muster_unterschriftenliste

Muster für eine Unterschriftenliste
„Motto“
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Bürgerbegehren gemäß § x der Gemeindeordnung
Die Unterzeichnenden beantragen, dass folgende Angelegenheit der Stadt/der Gemeinde/des Kreises /des Stadtbezirks zum Bürgerentscheid gestellt wird:
Text des Abstimmungstextes (hier den Text einsetzen)
Begründung (hier die Begründung einsetzen)
Finanzierungsvorschlag (hier den Finanzierungsvorschlag einsetzen)
Name Vorname Straße Ort Geburtsdatum Datum, Unterschrift Vermerke der Behörde
(hier den Ort eindrucken)
(hier den Ort eindrucken)
(hier den Ort eindrucken)
(hier den Ort eindrucken)
Berechtigt, die Unterzeichnenden zu vertreten, sind: (hier Namen und Adressen der drei Verantwortlichen einsetzen)
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Weitere Hinweise:
Unterschriftenlisten vor dem Ausfüllen kopieren und weiterverteilen.
Die Listen mit den Originalunterschriften bitte bis zum (hier Datum einsetzen) persönlich oder per Post an: (hier Sammelstelle angeben).
Weitere Informationen gibt es unter (hier Internetadresse angeben).
Spendenkonto: (hier die Kontoverbindungsdaten angeben)
(Dokument von www.wegweiser-buergergesellschaft.de – Entnommen aus der Publikation »Arbeitshilfe Bürgerbegehren« von Andreas Paust)