismaschine 

ausgestattet. 

n Räume für Sozial- und Berufsberatung 

2 Büroräume, verbunden mit einer Tür, bieten die Möglichkeit der schnellen Kommunikation und bei 

Bedarf kurze Wege zur Informationsabfrage bzgl. Patienten, 1 Büroraum dient als Beratungsraum für 

Berater der DRV. 

Beide Büros bieten die Möglichkeit der Einzelberatung, bei Bedarf auch Beratung mehrer Personen 

gleichzeitig (Familienberatung). 

n Räume für Sport- und Bewegungstherapie 

B 6-2 Patientenaufenthaltsräume 

Wir möchten auch der Privatsphäre und dem Entspannungsbedürfnis der Rehabilitanden und der Gästen 

einen angenehmen Rahmen schaffen. Deswegen wurden zahlreiche Bereiche eingerichtet, die sowohl eine 

entspannte Privatsphäre als auch gesellige Stunden und die Ausführung gemeinsamer Hobbies ermöglichen. 

n Besinnungsraum 

Der „Raum der Stille“ ist unseren Patienten rund um die Uhr zugänglich. Evangelische und Katholische 

Seelsorger stehen Ihnen zur Verfügung. 

n Cafeteria 

Die Klinik verfügt über eine Cafeteria, die täglich geöffnet ist. 

n Fernsehraum 

Im Erdgeschoss befindet sich ein Fernsehraum, der unseren Patienten in der therapiefreien Zeit zur 

Verfügung steht. 

n Friseur 

Eine Friseurmeisterin kommt nach telefonischer Absprache in die Klinik. 

n Gemeinschaftsraum 

Das Foyer der Klinik, ist ein beliebter Treffpunkt für Patienten. 

Weitere Gemeinschaftsräume (für Pflegepatienten) befinden sich auf Station I, II und IV. 

Dies sind behindertengerechte Räume mit Balkon, z.T. ausgestattet mit Kühlschrank und Mikrowelle, 

mit Gesellschaftsspielen, Illustrierten und Fernseher (70 cm Diagonale). 

n Hobbyraum 

n Kiosk, Laden 

25


26 

Der Kiosk ist von Mo bis Fr von 09:30 -12:00 Uhr, Sa 08:30- 10:30 Uhr geöffnet. Es können u.a. 

Zeitschriften, Süßigkeiten und Souvenirs gekauft werden. 

n Leseraum 

In den Ruhezonen des Erdgeschosses (Flurbereiche) stehen allen Patienten täglich mehrere 

Tageszeitungen und der Lesezirkel zur Verfügung. 

n Liegewiese 

n Med. Fußpflege 

Ist zu festgelegten Terminen möglich. 

n Medienraum 

n Sauna 

Die Klinik verfügt über eine Sauna, die sich an den Bäderbereich anschließt und täglich für unsere 

Patienten (nach Absprache mit dem behandelnden Arzt) zugänglich ist. 

n Schwimmbad 

Länge: 19 m, Breite: 8,5 m, Temperatur 27° C 

n Sonnenterrasse 

Im 5. Stock des Klinikgebäudes befindet sich der Zugang zu einer großen Dachterrasse. 

n Speisesaal 

n Sporthalle 

n Tischtennisraum 

3 Tischtennisplatten stehen zur Verfügung 

n Vortragssaal, Aula 

n Werkraum 

B 6-3 Patientenzimmer 

Raum Anzahl 

Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (WC/Dusche) 246 

davon behindertengerecht 246 

Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (WC/Dusche) 17 

davon behindertengerecht 17 

Fünfzehn Einzelzimmer verfügen über eine spezielle technische Ausstattung für hörgeschädigte Patienten: 

n Blitzwecker + Vibrationskissen + Funktürklingel 

n Telefonverstärker 

n PC+ Boxensystem (Hörprogramm Audiologie) 

n evtl. Stereoanlage 

n TV mit Untertitel 

n FAX (bei Bedarf, keine Standardausstattung)

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 

sYstemteil 

Squalitätsmanagement


28 

S QUALITÄTSMANAGEMENT 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

S 1-1 Qualitätspolitik 

Unsere Klinikleitung hat Ende 2006 gemeinsam mit der Abteilung Qualität, Organisation & Revision der 

Konzernzentrale das Leitbild der MediClin Bosenberg Kliniken erarbeitet und ein internes Qualitätsmanagement 

etabliert. 

Wir sehen unser Leitbild als strategisches Instrument zur Prozessoptimierung, zur Ressourcenplanung und 

zur Realisierung von Verbesserungen für unsere Patienten, Interessenspartner und unsere Mitarbeiter. 

Leitbild 

1. Unsere Rehabilitanden 

Unseren Rehabilitanden begegnen wir mit Verständnis, Wertschätzung und Achtung vor Würde und 

Individualität unter Berücksichtigung von Kommunikations- und Mobilitätseinschränkungen. 

