Stille Post Ausgabe 4/2012 - Sanatorium St. Leonhard
Stille Post Ausgabe 4/2012 - Sanatorium St. Leonhard
Stille Post Ausgabe 4/2012 - Sanatorium St. Leonhard
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Verlagspostamt 8010 Graz, P.b.b., GZ 05Z036501<br />
<strong>Ausgabe</strong> 4 / <strong>2012</strong><br />
www.leonhard.at<br />
das haus füR<br />
die fRau<br />
was ist neu im sanatorium st. <strong>Leonhard</strong><br />
mit Sicherheit<br />
SchöN<br />
univ. doz. dr. F. m. haas über<br />
standards in der<br />
pLastischen chirurgie<br />
opeRatioN<br />
gesuNdheit<br />
wie sie mit operativen und kompLementären<br />
methoden ihre gesundheit schützen
opita ist ein niederländischer Hersteller<br />
für Holzmöbel mit zeitgenössischem<br />
Design für Kinder von 0 – 16 Jahren.<br />
Die Kollektion umfasst Gitterbetten,<br />
Kommoden mit Wickelaufsätzen,<br />
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<strong>Leonhard</strong>straße 46<br />
8010 Graz – Austria<br />
T +43 (0) 316 – 33 77 00<br />
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Mo-Fr 9 - 18.30<br />
Sa 9 - 14.00<br />
eigener Kundenparkplatz
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
Werte Leserin, liebe Patientin!<br />
Die klinische Medizin hat sich in eine Richtung<br />
entwickelt, die von den meisten reflektierten<br />
Menschen nicht nachvollzogen werden kann:<br />
Menschenmassen werden durch Ambulanzen<br />
und Spitäler geschleust, stundenlange Wartezeiten, absolut<br />
schlecht organisierte Abläufe und respektloser Umgang mit den<br />
PatientInnen im ambulanten und stationären Bereich in den<br />
öffentlichen Spitälern. Geburten sind erfreulicherweise keine<br />
Krankheit. Seit Jahrmillionen stirbt die Menschheit nicht aus, im Gegenteil: <strong>St</strong>anden<br />
vor zwei oder drei Generationen auch bei uns Schwangerschaft und Geburt nicht selten<br />
mit teilweise lebensbedrohenden Krankheiten in Zusammenhang, ist das heute in<br />
Österreich kein Thema mehr. Exzellent ausgebildete Hebammen können die Frauen<br />
bei der Geburt sehr gut betreuen, GeburtshelferInnen, Diplomkrankenschwestern und<br />
-pflegerInnen tragen ihren Teil zur sicheren und frauengerechten Geburt bei.<br />
Natürlich kann es auch bei uns in Österreich während der Schwangerschaft und Geburt<br />
zu Problemen und teilweise auch zu ernsten Krankheiten kommen. Im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>.<br />
<strong>Leonhard</strong> versuchen wir, sowohl die Geburt als auch die Tage nach der Geburt so sicher<br />
und angenehm wie möglich zu gestalten.<br />
Menschlichkeit steht im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. <strong>Leonhard</strong> an erster <strong>St</strong>elle. Nicht nur korrekter,<br />
sondern respektvoller, freundlicher Umgang mit gebärenden Frauen und Frauen, die<br />
vor einer Operation stehen, sich von einer Operation oder im Wochenbett erholen, sind<br />
keine Schlagworte oder Lippenbekenntnisse sondern selbstverständlich. Das <strong><strong>St</strong>ille</strong>n der<br />
Neugeborenen zu fördern ist uns ein großes Anliegen. Möglichst rasches Gesundwerden<br />
nach einer Operation wird auf allen Ebenen unterstützt.<br />
Herzlichst,<br />
Dr. Gero Luschin-Ebengreuth, Ärztlicher Leiter<br />
editorial<br />
1
2<br />
iMPreSSUM<br />
MedieneigentüMer<br />
und Herausgeber<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
Schanzelgasse 42, 8010 Graz<br />
tel. 0316/3607<br />
redaktion<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
Für den inHalt verantwortlicH<br />
dipl.-dolm. dr. jur. Fritz Kleiner<br />
anzeigenverkauF<br />
Ulrike lechner, lechner@leonhard.at<br />
bildMaterial<br />
bigshot.at<br />
shutterstock<br />
beigestellt<br />
titelseite: shutterstock, Yuri arcurs<br />
layout und Produktion<br />
www.tealindes.at<br />
bezug<br />
Über abonnement bzw.<br />
im <strong>Sanatorium</strong> aufliegend<br />
druck<br />
druckerei Scharmer<br />
altenmarkt 106, 8280 Fürstenfeld<br />
auFlage<br />
5000 <strong>St</strong>ück<br />
Änderungen, Satz- und druckfehler<br />
vorbehalten.<br />
nachdrucke jeglicher art sind untersagt.<br />
<strong>2012</strong> © <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
<strong><strong>St</strong>ille</strong> PO<strong>St</strong><br />
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Die <strong><strong>St</strong>ille</strong> <strong>Post</strong> informiert Sie über Themen wie<br />
Frauengesundheit, Geburtshilfe und Babypflege mit<br />
medizinisch-wissenschaftlich fundierten Beiträgen.<br />
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bekommen? Schreiben Sie uns eine e-Mail mit ihrem namen,<br />
anschrift und telefonnummer an: baby@leonhard.at<br />
ihre daten werden vertraulich behandelt und nicht an dritte weitergegeben.<br />
In dieser <strong>Ausgabe</strong><br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
editoRial<br />
dr. Gero luschin-ebengreuth<br />
das haus<br />
06 ein rundgang durch das <strong>Sanatorium</strong><br />
<strong>St</strong>. leonhard<br />
im PoRtRait<br />
09 Küchenchef Franz Hütter im interview<br />
medizin<br />
13 Sicherheitsaspekte in der Plastischen<br />
Chirurgie, interview mit Univ.doz. dr. Haas<br />
17 operative Methoden bei brustkrebs,<br />
dr. Gero luschin-ebengreuth<br />
20 Fast-track Surgery: Schnelle eingriffe für<br />
schnellere Genesung, dr. Hannes Smonig<br />
23 akne - eine Hormonerkrankung,<br />
dr. alfons Kowatsch<br />
babys 2011<br />
26 Geburten im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard <strong>2012</strong><br />
thema<br />
29 Wenn die Freude ausbleibt: babyblues<br />
begegnen und behandeln, dr. rené Yazdani<br />
Gesundheit<br />
31 an deiner Seite: Über das rooming-in im<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
33 <strong><strong>St</strong>ille</strong>n - die natürlichste Sache der Welt<br />
37 inhalte eines Geburtsvorbereitungskurses<br />
38 Craniosacrale therapieformen<br />
40 der gesunde Kinderfuss<br />
Wellness<br />
43 akupunkt-Massage nach Penzel<br />
44 Mit Yoga durch die Schwangerschaft<br />
und die Zeit danach<br />
45 metabolic balance® ernährungsberatung<br />
47 Gesundheitslehre nach der traditionellen<br />
Chinesischen Medizin<br />
Rund um den Globus<br />
49 Wickeln<br />
in dieSer aUSGabe<br />
VeRanstaltunGen<br />
50 Unsere informations- und themenabende<br />
unseRe hebammen<br />
3
anZeiGe<br />
unser Haus<br />
das leonhard ist ein<br />
<strong>Sanatorium</strong> für alle<br />
Sinne. Wurde es doch<br />
von einer designerin<br />
gestaltet, die größtes<br />
augenmerk auf eine<br />
behagliche atmosphäre<br />
legte. dazu zeigen<br />
wir ihnen moderne<br />
Kunst in den Gängen,<br />
den Zimmern und im<br />
Garten. Zu bewundern<br />
gibt es Werke von<br />
Wolfgang Hollegha,<br />
Michael Kienzer, Fritz<br />
Panzer, ernst Hein,<br />
Paloma navares, Heimo<br />
Zobernik, Ferdinand<br />
Penker, david levinthal,<br />
Peter Kogler und<br />
anderen. im Garten<br />
stehen Skulpturen von<br />
tony long.<br />
4<br />
kreisssaal<br />
die neugestalteten entbindungsräume im<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard sind nach den<br />
modernsten technischen Maßstäben konzipiert.<br />
Möblierung, Farbgestaltung, lichtstimmung und<br />
raumtemperatur sind so aufeinander abgestimmt,<br />
dass die Umgebung für die werdenden eltern so<br />
stressfrei wie möglich ist.<br />
ziMMer<br />
Komfortable einzelzimmer mit modernster<br />
ausstattung machen ihren aufenthalt so angenehm<br />
wie möglich. Unser Haus hat 30 einzelzimmer,<br />
welche neben den üblichen <strong>St</strong>andards wie telefon,<br />
radio, tV und internet zusätzlich mit einem<br />
Safe und einem versperrbaren Kleiderschrank<br />
ausgestattet sind. im badezimmer finden Sie ein<br />
toilettartikelset, einen Föhn und einen bademantel.<br />
die balkone sind mit Sitzgelegenheiten und<br />
Sonnenschirmen ausgestattet.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
ein HAUS<br />
für die frAU<br />
Das sanatorium st. LeonharD bietet eine harmonische<br />
atmosphäre für erhoLung unD ruhe.<br />
im komfortablen Privatsanatorium erheben<br />
wir ihr persönliches Wohlbefinden<br />
und vor allem ihre medizinische<br />
sicherheit zum obersten Prinzip. modernster<br />
medizinischer standard, geschultes<br />
Personal und unsere hausärztinnen,<br />
die sie rund um die uhr betreuen, gehören<br />
selbstverständlich mit dazu.<br />
das sanatorium st. leonhard ist speziell auf<br />
die Wünsche und bedürfnisse von Frauen zugeschnitten.<br />
Wir sind ein von der uniCeF<br />
ausgezeichnetes geburtshilfliches sanatorium,<br />
eine Frauenklinik auf dem neuesten technischen<br />
stand - und sie leben bei uns wie in einem<br />
hotel mit 4 sternen.<br />
damit die Geburt eines Kindes zu einem der<br />
schönsten augenblicke im leben werden kann,<br />
braucht es eine entspannte atmosphäre. diese<br />
schaffen wir gemeinsam mit dem arzt ihres<br />
Vertrauens und ihrer persönlichen hebamme.<br />
und für ihre sicherheit stehen modernste medizinische<br />
einrichtungen und ein speziell geschultes<br />
operationsteam mit Kinderarzt rund<br />
um die uhr bereit.<br />
auch die operative medizin hat im sanatorium<br />
st. leonhard lange tradition. als „haus<br />
der Frau“ sind wir seit jeher auf die unterschiedlichen<br />
bereiche der Frauenmedizin<br />
spezialisiert und können ihnen ein erfahrenes<br />
team aus den Fachgebieten der Gynäkologie,<br />
anästhesie, onkologie und Radiologie bieten.<br />
das garantiert ihnen die bestmögliche behandlung.<br />
3<br />
oPerationssäle<br />
im Vorfeld eines operativen eingriffes<br />
finden selbstverständlich vorbereitende und<br />
klärende Gespräche – von der beratung, über<br />
die verschiedenen Möglichkeiten bis hin zum<br />
konkreten ablauf mit den betreuenden Ärzten<br />
statt. im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard ist auch für<br />
eine intensive nachbetreuung gesorgt.<br />
daS HaUS<br />
viP-ziMMer /<br />
erste klasse<br />
ziMMer<br />
drei Zimmer<br />
mit besonderer<br />
ausstattung haben wir<br />
auch anzubieten: diese<br />
sind etwas größer als<br />
die restlichen Zimmer<br />
und haben neben<br />
telefon, tV und radio<br />
auch eine Sitzgruppe.<br />
Zusätzlichen<br />
Komfort bieten<br />
lichtschutzvorhänge,<br />
geräumige<br />
barrierefreie<br />
badezimmer und<br />
ein speziell auf das<br />
Zimmer abgestimmte<br />
lichtkonzept.<br />
5
6<br />
WAS Herrn frAnZ<br />
ZUM KOCHen BrinGt<br />
in einem sinD sich patientinnen unD besucher Des sanatorium st. LeonharD<br />
einig – mit typischer „KranKenhausKüche“ haben Die Kreativen menüs von<br />
franz hütter nun wirKLich nichts zu tun. zeit, Den Küchenchef unD<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
sein team einmaL aus nächster nähe KennenzuLernen<br />
— Herr Hütter, warum haben Sie sich gerade für eine<br />
<strong>Sanatorium</strong>s-Küche entschieden – „Krankenhausessen“<br />
hat ja nicht den besten Ruf?<br />
das hat sich einfach so ergeben. ich war zunächst ein Jahr als<br />
aushilfskoch im sanatorium st. leonhard beschäftigt und<br />
wurde dann - nach der Pensionierung meines Vorgängers - gefragt,<br />
ob ich bleiben möchte. und jetzt bin ich schon seit 3 Jahren<br />
fix hier angestellt.<br />
— Wie sind Sie zum Kochen gekommen? Gab es einen<br />
speziellen Moment, an dem Sie wussten, dass Sie Koch<br />
werden wollten?<br />
ich wollte eigentlich immer schon Koch werden. speziellen anlass<br />
dafür gab es aber keinen.<br />
— Wo sind Sie in die Lehre gegangen?<br />
(lacht) lustiger Weise gleich hier in der nähe, beim schanzlwirt.<br />
danach war ich acht Jahre lang als saisonkoch unterwegs.<br />
da bin ich ganz schön viel herumgekommen. unter anderem<br />
auch in deutschland und italien.<br />
— Wie muss man sich den Küchenbetrieb hier im<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. <strong>Leonhard</strong> vorstellen? Wann beginnt Ihr<br />
Arbeitstag?<br />
ich fange um 7 uhr Früh mit dem Frühstück an und starte kurz<br />
vor acht uhr mit den Vorbereitungen für das mittagsgeschäft.<br />
iM Portrait FranZ HÜtter, KÜCHenCHeF<br />
um 14 uhr gibt´s dann Kaffee und Kuchen und um 17 uhr<br />
wird das abendessen serviert. unsere Küche steht den Patientinnen<br />
aber auch außerhalb der üblichen essenszeiten zur Verfügung.<br />
da sind wir sehr flexibel. und auf Wunsch kann man<br />
sich das essen auch auf´s zimmer kommen lassen. außerdem<br />
stehen jederzeit frisches obst, Joghurt oder hausgemachte Kuchen<br />
für die Patientinnen bereit.<br />
— Klingt sehr zeitintensiv. Wieviele Personen arbeiten<br />
in Ihrer Küche?<br />
Wir sind nur zu dritt. ich, eine Küchenhilfe und mein Kollege<br />
antonio, der sich besonders auf die mediterrane Küche spezialisiert<br />
hat. seine Fischgerichte sind wirklich hervorragend.<br />
— Und wieviele Portionen muss dieses kleine, aber feine<br />
Team jeden Tag auf den Tisch zaubern?<br />
im schnitt haben wir um die 40 Gäste. das ist nicht so schlimm,<br />
weil die anzahl immer relativ gleich bleibt. im normalen Restaurantbetrieb<br />
lässt sich das ja nur sehr schwer vorhersagen.<br />
— Welche Menüs stehen zur Auswahl?<br />
man kann zwischen einem Fleischgericht und einem vegetarischen<br />
Gericht wählen. dann gibt es natürlich auch noch<br />
spezielle diät-menüs, wie zum beispiel bei histamin-, Fructose-<br />
oder lactose-intoleranz die in enger zusammenarbeit mit<br />
unserer ernährungsberaterin zusammengestellt werden.»<br />
7
PowerFrühstück<br />
ein warmes unD geKochtes frühstücK stärKt Die verDauung,<br />
baut energie auf unD häLt Lange satt. im sanatorium st. LeonharD<br />
stehen tägLich zwei tcm-frühstücKsvarianten zur auswahL.<br />
wir teiLen sie mit ihnen unD wünschen einen guten appetit!<br />
Gerstenflocken<br />
Mit traUben Und WalnÜSSen<br />
8 el Gerstenflocken<br />
250 ml Wasser<br />
etwas butter<br />
trauben<br />
Walnüsse<br />
apfelsaft, Zimt, Gerstenmalz<br />
Gerstenflocken über nacht mit Wasser einweichen. in der Früh<br />
mit apfelsaft weich kochen. in einem extra topf halbierte<br />
trauben und gehackte Walnüsse in etwas butter anbraten<br />
und unter die Weizenflocken mischen. Mit Zimt würzen, nach<br />
Geschmack mit Gerstenmalz süßen.<br />
—<br />
tCM-tiPP<br />
die Gerste verfügt über eine diuretische Wirkung. Sie gleicht<br />
den Wasserhaushalt im Körper aus, beruhigt die Schleimhäute<br />
im Magen-darmbereich, ist antioxidativ und reguliert das<br />
Cholesterin.<br />
Quinoa Mit toMaten Und rUCola<br />
1 tasse Quinoa<br />
2 tassen Wasser<br />
olivenöl<br />
Coctailtomaten<br />
ruccola<br />
Salz, Pfeffer<br />
1 tasse Quinoa in 2 tassen Wasser aufkochen und auf kleiner<br />
Flamme gar kochen. Separat Coctailtomaten in etwas olivenöl<br />
sanft anbraten und unter den Quinoa mischen. rucola fein<br />
schneiden und ebenfalls daruntermischen. Mit Salz und Pfeffer<br />
würzen.<br />
—<br />
tCM-tiPP<br />
rucola wirkt verdauungsfördernd, entgiftend und<br />
entschlackend.<br />
...viel Spass beim Nachkochen!<br />
— Sie kochen aber nicht nur für Mütter und<br />
Patientinnen...<br />
das stimmt. bei uns wird auch für angehörige – meist Väter<br />
– gekocht, die im zuge des Rooming-in-systems bei den müttern<br />
im zimmer untergebracht sind. aber auch besucher können<br />
sich bei uns einen Kaffee mit Kuchen gönnen.<br />
— Können Sie uns etwas über das „5-Elemente-<br />
Frühstück“ erzählen, das im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. <strong>Leonhard</strong><br />
