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Asbest Nachsorge: Engagement für Betroffene
“Asbest Nachsorge aus medizinischer Sicht“ - AUVA
Dr. Barbara Machan
Oberärztin RehabZentrum Tobelbad
Charakteristisch für Asbest sind neben der Faserform die Hitzebeständigkeit, die Langlebigkeit und
die Beständigkeit gegen Chemikalien. In Österreich wurden bis Ende der 80-er-Jahre jährlich etwa
30.000 bis 40.000 Tonnen Asbest, überwiegend Weißasbest, verarbeitet.
Asbeststaub ist ein faserförmiger Staub, kleinste Partikel gelangen durch Einatmen in die
Atemwege und ein geringer Teil kommt in die Lungenbläschen und in das Lungengewebe, diese
Fasern können aufgrund ihrer nadelförmigen Gestalt bis zum Rippenfell vordringen. Asbestfasern
können drei typische Krankheitsbilder verursachen, eine Fibrose der Lunge und des Rippenfells,
sog. Asbestose, Carcinome der Lunge und des Kehlkopfs sowie bösartige Tumore des Rippen – und
Bauchfells, sog. Mesotheliome.
Als gesichert gilt, dass Rauchen in Verbindung mit einer Asbestexposition das Risiko eines
Lungenkrebses erheblich erhöht.
Die bösartigen asbestinduzierten Erkrankungen treten typischerweise Jahrzehnte nach der
Asbestexposition auf, deshalb ist trotz des Asbestverbotes seit 1993 ein Anstieg dieser
Erkrankungen zu verzeichnen.
Aufgrund des technischen Fortschrittes ist es möglich geworden, Lungencarcinome in einer
strahlenreduzierten Computertomographie in einem frühen Stadium zu erkennen und die Chancen
auf Heilung zu erhöhen.
Ziel dieses österreichweiten Projekts ist die Früherkennung von asbestinduziertem Lungenkrebs und
damit die Verbesserung von Prognose und Lebensqualität.
Es erfolgt ein stufenweises Vorgehen nach dem individuellen Risikoprofil.
Nach Erhebung mit Fragebogen zur Tätigkeit und Dauer der Asbestexposition und der
Rauchgewohnheiten wird ehemals asbeststaubexponierten ArbeitnehmerInnen eine
medizinische Untersuchung in Wohnortnähe angeboten, die freiwillig ist. Die Untersuchung
umfasst eine klinische Untersuchung, eine Lungenfunktion und eine
Thoraxröntgenuntersuchung. Im Falle des Verdachtes auf eine Berufserkrankung erfolgt eine
Meldung an die AUVA, bei Vorliegen eines erhöhten Risikos für ein Lungencarcinom wird eine
Computertomographie der Lunge mit reduzierter Strahlendosis angeboten. Allen Rauchern wird
eine Beratung und Information über Raucherentwöhnung angeboten.
Im Fall einer asbestinduzierten Erkrankung wird vom BBRZ das Schnittstellenmanagement
übernommen und eine psychosoziale Weiterbetreuung angeboten.
Falls keine asbestinduzierten Veränderungen der Lunge vorliegen ist eine Wiederholung des
Thoraxröntgens alle 2 Jahre, bei Personen aus der Hochrisikogruppe für ein asbestbedingtes
Lungencarcinom ist eine jährliche Wiederholung des LDCT im Rahmen einer kontinuierlichen
Nachsorge geplant.