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4TITELTHEMAMünchner Ärztliche AnzeigenKlimawandel und GesundheitHerausforderungKlimaschutzDie Hochwasserkatastrophe in Deutschland hat deutlich gemacht, dass derKlimawandel nicht nur andere Länder betrifft. Was Ärztinnen und Ärzte zumKlimaschutz tun können, erläuterte Dr. Dieter Lehmkuhl von KLUG (DeutscheAllianz Klimawandel und Gesundheit) im Interview.Foto: ShutterstockLinks zum ThemaPlan des NHS zur Klimaneutralität→ www.england.nhs.uk/greenernhs/wp-content/uploads/sites/51/2020/10/delivering-anet-zero-national-health-service.pdfPolicy Paper von KLUG zu klimaneutralen Gesundheitseinrichtungen→ www.klimawandel-gesundheit.de/klug-veroeffentlicht-rahmenwerk-fuer-klimaneutralegesundheitseinrichtungen/Klimaschutz in der Praxis→www.klima-gesund-praxen.deHealth For Future | Ortsgruppen→https://healthforfuture.de/health-forfuture-ortsgruppen/Positionspapier zur Bundestagswahl 2021→https://healthforfuture.de/wp-content/uploads/2021/06/20210608-Positionspapier-H4F-BTW.pdf"Grüne Praxen" Handbuch der Gruppe Hamburg→ https://healthforfuture-hamburg.orgKlik-Green- Krankenhaus trifft Klimaschutz→ https://www.klik-krankenhaus.de/startseiteInitiative Klimaneutraler Gesundheitssektor 2035https://gesundheit-braucht-klimaschutz.dePlanetary Health Academy→ https://planetary-health-academy.de
Münchner Ärztliche AnzeigenTITELTHEMA 5Herr Lehmkuhl, glauben Sie, dassdie Hochwasserkatastrophe hierzulandein unmittelbarem Zusammenhangmit dem Klimawandelstand?Das ist unzweifelhaft. Es gab natürlichschon immer Naturkatastrophen,aber die Klimawissenschafterklärt diese aktuellen Phänomene.Durch die Erderwärmung kann dieLuft wesentlich mehr Feuchtigkeitaufnehmen, wodurch es mehr Starkregengibt. Anhand von Modellenkann die Attributionswissenschaftinzwischen unterscheiden, mit welcherWahrscheinlichkeit einbestimmtes Ereignis dem Klimawandelzuzuschreiben ist, oder nicht. Fürdie Extremhitze dieses Jahres inKanada zum Beispiel hat manberechnet, dass ihr Auftreten durchden Klimawandel 150 mal wahrscheinlicherwar als ohne. Flutkatastrophenin Deutschland treten durchdie bisherige Erderwärmung etwazwei- bis achtmal mal so häufig aufwie ohne. Was die entwickelten Länderim Norden jetzt erleben, ereignetsich im globalen Süden schon lange.Der Gesundheitssektor soll weltweitan fünfter Stelle bei den Treibhausgasemissionenliegen. Warumist das so?Er ist ein wesentlicher Teil der Wirtschaft.Sein Anteil am Bruttosozialproduktbeträgt bei uns etwa 11 Prozent.Auch wenn er kein produzierendesGewerbe ist, hat er damiteinen CO2-Fußabdruck von 5,2 Prozentder nationalen Treibhausgasemissionen.Nach anderen Berechnungenliegt dieser in hoch entwickeltenLändern wie den USA nochdeutlich höher. Beim Fußabdruckmuss man zwischen den direktenund den indirekten Emissionen imGesundheitssektor unterscheiden.Die direkten – in Krankenhäusernz.B. die Gebäudewärme, die Wegeder Mitarbeiter*innen, der Abfall –machen etwa ein Drittel desAbdrucks aus. Darauf haben die Einrichtungenunmittelbar Einfluss.Etwa zwei Drittel sind extern durchdie Produkte der Lieferkette verursacht:Energieerzeugung, Medikamenteoder Medizingeräte. VieleStellschrauben