angeboten wird?<br />
bei der „Fünf-elemente-ernährung“ wird besonders auf die saisonale<br />
Verfügbarkeit der lebensmittel Rücksicht genommen.<br />
Jeden tag kann man zwischen einer süßen und einer pikanten<br />
Variante wählen. zum beispiel milchreis mit birnenkompott<br />
oder dinkelgriessuppe. auch Gerichte auf Quinoa-basis, einer<br />
jahrtausende alten Getreideart aus südamerika, haben wir im<br />
Programm.<br />
— Apropos Südamerika – woher beziehen Sie eigentlich<br />
Ihre Zutaten?<br />
also Quinoa aus südamerika ist eine absolute ausnahme<br />
(lacht), weil wir sonst sehr großen Wert auf regionale Produkte<br />
legen. das Fleisch – auch lamm oder Wild - kommt genauso<br />
aus der steiermark, wie das Gemüse.<br />
— Worauf wird in Ihrer Küche sonst noch Wert gelegt?<br />
dass keine Fertiggerichte auf den tisch kommen und alles<br />
frisch und besonders schonend zubereitet wird. blähende zutaten,<br />
wie zum beispiel Kohl, sind ebenfalls tabu, da diese den<br />
magen nach einer operation zu stark belasten würden. bei<br />
schwangeren Frauen achten wir darauf, dass – mit ausnahme<br />
von obst und Gemüse - keine rohen zutaten auf den tisch<br />
kommen.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
iM Portrait FranZ HÜtter, KÜCHenCHeF<br />
— Wie sieht es mit Süßspeisen aus?<br />
süßes ist natürlich erlaubt und wird bei uns täglich frisch zubereitet.<br />
das kommt nicht nur bei den Patientinnen, sondern<br />
auch bei den besuchern gut an (lacht). die hausgemachten<br />
mehlspeisen kann man dann entweder in der Cafeteria oder<br />
auch am zimmer genießen.<br />
— Was ist eigentlich Ihre persönliche Lieblingsspeise?<br />
Früher war ich eher auf der süßen seite (lacht). aber jetzt darf<br />
ich das nicht mehr. ich nehme nämlich sehr leicht zu (klopft<br />
sich auf den bauch).<br />
— Woher nehmen Sie die Ideen für Ihre Rezepte?<br />
ich bin jetzt schon seit 40 Jahren Koch, das heißt, die meisten<br />
Rezepte basieren auf erfahrung. hin und wieder hole ich mir<br />
aber auch anregungen von Kollegen oder aus Kochbüchern.<br />
— Und wer kocht bei Ihnen Zuhause?<br />
teils teils. mal meine Frau und mal ich. das ist ganz unterschiedlich<br />
– je nach dem wer zeit hat, weil wir gerade eltern<br />
von zwillingen geworden sind. und die halten uns auf trab.<br />
Dann hoffen wir, dass die beiden etwas von ihrem Talent<br />
geerbt haben. Die <strong><strong>St</strong>ille</strong> <strong>Post</strong> dankt für das Gespräch.<br />
ernÄHrUnG naCH tCM<br />
die FÜnF eleMente KÜCHe<br />
die traditionelle chinesische ernährungslehre orientiert sich an den<br />
Wandlungsphasen der natur und am Verlauf unseres lebens.<br />
das bedeutet, die verwendeten nahrungsmittel werden<br />
entsprechend der persönlichen Konstitution und je nach saisonaler<br />
Verfügbarkeit ausgewählt.<br />
dabei wird jedes lebensmittel einem bestimmten element (Holz,<br />
Feuer, erde, Metall und Wasser) einer Geschmacksrichtung und einer<br />
thermischen Wirkung zugeordnet und so gezielt zur <strong>St</strong>eigerung des<br />
Wohlbefindens oder zum ausgleich eventueller defizite eingesetzt.<br />
die ideale narungsmittelzusammenstellung beträgt dabei 65%<br />
Getreide und Hülsenfrüchte, 20% gekochtes Gemüse, 5% rohkost,<br />
5% Milchprodukte und Sonstiges und 5% Fleisch oder Fisch.<br />
WaS beWirKt die 5-eleMente ernÄHrUnG?<br />
• Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens<br />
• Geringere anfälligkeit für Krankheiten<br />
• Verbesserte körperliche Vitalität<br />
• verbessertes Hautbild<br />
• optimales Körpergewicht<br />
• Höhere leistungsfähigkeit<br />
• erhöhte Konzentrationsfähigkeit<br />
9
SCHÖn<br />
Und<br />
GUt?<br />
10<br />
Shutterstock, Svetlana Fedoseyeva<br />
mehr oberweite, eine KLeinere nase oDer ein paar augenfäLtchen weniger<br />
– Der wunsch nach einem perfeKten aussehen ist minDestens ebenso<br />
vieLfäLtig, wie Das angebot an behanDLungsmögLichKeiten, aus Dem Der<br />
auf welche Qualitätskriterien man bei einem chirurgischen<br />
eingriff unbedingt achten sollte und was<br />
aus seiner sicht einen guten schönheitschirurgen<br />
ausmacht, erklärt univ.doz.dr. Franz maria haas,<br />
Facharzt für Plastische Chirurgie im sanatorium st. leonhard,<br />
im Gespräch mit der stillen <strong>Post</strong>.<br />
— Herr Univ.Doz. Dr. Haas, worauf sollte man<br />
als Patient bei der Auswahl eines geeigneten<br />
Schönheitschirurgen achten?<br />
sehen sie, die Problematik beginnt für mich schon bei der<br />
berufsbezeichnung. denn in Österreich kann sich momentan<br />
jeder praktische arzt als „schönheitschirurg“ bezeichnen. die<br />
Folge ist, dass Patienten oft an Ärzte geraten, die gar keine ausbildung<br />
im bereich der Plastischen Chirurgie besitzen.<br />
das wird sich in zukunft aber ändern, da der begriff der<br />
schönheitschirurgie - auch vom Gesetz her - eng an die Plastische<br />
Chirurgie geknüpft werden wird. eine entsprechende initiative<br />
von seiten des Gesundheitsministeriums wurde bereits<br />
gestartet.<br />
— Patientinnen sollten sich also nicht scheuen,<br />
die Ausbildung des Schönheitschirurgen genau zu<br />
hinterfragen?<br />
Richtig. Vielfach wird bei der auswahl des Plastischen Chirurgen<br />
nämlich mehr auf höhe der behandlungskosten, als auf die<br />
Qualität geachtet. Gerade, wenn die Patientinnen jünger sind.<br />
sicherheit und seriosität sollten aber in jedem Fall Vorrang<br />
haben. schließlich ist und bleibt ein ästhetischer eingriff eine<br />
operation. und die sollte auch ausschließlich von erfahrenen<br />
und gut ausgebildeten Plastischen Chirurgen durchgeführt<br />
werden.<br />
— Welche Qualitätskriterien sind aus Ihrer Sicht noch<br />
entscheidend?<br />
bei der arztwahl sollte man sich auf keinen Fall nur auf jene informationen<br />
verlassen, die einem in Frauenmagazinen oder anderen<br />
medien vermittelt werden, da der Großteil dieser berichte<br />
meist nicht auf ihre redaktionelle Richtigkeit hin überprüft<br />
wurde. außerdem: Wenn ein arzt nur durch Werbung und<br />
nicht durch qualitativ hochwertige arbeit auf sich aufmerksam<br />
macht, kann das ohnehin nicht als seriös gewertet werden.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
patient heute wähLen Kann.<br />
UniV. ProF. dr. FranZ Maria HaaS iM interVieW<br />
MediZin Pla<strong>St</strong>iSCHe CHirUrGie<br />
meine Patientinnen kommen fast ausschließlich aufgrund einer<br />
persönlichen empfehlung oder der zuweisung ihres behandelnden<br />
arztes zu mir und das möchte ich auch weiterhin so<br />
halten.<br />
— Auch das Internet spielt ja bei der Informationssuche<br />
eine nicht unwesentliche Rolle. Macht sich das auch in<br />
Ihrer Praxis bemerkbar?<br />
Wir leben in einer zeit, in der die Chirurgie – und vor allem<br />
auch die Plastische Chirurgie – komplett enttabuisiert sind.<br />
das erlebe ich auch in meiner Praxis immer wieder. heute<br />
„ Es reicht nicht aus, sich vor einer<br />
Schönheitsoperation im Internet<br />
zu informieren.<br />
Entscheidend ist immer das<br />
persönliche Gespräch mit dem<br />
behandelnden Arzt.“<br />
kann sich beispielsweise jeder im internet unzählige Filme zum<br />
Thema brustvergrößerung ansehen. das halte ich für extrem<br />
bedenklich. Vor allem für junge Patientinnen, die das Gesehene<br />
meist nicht richtig einordnen oder beurteilen können und so<br />
mit völlig falschen Vorstellungen in die Praxis kommen.<br />
—Das gilt sicher auch für die Kosten einer solchen OP,<br />
wegen denen viele Patientinnen ja sogar ins Ausland<br />
ausweichen...<br />
das ist tatsächlich ein Problem. es gibt in Graz sogar eigene<br />
akquirierungsbüros, die Patientinnen an plastische Chirurgen<br />
in ungarn oder der tschechei vermitteln. diese fahren dann<br />
einfach dorthin und lassen sich von einem arzt operieren, den<br />
sie noch nie zuvor gesehen haben. Für mich unvorstellbar. Vor<br />
allem da sie – wenn es zu Komplikationen kommt – nach dem<br />
dortigen Recht behandelt werden. das ist bei Regressansprüchen<br />
extrem problematisch.»<br />
11
(anZeiGe)<br />
MediZin Pla<strong>St</strong>iSCHe CHirUrGie<br />
12<br />
PlastiscHe cHirurgie und brustcHirurgie<br />
iM sanatoriuM st. leonHard<br />
beHandlUnGen iM bereiCH GeSiCHt Und HalS: lidkorrektur,<br />
Hals/Kinn, lifting, nase, ohr, Faltenbehandlungen (botox, Filler,<br />
eigenfett)<br />
brU<strong>St</strong>CHirUrGie: Vergrößerung (implantate oder eigenfett),<br />
Verkleinerung, <strong>St</strong>raffung (narbensparend, nach eigener Methode),<br />
Wiederherstellung nach brustentfernung,<br />
Korrektur von brustdeformitäten, Hohlwarzenkorrektur<br />
bodY ContoUrinG: Fettabsaugung, bauchstraffung, oberarm-,<br />
oberschenkelstraffung, Gesäßstraffung<br />
Hand- Und WiederHer<strong>St</strong>ellUnGSSCHirUrGie<br />
tUMorCHirUrGie unter besonderer berücksichtigung der behandlung<br />
von basaliomen und Melanomen<br />
nähere informationen erhalten Sie auf<br />
www.haasplast.at, oder unter 0316/36 11 11<br />
— Hatten Sie selbst schon Patientinnen in Ihrer<br />
Praxis, bei denen es nach einem Eingriff im Ausland zu<br />
Komplikationen gekommen ist?<br />
immer wieder. denn die Patientinnen werden meist schon am<br />
tag des eingriffs nach hause geschickt - ohne dass der behandelnde<br />
arzt postoperativ weiterhin für sie verfügbar ist. das<br />
halte ich fachlich gesehen für schlichtweg inakzeptabel. »<br />
— Die Nachsorge ist also ebenso wichtig, wie der<br />
Eingriff selbst?<br />
auf jeden Fall. denn ein seriöser und verantwortungsvoller<br />
Plastischer Chirurg muss immer für seine Patientinnen da sein.<br />
auch nach dem eingriff. das gehört einfach dazu. ich würde eine<br />
Patientin nach einer brustvergrößerung nie sofort nach hause<br />
schicken. schließlich geht es mir immer um ein maximum an<br />
sicherheit. Für sie, aber auch für mich als behandelnden arzt.<br />
— Bleiben wir beim Thema Sicherheit: Anfang des<br />
Jahres gab es einen großen Skandal rund um fehlerhafte<br />
Brustimplantate der Firma PIP, die ja auch in der<br />
<strong>St</strong>eiermark eingesetzt wurden. Wie stellen Sie in Ihrer<br />
Praxis sicher, dass nicht nur die fachliche, sondern auch<br />
die Qualität der Implantate zu 100% gewährleistet wird?<br />
mir persönlich ist die Komplikationsanfälligkeit dieser implantate<br />
schon seit mehreren Jahren bekannt, da auf einem medizinischen<br />
Fachkongress bereits ausdrücklich darauf hingewiesen<br />
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Im Einklang mit Mensch und Natur. Seit 1921.<br />
informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.<br />
wurde. außerdem: Wenn ein brustimplantat nur ein Fünftel<br />
oder ein Viertel von dem kostet, was man für ein vergleichbares<br />
Produkt zahlt, sollte man als erfahrener Chirurg schon hellhörig<br />
werden.<br />
in meiner Praxis ist es diesbezüglich noch nie zu Problemen<br />
gekommen, da ich ausschließlich mit herstellern zusammenarbeite,<br />
deren Qualitätsstandards medizinisch gesehen einwandfrei<br />
sind.<br />
— Würden Sie Ihren Patientinnen eher zu<br />
Brustimplantaten oder zum Brustaufbau mit Eigenfett<br />
raten?<br />
das kommt darauf an. Wenn die Patientin nur etwas an verlorenem<br />
Volumen aufbauen möchte ist eigenfett eine optimale<br />
methode, da gleichzeitig Fett an stellen entfernt wird, an denen<br />
die silhouette verschmälert werden soll. auch wenn brustimplantate<br />
nicht gewünscht werden ist das für Patientinnen<br />
eine perfekte alternative. soll die brust allerdings um eine oder<br />
mehr Körbchengrößen vergrößert werden, ist das nur mithilfe<br />
von implantaten möglich.<br />
„Ein seriöser Plastischer Chirurg<br />
ist auch nach dem Eingriff<br />
jederzeit für seine Patientinnen<br />
verfügbar.“<br />
Grundsätzlich geht es mir bei allen eingriffen aber immer um<br />
ein individuelles, auf die Patientin abgestimmtes ergebnis. deshalb<br />
bin ich der meinung, dass jeder Plastische Chirurg zumindest<br />
5 bis 6 unterschiedliche techniken beherrschen sollte, die<br />
er seinen Patienten anbieten kann. aus diesem Grund ist in unserem<br />
Fach eine ständige Fort- und Weiterbildung erforderlich.<br />
ich suche regelmäßig renommierte Kollegen im ausland auf,<br />
um neue techniken zu erlernen oder etablierte zu modifizieren.<br />
deshalb kann ich auch auf dem Gebiet der handchirurgie,<br />
die für mich einen besonderen schwerpunkt darstellt, zusatzqualifikationen<br />
aufweisen, die in Österreich nur ganz wenige<br />
vorweisen können.<br />
— Werfen wir zum Abschluss noch einen kleinen<br />
Blick in die Zukunft: Ist für Sie ein Abklingen des<br />
momentanen Schönheits-Booms denkbar?<br />
der druck unter dem gerade junge Frauen aufgrund des in<br />
den medien vermittelten schönheitsideals stehen, ist sicherlich<br />
enorm. denn es wird ihnen ständig suggeriert, alles müsse glatt<br />
und makellos sein. Für individualität ist da nicht viel Platz.<br />
die Folge ist, dass mädchen zu mir in die Praxis kommen, die<br />
„prophylaktisch“ etwas gegen ihre Falten tun möchten. das ist<br />
doch absurd. die größte aufgabe wird daher sicherlich sein,<br />
unseren umgang mit dem Älterwerden zu überdenken und es<br />
– ab einem gewissen Punkt – wieder akzeptieren zu lernen. 3<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
MediZin Pla<strong>St</strong>iSCHe CHirUrGie<br />
UniV. doZ. dr. FranZ Maria HaaS<br />
Mit fast 20 Jahren erfahrung kann dr. Franz Maria Haas<br />
auf mehrere tausend eingriffe in den bereichen Gesichtsund<br />
brustchirurgie verweisen. daneben hat sich der<br />
habilitierte Mediziner mit lehrbefugnis für Plastische<br />
Chirurgie auch einen hervorragenden ruf als Hand- und<br />
Mikrochirurg erworben.<br />
dr. Haas ist als oberarzt an der Fachärztlichen abteilung<br />
für Plastische Chirurgie der Universitätsklinik Graz<br />
tätig. darüber hinaus hat er bei zahlreichen Gast- und<br />
<strong>St</strong>udienaufenthalten, sowie bei Facharztvertretungen<br />
in Spezialkliniken für ästhetische Chirurgie etliche neue<br />
operationstechniken und Methoden kennengelernt und<br />
auch selbst weiterentwickelt.<br />
13
14<br />
Shutterstock, Miramiska<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
MediZin brU<strong>St</strong>GeSUndHeit<br />
OPerAtiOnSMetHOden<br />
Bei BrU<strong>St</strong>KreBS<br />
im bereich der brust können verschiedene Veränderungen<br />
auftreten. die Veränderungen können sowohl die haut<br />
als auch das darunter liegende Gewebe, meist das drüsengewebe,<br />
betreffen. die meisten dieser Veränderungen<br />
sind gutartig; jedoch sollte bei auftreten einer Veränderung<br />
eine entsprechend geschulte Person zur beurteilung herangezogen<br />
werden. Veränderungen im bereich der haut sind meistens<br />
entzündungen, manchmal auch Veränderungen im bereich<br />
der blutgefäße, wie Venenentzündungen, aber es können auch<br />
Veränderungen an der haut auftreten, die einen hinweis auf<br />
eine bösartige erkrankung sind. Verdichtungen, Knotenbildungen,<br />
einziehungen oder Vorwölbungen im drüsengewebe<br />
sind meist gutartig, aber in seltenen Fällen kann es sich auch<br />
um einen bösartigen befund handeln.<br />
Wenn aufgrund eines radiologischen befundes die diagnose einer<br />
bösartigkeit im Raum steht, wird im Rahmen der behandlung<br />
die operation meist sinnvoll erscheinen. in vielen Fällen<br />
wird vor der operation eine ambulante abklärung der Veränderung<br />
mittels einer nadel-Gewebsentnahme durchgeführt,<br />
um sich dadurch besser auf die operation vorbereiten zu können<br />
und sich mit der diagnose auseinandersetzen zu können.<br />
Falls die diagnose brustkrebs feststeht, ist die erste Reaktion<br />
praktisch jeder Frau angst, die sich bis zu einer Panik oder einem<br />
schockzustand steigern kann: angst vor schmerzen, vor<br />
Verstümmelung und auch vor dem tod. dazu ist jedoch hier<br />
gleich anzufügen, dass die meisten Frauen ihre brustkrebserkrankung<br />
überleben bzw. zumindest einige Jahrzehnte überleben.<br />
in bezug auf Verstümmelung ist anzumerken, dass<br />
70-80% aller Frauen brusterhaltend operiert werden können.<br />
bei großen tumoren kann es durch eine vorangehende Chemotherapie<br />
oder manchmal auch nur eine „antihormontherapie“<br />
zu einer massiven Verkleinerung des Krebsknotens kommen,<br />
sodass eine brusterhaltende operation möglich ist.<br />
Falls doch eine abnahme der brust erforderlich ist, kann – falls<br />
gewünscht – in vielen Fällen durch die enge zusammenarbeit<br />
mit dem Plastischen Chirurgen, oft in der gleichen operation<br />
die brust wieder aufgebaut werden.<br />
manchmal ist es erforderlich, einen nicht tastbaren Knoten<br />
bzw. mikroverkalkungen im bereich der brust vorher von ei-<br />
teXt dr. Gero lUSCHin-ebenGreUtH<br />
ner/einem Röntgenärztin markieren zu lassen. diese markierung<br />
bedeutet, dass ein feines drahthäkchen unter Röntgen-<br />
oder ultraschallkontrolle in das auffällige Gebiet durch die<br />
haut eingebracht wird.<br />
Vor einer operation wird am Vortag – oder zumindest einige<br />
stunden vor der operation – eine lymphknotenmarkierung<br />
durchgeführt, um den ersten lymphknoten der achselhöhle<br />
(Wächterlymphknoten/sentinel) identifizieren zu können und<br />
möglichst nur den einen lymphknoten entfernen zu müssen.<br />
bei der operation wird dieser Wächterlymphknoten entnommen<br />
und im schnellschnitt/Gefrierschnitt vom Pathologen darauf<br />
untersucht, ob metastasen vorhanden sind. Falls keine metastasen<br />
vorhanden sind, müssen keine weiteren lymphknoten<br />
entnommen werden und das Risiko einer lymphstauung des<br />
armes geht damit gegen null. Wenn bei nicht durch metastasen<br />
befallenem lymphgewebe noch immer viele lymphknoten<br />
entnommen werden, entspricht das nicht dem standard einer<br />
modernen frauengerechten medizin.<br />
die operation wird meist in Vollnarkose durchgeführt und<br />
dauert 1–2 stunden. dabei wird zumindest der erste lymphknoten<br />
entfernt – falls der befallen ist, auch einige weitere<br />
lymphknoten aus der achselhöhle – und ein teil des brustdrüsengewebes.<br />
das brustdrüsengewebe wird dann vom Pathologen<br />
auf die Vollständigkeit der entnahme des Krebsgewebes<br />
untersucht. besonderes augenmerk wird auf die schnittränder<br />
gelegt, ob sie nicht am Rande noch Krebsgewebe zeigen, dann<br />
wäre während der operation die entfernung eines weiteren Gewebsstückes<br />
aus der brust erforderlich.<br />
die meisten brustoperationen können auch in örtlicher betäubung<br />
(lokalanästhesie) mit minimaler oberflächlicher beruhigungsmedikation<br />
(sedierung) durchgeführt werden. das wird<br />
von manchen Patientinnen gewünscht bzw. ist aufgrund von<br />
besonderen medizinischen umständen, unter anderem auch<br />
bei sehr hohem alter, eine sinnvolle Variante. Während einer<br />
operation in lokalanästhesie ist man durch eine oberflächliche<br />
beruhigungsmedikation (sedierung) soweit entspannt, dass<br />
man das Geschehen zwar registriert, berührungen spürt und<br />
auch mit dem operateur reden kann, jedoch die anspannung<br />
reduziert ist und die angst deutlich vermindert ist. »<br />
15
(anZeiGe)<br />
MediZin brU<strong>St</strong>GeSUndHeit<br />
nach der operation ist man für einige stunden im aufwachzimmer,<br />
danach kann man zu trinken und essen beginnen und<br />
sollte auch schon ca. 4 – 6 stunden nach der operation das erste<br />
mal (natürlich mit unterstützung der schwester) aufstehen.<br />
am ersten postoperativen tag wird der Verband gewechselt,<br />
die Wunde kann abgeduscht werden und man beginnt ganz<br />
normal im zimmer herumzugehen. spätestens am zweiten<br />
postoperativen tag sollte man auch beginnen treppen zu steigen.<br />
Falls gewünscht, könnte man im normalfall auch nach<br />
hause entlassen werden. inwieweit „Frau“ am ersten, zweiten<br />
postoperativen tag oder später nach hause geht, hängt von der<br />
erholung, den persönlichen lebensumständen und dem eigenen<br />
empfinden nach der operation ab.<br />
es ist oft gut, einige tage allein im sanatorium zu bleiben,<br />
nicht zu viel besuch zu erhalten (außer unmittelbare angehörige<br />
oder ganz enge Freundinnen) um sich zu erholen. “Frau“<br />
braucht auch zeit, um sich mit der Krankheit auseinandersetzen<br />
zu können und in sich wieder Kraft zu finden. es ist nicht<br />
die aufgabe der betroffenen Frau, den Partner, die eltern oder<br />
andere nahe stehende Personen aufzumuntern, zu trösten oder<br />
aufzurichten. Primär sollte es der betroffenen Frau möglich<br />
Die neuen Anforderungen an das Familienleben<br />
durch die Geburt eines Kindes<br />
Immer wieder kommt es bei Schwangerschaften zu Komplikationen<br />
und/oder die Geburt verläuft anders als gedacht. Die ersten Wochen<br />
mit dem Baby sind vielleicht nicht so wie erwartet, das Kind ist unruhig<br />
oder schreit, obwohl es gewickelt, gefüttert & getragen wird.<br />
Eltern haben vor lauter Sorge um ihr Kind keine Zeit mehr für ihre<br />
Beziehung und fragen sich, was sie falsch machen - Schuldgefühle<br />
und Dauermüdigkeit entstehen.<br />
Die körpertherapeutische Methode nach Paula Diederichs verhilft<br />
dem Baby zu mehr Selbstregulation und wird durch ausführliche und<br />
einfühlsame Gespräche - um die Emotionen aufzufangen und die<br />
eigene Situation besser verstehen zu können - ergänzt.<br />
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Kind kennen, genießen Entstressung & entdecken neue Zugänge zu<br />
den eigenen Kräften.<br />
16<br />
sein, sich mit dieser Krebserkrankung auseinanderzusetzen<br />
und jede hilfe zu bekommen, die möglich ist. seien es bücher,<br />
meditations-Cds, psychische betreuung, Gespräche mit nahestehenden<br />
oder nur schlafen, Fernsehen, musikhören etc.<br />
um sich abzulenken. schmerzmedikamente sind – wenn überhaupt<br />
– nur zwei bis drei tage erforderlich.<br />
nähte zu entfernen ist nicht mehr notwendig, da sich auflösendes<br />
nahtmaterial verwendet wird. natürlich soll man keine<br />
schweren arbeiten nach einer brustoperation durchführen,<br />
doch schon nach zwei bis drei Wochen kann man den normalen<br />
tagesablauf wieder aufnehmen. autofahren ist außer bei<br />
schmerzen im brustbereich durch den sicherheitsgurt schon<br />
in den ersten tagen nach der operation möglich sowie kleinere<br />
tätigkeiten im haushalt. mit sport sollte man drei bis vier<br />
Wochen warten.<br />
im Vordergrund steht in den ersten Wochen nach der operation<br />
die Wiederaufnahme des normalen täglichen lebens,<br />
aber natürlich braucht „Frau“ zeit und die hauptenergie, um<br />
festen boden unter den Füßen zu bekommen, sich körperlich<br />
und psychisch zu erholen. alles was einem gut tut, soll versucht<br />
werden. 3<br />
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STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
fA<strong>St</strong>-trACK<br />
SUrGery<br />
ein neues operationsKonzept minimiert Die beLastungen für<br />
Die patientin unD sorgt Dafür, Dass Diese rasch wieDer in<br />
ihren gewohnten Lebensrhytmus zurücKfinDet.<br />
17
MediZin Fa<strong>St</strong>-traCK-SUrGerY<br />
18<br />
mit Dem fast-tracK-surgery-Konzept geLingt es,<br />
Die posttraumatische stressreaKtion auf ein minimum zu begrenzen.<br />
die medizin ist in einem ständigen Wandel,<br />
dies betrifft auch die operative medizin. Jede<br />
operation stellt für die oder den betroffenen<br />
ein einschneidendes erlebnis dar, welches mit<br />
Ängsten, aber auch hoffnungen verbunden ist.<br />
Ängsten vor der belastung, die mit dem operativen eingriff einhergehen<br />
oder vor der bedrohung der körperlichen integrität,<br />
aber auch mit der hoffnung den notwendig gewordenen operativen<br />
eingriff gut überstehen und eine lösung des Problems im<br />
sinne einer heilung erzielen zu können.<br />
unter „Fast track surgery“ versteht man ein Konzept, welches<br />
sich zunehmend in der operativen medizin durchsetzt und<br />
zum ziel hat, durch eine speziell ausgearbeitete betreuungsstrategie<br />
eine optimale betreuung der Patienten vor, während<br />
und nach der operation zu gewährleisten. ziel ist es, dass die<br />
Patientin nur für eine möglichst kurze zeitspanne ihrem gewohnten<br />
lebensrhythmus entrissen wird. Wörtlich übersetzt<br />
heißt „Fast track“ schnelle spur, bzw. auch schnellzug. es<br />
teXt dr. HanneS SMoniG<br />
geht also darum, die perioperative situation in einer möglichst<br />
kurzen zeitspanne abzuwickeln und der Patientin unangenehme<br />
nebenwirkungen wie schmerzen, erbrechen, langer nahrungsentzug<br />
etc. zu ersparen.<br />
die eCKPFeiler deS „Fa<strong>St</strong> traCK“-KonZePteS<br />
• eine sorgfältige aufklärung der Patientinnen über den<br />
gesamten vor/perioperativen Verlauf. Wir wissen alle,<br />
dass wir mit dingen die uns bekannt sind leichter zu Rande<br />
kommen.<br />
• möglichst kurze orale nahrungskarenz vor dem operativen<br />
eingriff. War es bis vor kurzem noch üblich Patientinnen<br />
über längere zeiträume vor der operation nüchtern zu<br />
belassen, ist es heute in den meisten Fällen möglich, vor<br />
allem die Flüssigkeitszufuhr auf normalem Weg bis zu 2<br />
stunden vor der operation zu ermöglichen.<br />
• atraumatische, wenig belastende operationstechniken,<br />
z.b. laparoskopische operationstechnik oder die misgavladach-methode<br />
beim Kaiserschnitt.<br />
• eine rasche mobilisation der Patientinnen nach der<br />
operation.<br />
• der rasche orale Kostaufbau, beginnend zwei stunden nach<br />
der operation.<br />
• Vermeiden bzw. wenn notwendig begrenzung der<br />
zeitdauer für die anwendung von drainagen,<br />
blasenkathetern etc.<br />
• eine optimale schmerztherapie nach der operation sowie<br />
gezielte maßnahmen zur Verhinderung von erbrechen.<br />
mit diesen möglichkeiten gelingt es die sogenannte posttraumatische<br />
stressreaktion auf ein minimum zu begrenzen. die<br />
Patientinnen können frühzeitig mobilisiert werden und finden<br />
rascher zur normalität und selbständigkeit.<br />
ein weiterer wichtiger bestandteil der „Fast track“-Chirurgie<br />
ist die narkoseführung. hier ist die auswahl des narkoseverfahrens<br />
ein entscheidender Punkt. den eingriffen, die in Regionalanästhesie<br />
(spinal- oder epiduralanästhesie) durchgeführt<br />
werden können, sollte der Vorzug gegeben werden. ebenso<br />
wichtig ist der differenzierte einsatz von narkosemitteln, abgestimmt<br />
auf den entsprechenden eingriff. auch die schmerztherapie<br />
nach der operation spielt ebenso wie effiziente strategien<br />
zur Vermeidung von postoperativer Übelkeit eine wichtige<br />
Rolle.<br />
Shutterstock / lenetstan<br />
in weiterer Faktor ist die individuell dosierte Verabreichung<br />
von Flüssigkeit während der operation. Wenn zu viel Flüssigkeit<br />
über infusionen in den Kreislauf gegeben wird, ist die<br />
vermehrte ausscheidung großer Flüssigkeitsmengen eine mögliche<br />
zusatzbelastung für die Patientinnen. durch eine Flüssigkeitsüberladung<br />
kann es in weiterer Folge zu störungen bei<br />
der Wundheilung kommen.<br />
diese Konzepte der „Fast track surgery“ bzw. „Fast track anästhesie“<br />
wenden wir im leonhard schon seit einiger zeit sehr<br />
konsequent an. es bedeutet für die Patientinnen geringere allgemeine<br />
Risiken, bessere und schnellere Rekonvaleszenz nach<br />
einer operation und einer Verkürzung des stationären aufenthaltes.<br />
die postoperative beeinträchtigung der Patientin wird<br />
vermindert, auch werden allgemeine Komplikationen wie infektionen<br />
oder Wundheilungsstörungen bzw. kardiopulmonale<br />
Probleme vermieden.<br />
im zentrum dieser „Fast track“-strategien steht in erster linie<br />
das Wohlbefinden unserer Patientinnen, das heißt optimierte<br />
Chirurgie mit geringen Komplikationen, guten ergebnissen<br />
und rascher Rückkehr der Patientinnen in die gewohnten<br />
lebensbedingungen. dieses ziel wird durch eine enge zusammenarbeit<br />
zwischen operateuren, anästhesisten und der<br />
Pflege erreicht. Gerade für die Pflege ist die frühzeitige mobilisation<br />
und ernährung der operierten Patientin ein wichtiges<br />
anliegen. dies beeinflusst auch die tätigkeit unseres Pflegeteams<br />
nachhaltig. das augenmerk unserer schwestern liegt<br />
zusätzlich auf der motivierung und einfühlsamen begleitung<br />
unserer Patientinnen.<br />
zusammenfassend ist der Grundgedanke der „Fast track surgery“<br />
darin gelegen, äußere eingriffe auf den organismus auf<br />
ein minimum zu beschränken und auch die selbstregulierenden<br />
Kräfte des Körpers zu mobilisieren. damit lässt sich die<br />
Kaskade aus angst, stress und abhängigkeit wirksam durchbrechen,<br />
und organ-Funktionsstörungen, inmobilisation und<br />
daraus resultierenden Komplikationen wirkungsvoll vorbeugen.<br />
Wir stellen uns gerne dieser großen interdisziplinären<br />
herausforderung. 3<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
dr. HanneS SMoniG<br />
Facharzt für anästhesie und intensivtherapie mit Schwerpunkt<br />
auf die geburtshilfliche Schmerztherapie.<br />
(anZeiGe)<br />
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AKne:<br />
eine<br />
HOrMOnerKrAnKUnG<br />
Shutterstock, Piotr Marcinski<br />
akne sowie bestimmte Formen des haarausfalls<br />
am Kopf (androgenetische alopezie) und verstärkte<br />
behaarung am Körper (hirsutismus)<br />
sind verschiedene Formen eines krankhaften<br />
einflusses der männlichen hormone (androgene)<br />
auf die haut. bis zu 90% der Jugendlichen mit einem<br />
altersgipfel um das 14. lebensjahr leiden in unterschiedlichem<br />
ausmaß unter akne, die nach abschluss der Pubertät ausheilen<br />
sollte.<br />
besteht diese erkrankung über das 20. lebensjahr oder tritt<br />
sie später auf, dann kann sie ein hinweis auf ein komplexes,<br />
pathologisches Geschehen sein, das über Jahre andauern und<br />
zu schwerwiegenden erkrankungen führen kann. Wenn man<br />
von der tatsache ausgeht, dass persistierende oder wieder auftretende<br />
akne im jüngeren, verstärkte behaarung im mittleren<br />
alter und haarausfall am Kopf eher präklimakterisch auftritt,<br />
dann liefert die akne schon relativ früh hinweise auf mögliche<br />
erkrankungen, die Jahre später auftreten können. aus diesem<br />
Grunde sollte jede akneerkrankung nach dem 20. lebensjahr<br />
hormonell, internistisch und gegebenenfalls genetisch abgeklärt<br />
werden.<br />
die häufigsten ursachen der akne bei einer geschlechtsreifen<br />
Frau sind das polycystische ovarsyndrom (PCo-syndrom),<br />
funktioneller androgenismus, chronischer stress, anwendung<br />
von gestagen- bzw. androgenbetonten anti-baby-Pillen bzw.<br />
medikamenten. auch die selten auftretenden androgenbildenden<br />
tumore können akne verursachen.<br />
beim PCo-syndrom, an dem ca. 10 % aller Frauen leiden, wird<br />
unter dem einfluss von männlichen hormonen die Reifung von<br />
eizellen gestört, die ovulation verhindert (sterilität) und im<br />
