Ausschreibung für den „Dirigierworkshop“ mit Burkard Zenglein ...

Wichtig!! Ohne die erforderlichen Unterschriften kann die Anmeldung nicht angenommen werden!
per Fax: 09363 – 996205
Kreisvorsitzender NBMB MSP
Alexander Kneuer
Schlesierstraße 5
97450 Arnstein Hiermit melde ich mich verbindlich zum Dirigier-Workshop an:
( B i t t e v o l l s t ä n d i g u n d g u t l e s e r l i c h a u s f ü l l e n ! ! D a n k e ! ! )
Name: PLZ, Ort:
Vorname: Straße:
Geb.-Datum: Tel.–Nr./E-Mail:
Instrument:
Verein: „aktiv“
Name und Tel.-
Nr. der/des
Vorsitzenden:
Gemeldetes NBMB-
Mitglied? O Ja O Nein
Teilnahme am „Gemein-
samen Mittagessen“
(eigene Kosten)
O Ja O Nein
O Ja O Nein
Sollte Ihre Tochter/Ihr Sohn während des Workshops das Lehrgangsgebäude verlassen, z.B. in der
Mittagspause, so weisen wir Sie darauf hin, dass hierbei die Aufsicht seitens der Lehrgangsleitung nicht
gewährleistet ist. Mit Ihrer Unterschrift geben Sie gegenüber der Lehrgangsleitung Ihr Einverständnis darüber
ab, dass Ihre Tochter/Ihr Sohn auf eigene Verantwortung das Lehrgangsgebäude verlassen darf.
Volljährige Teilnehmer nehmen ebenfalls auf eigene Verantwortung an diesem Workshop teil!
Ort, Datum ggf. Unterschrift eines Erziehungsberechtigten Unterschrift des Teilnehmers
Dieser Abschnitt ist nur für NBMB-Mitglieder:
Der/Die o.g. Musiker/in ist Mitglied unseres Vereins und wurde in der aktuellen Mitgliederliste dem Kreisvorsitzenden
und dem Nordbayerischen Musikbund e.V. gemeldet.
Ort, Datum Unterschrift der/des Vorsitzenden
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass die Lehrgangsgebühr in Höhe von O 20,-- € (NBMB-
Mitglieder); O 40,- € (Nichtmitglieder), für o.g. Teilnehmer/in von folgendem Konto abgebucht werden
darf.
BLZ: Konto-Nr.:
Geldinstitut: Kontoinhaber:
Anmeldung zum Dirigierworkshop
am 21.05.2011, in Lengfurt
Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers