Magazin Herzzentrum Bonn 2022/2023

Ausgabe 8 

2022 / 2023 

Fachmagazin für Prävention, Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen am 

Voll fokussiert 

Eine Herzchirurgin erklärt im Interview, worauf es bei 

komplexen Operationen am Herzen ankommt 

Foto | Felix Heyder 

TAVI-Screening 

Welche Voruntersuchungen für 

die Implantation einer neuen 

Aortenklappe notwendig sind 

OP durchs Schlüsselloch 

Bonner Herzchirurgen behandeln 

mehrere Herzklappen mit nur einer 

minimal-invasiven Operation 

Das Herz fit halten 

Olympiasiegerin Heike Drechsler 

erklärt, wie wir mehr Bewegung in 

unseren Alltag integrieren können

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Liebe Leserinnen 

und Leser, 

// Editorial 

das Herz-Magazin, das Sie gerade in den Händen halten, ist ein ausgezeichnetes Magazin. Und das im 

wahrsten Sinne des Wortes. Denn bei den diesjährigen Awards des Branchendienstes KU Gesundheitsmanagement 

ist unsere Zeitschrift von einer Fachjury als bestes deutsches Klinikmagazin ausgezeichnet 

worden. Wir freuen uns sehr über diese Auszeichnung, weil sie zeigt, wie wichtig es ist, komplexe medizinische 

Sachverhalte verständlich und patientenorientiert zu kommunizieren. 

Klinik Roderbirken 

Rehabilitation liegt uns am Herzen 

Mit fast 4.000 Patienten pro Jahr gehört unsere Klinik zu den größten Rehabilitationskliniken 

für Herz-, Kreislauf-, Gefäßerkrankungen und Psychokardiologie in Deutschland. 

Wir bieten therapeutische und 

pflegerische Leistungen bei: 

Æ Zustand nach akutem Herzinfarkt 

Æ Zustand nach Herzoperation 

Æ Erkrankung der Herzklappen 

Æ Entzündlicher Herzerkrankung 

Æ Hypertonie, Hypotonie 

Æ Herzerkrankungen mit begleitenden 

psychischen Problemen 

Post - Covid - Reha 

Bei schweren Covid - Verläufen ist häufig 

auch das Herz beteiligt. In Folge können 

psychische und soziale Belastungen entstehen. 

Wir haben unser Leistungsangebot 

erweitert und uns zum Ziel gesetzt, 

Patientinnen und Patienten nach schweren 

Covid - Verläufen ganz gezielt zu betreuen. 

Dabei legen wir den Focus auf Stressbewältigung 

und physiotherapeutische Maßnahmen, 

wie Atemtraining und Inhalation 

zur Stärkung der Muskulatur und Atemtechnik. 

Auch in dieser Ausgabe haben wir auf 120 Seiten wieder viele hoffentlich interessante und spannende 

Artikel aus den unterschiedlichen Bereichen der Herzmedizin für Sie zusammengestellt. 

Den Anfang macht unser Kardiologe Dr. Marcel Weber, der in einem Service-Artikel erklärt, welche Voruntersuchungen 

notwendig sind, damit die kathetergestützte Implantation einer neuen Aortenklappe mit dem 

TAVI-Verfahren reibungslos verlaufen kann (Seite 12). Am Beispiel eines jungen Patienten zeigen wir auf, 

wie schnell sich eine scheinbar leichte Herzschwäche zu einer lebensbedrohlichen Krankheit entwickeln 

kann, und wie wir im Herzzentrum Bonn die verschiedenen Formen von Herzinsuffizienz diagnostizieren und 

sowohl kardiologisch als auch herzchirurgisch behandeln (Seite 24). Und in einem lesenswerten Interview 

thematisiert die frühere Weitsprung-Olympiasiegerin Heike Drechsler die Bedeutung von Sport für einen 

gesunden Körper und erklärt, wie wir mehr Bewegung in unseren Alltag einbauen können (Seite 74). 

Und weil es am Ende immer die Menschen sind, die eine Klinik ausmachen, setzen wir die Serie fort, in der 

wir Kolleginnen und Kollegen aus unserem Herzzentrum vorstellen, die sich jeden Tag in den Dienst unserer 

Patienten stellen. Im Gespräch mit Felix Heyder erzählt dieses Mal die Herzchirurgin Dr. Miriam Silaschi, 

warum sie sich gerade die Herzmedizin ausgesucht hat, wie man bei einer OP auch in schwierigen Situationen 

ruhig und besonnen agiert, und warum sie dafür wirbt, dass mehr Frauen sich für die Herzchirurgie 

entscheiden (Seite 38). 

Abgerundet wird dies durch eine Fotoreportage, die auf intensive Weise zeigt, wie Ärzte und Pflegekräfte als 

Team agieren, wenn ein Patient mit schwerem Herzinfarkt in den Schockraum der Notaufnahme eingeliefert 

wird und es auf jede Sekunde ankommt. 

Genauso groß wie die thematische Bandbreite dieses Magazins ist auch das medizinische Behandlungsspektrum 

unseres Herzzentrums. Gemeinsam und interdisziplinär behandeln wir Patienten mit den unterschiedlichsten 

Herz-, Lungen- und Gefäßerkrankungen und freuen uns, dass wir regelmäßig zu den besten Kliniken 

des Landes gezählt werden. 

Sollten auch Sie an einer Herzerkrankung leiden oder sich für die präventiven Aspekte der Herzmedizin interessieren, 

können Sie sich jederzeit vertrauensvoll an unser Herzzentrum wenden. Gemeinsam mit unseren 

Kolleginnen und Kollegen aus dem ärztlichen Dienst, der Pflege sowie der Administration stehen wir jeden 

Tag bereit, um Ihnen und Ihrem Herzen zu helfen. 

Wir wünschen Ihnen nun viel Spaß bei der Lektüre unseres neuen Herz-Magazins! 

Herzliche Grüße 

Prof. Dr. Georg Nickenig & Prof. Dr. Farhad Bakhtiary 

Klinik Roderbirken • Roderbirken 1 • 42799 Leichlingen • Telefon 02175 82-01 • www.klinik-roderbirken.de

48 // Lungenkrankheit COPD 

24 // Im Fokus: Herzschwäche 18 // Moderne Herzchirurgie 

30 // EMAH-Ambulanz 54 // Jede Sekunde zählt 

38 // Dr. Miriam Silaschi 12 // TAVI-Screening 

Inhalt 

12 // 


Welche Voruntersuchungen 

notwendig sind 

30 // 

EMAH-Ambulanz 

Schwanger trotz 

angeborener Herzerkrankung 

54 // 90 // 

Jede Sekunde zählt 

Ein Herzinfarktpatient in 

Schockraum 1 

Die Ader des Lebens 

Wie die Aorta behandelt 

werden kann 

18 // 

Moderne Herzchirurgie 

Herzklappen minimalinvasiv 

operieren 

38 // 

Dr. Miriam Silaschi 

„Mir haben alle gesagt, 

das geht nicht“ 

74 // 96 // 

Bewegt Euch! 

Olympiasiegerin Heike 

Drechsler im Interview 

Grundlagenforschung 

Herzzentrum Bonn führt 

Sonderforschungsbereich an 

24 // 

Im Fokus: Herzschwäche 

Wie eine Pumpe bei schwerer 

Herzinsuffizienz hilft 

48 // 

Lungenkrankheit COPD 

Studie wendet neue 

Behandlungsmethode an 

84 // 

#ZeroFluoro 

Ablation ganz ohne 

Strahlenbelastung 

108 // 

Neubau Herzzentrum 

Das neue Gesicht der 

Uniklinik Bonn 

Impressum 

Herausgeber 

Herzzentrum des Universitätsklinikums Bonn 

Venusberg-Campus 1 

53127 Bonn 

www.herzzentrum-bonn.de 

Redaktion 

Felix Heyder (Pressesprecher Herzzentrum Bonn) 

Autoren dieser Ausgabe: Dr. B. Al-Kassou, Prof. Dr. F. 

Bakhtiary, Dr. T. Beiert, Dr. P. Düsing, Dr. M. Enders, Dr. 

P. Goody, F. Heyder, Dr. F. Jansen, Dr. D. Momcilovic, Prof. 

Dr. G. Nickenig, Dr. J. Shamekhi, Dr. M. Weber, Dr. A. 

Zietzer, Prof. Dr. S. Zimmer 

Layout & Art Director 

André Halfes - www.andre-halfes.de 

Lektorat Fanny Bates-Mortier, Dr. Refik Kavsur 

Copyright © 2022 by Herzzentrum Bonn. Nachdruck 

nur mit Quellenangabe und Belegexemplar. Der Inhalt 

gibt nicht in jedem Fall die Meinung des Herausgebers 

wieder. 

Bildnachweis: alle Fotos von Felix Heyder, zusätzlich: 

Abbott (28), Miriam Silaschi (44), Rothenburg & Partner 

(23), Imago (77), iStock (92, 94, 96), HDR (108), Michael 

König (110), DGK (114)) 

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im 

vorliegenden Magazin auf die gleichzeitige Verwendung 

der Sprachformen männlich, weiblich und divers (m/w/d) 

verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten 

grundsätzlich und gleichermaßen für alle Geschlechter.

Herzmomente 

#Herzarbeiten 


Premiere in Saal 3: Auf dem 

OP-Plan steht an diesem Tag unter 

anderem eine „Ventrikelamputation“. 

Was für den medizinischen 

Laien etwas kryptisch klingt, ist 

eine echte Premiere im Herzzentrum 

Bonn. Denn Klinikdirektor 

Prof. Dr. Farhad Bakhtiary und 

sein Team entfernen während der 

Operation bei einem schwerkranken 

Patienten beide Herzkammern 

und ersetzen sie durch ein Biventrikuläres 

Unterstützungssystem 

(BIVAD). Eine OP, die es so in Bonn 

noch nie gegeben hat. Schnell 

spricht sich der Eingriff im Operativen 

Zentrum der Uniklinik Bonn 

rum und immer mehr neugierige 

Kolleginnen und Kollegen wollen 

einen Blick auf diese seltene 

Operation werfen. 

7 |


// Herzmomente 

#Dreharbeiten 

Interview auf der Intensivstation: 

Es ist ein ungewöhnlicher 

Anblick, der sich einem beim Blick 

in das Zimmer der kardiologischen 

Intensivstation bietet. Statt Patientenversorgung 

findet hier gerade 

ein Interview mit Gesundheits- und 

Krankenpflegerin Helen Walpuski 

statt. Sie spricht mit Regisseur 

Daniel Gilberg über ihre tägliche 

Arbeit auf der Station Brendel und 

warum sie sich für den Beruf in der 

Krankenpflege entschieden hat. 

Das Gespräch ist Teil einer Social-Media-Kampagne, 

mit der das 

Herzzentrum Bonn authentische 

Einblicke in die Pflege von Kardiologie 

und Herzchirurgie geben und 

so mehr Menschen für den Pflegeberuf 

begeistern möchte. 

9 |


// Herzmomente 

#Bauarbeiten 

Bauhelm statt OP-Haube: Nach 

jahrelanger Vorplanung wächst 

der Rohbau des neuen Herzzentrums 

auf dem UKB-Campus nun 

so schnell, dass man fast dabei 

zusehen kann. Höchste Zeit für 

die beiden Direktoren des Herzzentrums 

Prof. Dr. Georg Nickenig 

(Kardiologie) und Prof. Dr. Farhad 

Bakhtiary (Herzchirurgie) sich den 

aktuellen Stand der Bauarbeiten 

mit Bauhelm und Warnweste 

anzusehen. Nach der Führung 

durch den Rohbau überlegen 

beide augenzwinkernd, ob es nicht 

spontan doch noch möglich wäre, 

eine zusätzliche Etage im Neubau 

zu realisieren. Katja Piontek (rechts) 

vom Baumanagement verweist auf 

die dafür notwendigen Anträge 

des geldgebenden Landes NRW. 

Schnell sind sich alle drei einig, 

dass das neue Herzzentrum auch 

in seiner jetzigen Planung ein nationales 

Highlight werden wird. 

11 |


Die Kunst, es einfach 

aussehen zu lassen 

// TAVI-Screening 

Wie mithilfe intensiver Vorbereitung eine komplexe TAVI zum Routineeingriff wird 

Vor rund 20 Jahren - am 16.4.2002 - wurde 

weltweit zum ersten Mal eine biologische 

Aortenklappe minimal-invasiv und kathetergestützt 

implantiert; das TAVI-Verfahren war 

geboren. Inzwischen ist die TAVI ein Routineeingriff 

mit einer einzigartigen Erfolgsgeschichte. 

Im Herzzentrum Bonn implantieren wir jährlich 

rund 550 Aortenklappen mit dem TAVI-Verfahren 

und gehören damit zu den großen Herzzentren 

Deutschlands. Doch was steckt hinter dieser kardiologischen 

Intervention? Und welche vorbereitende 

Diagnostik ist für einen reibungslosen Ablauf 

elementar? Antworten auf diese Fragen gibt 

die folgende Übersicht. 

zusammen mit den nächsten Familienangehörigen 

besprochen, um einen möglichst objektiven Eindruck 

der Beschwerden und Leistungseinschränkungen im 

Alltag zu erhalten. 

Besteht nach diesem ausführlichen Gespräch 

Konsens, dass eine Therapie notwendig ist, 

schließen sich fünf Voruntersuchungen an. 

Erst wenn alle Informationen aus den Voruntersuchungen 

vorliegen, können wir den Patienten 

gemeinsam in unserem Herz-Team, bestehend aus 

Kardiologen, Herzchirurgen und Anästhesisten, besprechen 

und im Konsens die optimale Therapieoption 

empfehlen. 

TAVI ist die englische Abkürzung für „Transcatheter 

Aortic Valve Implantation“, den kathetergeführten 

Aortenklappenersatz. Dieser ist notwendig, wenn 

sich die drei Taschen der Aortenklappe nicht mehr 

ausreichend öffnen und die Klappe deswegen stark 

verengt ist. Mediziner sprechen dann von einer Aortenklappenstenose. 

Die TAVI-Prozedur ist heutzutage ein Routineeingriff, 

der in der Regel nicht länger als 45 Minuten dauert. 

Diese kurze Therapiezeit darf jedoch nicht über die 

hohe Komplexität hinwegtäuschen. Nur mithilfe einer 

umfangreichen und gewissenhaft durchgeführten 

Diagnostik im Vorfeld kann eine solche Intervention 

reibungslos verlaufen und zum gewünschten Erfolg 

führen. 

| 12 

▲ Prof. Dr. Georg Nickenig (Direktor der 

Kardiologie, rechts) und Oberarzt Dr. 

Marcel Weber (links) bei einer TAVI- 

Intervention. Das Bild zeigt genau den 

Moment, in dem die beiden Kardiologen 

die neue Aortenklappe entfalten. 

Die eigentliche Kunst bei einer TAVI ist die richtige, 

präinterventionelle Patientenauswahl. Dafür ist eine 

ganze Reihe an Voruntersuchungen notwendig. 

Bevor diese durchgeführt werden, stehen zunächst 

einmal die persönliche Vorgeschichte und der Therapiewunsch 

des Patienten im Fokus. 

In einem ausführlichen Gespräch werden die bisherigen 

Erkrankungen und Operationen erörtert und mit 

den Vorbefunden abgeglichen. Auch der persönliche 

Leidensdruck, die patientenspezifischen Leistungseinschränkungen 

und insbesondere der Therapiewunsch 

des Patienten werden individuell thematisiert. 

Gerade bei älteren Patienten wird dies oft 

▲ Eine biologische Aortenklappen-Prothese kurz vor der 

kathetergestützten Implantation 

13 |


01 

Herzultraschall 

Die Echtzeitbilder des Herzultraschalls zeigen 

Veränderungen und Defekte an Herzklappen und 

Herzwänden an. So können wir sehr gut sehen, 

wie stark die Aortenklappe verengt ist. Anhand von 

dreidimensionalen Ultraschallbildern 

lässt sich die 

verbliebene Öffnungsfläche 

der verengten Aortenklappe 

präzise ausmessen 

(Abbildung 1+2). Als zusätzliche 

Information kann 

man die Geschwindigkeit 

des Blutes in der verengten 

Aortenklappe mit Hilfe des 

Doppler-Effektes bestimmen 

und daraus das Ausmaß 

der Stenose ableiten. Hier 

gilt die Formel: Je höher die 

Blutgeschwindigkeit, desto größer die Verengung 

des Gefäßes. Denn durch die Engstelle muss die 

gleiche Menge Blut pro Zeit fließen wie an einer 

nicht verengten Stelle. Dies funktioniert nur, wenn 

das Blut in der Engstelle entsprechend schneller 

fließt. Ab einer Geschwindigkeit von 4m/s gilt die 

Aortenklappe als hochgradig verengt (Abbildung 3). 

Der Herzultraschall ist somit die wichtigste Untersuchung 

zur Absicherung der Diagnose und Beurteilung 

des Schweregrades der Aortenklappenverengung. 

03 

Herz-Computertomographie 

Die Computertomographie des Herzens ist ein 

Verfahren zur Erstellung von detaillierten Bildern 

des Herzens und der Blutgefäße. Dabei werden 

mit Röntgenstrahlen hochauflösende Schichtbilder 

oder Querschnitte erstellt. Die Schichtdicke liegt bei 

deutlich unter einem Millimeter. Die Zusammensetzung 

von über 1.000 Querschnitt-Aufnahmen 

ermöglicht eine dreidimensionale Betrachtung des 

Herzens und eine präzise Vermessung der Aortenklappe 

des Patienten (Abbildung 4). Diese Art der 

Bildgebung ist von großer Bedeutung, da wir so für 

jeden Patienten die richtige Prothesengröße individuell 

auswählen können. Darüber hinaus nutzen wir 

die Computertomographie, um die Hauptschlagader 

und die Beingefäße zu analysieren und vorhersagen 

zu können, ob der ca. 6mm dicke TAVI-Katheter ohne 

Widerstände bis zum Herzen vorgeführt werden 

kann (Abbildung 5). 

04 

Ultraschall der Halsgefäße 


| 14 

02 

Herzkatheteruntersuchung 

Herzkranzgefäße versorgen den Herzmuskel mit 

Sauerstoff. Wenn diese akut verstopfen, spricht man 

von einem Herzinfarkt. Bei der Herzkatheteruntersuchung 

wird ein Katheter, ein dünner, biegsamer 

Schlauch, vom Handgelenk oder von der Leiste aus 

durch die Blutbahnen ins Herz eingeführt. Über den 

Katheter wird anschließend Kontrastmittel in die 

Herzkranzgefäße geleitet, so dass diese auf dem 

Röntgenbildschirm sichtbar werden und eine eingehende 

Überprüfung der Gefäße möglich wird. Bei 

hochgradigen Verengungen der Herzkranzgefäße 

leiden die Patienten meist unter belastungsabhängigen 

Brustschmerzen oder Luftnot. Solche hochgradigen 

Verengungen an den Herzkranzgefäßen werden 

vor einer TAVI mit Stents oder aber im Falle eines 

operativen Aortenklappenersatzes mit einem Bypass 

in derselben Operation repariert, um die Luftnot und 

Brustschmerzen der Patienten zu lindern. 

Bei der Duplex-Sonographie werden die Halsschlagadern 

mittels Ultraschall untersucht. Auf 

diese Weise ist es möglich, Verengungen der Halsschlagader 

frühzeitig, sogar vor der Entstehung von 

Kalkablagerungen in den Gefäßen, zu entdecken. 

Dabei werden die Wände der Halsschlagader an 

definierten, repräsentativen Stellen mehrfach vergrößert 

dargestellt und vermessen (Abbildung 6). 

Auch kann die Flussgeschwindigkeit des Blutes 

an diesen Stellen gemessen werden. Dabei gilt: Je 

höher und turbulenter die Flussgeschwindigkeit, 

desto verengter ist das Gefäß. Die diagnostische 

Untersuchung der Halsschlagadern mittels Ultraschall 

ist sowohl vor einer TAVI als auch vor 

einem operativen Aortenklappenersatz von großer 

Bedeutung. Denn zum einen kann sich aus der Diagnostik 

die Notwendigkeit ergeben, diese Gefäße vor 

dem geplanten Eingriff zu reparieren. Zum anderen 

kann die Herz-Lungen-Maschine, die für den operativen 

Aortenklappenersatz notwendig ist, nur dann 

eingesetzt werden, wenn die Halsschlagadern keine 

höhergradigen Stenosen aufweisen. Zuletzt ist die 

Verengung der Halsgefäße auch ein anerkannter 

Marker zur Bestimmung des Operationsrisiko der 

Patienten. Im Falle eines hohen Operationsrisikos 

würde man dem Patienten eher zu einer TAVI als zu 

einer konventionellen Operation raten. 