eierstock bleiben viele, randständig gelegene Cystchen, die man<br />
im ultraschall leicht diagnostizieren kann, bestehen. häufig<br />
ist das PCo-syndrom mit Übergewicht und einer störung des<br />
zuckerstoffwechsels (insulinresistenz) vergesellschaftet, die<br />
später in diabetes mellitus ii, arteriosklerose, erhöhtem blutdruck,<br />
schlaganfall resultieren. auch eine erhöhte inzidenz an<br />
brustkrebs und Gebärmutterschleimhautkrebs steht damit in<br />
zusammenhang.<br />
diaGno<strong>St</strong>iK<br />
die diagnostik wird zunächst durch eine genaue anamnese<br />
im hinblick auf familiäre belastung, die Fragen des life–style<br />
und der medikation betreffen. das Gewicht spielt auch eine<br />
wichtige Rolle, body–mass–index sollte zwischen 21 und 25<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
aKne gehört zu Der pubertät, wie Der erste LiebesKummer.<br />
was aber, wenn sie nach Dem 20. Lebensjahr auftritt?<br />
teXt dr. alFonS Walter KoWatSCH<br />
MediZin aKne: eine HorMonerKranKUnG<br />
kg/m 2 liegen. der bauchumfang sollte 88 cm nicht übersteigen.<br />
der wichtigste diagnoseschritt im Rahmen der abklärung der<br />
akne ist eine hormonuntersuchung, aber auch die information<br />
über leber- und Fettstoffwechsel. bestimmungen des insulins<br />
mit Glukosebelastungstest sind obligatorisch.<br />
tHeraPie<br />
die konventionelle aknetherapie beruht auf der auflösung<br />
der oberflächlichen schichten der haut, der so genannten<br />
Keratolyse mit Fruchtsäure und Vitamin-a-derivaten (isotretinoin)<br />
und bakteriostase mit lokaler bzw. systemischer antibiotika-<br />
anwendung. diese behandlung ist leider nur symptomatisch,<br />
das heißt nicht ursachen bezogen und durch häufige<br />
21
(anZeiGe)<br />
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Wiederholungen entwickelt sich auch eine Therapieresistenz.»<br />
das isotretinoin verursacht schwere psychische und körperli»che<br />
nebenwirkungen und bei embryonen missbildungen,<br />
sodass eine Patientin nach dieser behandlung zwei monate<br />
nicht schwanger werden darf.<br />
daher ist bei Frauen eine hormonelle, androgen senkende<br />
Therapie zu bevorzugen. die nicht medikamentösen maßnahmen<br />
umfassen normalisierung des Gewichtes mit einer<br />
professionellen lebensstilberatung, stressreduktion und spiritualität.<br />
die ernährung sollte niederkalorisch mit mehrfach<br />
ungesättigten Fettsäuren versehen und sojabetont sein. milch<br />
und milchprodukte sind zu meiden. ausreichende bewegung<br />
mindert die insulinresistenz. liegt ein androgenüberschuß als<br />
Folge anderer hormonerkrankungen vor, sollte die ersterkrankung<br />
zunächst behandelt werden.<br />
bei Frauen mit akne und PCo–syndrom mit Kinderwunsch<br />
sollte eine hormonelle stimulation des eisprunges durchgeführt<br />
werden und wenn eine insulinresistenz vorliegt, ist die<br />
medikamentöse normalisierung des zuckerstoffwechsels (mit<br />
metformin) indiziert. bei eintretender schwangerschaft ändert<br />
sich auch die hormonelle situation und damit auch die hauttextur,<br />
die eine Verbesserung erfährt. liegt kein Kinderwunsch<br />
vor, steht eine breite Palette von hormonpräparaten zur Verfügung,<br />
die praktisch nebenwirkungsfrei durch die senkung<br />
des androgenspiegels und damit zu einer ausheilung der akne<br />
führt. dieser heilungsprozess kann durch eine lokale anwendung,<br />
der so genannten elos–technologie beschleunigt werden.<br />
diese besteht aus einer Kombination von lichtenergie in<br />
einer bestimmten Wellenlänge und bipolarem strom, was in ei-<br />
ner raschen Reduktion von entzündungsherden und talgpro-<br />
duktion resultiert. dadurch kann auf eine antibiotikatherapie<br />
verzichtet werden.<br />
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akne ist eine hormonelle erkrankung der haut, die entsprechend<br />
hormonell abgeklärt und hormonell behandelt werden<br />
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23
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Louis Ablasser<br />
Leon Affenberger<br />
Leon Agatic<br />
Katharina Amon<br />
David Angerbauer<br />
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Nico Apaunik<br />
Elias Arbab<br />
Lucas Arbab<br />
Moritz<br />
Aschbacher-Weinhandl<br />
Clemens Astner<br />
Romina Auer<br />
Luca Auer<br />
Lilia Auer<br />
Paul Aumayr<br />
Noah Bachatz<br />
Valentina Bacher<br />
Lena Balikic<br />
Noah Belaj<br />
Henri Benda<br />
Helena Bene-Miklautsch<br />
Johanna<br />
Bene-Miklautsch<br />
Albert Bene<br />
Valentin Benedicic<br />
Benjamin Benedikt<br />
Hannes Benesch<br />
Hannah Berger<br />
Marie Berger<br />
Marie Berger<br />
Noah Bergmann<br />
Tim Bernasch<br />
Marlene Bierbamer<br />
Johanna Bierbaumer<br />
Annika Bilovitz<br />
Paul Binder<br />
Anne Bischofer<br />
Leo Blaha<br />
Philipp Blazek<br />
Florentina Böhm<br />
Emma Bonato<br />
Alan Bondar<br />
Julius Braunstein<br />
Benjamin Breinl<br />
Constantin Brunner<br />
Benjamin Buchegger<br />
Anna Bürger<br />
Julian Burkhart<br />
Jakob Cavalcanti Selbach<br />
Moritz Cermenek<br />
Sophia Cohen<br />
Janina Combé<br />
Felix Czerny<br />
Calina Czettl<br />
Chiara D‘Alessandro<br />
Hannah Dearing<br />
Elias Dehn<br />
Philipp Dienstbier<br />
Anna Diethardt<br />
Markus Diewald<br />
Elian Divjak<br />
Luisa Doberauer<br />
Felix Döller<br />
Florian Dominikus<br />
Katharina Ebner<br />
Ronja-Marie Eder-Skof<br />
Paul Edler<br />
Maximilian Edlinger<br />
Sarah Edlinger<br />
Noemi Eger<br />
Julian Egger<br />
Jana Egger-Schinnerl<br />
Boris Eichelsberger<br />
Sara Eichhöbl<br />
Elsa Ekengren<br />
Vera Eklaude<br />
Max Engel-Rindler<br />
Moana Enzinger<br />
Michael Erlach<br />
Marilena Falsone<br />
Aurelie Fantner<br />
Lina Fasch<br />
Florian Fath<br />
Bruno Fehringer<br />
Helene Flucher<br />
Richard Frank<br />
Valentina Frank<br />
Cäcilia Freisacher<br />
Laura Freisinger<br />
Helene Freund<br />
Lena Friesenbichler<br />
Fridolin Frisch<br />
Ylvie Fritz<br />
Iris Fröhlich<br />
Patricia Fuchs<br />
Lea Fuchs<br />
Maximilian Fürst<br />
Carla Ganser<br />
Paul Gasperl<br />
Cosimo Gaugl<br />
Moritz Gebetsroither<br />
Valerie Gellner<br />
Vincent Gergits<br />
Alexander Gessl<br />
Annalena Glauninger<br />
Nora Göberndorfer<br />
Jan Gollner<br />
Tiago Tetyczka<br />
Julia Goriupp<br />
Paul Götz<br />
Lana Grabner<br />
Zoe Graf<br />
Magdalena Graf<br />
Lena Grasmugg<br />
Simon Greiner<br />
Maya Griesbacher<br />
Johannes Grof<br />
Oscar Groß<br />
Michael Groß<br />
Leonard Großauer<br />
Jan Grosseck<br />
Lilly Gruber<br />
Samuel Gruber<br />
Alexander Gruber<br />
Franziska Gründling<br />
Amelie Grundner<br />
Valerie Grünewald<br />
Niklas Gschweitl<br />
Katharina Gumhold<br />
Jakob Gußmagg<br />
Fabio Habersack<br />
Paul Hahn<br />
Laurenz Haidl<br />
Nikolaus Hanfstingl<br />
Manuel Haring<br />
Luisa Harreiter<br />
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Pia Hartner<br />
Nico Haslauer<br />
Magdalena Hausegger<br />
Simon Hausner<br />
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Daniel Heidrich<br />
Leo Heiland<br />
Paul Heininger<br />
Anabel Hermann<br />
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Tobias Hobisch<br />
Julin Hödl<br />
Sebastian Hofer<br />
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Aaron Hofmann<br />
Hanna Hofstätter<br />
Jan Homann<br />
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Benedikt Irran<br />
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<strong>Leonhard</strong> Jaklitsch<br />
Tristan Jaksch<br />
Paul Janach<br />
Helena Janak<br />
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Maria Jud<br />
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Lilo Kolimbatovic<br />
Johanna Koller<br />
Philipp Koller<br />
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Hannah Lenhart<br />
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Moritz Lindler<br />
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Mona Obermayer<br />
Julia, Caterina Obermayr<br />
Till Oberrisser<br />
Maximilian Odörfer<br />
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Moritz Omann<br />
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Rebecca Paller<br />
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Julian Passail<br />
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Magdalena Patterer<br />
Anna Pechmann<br />
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Jakob Pfeifer<br />
David Pferschi<br />
Melina Pietschnig<br />
Philipp Pilch<br />
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Maximilian Pinter<br />
Elisa Piquet- Gauthier<br />
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Mirian Pischler<br />
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Felix Pongratz<br />
Leo Pontesegger<br />
Antonia Possek<br />
Maximilian Pöttinger<br />
Sebastian Präsoll<br />
Marie Pratl<br />
Elina Pregartner<br />
Lea Prenner<br />
Theo Pretterhofer<br />
Elias Prieling<br />
Felix Puchegger<br />
Magdalena Radl-Patthy<br />
Hannah Rämbitsch<br />
Matteo Rami<br />
Lara Ramiqi<br />
Ylvie Ranacher<br />
Niklas Rauch<br />
Valentina Rauh<br />
Isabella Rauscher<br />
Jana Reich<br />
Maximilian Reif-Kornexl<br />
Helene Reimann<br />
Felix Reinbacher<br />
Sophie Reinhart<br />
Elisabeth Reinisch<br />
Gabriel Reinisch<br />
Liliana Reinmüller<br />
Julian Reumüller<br />
Theresa Richter<br />
Jakob Rieberer<br />
Max Riebesmeier<br />
Christian Riedl<br />
Moritz Rieger<br />
Lorenz Rieger<br />
Ludwig Riegler<br />
Jakob Riegler<br />
Constanze Rinner<br />
Laurin Robin<br />
<strong>St</strong>ella Rohani<br />
Nikolai<br />
Rössmann-Tsybrovskyy<br />
Elias Rousakakis<br />
Carlos Rudolf<br />
Nico Rudt<br />
Felix Rumpl<br />
Clemens Rünger<br />
Charlotte Rutrecht<br />
Ferdinand Sablatnög<br />
Alexander Sacher<br />
Penelope Sadrawetz<br />
Ilvi Sakulin<br />
Maximilian Salis<br />
Jakob Sallegger<br />
Sonya Santos Rosario<br />
Johanna Sattmann<br />
Johanna Sauerbrey<br />
Delia Schaffer<br />
Marlene Schäffer<br />
Jona Schaider<br />
Tizian Scharinger<br />
Peter Scharmer-Rungaldier<br />
Rosa Scharrer<br />
Maximilian Schatzberger<br />
Una Schellander<br />
Carina Schenk<br />
Ilai Schenk<br />
Philipp Schennach<br />
Liliana Schichtl<br />
Felicitas Schinnerl<br />
Alina Schitter<br />
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Sebastian Schmid<br />
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Jonas Schnedl<br />
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Michael Siebenhofer<br />
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Levin Siegl<br />
Marie Simon<br />
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Noemi Sponer<br />
Jakob Spreizer<br />
Anja <strong>St</strong>achel<br />
Siiri <strong>St</strong>adlbauer<br />
Lisa <strong>St</strong>adler<br />
Raphael <strong>St</strong>ampfl<br />
Magdalena <strong>St</strong>ampler<br />
Johanna <strong>St</strong>ampler<br />
Tim <strong>St</strong>einbrugger<br />
Florian <strong>St</strong>einer<br />
<strong>Leonhard</strong> <strong>St</strong>einer<br />
Selma <strong>St</strong>einer<br />
Sofia <strong>St</strong>einer<br />
Zoe <strong>St</strong>einer<br />
Felix <strong>St</strong>einer-Kolb<br />
Mona <strong>St</strong>einköln<br />
Anna <strong>St</strong>impfl<br />
Johanna <strong>St</strong>ipacek<br />
Hannah <strong>St</strong>odola<br />
Alexander <strong>St</strong>off<br />
Moritz <strong>St</strong>ögerer<br />
Sebastian <strong>St</strong>radner<br />
Andrä <strong>St</strong>raganz<br />
Lea <strong>St</strong>ranzl<br />
Marie <strong>St</strong>riedinger<br />
Lilly <strong>St</strong>robl<br />
Paula <strong>St</strong>robl<br />
Leon <strong>St</strong>rohmeier<br />
Heidy <strong>St</strong>ryeck<br />
Marlene <strong>St</strong>ückler<br />
Jakob <strong>St</strong>udeny<br />
Iason <strong>St</strong>yliatis<br />
Luka Sudy<br />
Dominik Suppan<br />
Emma Suppan<br />
Nikolas Süssenbacher<br />
Leona Swoboda<br />
Anna Szabo<br />
Elisa Terler<br />
Maximilian Tessmar-Pfohl<br />
Robert Teubel<br />
Konstantin Teuschl<br />
Lily Theyer<br />
Johannes Thomsch<br />
Lorenz Thumser<br />
Benjamin Thür<br />
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Paula Tieber<br />
Fabio Tomasi<br />
Charlotte Troger<br />
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Alexander Udermann<br />
Maximilian Ulz<br />
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Maximilian Unteregger<br />
Tobias Unterweger<br />
Simon Uray<br />
Zoe Uray<br />
Lara Vachenauer<br />
Emma Vanic<br />
Sophia Vanic<br />
Diana Vecserdi-Romonti<br />
Emma Wade<br />
Linnea Wagner<br />
Lilian Wagner<br />
Alexander Walcher<br />
Emilia Wallner-Ircher<br />
Nina Weber<br />
Benedikt Weiner-Murschitz<br />
Julia Weinhandl<br />
Indira Weinhappl<br />
Simon Weinthaler<br />
Runa Weiss<br />
Raphael Weissensteiner<br />
Elisabeth Wendl<br />
Theresa Weritz<br />
Katharina Wieland<br />
Lorenz Wieland<br />
Leander Wieser<br />
Lara Wilhelm<br />
Paula Winkler<br />
Clemens Wippel<br />
Philipp Witrisal<br />
Anna Wlattnig<br />
Tobias Wohlfart<br />
Luka Wolf<br />
Marco Wolf<br />
Antonia Wolf<br />
Katharina Wunderl<br />
Jeremias Wurm<br />
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Laurenz Bresnig<br />
Dominik Fischer<br />
Alexander Jocham-Tizaj Greta Koval<br />
<strong>St</strong>efanie Nußgruber<br />
Johanna Puntigam<br />
Martina Scheiber<br />
Theresa <strong>St</strong>einkellner<br />
Valentina Vitrotti<br />
Magdalena 24Brettenthaler Lena Florian<br />
Anna-Lena Jörgler<br />
Sophia Kozel<br />
Lara STILLE Nusshold POST — 4/<strong>2012</strong> Áron Pusztai<br />
Julian Scheikl<br />
Lukas <strong>St</strong>einköln<br />
Leopold Vollmann<br />
25<br />
Isabella Breuer<br />
Eva Flotzinger<br />
Magdalena Vyskocil<br />
Anne Xu<br />
Noura Yazdani<br />
Noah Zadravec<br />
Magdalena Zaunschirm<br />
Liliane Zavertanik<br />
Liliane Zechner<br />
Johannes Ziller<br />
Simon Zimmer<br />
Moritz Zimmermann<br />
Lucia Zirngast<br />
Theo Zmugg<br />
Fabio Zötsch<br />
Alessandro Zötsch<br />
Anna Zulauf<br />
Lena Zweidik
26<br />
Wenn die freUde<br />
AUSBleiBt<br />
währenD in einer schwangerschaft Das auftreten<br />
einer psychischen störung eher seLten ist, besteht<br />
in Der zeit nach Der geburt ein erhöhtes risiKo.<br />
vieLe frauen sinD überrascht unD reagieren mit<br />
angst, wenn sich nach Der geburt Keine gefühLe Des<br />
gLücKs einsteLLen.<br />
Shutterstock, Charmer<br />
teXt dr.Med.UniV. rené YaZdani, MaG. lilli SCHUCH<br />
untersuchungen zufolge werden bis zu 80% der<br />
Wöchnerinnen vom babyblues oder den sogenannten<br />
heultagen heimgesucht. diese sind geprägt<br />
durch Weinerlichkeit, irritabilität, Ängstlichkeit<br />
und besorgtheit, dem Gefühl der entfremdung sowie sehr oft<br />
appetit- und schlafstörungen. abgesehen von einer zeitlich<br />
begrenzten unterstützung der jungen mutter, der abklärung<br />
und aufklärung evtl. auch des Partners über das aktuelle Geschehen<br />
ist jedoch keine art von Therapie erforderlich. bei depressionen<br />
reicht die bandbreite von der leichten depressiven<br />
Verstimmung bis zur schweren wahnhaften depression. als<br />
mögliche auslöser postpartaler depressionen werden hormonelle<br />
Faktoren, die veränderte situation, der oftmals durch die<br />
Geburt erlebte stress, psychosoziale einflüsse und eigene oder<br />
fremde erwartungshaltungen im zusammenhang mit der Geburt<br />
angenommen.<br />