sind relevant. Diegrößten Verursacher in Kliniken sindder Energieverbrauch, Medikamentesowie Narkosegase und Inhalatorenoder Sprays. Hier gäbe es das größteReduktionspotential.Aber wir können all diese Dinge janicht einfach abschaffen.Der nationale GesundheitsdienstGroßbritanniens, der NHS, hat alserster Gesundheitssektor der Welt2020 entschieden, bis 2040 klimaneutralzu werden und dafür einenPlan vorgelegt. In Großbritanniengibt es bereits seit 2008 ein Klimaschutzgesetz(Climate Change Act),das den Gesundheitssektor in dieReduktion von Klimagasen einbezieht,sodass der NHS mittlerweileschon über 37 Prozent der direktbeeinflussbaren Emissionen reduzierenkonnte. Auch die Lieferanten sollenab 2030 dazu verpflichtet werden,eine ähnliche Klimaneutralitäts-Strategie zu betreiben, so dass derNHS inklusive der extern durch Produkteder Lieferkette verursachtenEmissionen (Scope 3 Emissionen)bis 2045 klimaneutral wird.Gesundheitseinrichtungen solltensich grundsätzlich bei allem die Fragestellen, welche Auswirkungen daseigene Tun und Handeln auf die Klimakrisehat und was man andersmachen könnte. Das beginnt beieiner dekarbonisierten Energieerzeugungund dem Einsatz elektrogetriebener,klimaneutraler Fahrzeugeüber die Umstellung der Ernährung,etwa beim Catering im Krankenhaus,bis hin zur Art der medizinischenVersorgung selbst.Sind solche Vorgaben wie in Großbritannienbei uns rechtlich überhauptmöglich?Natürlich ist es bei uns etwasschwieriger, weil wir kein zentralisiertesGesundheitssystem haben.Aber auch wir können und müssenzusammenarbeiten und uns koordinieren.Die Politik muss für die notwendigenRahmenbedingungen sorgen,um die Dekarbonisierung zuunterstützen. KLUG hat für Deutschlanddie Initiative „KlimaneutralerGesundheitssektor 2035“ gestartetund alle Gesundheitseinrichtungendazu aufgerufen, sich zu beteiligen.Das Ziel Klimaneutralität können wirnur erreichen, wenn alle ihren Beitragdazu leisten. Einige Krankenhäusersind inzwischen schon auf demWeg dorthin – hier in Berlin etwa dasKrankenhaus Havelhöhe, das bisDr. Dieter Lehmkuhl ist Arzt fürPsychiatrie und Neurologie, Psychotherapieim Ruhestand sowieGründungsmitglied von KLUG, derDeutschen Allianz Klimawandel undGesundheit e.V. Foto: privat / Felix BorkenauHamburg2030 klimaneutral werden will. VonKLUG gibt es seit Kurzem ein Rahmenwerk(Leitfaden) dazu, wie mandas angeht (Link s. Kasten). Es gibtmittlerweile auch viele Best-Practise-Beispiele.Warum ist der NHS schon so weit,und wir hinken noch so sehr hinterher?Wir sind spät gestartet, aber inzwischenholen wir auf. Meine Vermutungist, dass die Briten schonimmer eine größere Tradition beiPublic und Global Health hatten,sodass sie von daher der Prävention,ein Grundpfeiler der Medizin, mehrBedeutung beimessen als wir. DerWeltklimabericht 2013/14 wurde imbritischen Gesundheitssektor breitrezipiert. Hinzu kommt, dass Großbritannien,was allgemeine Klimapolitikangeht, ein Vorreiter ist. Das Entscheidendeist die Erkenntnis, dassder Klimawandel unsere Lebensgrundlagenuntergräbt – mit gravierendenFolgen für unsere Gesundheit,etwa durch Dürren, Luftverschmutzung,Nahrungs- und Wasser-
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