15 |

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05 

Lungenfunktionsuntersuchung 

Mithilfe der Lungenfunktionsuntersuchung, gerne 

auch „LuFu“ genannt, werden die verschiedenen 

Lungenvolumina in einer luftdichten Kabine 

gemessen, um eine mögliche Lungenerkrankung 

detektieren zu können. Bei einer der häufigsten Lungenerkrankungen, 

der COPD, sind bei langjährigen 

Rauchern die Atemwege chronisch entzündet und 

damit verengt. Die Ärzte des Herzteams benötigen 

diese Informationen, um abschätzen zu können, wie 

schnell sich der Patient nach einer Narkose wieder 

erholt. Haben Patienten eine besonders schlechte 

Lungenfunktion würde man von einem operativen 

Verfahren mit Allgemeinnarkose abraten und eher 

ein minimal-invasives TAVI-Verfahren ohne Narkose 

empfehlen. 

Fazit 

Diese fünf Voruntersuchungen erfolgen während eines stationären Aufenthalts in unserer Klinik und 

werden auf insgesamt zwei Tage verteilt. Nachdem alle Informationen aus dem sogenannten TAVI - 

-Screening vorliegen, besprechen wir den Patienten in unserem interdisziplinären Herz-Team. Dazu 

treffen wir uns mindestens einmal wöchentlich mit Kardiologen, Herzchirurgen und Anästhesisten und 

erörtern die verschiedenen Befunde. Wichtig sind zusätzlich noch das Patientenalter, die körperliche 

und geistige Fitness sowie der häusliche Versorgungsgrad. Aus all diesen Mosaiksteinen entsteht am 

Ende ein medizinisches Gesamtbild, aus dem wir die Empfehlung ableiten, ob ein Patient eher herzchirurgisch 

an der Aortenklappe operiert oder aber interventionell mit eine TAVI behandelt werden sollte. 

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Circulation. 2011;123:147–153. 4 Grant SW et al. Heart. 2012;98:60–64. 5 Williams JB et al. JAMA. 2012;308:475–484. 

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// Moderne Herzchirurgie 

„Es hat sich 

wirklich gelohnt!“ 

Das Herzzentrum Bonn ist eine der wenigen 

Kliniken in Deutschland, die während 

einer minimal-invasiven Operation gleich 

mehrere Herzklappen behandeln können. Janett 

Wehrmann aus dem Ahrtal hat dieser Eingriff 

viel Lebensqualität zurückgegeben. 

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19 |


| 20 

Einmal um die Welt. So könnte das Motto 

lauten, unter dem Janett Wehrmann aktuell 

ihr Leben lebt. Nachdem sie im Frühjahr mit 

einem Schiff die norwegischen Lofoten bereist hat, 

sind gerade die Koffer für den Abflug nach Mexiko 

gepackt. Und für das kommende Jahr hat sie sich 

China als Reiseziel fest vorgenommen, wo sie 

unter anderem über die chinesische Mauer laufen 

möchte. 

All diese Reisepläne skizziert Janett Wehrmann 

beim Gespräch in den Weinbergen des Ahrtals, wo 

die 48-jährige seit einigen Jahren lebt. „Durch meinen 

Job als Controllerin bin ich eigentlich ein sehr 

rationaler und zahlengetriebener Mensch. Aber 

aufgrund dessen, was ich in den letzten Jahren 

erlebt habe, bekommt man einen ganz neuen Blick 

auf das Leben, und ich habe mich gefragt: Worauf 

soll ich eigentlich noch warten?“. 

Beim Blättern in ihrer Patientenakte wird schnell klar 

was Janett Wehrmann damit meint. 2013 wartet 

sie in Wien auf den Zug, als sie auf dem Bahnsteig 

einfach umkippt. Den plötzlichen Herztod bei Kammerflimmern 

überlebt sie damals nur, weil sie an Ort 

und Stelle reanimiert wird. Sekundärprophylaktisch 

wird ihr anschließend ein Defibrillator implantiert, 

der bei einem erneuten Auftreten von Kammerflimmern 

das Herz durch ein gezieltes Schocken wieder 

in den richtigen Rhythmus bringen soll. Genau dies 

ist im April 2021 der Fall, als Janett Wehrmann zu 

Hause die Schockabgabe durch den eingebauten 

Defibrillator bemerkt. Nach Rücksprache mit ihrem 

Hausarzt begibt sie sich zur weiteren Beobachtung 

in das Marienkrankenhaus Ahrweiler. Nach einer 

unauffälligen Nacht auf der Überwachungsstation 

kommt es am nächsten Morgen zu einem heftigen 

Kammerflimmern. Prof. Dr. Jan Schrickel, Spezialist 

für Herzrhythmusstörungen im Herzzentrum Bonn, 

beschreibt die dramatische Lage so: „Wiederkehrende 

ventrikuläre Salven haben einen elektrischen 

Sturm im Herzen der Patientin ausgelöst, der so 

heftig war, dass es zu einer kompletten Aggregaterschöpfung 

gekommen ist. Anders ausgedrückt: 

▲ Janett Wehrmann wandert in ihrer Freizeit gerne 

durch die Weinberge an der Ahr. 

Frau Wehrmanns eingebauter Defibrillator musste 

in dieser Situation so viele Schocks abgeben, dass 

die Batterie danach vollständig leergezogen war“. 

Immer wieder muss Janett Wehrmann während 

dieses elektrischen Sturms wiederbelebt werden; 

am Ende summieren sich die Reanimationszeiten auf 

fast zwei Stunden. Um das Herz zu entlasten, entscheiden 

sich die Ärzte vor Ort für die Implantation 

einer sogenannten Impella-Pumpe, die das Blut von 

der linken Herzkammer in die Aorta pumpt und so 

die Kreislauffunktion verbessert. Gleichzeitig bittet 

das Krankenhaus in Ahrweiler die Uniklinik Bonn, die 

Patientin mit einem speziell geschulten ECMO-Team 

in das Herzzentrum des UKB zu verlegen. 

Hier wird zunächst der vollkommen erschöpfte und 

dadurch auch nicht mehr auslesbare Defibrillator 

durch ein neues Aggregat ersetzt. Zwei Tage später 

kann dann auch die temporäre Herzpumpe wieder 

explantiert werden. Insgesamt drei Wochen bleibt 

Janett Wehrmann anschließend im Krankenhaus, 

bevor es in die Reha geht. „Körperlich ging es mir 

zu diesem Zeitpunkt wieder einigermaßen gut. Aber 

dass ich als ein echt sportlicher Mensch, der vorher 

ohne Probleme die Weinberge im Ahrtal mit dem 

Fahrrad hoch und runtergefahren ist, jetzt auf einmal 

neben den älteren Damen und Herren und ihren 

Rollatoren herlaufen muss, das hat dann schon auf 

die Stimmung geschlagen“, blickt Janett Wehrmann 

auf diese Zeit zurück. 

Nachdem die Reha beendet und sie wieder zu Hause 

ist, geht es turbulent weiter. Denn als Bewohnerin 

des Ahrtals ist auch Janett Wehrmann von der Flut 

am 14. Juli 2021 direkt betroffen. 

„Es klingt komisch, aber die Flutkatastrophe 

hat mich gar nicht so berührt, weil für mich 

das Herzthema viel dominanter war. Ehrlich 

gesagt war ich zu dieser Zeit emotional total 

reizüberflutet“, 

erinnert sich Janett Wehrmann an den Sommer 

2021. 

Mitten in den Aufräumarbeiten steht ein lange vereinbarter 

Termin in der rhythmologischen Abteilung 

des Herzzentrums Bonn an. Die Kardiologen wollen 

versuchen mithilfe einer Verödung von Herzmuskelgewebe 

die Ursache der Herzrhythmusstörungen zu 

beseitigen. Routinemäßig wird vor einer solchen Behandlung 

auch ein Ultraschall des Herzens gemacht. 

„Bevor wir bei einem so komplexen Eingriff mit 

den Kathetern ins Herz gehen, möchten wir gerne 

Bescheid wissen, wie es dort aussieht. Deswegen 

die Herzultraschalluntersuchung. So gehen wir 

sicher, dass es keine Gerinnsel im Herzen gibt und 

wissen auch wie beispielsweise die Herzscheidewand 

aussieht“, erklärt Oberarzt Dr. Thomas Beiert 

das Vorgehen. 

Genau bei dieser Untersuchung stellen die Kardiologen 

eine ausgeprägte Insuffizienz der Aorten- und 

▲ Prof. Dr. Farhad Bakhtiary bei einer voll-endoskopischen und minimal-invasiven 

Herz-OP. Zu Beginn des Eingriffs wird eine 3D-Kamera 

in den Körper des Patienten eingeführt. Während des Eingriffs trägt 

Prof. Bakhtiary dann eine 3D-Brille und behandelt die Herzklappen des 

Patienten mit Blick auf die Live-Bilder, die auf verschiedene Monitore im 

OP-Saal übertragen werden. 


21 |


Mitralklappe fest. „Im Ultraschall haben wir gesehen, 

dass ein Segel der Aortenklappe prolabiert, also 

durchschlägt. Das bedeutet, dass das bereits in 

die Aorta gepumpte Blut teilweise wieder durch 

die Aortenklappe zurückfließt und damit die linke 

Herzkammer volumenüberladen ist. Eine gewisse 

Zeit kann das Herz diese Insuffizienz kompensieren, 

aber mit der Zeit dilatiert die Herzkammer und leiert 

dadurch sprichwörtlich aus. Aus dieser Gefügedilatation 

des Herzens hat sich in der Folge zusätzlich 

eine Undichtigkeit der Mitralklappe ergeben“. 

Mit dieser Diagnose ist Janett Wehrmann nun 

ein Fall für die interdisziplinäre Herzkonferenz im 

Herzzentrum Bonn. Hier beraten Kardiologen und 

Herzchirurgen gemeinsam, welche Behandlung 

die Beste für den jeweiligen Patient ist. Vor allem 

aufgrund des noch jungen Alters der Patientin votiert 

die Herzkonferenz einstimmig für eine chirurgische 

Herzklappenoperation. 

Prof. Dr. Farhad Bakhtiary ist seit Juni 2021 Direktor 

der Klinik für Herzchirurgie und gilt mit über 9.000 

Herz-Operationen als einer der erfahrensten Herzchirurgen 

Deutschlands. „Janett Wehrmann war eigentlich 

eine eher ungewöhnliche Patientin für uns. 

Sie ist jung und man sieht ihr sofort an, dass sie viel für 

die eigene Gesundheit tut. Aber die Ultraschalluntersuchung 

hatte klar gezeigt, dass die Insuffizienz der 

beiden Klappen bereits weit fortgeschritten war. Das 

führt leider zu einer schlechten Prognose mit einer 

völlig anderen Überlebenskurve. Deswegen hatten 

wir ein tatsächlich sehr emotionales Vorgespräch“, 

erinnert sich Prof. Bakhtiary an das erste Treffen mit 

Janett Wehrmann. 

„Ich habe mich gefragt, wie können wir einer 

so jungen Patientin eine OP anbieten, die 

nachhaltig und state-of-the-art ist“. 

Schnell ist ihm klar, dass eine konventionelle 

Operation mit geöffnetem Brustbein nicht in Frage 

kommt. Stattdessen entscheidet sich der Herzchirurg 

für einen minimal-invasiven und voll-endoskopischen 

Doppelklappeneingriff, bei dem zunächst 

eine neue Aortenklappe implantiert und dann die 

▲ Der künstliche Ring, mit dem die geweitete Mitralklappe 

wieder in ihre ursprüngliche Form zurückgebracht wird. 

bestehende Mitralklappe rekonstruiert wird. „Wir 

sind eines der wenigen Herzzentren in Deutschland, 

die einen solchen minimal-invasiven Doppelklappeneingriff 

durchführen“, erklärt Prof. Bakhtiary. „Mit 

der Wahl der OP-Methode ist natürlich auch die Entscheidung 

für die passende Herzklappe verbunden. 

Bei so jungen Patienten wie Frau Wehrmann sehen 

die Leitlinien eigentlich die Implantation einer mechanischen 

Kappe vor“. Für die Patienten bedeutet 

dies jedoch die lebenslange Einnahme von blutverdünnenden 

Medikamenten mit dem Risiko entsprechender 

Blutungskomplikationen. „Als Herzchirurg 

bin ich deswegen sehr zurückhaltend was mechanische 

Prothesen angeht. Wir müssen den Menschen 

als Ganzes sehen. Früher war der wichtigste Faktor 

die Haltbarkeit der Klappe. Heute geht es immer 

mehr um die Lebensqualität der Patienten nach der 

OP und das ist gut so. Glücklicherweise stehen uns 

mittlerweile biologische Klappen zur Verfügung, mit 

denen 10, 15 oder 20 Jahre später eine sogenannte 

Valve-in-Valve-TAVI möglich ist und keine weitere 

Operation mehr notwendig wird“, erläutert Prof. 

Bakhtiary die präoperativen Überlegungen. 

Und auch Janett Wehrmann war mehr als glücklich, 

dass die Wahl auf eine biologische Aortenklappe 

fiel. „Ich habe in meiner ersten Reha Menschen mit 

mechanischen Klappen kennengelernt. Wenn es 

ruhig im Raum war, hat man tatsächlich das Klicken 

gehört. Da war für mich klar: Das möchte ich nicht.“ 

biologische Prothese. Anschließend kann die ausgeleierte 

Mitralklappe mit Hilfe eines 28 Millimeter 

großen Ringes wieder in ihre ursprüngliche Form 

zurückgebracht werden. In der unmittelbar danach 

durchgeführten Ultraschalluntersuchung zeigen die 

Klappen einen perfekten Sitz und eine hervorragende 

Funktionalität. 

Wie bei solchen Eingriffen üblich verbringt Janett 

Wehrmann die erste Nacht auf der Intensivstation 

und kann bereits am nächsten Tag auf die Überwachungsstation 

verlegt werden. 48 Stunden nach 

dem Eingriff geht es dann auf die Normalstation, auf 

der sie bereits wieder aufstehen und über den Flur 

laufen kann. 

Rückblickend ist für Prof. Bakhtiary klar, dass Janett 

Wehrmann und ihr Lebensstil einen großen Einfluss 

auf den guten Verlauf der Erkrankung gehabt haben: 

„Hätte die Patientin nicht schon lange vor der 

Operation einen so gesunden Lebensstil gepflegt, 

hätte die Erkrankung auch einen völlig anderen 

Minimal-invasive OP 

3 21 28 

Stunden Dauer 

▲ 

Millimeter große 

Aortenklappen-Prothese 

Verlauf nehmen können. Deswegen kann ich voller 

Überzeugung sagen, dass der viele Sport und das 

Aufpassen auf sich selbst sich wirklich mehr als 

gelohnt haben.“ 

Und wie blickt Janett Wehrmann selbst auf die 

letzten 18 Monate zurück? „Natürlich war das ein 

harter Schlag. Ich mache Sport, Yoga, autogenes 

Training, ernähre mich gesund, und dann bekommt 

man so eine Diagnose. Das war natürlich im ersten 

Moment frustrierend für mich. Aber ich bin ein 

Mensch, der sehr viel Wert darauf legt, das Leben 

zu meistern und niemals stehen zu bleiben. Und 

genau deswegen hüpfe ich jetzt hier wieder rum wie 

so ein junges Reh als wäre nichts gewesen. Dafür 

bin ich unendlich dankbar und sage voller Vorfreude: 

Mexiko und China, ich komme!“. 

Felix Heyder 

Pressesprecher UKB-Herzzentrum 

felix.heyder@ukbonn.de 

Prof. Dr. Farhad Bakhtiary und Janett Wehrmann bei einem Treffen knapp ein Jahr 

nach der Operation. Das Herzmodell auf dem Tisch hat den Maßstab 4:1. 

Millimeter Durchmesser 

Mitralklappen-Ring 


| 22 

▲ Die neue biologische Aortenklappe wird durch den minimal-invasiven 

Zugang in den Brustraum eingeführt. 

Wenige Wochen später ist es dann soweit. Zu Beginn 

des rund dreistündigen herzchirurgischen Eingriffs 

erfolgt ein gerade einmal fünf Zentimeter kleiner 

Schnitt zwischen zwei Rippen. Dieser Zugang reicht 

Prof. Bakhtiary aus, um anschließend mit dem endoskopischen 

OP-Besteck den Eingriff durchführen 

zu können. Hinzu kommt ein zweiter, noch kleinerer 

Zugang, durch den eine nur zehn Millimeter breite 

Kamera in den Brustkorb der Patientin geschoben 

wird, die anschließend dreidimensionale Live-Bilder 

auf die Bildschirme im OP-Saal überträgt. Bei 

dem Doppelklappeneingriff entfernt das OP-Team 

um Prof. Bakhtiary zunächst die alte Aortenklappe 

und ersetzt sie durch eine 21 Millimeter große 

23 |


Eine Pumpe für 

die Pumpe 

// Im Fokus: Herzschwäche 

Profilbilder wie das von Tuncay Kasikci gibt 

es millionenfach in den sozialen Medien. Zu 

sehen ist ein stolzer Vater mit Sonnenbrille, 

neben ihm seine zweijährige Tochter mit Schnuller 

im Mund und Spange im Haar. Man hat das Gefühl, 

beide werden nicht zum ersten Mal fotografiert. 

So sympathisch, so normal. Doch wer genauer 

hinguckt, entdeckt an der rechten Hüfte von Tuncay 

Kasikci einen weißen Schlauch, der aus einer 

Umhängetasche kommt und unter der schwarzen 

Jacke zu verschwinden scheint. Was auf den ersten 

Blick wie ein überdimensioniertes Kopfhörerkabel 

aussieht, ist für den 42-jährigen Kasikci überlebenswichtig. 

Denn der weiße Schlauch ist das 

Stromkabel, das seine mechanische Herzpumpe 

mit Energie versorgt und Tuncay Kasikci so vor 

dem plötzlichen Herztod schützt. 

Wie aus anfänglicher Luftnot eine höchstgradige 

Herzschwäche wurde, welche Rolle die familiäre 

Disposition dabei spielt, und warum eine mechanische 

Herzpumpe für Tuncay Kasikci am Ende die 

einzige Option war, all das soll in diesem Artikel 

näher beleuchtet werden. 

▲ Tuncay Kasikci trägt den Controller und die Akkus 

seiner Herzpumpe in einem Rucksack immer bei sich. 

| 24 

▲ Die vorbereitete Herzpumpe liegt im OP-Saal bereit. Sie besteht aus Titan 

und hat eine Pumpleistung von bis zu zehn Litern. An der Oberseite ist 

die Driveline zu erkennen, die nach der Implantation durch die Bauchdecke 

zum Controller geführt wird. Die zweite Leitung ist die Ausflusskanüle, die 

das Blut aus der linken Herzkammer über die Pumpe direkt in die Aorta 

transportiert. Der Rotor der Herzpumpe ist magnetisch gelagert und wird 

durch Induktion angetrieben. Die ganze Pumpe wiegt rund 250 Gramm. 

Wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, den Körper 

ausreichend mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen, 

spricht man von einer Herzinsuffizienz, auch Herzmuskelschwäche 

oder Herzschwäche genannt. In 

Deutschland leiden schätzungsweise vier Millionen 

Menschen an der Erkrankung, Tendenz steigend. 

Die Herzinsuffizienz kann plötzlich, beispielsweise 

im Rahmen eines schwerwiegenden Herzinfarktes 

oder einer Herzmuskelentzündung, oder langsam 

und schleichend auftreten. Insbesondere bei der 

letzteren, eher chronischen Form sind die Symptome 

oft nicht eindeutig, weshalb diese Erkrankung nicht 

selten erst sehr spät erkannt wird. 

„Beim Blick auf die Symptome wird klar, dass die 

Herzinsuffizienz eine tückische Erkrankung ist. Denn 

die Beschwerden können zunächst unspektakulär 

und diffus sein und lassen sich deswegen nicht immer 

direkt dem Herzen zuordnen. Das birgt die Gefahr, 

dass Betroffene die Beschwerden falsch deuten und 

nicht zum Arzt gehen“, erklärt Prof. Georg Nickenig, 

Kardiologe und Direktor des Herzzentrums Bonn. 