durch das auftreten einer depression ist die junge mutter oft<br />
nicht in der lage, eine natürliche mutter-Kind-beziehung aufzubauen.<br />
da sie ihren zustand nicht als Krankheit zu interpretieren<br />
weiß, entstehen schuldgefühle und das empfinden, eine<br />
schlechte mutter zu sein. auch das auftreten von zwangsgedanken,<br />
zwangsimpulsen, eventuell mit dem inhalt, dem Kind<br />
etwas anzutun, führen zu ausgeprägten scham- und schuldgefühlen.<br />
unter diesen belastungen kann die Pflege des Kindes<br />
zu einer kaum zu bewältigenden aufgabe werden.<br />
trotz der teilweise massiv eingeschränkten lebensqualität<br />
bleibt die <strong>Post</strong>partale depression nicht selten unerkannt, oder<br />
sie wird von der betroffenen oder ihren angehörigen nicht als<br />
Krankheit, die einer behandlung bedarf, akzeptiert.<br />
in der Gesellschaft herrscht die idealvorstellung einer liebevollen,<br />
aufopfernden mutter vor, die sich ganz selbstverständlich<br />
um ihr Kind kümmert. Für eine an einer postpartalen depression<br />
erkrankten Frau ist es besonders schwer sich einzugestehen,<br />
dass sie zu diesem zeitpunkt schlicht und einfach nicht in der<br />
lage ist, diesem bild zu entsprechen. Wichtig bei einer psychiatrischen<br />
erkrankung nach oder in der schwangerschaft sind<br />
ein frühzeitiges erkennen sowie das einleiten einer adäquaten,<br />
mit der mutter auch eingehend besprochenen Therapie.<br />
unter den heute zur Verfügung stehenden diagnostischen und<br />
therapeutischen möglichkeiten kann die Prognose einer <strong>Post</strong>partalen<br />
depression als sehr gut bezeichnet werden. dennoch<br />
ist mit einer Gesundungszeit von einigen Wochen, bei schweren<br />
Verläufen bzw. inadäquater oder gar fehlender behandlung<br />
sogar mehreren monaten zu rechnen. 3<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
dr. Med.UniV. rené YaZdani<br />
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28<br />
um Die mutter-KinD-beziehung frühzeitig zu förDern,<br />
wirD im sanatorium st. LeonharD seit jahren<br />
mit grossem erfoLg Das 24-stunDen-rooming-in<br />
praKtiziert.<br />
Shutterstock, Hannes eichinger<br />
eines ist sicher: der moment, in dem die mutter nach<br />
der Geburt ihr Kind zum ersten mal im arm hält<br />
ist ein ganz besonderer. doch bis die beiden einander<br />
so gut kennen, dass sie sich auch ohne Worte verstehen,<br />
kann es schon ein wenig dauern, weiß Pflegedienstleiterin<br />
herta Kosel-marin, die mütter besonders beim thema stillen<br />
hilfreich unterstützt.<br />
nach der Geburt müssen sich mutter und Kind nämlich<br />
erst einmal aneinander gewöhnen und näher kennenlernen.<br />
schließlich ist es gerade am anfang nicht so leicht, einen „ichhab-hunger-blick“<br />
von einem „ich-fühl-mich-rundum-wohlblick“<br />
zu unterscheiden.“<br />
24-<strong>St</strong>Unden-rooMinG-in <strong>St</strong>eiGert die SenSitiVitÄt<br />
aus diesem Grund setzt das sanatorium st. leonhard seit Jahren<br />
erfolgreich auf die 24-stunden-Rooming-in methode, bei<br />
der mutter und Kind vom ersten tag an im selben zimmer untergebracht<br />
sind. „auf diese Weise wird die mutter-Kind-beziehung<br />
besonders positiv beeinflusst. denn durch das tägliche<br />
miteinander lernt die mutter, die Gesten, blicke und laute ihres<br />
Kindes von beginn an richtig zu deuten. das stärkt natürlich<br />
auch das selbstbewusstsein der mutter“, so Kosel-marin.<br />
der enge Körperkontakt ist aber auch für die temperaturregelung<br />
des Kindes wesentlich, denn durch ihn wird die Körpertemperatur<br />
des säuglings ständig konstant gehalten.<br />
HUnGerZeiCHen Werden FrÜHZeitiG erKannt<br />
auch das stillen, welches mindestens 8 mal innerhalb von 24<br />
stunden angestrebt wird, wird durch das 24-stunden-Rooming-in<br />
wesentlich erleichtert. denn je mehr zeit mutter und<br />
Kind miteinander verbringen, desto schneller und leichter lernt<br />
die mutter, die signale ihres Kindes zu verstehen. so kann sie<br />
schon früh auf die ersten stillzeichen (hungerzeichen) ihres<br />
Kindes, wie zum beispiel schnelle augenbewegungen, lecken<br />
an den lippen, herausstrecken der zunge, saugbewegungen,<br />
Geräusche, hand am mund, bewegungen des Kopfes und des<br />
Körpers oder unruhe reagieren. „die mutter kann ihr Kind<br />
daher jederzeit stressfrei anlegen und das Kind ist wesentlich<br />
entspannter“, erklärt Kosel-marin. späte stillzeichen, wie das<br />
Weinen, kommen so viel seltener vor. das ist vor allem deshalb<br />
positiv, da ein weinendes Kind nicht die Geduld hat, das saugen<br />
an der brust zu üben. denn es fällt ihm meist schwer, die<br />
mamille (brustwarze) zu erfassen, was langfristig zu wunden<br />
brustwarzen führen kann.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
teXt Herta KoSel-Marin, Mba<br />
Herta KoSel-Marin, Mba<br />
GeSUndHeit rooming-in<br />
Pflegedienstleiterin im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
MilCHProdUKtion Wird PoSitiV beeinFlUS<strong>St</strong><br />
Frühes und häufiges anlegen hat aber auch noch andere Vorteile.<br />
so ist wissenschaftlich erwiesen, dass die entwicklung<br />
der Prolaktinrezeptoren - also jener Rezeptoren, die die milchproduktion<br />
in den brustdrüsen der mutter anregen - dadurch<br />
wesentlich gefördert wird. dies hat zur Folge, dass das Kind<br />
besser an Gewicht zunimmt und die stillperiode im Gesamten<br />
länger dauert.<br />
„da die Kinder beim 24-stunden-Rooming-in auch in der<br />
nacht gestillt werden, wird die milchbildung extrem begünstigt.<br />
nachts ist die Prolaktinsekretion nämlich höher als am<br />
tag“, erläutert Kosel-marin weiter. hinzu kommt, dass der in-<br />
„Die Mutter lernt so die Signale<br />
ihres Kindes zu verstehen und<br />
kann auf frühe <strong>St</strong>illzeichen des<br />
Babys reagieren.“<br />
itiale milcheinschuss etwa am zweiten bis dritten tag nach der<br />
Geburt einsetzt. deshalb ist es gerade in dieser zeit besonders<br />
wichtig, das Kind regelmässig und uneingeschränkt anzulegen.<br />
der wichtigste aspekt des 24-stunden-Rooming-in ist aber<br />
sicherlich, dass mutter und Kind es ganz einfach genießen, die<br />
ersten tage nach der Geburt nicht getrennt, sondern ganz nah<br />
beieinander verbringen zu können. auch das lässt sich wissenschaftlich<br />
nachweisen. denn durch den vermehrten haut- und<br />
Körperkontakt werden vor allem auch eine ganze menge an endorphinen<br />
ausgeschüttet – und die wirken nicht nur schmerzhemmend,<br />
beruhigend und angstlösend, sondern erhöhen auch<br />
die Wahrnehmung, regen den schlaf an und sorgen für eine<br />
wohlige und glückliche stimmung bei mutter und Kind. 3<br />
29
30<br />
<strong><strong>St</strong>ille</strong>n<br />
die nAtürliCH<strong>St</strong>e SACHe<br />
der Welt<br />
aLLer anfang ist schwer, auch beim stiLLen.<br />
Doch mit ein bisschen übung Lernen mütter<br />
rasch, worauf sie beim anLegen ihres babys<br />
achten müssen.<br />
Shutterstock, roxana bashyrova<br />
ein Kind wird geboren. endlich, das Warten hat ein<br />
ende. die ersten minuten nach der Geburt eines<br />
babys werden von vielen eltern als ein sturm von<br />
Gefühlen, aufregung, Jubel und erleichterung erlebt.<br />
da der saugreflex in den ersten stunden nach der Geburt<br />
stark ausgeprägt ist, beginnen viele babys bereits im Kreißsaal<br />
zu saugen. der erste schritt in Richtung stillbeziehung ist getan.<br />
doch wie soll es nun weitergehen? Vor allem Frauen die ihr<br />
erstes Kind zur Welt gebracht haben, bzw. jenen wo das stillen<br />
bis jetzt noch nicht so gut funktioniert hat, haben den Kopf oft<br />
voll mit Fragen.<br />
der riCHtiGe ZeitPUnKt<br />
Wann soll ich mein baby anlegen? bekommt mein baby wohl<br />
genug? Wie merke ich eigentlich, dass mein baby hunger hat?<br />
und da waren dann ja noch die ganzen stillpositionen! stillen<br />
ist die natürlichste sache der Welt und bedarf keiner ausbildung,<br />
ansonsten wäre die menschheit bereits ausgestorben.<br />
natürlich ist das stillen etwas, was erlernt werden muss – von<br />
der mutter ebenso wie vom Kind. Wichtig ist jedoch zu wissen,<br />
dass dieser lernprozess zeit braucht und diese zeit sollte man<br />
sich und dem baby auch geben.<br />
die meisten Frauen treffen die entscheidung, wie sie ihr Kind<br />
ernähren wollen, lange vor der entbindung. Wie erfolgreich das<br />
stillen verläuft, hängt oft von der richtigen Vorinformation<br />
und der stillbereitschaft der Frau ab. dKKs eva-maria lehr<br />
möchte ihnen dazu ein paar Vorinformationen rund um das<br />
stillen geben.<br />
anGebot Und naCHFraGe<br />
ab der Geburt bzw. bereits in der schwangerschaft wird die<br />
sogenannte Vormilch, das Kolostrum gebildet. das Kolostrum<br />
enthält trotz seiner geringen menge alle wichtigen nährstoffe<br />
die ein baby in den ersten tagen braucht.<br />
in einem milliliter Kolostrum sind ca. 4 millionen lebende zellen<br />
enthalten. aufgrund seines hohen Karotingehaltes schaut<br />
es im Gegensatz zur reifen muttermilch gelblich bis orange aus,<br />
hat einen hohen Gehalt an immunglobulinen, wirkt abführend<br />
und hilft so dem baby seinen ersten stuhl, das mekonium auszuscheiden.<br />
Während der ersten vier tage nach der Geburt<br />
wird die milchbildung in Gang gesetzt. dies passiert nach dem<br />
„angebot und nachfrage-Prinzip“.<br />
Grundsätzlich wird ein häufiges stillen, das heißt mindestens<br />
acht mal und mehr in 24 stunden angestrebt.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
teXt eVa Maria leHr, dKKS<br />
GeSUndHeit WertVolle tiPPS FÜr leiCHtereS <strong><strong>St</strong>ille</strong>n<br />
dKKS eVa-Maria leHr<br />
Seit august 2011 im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard als<br />
Kinderkrankenschwester tätig, hat sie Fortbildungen zu den themen<br />
<strong>St</strong>illberatung und babymassage erfolgreich absolviert. Sie berät jeden<br />
donnerstag Mütter zum thema <strong><strong>St</strong>ille</strong>n, beikost und babypflege.<br />
<strong>St</strong>illZeiCHen<br />
babys zeigen jedoch sehr deutlich wann sie gestillt werden<br />
möchten anhand der hunger- bzw. stillzeichen die da wären:<br />
• schnelle augenbewegungen<br />
• lecken an den lippen<br />
• herausgestreckte zunge<br />
• saugbewegungen, Geräusche<br />
• hand am mund<br />
• bewegung des Kopfes und des Körpers<br />
• unruhe<br />
• Weinen<br />
Weinen ist jedoch ein spätes stillzeichen, das anlegen wird<br />
dann schwieriger. diese stillzeichen erkennt die mutter allerdings<br />
nur, wenn ihr baby auch bei ihr ist, deswegen wird das<br />
Rooming-in im sanatorium st. leonhard auch sehr gefördert.<br />
ab dem milcheinschuss der meist am 2. bis 4. tag nach der Geburt<br />
eintritt, beginnt dann der Übergang vom Kolostrum zur<br />
Übergangsmilch bzw. reifen muttermilch. auch der stuhl des<br />
babys verändert sich. er wird feuchter, flüssiger, weniger klebrig<br />
und heller. »<br />
<strong>St</strong>illVerHalten<br />
es ist sinnvoll, in der ersten zeit dem baby bei jedem stillen<br />
beide seiten anzubieten, und jeweils beidseits trinken zu lassen.<br />
später entwickelt jede mutter mit ihrem Kind ein individuelles<br />
stillverhalten, dass für beide passend ist. den milchfluss vom<br />
ersten tag an zu fördern bringt sehr große Vorteile wie z.b. eine<br />
schnellere etablierung der milchbildung, weniger Gewichtszu-<br />
nahme vom baby, weniger zufüttern etc. maßnahmen zur unterstützung<br />
des milchflusses sind z.b. haut- und Körperkontakt »<br />
31
(anZeiGe)<br />
GeSUndHeit WertVolle tiPPS FÜr leiCHtereS <strong><strong>St</strong>ille</strong>n<br />
32<br />
BaByfriendly Hospital initiative der WHo/UniCef<br />
• Seit 1998 ist das <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard als erstes privates <strong>Sanatorium</strong><br />
träger der WHo/UniCeF verliehenen auszeichnung „<strong>St</strong>illfreundliches<br />
Krankenhaus“.<br />
• Ziel des 1991 iniziierten Projektes ist es, jedem Kind einen möglichst<br />
guten <strong>St</strong>art ins leben zu garantieren. eine der wesentlichen<br />
Maßnahmen dabei ist die Förderung des <strong><strong>St</strong>ille</strong>ns, bei dem die Mütter<br />
eingehend beraten werden sollen. dies beruht auf der erkenntnis, dass<br />
neugeborene wenn sie gestillt werden in der regel keine zusätzliche<br />
nahrung (auch keine Flüssigkeiten) benötigen. Zudem unterstützt das<br />
<strong><strong>St</strong>ille</strong>n den natürlichen Saugreflex und stärkt die abwehrkräfte des<br />
babys.<br />
• da Mutter und Kind laut UniCeF so wenig wie möglich getrennt werden<br />
sollen, wird im <strong>St</strong>. leonhard das rooming-in praktiziert, was den Kontakt<br />
zwischen Säugling und Mutter intensiviert und die <strong>St</strong>illbereitschaft<br />
erhöht. auch achtet man in „stillfreundlichen“ Häusern darauf, dass die<br />
neugeborenen ihre nahrung dann erhalten, wenn sie bedürfnis danach<br />
verspüren.<br />
ichtig schön schwanger<br />
Eine Schwangerschaft verändert vieles in Ihrem Leben – vor allem<br />
Ihren Körper. Deshalb ist in dieser Zeit eine intensive Pflege der Haut<br />
besonders wichtig. Bübchen Mama Produkte beugen mit dem Hydro-Lipid-Komplex<br />
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zwischen mutter und baby, bonding wiederholen oder eine<br />
kurze brustmassage vor dem anlegen.<br />
muttermilch ist die perfekte ernährung für ein baby und bietet<br />
mutter und Kind viele Vorteile. die muttermilch ist z.b.<br />
jederzeit und überall in der richtigen menge und temperatur<br />
verfügbar. stillen fördert aber auch die raschere Rückbildung<br />
der Gebärmutter, ebenso wird der bindungsprozess zwischen<br />
mutter und Kind gefördert.<br />
ernÄHrUnG in der <strong>St</strong>illZeit<br />
ein weiterer wichtiger Punkt ist die ernährung der Frau in der<br />
stillzeit. Grundsätzlich ist eine abwechslungsreiche und ausgewogene<br />
mischkost zu empfehlen. spezielle einschränkungen<br />
für bestimmte nahrungsmittel sind normalerweise nicht notwendig<br />
und können die lebensqualität der Frau beeinträchtigen.<br />
die Quantität der muttermilch ist nicht von der Flüssigkeitsmenge<br />
der Frau abhängig. Genügend Flüssigkeit, ca. 2<br />
l pro tag, ist für das Gesamtbefinden wichtig, hat aber keine<br />
auswirkung auf die menge der muttermilch. Vitaminreiche<br />
lebensmittel sollten häufig gegessen werden, da die stillende<br />
Frau einen erhöhten bedarf hat. Vitaminpräparate müssen bei<br />
einer ausgewogenen ernährung nicht genommen werden – nur<br />
auf ärztliche empfehlung. Koliken beim baby erfordern in der<br />
Regel keine umstellung der ernährung.<br />
es ist uns ein anliegen, mutter und baby in den ersten tagen<br />
nach der Geburt so gut wie möglich zu unterstützen und ihnen<br />
einen guten start zu ermöglichen. 3<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
GeSUndHeit WertVolle tiPPS FÜr leiCHtereS <strong><strong>St</strong>ille</strong>n<br />
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brustentzündung (Mastitis), Milchstau, trink- und Saugproblemen<br />
des Kindes, zuviel oder zuwenig Milch, anlegeproblemen,<br />
Frühgeburten, Zwillingen, Kindern mit besonderen bedürfnissen,<br />
beikostbeginn, Hilfe beim Umstellen vom Pumpen<br />
auf <strong><strong>St</strong>ille</strong>n, lasertherapie bei wunden Mamillen, Mastitis und<br />
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jederzeit möglich.<br />
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33
