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Wohnungsvormerkung - St. Bruno-Werk

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<strong>Wohnungsvormerkung</strong><br />

für eine _____ -Zimmerwohnung<br />

(ca. _________ m²)<br />

in ________________________<br />

________________________<br />

<strong>St</strong>adt (bevorzugter <strong>St</strong>adtteil)<br />

ab _______________________<br />

(Datum)<br />

Balkon unbedingt erforderlich ? ja nein<br />

Nachname, Vorname ________________________________________________ Frau Herr<br />

<strong>St</strong>raße, Hausnummer _________________________________________________________________<br />

PLZ, Wohnort _______________________________________________________________________<br />

Telefon (tagsüber) ________________________ Telefon (mobil) _____________________________<br />

Telefon weitere Person _____________________ e-mail ____________________________________<br />

Geburtsdatum ___________________________ Geburtsort _________________________________<br />

Religion ________________________________ Familienstand ______________________________<br />

<strong>St</strong>aatsangehörigkeit _______________________ Erlernter Beruf ______________________________<br />

Derzeitige Beschäftigung ______________________________________________________________<br />

Arbeitgeber _____________________________ monatl. Einkommen (netto) ____________________<br />

Derzeitiger Hauseigentümer/Vermieter ___________________________________________________<br />

Tragbare monatl. Miete für eine neue Wohnung _____________________________ inkl. Nebenkosten<br />

Weitere Personen, die mit in die Wohnung einziehen:<br />

ST. BRUNO-WERK eG Würzburg<br />

Wohnungsgenossenschaft im Bistum Würzburg<br />

Rotkreuzstraße 2 a www.bruno-werk.de<br />

97080 Würzburg info@bruno-werk.de<br />

Persönlich oder telefonisch sind wir für Sie da:<br />

Montag – Donnerstag 7.30 – 16.30 Uhr<br />

Freitag 7.30 – 13.00 Uhr<br />

Nachname, Vorname geb. am Religion derzeitige Beschäftigung<br />

Arbeitgeber<br />

Wohnungsverwaltung Telefon 0931 / 30983-12 od. -22<br />

Telefax 0931 / 30983-39<br />

monatl. Einkommen<br />

(netto)<br />

Beachten Sie bitte auch die Rückseite


Grund des Wohnungswechsels (evtl. besondere Dringlichkeit):<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________________<br />

Waren / sind Sie bereits Mieter des <strong>St</strong>. <strong>Bruno</strong>-<strong>Werk</strong>es: ja nein<br />

wenn ja – Adresse, Einzug: ________________________________________<br />

(vorgesehene) Haustierhaltung ? (Genehmigung unter Vorbehalt) ja nein<br />

wenn ja – welches Tier: ___________________________________________<br />

Haben Sie einen PKW ? ja nein<br />

Haben Sie Mietschulden ? ja nein<br />

Sind in den letzten 5 Jahren Schwierigkeiten wegen Mietschulden oder<br />

Hausstreitigkeiten aufgetreten ? ja nein<br />

Bestehen Zahlungsverpflichtungen aus Teilzahlungsgeschäften (z.B. Raten),<br />

Darlehensverpflichtungen oder sonstige Verpflichtungen ? ja nein<br />

Läuft ein Insolvenzverfahren oder werden Sie in absehbarer Zeit ein solches ja nein<br />

beantragen ?<br />

Haben Sie in den letzten 5 Jahren eine eidesstattliche Versicherung über die<br />

Vermögensverhältnisse gemäß der Zivilprozessordnung (früher Offenbarungseid)<br />

abgegeben oder läuft ein entsprechendes Verfahren gegen Sie ? ja nein<br />

Wir weisen darauf hin, dass Ihre <strong>Wohnungsvormerkung</strong> nach 12 Monaten (ab Antragsdatum) Ihre Gültigkeit verliert.<br />

Daher bitten wir um Verständnis, dass Sie Ihre Anfrage nach einem Jahr aktualisieren müssen.<br />

<strong>St</strong>udenten merken wir nur bis zum nächsten Semesterbeginn vor.<br />

Wir versichern, dass Ihre persönlichen Angaben laut Datenschutzgesetz ausschließlich internen Zwecken dienen und nicht<br />

weitergegeben werden.<br />

Ich versichere die Richtigkeit dieser Angaben.<br />

________________________________ __________________________________<br />

(Ort, Datum) (Unterschrift des Wohnungssuchenden)<br />

Interne Bearbeitungsvermerke<br />

___________________________________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________<br />

___________________________________________________________________________________

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