Workshop Champions (R)Evolution-Implantat: Wissenskontrolle

Workshop-Wissenskontrolle

Workshop-Wissenskontrolle
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Praxisstempel
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Mehrfachantworten sind möglich.
1) Unter „Bone-Level“ versteht man:
Abschluss der Implantat-Plattform auf Gingivaniveau
Abschluss der Implantat-Plattform auf Knochenniveau
Abschluss der Implantat-Abutments 2 mm supra-gingival
Abschluss der Implantat-Abutments 2 mm sub-gingival
2) Unter „Tissue- Level“ versteht man:
Abschluss der Implantat-Plattform auf Gingivaniveau
Abschluss der Implantat-Plattform auf Knochenniveau
Abschluss der Implantat-Abutments 2 mm supra-gingival
Abschluss der Implantat-Abutments 2 mm sub-gingival
3) Unter subkrestaler Implantation versteht man:
Abschluss der Implantat-Plattform auf Gingivaniveau
Abschluss der Implantat-Plattform auf Knochenniveau
Abschluss der Implantat-Plattform etwa 1–2 mm supra-gingival
Abschluss der Implantat-Plattform etwa 1–2 mm sub-gingival
Abschluss der Implantat-Plattform etwa 1–2 mm über dem Knochenniveau
Abschluss der Implantat-Plattform etwa 1–2 mm unter dem Knochenniveau
4) Zweiteilige Implantatsysteme sind entwickelt worden, weil …
man innerhalb der ersten 6/8 Wochen nach Implantation laterale Mikrobewegungen ausschließen will.
man generell flexibler in der Prothetik ist.
man generell eine weitaus bessere Ästhetik erhalten kann.
man generell nie Sofortbelastung mit Zahnimplantaten betreiben darf.
die Implantat-Industrie dadurch mehr Produkte verkaufen kann.
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5) Welche Faktoren können Einzelzahnimplantate in der „Implantat-Einheilphase“ gefährden?
Zungenbewegungen auf die inserierten Implantate bzw. dessen Aufbauten
Herausnehmbare Prothesen
Sofortbelastung (auf Okklusion)
Sofortversorgung (ohne Okklusion)
Keine Mitarbeit seitens des Patienten (Hygiene, Mundpflege)
6) Unter „Platform-Switching“ versteht man:
Die Implantat-Plattform ist schmäler als das Abutment-Austrittsprofil
Die Implantat- Plattform ist breiter als das Abutment-Austrittsprofil
Knochen re-modelliert sich periimplantär schneller
Knochen re-modelliert sich periimplantär langsamer
Über die Implantatschulter kann Knochen „wachsen“
Innenkonusgestaltete Implantate können Platform-Switching durchführen
Bei einteiligen Implantaten ist Platform-Switching nicht möglich
Bei einteiligen Implantaten ist Platform-Switching ebenfalls möglich
Platform-Switching kann Knochenabbau verhindern
Platform-Switching kann Knochenabbau nicht verhindern
Platform-Switching kann eine Periimplantitis verhindern
Platform-Switching kann eine Periimplantitis nicht verhindern
7) MIMI (Minimalinvasive Methodik der Implantation) Definition:
Es werden keinerlei Schnitte / Inzisionen durchgeführt
Es werden keinerlei Mukoperiostlappen gebildet
Unter MIMI Ia versteht man Sofortimplantate, unter MIMI Ib: Spätimplantate
Auch Sinuslifte und horizontale Knochendistraktionen können minimalinvasiv durchgeführt werden
Keine „Wiedereröffnung“ mittels Lappenbildungen in der prothetischen Phase
Die Abformung sollte transgingival erfolgen, da ein wiederholtes Auf- und Verschrauben in der
Implantat-Innenverbindung zu negativen Knochen- und Weichteilprozessen führen kann
In nur zwei Patientensitzungen ist eine Einzelzahnimplantation und das finale
Einsetzen der Krone möglich
8) Was versteht man unter „Krestaler Entlastung“
Der krestale Knochen erfährt eine Knochenresorption beim MIMI-Verfahren.
Die krestale Knochenentlastung wird generell im „harten“ D1- bzw. D2-Knochen durchgeführt.
Die krestale Knochenentlastung kann Knochenabbau während der „Einheilzeit“ von Implantaten
verhindern.
Ein zu großer Druck auf die harte, krestale Zone kann zu Knochenabbau bereits während der
„Einheilphase“ von Implantaten führen.