34<br />
WAS GenAU i<strong>St</strong> ein<br />
GeBUrtSvOrBereitUnGSKUrS?<br />
Shutterstock, wavebreakmedia<br />
oft bekomme ich als hebamme zu hören: „die Kinder<br />
kommen auch ohne Kurs zur Welt, früher hat es das<br />
auch nicht gegeben.“ das stimmt natürlich, dennoch<br />
sprechen einige Gründe für den besuch eines Geburtsvorbereitungskurses.<br />
Werdende mütter benötigen keinen Kurs um<br />
das atmen und Gebären zu erlernen — das liegt in der natur<br />
jedes einzelnen menschen – so wie in der natur der gebärenden<br />
Frau. aber: aus der sicht einer hebamme und zweifachen<br />
mutter finde ich eine fundierte, professionelle aber auch lustige<br />
Vorbereitung sinnvoll, da solche informationen angst nehmen<br />
und unsicherheiten beseitigen können.<br />
Frauen von heute sind oft mit viel zu vielen informationen rund<br />
um schwangerschaft und Geburt konfrontiert. Ratgeber, Verwandte,<br />
Freunde, andere schwangere und mittlerweile auch<br />
virtuelle diskussionsforen verunsichern oft gerade erstgebärende.<br />
in unseren Geburtsvorbereitungskursen stehen informationen<br />
rund um schwangerschaft und Geburt im Vordergrund. Wir<br />
verstehen unsere arbeit aber auch als aufklärungsarbeit, denn<br />
die vielen "gut gemeinten" tipps, die man in den ersten 20 bis 30<br />
Wochen der schwangerschaft erlesen oder erfragt hat, gehören<br />
besprochen und wenn nötig relativiert.<br />
die Formulierung „Geburtsvorbereitungskurs“ gefällt mir eigentlich<br />
nicht so gut, denn sie ist zu einschränkend formuliert.<br />
Für mich drückt „begleitung und hilfestellung in der schwangerschaft<br />
sowie Vorbereitung auf die Geburt und elternschaft“<br />
die Kursinhalte besser aus, denn eine fundierte Geburtsvorbereitung<br />
beinhaltet auch die auseinandersetzung mit der mutter-<br />
und Vaterrolle.<br />
ob die einzelnen Fragen im kleinen Kreis in Form von Paargesprächen<br />
mit der hebamme besprochen werden oder dies im<br />
Rahmen eines Kurses mit mehreren Paaren/Frauen stattfindet,<br />
muss jede werdende mutter für sich selber entscheiden bzw.<br />
mit der hebamme besprechen, die sie bei der Geburt im sanatorium<br />
begleitet. die Geburtsvorbereitung ist vergleichbar mit<br />
dem Rucksack einer Wanderin: darin befinden sich nützliche<br />
dinge (Proviant, Regenschutz, Pflaster), die bei bedarf auf der<br />
Wanderung unterstützen und schützen sollen. die Wanderin<br />
kann den Rucksack öffnen und sich damit bei bedarf Gutes<br />
tun, um ihr ziel, zu erreichen. die Geburtsvorbereitung ist<br />
dieses kleine „Rüstzeug“ für die letzten Wochen der schwangerschaft,<br />
für die Geburt und die zeit danach! 3<br />
geburtsvorbereitungskurse iM sanatoriuM st. leonHard<br />
termine Geburtsvorbereitungskurse: www.leonhard.at<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
KUrsinHalte (aUszUg)<br />
• ernährung in der Schwangerschaft<br />
• Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden<br />
• Was kommt in den Klinikkoffer<br />
• Wann melde ich mich bei der Hebamme?<br />
• Praktische Körperübungen (wofür?)<br />
• Phasen der Geburt<br />
• die Schmerztherapie während der Geburt<br />
(Homöopathie, akupunktur, Kreuzstich-Pda)<br />
• die vaginale Geburt / der Kaiserschnitt<br />
• das Wochenbett (babyblues, besuche)<br />
• babypflege<br />
• <strong><strong>St</strong>ille</strong>n / andere ernährungsformen des babys<br />
• nachbetreuung nach der entlassung durch die<br />
Hebamme<br />
GeSUndHeit GebUrtSVorbereitUnGSKUrS<br />
währenD Der schwangerschaft giLt: nicht vieL, sonDern Die richtige<br />
information ist wichtig. Dies unD anDere nützLiche tipps erfahren sie<br />
persönLich in einem geburtsvorbereitungsKurs.<br />
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35<br />
(anZeiGe)
36<br />
CrAniOSACrAle<br />
tHerAPiefOrMen<br />
craniosacraLe therapieformen werDen von ärzten aLs zusätzLiche unterstützung<br />
eines behanDLungsverLaufs vermehrt empfohLen. in Diesem artiKeL erfahren sie wie<br />
Die "c.s.i.r." - Die "cranio sacraLe impuLs reguLation" wirKt.<br />
die Craniosacrale Therapie oder Craniosacrale osteopathie<br />
hat sich aus der osteopathischen medizin<br />
entwickelt. der begründer war der osteopathische<br />
arzt William G. sutherland, der von 1873 bis<br />
1954 in den usa lebte.<br />
aufgrund seiner beobachtungen kam sutherland zum schluss,<br />
dass Gehirn und Rückenmark sich in einem bestimmten Rhythmus<br />
bewegen, der von atmung und herzschlag unabhängig ist.<br />
dieser craniosacrale Rhythmus geht, so die annahme, vom so<br />
genannten hirnwasser aus. es umspült Gehirn und Rückenmark<br />
und schützt sie vor äußeren einflüssen. sutherland nannte<br />
den Rhythmus «breath of life» (atem des lebens), weil er<br />
vermutete, dass der Craniosacrale impuls schon beim embryo<br />
vorhanden ist.<br />
die Cranio sacrale impuls Regulation ist eine sanfte abwand-<br />
teXt JUditH M. taUCHer, bSC<br />
lung der Cranio sacralen osteopathie welche von dr. Joelle<br />
aimée-toulouse und ihrem Partner erich Kubisch entwickelt<br />
und von den beiden gelehrt und weitergegeben wurde.<br />
Grundlage jeglicher biodynamischen Körperarbeit, ist die Palpation<br />
dieser rhythmischen bewegung, die wie die bewegung<br />
des blutes oder der atmung am ganzen Körper insbesondere an<br />
den Knochen des schädels und dem Kreuzbein tastbar ist. dieser<br />
tastbare Puls (Craniosacraler Rhythmus impuls) reagiert<br />
auf einflüsse von außen wie das auch andere biofeedback-zeichen<br />
des Körpers tun: vergleichbar mit schwankungen in der<br />
atemfrequenz, die atemtiefe oder wie dem Pulsreflex.<br />
um diesen Puls als bewegung zu palpieren, benötigt es eine<br />
fundierte ausbildung, Übung und viel erfahrung. ist die bewegungswelle<br />
in einer Körperregion nicht zu ertasten, weist dies<br />
auf eine lokale Verletzung oder eine blockade hin. die thera-<br />
Shutterstock: tommaso lizzul<br />
peutischen berührungen oder techniken reichen dann von<br />
deutlich spürbaren, manuellen techniken bis hin zu sanften<br />
berührungen, welche subtil aufspüren und die bewegung in den<br />
strukturen des organismus begleiten und stützen. »<br />
ablaUF einer beHandlUnG<br />
bei den behandlungen, welche zwischen 40 bis 60 minuten<br />
dauern, liegt der Patient angezogen auf einer liege – meistens<br />
in Rückenlage; Kinder sitzen gerne bzw. spielen während der<br />
behandlung und geben die dauer des Kontaktes selbst vor.<br />
eine Überbehandlung wird durch diese Vorgehensweise ausgeschlossen.<br />
neugeborene liegen auf einer unterlage oder in den<br />
armen der mutter; auch sie geben dem behandelnden die erlaubnis<br />
sowie die Grenzen der behandlung selbst.<br />
Während der behandlung bewegt sich der/die Praktizierende<br />
in ständig wechselnder und unterschiedlicher Reihenfolge zwischen<br />
z.b. Füssen, Kreuzbein, Kopf etc. ein großer teil der behandlungszeit<br />
besteht darin, dass das Craniosacrale system in<br />
seiner struktur und bewegung wahrgenommen und begleitet<br />
wird. nacheinander wird die aufmerksamkeit auf verschiedene<br />
strukturen wie Knochen, hirnhäute, organe und Flüssigkeit<br />
gelenkt. Genaue anatomiekenntnisse und praktische erfahrungen<br />
ermöglichen es, die strukturen des Craniosacralen<br />
systems mit den händen zu erkennen und somit auch Fehlstellungen<br />
und Veränderungen in der eigenbewegung zu identifizieren.<br />
allein schon die beobachtung und begleitung kann<br />
diese strukturen beeinflussen, ihre eigenbewegung verstärken<br />
und somit zur Gesundung des organismus führen.<br />
neben den entspannenden techniken stehen auch mobilisierende<br />
und aktivierende techniken zur Verfügung. in der behandlung<br />
wird das augenmerk auf ihr zusammenwirken gelegt.<br />
"es geht darum, durch feine impulse, blockaden zu lösen<br />
und den Craniosacralen Rhythmus wieder in seinen natürlichen<br />
Fluss zu bringen», umschreibt Rudolf merkel, leiter der schule<br />
für Craniosacrale osteopathie in der schweiz, seine arbeit.<br />
„es ist, als würde ich dem Pendel immer wieder neuen schwung<br />
geben, in der hoffnung, dass es anschliessend selbständig und<br />
etwas kraftvoller schwingt.“<br />
Craniosacrale Körperarbeit bedeutet nicht nur den Körper<br />
zu entspannen, sondern jene Fähigkeit zu stärken, welche blockierte<br />
bereiche des Körpers und psychisch belastende Themen<br />
aufzulösen vermag. so wird eine integration der betroffenen<br />
Körperstrukturen und eine Verarbeitung traumatisierender<br />
erfahrungen langfristig unterstützt. das ziel meiner arbeit<br />
ist es, den menschen zu befähigen, die eigene Kompetenz zur<br />
Gesundung zu erkennen und zu erfahren. dies stärkt seine<br />
Ressourcen und lädt eine neue Form der entspannung in den<br />
Körper ein. 3<br />
craniosacrale tHeraPie iM sanatoriuM st. leonHard<br />
JUditH M. taUCHer, bSC<br />
Craniosakrale impulsregulation für Frauen, Kinder und neugeborene<br />
Hebamme & Gesundheits- und Pflegewissenschafterin<br />
0664 / 85 96 628, hebamme.judith@gmx.at<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
GeSUndHeit CranioSaCrale tHeraPieForMen<br />
indiKationen, Bei denen die CraniosaCrale KörperarBeit<br />
erfaHrUngsgemäss HilfreiCH eingesetzt Werden Kann:<br />
• Kopf-, nackenschmerzen, Gelenk-, Muskel-, rückenschmerzen<br />
• Schlafproblemen, Migräne<br />
• Schiefhals, unterstützend bei Schädelasymmetrien, chronischen<br />
ohrenentzündungen, Schielen, Kiefergelenksprobleme<br />
• beckenfunktionen (beweglichkeit becken und Kreuzbein)<br />
• begleitung bei Zahn- und Kieferregulationen<br />
• nach schweren infekten oder operationen, Verletzungen und<br />
narbenbildung, nachbehandlung nach <strong>St</strong>ürzen<br />
• organische und emotionale Unterstützung in der<br />
Schwangerschaft und als Vorbereitung auf die Geburt<br />
• nachbetreuung der Mutter und / oder des Kindes nach der<br />
Geburt oder Problemgeburten<br />
• „Schreikinder“ (Saugprobleme, Schlafprobleme, bauchkrämpfe)<br />
• Wahrnehmungsprobleme<br />
• erschöpfung nach beruflicher, familiärer belastung (burn out)<br />
Zu wenig für 2<br />
SEIT<br />
1711<br />
37<br />
(anZeiGe)<br />
Foto: Jorj Konstantinov
GeSUndHeit der GeSUnde KinderFUSS<br />
für GeSUnde KinderfüSSe<br />
die bedeutung gesunder Füße für die gesundheitliche<br />
Gesamtentwicklung von Kindern wird nicht<br />
nur in Österreich kaum thematisiert. mehr als<br />
zwei drittel der österreichischen Kinder im alter<br />
von 3-6 Jahren tragen zu kleine haus- und straßenschuhe.<br />
dadurch können Fußschäden verursacht werden. befragungsergebnisse<br />
zeigen, dass eltern über das Thema nur unzureichend<br />
informiert sind und die Wichtigkeit passenden schuhwerks zur<br />
Gesunderhaltung der Füße unterschätzt wird.<br />
(anZeiGe)<br />
38<br />
Lauflernschuhe<br />
vom Orthopädieschuhmacher<br />
Die LaufLernschuhe vom orthopäDieschuhmacher sinD Die beste<br />
aLternative zum barfussLaufen, Denn für eine gesunDe entwicKLung<br />
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sind die perfekte Alternative<br />
zum Barfußlaufen und sorgen<br />
für die gesunde Entwicklung<br />
der Kinderfüße.<br />
brauchen KinDerfüsse vor aLLem bewegungsfreiheit,<br />
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der kleine Kinderfuß ist ein äußerst komplexes Gebilde, denn<br />
er besteht aus 28 Knochen, 107 bändern und 18 muskeln.<br />
Fehlstellungen der Füße wirken sich auf den gesamten Körper<br />
aus, denn die Fußentwicklung ist mit der Gesamtkörperentwicklung<br />
der Kinder untrennbar verbunden. der Grund vieler<br />
Fußfehlstellungen liegt in einer zu schwachen Fußmuskulatur,<br />
die zu beschwerden im bereich des bewegungsapparates, wie<br />
beispielsweise Kniebeschwerden und Rückenschmerzen, aber<br />
auch zu Kopfschmerzen führen kann. Viele gesundheitliche<br />
Probleme des erwachsenen können also von Kindesbeinen an<br />
vermieden werden.<br />
am besten kann Fußfehlstellungen vorgebeugt werden indem<br />
man Kinder so viel wie möglich barfuß laufen lässt. zudem<br />
lernen Kinder, die barfuß laufen, besser und leichter laufen als<br />
Kinder, denen man teures schuhwerk anzieht. leider ist das<br />
barfußlaufen nicht immer möglich und daher eignen sich lauflernschuhe<br />
aus leder, wie die von soccci, sehr gut als alternative.<br />
das naturgegerbte leder der lauflernschuhe ist frei von<br />
Chrom und anderen schwermetallen und kann daher selbst von<br />
allergikern barfuß getragen werden.<br />
die Wildleder-außensohle schützt die Füße des Kindes vor<br />
Kälte und nässe und sorgt für halt auf glatten böden. Gleichzeitig<br />
ermöglicht sie das intensive abrollen des Fußes, wodurch<br />
die entsprechenden sehnen, bänder und muskeln besser bewegt,<br />
ideal durchblutet und gekräftigt werden, und somit Fehlhaltungen<br />
und haltungsschäden verhindert werden können.<br />
durch die eigearbeitete Woll-innensohle wird der schuh noch<br />
gemütlicher und das Fußklima wird unterstützt. lauflernschuhe<br />
können späteren orthopädischen Fehlstellungen entgegenwirken<br />
und die gesunde entwicklung des bewegungsapparates<br />
und die Koordination des Kleinkindes fördern.<br />
in diesen schuhen lernt das Kleinkind beim laufen automatisch<br />
seine zehen- und Fußmuskulatur zu benutzen. außerdem<br />
werden die Fußreflexzonen beim Gehen in lauflernschuhen<br />
stimuliert, was sich positiv auf den gesamten organismus<br />
auswirkt. Für eine gesunde entwicklung brauchen Kinderfüße<br />
vor allem bewegungsfreiheit, bodenkontakt und viele Reize. 3<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
GUt Und SinnvOll<br />
was babys unD mütter wirKLich brauchen ist QuaLität - ob aLs persönLiche<br />
trageberatung oDer in form von nützLichen proDuKten.<br />
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damit ihr euer Kind sicher durchs leben<br />
tragen könnt, biete ich Folgendes an:<br />
trageberatung bei euch zu Hause,<br />
Hintergrundwissen und technik des bindens,<br />
tragetücher und tragehilfen zum ausprobieren,<br />
leihen und Kaufen. richtiges tragen ist<br />
nicht nur praktisch im alltag, sondern<br />
auch gesund für Körper und Seele.<br />
die ersten tage nach der Geburt sind eine ganz besondere Zeit. Jedes neugeborene ist ein kleines Wunder und<br />
einzigartig. Genau so einzigartig wie jeder neue erdenbürger, so einzigartig ist auch jedes neugeborenenshooting.<br />
beim Shooting selbst wird mit indirektem blitz gearbeitet, damit es für die kleinen, jungen augen schonender ist.<br />
das neugeborene wird bei der Mama im Zimmer, in verschiedenen Posen fotografiert. Hierfür entstehen keine<br />
zusätzlichen Kosten. Sie erhalten eine Übersicht der bilder per e-Mail. Sie entscheiden sich für ein gratis Foto, die<br />
restlichen bilder können Sie käuflich erwerben. Ganz toll wäre es, wenn mein erstes <strong>St</strong>offtier mit dabei wäre, und<br />
vielleicht möchte mein großer bruder oder Schwester auch mitmachen?<br />
Heike Wagner, 8301 laßnitzhöhe, www.meisterfotografin.at<br />
SHortCUtS<br />
GeSUnd inS leBen<br />
SCHlüPfen<br />
lauflernschuhe von soccci (ehemals lederstrümpfe)<br />
aus pflanzlich gegerbtem, chromfreiem bioleder<br />
mit naturbelassener, atmungsaktiver oberfläche.<br />
in vielen lustigen Motiven, bereits ab Größe 17/18<br />
bis 35/36. im online-Shop unter shop.soccci.com<br />
sowie in allen Schuster Schalk Filialen erhältlich.<br />
Foto-termine im<br />
<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
Montag, Mittwoch<br />