Wir bieten engagierte Versorgung, Unterstützung und Förderung bei Überleitung in ambulante Netzwerke 

und Weiterbetreuung. 

2. Medizinische Behandlung 

Wir sind ein verlässlicher, fairer Kooperationspartner und behandeln Patienten ambulant und stationär in 

hoher medizinischer und pflegerischer Qualität. Als dezidierte Kopf-Klinik mit Neurologie und HNO bieten 

wir höchste Fachkompetenz und Therapiequalität auch in den Fachgebieten Psychiatrie, Innere Medizin 

und Orthopädie. 

Wir verfolgen einen ganzheitlichen Behandlungsansatz. 

Wir lassen uns an unseren Ergebnissen messen und veröffentlichen diese. 

3. Mitarbeiter 

Das größte Potenzial des Unternehmens sind die Mitarbeiter. 

Durch gegenseitige Wertschätzung können wir Eigenverantwortlichkeit und Teamarbeit als unsere 

Grundprinzipien erfolgreich etablieren. 

4. Qualität und Wirtschaftlichkeit 

Wir setzen unsere Ressourcen wirtschaftlich ein. 

Wir treffen flexible Entscheidungen transparent und überprüfbar. 

Unsere Mitarbeiter/innen sind in der Lage, durch aktive Steuerung von Kosten und Leistungen 

ökonomische Verantwortung zu übernehmen.

S 1-2 Qualitätsziele 


Die Qualitätspolitik der Klinik spiegelt sich in den durch die Klinikleitung aufgestellten Qualitätszielen 

wider. Besonderes Augenmerk legten wir im Berichtsjahr 2007 auf drei Qualitätsziele, die im Folgenden 

präzisiert werden: 

Verbesserung der Integration von Menschen mit Behinderung 

Menschen mit Behinderungen sind in vielerlei Hinsicht benachteiligt. Als Reha-Klinik bemühen wir uns 

täglich, Behinderungen zu lindern. Es ist uns ein besonderes Anliegen, unsere Klinik behindertengerecht zu 

gestalten. Die konzipierten Verbesserungen sollten jedoch auch unsere behinderten Mitarbeiter 

einschließen. 

Das bedeutet für uns: 

n Spezialkenntnisse der Mitarbeiter fördern 

n Technische Ausstattung fortlaufend verbessern 

n Barrierefreie Räumlichkeiten schaffen 

Das erreichten wir durch: 

n Umsetzung der Barrierefreiheit in der Einrichtung und darüber hinaus Planung und Umsetzung von 

Umbaumaßnahmen 

n Einrichtung spezieller Patientenzimmer für Cochlea-Implant-Patienten 

n Schaffung von Arbeitsplätzen für schwerbehinderte Mitarbeiter. 

n Schulung der Mitarbeiter 

Wir führten Schulungen zu folgende Themen durch: Gebärdensprachkurs, Cochlea-Implant, 

Hörgeräteversorgung, Schluckdiagnostik, Kanülenmanagement und Notfallmanagement. 

Des Weiteren konnten bisher 10 (von 15 geplanten) Zimmer hörbehindertengerecht ausgestattet werden 

(siehe auch Kapitel B 6-3). 

Außerdem wurde die Audiologie in einem neuen Raum den aktuellen Anforderungen angepasst. 

Mit den durchgeführten Maßnahmen konnten wir unsere Zielsetzung weitestgehend erreichen, was die 

aktuellen Auswertungsergebnisse unserer internen Patientenbefragungen belegen. 

Verbesserung der Kommunikation mit Patienten 

Der Patient steht im Mittelpunkt unserer Bemühungen. Deswegen müssen wir genau auf seine Bedürfnisse 

und Anliegen hören. 


n Verminderung externer Beschwerden 

n Eigene Weiterentwicklung im organisatorischen und personellen Bereich 

29


30 

n Verbesserte Kooperationsbereitschaft der Patienten 

Diese Zielsetzung erreichten wir durch: 

n Einführung Beschwerdemanagement mit: Festlegung eines geregelten Ablaufs zum 

Beschwerdemanagement 

n Schulung der Mitarbeiter zum Beschwerdemanagement 

n Schulung der Mitarbeiter zum Umgang mit technischen Hilfsmitteln 

Wir haben den Erfolg unserer Bemühungen überprüft. Hierzu nutzten wir unter anderem die Ergebnisse 

der externen vergleichenden Qualitätssicherung und weitere klinikinterne Ergebnismessungen wie z.B.: 

n Anzahl externer Beschwerden 

n Interne Patientenbefragung 

Hier konnten wir aufgrund der eingeleiteten Maßnahmen, durch klare Definition von Verantwortlichkeiten 

und zeitnahe interne Beschwerdebearbeitung die Anzahl der Beschwerden über den Kostenträger deutlich 

reduzieren. 