Etwa 0,5 mm breiter wird generell (auf volle Arbeitslänge des Implantats) die Knochen-Kavität
aufbereitet.
Etwa 1 mm breiter wird generell (auf volle Arbeitslänge des Implantats) die Knochen-Kavität
aufbereitet.
Etwa 0,5 mm wird im krestalen Knochenabschnitt breiter die Knochen-Kavität aufbereitet.
Etwa 3 mm wird im krestalen Knochenabschnitt breiter die Knochen-Kavität aufbereitet.
Die „krestale Entlastung“ ist faktisch eine Simulation von Sofortimplantationen.
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9) Die Lasermarkierungen aller CHAMPIONS Bohrer sind wie folgt angeordnet:
1 – 3 – 5 – 7 – 9 – 11- 13 – 15 – 17
1 – 3 – 5 – PAUSE – 9 – 11- 13 – 15 – 17
2 – 4 – 6 – 8 – 10 – 12 – 14 – 16 – 18
2 – 4 – 6 – PAUSE – 10 – 12 – 14 – 16 – 18
10) Über kaltverformtes Titan Grad 4 lässt sich sagen:
Es weist einen 99 %igen Titananteil auf.
Es weist einen 90 %igen Titananteil auf.
Es weist einen 6 %igen Aluminiumanteil auf.
Es weist einen 0 %igen Aluminiumanteil auf.
Es ist eine Titan-Legierung.
Ist zugfester als Titan Grad 5.
ist bruchfester als Titan Grad 5.
11) Wie kann man Titan-Implantatoberflächen industriell aufrauhen?
Durch Bestrahlen und Ätzflüssigkeiten
Durch Erwärmung und Deformierung der Oberfläche
Durch Kaltverschweißung
Durch Sand-Schmiergeln während des Produktionsprozesses
12) Der Shuttle beim CHAMPIONS (R)Evolution System hat folgende Funktionen / Features:
Er ist ab Werk mit etwa 30 Ncm fest im Implantat verschraubt.
Er ist ab Werk mit 10 Ncm im Implantat verschraubt.
Er dient zum Inserieren des Implantats.
Er kann als chirurgische Verschlussschraube auf dem Implantat während der Einheilung des
Implantats verbleiben, so dass das Implantat-Innere während dieser Zeit steril bleibt.
Der Shuttle muss nach Implantation abgenommen werden.
Der Shuttle muss vor der Implantation abgenommen werden.
Für eine Implantatabformung muss der Shuttle abgenommen werden.
Für eine Implantatabformung mit PEEK-Transferpfosten muss sowohl der Shuttle als auch
die Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat abgenommen werden.
Für eine Implantatabformung mit PEEK-Transferpfosten muss NICHT der Shuttle als auch die
Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat abgenommen werden.
Für eine Implantatabformung mit metallischem Transferpfosten, langer Halteschraube und PEEK-
Kappe muss sowohl der Shuttle als auch die Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat
abgenommen werden.
Für eine Implantatabformung mit metallischem Transferpfosten, langer Halteschraube und PEEK
Kappe muss die Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat abgenommen werden.
Die Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat kann für das definitive Abutment verwendet
werden.
Der Shuttle ist 3,5 mm hoch (ab Implantat-Plattform) und 3,5 mm im Durchmesser und kann somit
als Gingivaformer eingesetzt werden.
Über den Shuttle können idealerweise nach der Implantateinheilung 6 verschiedene PEEK Gingiva
Clix für ein optimales „Emergence Profile“ eingeklippt werden, ohne Lösen der Halteschraube
Shuttle / Implantat.
Bei einem supra-gingivalem Abschluss des Shuttles sollten die Shuttles beim CHAMPIONS
(R)Evolution gegenüber einer „Georgi“-Hybridschraube (GH 0,5, 1,5 oder 2,5 mm) ausgetauscht
werden, um laterale Scherkräfte während der Einheilphase gänzlich zu vermeiden.
Es gibt für eine Sofortversorgung der CHAMPIONS (R)Evolutions auch 0° und 15° abgewinkelte
Provi-Clix, die – wie Gingiva-Clix auch – über den Shuttle geklippst werden können.
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13) Was kann man bezüglich der Knochenaufbereitung sagen?
Sie erfolgt zwingend immer mit Wasserkühlung mit physiologischer Kochsalzlösung.