Genauso war es auch bei Tuncay Kasikci. Der 

gelernte Dachdecker ist ein sportlicher und durchtrainierter 

Mann, der seine Freizeit gerne im Fitnessstudio 

verbringt. Doch im Frühjahr 2022 bemerkt er, 

dass sich seine Kondition rapide verschlechtert. „Ich 

brauchte nur eine Etage hochgehen, schon habe ich 

geschnauft wie ein Hundertjähriger“, erzählt Kasikci 

beim Gespräch in Bonn. Nachdem er die Symptome 

zu Beginn noch ignoriert hat, geht er schließlich doch 

zu seinem Hausarzt: „Der hat dann ein EKG gemacht 

und als er auf die Werte guckte, hat sich sein Blick 

schlagartig verändert“. Sofort geht es für Kasikci in 

die Notaufnahme des Jung-Stilling-Krankenhauses 

in seiner Heimatstadt Siegen. Neben einem zweiten 

EKG werden dort zusätzliche Blutuntersuchungen, 

ein Herzultraschall und eine Herzkatheteruntersuchung 

durchgeführt. Die Ergebnisse dieser kardiologischen 

Diagnostik treffen den Familienvater vollkommen 

unvorbereitet. „Ein Arzt in der Notaufnahme 

sagte mir, dass ich eine lebensbedrohliche Pumpschwäche 

habe und auf gar keinen Fall zurück nach 

25 |


▲ Herzchirurg und Oberarzt Dr. Zaki Kohistani, LVAD-Koordinatorin und Herzinsuffizienz-Schwester Conny 

Euskirchen, Patient Tuncay Kasikci und Dr. Can Öztürk, Leiter des Fachbereichs Herzinsuffizienz, beim 

gemeinsamen Treffen im Herzzentrum Bonn rund vier Monate nach der Operation. 

Foto | Felix Heyder // Im Fokus: Herzschwäche 

| 26 

Hause kann. In dem Moment dachte ich, ich bin im 

falschen Film“, erinnert sich Kasikci. Denn zu diesem 

Zeitpunkt hat der 42-jährige keinerlei Schmerzen 

und am Tag zuvor sogar noch 150 Kilogramm beim 

Bankdrücken geschafft. Um ihm den Ernst der Lage 

zu verdeutlichen, wählt der Arzt in der Notaufnahme 

deutliche Worte: „Er hat mir gesagt, ich könne froh 

sein, dass ich von der Hantelbank überhaupt noch 

aufgestanden bin“. 

Für Prof. Farhad Bakhtiary, Herzchirurg und Direktor 

des Herzzentrums Bonn, ist ein solches Krankheitsbild 

typisch: „Oft kann der Körper die Auswirkungen 

einer ausgeprägten Herzschwäche über einen 

längeren Zeitraum ausgleichen und die Patienten 

merken es noch nicht einmal. Langfristig besteht 

jedoch die Gefahr einer dauerhaften Schädigung der 

Organsysteme, weshalb die Betroffenen in jedem 

Fall eine gezielte Behandlung benötigen“. 

Eine der häufigsten Ursachen der Herzinsuffizienz ist 

die Koronare Herzerkrankung (KHK), bei der es zur 

Verengung der Herzkranzgefäße durch Verkalkung 

oder Verfettung der Blutadern kommt. So auch bei 

Tuncay Kasikci. Bei ihm waren die Herzkranzgefäße 

bereits so verschlossen, dass die Ärzte in Siegen 

sie nicht einmal mehr mit Stents aufweiten können. 

Hinzu kommen Undichtigkeiten der Mitral- und Trikuspidalklappe, 

die zum ungewollten Rückfluss des 

Blutes führen, und zusätzlich eine schwere Herzmuskelerkrankung 

(Kardiomyopathie). Im Ergebnis 

liegt die Pumpleistung von Kasikcis Herz zu diesem 

Zeitpunkt bei gerade einmal 22%. Zum Vergleich: 

Ein normaler Wert liegt bei über 55%. 

„Natürlich war das ein Schock. Da ist für mich 

erstmal eine Welt zusammengebrochen, denn auf 

einmal ist man mit dem eigenen Tod konfrontiert. 

Das war schon krass“, erinnert sich der Vater von 

fünf Kindern. „Aber meine ganze Familie hat mir gut 

zugeredet und gesagt: Du schaffst das“. 

Für die weitere Behandlung wird der 42-jährige 

nun in das Herzzentrum nach Bonn verlegt, wo die 

interdisziplinäre Herzkonferenz aus Kardiologen, 

Herzchirurgen und Anästhesisten ausführlich über 

die Befunde berät. Die Diskussion der Herzspezialisten 

fasst Oberarzt und Herzchirurg Dr. Zaki Kohistani 

so zusammen: „Es war schnell klar, dass wir nicht 

um eine Operation herumkommen würden. Denn 

bei der geringen Pumpleistung wäre ein schwerer 

Herzinfarkt nur eine Frage der Zeit gewesen. Das 

Herz wäre dann einfach stehengeblieben. Die Lebenserwartung 

lag zu diesem Zeitpunkt bei wenigen 

Monaten“. Da Tuncay Kasikci dem Einbau eines mechanischen 

Kreislaufunterstützungssystems wegen 

der damit verbundenen Einschränkungen im Alltag 

kritisch gegenübersteht, entscheiden sich die Ärzte 

für eine herzchirurgische Operation, bei der zunächst 

ein Bypass die Versorgung des Herzens mit sauerstoffreichem 

Blut sicherstellen soll. Anschließend 

wollen die Ärzte sowohl die undichte Mitral- als 

auch die Trikuspidalklappe mit einem Ring wieder in 

Form bringen. „Mit einer solchen Operation können 

wir das Herz nachhaltig entlasten und hoffen, dass 

sich in der Folge dann auch die Pumpleistung wieder 

verbessert“, erklärt Kohistani die Strategie. 

Die rund vierstündige Operation verläuft komplikationslos. 

Doch einige Stunden später verschlechtert 

sich der Zustand des 42-jährigen Patienten so 

deutlich, dass die Ärzte ihn noch im Stationszimmer 

an eine ECMO anschließen. Diese künstliche Lunge 

stabilisiert die Hämodynamik zusehends, so dass sie 

nach wenigen Tagen wieder entfernt werden kann. 

Für Tuncay Kasikci geht es nun auf die Überwachungsstation 

mit der Aussicht das Krankenhaus 

einige Tage später wieder verlassen zu können. 

Doch eine akute Herzrhythmusstörung (Tachyarrhythmia 

absoluta) zwingt die Ärzte zwei Tage 

später dazu Kasikci erneut auf die Intensivstation zu 

verlegen. Nach erfolgreicher Kardioversion wird bei 

einem Herzultraschall festgestellt, dass die Pumpleistung 

nun nur noch bei 20% liegt. 

27 |


| 28 

„Zu diesem Zeitpunkt war das ein Ping-Pong-Spiel: 

Wir stabilisieren den Patienten auf der Intensivstation, 

verlegen ihn zurück auf die Normalstation 

und wissen mit hoher Wahrscheinlichkeit, dass 

er kurze Zeit später wieder intensivpflichtig sein 

wird“, erinnert sich Zaki Kohistani an diese Zeit. Sein 

Kollege Dr. Can Öztürk, Kardiologe und Leiter des 

Herzinsuffizienz-Bereichs, ergänzt: „An der Stelle 

hatten wir nahezu alle medizinischen Therapieoptionen 

bei einer so schweren Herzschwäche ausgeschöpft: 

Wir hatten die verstopften Herzkranzgefäße 

revaskularisiert, die undichten Klappen rekonstruiert 

und mithilfe einer Kardioversion auch die Herzrhythmusstörungen 

in den Griff bekommen. Wenn 

trotz dieser maximalen Therapie die Herzleistung 

immer noch unter 25% liegt, bleiben nur noch zwei 

Optionen: Entweder die Implantation eines mechanischen 

Kreislaufunterstützungssystems (LVAD) und/ 

oder die Herztransplantation“. Nach ausführlicher 

Evaluation raten die Ärzte Tuncay Kasikci zur Implantation 

eines LVAD. 

Die Aufklärung für diese Operation übernimmt 

Herzchirurg Kohistani. Mit dabei ist auch Conny 

Euskirchen. Sie ist eine von zwei LVAD-Koordinatorinnen 

im Herzzentrum Bonn und bringt zu solchen 

Gesprächen immer das Modell eines LVAD als Anschauungsmaterial 

mit. „Wir erklären den Patienten 

dann ausführlich, was das Gerät eigentlich macht, 

wie es funktioniert und wie der Alltag mit einer 

solchen Herzpumpe aussieht. Natürlich ist das eine 

Entscheidung von großer Tragweite und viele bitten 

deswegen erstmal um eine Nacht Bedenkzeit.“ So 

auch Tuncay Kasikci. Nach ausführlichen Gesprächen 

mit den Ärzten und seiner Familie steht 24 Stunden 

später die Entscheidung für die Implantation eines 

LVAD. 

An der Operation am nächsten Tag sind insgesamt 

elf Personen beteiligt: Drei Ärzte, vier Pflegekräfte, 

zwei Anästhesisten, ein Kardiotechniker sowie ein 

Medizintechniker. „Ich habe auf cool gemacht und 

sogar bei der Einleitung noch mit den Anästhesisten 

gescherzt. Aber natürlich hatte ich auch bei dieser 

Operation wieder Bammel. Man hängt ja am Leben, 

vor allem weil ich meinen Vater mit elf Jahren wegen 

▲ Im Rucksack von Tuncay Kasikci befinden sich zwei 

Akkus und der Controller. 

▲ Schematische Darstellung eines Left Ventricular 

Assist Device (LVAD): Die Pumpe wird in die Herzspitze 

implantiert und leitet das Blut über einen Graft 

in die Aorta ascendens. Die Stromversorgung erfolgt 

über eine Driveline, die durch die Bauchdecke ausgeleitet 

wird und mit der batteriebetriebenen Steuereinheit 

verbunden ist. 

eines Herzinfarkts verloren habe und jetzt selbst 

Vater von fünf Kindern bin“, erinnert sich Kasikci an 

den Tag der OP. 

Doch die Sorgen sind unbegründet, die OP verläuft 

wie geplant. Nachdem die Pumpe an der Herzspitze 

implantiert und die Outflow-Kanüle an der Aorta angeschlossen 

ist, wird die Driveline als Verbindungskabel 

zwischen Herzpumpe und externen Controller 

durch die Bauchdecke geführt. Anschließend kann 

das LVAD unter laufender Herz-Lungen-Maschine 

eingeschaltet werden. Mit einem Fluss von 4,5 

Litern bei 5.000 Umdrehungen in der Minute sorgt 

die Pumpe nun dafür, dass ausreichend Blut von 

der linken Herzkammer in die Aorta gepumpt wird, 

so dass die Leistung der Herz-Lungen-Maschine 

schrittweise zurückgefahren werden kann. Drei 

Stunden nach Beginn der Operation kann Herzchirurg 

Kohistani der Frau von Tuncay Kasikci am Telefon 

berichten, dass die Operation komplikationslos 

verlaufen ist. 

Als Kasikci drei Monate nach dem Eingriff für eine 

Nachsorgeuntersuchung im Herzzentrum Bonn ist, 

bleibt Zeit um gemeinsam mit den Ärzten ein erstes 

Fazit ziehen. 

„Wir sind sehr zufrieden mit dem Verlauf, vor allem 

wenn man bedenkt, wie es dem Patienten zwischenzeitlich 

mal ging. Leider lässt sich die familiäre 

Disposition mit der genetischen Veranlagung weder 

wegoperieren noch beseitigen. Aber wenn der 

Patient konsequent an seinen Risikofaktoren arbeitet 

und seine Medikamente regelmäßig einnimmt, 

stehen die Chancen auf ein normales und stabiles 

Leben mehr als gut“, bilanziert der Kardiologe Öztürk. 

Und auch Tuncay Kasikci blickt optimistisch in die 

Zukunft: „Mein Körper hat die Pumpe direkt angenommen, 

aber das im Kopf zu akzeptieren dauert 

dann doch etwas länger. Natürlich bin ich noch nicht 

wieder der Alte, aber ich merke, dass es langsam 

und schrittweise wieder bergauf geht. Ich gehe regelmäßig 

ins Fitnessstudio, fahre Fahrrad und habe 

jetzt auch wieder mit dem Krafttraining begonnen. 

Fazit 

Das Herzzentrum Bonn implantiert jährlich rund 

25 LVAD-Systeme und gehört damit zu den 

großen Zentren in Deutschland. Die Zertifizierung 

als überregionales HFU-Zentrum im Jahr 2021 

belegt die hohe Qualität der komplexen Behandlung 

von Herzinsuffizienz-Patienten. 

Conny Euskirchen und Stephanie Schultz sorgen 

als speziell ausgebildete LVAD-Koordinatorinnen 

nach der Operation für eine engmaschige 

Betreuung, sind Ansprechpartnerinnen bei 

Fragen und überwachen die Werte der Patienten. 

Bereits während des Krankenhausaufenthalts 

schulen sie zudem die Patienten und ihre Angehörigen 

im Umgang mit dem neuen Gerät und 

erklären, wie der zweimal pro Woche notwendige 

sterile Verbandswechsel funktioniert. 

Ich nehme also am Leben und vor allem am Leben 

meiner Kinder teil. Im Sommer waren wir als Familie 

häufig im Freibad. Ich kann wegen der Akkus zwar 

nicht mehr mit den Kindern ins Wasser, aber dafür 

kann ich am Beckenrand sitzen, die Beine ins Wasser 

halten und meinen Kindern beim Schwimmen zu 

gucken. Ich muss also hier und da andere Wege 

gehen, aber am Ende kommen wir ans gleiche Ziel“. 

Felix Heyder 

Pressesprecher UKB-Herzzentrum 


Für Patienten mit einem LVAD gibt es nach der 

Operation drei verschiedene Szenarien: 

• Destination Therapie: Die Herzpumpe bleibt 

bis zum Lebensende des Patienten im Körper. 

Die Lebenserwartung liegt bei etwa 6-10 

Jahren 

• Bridge to Recovery: Unter Einsatz des LVAD 

erholt sich das Herz und die Pumpleistung, 

und die Herzpumpe kann wieder explantiert 

werden 

• Bridge to HTx: Der Patient wird für eine 

Transplantation vorgemerkt. Sobald ein 

passendes Spenderorgan da ist, wird das 

LVAD nicht mehr benötigt 

LVAD- 

System 

10 

Liter pro Minute maximale Pumpleistung 

24 

Stunden pro Tag Stromversorgung notwendig 

▲ 

Schon wenige Monate nach der Operation kann 

Tuncay Kasikci wieder mit leichtem Ausdauertraining 

beginnen. 

// Im Fokus: Herzschwäche 

29 |

Herzzentrum Foto | Felix Heyder Bonn 

Schwanger trotz 

Herzerkrankung 

// EMAH-Ambulanz 

In den letzten Jahrzehnten ist der Prozentsatz 

der Frauen, die trotz einer angeborenen Herzerkrankung 

schwanger geworden sind, erheblich 

gestiegen. Dank des medizinischen Fortschrittes 

erreichen nämlich immer mehr Frauen mit einem 

angeborenen Herzfehler das Erwachsenenalter 

und beschäftigen sich folglich auch mit der Familienplanung. 

In den letzten Jahrzehnten ist der Prozentsatz der 

Frauen, die trotz einer angeborenen Herzerkrankung 

schwanger geworden sind, erheblich gestiegen. 

Dank des medizinischen Fortschrittes erreichen 

nämlich immer mehr Frauen mit einem angeborenen 

Herzfehler das Erwachsenenalter und beschäftigen 

sich folglich auch mit der Familienplanung. 

Grundsätzlich gilt, dass eine Schwangerschaft mit 

erheblichen Umstellungen des Herz-Kreislauf-Systems 

einhergeht. Vereinfacht gesagt kann man 

sich eine Schwangerschaft als Dauer-Marathon für 

das Herz der Mutter vorstellen. Der periphere Gefäßwiderstand 

fällt ab, das Herzzeitvolumen steigt 

dagegen an. Es kommt zu einer 1,5-fachen Erhöhung 

des Blut- und Herzzeitvolumens. Daher muss mit 

einer unter Umständen gravierenden Belastung 

für die Patientin gerechnet werden und es können 

Komplikationen wie beispielsweise eine kardiale 

Dekompensation, u.a. Wasser in den Beinen und 

Luftnot, auftreten. Aber auch nach der Geburt ändert 

sich die Herz-Kreislauf-Situation relevant, so dass im 

Zeitraum um die Geburt und in den Wochen danach 

ein besonderes Augenmerk auf die Patientinnen 

gelegt werden muss. Der individuelle Verlauf der 

Schwangerschaft hängt von mehreren Faktoren ab: 

• 

• 

• 

dem zugrunde liegenden Herzfehler 

den Symptomen 

der eventuellen Notwendigkeit der interventionellen 

oder operativen Verbesserung vor 

Eintreten der Schwangerschaft 

| 30 

▲ Marina Kellidou-Nebgen mit ihren beiden Kindern 

und Dr. Diana Momcilovic, EMAH-Kardiologin im 

Herzzentrum Bonn. 

Gerade ein bereits erkranktes Herz kann von einer 

Schwangerschaft überfordert werden. Daher ist eine 

detaillierte Kontrolle und Beratung in einer spezialisierten 

Klinik wie dem Herzzentrum Bonn, idealerweise 

noch vor Eintreten einer Schwangerschaft, 

notwendig. Ziel ist es den Gesundheitszustand 

zu erfassen sowie ggf. weitere Untersuchungen 

wie MRT- oder Belastungsuntersuchungen, sog. 

Spiroergometrien, durchzuführen. 

31 |

EMAH-Ambulanz 

Beispielhaft soll an dieser Stelle die Patientin Laura 

Zimmermann (Name geändert) vorgestellt werden. 

Aufgrund von Herzrhythmusstörungen trägt sie seit 

ihrer Jugend einen Schrittmacher. Zusätzlich besteht 

bei ihr eine mittel- bis hochgradige Trikuspidalklappeninsuffizienz. 

Zur Planung einer Schwangerschaft 

stellte sie sich initial in der Spezialsprechstunde 

bei Prof. Dr. Waltraut Merz, Leiterin der Sektion 

maternale Medizin in der Abteilung für Geburtshilfe 

und Pränatale Medizin, vor. Im gemeinsamen 

Schwangerschafts-Herz-Team betreuen wir die 

Patientinnen in einem Team bestehend aus Geburtshilfe, 

Kardiologie, Kinderkardiologie, Radiologie und 

Anästhesie. Vor einer Schwangerschaft wird aus 

kardiologischer Sicht geprüft, ob therapeutische 

Maßnahmen notwendig sind oder die bestehende 

medikamentöse Therapie umgestellt werden 

sollte, da ggf. Medikamente, die das Ungeborene 

schädigen können zur Unterstützung der Herzfunktion 

eingenommen werden müssen. So dürfen 

beispielsweise die bei kardiologischen Patientinnen 

oft verwendeten ACE-Hemmer nicht eingenommen 

werden, da das Risiko schwerer Fehlbildungen beim 

Kind zu hoch ist und sogar ein tödlicher Ausgang für 

das Kind möglich ist. Auch eine bereits bestehende 

Blutverdünnung mit beispielsweise Marcumar bei 

Patientinnen mit mechanischen Herzklappen stellt 

die betreuenden Ärzte vor eine Herausforderung. 

Denn einerseits ist eine Klappenthrombose das 

größte Risiko für diese schwangeren Frauen, andererseits 

besteht die Sorge vor fetalen Fehlbildungen 

▲ Regelmäßige Herzultraschall-Untersuchungen sind 

ein wesentlicher Teil der engmaschigen Betreuung in der 

EMAH-Ambulanz. 

▲ Marina Kellidou-Nebgen und Dr. Diana Momcilovic. 

Schwangerschaft nehmen konnten. Ihre Schwangerschaft 

und Geburt verliefen unter regelmäßiger 

geburtshilflicher und kardiologischer Kontrolle 

unproblematisch und mittlerweile ist sie glückliche 

Mutter eines gesunden Kindes geworden. 

Das bereits angesprochene Schwangerschafts-Herz- 

Team trifft sich einmal im Monat, um alle Patientinnen 

interdisziplinär zu besprechen. Ziel dieser monatlichen 

Konferenz ist das Abschätzen möglicher 

Komplikationen während der Schwangerschaft oder 

bei der Geburt. 