Qualitätsziel: Organisation und Wirtschaftlichkeit 

Wir fühlen uns im Interesse unserer Patienten und der Kostenträger zu einer gut organisierten, qualitativ 

hochwertigen und wirtschaftlichen Leistungserbringung verpflichtet. 


n Qualitätsentwicklung 

n Verbesserung der Therapieorganisation 

n Klare Definition der Abläufe durch Erarbeitung von Prozessregelungen 

n Klare Verantwortlichkeiten 

Diese Zielsetzung erreichten wir durch: 

n Einführung Qualitätsmanagement 

n Vertreterregelungen 

n Supervision bzgl. Therapiedisposition und Organisation durch MA der zentralen Abteilung Qualität, 

Organisation und Revision 

Den Erfolg unserer Bemühungen überprüften wir durch die: 

n Anzahl umgesetzter Maßnahmen im QM 

n Anzahl der abgegebenen KTL´ s 

Aufgrund der durchgeführten Maßnahmen wurde eine signifikante Verbesserung der Therapieplanung 

sowie eine höhere Auslastung der Mitarbeiter erreicht. Dies wiederum führte zu einer signifikanten 

Steigerung in der Umsetzung von verordneten Therapien. 

Die Qualitätsziele werden im Rahmen der zyklischen Workshops auf ihren Erreichungsgrad überprüft und 

bewertet. Die Zielsetzungen wie auch die Ergebnisse werden den Mitarbeitern im Rahmen dieser 

Veranstaltungen sowie in Abteilungsbesprechungen mitgeteilt.

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 


S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Internes Qualitätsmanagement 

Zur Sicherung und Weiterentwicklung unserer Behandlungs- und Servicequalität, bauen wir ein 

umfassendes internes Qualitätsmanagementsystem auf. Es orientiert sich an den international gültigen 

Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2000 und integriert die rehabilitationsspezifischen 

Anforderungen des Integrierten Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha des Bundesverbands der 

Privatkrankenanstalten. Unser Ziel ist es, 2009 die Zertifizierung nach o.g. Qualitätsanforderungen zu 

erreichen. 

Die erfolgreiche Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung unserer Klinik erreichen wir durch einen 

interdisziplinären Ansatz. Dieser berücksichtigt sowohl die Einzelanforderungen der verschiedenen 

Berufsgruppen der MediClin Bosenberg Kliniken (medizinische, pflegerische, therapeutische) als auch 

deren organisationsbezogenes Zusammenspiel. 

Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements in der MediClin und damit auch unserer Einrichtung 

zählen: 

n Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe 

n Systematische Bewertung der Kernprozesse 

n Kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen 

n MediClin-internes Benchmarking u.a. im Bereich Patientenbewertungen 

n Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen 

n Die Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse 

31


32 

Weiterentwicklung 

QUALITÄTSMANAGEMENTSYSTEM 

Externe Anforderungen 

(Patienten, Gesetzgeber, Kostenträger etc.) 

Klinikleitbild, Strategie und Qualitätsziele 

Optimierung 

Behandlungsprozess 

Bewertung des Behandlungsprozesses 

(Patientenzufriedenheit, 

Behandlungsergebnis, Wirtschaftlichkeit) 

Bewertung der Klinik 

(Management, Ergebnisse, Qualitätsziele) 

Mitarbeiter 

Leitung 

Unterstützende 

Prozesse 

Mit Hilfe unserer konzerneinheitlichen Qualitätsmanagementstrategie wollen wir die Qualität unserer 

Strukturen und Prozesse, aber auch die Ergebnisse unserer Arbeit langfristig wirksam verbessern. 

Qualitätsmanagement-Strukturen 

Qualitätskommission 

Wir verstehen den Aufbau und die Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements als Führungsaufgabe. 

Die Klinikleitung nimmt hier eine besondere Rolle ein, in der sie durch eine Qualitätsmanagementbeauftragte 

unterstützt wird. Diese Funktion ist als Stabsstelle der Klinikleitung zugeordnet. 

Die Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragte treffen sich regelmäßig in der genannten Qualitätskommission, 

in der sie die Qualitätsplanung festlegen, deren Entwicklung verfolgen und zentrale Projekte 

steuern. 

Qualitätsbeauftragte 

Die Qualitätsbeauftragte unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen QM- 

Systems, koordiniert und leitet Projekte und ist in alle relevanten Gremien der MediClin Bosenberg Kliniken 

eingebunden. In Fragen der Organisation und Koordination der Qualitätsarbeit ist sie Ansprechpartnerin 

für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 

Die zentrale Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ der MediClin unterstützt, schult und berät 

die QM-Beauftragte. Gemeinsam mit dieser Abteilung werden konzernweite Qualitätsprojekte entwickelt 

und gesteuert. Daneben finden regelmäßige Arbeitstreffen statt. Eine interaktive Intranetplattform sorgt 

zusätzlich für den konzernweiten Know-how-Transfer im Qualitätsmanagement.