Bei dem „Low-Speed“-Konzept der CHAMPIONS seit 2006 benötigt man lediglisch ein grünes
Winkelstück, so dass man kontrolliert bis zu 250 U/min in der Kortikalis und mit etwa 50–70 U/min
in der Spongiosa ohne Wasserkühlung arbeiten kann.
Man bedient sich zunächst zylindrischen Spiralbohrern bei einer Knochenaufbereitung.
Man bedient sich zunächst konischen Dreikantbohrern und „low-speed“, um CNIP Navigation
betreiben zu können.
Bei MIMI arbeitet man quasi „im Blindflug“, da man den Knochen nicht darstellt.
CNIP bedeutet kortikale Navigation, bei dem „low-speed“ eingesetzte Bohrer oder Condenser
immer innerhalb der buccalen und oralen Kortikalis-Knochenplatten verbleiben.
Mit Hilfe einer langen, metallischen und flexiblen „KKK-Sonde“ kann man alle Knochenwände bei
einer Knochen-Kavitäten-Aufbereitung verifizieren.
Mit Hilfe von Condensern kann man einen D4 („weichen“) Knochen in einen D2 („harten“) Knochen
modellieren bzw. umgestalten.
Knochen-Condenser kommen immer zum Einsatz, auch im harten Knochen.
Knochen-Condenser gibt es in den mm-Durchmessern 2,4 – 2,8 – 3,0 – 3.3 – 3,8 – 4,3 – 4,8 und 5,3.
Am Ende des Mikrogewindeanteil der Condenser sind 8 mm erreicht.
Am Ende des Mikrogewindeanteil der Condenser sind 10 mm erreicht.
14) Was sind die wichtigsten Erfolgskriterien für eine Implantation?
Primär- und Sekundärstabilitätswerte sollten gleich sein.
Eine Primärstabilität von mindestens 20 Ncm sollte erreicht werden.
Eine Primärstabilität von 40 Ncm ist ideal.
Eine Primärstabilität von 80 Ncm ist ideal. Denn: Je fester, desto besser.
Die Primärstabilität sollte bei zylindrisch-designten Implantaten mehr von der Spongiosa
als von der Kortikalis erfolgen.
Prothetisch sollte das Implantat gut und statisch optimal benutzt werden können.
Die Knochenhaut (Periost) sollte möglichst in chirurgischer und prothetischer Phase
unverletzt bleiben.
15) Bezüglich des Shuttle-Lifters:
Zum Lösen des Shuttles linksdrehend einsetzen bis zum Stopp.
Rechtsdrehend einsetzen bis zum „Stopp“, dann versuchen weiterzudrehen und implantatachsengerecht
vom Implantat abziehen. Alles manuell mit der Hand ohne Ratsche.
Immer mit der Ratsche den Shuttle-Lifter betätigen, wegen der Kaltverschweißung
Der Shuttle Lifter wird durch die Halteschraube durch geschraubt.
Die Halteschraube zwischen Shuttle und Implantat wird zunächst linksdrehend entnommen.
16) Was kann man bezüglich der Implantat-Durchmesser und -Längen im Vorfeld einer Implantation
sagen?
Idealerweise kommt ein 3,5 mm Champions (R)Evolution zur Anwendung, wenn eine Primärstabilität
von 20–40 Ncm erreicht wird.
Einzige Ausnahme hierfür ist die Einzelmolaren-Versorgung, bei der der Implantat-Durchmesser
4,0 mm betragen sollte.
Allgemein wird zwingend eine dreidimensionale Aufnahme (DVT) für die Auswahl eines Implantat-
Durchmessers und der Implantatlänge gefordert.
Je breiter ein Implantat, desto größer ist der Knochen-Implantat-Kontakt (BIC) und desto stabiler
und besser ist es.
Ein Abstand von 2 mm zum Nervkanal im Unterkiefer sollte gewahrt bleiben.
Je länger ein Implantat ist, desto besser. Wegen einer evtl. „Hebelwirkung“.
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17) Über das MIMI II-Verfahren lässt sich sagen:
Es beschreibt die vertikale Distraktion mit eingeschränkter Lappenbildung.
Es beschreibt die horizontal / saggitale Distraktion ohne jegliche Mukoperiostlappen-Bildungen.
Die Inzision erfolgt mittels rotem Winkelstück und feinem, schmalen Diamanten, um durch die
Schleimhaut zu gelangen.
Die Inzision erfolgt mittels Turbine und grobem, schmalen Diamanten, um durch die Schleimhaut und
die Kortikalis zu gelangen.