und Freitag<br />
9:00 — 12:00 Uhr<br />
39
40<br />
PUnKt<br />
für<br />
PUnKt<br />
Shutterstock, tommaso lizzul<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
WellneSS aKUPUnKtMaSSaGe naCH PenZel<br />
es müssen nicht immer naDeLn sein, um Die energie in schwung zu bringen –<br />
bei Der aKupunKtmassage nach penzeL wirD Die Körperenergie mit hiLfe eines<br />
nach der lehre der traditioenllen chinesischen medizin<br />
bekommt jeder organismus im mutterleib<br />
seine individuelle Grundlebensenergie mit auf den<br />
Weg. diese lebensenergie erhalten wir uns durch die täglich<br />
aufgenommene nahrung, durch luft und licht. in der traditionellen<br />
chinesischen medizin werden zwei Komponenten der<br />
lebensenergie unterschieden: yin und yang. “sehr vereinfacht<br />
lässt sich das so darstellen: der mensch besteht aus materie<br />
und Geist indem er sich von den Früchten dieser erde ernährt,<br />
schöpft er aus materieller nahrung energie für die erhaltung<br />
seines leibes. in gleicher Weise ist er aber auch auf die energien<br />
angewiesen, die ihm aus dem Kosmos, aus luft und sonne,<br />
zufließen. beide energiearten, die der erde, chinesisch als yin<br />
bezeichnet, und die des alls, yang, bilden gemeinsam die lebensenergie<br />
des menschen, tsri.”<br />
Meridiane: die enerGieleitbaHnen<br />
damit die energie auch zirkulieren kann, benötigt sie ein<br />
bahnensystem, die meridiane. auch hier unterscheidet man<br />
yin-meridiane und yang-meridiane. die yin-meridiane beginnen<br />
am Fuß, ziehen über die Körpervorderseite zu den Fingern.<br />
dort übergeben die yin-meridiane ihre energie an die<br />
yang-meridiane, die von den Fingerspitzen über den Rücken<br />
bis zu den zehen ziehen. hier schließt sich der Kreislauf. die<br />
meridiane liegen unter der haut, in unterschiedlicher tiefe.<br />
Kann unsere energie gleichmäßig und ungehindert durch den<br />
Körper zirkulieren, so geht es uns gut, wir fühlen uns gesund<br />
und leistungsfähig. dementsprechend ist es für unseren Körper<br />
von nachteil, wenn der energiefluss gestört wird; das beeinträchtigt<br />
unser Wohlbefinden.<br />
Wie ent<strong>St</strong>eHt eine KranKHeit in beZUG<br />
aUF UnSeren enerGieKreiSlaUF?<br />
der energiekreislauf kann von einer minute zur anderen gestört<br />
werden. hier zwei beispiele: stellen sie sich vor, sie gehen<br />
spazieren, rutschen aus und überknöcheln. ihr sprunggelenk<br />
schmerzt stark und ihnen wird schwarz vor augen. Was ist<br />
passiert wenn man nun an unsere Körperenergie denkt? durch<br />
den unfall hat sich eine energiefluss-störung aufgebaut. der<br />
Knöchel hat plötzlich viel zu viel energie, die klassischen zeichen<br />
einer akuten entzündung (hitze, Rötung, schwellung,<br />
massagestäbchens zum fLiessen gebracht.<br />
teXt JUtta taUderer, PHYSiotHeraPeUtin<br />
schmerz, Funktionseinschränkung) bauen sich auf – eine so<br />
genannte energiefülle im bein. zur gleichen zeit wird ihnen<br />
schwarz vor augen - energieleere im Kopfbereich. die Kombination<br />
von energieleere und energiefülle ist ihnen allen<br />
bekannt, aber vielleicht nie richtig bewusst geworden. oder<br />
denken sie an eine ganz normale erkältung: sie zeigt sich mit<br />
heißem, rotem Kopf und kalten Füßen! zuviel energie im bereich<br />
der oberen atemwege, zu wenig energie im bereich der<br />
niere, blase und der Füße. energieleere- und energiefüllezustände<br />
gehen immer hand in hand.<br />
beHandlUnG Und WiederHer<strong>St</strong>ellUnG<br />
mit hilfe der akupunktmassage kann der/die Therapeutin das<br />
energiegleichgewicht wieder herstellen und so den Körper bei<br />
seiner selbstheilung gut unterstützen. durch nachziehen der<br />
meridiane mit einem massagestäbchen wird energie verlagert,<br />
das harmonische energiegleichgewicht wird wieder hergestellt.<br />
im sanatorium st. leonhard bietet die Physiotherapeutin Jutta<br />
tauderer akupunktmassage als ergänzung zur klassischen,<br />
physiotherapeutischen behandlung an. Gerade schwangere<br />
oder Frauen nach operativen eingriffen schätzen diese sanfte<br />
behandlungsmöglichkeit.<br />
Wenn sie noch mehr zu diesem Thema lesen möchten, so<br />
finden sie informationen in einschlägigen internetportalen,<br />
wie etwa www.penzel.at, www.penzel.de. auch wenn sie den<br />
suchbegriff akupunktmassage eingeben finden sie eine Fülle<br />
an weiterführender literatur.<br />
akuPunkt Massage iM sanatoriuM st. leonHard<br />
JUtta taUderer, PHYSiotHeraPeUtin<br />
informationen und terminvereinbarung unter<br />
tel. 0650 / 517 06 14 und www.physiotherapie-tauderer.at<br />
Fr. tauderer betreut und informiert Sie auf Wunsch schon während<br />
ihres aufenthaltes im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard. Sie versorgt Sie mit<br />
informationen bezüglich rückbildungsgymnastik und beckenbodentraining.<br />
bei bedarf können Sie auch angebote der klassischen Physiotherapie<br />
- wie einzelheilgymnastik, Heilmassagen oder auch akupunktmassagen<br />
nach Penzel - in anspruch nehmen.<br />
41
WellneSS YoGa<br />
rUnd UM<br />
die GeBUrt<br />
Mit yOGA<br />
yoga unterstützt Die werDenDe<br />
mutter währenD Der schwangerschaft<br />
unD bereitet sie optimaL auf Die geburt<br />
unD Die zeit Danach vor.<br />
teXt Karin neUMeYer<br />
yoga in der schwangerschaft steigert<br />
das Wohlbefinden der werdenden<br />
mutter und damit das<br />
des ungeborenen Kindes. es schafft eine<br />
solide Grundlage für die kommenden<br />
Jahre des mutterseins. yoga führt zur<br />
harmonie und einheit mit sich selbst.<br />
Gerade in der zeit der schwangerschaft,<br />
in der massive Veränderungen im physischen,<br />
geistigen und emotionalen Körper<br />
der werdenden mutter vor sich gehen,<br />
ist es von großer bedeutung, die innere<br />
mitte zu finden und zu halten. Werdende<br />
mütter sind besonders sensibel, sie<br />
brauchen besonderen schutz, um liebe<br />
für sich selbst und das heranwachsende<br />
Kind zu entwickeln.<br />
WarUM YoGa FÜr SCHWanGere<br />
die yogaübungen verbessern das Gefühl<br />
für den eigenen Körper und die<br />
selbstwahrnehmung, dadurch auch die<br />
Wahrnehmung des babys im bauch. zu<br />
wissen was gut tut, stärkt und vertieft<br />
die bindung zum ungeborenen Kind.<br />
yoga hilft, die herausforderungen der<br />
schwangerschaft auf körperlicher und<br />
seelischer ebene und auch die Geburt<br />
besser und selbstverantwortlich zu bewältigen.<br />
die Übungen wirken stärkend<br />
und harmonisierend auf organe, das<br />
42<br />
nerven- und drüsensystem, und die<br />
Chakren (energiezentren). mögliche<br />
Geburtspositionen so wie geeignete Wehenpositionen<br />
werden geübt und ausprobiert.<br />
atemübungen und die Fähigkeit,<br />
den atem zu kontrollieren erleichtern<br />
den Geburtsvorgang. durch das Gefühl,<br />
gut auf die Geburt vorbereitet zu sein,<br />
lassen sich viele Ängste reduzieren. yoga<br />
in der schwangerschaft bereitet auf eine<br />
natürliche und aktive Geburt vor.<br />
erlernt werden in der yogastunde verschiedene<br />
yogahaltungen die ihren Körper<br />
sanft dehnen, entspannen und kräftigen,<br />
techniken zur entspannung und<br />
atemtechniken, die zu einem bewusstem<br />
atmen und gesteigertem Wohlbefinden<br />
führen. auch typische schwangerschaftsbeschwerden<br />
können mit yoga<br />
gelindert werden.<br />
YoGa FÜr MaMa Und babY<br />
nach den ersten Wochen möchten viele<br />
mütter wieder etwas für sich und<br />
ihren Körper tun – doch wie geht das<br />
mit baby? nach einer Geburt haben die<br />
jungen mütter drei praktische Probleme:<br />
zeit zum Üben zu finden, die energie<br />
dazu aufzubringen und zu wissen, welche<br />
Übungen sicher und wirksam sind.<br />
yoga für mama und baby schafft klei-<br />
ne Pausen im alltag. das baby ist immer<br />
mit dabei und wird in die jeweiligen<br />
Übungen spielerisch eingebunden.<br />
ein regelmäßiger besuch wird ab der<br />
8. Woche nach der Geburt empfohlen.<br />
der schwerpunkt liegt darin, den beckenbereich<br />
zu heilen, zu stärken und<br />
ihn zusammenzuziehen. das Wiedererlangen<br />
der muskelspannung in becken<br />
und Rumpf nach der schwangerschaft<br />
hat zentrale bedeutung. Geübt werden<br />
u.a. beckenbodenübungen im sitzen, die<br />
entspannung und Kommunikation zwischen<br />
mutter & Kind. hier spielt sich<br />
alles in einem Raum ab: Vom gemeinsamen<br />
Üben bis zum stillen, spielen, Wickeln<br />
und Füttern. 3<br />
yoga iM sanatoriuM st. leonHard<br />
yoga Für scHwangere<br />
donnerstag 9:00 – 10:15 Uhr<br />
mit Karin neumeyer, Yogalehrerin und<br />
Yogatherapeutin.<br />
information und anmeldung unter<br />
k.neumeyer@gmx.at, 0664 / 149 35 33<br />
Shutterstock, Hannes eichinger<br />
Shutterstock , vasylshepella<br />
eSSen, WAS GUt tUt<br />
ich will in der schwangerschaft bloß<br />
nicht zu viel zunehmen!" dieses<br />
Thema beschäftigt viele Frauen.<br />
doch die schwangerschaft ist nicht die<br />
richtige zeit, sich mit solchen dingen zu<br />
belasten. mit einer richtigen ernährung<br />
ist man satt, kraftvoll und nimmt dabei<br />
noch überschüssige Kilos ab. das Konzept<br />
des metabolic balance hilft schnell<br />
und effektiv, nach der schwangerschaft<br />
und stillzeit überschüssige Pfunde wieder<br />
loszuwerden.<br />
MetaboliC balanCe<br />
die idee hinter metabolic balance ist,<br />
dass jeder organismus in der lage ist,<br />
alle für seine Funktion erforderlichen<br />
enzyme und hormone selbst herzustellen.<br />
er braucht dazu allerdings alle<br />
erforderlichen baustoffe, die er über die<br />
nahrung zuführen muss.<br />
dieser ansatz hat seine Wurzeln bereits<br />
in der antike. hippokrates (400 v. Chr.)<br />
sagte: „eure nahrungsmittel sollen eure<br />
heilmittel und eure heilmittel eure<br />
nahrungsmittel sein“.<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
mit Dem metaboLic baLance Konzept werDen sie persönLcih zu<br />
ihrem iDeaLgewicht begLeitet unD umfassenD betreut.<br />
teXt GUdrUn KUPFer, diPl. SHiatSU PraKtiKerin<br />
das metabolic balance-Programm erstellt<br />
aufgrund persönlicher angaben<br />
und der blutanalyse (großes, erweitertes<br />
blutbild) für alle Klientinnen einen individuellen<br />
ernährungsplan, in dem genau<br />
die lebensmittel enthalten sind, in denen<br />
jene stoffe vorkommen, die sie laut auswertung<br />
benötigen.<br />
die zweite wichtige annahme ist die,<br />
dass jeder Körper in der lage ist, appetit<br />
auf lebensmittel zu entwickeln, in denen<br />
genau die stoffe enthalten sind, die er aktuell<br />
braucht. dadurch wird eine nachhaltige<br />
umstellung der ernährungsgewohnheiten<br />
erleichtert. Während des<br />
gesamten Programms werden die Patientinnen<br />
durch persönliche betreuung unterstützt.<br />
metabolic balance ist nicht nur<br />
ein erfolgreiches Konzept zur Gewichtsreduktion,<br />
es motiviert vielmehr zu einer<br />
langfristigen umstellung der ernährung,<br />
bei der auch negative begleiterscheinungen,<br />
wie z.b. erhöhter blutdruck und<br />
Cholesterinspiegel nachweislich verbessert<br />
werden. der erfolg von metabolic<br />
balance, das vom deutschen internisten<br />
dr. Wolf Funfack entwickelt wurde,<br />
basiert u.a. auf einer Vereinigung erfolgreicher<br />
strategien aus unterschiedlichen<br />
ernährungskonzepten.<br />
indiVidUelle beratUnG Und PerSönliCHer<br />
KontaKt<br />
aus meiner sicht als ernährungswissenschafterin<br />
basiert der große erfolg von<br />
metabolic balance auf zwei aspekten:<br />
erstens, gibt es einen individuellen Plan -<br />
viele Klientinnen benötigen ihn um sich<br />
selbst kontrollieren zu können. zweitens<br />
gibt es trotz Plan genügend Freiraum um<br />
eigene ernährungsrichtlinien im alltag<br />
umsetzen zu können. Viele brauchen<br />
dies, um die nötige motivation langfristig<br />
zu halten. mein persönlicher anspruch<br />
WellneSS ernÄHrUnG FÜr FraUen<br />
an ein individuelles ernährungskonzept<br />
ist, dass die ernährung nicht zum negativ<br />
besetzten mittelpunkt des lebens wird,<br />
sondern vielmehr ein genussvolles leben<br />
in Wohlbefinden ermöglicht. Ganz nach<br />
dem Prinzip: "Wir leben nicht um zu essen,<br />
sondern wir essen um zu leben!"<br />
durch meine langjährige erfahrung als<br />
metabolic balance ernährungsberaterin<br />
habe ich vielen Klientinnen zu ihrem<br />
persönlichen und nachhaltigen erfolg<br />
verholfen. ihre persönliche betreuung<br />
kann -sofern sie nicht schwanger sind<br />
oder stillen - sofort beginnen: Rufen sie<br />
an und wir vereinbaren ein kostenloses<br />
erstgespräch! 3<br />
indiVidUelle<br />
ernÄHrUnGSberatUnG<br />
ich freue mich, wenn ich Sie als ernährungsberaterin<br />
unterstützen kann!<br />
MaG. Karin Köberl<br />
ernährungswissenschafterin und Coach<br />
tel. 0676 / 931 87 56<br />
www.ernaehrunhgsberatung-koeberl.at<br />
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<strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
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Halbstündige beratung: 25,- eUro<br />
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office@ernaehrungsberatung-koeberl.at<br />
43
44<br />
Shutterstock , vonzolomon<br />
die lehre der fünf Wandlungsphasen ist vielen menschen<br />
vertraut z.b.: aus dem bereich der ernährung.<br />
Kochen im Kreis der fünf elemente ist mittlerweile<br />
fast jedem von uns ein begriff. die elemente bzw. Wandlungsphasen<br />
holz, Feuer, erde, metall, Wasser bieten jedoch auch<br />
einen zugang zu einem ganzheitlichen Verständnis der aktuellen<br />
lebenssituation eines menschen. deshalb ist die lehre über<br />
die fünf elemente auch bestandteil von shiatsu-, akupunktur<br />
und anderen fernöstlichen Körpertherapien.<br />
das Konzept von yin und yang ist das Fundament der chinesischen<br />
energielehre. beide teile ergänzen sich zu einem<br />
Ganzen, aus dem yin und yang gehen die elemente hervor. sie<br />
durchdringen alles lebendige und wie die Jahreszeiten gehen<br />
sie ineinander über, unterstützen und bedingen sich. die fünf<br />
Grundenergietypen nach tao, nämlich die urelemente holz,<br />
Feuer, erde, metall, Wasser helfen die verschiedenen Gesichter<br />
der natur besser zu erkennen.<br />
so wie sich die Jahreszeiten zeigen, bekommen wir mit dem<br />
Verständnis der fünf elemente auch einen besseren einblick<br />
in unseren jeweiligen lebensabschnitt, unsere Körpersprache,<br />
Psyche und deren zusammenhänge. Körper, seele und Geist<br />
sind mit den Wandlungsphasen, die wir aus der natur beobachten<br />
können, verbunden.<br />
HolZ<br />
der zyklus der 5 elemente beginnt mit dem holz. man spürt<br />
die Kraft des jungen yang, das sich in alle Richtungen ausdehnen<br />
möchte. das holzelement entspricht dem Frühling mit<br />
seinem schöpferischen impuls sich auszudrücken und zu verwirklichen.<br />
diesen impuls brauchen wir um unsere ziele zu<br />
verwirklichen. ist das holz stark, so haben wir den mut über<br />
Grenzen zu gehen, Visionen zu leben und talente zu verwirklichen.<br />
ohne Perspektiven und ziele wird das holzelement frustriert<br />
und verkümmert. es erzeugt Wut und aggression. möglichkeiten<br />
um den Fluss der holzenergie in den zugehörigen meri-<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
WellneSS FÜnF eleMente, FÜnF WandlUnGSPHaSen<br />
KÖrPer iM einKlAnG<br />
Mit der nAtUr<br />
fünf eLemente sinD nichts ruhenDes, sie sinD in stänDiger<br />
bewegung unD wechseLwirKung. Dies zeigt sich nicht nur in<br />