Einbeziehung der Mitarbeiter 


Die Mitarbeiter sind vielseitig in das Qualitätsmanagement integriert. So nehmen sie an Arbeitsgruppen 

sowie an Workshops teil und übernehmen darüber hinaus in ihren Abteilungen auch die Aufgabe, ihre 

abteilungsinternen Ziele jährlich zu definieren. Die Ergebnisse werden in Abteilungs- und Teambesprechungen 

allen Kollegen vorgestellt. 

Beauftragte 

Um klinikweite Standards zu gewährleisten, haben wir Beauftragte ernannt, die für bestimmte Themenbereiche 

verantwortlich sind, wie 

n Datenschutzbeauftragter 

n Fachkraft für Arbeitssicherheit 

n Sicherheitsbeauftragter 

n Brandschutzbeauftragter 

n Hygienebeauftragte 

n Gefahrstoffbeauftragter 

n Medizingerätebeauftragter und 

n Röntgen- bzw. Strahlenschutzbeauftragter. 

Wir veranstalten regelmäßig themenbezogene Sitzungen zu folgenden Schwerpunkten: 

n Hygiene 

n Arbeitssicherheit 

n Medizinprodukte 

S 2-2 Patientenorientierung 

Patientenbefragung 

Die Qualität der Arbeit der MediClin Bosenberg Kliniken und deren Ergebnisse zeigen sich ganz besonders 

an zufriedenen Patienten. Daher führen wir kontinuierlich Patientenbefragungen durch. Diese Befragungen 

erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der zentralen Abteilung „Qualität, 

Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der MediClin-Gruppe vergleichen wir die 

Ergebnisse der Kliniken miteinander. Diese Form des Vergleichs ist eine sehr gute Orientierungshilfe für die 

Bewertung der Angaben. 

Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern mitgeteilt. Bei Bedarf ergreifen wir 

entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung. (s. Kapitel S 3-2) 

Beschwerdemanagement 

Wir verstehen Patientenbeschwerden als Ressource zur Optimierung und Anregung zur Weiterentwicklung. 

Darum bieten wir unseren Patienten ein Beschwerdemanagement an, das keine 

Zugangsbarrieren kennt, direkt und zeitnah auf Beschwerden reagiert, mit dem Patienten Kontakt 

aufnimmt und für zeitnahe Verbesserung sorgt. Die Beschwerden werden statistisch erfasst und 

ausgewertet. 

33


34 

Beschwerden über den baulichen Zustand der Klinik begegnen wir mit einem umfassenden 

Sanierungsprojekt, das neben Fenster- und Türerneuerung und Sanierung der Therapie- und 

Behandlungseinheiten 2009 auch die Sanierung der Patientenzimmer beinhaltet. 

Unsere Therapieorganisation konnten wir im Rahmen einer Revision (s. Kap. S1-2 Qualitätsziele, S 4 

Projekte) optimieren. 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 

Von dem Engagement, der Kompetenz, der Motivation und Zufriedenheit der Mitarbeiter hängt wesentlich 

die Qualität unserer Dienstleistungen ab. 

Grundprinzipien aus dem Leitbild sind: gegenseitige Wertschätzung, Eigenverantwortlichkeit und 

Teamarbeit. 

Als Instrumente der Mitarbeiterorientierung dienen in den MediClin Bosenberg Kliniken die Kooperation 

der Klinikleitung mit dem Betriebsrat, eine umfassende Einarbeitung neuer Kollegen, umfassende 

Mitarbeiterinformation, regelmäßige Mitarbeitergespräche, abteilungsinterne und abteilungsübergreifende 

Konferenzen, Konferenzen der Klinikleitung, interne und externe Fort- und Weiterbildungen, 

Teamgespräche und Supervision. 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 

Im Rahmen des Qualitätsmanagements werden die Arbeitsabläufe und Behandlungsergebnisse regelmäßig 

überprüft. Dazu werden unterschiedliche Verfahren angewandt. 

Interne Verfahren 

Personaleinsatzplanung und -bewertung in der Pflege 

Wir setzen in den MediClin Bosenberg Kliniken regelmäßige Auswertungen zur Personalauslastung sowie 

zur Ermittlung des Pflegeaufwandes ein, um die Dienstplanung und tägliche Personaleinsatzplanung zu 

erleichtern. 

Ergebnismessungen in der Neurologie 

Schwerpunkt in der Rehabilitation insbesondere im neurologischen Bereich ist die Behandlung der 

Funktionsstörungen von Motorik, kardiopulmonaler Belastbarkeit, Sensibilität, Sehen, Hören und höheren 

Hirnleistungsfunktionen. Unser eigentliches Ziel ist dabei eine Minderung der Behinderungen im 

Lebensalltag durch die Krankheitsfolgen. 