Die häufigsten kardialen Komplikationen in der 

Schwangerschaft sind Herzschwäche und Herzrhythmusstörungen. 

Das erhöhte Thromboserisiko 

während einer Schwangerschaft darf ebenfalls nicht 

vergessen werden. Eine Orientierung erfolgt anhand 

der Risikoklassen der Weltgesundheitsorganisation. 

Wie man der Tabelle entnehmen kann, wird je nach 

Herzerkrankung in vier Klassen unterteilt. Patientinnen 

aus der Risikoklasse vier muss sogar von einer 

Schwangerschaft abgeraten werden, da das Risiko 

gravierender Komplikationen inklusive Tod deutlich 

erhöht ist. Betont werden muss an dieser Stelle 

jedoch, dass die Entscheidung über eine Schwangerschaft 

letztlich immer von der Frau selbst getroffen 

wird und es in solchen Fällen unsere Aufgabe ist die 

Patientinnen über die bestehenden Risiken ausführlich 

aufzuklären und beratend zu agieren. Je nach 

Risikoklasse unterscheidet sich auch die Häufigkeit 

der Kontrolluntersuchungen. Es muss daher auch 

entschieden werden, wie oft beispielsweise eine 

Herzultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft 

erfolgen soll. Ebenso besprechen wir den 

optimalen Geburtsmodus für die Patientinnen. 

Wie sich Risiken mithilfe häufiger Kontrolluntersuchungen 

minimieren lassen, zeigt das Beispiel 

von Marina Kellidou-Nebgen. Die heute 33-jährige 

Aortenstenose, die im Alter von sieben Jahren mithilfe 

einer herzchirurgischen Operation behandelt wurde. 

„Für mich war klar, dass ich gerne Kinder kriegen 

möchte und ich habe deswegen schon früh die Ärzte 

gefragt: Ist das mit meiner Vorerkrankung und den 

zusätzlichen Belastungen überhaupt möglich?“, 

erinnert sich Kellidou-Nebgen an die Gespräche mit 

den EMAH-Experten. Nach intensiven Beratungen 

und diagnostischen Untersuchungen geben die 

Ärzte grünes Licht und Kellidou-Nebgen bekommt 

2018 ihr erstes Kind, das in der Uniklinik Bonn zur 

Welt kommt. 

Während die erste Schwangerschaft nahezu komplikationslos 

verlief, wird die zweite Schwangerschaft 

zu einer Herausforderung. Aufgrund von Herzrhythmusstörungen 

mit einem unregelmäßigen Herzschlag 

und Schwindelgefühlen entschieden wir uns 

die schwangere Patientin zwischenzeitlich stationär 

aufzunehmen, um eine bessere Überwachung im 

Herzzentrum Bonn sicherstellen zu können. Auch 

nach der Entlassung erfolgte eine engmaschige 

Anbindung mit wöchentlichen Langzeit-EKGs, um 

frühzeitig auf mögliche Komplikationen für Mutter 

und Kind reagieren zu können. 

„Ich habe mir in den Wochen schon einige 

Sorgen gemacht und mich gefragt: Wie wird 

das jetzt noch bis zur Geburt? Schließlich 

wächst das Baby ja noch“, 

beschreibt Marina Kellidou-Nebgen diese Zeit. 

Doch mithilfe der regelmäßigen Überwachung und 

interdisziplinären Betreuung verläuft die restliche 

Schwangerschaft komplikationslos und im Sommer 

2022 bringt Marina Kellidou-Nebgen ihr zweites 

Kind im Eltern-Kind-Zentrum der Uniklinik Bonn zur 

Welt. 

Rückblickend ist sie dankbar für die enge Anbindung 

und die spezialisierte EMAH-Versorgung. „Hätten 

mir die Ärzte von einer Schwangerschaft abgeraten, 

wäre ich das Risiko nicht eingegangen. Jetzt bin ich 

glücklich, dass alles so gut verlaufen und unsere Familienplanung 

mit zwei Kindern abgeschlossen ist“, 

freut sich die junge Mutter. 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass dank 

des medizinischen Fortschritts viel mehr Frauen 

mit angeborenen Herzfehlern schwanger werden 

können, als in deren Kindheit erwartet. Eine wichtige 

Voraussetzung ist jedoch, dass die Patientinnen 

und Blutungen. 

In die Beratungsgespräche werden oft auch die 

Lebenspartner miteinbezogen, um so gemeinschaftlich 

informiert und beraten werden zu können. Bei 

Laura Zimmermann waren es sogar gleich mehrere 

Gespräche und Beratungen, in denen wir mögliche 

Risiken und Komplikationen erörtert haben und 

ihr so die Sorgen vor einem schweren Verlauf der Frau aus Bornheim bei Bonn hat eine angeborene 

| 32 33 | 

▲ 

Geballte medizinische Kompetenz in der Geburtshilfekonferenz (im Uhrzeigersinn): Dr. Christopher Hart 

(Oberarzt Kinderkardiologie, Leiter Schnittbildgebung), Prof. Dr. Waltraut Merz (Leiterin Spezielle Geburtshilfe 

und Perinatalmedizin), Prof. Dr. Martin Schneider (Co-Direktor Kinderkardiologie), Dr. Andrea Gieselmann 

(Oberärztin Kinderkardiologie, EMAH-Schwerpunkt), Dr. Birgit Bette (Oberärztin Anästhesie), Prof. Dr. Brigitte 

Strizek (Leitung Geburtshilfe und Pränatale Medizin), Dr. Diana Momcilovic (Funktionsoberärztin Kardiologie, 

EMAH-Schwerpunkt) und Dr. Tiyasha Ayub (Oberärztin Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin). 

// EMAH-Ambulanz

Anzeige 

// EMAH-Ambulanz 

sich idealerweise noch vor der Schwangerschaft 

melden, damit sie gemeinschaftlich kardiologisch 

und geburtshilflich beraten werden können. Denn 

dies eröffnet die Möglichkeit, dass gegebenenfalls 

Behandlungen durchgeführt werden können, die 

die Ausgangsbedingungen für eine Schwangerschaft 

verbessern und das Risiko für Komplikationen 

während der Schwangerschaft minimieren. Darüber 

hinaus lässt sich eine Medikamentenumstellung 

frühzeitig umsetzen. Aber auch bei bereits bestehender 

Schwangerschaft lautet unsere Empfehlung 

sich frühzeitig bei uns vorzustellen, weil nur dann die 

Mutter und das ungeborene Kind von der Kompetenz 

und Erfahrung unseres interdisziplinären Schwangerschafts-Herz-Teams 

profitieren können. 

EMAH 

Ambulanz 

150.000 

Weibliche EMAHs in Deutschland 

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Mit dem HeartMate 3 LVAD bewahren 

Sie das, was Ihnen am wichtigsten ist. 

93 

Dr. Diana Momcilovic 

Funktionsoberärztin Kardiologie (EMAH) 

diana.momcilovic@ukbonn.de 

Schwangere EMAH-Patientinnen im Jahr 2021 im 

UKB betreut und behandelt 

| 34 

Tabelle 3: Modifizierte World Health Organization-Klassifikation für das mütterliche kardiovaskuläre Risiko 

Diagnose 

(falls ansonsten gesund 

und unkompliziert) 

Risiko 

mWHO I mWHO II mWHO II–III mWHO III mWHO IV 

Kleine(r) oder leichte(r) 

Pulmonalstenose 

offener Ductus arteriosus 

Botalli 

Mitralklappenprolaps 

Erfolgreich operierte einfache 

Läsion (Vorhof- oder 

Ventrikelsep tumdefekt, offener 

Ductus arteriosus Botalli, 

Pulmonalvenenfehlmündung) 

Isolierte atriale oder ventrikuläre 

Extrasystolen 

Kein nachweisbar erhöhtes 

mütterliches Sterberisiko und 

keine/nur leicht erhöhte 

Morbidität 

Nicht operierter Vorhof- oder 

Ventrikelseptumdefekt 

Operierte Fallot’sche Tetralogie 

Die meisten Herzrhythmusstörungen 

(supraventrikuläre 

Arrhythmien) 

Turner-Syndrom ohne 

Aortendilatation 

Gering erhöhtes mütterliches 

Sterberisiko oder moderater 

Anstieg der Morbidität 

Leichte linksventrikuläre 

Funktionseinschränkung 

(EF > 45%) 

Hypertrophe 

Kardiomyopathie 

Native Klappenerkrankung 

oder nach biologischem 

Klappenersatz, nicht WHO 

I oder IV eingestuft (leichte 

Mitralstenose, mäßige 

Aortenstenose) 

Marfan- oder anderes 

HTAD-Syndrom ohne 

Aortendilatation 

Aorta < 45 mm bei 

bikuspider 

Aortenklappenerkrankung 

Operierte Koarktation 

Atrioventrikulärer 

Septumdefekt 

Mäßig erhöhtes 

mütterliches Sterberisiko 

oder moderat bis stark 

erhöhte Morbidität 

Moderate linksventrikuläre 

Funktionseinschränkung 

(EF 30–45%) 

Frühere peripartale 

Kardiomyopathie ohne residuale 

Funktionsstörung des linken 

Ventrikels 

Mechanische Herzklappe 

Systemischer rechter Ventrikel 

mit guter oder leicht 

eingeschränkter 

Ventrikelfunktion 

Fontan-Zirkulation 

Wenn es der Patientin ansonsten 

gut geht und die Herzerkrankung 

unkompliziert ist 

Nicht operierte zyanotische 

Herzkrankheit 

Sonstige komplexe 

Herzerkrankung 

Moderate Mitralstenose 

Schwere asymptomatische 

Aortenstenose 

Moderate Aortendilatation 

(40–45 mm bei Marfan-Syndrom 

oder anderer HTAD; 

45–50 mm bei bikuspider 

Aortenklappe, Turner-Syndrom 

ASI 20–25 mm/m 2 , Fallot’sche 

Tetralogie < 50 mm) 

Ventrikuläre Tachykardie 

Deutlich erhöhtes mütterliches 

Sterberisiko oder erhebliche 

Morbidität 

Pulmonalarterielle Hypertonie 

Schwere systemische 

Ventrikeldysfunktion (EF < 30% 

oder NYHA-Klasse III–IV) 

Frühere peripartale 

Kardiomyopathie mit 

verbliebener Funktionsstörung 

des linken Ventrikels 

Schwere Mitralstenose 

Schwere symptomatische 

Aortenstenose 

Systemischer rechter Ventrikel 

mit mäßig oder schwer 

eingeschränkter 

Ventrikelfunktion 

Schwere Aortendilatation 

(> 45 mm bei Marfan-Syndrom 

oder anderer HTAD, > 50 mm 

bei bikuspider Aortenklappe, 

Turner-Syndrom ASI > 25 mm/m 2 , 

Fallot’sche Tetralogie > 50 mm) 

Vaskuläres 

Ehlers-Danlos-Syndrom 

Schwere (Re-)Koarktation 

Fontan mit irgendeiner 

Komplikation 

Tabelle 3: Modifizierte World Health Organization-Klassifikation für das mütterliche kardiovaskuläre Risiko (Fortsetzung) 

Mütterliche kardiale 2,5–5 % 5,7–10,5 % 10–19 % 19–27 % 40–100 % 

Ereignisrate 

mWHO I mWHO II mWHO II–III mWHO III mWHO IV 

Beratung Ja Ja Ja Ja: Beratung durch Spezialisten 

erforderlich 

Extrem hohes mütterliches 

Sterberisiko oder erhebliche 

Morbidität 

Ja: Schwangerschaft 

kontraindiziert. 

Kommt es zu einer 

Schwangerschaft, sollte deren 

Abbruch besprochen werden 

Versorgung während der örtliches Krankenhaus örtliches Krankenhaus Krankenhaus in das Auf Herzerkrankungen in der Auf Herzerkrankungen in der 

10 11 

Schwangerschaft 

eingewiesen wurde Schwangerschaft spezialisiertes 

Zentrum 

tes 

Schwangerschaft spezialisier- 

Zentrum 

Mindest-Kontrollbesuche 

während der 

Schwangerschaft 

Ein- oder zweimal Einmal im Trimenon alle 2 Monate Alle 1–2 Monate Monatlich 

Ort für die Entbindung örtliches Krankenhaus örtliches Krankenhaus Krankenhaus in das 

eingewiesen wurde 

HTAD = vererbbare thorakale Aortenerkrankung 

Tabelle 4: Prädiktoren für Komplikationen bei Mutter und Neugeborenem 

Prädiktoren für mütterliche kardiovaskuläre Komplikationen 

Vorheriges kardiales Ereignis (Herzinsuffizienz, transitorische ischämische Attacke, Schlaganfall, 

Arrhythmie) 

NYHA-Klasse III/IV 

Auf Herzerkrankungen in der 

Schwangerschaft spezialisiertes 

Zentrum 

Prädiktoren für Komplikationen beim Neugeborenen 

NYHA-Klasse III/IV oder Zyanose bei der vorgeburtlichen Grunduntersuchung 

Linksherzobstruktion der Mutter 

Auf Herzerkrankungen in der 

Schwangerschaft spezialisiertes 

Zentrum 

©ESC 2018 

©ESC 2018 

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HeartMate 3 

Linksherzunterstützungssystem 

(LVAD)

„ 

// Herzzentrum Bonn 

Es muss von Herzen 

kommen, was auf 

Herzen wirken soll.“ 

Johann Wolfgang von Goethe


| 38 

Dr. Miriam Silaschi hat bis 

2013 Medizin an der Universität 

Hamburg studiert. Danach war 

sie Assistenzärztin am Universitätsklinikum 

Hamburg-Eppendorf. 

2015 ging sie für ein Jahr 

als Fellow an das renommierte 

King´s College in London. Anschließend 

hat sie drei Jahre als 

Assistenzärztin in der Herzchirurgie 

des Universitätsklinikums 

Halle gearbeitet, bevor sie 2019 

dann an das Herzzentrum der 

Uniklinik Bonn gewechselt ist. 

„Mir haben immer alle 

gesagt, das geht nicht“ 

Liebe Frau Dr. Silaschi, ursprünglich waren wir für 

14 Uhr verabredet, dann haben Sie angerufen und 

gefragt, ob es auch später geht. Jetzt haben wir 

17.15 Uhr. Ist das heute ein typischer Tag für Sie? 

Ja, vermutlich schon. Heute Mittag wurde ein Patient 

in die Notaufnahme eingeliefert und es stellte sich 

heraus, dass er eine Aortendissektion hat. Weil das 

eine akut lebensbedrohliche Erkrankung ist, wurde 

der Patient sofort zu uns in die Herzchirurgie verlegt, 

wo wir ihn notoperiert haben. In solchen Momenten 

muss man flexibel umdisponieren können. Unsere 

Tage und die Situationen hier in der Herzchirurgie 

sind schon sehr dynamisch. Natürlich gibt es einen 

OP-Plan, aber wenn - wie gerade geschehen - ein 

Notfall eingeliefert wird, dann müssen wir kurzfristig 

umplanen. 

Was stand heute sonst noch an? 

Mein Tag in der Klinik ging um 7.30 Uhr los. Nach 

der Frühbesprechung habe ich zunächst bei einer 

Bypass-OP assistiert. Dann standen drei TAVIs 

(Implantation einer neuen Aortenklappe) mit den 

Kollegen aus der Kardiologie auf dem Programm, 

außerdem eine Stations-Visite, mehrere Telefonate 

mit Angehörigen, und gerade habe ich noch einige 

Befunde geschrieben. 

Gab es zwischendurch auch mal eine Pause? 

Ja, die gab es. Ich achte darauf, dass ich mir jeden Tag 

mindestens 15 Minuten Pause schaffe, um in Ruhe 

etwas zu essen. Sonst rächt sich das am Nachmittag. 

Lieber TAVI oder lieber Bypass? 

(lacht laut) Das ist eine unfaire Frage. Ich liebe die 

Abwechslung und deswegen mache ich tatsächlich 

beides gerne. Aktuell mache ich immer an zwei Tagen 

TAVIs im Hybrid-OP und den Rest der Woche offene 

Eingriffe. Am Ende ist es für mich entscheidend ein 

gutes Patientenergebnis erreicht zu haben und das 

kann sowohl ein guter Bypassfluss als auch eine 

perfekt positionierte Herzklappe sein. Dann freut 

man sich einfach, weil das ein akutes Erfolgserlebnis 

ist. 

Sie sind in den letzten Jahren ganz schön rumgekommen. 

Können Sie Ihre Stationen kurz aufzählen? 

Ich komme aus dem eher beschaulichen Bad Oeynhausen 

in Ostwestfalen, bin dann zum Studium nach 

Hamburg und habe da auch die ersten 1,5 Jahre als 

Assistenzärztin gearbeitet. 

Dann habe ich mich für ein Fellowship in England 

beworben, wurde genommen und war ein Jahr am 

King‘s College in London. Dieser Auslandsaufenthalt 

hat mich doppelt weitergebracht: Man lernt ein 

ganz anderes Gesundheitssystem kennen... und sein 

eigenes schätzen. 

Und ich konnte während dieses Forschungsaufenthaltes 

sehr viel publizieren. Danach ging es von 

London nach Halle und 2019 dann von Halle nach 

Bonn. 

Von außen betrachtet waren Sie in den letzten 12 

Monaten vor allem auf der Überholspur unterwegs. 

Von der Assistenzärztin zur Fachärztin, dann der 

direkte Sprung zur Oberärztin und demnächst 

steht die Habilitation an. Und das mit 34 Jahren. 

Ich habe in der letzten Zeit vermutlich auch das 

nötige Quäntchen Glück gehabt. Klar, man muss 

natürlich die richtigen Qualifikationen mitbringen. 

Aber man muss auch zur richtigen Zeit am richtigen 

Ort sein. In dem Zusammenhang war das Mentoring 

durch unseren Klinikdirektor Prof. Bakhtiary wahnsinnig 

wertvoll. Irgendwie hängt dann ja doch immer 

wieder alles mit allem zusammen. 

Als eine Oberarzt-Stelle frei wurde, habe ich meinen 

Hut in den Ring geworfen. Dass ich die Stelle dann 

bekommen habe, werte ich auch als Vertrauensbeweis 

der Klinikleitung in mich und meine Arbeit. 

Fühlt sich das gut an ? 

Ja klar! Für mich ist es perfekt gelaufen. Die Oberarzt-Stelle 

deckt ja genau den Bereich ab, für den ich 

mich interessiere. Es hat sich wirklich alles perfekt 

gefügt. 

Warum überhaupt das Studienfach Medizin? 

Ich bin familiär überhaupt nicht vorbelastet. Tatsächlich 

bin ich eine Pastorentochter. Mein Großvater war 

Pastor, mein Papa war Pastor und meine Mama ist 

Pastorin. Ich hatte früh den Plan, etwas zu machen, 

bei dem man viel mit Menschen zu tun hat. Ich 

mochte Biologie in der Schule gerne und fand die 

Medizin schon sehr früh sehr abwechslungsreich. 

// Dr. Miriam Silaschi 

39 |


Und warum ausgerechnet Herzchirurgie? 

Für mich ist das Herz das interessanteste Organ. 

Dieses Gefühl hatte ich schon im Anatomiekurs. 

Während des Studiums hatte ich dann einen 

Nebenjob als Study Nurse im Studienbüro der Herzchirurgie. 

Und damit war der Weg quasi vorgezeichnet. 


Haben Sie die Entscheidung irgendwann einmal 

bereut? 

Nein, auf keinen Fall. Was mich an der Herzchirurgie 

reizt: Die Patienten kommen schwerkrank in die Klinik 

und man hat eine sehr hohe Erfolgsrate. Deswegen 

bekommt man eine unglaubliche Wertschätzung 

von den Patienten, aber auch für die Gesundheit und 

das Leben an sich. 

Wie fängt man eigentlich im OP-Saal an? Wie 

tastet man sich da langsam vor? 

Naja, man fängt ganz klassisch als OP-Assistenz 

an, bzw. sogar eher als zweite Assistenz. Ich habe 

mir alle Schritte immer aufgeschrieben und versucht 

sie zu verinnerlichen. Außerdem habe ich sehr 

viel zugeguckt. Dabei lernt man: Wie reagiert der 

erste Assistent auf eine Situation, wie reagiert der 

Operateur? Und dann ist der nächste Schritt, dass 

man Venen am Bein entnimmt. Ich habe gefühlt 100 

Kilometer Venen entnommen (lacht laut). Aus Spaß 

haben wir immer gesagt: Wer zwei Venen rausbekommt, 

bevor der Operateur mit der Präparation 

der Mammaria (Brustwandarterie) fertig ist, der darf 

aufrücken. 