Der natur sonDern auch im menschLichen Körper.<br />
teXt GUdrUn KUPFer, diPl. SHiatSU PraKtiKerin<br />
dianen leber und Gallenblase zu stärken: bewegung, tanz, die<br />
Farbe Grün, Reduktion von bildschirmarbeit und Fernsehen.<br />
FeUer<br />
das Feuer-element entspricht dem "großen yang" des sommers,<br />
wenn die sonne am höchsten steht, die tage am längsten<br />
sind und die natur aus ihrer ganzen Fülle schöpft. das Feuer-element<br />
ist am deutlichsten sichtbar in der magie der liebe.<br />
Feuer menschen können sich leicht begeistern und tragen ihr<br />
herz auf der zunge. unser Gesicht ist ein spiegelbild unseres<br />
Feuers und somit des herzens. Wenn die augen glänzen, ist<br />
das Feuerelement im Gleichgewicht und das herz meist glücklich.<br />
Ruhelosigkeit, schlafstörungen, schweissausbrüche können<br />
jedoch ein ungleichgewicht anzeigen.<br />
möglichkeiten um den Fluss der Feuerenergie in den zugehörigen<br />
meridianen herz, dünndarm und herzkreislauf, dreifacher<br />
erwärmer zu stärken: die Farbe Rot, Kurzsprints bis<br />
man schwitzt, ausreichend schlaf, ein Flirt, oder einfach einmal<br />
unseren mitmenschen ein lächeln zu schenken.<br />
erde<br />
das erd-element bildet das zentrum, um das sich alles<br />
dreht. es zeigt sich in der Wärme des spätsommers, wenn die<br />
ernte eingefahren wird. menschen mit gesunder erd energie<br />
lieben es aus ihrer Fülle zu geben. Vertrauen und Gelassenheit<br />
das leben so anzunehmen, wie immer es sich uns gerade zeigt.<br />
die sorge nicht genug zu sein und unablässiges nachdenken<br />
und Grübeln zerstreut die Kraft der erde. selbstkritik und<br />
Kritik gegenüber anderen, könnte ein mögliches ungleichgewicht<br />
anzeigen.<br />
möglichkeiten um den Fluss der erdenergie in den zugehörigen<br />
meridianen magen und milz zu stärken: die Farbe Gelb, gute<br />
und nahrhafte nahrung, Körperübungen, massagen, positive<br />
denkmuster wie z.b.: "ich kann mit leichtigkeit für mich und<br />
meine nächsten sorgen und zufriedenheit in meinem leben<br />
finden."<br />
45
WellneSS FÜnF eleMente, FÜnF WandlUnGSPHaSen<br />
Metall<br />
diese Wandlungsphase zeigt sich im herbst: die tage werden<br />
kürzer, die Pflanzen und tiere ziehen sich zurück. Was<br />
bleibt? Was hat bestand? Was ist wesentlich? durch das metall<br />
element bekommen wir ordnung und struktur in unser<br />
leben. aufnehmen und abgeben sind die Prinzipien des metalls.<br />
menschen die in traurigkeit versinken zeigen manchmal<br />
ein ungleichgewicht im metall. möglichkeiten um den Fluss<br />
der metallenergie in den zugehörigen meridianen lunge und<br />
dickdarm zu stärken: die Farbe Weiss, atemübungen an der<br />
frischen luft, optimismus, ordnung.<br />
WaSSer<br />
mit dem Winter beginnt die Wandlungsphase des Wassers.<br />
das leben der menschen, tiere und Pflanzen wird langsam,<br />
und zieht sich zurück. in Gesundheit und Kraft alt und weise<br />
werden ist die aufgabe des Wasser elements. angst und das<br />
Festhalten am Vergangenen schwächt das Wasser-element.<br />
Kreuzschmerzen, blasenentzündungen, kalte hände und Füße<br />
könnten möglicherweise anzeichen dafür sein. um das Wasser<br />
und die zugehörigen meridiane blase und niere zu stärken: die<br />
BAByflü<strong>St</strong>erin<br />
hebamme ursuLa b. otreba bietet<br />
inDiviDueLLe beratung unD<br />
unterstützung in aLLen situationen<br />
für mutter unD baby<br />
die gesundheitliche und seelische entwicklung eines babys wird entscheidend durch gelingende<br />
bindungssituationen beeinflusst. durch individuelle Unterstützung schaffen wir raum für mehr<br />
achtsamkeit im alltag, um ausgeglichene interaktionen im Umgang mit dem baby zu fördern und<br />
mehr Gleichgewicht zwischen eigenen und kindlichen bedürfnissen zu gewinnen.<br />
begriffe wie Schlafen, Weinen, <strong><strong>St</strong>ille</strong>n, baby–lesen, die natürliche bewegungsentwicklung oder<br />
die liebevolle Schmetterlingsmassage, bilden das breite Spektrum der beratung oder Unterstützung<br />
der eltern. damit können Sie mit mehr Selbstvertrauen in eigene Kompetenzen, auf die<br />
Signale ihres baby adäquat reagieren.<br />
ich freue mich auf ihre Fragen!<br />
Ursula b. otreba, Hebamme<br />
46<br />
Farbe blau, schwimmen, tai Chi, Qi Gong, Reduktion der Geräuschkulisse<br />
(Fernsehen und Radio), stilleübungen, tagebuch<br />
schreiben.<br />
auf das große yin des Winters folgt das junge yang des Frühlings<br />
und der Kreislauf beginnt von neuem. in der natur und<br />
bei uns menschen. 3<br />
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dienstag und Freitag Vormittag nach tel. Vereinbarung<br />
Gudrun Kupfer, 0650 / 88 88 215<br />
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eine Shiatsu behandlung während der Schwangerschaft erzeugt eine<br />
tiefe, erholsame entspannung. im Wochenbett werden auf vielfältige<br />
Weise die Veränderungen des Körpers unterstützt. Shiatsu hat sich<br />
u.a. bei rückenschmerzen, Kreislaufproblemen, Milchproduktion oder<br />
emotionalem Ungleichgewicht bewährt.<br />
KontaKt & anmeldung telefonisch oder per sms unter tel. 0676 / 927 50 99<br />
Seit über 20 Jahren begleitet Ursula otreba<br />
die Frauen und ihre Partner bei ihren ersten<br />
Schritten in die elternschaft.<br />
Kosten für die erstberatung 60,— euro,<br />
im „notfällen“ besuche ich Sie gerne<br />
zu Hause!<br />
Shutterstock, Photocrea<br />
time to ChanGe<br />
(anZeiGe)<br />
STILLE POST — 4/<strong>2012</strong><br />
winDeLn wechseLn gehört zum aLLtag einer mutter wie Das<br />
tägLiche zähneputzen. Doch ist Die wegwerfwinDeL wirKLich<br />
schon überaLL Der stanDarD, unD wie sieht es<br />
Vor der erfindung der einwegwindel hatten Mütter<br />
ganz schön viel zu tun. Schließlich mussten<br />
die damals gebräuchlichen <strong>St</strong>offwindeln nicht<br />
nur täglich gewechselt, sondern vor allem auch<br />
ausgekocht werden. eine aufwändige Prozedur, die bis<br />
vor 50 Jahren aber noch zum ganz normalen alltag einer<br />
Mutter gehörte.<br />
der entgültige Wechsel am Wickeltisch vollzog sich nämlich<br />
erst 1961, als die amerikanische Firma „Procter &<br />
Gamble“ die auch heute noch unter dem namen „Pampers“<br />
bekannte Wegwerfwindel auf den Markt brachte.<br />
Unten oHne? WieSo niCHt.<br />
Parallel dazu gab es aber auch einen Gegentrend, dessen<br />
befürworter es als natürlicher ansahen, Kinder windelfrei<br />
aufwachsen zu lassen. eine Methode, die in einigen<br />
regionen der erde noch heute praktiziert wird. So werden<br />
zum beispiel in China immer noch über 90% der<br />
Kinder mit sogenannten „Schlitzhosen“ statt Windeln<br />
großgezogen. diese sind – wie der name schon sagt - im<br />
Schritt offen und geben dem Kleinkind die Freiheit, wann<br />
und wo immer es möchte „auf´s töpfchen“ zu gehen.<br />
Ähnliche <strong>St</strong>römungen waren und sind aber auch im englischsprachigen<br />
raum bekannt, wo man durch intensive<br />
beobachtung der Gestik und Mimik des Kindes auf den<br />
richtigen Zeitpunkt für´s „kleine Geschäft“ zu schließen<br />
versucht.<br />
mit aLternativen aus?<br />
WaS daS töPFCHentraininG brinGt<br />
das erstaunliche: diese „infant Potty technique“ oder<br />
„elimination Communication“ funktioniert tatsächlich.<br />
Verantwortlich dafür ist vor allem die enge bindung der<br />
Kinder an ihre bezugspersonen, wobei es hier vor allem<br />
die Mütter sind, die ein besonders schnelles Gespür für<br />
die bedürfnisse ihres Kindes entwickeln.<br />
Positiver nebeneffekt dieses gezielten „toilet trainings“:<br />
das bewusstsein der Kinder für das eigene<br />
ausscheidungsverhalten wird schon sehr früh geweckt,<br />
auch wenn die Kleinkinder dadurch nicht früher sauber<br />
werden.<br />
Übrigens ganz im Gegensatz zur Umwelt, die durch das<br />
einsparen von Wegwerfwindeln um einiges weniger belastet<br />
würde. denn allein in der <strong>St</strong>eiermark beträgt der<br />
Windelanteil im restmüll ganze 10%. Vielleicht also einfach<br />
mal ausprobieren. Zum beispiel mit „Waschbaren<br />
Windelsystemen“ die vom land <strong>St</strong>eiermark sogar gefördert<br />
werden. Weitere informationen finden Sie unter:<br />
www.abfallwirtschaft.steiermark.at.<br />
rUnd UM den GlobUS<br />
47
(anZeiGe)<br />
48<br />
www.fitdankbaby.at<br />
GRAz - FeRnITz - LeIBnITz<br />
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Babyspiele und wurde speziell<br />
von Hebammen, Physiotherapeuten und Fitnesstrainern<br />
für Mamas mit Babys (ab 3 Monaten) entwickelt.<br />
Das Baby ist nicht nur dabei, sondern wird voll in das<br />
Trainingsprogramm integriert.<br />
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Email: sabine.venus@fitdankbaby.at<br />
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inForMationSabend<br />
„babY in GraZ"<br />
Was sich werdende eltern von einer<br />
Geburt im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard<br />
erwarten können:<br />
• Über die infrastruktur unseres Hauses<br />
• die Wahl der Hebamme<br />
• Medizinische aspekte und Möglichkeiten<br />
• betreuung nach der Geburt<br />
• Verwaltungs- und Versicherungsfragen<br />
nach einer Pause mit buffet und erfrischungen<br />
findet eine Führung durch das Haus<br />
statt, mit besichtigung des Kreiszimmers,<br />
Kinderzimmers, und Patientinnenzimmers.<br />
Unsere informations-Veranstaltungen finden<br />
jeweils am donnerstag um 18:30 Uhr im<br />
Veranstaltungsraum im 3. <strong>St</strong>ock statt.<br />
dauer: ca. 2 <strong>St</strong>unden.<br />
die teilnahme ist kostenlos.<br />
tHeMenabende<br />
aktuelle termine<br />
daS beCKenboden 1 Mal 1<br />
Wie kann ich meinen beckenboden für die<br />
Schwangerschaft und Geburt vorbereiten<br />
und wie wichtig ist die rückbildungsgymnastik<br />
im Wochenbett? Mit Pt Jutta tauderer.<br />
babYS er<strong>St</strong>eS löFFelCHen: ernÄHrUnG in<br />
der <strong>St</strong>illZeit Und iM beiKo<strong>St</strong>alter<br />
das <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard und die<br />
<strong>St</strong>eiermärkische Gebietskrankenkasse helfen<br />
ihnen und ihrem baby auf dem Weg in die<br />
Selbstständigkeit mit gesunder nahrung.<br />
in einem 3-stündigen Workshop werden<br />
neben der Vermittlung der aktuellen empfehlungen<br />
und dem eingehen auf persönliche<br />
Fragen und Wünsche der Gruppe auch<br />
praktische beispiele (u.a. Zubereiten von<br />
breiarten) angeboten.<br />
ernÄHrUnG in der SCHWanGerSCHaFt -<br />
riCHtiG eSSen Von anFanG an!<br />
das <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard und die <strong>St</strong>eiermärkische<br />
Gebietskrankenkasse setzen mit<br />
dem kostenlosen Workshop auf eine gesunde<br />
und richtige ernährung von anfang an.<br />
erfahrene expertinnen unterstützen werdende<br />
Mütter und Väter dabei, ein Fundament<br />
für die Gesundheit ihres babys zu legen.<br />
UnSer laUFendeS<br />
KUrSanGebot<br />
GebUrtSVorbereitUnGSKUrSe<br />
im <strong>Sanatorium</strong> <strong>St</strong>. leonhard, informationen<br />
und anmeldung direkt bei ihrer Hebamme.<br />
Fit Mit babYbaUCH<br />
Moderne Schwangerschaftsgymnastik für<br />
werdende Mütter. dienstags von 18 bis 19 Uhr<br />
Mag. birgit leinweber, tel. 0650 / 55 33 382<br />
YoGa in der SCHWanGerSCHaFt<br />
Jeden donnerstag von 9:00 bis 10:15 Uhr<br />
einstieg jederzeit möglich!<br />
Karin neumeyer, tel. 0664 / 149 35 33<br />
KanGatraininG<br />
Workout für Mamas mit baby in seiner tragehilfe<br />
(tragetuch oder babytrage).<br />
Mittwoch von 9:30 bis 10:30 Uhr<br />
Mag. birgit leinweber, tel. 0650 / 55 33 382<br />
SCHWanGerenSCHWiMMen<br />
Mittwochs von 19:00 bis 20:00 Uhr, im erlebnisbad<br />
Kalsdorf b. Graz. Ursula b. otreba,<br />
Hebamme tel. 0676 / 927 50 99<br />
rÜCKbildUnGSGYMna<strong>St</strong>iK<br />
Kurse und termine auf anfrage.<br />
Jutta tauderer, tel. 0650 / 517 06 14<br />
die babYMaSSaGe<br />
Kurse und termine auf anfrage.<br />
Jutta tauderer, tel. 0650 / 517 06 14<br />
babYSCHWiMMen<br />
im erlebnisbad Kalsdorf b. Graz, aktuelle<br />
Kurse auf anfrage. Ursula b. otreba, Hebamme<br />
tel. 0676 / 927 50 99<br />
eltern-Kind-treFF<br />
Jeden donnerstag in der Zeit von 14:00 bis<br />
17:00 Uhr bieten unsere diplomierten <strong>St</strong>illund<br />
laktationsberaterinnnen, eine <strong>St</strong>ill- und<br />
elternberatung im Haus an.<br />
informationen unter 0316 / 3607-0 und<br />
infoabend@leonhard.at.<br />
öFFne dein HerZ -<br />
YoGa FÜr FraUen Mit brU<strong>St</strong>KrebS<br />
Montag von 9:00 bis 10:30 Uhr,<br />
Mag. Marietheres arvay, tel. 0650 / 21 11 972
UNSere<br />
hebammeN<br />
sie sind herzLich und kompetent - da hat<br />
man schon die QuaL der wahL, denn jede<br />
der zehn hebammen die mit dem sanatorium<br />
st. <strong>Leonhard</strong> arbeitet hat ihre besonderheiten.<br />
näheres zu ihrem individueLLen angebot<br />
erFahren sie auF www.<strong>Leonhard</strong>.at.<br />
Karin hOChreiter<br />
„Das Vertrauen der Schwangeren in<br />
ihren Körper zu stärken, ist mir ein<br />
wichtiges Anliegen.“<br />
Erste Geburt: 1997<br />
T. 0664 / 510 57 17<br />
www.hebamme-hochreiter.at<br />
Maria rOithinger<br />
„In der Arbeit als Hebamme habe ich<br />
meine wahre Berufung gefunden.“<br />
Erste Geburt: 1988<br />
T. 0676 / 35 30 734<br />
heidrun Jahn<br />
„Ich bin für einen guten Mittelweg<br />
zwischen der Schulmedizin und alternativen<br />
Methoden.“<br />
Erste Geburt : 1995<br />
T. 0676 / 436 81 13<br />
iSaBelle Suppan<br />
Die gebürtige Schweizerin stellt das<br />
Wohlbefinden der Mütter über alles.<br />
Erste Geburt: 1985<br />
T. 0676 / 400 07 78<br />
IM TEAM MIT URSULA OTREBA<br />
SuSanne Brand<strong>St</strong>ätter<br />
„Die Frau soll ihre Geburt selbst<br />
gestalten können, und dabei nicht von<br />
der Hebamme bevormundet werden.“<br />
Erste Geburt: 1990<br />
T. 0650 / 432 26 63<br />
andrea Kahr<br />
„Auch nach über 20 Jahren Hebammentätigkeit<br />
ist die Geburt eines Menschen<br />
für mich immer noch ein erhebendes<br />
Erlebnis.“<br />
Erste Geburt: 1977<br />
T. 0664 / 380 77 48<br />
Judith tauCher<br />
„Es ist für mich eine Ehre und erfüllt<br />
mich mit Dankbarkeit in dieser besonderen<br />
Zeit als Hebamme an der Seite<br />
der Frauen und Familien sein zu dürfen.<br />
Dafür lieb ich meinen Beruf jeden Tag.“<br />
Erste Geburt: 2002<br />
T. 0664 / 85 96 628<br />
IM TEAM MIT EVA DERLER<br />
eva derler<br />
„Ich betreue, behüte und umsorge meine<br />
Frauen so, wie ich selber behandelt<br />
werden möchte.“<br />
Erste Geburt: 1997<br />
T. 0664 / 522 29 45, eva.derler@gmx.net<br />
IM TEAM MIT JUDITH TAUCHER<br />
urSula OtreBa<br />
„Hebamme zu sein ist eine Kraftquelle<br />
aus der ich schöpfen kann um weiter zu<br />
schenken.“<br />
Erste Geburt: 1989<br />
T. 0676 / 927 50 99<br />
www.hebamme-otreba.at<br />
IM TEAM MIT ISABELLE SUPPAN<br />
Chri<strong>St</strong>ine Wenger<br />
„Nach der Geburt meines ersten Kindes<br />
im Wiener AKH stand für mich fest:<br />
So nicht, das sollte man anderen<br />
Frauen ersparen.“<br />
Erste Geburt: 1985<br />
T. 0664 / 185 69 79<br />
www.hebamme-wenger.at
Seit über 20 JahreN,<br />
Sorgt UNSer team<br />
VoN ÄrzteN UNd<br />
be<strong>St</strong>eNS geSchUltem<br />
PerSoNal<br />
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dafür, daSS Sie Sich<br />
Sicher UNd geborgeN<br />
fühleN.<br />
SANATORIUM ST. LEONHARD<br />
GeburtshiLfe • Operative medizin<br />
SchaNzelgaSSe 42, 8010 graz, tel.: 0316 / 36 07<br />
www.leoNhard.at