Um den Therapieerfolg der neurologischen Rehabilitationsmaßnahme zu ermitteln, nutzen wir als Messinstrument 

den so genannten ATL 18, den wir bei allen Patienten mit Einschränkungen in den basalen 

Alltagsfunktionen routinemäßig einsetzen. Alle 14 Tage werden die Patienten von unserem Team aus 

Ärzten, Schwestern und Therapeuten auf dieser Fremdbeurteilungsskala gemeinsam eingeschätzt: Die 

Skala umfasst 18 „Aktivitäten des täglichen Lebens“ vom Essen über den Transfer vom Bett in den Stuhl 

bis zum Problemlösen und zur Kommunikation. Dabei werden die Patienten von völligem Angewiesensein


auf fremde Hilfe (1 Punkt) bis zur kompletten Selbstständigkeit (7 Punkte) eingestuft. In der Summe 

ergeben sich 18 bis maximal 126 mögliche Punkte. Eine Besonderheit liegt bei der Ermittlung der Werte, 

da wir diese in einer gemeinsamen Abstimmung von geschulten Therapeuten, Pflegefachkräften und 

Ärzten vornehmen. Dadurch erreichen wir eine hohe Reliabilität. 

Die Auswertung der ATL18-Erhebung erfolgte von Oktober 2004 bis Oktober 2005 im Hause und jährlich 

durch den MDK Rheinland-Pfalz (EVA-Reha-Programm). 

Es stellte sich heraus, dass eine signifikante Korrelation zwischen Rehabilitationsdauer und erreichter 

Verbesserung (p


36 

Externe Verfahren 

Neben den internen Qualitätssicherungs- und -bewertungsverfahren stellt sich die Klinik auch dem 

kritischen Blick von außen. 

Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Rentenversicherung 

Wir beteiligen uns mit den Indikationen HNO und Neurologie am Qualitätssicherungsverfahren der 

Deutsche Rentenversicherung (DRV). Es handelt sich dabei um ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm 

für die medizinische Rehabilitation, an dem alle hauptsächlich von der DRV belegten 

Rehabilitationseinrichtungen beteiligt sind. Das so genannte Fünfpunkteprogramm wird seit 1997 

umgesetzt und kontinuierlich weiterentwickelt. 

Übergeordnetes Gesamtziel ist die Optimierung der medizinischen Rehabilitation und die Förderung eines 

Qualitätsdialogs in den Einrichtungen. Es wurden einheitliche Erhebungsinstrumente erarbeitet, die Klinikvergleichende 

Auswertungen auf den Ebenen der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität ermöglichen. 

Durch die Teilnahme erhalten wir wichtige Impulse für die Weiterentwicklung unserer Qualitätsarbeit. 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 

Bewertung durch unsere Patienten 

Um die medizinisch-therapeutische Versorgung auf die Bedürfnisse unserer Patienten auszurichten, 

ermuntern wir alle Patienten, sich an der internen Patientenbefragung zu beteiligen. Im Jahr 2007 gaben 

uns insgesamt 1400 Patienten eine Rückmeldung. 

Wir fragen unsere Patienten nach ihrer Zufriedenheit bezüglich 

n der Unterbringung 

n der allgemeinen Betreuung und erlebten Freundlichkeit 

n der Verpflegung 

n der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Betreuung 

n der Informations- und Beratungsleistungen sowie dem 

n persönlichen Therapieerfolg. 

Im Folgenden wollen wir einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse der Patientenrückmeldungen aus 

dem 4. Quartal 2007 geben. Die meisten Punkte der Befragung bieten Antwortmöglichkeiten einer 

Notenskala von 1 „sehr gut“ bis 5 „mangelhaft“. 

Zentraler Baustein der medizinischen Leistungen ist die ärztliche Behandlung und Betreuung. Unsere 

Patienten bewerteten neben der fachlichen Betreuung und dem zeitlichen Umfang die Abstimmung der 

Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der Behandlungszusammenstellung und -ziele) 

durchschnittlich in folgender Ausprägung:

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 


Interne Patientenbefragung - 

Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Inneren Medizin 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut 


Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Neurologie 


Die guten bis sehr guten Bewertungen der ärztlichen Betreuung in der Neurologie und der Inneren 

Medizin sind uns ein weiterer Ansporn, die Qualität unserer Leistung stabil zu halten bzw. im Rahmen des 

kontinuierlichen Verbesserungsprozesses weiter zu optimieren. 

Für die erfolgreiche Umsetzung der für die Rehabilitationsmaßnahme vereinbarten Rehabilitationsziele 

steht ein multidisziplinäres Team aus Krankengymnasten, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten, 

Psychologen und Therapeuten aus anderen Disziplinen zur Verfügung (siehe auch Kapitel B 3-1, B 3-2). Sie 

gewährleisten die Umsetzung des ganzheitlichen Behandlungsansatzes. Dabei spielen die Akzeptanz und 

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38 

die Zufriedenheit mit den verordneten therapeutischen Leistungen eine wichtige Rolle für deren 

Wirksamkeit. Die Beurteilung durch die Patienten ist in der nachfolgenden Grafik wiedergegeben: 

Krankengymnastik 

Sport- und Bewegungstherapie 

Ergotherapie 

Logopädie 

Physikalische Anwendungen 

Ernährungsberatung 

Tinnitusprogramm 


Bewertung der Behandlungen und Beratungen 


Die therapeutischen Behandlungen wurden durchweg mit „gut“ bis „sehr gut“ bewertet. Besonders 

zufrieden waren unsere Patienten mit den logopädischen Behandlungen. 

