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Innenraumarbeitsplätze – Vorgehensempfehlung für die ...

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Erhebungsbogen G3<br />

Grunderhebung <strong>–</strong> Arbeitsumfeld<br />

5 Angaben zu den Arbeitsbereichen oder Gebäudeteilen, in denen Beschwerden<br />

von Mitarbeitern vorliegen<br />

5.1 Wie werden <strong>die</strong> Arbeitsbereiche/Gebäudeteile genutzt?<br />

Arbeitsbereich/Gerbäudeteil Art der Nutzung<br />

(z.B. Bildschirmarbeitsplatz)<br />

Bemerkungen<br />

5.2 Wurden <strong>die</strong> Arbeitsbereiche oder umliegende Gebäudeteile in der Vergangenheit anders genutzt?<br />

❐ Nein<br />

❐ Ja<br />

Bitte tragen Sie Art und Zeitraum der Nutzung in <strong>die</strong> unten stehende Tabelle ein.<br />

Arbeitsbereich/Gebäudeteil Art der Nutzung von bis Bemerkungen<br />

5.3 Werden von außen einwirkende Gerüche im Arbeitsbereich wahrgenommen?<br />

❐ Nein ❐ Ja, und zwar.............................................................................<br />

5.4 Werden von außen einwirkend Lärm oder Vibrationen im Arbeitsbereich wahrgenommen?<br />

❐ Nein ❐ Ja, und zwar.............................................................................<br />

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