Die Abrechnung erfolgt über die GOZ Position 9130 und dient bereits einer „krestalen Entlastung“.
Die Inzision erfolgt bei schmalen Kiefern etwa 1–2 mm von lingual / palatinal im Winkel von etwa 45°.
Zwei Strukturen werden bei MIMI II nach lingual mobilisiert: Die Knochenwand und das Periost.
Drei Schichten werden nach buccal mobilisiert: Die buccale Kortikalis, das intakte Periost und die
„befestigte Gingiva“.
Man kann den Winkelmodulator (nach Dr. Ernst Fuchs-Schaller), „Low-Speed“ konische Dreikantbohrer
und Condenser für MIMI II einsetzen.
Vertikale, von innen durchgeführte, Entlastungen der buccalen Wand sind immer durchzuführen,
da sonst Frakturgefahr herrscht.
Man gewinnt durch das MIMI II-Verfahren buccal an Knochenhöhe.
Man gewinnt durch das MIMI II-Verfahren buccal an „befestigter Gingiva“.
18) Der von Dr. Nedjat entwickelte IDS ist der:
Indirekte Sinuslift
Interne, direkte Sinuslift
Man kann mit dem IDS bis zu 5 mm die Membran risikoarm / risikofrei anheben.
Mit dem IDS wird der Knochendeckel eingedrückt, nach kranial versetzt und somit die Membran
angehoben.
19) Die IDS Vorgehensweise:
Ab einer Restknochenhöhe von nur 3 mm kann ein IDS mit stabiler Implantation durchgeführt werden.
Mit den „gelben“ und „weißen“ konischen Dreikantbohrern manuell am Ratschenadapter oder „low
Speed“ mit grünem Winkelstück mit ca. 30–50 U/min arbeitet man sich an die Gegenkortikalis vor
der Kieferhöhle von intern vor.
Mit Turbine und grobem Diamanten arbeitet man sich bis zur Kieferhöhle vor.
Mit dem Condenser 3,0 mm (abgeflachtes Arbeitsende) geht man „durch“ die knöcherne Gegenkortikalis
durch und kann bereits die Schneidersche Membran vorsichtig von seiner Unterseite lösen.
Aufsteigend bis einschließlich dem blauen Condenser (ø 4,3 mm) bereitet man die Knochenkavität
unter Anhebung der Membran auf.
Ein röntgensichtbares Material wie z. B. das des Smart Grinder-Materials (autologes Zahnmaterial)
oder Ethoss / Dentoss wird nach Implantation von lateral eingebracht.
Ein röntgensichtbares Material wie z. B. das des Smart Grinder-Materials (autologes Zahnmaterial)
oder Ethoss / Dentoss wird vor Implantation manuell mit Ricci lang-Instrument, Condenser ø 3,0 mm
oder linksdrehendem „kurz-orangenem“ Bohrer eingebracht.
Erst danach erfolgt die Implantation eines 4,5 mm oder gar die eines ø 5,5 mm Champions
(R)Evolution Implantats, wenn der Condenser 4,3 mm oder 5,3 mm eine „handfeste“ Stabilität
erreicht hat.
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20) Welche Aussage(n) trifft / treffen bezüglich der CHAMPIONS Implantate zu:
Die Firma CHAMPIONS-IMPLANTS ist seit 2006 auf dem Markt und inzwischen
Deutschlands größtes inhabergeführtes Dentalunternehmen.
CHAMPIONS gewannen mit dem MIMI-Verfahren und dem Champions (R)Evolution 2013 in Dubai
den Sensus Award als „Beste Innovation in der Medizin“ und wurde 2017 auch zum „German
Medical Award“ in Berlin nominiert.
CHAMPIONS vertreiben nur Titan-Implantate und Zubehör
CHAMPIONS vertreiben sowohl Titan- als auch Zirkon-Implantate (PATENT von Zircon-Medical
AG / Schweiz), sowie qualitativ hochwertige Abformungsmaterialien, Füllungs-Composite sowie mit
CHAMPIONS SMILE ALIGNER „unsichtbare KFO-Schienen“ sowie das PlasmaSafe (Blutaufbereitung)
und das Smart Grinder-Verfahren (extrahierte Zähne in acht Minuten zu autologem Knochenersatzmaterial
umgestaltet).
Über die angegliederte FUTURE DENTAL ACADEMY werden wissenschaftliche Studien, Online- und
Präsenzfortbildungen durchgeführt.
Ort, Datum
Unterschrift
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