Bei der Einschätzung erreichter Verbesserungen im medizinisch-therapeutischen Bereich gaben in der 

Inneren Medizin 93% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Befindens und eine 

deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens an. 

In der Neurologie berichteten 86% der Patienten von einer deutlichen Verbesserung des körperlichen 

Befindens und 83% von einer Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens. 

Im Tinnitusbereich gaben 73% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Befindens an 

und 77% eine Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens. 

Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen bewerten die Patienten auch Kost 

und Unterkunft. Im Teil „Bewertung der Unterkunft“ geht es um den Gesamteindruck des Patienten vom 

Haus sowie von dessen Einrichtung und der Sauberkeit der Zimmer. Die durchschnittliche Bewertung lag 

im letzten Jahr leider bei „befriedigend“. 

Um unser Ziel zu erreichen, einen bedarfsorientierten und zeitgerechten Standard der Unterkunft zu 

gewährleisten und somit die Patientenzufriedenheit zu erhöhen, sind weitere bauliche Maßnahmen 

notwendig. Weitere Renovierungen (auch Patientenzimmer) sind für 2009 geplant. 

Alle Flur- und Deckenbereiche wurden bereits saniert, ferner wurde die Rezeption patientenfreundlich 

umgestaltet, der Speisesaal umgebaut und modernisiert. Eine Selbstbedienungstheke für mobile Patienten 

wurde installiert, immobile Patienten werden vom Servicepersonal am Tisch bedient. 

Wir baten unsere Patienten auch um eine Bewertung der Verpflegung. Da im Rahmen eines umfassenden


Rehabilitationskonzeptes besonders eine diätetische bzw. vegetarische Kost eine wichtige Rolle spielen, ist 

uns die positive Beurteilung unserer alternativen Kostformen besonders wichtig. 

Geschmack - Vollkost 

Abwechslung - Vollkost 

Menge - Vollkost 

Geschmack - Sonstige Kost 

Abwechslung - Sonstige Kost 

Menge - Sonstige Kost 

Interne Patientenbefragung - Bewertung der Verpflegung 


Unser auf dem Drei-Säulen-Prinzip (Ernährungsberatung, Speiseangebot, Lerneffekt) basierendes 

Ernährungskonzept wird von den Patienten sehr positiv angenommen. Unsere Kostformen sind gegliedert 

in: 

n „Bewusst genießen“ = Diätgeeignete Kost 

n „Herzhaft genießen“ = Vollkost und in 

n Vegetarisch = fleischlose Kost. 

Bei allen Gerichten weisen wir die Nährwerte und Zusatzstoffe im Speiseplan aus. Unsere seit 2007 

erstellten Rezepte weisen zusätzlich auf allergene Stoff hin. Bei der Überarbeitung bestehender Rezepturen 

berücksichtigen wir diese Kennzeichnungen ebenfalls. 

Insgesamt gaben 78% der Patienten an, dass sie gerne wieder in die Klinik kommen würden und diese 

auch weiterempfehlen werden. 

Diese Ergebnisse der internen Patientenbefragung werden MediClin-weit nicht nur klinikintern, sondern 

auch in einem Vergleich mit anderen Rehabilitationseinrichtungen bewertet. Darüber hinaus werden die 

Ergebnisse mit den Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Rentenversicherung 

abgeglichen. 

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40 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 

Im Folgenden stellen wir einige Ergebnisse unserer Klinik im Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen 

Rentenversicherung Bund dar. Dazu gehören 

n Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung und die 

n Beurteilung des Behandlungsverlaufs durch das Peer Review-Verfahren 

Externe Patientenbefragung 

Zur Erfassung der Qualität aus Patientensicht versendet die Deutsche Rentenversicherung etwa drei 

Monate nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahme an zufällig ausgewählte Patienten einen 

Fragebogen. Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung der Zufriedenheit mit der 

Maßnahme. In einem weiteren Teil wird das Reha-Ergebnis erfasst - z.B. der allgemeine Gesundheitszustand 

und das Leistungsvermögen in Alltag und Beruf. 

Mit der Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität aus Sicht des Rehabilitanden erhalten wir wichtige 

Informationen für die Optimierung der Service- und Behandlungsabläufe. Die Akzeptanz und Zufriedenheit 

mit den erbrachten Rehabilitationsmaßnahmen ist darüber hinaus ein wichtiger Motivationsfaktor für das 

gemeinsame Erreichen der vereinbarten Rehabilitationsziele. Dazu gehört u. a. auch die Einleitung einer 

eventuell anstehenden Wiedereingliederung in das Berufsleben. 