Wie war die erste große OP? 

Aufregend! Man fragt sich danach: War das gut? 

Hätte man noch etwas besser machen können? Eine 

Besonderheit der Herzchirurgie ist mit Sicherheit das 

schnelle und häufig auch deutliche Feedback der 

erfahrenen Kollegen. 

Das Handy klingelt, Silaschi meldet sich: „Mach 

schnell, ich habe nur noch 2% Akku“. Ein Kollege 

berichtet, dass die Not-OP gut gelaufen ist und der 

Patient nach der erfolgreichen Operation nun auf der 

Intensivstation liegt. „Super, danke, ich melde mich 

in zehn Minuten nochmal“. 

Natürlich versuchen die meisten das Feedback nett 

zu verpacken, aber Kritik bleibt Kritik. Man bekommt 

einfach sofort gespiegelt, wie es gelaufen ist und 

das kann auch mitunter wehtun. 

Die Herzchirurgie ist schon eher männlich 

dominiert. Vielleicht auch weil Männer genau diese 

Art der Kritik anders an sich abtropfen lassen? 

| 40 

Ich glaube, dass Frauen länger über das Abgelaufene 

nachdenken, sich damit beschäftigen und 

▲ Dr. Miriam Silaschi kurz vor einer Operation 

im Waschraum der Herzchirurgie. 

41 |



▲ Beim Aufnähen von nur wenigen Millimeter dünnen Bypässen ist absolute Konzentration und 

Ruhe gefragt. Die Lupenbrille von Dr. Miriam Silaschi hat einen Vergrößerungsfaktor von 2,5. 

Regelmäßig besucht die Ärztin Patienten auf der herzchirurgischen Intensivstation, um den 

aktuellen Zustand im Blick zu haben. 

▲ 

| 42 

selbstkritischer darüber nachdenken. Das ist ja 

auch gut. Aber das kann einen auch zurückwerfen. 

Deswegen darf man sich auch nicht zu lange mit 

dem Zurückliegenden beschäftigen. Meine Strategie 

in solchen Momenten: Fokussiert bleiben, Kritik 

annehmen, aber nicht darin versinken. 

Wie gehen Sie mit Stresssituationen während 

einer OP um? 

Klar geht der Puls hoch, wenn etwas Unerwartetes 

passiert. Aber erstens werden die Sachen weniger 

aufregend, wenn man sie schon oft erlebt hat. Und 

zweitens muss man lernen in Stresssituationen 

durchzuatmen, einen Schritt zurückzutreten und die 

Situation aus der Vogelperspektive zu bewerten. 

Färbt das auch auf das Privatleben ab? Wird man 

da cooler? 

Ja, mit Sicherheit. Wir hatten in diesem Jahr eine 

Situation, die mir das ganz deutlich gezeigt hat. Im 

Sommer hat unser Carport gebrannt. Der Gartenschlauch 

war zwar am Wasserhahn angeschlossen, 

hatte sich aber verheddert. Mein Mann zog dann sehr 

energisch am Schlauch, weil er das Feuer natürlich 

so schnell wie möglich löschen wollte. Mir war aber 

klar, dass der Schlauch in dem Zustand nicht lang 

genug sein würde, und ich wollte ihn deswegen 

erstmal entwirren. Probleme nacheinander lösen, 

strukturiert vorgehen, das lernt man definitiv in der 

Herzchirurgie. 

Wie viele OPs haben Sie schon hinter sich? 

Als verantwortliche Operateurin etwa 300. Dazu 

kommen dann nochmal 600-700 OPs, bei denen ich 

assistiert habe. Und zusätzlich noch rund 500 TAVIs. 

Gibt’s eine Lieblings OP? 

Ich tue mich schwer damit, da eine spezielle OP-Art 

zu nennen. Ich habe immer dann am meisten Spaß, 

wenn ich etwas zum ersten Mal eigenständig 

umsetzen kann, das ich zuvor gelernt habe. Ein 

Beispiel: Bislang habe ich Bypässe immer am stillgelegten 

Herzen und unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine 

operiert. Seit kurzem kann ich jetzt 

auch Bypässe am schlagenden Herzen operieren. 

Dieses Gefühl, dass man sich weiterentwickelt hat, 

dass man jetzt etwas Neues kann, dass man die 

nächste Entwicklungsstufe genommen hat, das 

macht einfach Spaß. 

Wie gehen Sie mental damit um, dass bei fast jeder 

Herz-OP auch viel auf dem Spiel steht? Wie schafft 

man da die richtige Balance zwischen Anspannung 

und Entspannung? 

Es gibt Operateure, die wollen ihre Patienten gar 

nicht kennen lernen, damit eine gewisse Anonymität 

bestehen bleibt. Ich bin da anders. Ich besuche die 

Patienten vorher nochmal, um sie besser kennenzulernen. 

Dabei lasse ich mir auch gerne von der 

Familie erzählen oder Fotos zeigen. Und das halte 

ich mir während der OP dann auch vor Augen. Das 

Allerwichtigste während der OP ist die Kontrolle. 

Man darf nie eine Situation unkontrolliert entgleiten 

lassen, sondern muss immer die Kontrolle bewahren. 

Immer nur das machen, was man auch kann. Und 

wenn man merkt, man hat gerade nicht mehr die 

totale Kontrolle, dann muss man sich Hilfe holen. 

Zwei Mal sind sie ihrem damaligen Chef gefolgt, 

erst von Hamburg nach Halle und dann von Halle 

nach Bonn. Insgesamt vier Umzüge in den letzten 

zehn Jahren. Ist das auch ein Stück weit der Preis 

dafür, mit 34 Oberärztin in der Herzchirurgie zu 

sein? 

Ja, vermutlich schon. Mit Sicherheit habe ich in 

den letzten Jahren meiner Familie viele Opfer und 

Entbehrungen abverlangt. Sein soziales Umfeld 

zurückzulassen, wieder neu anzufangen, sich wieder 

ins Unbekannte zu stürzen, das ist schon eine Herausforderung. 

Außerdem habe ich viele, viele Nächte 

damit verbracht Paper zu schreiben, zu lesen und 

zu lernen. Und vermutlich habe ich auch an vielen 

Tagen gearbeitet, an denen ich gar nicht hätte 

arbeiten müssen, aber an denen ich viele Erfahrungen 

sammeln konnte. 

Wie funktioniert dabei das Familienleben? 

Ich bin überzeugt, dass der Weg zur Gleichberechtigung 

nicht über mehr oder bessere Kitaplätze funktioniert, 

sondern über das Engagement der Väter. Und 

43 |


bei uns ist es schon so, dass mein Mann beruflich zurückgesteckt 

hat, damit ich weiterkomme. Natürlich 

war auch das ein Preis, den wir, bzw. den er bezahlt 

hat. So hat er es mir ermöglicht, dass ich nach einem 

halben Jahr Elternzeit wieder einsteigen konnte. 

geht nicht. Sogar Freunde haben mir versucht das 

auszureden. Es fehlte einer, der gesagt hat: „Guck 

mal, ich habe das auch gemacht, das geht schon, 

das sind die Wege“. Mir hat da eigentlich so jemand 

gefehlt. Und jetzt kommen schon andere Frauen zu 

mir und fragen, wie ich mir den Alltag organisiere 

und wie ich das hinbekommen habe. Natürlich ist 

das noch nicht normal, aber deswegen erkläre ich 

gerne, wie ich das mache. 

2033 – in zehn Jahren – was machen Sie da? 

Puh, gute Frage. Ich habilitiere ja dieses Jahr noch 

und hoffe, dass ich dann vielleicht 2033 Professorin 

für Herzchirurgie bin. Operativ möchte ich gerne in 

den nächsten Jahren noch so viel dazu lernen, dass 

ich dann das komplette Spektrum der Herzchirurgie 

abdecken kann. 

▲ 

Dr. Miriam Silaschi mit dem Foto, 

das auf dem Bauzaun des neuen 

Herzzentrums hängt. Das Foto ist 

im Frühjahr 2021 entstanden und 

weist sie noch als Assistenzärztin 

aus. Ein halbes Jahr später wurde 

sie Oberärztin. 


Also ist der Job als Oberärztin noch nicht das Ende 

der Karriere? 

▲ Miriam Silaschi und ihre Familie im Winterurlaub 

Was ist die erste Reaktion, wenn Sie sagen, dass 

Sie Herzchirurgin sind? 

Alle sind immer sehr erstaunt! Die erste Frage ist 

dann meistens: In Vollzeit? Gefolgt von: Wie macht 

Ihr das? 

Ich will schon irgendwann in einer leitenden 

Funktion arbeiten. Aber da muss man gucken, wie 

sich die Dinge fügen und wie ich mich so schlage. 

Wie gesagt: Entwicklungsstufen nehmen, neue Fähigkeiten 

erlernen, Routinen in die OPs bekommen; 

das alles führt am Ende ja dazu, dass man dann 

weiterkommt und die nächsten Schritte nimmt. 

Hamburg, London, Halle und seit drei Jahren Bonn. 

Wie gefällt es Ihnen hier? 

| 44 

Aber das ist ja dann eine Reaktion, die sich eher 

aufs Organisatorische bezieht und weniger auf das 

Inhaltliche. 

Das kommt danach. Dann werde ich gefragt: 

„Operierst Du wirklich so richtig am Herzen?“. 

Dann mache ich auch gar keinen Hehl daraus, dass 

unser Job schon ein gewisses Stresslevel mit sich 

bringt. Mein Job ist in Teilzeit eigentlich nicht möglich, 

weil man dann ja gar nicht operieren könnte. Aber 

bei mir ist es einfach so: Ich bin da so mit Leib und 

Seele drin, das ist ein Teil meiner Identität und ich 

wollte das nicht aufgeben. Zur Ehrlichkeit gehört 

aber natürlich auch, dass ich schon privilegiert bin 

und mir einfach eine gute Struktur geschaffen habe. 

Ich habe ein gutes Netzwerk, habe einen Kita-Platz, 

habe einen verständnisvollen Ehemann. Wenn ich 

nach Hause komme, dann ist Quality Time angesagt. 

Und wenn dann doch mal ein Anruf kommt und ich 

zu einem Notfall gerufen werde, dann ist für unseren 

Sohn auch klar, dass Papa ihn ins Bett bringt. 

Sollten aus Ihrer Sicht mehr Frauen in der Herzchirurgie 

arbeiten? 

Ich würde mir sehr wünschen, dass mehr Frauen in 

die Herzchirurgie kommen. Denn als ich schwanger 

geworden bin und ein Kind bekommen habe, fehlten 

mir die Vorbilder. Mir haben immer alle gesagt, das 

Bonn ist toll. Die Menschen hier sind lebensfroh, der 

Umgang in der täglichen Arbeit ist freundlich. Man 

kann sehr viel unternehmen und in der Region toll 

wohnen. Ich finde, die Leute machen sich das Leben 

hier schön und das gefällt mir sehr. 

Interview: Felix Heyder 

Pressesprecher des UKB-Herzzentrums 


Dr. 

Silaschi 

34 

Jahre alt 

2019 

nach Bonn gekommen 

300 

Operationen als 

verantwortliche Ärztin 

45 |

Der MIC-Turm besteht aus dem 3D-Bildschirm für 

die Videoübertragung, einer Lichtquelle für die Kameraoptik 

sowie einer Quelle für CO2. Das Gas wird 

während der Operation in den Körper geleitet, weitet 

das OP-Feld und ermöglicht so eine bessere Sicht. 

Der MIC-Turm bietet während der Operation die 

Möglichkeit Videomaterial in hoher Auflösung und 

3D live zu übertragen. 

Die Herz-Lungen-Maschine ersetzt während des 

Eingriffs Herz- und Lungenfunktion. Gleichzeitig 

kann bei Blutungen patienteneigenes Blut in die 

Herz-Lungen-Maschine gesaugt und zum Patienten 

zurückgeführt werden. Die Herz-Lungen-Maschine 

wird ständig durch eigens hierfür ausgebildetes 

Fachpersonal (Kardiotechniker) betreut. Dieses darf 

die Herz-Lungen-Maschine nicht verlassen während 

sie am Patienten in Betrieb ist. 

Mit dem Defibrillator kann der Patient 

entweder extern über auf die Haut geklebte 

Elektroden oder von intern durch direkt auf das 

Herz gehaltene „Schocklöffel“ defibrilliert oder 

„kardiovertiert“ werden. Für eine interne Defibrillation 

ist viel weniger Energie notwendig 

als für eine Externe (20 Joule statt 200 Joule). 

Deckenbelüftung: sorgt dafür, dass der Luftstrom 

günstig ist für ein steriles OP Feld. Sie dient vor 

allem dazu die Keimbelastung gering zu halten. 

Ultraschallgerät: hiermit wird während der 

Operation eine „Schluckultraschall“-Untersuchung 

über die Speiseröhre durchgeführt. Damit kann 

die Herzfunktion beim Abgang von der Herz-Lungen-Maschine 

oder aber die Funktion der Herzklappen 

direkt nach einer Reparatur oder einem Ersatz 

genau beurteilt werden. Die Ultraschalluntersuchung 

dient damit der Qualitätskontrolle. 

// Hybrid-OP 

Auf dem Operationstisch werden die Patienten für 

die Operation gelagert. Er kann in einzelnen Teilen 

gekippt, geschwenkt, erhöht und gesenkt werden, 

um eine optimale Position für den Operateur zu 

ermöglichen. Die maximal zulässige Belastung liegt 

bei 250 Kilogramm. 

Über Perfusoren werden den Patienten kontinuierlich 

Medikamente verabreicht. Hierbei handelt 

es sich unter anderem um kreislaufwirksame Substanzen 

(Noradrenalin, Adrenalin) oder Narkose- und 

Schmerzmittel. 


Nahtkabinett: Hier werden chirurgische 

Nähte verschiedener Fadenstärken mit 

integrierten Nadeln unterschiedlicher 

Krümmungsgrade aufbewahrt und dem 

Operateur bei Bedarf angereicht. Die Fadendicke 

reicht von 0,04 bis 0,5 Millimeter. 

Herz 

High-Tech 

OP 

für´s Herz 

„Stromskalpell“ oder auch Elektrokauter 

und Diathermie genannt. Hiermit ist 

eine exakte Durchtrennung der Gewebeschichten 

und gleichzeitige Blutstillung 

möglich. Für die verschiedenen Gewebearten 

kann „der Strom“ unterschiedlich 

hoch eingestellt werden (30-120 Watt). 

47 |


„Wenn das Leben 

wieder Spaß macht 

Irgendwann 

kommt man dann 

tatsächlich an 

den Punkt, an 

dem man gar 

keine Lust mehr 

hat rauszugehen“ 

Die Lungenkrankheit COPD führt bei vielen 

Patienten zu erhöhter Schleimbildung und 

Auswurf. Das Herzzentrum Bonn wendet im 

Rahmen einer klinischen Studie eine neue Behandlungsmethode 

an, von der auch Wilhelm Faßbender 

profitiert hat. 

Wilhelm Faßbender ist das, was man im Rheinland 

als ein „Original“ bezeichnet. 1950 in der Kölner 

Südstadt geboren, lebt der gelernte Installateur 

noch heute unweit des Chlodwigplatzes. Einer 

seiner Schulkameraden war der bekannte Musiker 

Wolfgang Niedecken, mit dem er zusammen die 

Volksschule besucht und ihm als Jugendlicher beim 

Musikmachen im Proberaum am Karolingerring 

zugehört hat. 

„Genau in dieser Zeit entstand mein größtes Laster, 

mit dem ich immer noch zu kämpfen habe“, erinnert 

sich der heute 72-jährige beim Gespräch im Bonner 

Herzzentrum. 

// Lungenkrankheit COPD 

| 48 

„Mit 12 oder 13 war ich kleiner als die anderen 

Jungs, wollte aber eigentlich natürlich schon 

ein Mann sein. Und um älter zu wirken, habe 

ich dann mit dem Rauchen angefangen. Was 

für ein Blödsinn“. 

Über Jahrzehnte kommt Faßbender nicht vom 

Rauchen weg, sein Konsum lag lange Zeit bei über 

30 Zigaretten am Tag. Erst ein schwerer Herzinfarkt 

am 12. April 2001, dem Geburtstag seiner Frau, 

führt zum Umdenken. Sein befreundeter Hausarzt 

drückte es damals drastisch aus: „Faßbender, wenn 

Du leben willst, hörst Du auf zu rauchen. Und wenn 

nicht, dann rauchst Du einfach weiter“. 

Seitdem hat er keine Zigarette mehr angefasst und 

ist mit Mitte 50 sogar dreimal Marathon gelaufen. 

Doch die Folgen des jahrelangen Nikotinkonsums 

sind geblieben. Bei einer kardiologischen Nachuntersuchung 

wird festgestellt, dass der Kölner an einer 

fortgeschrittenen COPD leidet, der einer chronisch 

obstruktiven Lungenerkrankung. 

„Dabei handelt es sich um eine Entzündung 

in den Atemwegen, quasi eine chronische 

Bronchitis mit verengten Atemwegen“, 

erklärt Prof. Dr. Dirk Skowasch, der im Herzzentrum 

Bonn die Sektion Pneumologie leitet. Vor allem 

Menschen, die früher viel geraucht haben, erkranken 

an der Lungenkrankheit. 

49 |

Lungenkrankheit COPD 

Die drei klassischen Symptome der COPD sind 

Atemnot, Husten und Auswurf. Bei Wilhelm 

Faßbender ist es vor allem der Auswurf, der seine 

Lebensqualität nachhaltig beeinträchtigt. „Egal ob 

beim Einkaufen oder beim Spazierengehen, so ein 

Auswurf kommt immer zu den unmöglichsten Zeiten. 

Und das ist dann nicht nur für einen selbst, sondern 

auch für die Menschen um einen herum äußerst unangenehm“. 


Sich entspannt in der Öffentlichkeit zu bewegen, 

ist so fast nicht mehr möglich. „Irgendwann kommt 

man dann tatsächlich an den Punkt, an dem man 

gar keine Lust mehr hat rauszugehen“, beschreibt 

Faßbender sein Leben mit COPD. Selbst das regelmäßige 

Treffen mit seinen alten Klassenkameraden 

in der Kölner Südstadt ist für ihn eine Überwindung, 

obwohl alle von seiner Lungenkrankheit wissen und 

Verständnis haben. 

„Bei den Treffen habe ich extra mehr 

getrunken als die anderen, damit ich häufiger 

zur Toilette konnte, um dort abzuhusten. Wie 

absurd!“, 

erinnert er sich im Gespräch. 

| 50 

Ein glücklicher Zufall führt Wilhelm Faßbender dann 

im Frühjahr 2021 nach Bonn. Seine Frau hatte von 

einer neuen Behandlungsmethode gelesen, die im 

Herzzentrum Bonn im Rahmen einer medizinischen 

Studie durchgeführt wird. 

„Viele COPD-Patienten leiden unter krankhaft veränderten 

Bronchialschleimhäuten, bei denen die 

sogenannten Becherzellen zu viel Schleim produzieren. 

Die kathetergestützte Rheoplastie ist eine völlig 

neue Behandlungsmethode, bei der ein Drahtgeflecht 

in einen der beiden Lungenflügel vorgeschoben 

wird und dort elektrische Impulse abgibt. Die 

hypertrophierten Becherzellen als schleimbildende 

Zellen werden auf diese Weise mit kleinen Energieimpulsen 

zerstört“, erklärt Skowasch die neue 

Therapiemethode. Zwar bilden sich mit der Zeit neue 

Becherzellen, allerdings ist die Schleimbildung dann 

deutlich reduziert. Sinnvoll ist der Einsatz dieser 

neuen Behandlungsmethode vor allem dann, wenn 

die klassische COPD-Therapie mit Medikamenten 

keine Besserung verspricht und sich der Hustenauswurf 

nicht verringert. Eine solche kathetergestützte 

Rheoplastie findet unter Vollnarkose statt und dauert 

rund 30 Minuten. 

Die Bronchoskopie oder Lungenspiegelung ist 

eine Untersuchung der Atemwege. Dabei wird 

das Bronchoskop über Mund oder Nase eingeführt 

und durch die Trachea in die Bronchien 

vorgeschoben. Über einen Arbeitskanal 

können Zangen zur Gewebeentnahme oder 

weitere Arbeitsmaterialen wie der spezielle 

Rheoplastie-Katheter vorgeschoben werden. 

