ZFA / ZAH Fortbildung in Hessen - FAZH
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26.02.2010<br />
Anmeldung<br />
Bitte <strong>in</strong> Druckbuchstaben ausgefüllt an unten<br />
genannte Adresse senden oder faxen!<br />
Für Kurse <strong>in</strong> Frankfurt Für Kurse <strong>in</strong> Kassel<br />
<strong>Fortbildung</strong>sakademie Zahnmediz<strong>in</strong> <strong>Fortbildung</strong>sakademie Zahnmediz<strong>in</strong> <strong>Hessen</strong> GmbH<br />
<strong>Hessen</strong> GmbH Außenstelle Kassel<br />
Rhonestraße 4 Mauerstraße 13<br />
60528 Frankfurt am Ma<strong>in</strong> 34117 Kassel<br />
Telefon 069 427275-184 und -193 Telefon 0561 7098-616<br />
Telefax 069 427275-194 Telefax 0561 7098-644<br />
Kurs-Nr. am<br />
Kurstitel<br />
Kursteilnehmer/<strong>in</strong><br />
Name Vorname<br />
Geburtsname Geburtsdatum<br />
Geburtsort E-Mail<br />
Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort<br />
Telefon Mobil<br />
Praxis<br />
Name Telefon Telefax<br />
Straße, Haus-Nr. PLZ, Ort<br />
Die Zahlung der Gebühr erfolgt durch<br />
Überweisung auf das Konto der Deutschen Apotheker- und Ärztebank eG, Konto 0 004 263 324 (BLZ 500 906 07)<br />
Überweisung durch Teilnehmer Arbeitgeber<br />
Abbuchung, Name des Konto<strong>in</strong>habers<br />
Name des Kredit<strong>in</strong>stituts<br />
Konto BLZ<br />
KOPIERVORLAGE<br />
Datum Unterschrift des Konto<strong>in</strong>habers<br />
Es erfolgt ke<strong>in</strong>e E<strong>in</strong>gangsbestätigung dieser Anmeldung.<br />
Die Kursbestätigung/Rechnung erhalten Sie ca. 2 Wochen vor Kursbeg<strong>in</strong>n.<br />
Allgeme<strong>in</strong>e Geschäftsbed<strong>in</strong>gungen<br />
Der Rücktritt von der Anmeldung muss schriftlich und bis spätestens 20 Tage vor Veranstaltungsbeg<strong>in</strong>n erfolgen. Bei e<strong>in</strong>er Abmeldung zwischen<br />
dem 20. und 10. Tag vor der Veranstaltung werden 50% der Kursgebühr zur Zahlung fällig. Bei mit den Symbolen gekennzeichneten<br />
Hands-on-, Team- und PC-Kursen gilt abweichend folgende Regelung: E<strong>in</strong> Rücktritt von der Anmeldung ist bis 5 Wochen vor Kursbeg<strong>in</strong>n<br />
kostenfrei möglich. Nach diesem Term<strong>in</strong> sowie bei Nichtersche<strong>in</strong>en bzw. Abbruch der Teilnahme ist die volle Kursgebühr gemäß Rechnung zu<br />
bezahlen. In diesem Fall werden Ihnen eventuelle schriftliche Unterlagen zugesandt. Die <strong>Fortbildung</strong>sakademie Zahnmediz<strong>in</strong> <strong>Hessen</strong> GmbH<br />
behält sich vor, e<strong>in</strong>e Veranstaltung abzusagen aus Gründen, die sie selbst nicht zu vertreten hat, z.B. Erkrankung e<strong>in</strong>es Dozenten, unzureichende<br />
Teilnehmerzahl usw. Die Benachrichtigung über e<strong>in</strong>e Absage erfolgt schriftlich bis spätestens e<strong>in</strong>e Woche vor der Veranstaltung. Bereits bezahlte<br />
Kursgebühren werden erstattet. Weitergehende Ansprüche seitens der Teilnehmer, <strong>in</strong>sbesondere Schadensersatzansprüche, s<strong>in</strong>d ausgeschlossen.<br />
Es gilt grund sätzlich der zum Zeitpunkt der Anmeldung gültige Mehrwertsteuersatz. Wir behalten uns vor, bei e<strong>in</strong>er Änderung die<br />
genannten Kurs gebühren anzupassen.<br />
Datum Unterschrift