Die nachfolgenden Grafiken zeigen Ergebnisse zur Patientenbefragung für den Behandlungszeitraum 

1. Halbjahr 2007 in der Neurologie und HNO. Die erreichten Ergebnisse in der Neurologie sind vergleichbar 

mit dem Gruppenmittel anderer Rehabilitationseinrichtungen, die hauptsächlich von der Deutschen 

Rentenversicherung belegt sind. Für die HNO lagen uns keine Vergleichswerte vor. 

Gesamturteil 

Klinik und Unterbringung 

Betreuung durch Pflegekräfte 

Ärztliche Betreuung 

Rehabilitationsplan und -ziele 

BBehandlung h dl 

Psychologische Betreuung 

Schulungen und Vorträge 

Verhaltensempfehlungen 

Beurteilung Erwerbsfähigkeit 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

- Neurologie - 


MediClin Bosenberg Kliniken Gruppenmittel

Gesamturteil 

Klinik und Unterbringung 

Betreuung durch Pflegekräfte 

Ärztliche Betreuung 

Rehabilitationsplan und -ziele 

BBehandlungen h dl 

Psychologische Betreuung 

Schulungen und Vorträge 

Verhaltensempfehlungen 

Beurteilung Erwerbsfähigkeit 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

- HNO - 



MediClin Bosenberg Kliniken 

Ingesamt kann festgestellt werden, dass alle Leistungen in der Fachklinik für HNO mit befriedigend bis gut, 

die Leistungen Behandlungen und Verhaltenempfehlungen mit gut bis sehr gut beurteilt wurden. Diese 

Bewertung dient uns als Handlungsgrundlage zur weiteren Verbesserung der Therapiequalität, wie in den 

Qualitätszielen (s. Kap. S 1-2) und in Kapitel S 4, QM-Projekte beschrieben. 

Peer Review 

Die gegenseitige kollegiale Beurteilung des Behandlungsablaufs und der Ergebnisse im so genannten Peer 

Review-Verfahren gibt weitere Informationen über die Qualität der medizinisch-therapeutischen 

Versorgung der Patienten in unserer Klinik. 

In diesem Verfahren wird durch erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung (Peers) die 

Behandlungsqualität des individuellen Rehabilitationsprozesses bewertet. Grundlage dieser kollegialen 

Bewertung sind zufällig ausgewählte ärztliche Entlassungsberichte und individuelle Therapiepläne. Im 

Einzelnen bewertet der Peer sechs qualitätsrelevante Bereiche des Rehabilitationsprozesses: 

n Anamnese 

n Diagnostik 

n Therapieziele und Therapie 

n Klinische Epikrise 

n Sozialmedizinische Epikrise 

n Weiterführende Maßnahmen und Nachsorge 

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42 

Abschließend erfolgen zusammenfassende Darstellungen der Bewertung der Qualität des gesamten Reha- 

Prozesses. Angegeben wird die Einhaltung von Qualitätsanforderungen, bewertet anhand der 

Entlassungsberichte, in Prozent. Im Rahmen des Peer Review-Verfahrens der Deutschen Rentenversicherung 

liegen in unserer Klinik Rückmeldungen über den Behandlungszeitraum 2005/2006 vor. 

Weiterführende 

Maßnahmen 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

Gesamter Rehaprozess 

Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer Review-Verfahren) 

- Neurologie - 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 

MediClin Bosenberg Kliniken Gruppenmittel 

Die Ergebnisse des Peer Review-Verfahrens zeigen für die Neurologie eine im Durchschnitt deutlich bessere 

Beurteilung als die des Gruppenmittels. Den Maßstab bilden vergleichbare Rehabilitationseinrichtungen, 

die hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung belegt werden. 

Ergebnisse weiterer Klinikbereiche wurden aufgrund zu geringer Fallzahlen nicht ausgewertet.

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 


Projekt: Die Umsetzung der Barrierefreiheit in den MediClin Bosenberg Kliniken 

Ausgangslage 

In Deutschland sind ca. 15% aller Menschen hörgeschädigt. Ca. 3 Mio. Menschen tragen zum Ausgleich 

der Hörschädigung Hörgeräte. Bei einer hörrestigen Schwerhörigkeit und einer Ertaubung liegt die 

Indikation eines Cochlea-Implantes als Innenohrimplantat vor, da eine Hörgeräteversorgung für diesen 

Personenkreis nicht mehr möglich ist. Die CI-Operation erfolgt in Deutschland in über 50 HNO-Kliniken, 

allerdings gibt es kaum Reha-Einrichtungen für erwachsene CI-Träger, so dass eine Hörrehabilitation der 

CI-Träger in vielen Fällen nur unzureichend ist. Daher besteht ein bundesweiter Bedarf für die medizinische 

stationäre Rehabilitation von Cochlea-Implantträgern. Durch Rücksprache mit großen cochleaimplantierenden 

HNO-Kliniken in Deutschland wurde dieser Bedarf, insbesondere für erwachsene CI- 

Träger, bestätigt. 