Das oberste Ziel der Behandlung ist die Steigerung 

der Lebensqualität der Betroffenen. „Wir haben 

Patienten, die 30, 40 oder sogar 50 Mal in der Stunde 

Husten und Auswurf haben und diesen dann auch 

in der Öffentlichkeit ausspucken müssen. Dass dies 

häufig zu Scham und sogar zu Isolation führen kann, 

ist mehr als verständlich. Mit einer erfolgreichen 

Therapie gewinnen die Patienten jede Menge Lebensqualität 

zurück“, fasst Skowasch das Potential 

der innovativen Therapie zusammen. 

Während der ersten Rheoplastie haben er und 

sein Team im rechten Lungenflügel von Wilhelm 

Faßbender knapp 50 Stromstöße mittels bronchoskopischer 

Radiofrequenzablation abgegeben. 

„Damit konnten wir die schleimbildenden Becherzellen 

gezielt zerstören und somit die Sekretbildung 

vermindern“, beschreibt Skowasch die Behandlung 

im Spätsommer 2021. 

Auch Wilhelm Faßbender merkt eine deutliche 

Verbesserung. In den Fragebögen, mit denen der 

▲Prof. 

Dr. Dirk Skowasch (Leiter der Sektion Pneumologie) und Kerstin Dick aus der pneumologischen 

Ambulanz während der bronchialen Rheoplastie. Prof. Skowasch hat dabei zwei Controller in der Hand: Der 

endobronchiale Katheter (rechte Hand), der bei der Lungenspiegelung elektrische Impulse auf die kranken 

Zellen sendet, wird über den Arbeitskanal des Bronchoskops (linke Hand) in die Lunge eingeführt. 

▲ Der Katheter ist im entfalteten Zustand nicht größer als 

ein Fingernagel. 

▲ Auf dem Monitor sind die Bilder zu sehen, die die 

Kamera an der Spitze des Bronchoskops aufnimmt. 

51 |

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Behandlungserfolg innerhalb der Studie evaluiert 

wird, gibt der Kölner eine rund 50-prozentige Reduzierung 

der Schleimmenge an. Noch besser sieht es 

beim Husten aus: Auf einer Skala von 1-5 hat sich 

die Hustenbelastung nach Faßbenders Selbsteinschätzung 

von 4 auf 1 verringert. 

Noch wird die Rheoplastie ausschließlich im Rahmen 

eines Registers eingesetzt. Doch wegen der Behandlungserfolge 

glaubt Dirk Skowasch daran, dass 

sich das Verfahren langfristig auch im regulären 

Klinikbetrieb etablieren wird. „Neben der kurzfristigen 

Reduzierung von Husten und Auswurf hoffen 

wir natürlich, dass wir mit der Rheoplastie auch 

die Zahl der COPD-Schübe, die zur langfristigen 

Verschlechterung der Lungenfunktion unserer 

Patienten führen, reduzieren können“. 

Und Wilhelm Faßbender? Bei dem Gespräch mit ihm, 

das mittags stattfindet, strahlt er über beide Ohren: 

„Ich habe heute den ganzen Morgen nur ein einziges 

Mal ausgehustet. Ich würde sagen, der Weg von 

Köln nach Bonn hat sich gelohnt“. 

Felix Heyder 



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Jede Sekunde zählt 

#JedeSekundeZählt 

Über das Notfall-Telefon hat sich ein entscheiden sich die Kardiologen Prof. Dr. 

Rettungswagen in der Notaufnahme der Sebastian Zimmer und Dr. Julian Jehle für 

Uniklinik Bonn angemeldet. Ein Patient hat den Einsatz einer externen Herz-Lungen-Maschine 

einen schweren Herzinfarkt erlitten und wird 

(ECMO), um den Patienten zu stabi- 

nun unter laufender Reanimation eingeliefert. lisieren und Zeit für zusätzliche Diagnostik 

Ein interdisziplinäres Team steht im Schockraum 

und Therapie zu gewinnen. Felix Heyder hat 

bereit, um den Patienten zu überneh- 

die Arbeit des interdisziplinären Teams im 

men. Während Intensiv-Krankenpfleger Schockraum 1 mit der Kamera dokumentiert. 

Djordje Belic die Wiederbelebung fortsetzt, 

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„Die eigene 

Gesundheit sollte 

jedem wichtig sein“ 

// Bewegt euch! 

Für die zweifache Weitsprung-Olympiasiegerin 

Heike Drechsler haben die Themen 

Prävention und Bewegung auch 20 Jahre 

nach ihrem Karriereende nicht an Bedeutung 

verloren. Und so reist sie durch Deutschland, 

um ein Bewusstsein für die Wirkung von vorbeugendem 

Sport zu schaffen. 

| 74 

75 |

Bewegt euch! 

Bonn, ein Business-Hotel am Rheinufer. In der 

Lobby sitzen viele Männer mittleren Alters, 

bei denen das Hemd auf Bauchnabelhöhe 

schon leicht spannt. Mit einem Bier in der Hand 

warten viele darauf, dass ein Tisch im hoteleigenen 

Restaurant frei wird. Auch Heike Drechsler (58) ist 

an diesem Abend in der Hotellobby unterwegs. 

Das Herzzentrum Bonn hat sie als Referentin zum 

5. Rheinischen Asthma-Tag eingeladen, der in einem 

Konferenzraum des Hotels stattfindet. 

Doch sie geht die Sache anders an. Weil die 

Strecke Berlin-Bonn überraschend staufrei war, 

hat die ehemalige Olympiasiegerin die Zeit bis 

zum Start der Veranstaltung genutzt und war 

45 Minuten am Rheinufer joggen. Nach einigen 

wissenschaftlichen Vorträgen über die neusten 

Erkenntnisse und Leitlinien in der Asthma-Therapie 

übernimmt Drechsler dann das Kommando 

und motiviert die Seminarteilnehmer gemeinsam 

mit ihr Sport zu treiben. Unter dem Titel „Wie 

motiviere ich meine Patienten zu körperlicher 

Aktivität“ macht sie verschiedene Lungensportübungen 

vor. Eine halbe Stunde später sind viele 

der Teilnehmer verschwitzt und eine sichtlich entspannte 

Heike Drechsler hat Zeit für ein Gespräch 

über Prävention, Sport und Gesundheit. 

meines Lebens ist. Ich bin viel unterwegs und habe 

meine Laufschuhe immer dabei. Denn man kann 

eigentlich überall laufen oder Fitness machen. Und 

seit einigen Jahren habe ich zudem einen Hund, der 

jeden Morgen sehr früh raus möchte. So ist Oskar 

quasi mein persönlicher Antreiber. 

Sie haben ein Buch geschrieben, das den Titel 

„Mach dich fit“ trägt. Ein User hat das Buch bei 

Amazon mit dem Kommentar „Fitness für Couch 

Potatoes“ gelobt. Sind wir Deutschen aus Ihrer 

Sicht ein Volk von Couch Potatoes? 

Naja, ich sage es mal so: Es gibt zum Glück genug sehr 

sportliche Menschen, die man fast bremsen muss. 

Aber es gibt natürlich auch viele, die man motivieren 

und ein bisschen anschubsen muss. Unser Alltag hat 

sich in den letzten Jahrzehnten stark verändert: Die 

Art, wie wir heute arbeiten, alles wird digitaler und 

virtueller, deswegen sitzen wir viel mehr. Auch die 

Arbeitszeiten, der Arbeitsanspruch und das Volumen 

der Arbeit sind stark gestiegen. Und genau in diesem 

alltäglichen Hamsterrad hat die Gesundheit bei 

vielen Menschen nicht die Priorität, die sie eigentlich 

haben müsste. 

Warum sorgt Sie diese Entwicklung so? 

▲ 

29.09.2000, Olympische Spiele 

in Sydney. Acht Jahre nach ihrer 

ersten olympischen Goldmedaille 

in Barcelona gewinnt Heike 

Drechsler mit einer Weite von 

6,99 Metern erneut den Wettbewerb 

der Weitspringerinnen. 


Liebe Heike Drechsler, Sie haben 1992 in Barcelona 

und dann 2000 in Sydney Gold im Weitsprung 

gewonnen, außerdem zwei Weltmeisterschaften 

und fünf Europameisterschaften. Mittlerweile liegt 

Ihr Karriereende knapp 20 Jahre zurück. Sind Sport 

und Bewegung bei Ihnen heute immer noch ein 

Selbstläufer? 

Ehrliche Antwort: Nein (lacht). Regelmäßiger Sport 

ist bei mir nicht immer ein Selbstläufer und es gibt 

tatsächlich Tage, an denen ich mich wirklich dazu 

aufraffen muss. Aber über die Jahre hat sich bei mir 

ein gewisser Rhythmus eingespielt, so dass Sport 

auch nach der Profikarriere ein fester Bestandteil 

Ich denke, wir müssen einfach fit sein und wir 

brauchen die tägliche Bewegung, um zu funktionieren 

und die Herausforderungen, die ich eben beschrieben 

habe, zu meistern. Wenn man genau diese 

körperliche Fitness nicht mehr hat, dann kommt es 

zu gesundheitlichen Problemen. 

Wie kann man es denn schaffen, Menschen zur 

mehr Bewegung zu motivieren? 

Der wichtigste Hebel, um aus der eigenen Bequemlichkeit 

rauszukommen und sich zu motivieren, ist 

das Formulieren eines Ziels. Das heißt, ich muss 

meine Bewegung mit einem Ziel verknüpfen. Wichtig 

dabei ist, dass das Ziel realistisch und erreichbar ist. 

Wenn ich zehn Kilo abnehmen möchte, ist das für 

die allermeisten ein viel zu ambitioniertes Ziel, das 

am Ende eher demotivierend wirkt. Deswegen muss 

man große Ziele in kleine Ziele einteilen. Also: „Im 

nächsten Quartal möchte ich zwei Kilo abnehmen“. 

Mit dieser Strategie lande ich dann am Ende des 

Jahres auch bei acht Kilo. 

Also Ziel aufstellen und dann wird es ein Selbstläufer? 

| 76 

▲ Heike Drechsler mit ihrem Labrador Oskar. 

In der Theorie ja. In der Praxis ist es natürlich viel 

komplexer, denn gerade der Start ist meistens 

mühsam. Aber das positive Gefühl, das sich nach 

einer Sporteinheit einstellt, das einen auch glücklich 

macht, weil ich spüre, dass es dem Körper guttut, 

das motiviert dann automatisch. Im Grunde muss 

man die Leute überzeugen: Es bringt für Dich selbst 

etwas! Man kann es vielleicht mit dem Erlernen einer 

77 |

Bewegt euch! 

Fremdsprache vergleichen. Auch da muss ich am 

Ball bleiben und es muss mir einfach wichtig sein. 

Und die eigene Gesundheit sollte jedem wichtig sein! 

Sind Sie so auch in Ihrer Sportlerkarriere vorgegangen? 

Ja, ganz klar. Du hast als Leichtathletin die Vision 

einer Goldmedaille bei den Olympischen Spielen. 

Und dann überlegst Du Dir, wie kann ich dieses Ziel 

erreichen. Und sofort wird Dir klar, dass man nicht 

direkt oben anfängt. Stattdessen startet man unten, 

arbeitet sich langsam hoch und steht im Idealfall 

dann irgendwann ganz oben auf dem Podest. 

Zusammen mit Lungenfachärzten und Sportwissenschaftlern 

haben Sie die App „Atemwege 

gemeinsam gehen“ entwickelt. Mittlerweile wurde 

die App bereits 10.000 runtergeladen. Wie sind 

Sie zum Thema Asthma gekommen? 

Das Thema Asthma ist ja schon lange im Sport angekommen 

und ich habe Freunde – auch Sportler – die 

mit Asthma zu tun haben und gut eingestellt werden 

müssen. Bewegung ist da natürlich besonders 

Heike Drechsler 

wichtig. Und so entstand 2020 gemeinsam mit 

Pneumologen und Sportwissenschaftlern der Plan 

Asthmatiker zu motivieren mit uns gemeinsam 

im Berchtesgadener Land wandern zu gehen und 

den Watzmann zu besteigen. Daher auch der Titel 

„Atemwege gemeinsam gehen“. Corona hat uns 

dann einen Strich durch die Rechnung gemacht und 

wir sind spontan auf ein virtuelles Training umgeschwenkt, 

das von Ärzten begleitet wurde. 

Wie waren die Reaktionen darauf? 

Wir haben sehr viel positives Feedback bekommen, 

weil die Leute einfach Spaß an der Bewegung entwickelt 

haben. Und ich war in dem Moment Feuer und 

Flamme, den Leuten dabei zu helfen und sie dabei zu 

begleiten, sich ihre Lebensqualität zurückzuerobern. 

Ich freue mich einfach, wenn ich andere anstupsen 

kann. Und so wurde aus den virtuellen Trainings 

schließlich eine App. 




Aus pneumologischer 

Sicht... 

Interview mit Professor Dirk Skowasch, der im 

Herzzentrum die Sektion Pneumologie leitet. 

Lieber Prof. Skowasch, Heike Drechsler sagt, 

dass Sport und Bewegung wichtig für das 

Wohlbefinden und die Lebensqualität sind. Wie 

ordnen Sie das aus medizinischer Sicht ein? 

Heike Drechsler hat absolut recht. Es gibt viele 

Studien, die zu dem Ergebnis kommen, dass 

über 70% der Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

vermeidbar sind. Und zwar durch Sport, gesunde 

Ernährung und den Verzicht aufs Rauchen. 

Dabei ist es übrigens egal, ob man Sport nun 

als Primärprävention („Ich treibe Sport, damit 

ich nicht erkranke“) oder als Sekundärprävention 

(„Ich treibe Sport, um das Fortschreiten von 

Krankheiten zu verhindern“) betreibt. Denn die 

medizinischen Effekte sind ähnlich groß. 


2 2 5 10.000 

olympische 

Goldmedaillen 

▲ 

gewonnene 

Weltmeisterschaften 

gewonnene 

Europameisterschaften 

Mal wurde ihre App 

heruntergeladen 

Beim Rheinischen Asthma-Tag in Bonn zeigt Heike Drechsler den Teilnehmern, welche einfachen Übungen 

sie in ihren Alltag integrieren können. 

Haben Sie ein konkretes Beispiel aus ihrem 

Bereich, der Pneumologie? 

Wir behandeln viele übergewichtige Asthmatiker. 

Und natürlich empfehlen wir diesen 

Patienten, dass sie sich mehr bewegen und ihr 

Gewicht reduzieren sollen. Denn das hat aus 

medizinischer Sicht viele positive Folgen: Die 

Patienten bekommen ein besseres Blutdruckprofil, 

die diabetische Stoffwechsellage wird besser, 

der Cholesterin-Spiegel geht runter und das 

Bauchfettgewebe nimmt ab. Fettgewebe führt 

zu Entzündungsprozessen in den Lungen, die das 

Risiko für Asthmabeschwerden erhöhen. Asthmapatienten 

sollten also überschüssige Pfunde 

abbauen, damit sich das Asthma stabilisiert. 

Wie können Sie da als Arzt auf die Patienten 

einwirken? 

Aus meiner Sicht braucht es da positive Verstärkung. 

Es ist nicht zielführend mit dem erhobenen 

Zeigefinger zu kommen. Stattdessen müssen 

wir den Patienten aufzeigen: Was wird besser, 

wenn ich Sport treibe. Am Ende muss es der 

Patient selbst merken. Und Heike Drechsler 

hat in dem Zusammenhang auf etwas ganz 

Wichtiges hingewiesen: Die Ziele, die man sich 

setzt, müssen erreichbar sein. Eine olympische 

Medaille kann man ja nicht nur in Sydney oder 

Barcelona gewinnen. Bei unseren schwerkranken 

▲ Die Medaillen immer dabei: Heike Drechsler im Gespräch 

mit Prof. Dirk Skowasch. 

Asthma- oder COPD-Patienten kann schon der 

Spaziergang am Rhein von Parkbank zu Parkbank 

ein olympisches Erfolgserlebnis auslösen. 

Viele Patienten gehen nach einer behandelten 

Erkrankung erstmal in eine Reha. Welchen Stellenwert 

hat die aus Ihrer Sicht? 

Den Effekt einer Reha kann man gar nicht überschätzen. 

Denn Reha bedeutet mehr als nur 

Bewegungstherapie, nämlich Optimierung der 

Medikation, Tabakentwöhnung, Patientenschulung, 

Atemphysiotherapie, Ernährungstherapie, 

psychosoziale Beratung, usw. Bei COPD verbessert 

der Rehasport zum Beispiel nicht nur 

Lebensqualität und Ausdauer, sondern hat auch 

positive Effekte auf die Prognose. Ganz einfach 

ausgedrückt: Sie leben länger! Aber mindestens 

genauso wichtig ist es, den Sport nach der Reha 

auch in den Tagesablauf zu integrieren. Daher 

mein Tipp: Der Spaßfaktor muss eine wichtige 

Rolle spielen und gemeinsam macht Sport viel 

mehr Freude. Deswegen: Suchen Sie sich eine 

Herz- oder Lungensportgruppe, treiben Sie 

gemeinsam mindestens dreimal in der Woche 

Sport und motivieren Sie sich dabei gegenseitig. 

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79 |

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3. Nickenig G, Weber M, Lurz P, et al. Transcatheter edge-to-edge repair for reduction of tricuspid regurgitation: 6-month outcomes of the TRILUMINATE single-arm study. Lancet. November 30, 

2019;394(10213):2002-2011. doi:10.1016/S0140-6736(19)32600-5. 

4. Lurz P, Boehm M, Denti P, et al. Baseline characteristics and procedure outcomes from TriClip bRIGHT study: initial observations from the fi rst real-world study for TriClip Tricuspid Valve Repair 

System. Presented at: 2021 EuroPCR. 

5. Bardeleben, R et al. Percutaneous Edge to edge Repair for Tricuspid Regurgitation: 2 year Outcomes from the TRILUMINATE Trial. Präsentiert auf dem EuroPCR 2021. 

ACHTUNG: Produkte dürfen nur von einem Arzt oder unter dessen Anleitung verwendet werden. Es ist wichtig, vor der Verwendung sorgfältig die Packungsbeilage in der Produktverpackung (falls vorhanden) 

oder auf eifu.abbottvascular.com und medical.abbott/manuals mit Gebrauchsanweisung, Warnhinweisen und den möglichen Komplikationen zu lesen, die bei der Verwendung dieses Produkts auftreten können. 

Der Einsatz von MitraClip und TriClip erfordert laut IFU zunächst ein Training. Dieses Material ist nur für die Nutzung von medizinischem Fachpersonal gedacht. Hierin enthaltene Informationen sind 

ausschließlich zur Veröffentlichung in Deutschland, Österreich und der Schweiz bestimmt. Alle Illustrationen sind künstlerische Darstellungen und sollten nicht als technische Zeichnungen oder Fotografien 

an gesehen werden. Archivierung der Daten und Fotoaufnahmen durch Abbott Medical. 

Abbott Medical 

Abbott Medical Deutschland | Schanzenfeldstraße 2 | D-35578 Wetzlar | Tel: +49 6441 87075-0 

Abbott Medical Österreich | Perfektastrasse 84 A | A-1230 Wien | Tel: +43 1 891220 

Abbott Medical Schweiz | Neuhofstrasse 23 | CH-6340 Baar | Tel: +41 41 7684333 

kennzeichnet ein Warenzeichen der Abbott Unternehmensgruppe 

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Zusammen mit 100 weiteren Fotos 

schmücken die Bilder dieser Seite den 

Bauzaun um die Baustelle des neuen 

Herzzentrums und zeigen, wer alles bei uns 

im Herzzentrum arbeitet. Die Bilder wurden 

in einem alten Hörsaal gemacht und alle 

Kolleginnen und Kollegen standen genau 

so vor der Kamera, wie sie während ihrer 

täglichen Arbeit im Herzzentrum anzutreffen 

sind.

#ZeroFluoro 

// #ZeroFluoro 

Durchblick ganz 

ohne Strahlung 

| 84 

Dank moderner 3D-Verfahren können 

im elektrophysischen Katheterlabor 

des Herzzentrums Bonn 

einige Herzrhythmusstörungen ganz ohne 

Röntgenstrahlung behandelt werden. 

