Leitlinie zum Umgang mit der Coronavirus Epidemie Version 7.0 am 16.03.2020

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11. Entlassungskriterien und wichtige Hinweise für das Vorgehen nach derEntlassung ............................................................................................................... 1911.1 Entlassungskriterien ..................................................................................... 1911.2 Wichtige Hinweise für das Vorgehen nach der Entlassung ......................... 1912. Krankentransport-Richtlinie ................................................................................ 2013. Prävention und Kontrolle nosokomialer Infektionen ............................................ 20Nachwort .................................................................................................................. 21Danksagung ............................................................................................................. 224
1. Pathogene EigenschaftenDas COVID-19 gehört zu der β-Gattung der Coronaviren. Die behüllten Viruspartikelerscheinen kugelförmig oder oval, oft polymorph mit einem Durchmesser von 60-140nm. Seine genetischen Eigenschaften lassen sich deutlich von denen der SARS-CoVund MERS-CoV unterscheiden. Anhand aktueller Forschungsergebnisse weist dasCOVID-19 mehr als 85% Homologie zu dem Fledermaus-SARS-Coronavirus (bat-SL-CoVZC45) auf. Werden die COVID-19s in vitro isoliert und kultiviert, sind sie inca. 96 Stunden in humanen respiratorischen Epithelzellen zu finden, während dieIsolierung bzw. Kultivierung in Vero-E6- und Huh-7-Zelllinien etwa 6 Tage benötigt.Das meiste Verständnis der physikochemischen Eigenschaften des Coronavirusstammt aus Forschungen von SARS-CoV und MERS-CoV. Das Virus ist empfindlichgegenüber UV-Strahlung und Hitze. Maßnahmen wie Erhitzung bei 56 °C für 30Minuten oder Einsatz von lipophilen Lösungsmitteln wie z.B. Äther, 75% Ethanol,chlorhaltige Desinfektionsmittel, Peroxyessigsäure oder Chloroform können dasVirus effektiv inaktivieren. Durch Chlorhexidin ist eine Inaktivierung jedoch nichterreichbar.2. Epidemiologische Merkmale2.1 InfektionsquelleHauptsächlich werden die mit COVID-19 infizierten Patienten derzeit alsInfektionsquellen angesehen. Diejenigen, die asymptomatisch aber infiziert sind,können ebenfalls Infektionsquellen sein.2.2 ÜbertragungswegeDer Hauptübertragungsweg sind Tröpfchen- und Kontaktinfektion. Es besteht auchdie Möglichkeit, dass eine Übertragung durch Aerosol erfolgt, falls man sichlangzeitig in einem geschlossenen Raum mit hochdichter Virenlast befindet. DasCOVID-19 wurde in Stuhl und Urin identifiziert. Daher sollte auf Aerosol- bzw.Kontaktinfektion geachtet werden, die durch Kontamination mit Stuhl und Urinverursacht werden.5
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