Ziele des Projekts 

Sicherstellung einer adäquaten Hörrehabilitation durch u.a entsprechende räumliche technische und 

personelle Ausstattung. 

Projektverlauf 

n 10 (von 15 geplanten) Einzelzimmer in Bauteil I wurden 2007 folgendermaßen ausgestattet: 

Blitzwecker, Vibrationskissen, Funktürklingel, Telefonverstärker, PC+ Boxensystem (Hörprogramm 

Audiologie) evtl. Stereoanlage, TV mit Untertitel, FAX bei Bedarf (s. auch Kap. B 6-3 Patientenzimmer). 

n Ausbau eines neuen Audiologieraumes 

n Anlage eines Techniklagers für CI-Ersatzteile 

n Beschaffung der Anpassungssoftware für alle CI-Systeme 

n Umsetzung eines Hör-, Sprach-Programmes zur Verbesserung der auditiven 

Kommunikationskompetenz für CI-Träger 

n Einführung einer Musiktherapie für CI-Träger 

Diese Barrierefreiheit für Hörgeschädigte bedeutet, dass alle Grade der Hörschädigung, auch Ertaubte und 

Gehörlose, Kommunikationssignale mit Hilfe von technischer Infrastruktur wie Funk, Kommunikationsanlagen, 

Induktionsschleifen, Schreibdolmetscher mit Beamer-Projektion und Gebärdensprachkompetenz 

für alle Formen der Hörschädigung stressfrei wahrgenommen und verstanden werden können. 

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Projekt: Verbesserung der Therapieorganisation in den MediClin Bosenberg Kliniken 

Ausgangslage 

Eine zeitnahe Therapieplanung und Umsetzung der angeforderten Therapien scheiterte an zu langen 

Dienstwegen. Ein Überblick über die umgesetzten Therapien war für den Arzt außerdem sehr aufwändig. 

Hier bestand dringender Handlungsbedarf. 

Ziel des Projekts 

Optimierte Planung und Umsetzung der erforderlichen bzw. angeforderten Therapien 

Projektverlauf 

2006 erfolgte die Entwicklung und Umsetzung eines EDV-Programms zur elektronischen ärztlichen 

Verordnung von Therapien an jedem ärztlichen Arbeitsplatz gemeinsam mit dem Softwareunternehmen 

des Konzerns (Cortex GmbH). Die ärztlichen Mitarbeiter wurden zeitgleich in Kleingruppen in die Software 

eingearbeitet. 

Das Ziel aus 2005, die optimale Auslastung der verfügbaren Therapiekapazitäten, konnten wir u.a durch 

ein Anfang 2008 durchgeführtes Revisionsprojekt weiterentwickeln. Wie in S 1-2 (Qualitätsziele) dargelegt, 

erreichten wir durch die Umsetzung von insgesamt 19 festgelegten Maßnahmen eine signifikante 

Verbesserung.

G glossar


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GLOSSAR 

CI 

Cochlea Implantat. Dabei handelt es sich um eine elektrisch betriebene Innenohr-Prothese, die die 

Funktion des vollständig ausgefallenen Innenohrs (der häufigsten Form der Ertaubung/Gehörlosigkeit) 

übernimmt. 

DIN EN ISO 

Deutsches Institut für Normung e.V. – Europäische Norm – International Organization for Standardization 

ICD-10 

International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der 

Weltgesundheitsorganisation WHO 

ICF 

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit 

(International Classification of Functioning) 

IQMP-Reha 

Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation 

KTL 

Klassifikation therapeutischer Leistungen, standardisiertes Klassifikationssystem des 

Rentenversicherungsträgers zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der 

medizinischen Rehabilitation 

Peer Review 

„Medical Peer Review” ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung einzelner Behandlungsverläufe 

durch qualifizierte Gutachter mit nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter 

sollen in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten. 

Phase C 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation) in der die Patienten bereits in der Therapie mitarbeiten 

können, sie aber noch kurativmedizinisch und mit hohem pflegerischen Aufwand betreut werden müssen 

Phase D 

Rehabilitationsphase nach Abschluss der Frühmobilisation (klassische Reha-Phase) 

QM 

Qualitätsmanagement 

TVNT 

Teilstationäre neuropsychologisch-verhaltensneurologische Therapie

iMPressuM 

Herausgeber 

MediClin Bosenberg Kliniken 

Am Bosenberg 

66606 St. Wendel 

Projektleitung 

MediClin Offenburg 

Angela Huber 

Abteilung Qualität, Organisation und Revision 

Copyright © MediClin 

Version 1.0 

November 2008 

Software, Gestaltung & Realisation 

empira Software GmbH 

Köln

Präsenz der MediClin

Qualitätsbericht Reha 2007 - Bosenberg-Kliniken

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