85 |

#ZeroFluoro 

Alles beginnt ganz plötzlich. Aus dem nichts 

heraus schießt die Herzfrequenz von ruhigen 

80 Schlägen in der Minute auf 180 

Schläge pro Minute und das Herz pocht wie auf 

den letzten Metern eines Marathons. Doch genauso 

unvermittelt wie es begonnen hat, endet 

das Herzrasen kurze Zeit später wieder und die 

Betroffenen bleiben mitunter ratlos und frustriert 

zurück. Während solche Episoden bei vielen Patienten 

nur wenige Minuten dauern, halten sie bei 

einigen sogar mehrere Stunden an. Nahezu alle 

170.000 Betroffene in Deutschland eint, dass sie 

das Herzrasen unangekündigt trifft und es in jeder 

Lebenssituation auftreten kann. Sei es in völliger 

Ruhe auf dem Sofa, mitten in einem Bewerbungsgespräch 

oder während des Sports. 

Das plötzliche und anfallweise Auftreten von 

Herzrasen mit sehr schnellem und starrem Puls (160 

bis 220 Schläge pro Minute) ist charakteristisch für 

die Gruppe der sogenannten „Paroxysmalen Supraventrikulären 

Tachykardien“, kurz SVTs. Mit mehr als 

60% der Fälle ist die AV-Knoten Reentry-Tachykardie 

(AVNRT) die häufigste Form, bei der es zu einer 

sehr eng umschriebenen elektrischen Kreiserregung 

im Bereich des AV-Knotens kommt. Der AV-Knoten 

(Atrioventrikularknoten) ist der sekundäre Schrittmacher 

des Herzens. Er empfängt die elektrischen 

Impulse, die vom Sinusknoten über die Vorhofmuskulatur 

herankommen und leitet sie über das Reizleitungssystem 

an die Hauptkammern weiter, sodass 

diese sich kontrahieren. Vor allem junge Menschen 

sind von dieser Erkrankung betroffen, teilweise 

bereits seit dem Kindesalter. 

Da das Herzrasen bei den allermeisten Betroffenen 

ohne Vorankündigung auftritt und auch ebenso 

spontan wieder stoppt, erbringen direkt eingeleitete 

medizinische Untersuchungen häufig kein belastbares 

Ergebnis. Dies führt bei vielen Patienten zu einem 

langen Leidensweg. Denn nur selten ergibt sich die 

Möglichkeit eines EKGs genau zu dem Zeitpunkt, 

in dem die Herzrhythmusstörungen auftreten. Dies 

erschwert die weitere Diagnosestellung, da eine 

aussagekräftiges EKG zu diesem Zeitpunkt von elementarer 

Bedeutung ist. 

Tritt das Herzrasen akut auf lässt es sich manchmal 

durch die gleichzeitige Kontraktion der Bauchmuskulatur, 

der Beckenbodenmuskulatur und des Zwerchfells 

„die sogenannte Bauchpresse“ oder das Trinken 

von eiskaltem Wasser frühzeitig beenden. 

Bleibt das Herzrasen jedoch über einen längeren 

Zeitraum bestehen, ist hingegen häufig eine medikamentöse 

Therapie durch den Rettungsdienst oder in 

der Notaufnahme erforderlich. 

Eine wirkliche Senkung der Anfallshäufigkeit durch 

Medikamente ist leider nur begrenzt erfolgreich. 

Mit der Katheterablation im elektrophysiologischen 

Herzkatheterlabor steht jedoch eine sehr gute und 

hoch effiziente Therapie zur Verfügung, mit der wir 

den Patienten nachhaltig helfen können. 

Die elektrophysiologische Untersuchung (EPU) 

Die minimal-invasive EPU im Herzkatheterlabor ist 

zentraler Bestandteil der modernen Diagnostik und 

Therapie unterschiedlichster Herzrhythmusstörungen. 

Über eine kleine Punktion in der rechten Leiste 

erfolgt das Vorbringen mehrerer Katheter zum 

Herzen und deren Platzierung im rechten Vorhof, der 

rechten Hauptkammer und der Herzvene (Koronarvenensinus). 

Über diese Katheter lässt sich nun ein 

EKG direkt aus dem Inneren des Herzens ableiten. 

Gleichzeitig kann das Herz im Sinne eines Herzschrittmachers 

auch elektrisch stimuliert werden. 

Sobald die Diagnostik abgeschlossen und die 

Erkrankung eindeutig identifiziert worden ist, kann 

noch in derselben Untersuchung punktgenau das 

Gewebe verödet werden, das als Ausgangspunkt für 

die Herzrhythmusstörungen ermittelt wurde. 

Um die Katheter während einer elektrophysiologischen 

Untersuchung im Herzen zielsicher navigieren 

zu können, nutzen die interventionellen Kardiologen 

in der Regel Röntgenbilder. So wissen sie zu jeder 

Zeit, wo sich welcher Katheter gerade befindet. 

Diese etablierte Art der Bildgebung hat allerdings 

den Nachteil, dass zwangsläufig Röntgenstrahlen 

entstehen (Abbildung 2). Wegen potentieller Langzeitschäden 

bei Patienten und Untersuchern sind wir 

stets bestrebt möglichst wenig Strahlung im Verlauf 

einer Untersuchung anzuwenden und verfahren 

nach dem Leitsatz „So viel wie nötig, so wenig wie 

möglich“. Wegen des meist noch recht jungen Alters 


780 690 420 410 410 415 415 415 420 

| 86 

▲ Dieser Auszug aus einem Langzeit-EKG zeigt den 

plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz von 77/min auf 

145/min bei Beginn der Herzrhythmusstörung. 

▲ Kardiologe Dr. Thomas Beiert bei einer röntgenfreien 

Ablation im Katheterlabor des Herzzentrums Bonn. 

▲ Röntgenaufnahme zur Steuerung der Katheter 

während einer EPU. 87 |

#ZeroFluoro 

der Patienten gilt dies bei den zuvor beschriebenen 

Paroxysmalen Supraventrikulären Tachykardien 

umso mehr. 

Doch an dieser Stelle muss die Frage gestellt 

werden, ob es nicht auch möglich ist, bei manchen 

Untersuchungen gänzlich auf die schädliche 

Röntgenstrahlung zu verzichten? 

Die 3D-Karte des Herzens 

Für die bessere Orientierung im Herzen wenden wir 

bei uns im Herzzentrum Bonn bereits seit langer Zeit 

verschiedene 3D-Mappingysteme an, die es uns 

ermöglichen während des Eingriffs eine detaillierte 

dreidimensionale Karte des Herzens aufzunehmen. 

Diese 3D-Karte baut sich durch die an der Katheterspitze 

gesammelten elektrischen Informationen 

Stück für Stück auf, so dass im Laufe der Untersuchung 

ein sehr detailliertes Modell des Herzens 

entsteht (Abbildung 3). Auf diese Weise können wir 

die Menge der abgegebenen Röntgenstrahlen im 

EP-Labor bereits deutlich reduzieren. 

Gerade bei Prozeduren, bei denen man sich nur auf 

der rechten Seite des Herzens ohne Passage der 

Herzscheidewand befindet, ist häufig der Verzicht 

auf Strahlung möglich. 

Komplexe Eingriffe, bei denen beispielsweise der 

Übertritt durch die Herzscheidewand im Bereich 

der Vorhöfe notwendig ist, können allerdings trotz 

Zuhilfenahme anderer bildgebender Verfahren wie 

Schluckultraschall oder Ultraschall über einen im 

Gefäßsystem befindlichen Ultraschallkopf nach wie 

vor nicht gänzlich ohne Röntgenstrahlung durchgeführt 

werden. 

Doch wie funktioniert das Röntgenstrahlen ersetzende 

3D-Mapping-Verfahren genau? 

Bereits das kontrollierte Vorschieben der Katheter 

von der Punktionsstelle in der Leiste aus über die 

untere Hohlvene in Richtung Herz erfolgt unter 

Navigation mit Hilfe des 3D-Systems (Abbildung 

3). So kann ein „falsches Abbiegen“ zum Beispiel 

auf Höhe der Nieren- oder Lebergefäße frühzeitig 

korrigiert und die Katheter zügig und zielgerichtet 

zum Herzen vorgebracht werden. Durch das kathetergestütze 

Abtasten des Herzinneren wird nun eine 

detailgetreue Darstellung der Herzhöhlen erzeugt. 

Die richtige Position der Katheter wird mit Hilfe 

der 3D-Karte und anhand der über den jeweiligen 

Katheter abgeleiteten elektrischen Informationen 

bestimmt. Wichtige Strukturen im Herzen, die nicht 

verletzt werden dürfen, können zuvor markiert 

werden (z.B. das His-Bündel, gelber Punkt in 

Abbildung 3). Im Anschluss erfolgt eine standardisierte 

Stimulation von Hauptkammer (Ventrikel) 

▲ Über einen kleinen Zugang in der Leiste können die verschiedenen 

Katheter bis zum Herz vorgeschoben werden. 

und Vorhof, um die klinische Herzrhythmusstörung 

künstlich zu erzeugen und durch die elektrischen 

Signale sowie zusätzliche Stimulationsmanöver 

genau zu identifizieren. Für jede Herzrhythmusstörung 

gibt es im Herzen einen Ort der maßgeblich 

für deren Entstehung bzw. Aufrechterhaltung 

verantwortlich ist. Sobald diese Stelle identifiziert 

wurde, wird im nächsten Schritt der Ablationskatheter 

punktgenau dorthin vorgebracht. Die meisten 

Ablationen (Verödungen) am Herzen werden mit 

Hochfrequenzstrom durchgeführt. Hierbei tritt der 

Strom an der Spitze des Katheters aus und erhitzt 

das Herzmuskelgewebe. Bei Temperaturen > 50°C 

werden Herzmuskelzellen irreversibel zerstört, 

wodurch gezielt für die Arrhythmie essenzielle 

Areale ausgeschaltet werden können. Während der 

Ablation werden die behandelten Orte live registriert 

(roter Punkt in Abbildung 3), so dass stets ersichtlich 

ist, an welcher Stelle das betroffene Gewebe bereits 

verödet worden ist. Zum Abschluss der Untersuchung 

wird der Erfolg der Ablation durch erneute 

Stimulationen bestätigt. 

Zusammenfassung 

Paroxysmale Supraventrikuläre Tachykardien 

führen bei betroffenen Patienten zu immer 

wiederkehrenden Attacken von Herzrasen, 

wobei die Symptomatik häufig bereits in 

jungen Jahren beginnt. Die Katheterablation 

stellt die beste Option zur definitiven und meist 

kurativen Behandlung dar. Mit Hilfe modernster 

3D-Mappingsysteme ist die Durchführung 

dieser Eingriffe in einem jungen Patientenkollektiv 

mit nur geringer bzw. teilweise sogar 

ganz ohne Strahlenbelastung möglich. 

PD Dr. Thomas Beiert 


thomas.beiert@ukbonn.de 


Supraventrikuläre 

Tachykardien 

| 88 

▲ Diese Abbildung zeigt eine 3D-Karte des Herzens und der zuführenden Gefäße. Die Aufzeichnung erfolgte 

mittels CARTO®3 (Biosense Webster). Das linke Bild zeigt eine Übersicht mit Darstellung der unteren 

Hohlvene. Rechts ist eine Detailaufnahme des rechten Vorhofs dargestellt. Zu sehen sind der Koronarvenen 

Sinus Katheter, ein Katheter im Bereich des His (gelber Punkt), sowie der Ablationskatheter. Der rote Punkt 

markiert eine Stelle an der mittels Hochfrequenzstrom abladiert wurde. 

170.000 200 

Betroffene in Deutschland 

Schläge pro Minute möglich 

89 |


// Die Ader des Lebens 

Die Ader 

des Lebens 

| 90 

Eine erkrankte Aorta kann tödliche Folgen haben. 

Im Herzzentrum Bonn kümmern sich Herzchirurgen 

und Kardiologen gemeinsam um die lebenswichtige 

Hauptschlagader. 

91 |

Die Ader des Lebens 

Die Aorta, auch Hauptschlagader genannt, ist 

von großer Bedeutung. Mit einem Durchmesser 

von etwa 2,5-3,5 cm und einer Länge 

von 30-40 cm ist sie die größte Schlagader im 

menschlichen Körper und verbindet als Rohrsystem 

das Herz mit sämtlichen Organen. Bei einem 

Erwachsenen fließen pro Minute fast fünf Liter 

Blut durch die Aorta, das sind rund 200 Millionen 

Liter im Laufe eines 80 Jahre langen Lebens. 

Betrachtet man ihre Anatomie, erinnert die Form der 

Aorta an einen Spazierstock mit einem bogenförmigen 

Anfang und einem geraden Verlauf nach unten 

bis in den Beckenbereich. 

Der erste, nahezu senkrecht aufsteigende Teil der 

Aorta ist fünf bis sechs Zentimeter lang und wird 

als Aorta ascendens bezeichnet. Von ihr gehen die 

Koronararterien ab, die den Herzmuskel mit sauerstoffreichem 

Blut versorgen. 

Aufgrund seines nach links gekrümmten, bogenförmigen 

Verlaufs wird der nachfolgende Teil als 

Aortenbogen beschrieben. Aus ihm entspringen 

die großen Arterien (supraaortalen Gefäße) für die 

Versorgung des Kopfes und der Arme. 

Anschließend verläuft die Aorta parallel zur Wirbelsäule 

nach unten. Dieser absteigende Teil der 

Aorta ist ca. 30 cm lang und wird Aorta descendes 

genannt. 

Im oberen Abschnitt, von der Aortenwurzel bis zum 

Durchtritt durch das Zwerchfell, wird die Aorta als 

Brustschlagader (thorakale Aorta) bezeichnet. Der 

darunterliegende Abschnitt der Aorta descendens 

wird als Bauchschlagader (abdominelle Aorta) 

definiert. 

Am Ende der Bauchschlagader spaltet sich die 

Aorta dann in die beiden großen Arterienstämme 

des Beckenraums (Iliakalgefäße), die die Beine mit 

sauerstoffreichem Blut versorgen. 

Um in dieser komplizierten Anatomie auch als Laie 

den Überblick zu behalten, wird das Gefäßnetz des 

Menschen gerne mit einem weit verzweigten Baum 

verglichen, bei dem die Aorta die Rolle des blutverteilenden 

Stammes einnimmt. 

Insgesamt zeigt der anatomische Aufbau wie 

komplex die menschliche Aorta beschaffen und wie 

groß ihre Bedeutung im anatomischen Zusammenspiel 

ist. Da an einem Gefäß häufig mehrere Organe 

angeschlossen sind, kann es bei einer Aortenerkrankung 

schnell zu einem lebensgefährlichen Multiorganversagen 

kommen. 

Was ist die häufigste Erkrankung der Aorta und 

wodurch wird sie ausgelöst? 

Der häufigste Behandlungsgrund bei einer erkrankten 

Aorta ist das Aortenaneurysma. Dabei 

handelt es sich um eine krankhafte, sackförmige Erweiterung 

der Hauptschlagader. Sie entsteht, wenn 

sich der Gefäßdurchmesser der Aorta vergrößert 

und sich auch die Gefäßwandschichten ausdehnen. 

Da jedes Gewebe im Körper im Laufe des Lebens an 

Festigkeit verliert, kann sich auch der Durchmesser 

der Aorta im Alter um bis zu 35% vergrößern. Erst 

wenn es zu einer Erweiterung über dieses Maß 

hinaus kommt, spricht man von einem Aortenaneurysma. 

Ein nicht optimal eingestellter Blutdruck gilt als 

Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Aneurysmen. 

Folge eines erhöhten Blutdrucks (Hypertonie) 

ist die Arteriosklerose (krankhafte Verengung der 

Arterien), die die Aortenwand zusätzlich schwächt. 

In Kombination führen Hypertonie und Arteriosklerose 

dazu, dass die bereits geschädigte Gefäßwand 

dem Druck nicht mehr ausreichend standhalten 

kann und sie Stück für Stück nachgibt. Es kommt 

zur Erweiterung des Gefäßes. Die Gefäßwand wird 

an dieser Stelle nun immer dünner, stülpt sich 

unter dem Druck zunehmend nach außen und das 

Aneurysma entsteht. 

Neben den beiden Hauptfaktoren Hypertonie und 

Arteriosklerose gibt es noch andere Ursachen für die 

Entstehung von Aneurysmen. Sie reichen von einer 

Bindegewebserkrankung über eine entzündliche 

Genese bis hin zu einer genetischen Komponente. 

Vor allem jüngere oder mittelalte Aneurysma-Patienten 

haben häufig angeborene Bindegewebserkrankungen 

wie etwa das Marfan- oder das 

Ehlers-Danlos-Syndrom. 

Experten gehen davon aus, dass etwa neun Prozent 

der Deutschen über 65 Jahre an einer Erweiterung 

der Hauptschlagader leiden. In der Regel merken 

die Betroffenen davon nichts und viele Erkrankungen 

der Aorta fallen erst durch Komplikationen auf. 

Werden Aneurysmen rechtzeitig erkannt, so können 

diese risikoarm saniert werden. 

Mit welchen Symptomen macht sich ein Aortenaneurysma 

bemerkbar? 

Die meisten Aortenaneurysmen bleiben lange Zeit 

unbemerkt, weil die Betroffenen zunächst keine 

Symptome zeigen und sich völlig gesund fühlen. 

Häufig werden diese (kleinen) Aneurysmen erst 

zufällig im Rahmen anderer Untersuchungen 

erkannt. 

Hat das Aneurysma jedoch eine gewisse 

Größe erreicht und drückt auf andere Organe, Nerven 

oder Muskeln können sich verschiedene Symptome 

zeigen: 

• starke Schmerzen in Rücken, Brust, Bauch und 

Flanken 

• Schluckstörungen 

(durch Einengung der Speiseröhre) 

• Atembeschwerden 

(durch Druck auf die Atemwege) 

• Husten und Heiserkeit 

(durch eingeengte Nerven im Kehlkopfbereich) 

Bei einem Riss der thorakalen Aorta kommt es zu 

plötzlichen und sehr starken Brustschmerzen oder 

Herzchirurg Dr. Marwan Hamiko und Kardiologe Dr. Nadjib Schahab setzen einem Patienten gemeinsam 

einen Stent in die thorakale Aorta ein. Die Intervention findet im Hybrid-OP des Herzzentrums statt. 

Im Folgenden möchten wir gerne aufzeigen, 

wodurch Erkrankungen der Aorta ausgelöst werden 

und mit welchen Behandlungsoptionen wir unseren 

Patienten im Herzzentrum Bonn nachhaltig helfen 

können. 

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▲ 

Schmerzen zwischen den Schulterblättern, die 

denen eines Herzinfarktes ähneln können. 

Gleiches gilt für ein rupturiertes (gerissenes) 

Bauchaortenaneurysma. Hierbei verstärken sich die 

Schmerzen im Bauchraum plötzlich und unerträglich. 

Was ist die häufigste Komplikation eines Aortenaneurysmas? 

Bleibt ein Aortenaneurysma unentdeckt, besteht die 

Gefahr einer Aortendissektion. Dabei reißt die innere 

Wandschicht der Aorta (Intima) ein und Blut gelangt 

in den entstehenden Spalt. Aufgrund der sogenannten 

„Wühlblutung“ spaltet sich die Gefäßwand (Dissektion) 

und es entsteht zusätzlich zum eigentlichen 

Gefäßinnenraum, dem wahren Lumen, ein zweiter 

Hohlraum, das falsche Lumen. 

Da es bei diesem Krankheitsbild zur Verlegung von 

Gefäßabgängen oder im schlimmsten Fall sogar zum 

Riss (Ruptur) der Aorta kommen kann, handelt es 

sich dabei um eine akut lebensbedrohliche Erkrankung, 

die eine notfallmäßige Versorgung absolut 

notwendig macht. Solche akuten Aortenerkrankungen 

gehen mit einer hohen Sterblichkeit einher. Zur 

Vermeidung dieser Notfälle kommt der Prävention 

eine große Bedeutung zu, die sich aus regelmäßigen 

Verlaufskontrollen gestaltet. 

Wie erfolgt die Diagnose eines Aneurysmas bzw. 

einer Aortendissektion? 

Häufig wird ein Aneurysma im Rahmen einer Routineuntersuchung 

entdeckt. Bei einem Verdacht auf ein 

// Die Ader des Lebens

a 


| 94 

Aortenaneurysma kann mittels Computertomografie 

(CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) die 

genaue Größe der Aorta bzw. des Aortenaneurysmas 

gemessen werden. 

Für das medizinische Personal im Krankenhaus gilt: 

Stellt sich ein Patient mit Thoraxschmerzen in der 

Notaufnahme vor, so muss immer differentialdiagnostisch 

an eine Aortendissektion gedacht werden. 

Erhärtet sich der Verdacht in der bildgebenden Diagnostik 

(Echokardiographie oder bestenfalls Computertomographie), 

so sollte der Patient unverzüglich 

einem Aortenteam, bestehend aus Herzchirurgen 

und interventionellen Kardiologen/Angiologen, zur 

akuten Therapie vorgestellt werden. 

Wann und wie muss eine Aortendissektion 

behandelt werden? 

Spricht man über die Therapie-Optionen der Aortendissektion 

muss zunächst festgestellt werden, in 

welchem Teil der Aorta die Dissektion vorliegt. 

Bei der sogenannten Typ-A-Dissektion beginnt 

die Einblutung bereits in der aufsteigenden Aorta. 

Hierbei handelt es sich um einen lebensbedrohlichen 

Notfall und die einzig mögliche Therapie ist 

eine sofortige Operation am offenen Herzen. Mit 

jeder Stunde, die eine akute Typ A-Aortendissektion 

unbehandelt bleibt, versterben statistisch zwei 

Prozent der Patienten. Nach 24 Stunden liegt die 

Mortalität bei fast 50%. Zeit ist in diesem Fall also 

der absolut kritische Faktor, denn es besteht die 

Gefahr, dass die äußerste Schicht der Aortenwand 

dem Druck der „Wühlblutung“ nicht länger standhält 

und es zum vollständigen Platzen der Aussackung 

kommt. Eine solche Aortenruptur führt in der Regel 

zum sofortigen Tod. 

Bei der Operation öffnet der Herzchirurg zunächst 

den Brustkorb des Patienten. Anschließend wird 

der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen 

und das Herz stillgelegt. Je nach Ausmaß 

der Aortendissektion wird bei der Operation der 

normale Aorta 

Aortendissektion 

▲ Schematische Darstellung des „Falschen Lumens“ 

bei einer Aortendissektion 

▲ Bei einer akuten Aortendissektion wird der betroffene 

Abschnitt der Aorta durch eine Gefäßprothese 

ersetzt. In einigen Fällen muss im selben Eingriff zusätzlich 

auch eine Aortenklappenprothese eingesetzt 

werden. 

betroffene Abschnitt durch eine Gefäßprothese 

ersetzt. In einigen Fällen muss im selben Eingriff auch 

eine Aortenklappenprothese eingesetzt werden. 

Demgegenüber steht die Typ B-Dissektion, bei der 

die Dissektion erst im absteigenden Teil der Aorta 

beginnt. Sie tritt seltener auf als die Typ A-Dissektion 

und das Risiko für schwerwiegende Komplikationen 

ist hier im Vergleich zum Typ A geringer, da 

weder Herz noch Kopfgefäße betroffen sind und die 

Rupturgefahr geringer ist. 

Die „unkomplizierte“ Form der Typ-B-Dissektion 

ist eine chronische Erkrankung, bei der sich die 

Aortendissektion langsam und häufig symptomlos 

über einen längeren Zeitraum entwickelt. Nachdem 

sie erkannt worden ist, bedarf es zunächst nur der 

engmaschigen medizinischen Kontrolle. Falls nötig, 

verschreibt der Arzt zusätzlich Medikamente gegen 

Bluthochdruck (Betablocker), um den Druck auf die 

Gefäßwände zu reduzieren. Bei Rauchern ist eine 

Aortendissektion 

Nikotinentwöhnung zwingend erforderlich, um den 

strapazierten Gefäßen nicht noch weitere Schäden 

zuzufügen. Ein operativer Eingriff ist in solchen Fällen 

nicht notwendig, allerdings sollte bei Erstdiagnose 

zunächst eine stationäre Krankenhausbehandlung 

mit engmaschigen CT-Kontrollen erfolgen, um Komplikationen 

frühzeitig zu erkennen und den Blutdruck 

möglichst optimal einzustellen. 

Wenn eine Typ B-Dissektion allerdings „kompliziert“ 

verläuft, es also zu Durchblutungsstörungen 

in den Organen oder Extremitäten kommt oder die 

Schmerzen anhaltend sind, so erfolgt eine invasive 

Behandlung der Dissektion. Auch bei einem chronischen 

Aneurysma der absteigenden Aorta sollte eine 

invasive Behandlung erfolgen, wenn bei Kontrolluntersuchungen 

festgestellt wird, dass die aneurysmatische 

Erweiterung zu einem Größenprogress 

von >5,5-6,0 cm im Bereich der absteigenden Aorta 

geführt hat. Denn hierbei steigt das Risiko für eine 

Aortenruptur mit tödlicher Folge proportional an. 

Das Aneurysma sollte dann vorsorglich invasiv 

behandelt werden, entweder mittels Stentimplantation 

über die Leistengefäße oder in besonderen 

Fällen durch eine offene Operation. 

Während Typ A-Dissektionen (aufsteigender Teil 

der Aorta) ausschließlich „konventionell“ (offen-chirurgisch) 

operiert werden, ist bei Typ B-Dissektionen 

(absteigende Aorta) die „interventionelle“ Versorgung 

mittels Stentimplantation mittlerweile Standard. 

Stents in der Brustschlagader (thorakale Aorta ) 

heißen TEVAR (thoracic endovascular aortic repair), 

in der Bauchschlagader (abdominale Aorta) EVAR 

(endovascular aortic repair). 

Interventionelle Versorgung von Aortendissektionen 

mit einem Stent 

Nach Zuweisung des Patienten mit „komplizierter“ 

Typ B-Dissektion an ein Herzzentrum erarbeitet 

das dortige Aortenteam gemeinsam die weiteren 

diagnostischen und therapeutischen Schritte. 

Dabei werden nach erfolgtem Schnittbildverfahren 

(CT oder MRT) diverse Messungen an der Hauptschlagader 

durchgeführt, um die geeignete Größe 

und Länge des Stents zu bestimmen. 

Bei uns im Herzzentrum wird eine Stentimplantation 

vom Aortenteam gemeinsam geplant und in 

unserem modernen Hybrid-OP durchgeführt. Der 

Hybrid-OP bietet die Möglichkeit der optimalen 

▲ Schematische Darstellung einer interventionellen 

Stent-Implantation in der Aorta ascendens. 

▲ Der Aorten-Stent ist zu Beginn auf wenige Zentimeter 

zusammengestaucht und kann so durch einen 

Katheter bis zur Aorta vorgeschoben werden. 

perioperativen Bildgebung und Messung der Aorta 

anhand von angiographischen Bildern. So kann 

der Stent bestmöglich platziert und anschließend 

freigesetzt werden. Den Hauptzugang zur endovaskulären 

Stentimplantation bieten die Leistengefäße. 

Solche Eingriffe werden in mehr als 90% der Fälle 

mittels Punktion als minimal-invasiver Eingriff ohne 

chirurgischen Schnitt durchgeführt. So kann eine 

chirurgische Wunde und die Gefahr einer Wundinfektion 

vermieden werden. 

Nach erfolgtem Eingriff werden die Patienten 

direkt auf dem Operationstisch extubiert, um neurologische 

Komplikationen, wie beispielsweise 

das Querschnitts-Syndrom rechtzeitig entdecken 

und behandeln zu können. Anschließend werden 

die Patienten in der Regel für 24 Stunden auf eine 

Überwachungsstation verlegt. Vor der Entlassung 

erfolgt eine erneute CT- oder MRT-Kontrolluntersuchung, 

um den Therapieerfolg zu evaluieren. Auch 

hier ist das Zusammenspiel zwischen Herzchirurgen, 

Kardiologen/Angiologen und Radiologen im Aortenteam 

entscheidend. 

Bevor die Patienten bereits wenige Tage nach dem 

Eingriff entlassen werden, wird ein Nachsorgeprogramm 

etabliert, das im jeweiligen Zentrum durchgeführt 

werden sollte. Zudem stellt sich der Patient 

in der Folge regelmäßig in der Aortensprechstunde 

vor, um Früh- und Spätkomplikationen zu vermeiden. 

In der Regel stellen sich die Patienten im ersten 

Jahr zweimal ambulant vor. Die Befunde werden 

anhand der durchgeführten CT- oder MRT-Untersuchungen 

im Aortenteam diskutiert und die weiteren 

Nachsorgeintervalle mittels Ultraschall der Aorta 

und jährlicher CT-Kontrollen festgelegt. Auf diese 

Weise kann das Operationsergebnis verlässlich 

kontrolliert werden. 

Dr. Marwan Hamiko 

Oberarzt Herzchirurgie 

marwan.hamiko@ukbonn.de 

PD Dr. Nadjib Schahab 

Leiter Sektion Angiologie 

nadjib.schahab@ukbonn.de 

Aorta 


200.000.000 

Liter Blutdurchlauf in 80 Jahren 

95 |


| 96 

Forschung@Herzzentrum 

Bildung, Forschung und Innovation sind 

von zentraler Bedeutung für die Zukunft 

Deutschlands, denn sie sind die Grundlage 

für wirtschaftlichen, sozialen und technologischen 

Fortschritt. Allein 2020 wurden 

in Deutschland rund 107 Milliarden Euro für 

Forschung und Entwicklung ausgegeben. Die 

Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) mit 

Sitz in Bonn ist eine Einrichtung zur Förderung 

von Wissenschaft und Forschung in Deutschland. 

Mit einem jährlichen Etat von 3,6 Milliarden 

Euro unterstützt sie rund 31.600 Projekte 

und will vor allem die Spitzenforschung an 

deutschen Universitätsklinika stärken. 

Die DFG fördert dabei nicht nur Einzelprojekte, 

sondern auch Verbundprojekte sowie 

Infrastruktur. Ein solches Verbundprojekt 

ist unser Sonderforschungsbereich 

Transregio 259 „Aortenerkrankungen“, 

den die DFG in den ersten vier Projektjahren 

mit rund zwölf Millionen 

Euro fördert. Sonderforschungsbereiche 

(SFB) sind langfristige, auf 

die Dauer von bis zu zwölf Jahren 

angelegte Forschungseinrichtungen, 

in denen Wissenschaftlerinnen und 

Wissenschaftler im Rahmen eines 

fächerübergreifenden Forschungsprogramms 

zusammenarbeiten. Im Juli 

2019 haben die Universitäten Bonn, 

Köln und Düsseldorf gemeinsam ihr 

Forschungsprojekt über kardiovaskuläre 

Grundlagenforschung im Rahmen des TRR 259 

gestartet. Vorausgegangen war ein aufwändiger 

Bewerbungsprozess mit einem mehr als 400 

Seiten umfassenden Förderantrag. Sprecher des 

gemeinsamen Forschungsverbundes ist Prof. Dr. 

Georg Nickenig, Klinikdirektor des Bonner Herzzentrums. 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind mit Abstand 

die häufigste Todesursache in Deutschland. Mit 

dem Sonderforschungsbereich TRR 259 „Aortenerkrankungen“ 

wurde weltweit erstmalig ein 

Forschungsverbund zu aortalen Erkrankungen ins 

Leben gerufen, der die Expertise von drei Universitätsklinika 

verbindet. Ziel des Sonderforschungsbereichs 

ist es, die molekularen und zellulären 

Pathomechanismen, also die erfassbaren Abläufe 

eines Krankheitsprozesses, bei der Entstehung von 

Erkrankungen der verschiedenen Abschnitte der 

Aorta zu entschlüsseln. 

Zwei Bereiche der Aorta stehen dabei besonders 

im Fokus der Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler: 

Einerseits die Erkrankungen der 

Aortenklappe, insbesondere die kalzifizierende 

Aortenklappenstenose, und andererseits das 

Aortenaneurysma, die Gefäßerweiterung. Ein 

besseres Verständnis der zugrunde liegenden 

chemischen, molekularen und zellulären Prozesse 

bei der Entstehung und der Progression dieser 

aortalen Erkrankungen ist dringend notwendig, 

um Medikamente für eine Therapie entwickeln zu 

können. Denn aktuell gibt es keine Medikamente 

zur Vorbeugung oder Behandlung aortaler Erkrankungen. 

Das Forschungsvorhaben wurde zunächst für vier 

Jahre bewilligt. In diesem Zeitraum sollen vor allem 

grundlegende Mechanismen erforscht werden. 

2023 wird der TRR 259 sich um eine Verlängerung 

des Forschungsverbundes bei der DFG bewerben. 

Ziel der zweiten Förderperiode ist die Entwicklung 

von Medikamenten, die dann voraussichtlich 

in der dritten Förderperiode (2027-2031) in 

klinischen Studien für die Vorbeugung und 

Therapie von Aortenerkrankungen eingesetzt 

werden sollen. 

Da die Prozesse, die an der Entwicklung 

von Aortenerkrankungen beteiligt 

sind, hochkomplex sind und verschiedene 

Expertisen zur Klärung benötigt 

werden, besteht der TRR 259 aus 

insgesamt 16 Teilprojekten. Diese 

Teilprojekte werden von einzelnen 

oder mehreren Wissenschaftlerinnen 

und Wissenschaftlern geleitet, 

wobei im TRR 259 31 Projektleiter*innen 

beteiligt sind. So können 

entsprechend der Expertisen die zugrunde 

liegenden Mechanismen von Aortenerkrankungen 

in verschiedenen Modellsystemen erforscht 

werden. Die standortübergreifende Kooperation 

in diesem Verbund ermöglicht es, dass Ärzte und 

Naturwissenschaftler verschiedenster Disziplinen 

ein Netzwerk bilden, um die Forschung auf dem 

Gebiet der Aortenerkrankungen voranzubringen. 

Wissenschaftlich koordiniert wird der Sonderforschungsbereich 

von Dr. Marika Enders. Über die 

drei beteiligten Standorte Bonn, Köln und Düsseldorf 

hinweg sind insgesamt 120 Personen am 

TRR 259 beteiligt. Gleich mehrere Projekte werden 

von Ärztinnen und Ärzten des Herzzentrums der 

Uniklinik Bonn betreut, von denen wir einige auf 

den kommenden Seiten näher vorstellen möchten. 

Dr. Marika Enders 

Wissenschaftl. Koordinatorin TRR259 

marika.enders@ukbonn.de 

▲ Die Abbildung A zeigt die normale Entwicklung einer Herzklappe beim Zebrafisch. Abbildung B hingegen 

zeigt einen Zebrafisch, bei dem das entdeckte Ziel-Gen ausgeschaltet worden ist. Hier zeigt sich eine 

verzögerte Entwicklung der Herzklappe. 

Ist die Aortenklappenstenose 

genetisch vorprogrammiert? 

Die kalzifizierende Aortenklappenstenose ist 

die häufigste erworbene Herzklappenerkrankung 

in den westlichen Ländern und 

betrifft die aus drei taschenförmigen Segeln bestehende 

Herzklappe zwischen linker Hauptkammer 

und Hauptschlagader. Eine Sonderform stellt 

die sogenannte bikuspide Aortenklappenstenose 

dar. Bei dieser angeborenen Fehlbildung besteht 

die Aortenklappe nicht aus drei, sondern nur aus 

zwei Taschen. Die bikuspide Aortenklappe ist die 

häufigste kongenitale Anomalie, tritt mit einer 

geschätzten Häufigkeit von 1-2% in der Allgemeinbevölkerung 

auf und geht mit einem deutlich 

erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Aortenklappenstenose 

einher. Über die drei Stadien 

der Erkrankung von leicht-, über mittel- zu hochgradiger 

Stenose führt die Aortenklappenerkrankung 

zu einer Obstruktion des linksventrikulären 

Ausflusstraktes, die in einer Linksherzvergrößerung 

und Herzinsuffizienz resultiert und mit einer 

erhöhten Sterblichkeit assoziiert ist. 

Ursächlich für die erworbene kalzifizierende Aortenklappenstenose 

ist ein natürlicher Verschleiß, der sich 

in Form bindegewebigen Umbaus und Verkalkung 

der Herzklappe zeigt. Dieser Verschleißprozess entspricht 

in etwa dem der Verkalkung von Herzkranzund 

anderen Gefäßen, auch Arteriosklerose genannt. 

Begünstigt wird ein schnelleres Fortschreiten 

dieses Verschleißes durch Bluthochdruck, Diabetes, 

Rauchen und zu hohe Kalziumkonzentrationen 

01 

im Blut. Darüber hinaus scheinen insbesondere 

Erbanlagen bei der Entstehung der erworbenen 

kalzifizierenden Aortenklappenstenose eine entscheidende 

Rolle zu spielen. Hierbei konnte vielfach 

gezeigt werden, dass es sich um eine multifaktorielle 

Krankheit handelt, der ein genetisch komplexer 

Vererbungsmechanismus zugrunde liegt. So ist die 

Erkrankung durch das gleichzeitige Vorliegen von 

Genveränderungen bzw. Risikovarianten in vielen 

unterschiedlichen Genen gekennzeichnet. Dabei ist 

das Gewicht bzw. die Effektstärke jeder einzelnen 

Gen- bzw. Risikovariante eher moderat. In ihrer Gesamtheit 

tragen sie allerdings in nicht unerheblichem 

Ausmaß zur Krankheitsentstehung bei. 

Einzelne Erbanlagen und Gene, die zur Entwicklung 

und dem Voranschreiten einer Aortenklappenstenose 

führen, sind allerdings noch nicht bekannt bzw. 

noch nicht ausreichend verstanden. Daher führen 

wir im Rahmen des Sonderforschungsbereiches 

TRR 259 gemeinsam mit den Kollegen der Universitätskliniken 

Köln und Düsseldorf eine Studie zur 

Erforschung der genetischen Ursachen der Aortenklappenstenose 

durch. Hierzu haben wir gemeinsam 

mit unseren Kollegen des Instituts für Humangenetik 

das Konsortium GUARD („genes underlying aortic 

valve disease“; www.guard-net.de) gegründet. 

Tatsächlich konnten wir in einer ersten Studie, in die 

mehr als 2.200 Patienten mit einer bikuspiden Aortenklappe 

eingeschlossen wurden, eine neue genetische 

Risikovariante auf Chromosom 3 nachweisen. 

// Grundlagenforschung 

97 |


| 98 

Die Ergebnisse der Studie, die im international 

renommierten Journal „Cardiovascular Research“ 

publiziert wurden, konnten zusätzlich zeigen, dass 

experimentelle Untersuchungen im Ziel-Gen bei 

Zebrafischen zu einer verzögerten Entwicklung der 

Herzklappe führen. 

Aktuell führen wir gemeinsam mit den Kollegen 

der Humangenetik eine weitere, groß angelegte 

Studie zur Klärung der genetischen Ursachen der 

trikuspiden, also häufigeren Form der Aortenklappenstenose, 

durch. Zudem rekrutieren wir aktuell 

Patienten, die sich in den anfänglichen Stadien der 

Erkrankung befinden und eine leicht- oder mittelgradige 

Aortenklappenstenose aufweisen, um genetische 

Risikofaktoren, die das Voranschreiten der 

Erkrankung begünstigen, zu identifizieren. Sofern 

diese Risiko-Gene bekannt sind, könnten langfristig 

02 

bessere Maßnahmen zur Prävention oder Therapie 

der erworbenen kalzifizierenden Aortenklappenstenose 

entwickelt werden. So könnten Patienten, die 

ein höheres Risiko für das Entwickeln einer hochgradigen 

Aortenklappenstenose haben, frühzeitig 

identifiziert und behandelt werden, bevor sekundäre 

strukturelle Schäden am Herzen entstehen. Dabei 

hoffen wir in Zukunft den Progress der Aortenklappenstenose 

mithilfe einer gezielten medikamentösen 

Therapie verzögern oder sogar stoppen zu können, 

so dass, im Gegensatz zum heutigen Goldstandard 

der Therapie, kein operativer oder interventioneller 

Ersatz der Aortenklappe notwendig wird. 

Dr. Baravan Al-Kassou 

Assistenzarzt Kardiologie 

baravan.al-kassou@ukbonn.de 

Die Rolle nichtkodierender 

RNAs bei der Aortenklappenstenose 

Die Aortenklappenstenose (AKS), also eine 

Verengung der Klappe, durch die das Blut 

aus dem linken Herzen in den Systemkreislauf 

fließt, ist die häufigste behandlungsbedürftige 

Herzklappenerkrankung des erwachsenen 

Menschen. 

Risikofaktoren für die Entstehung einer AKS sind 

erhöhte Blutfette, Bluthochdruck oder Diabetes 

mellitus (erhöhter Blutzucker). Eine hochgradige 

Verengung der Aortenklappe führt zu Symptomen 

wie Luftnot, Schwindel, Angina pectoris (Schmerzen 

oder Druck auf der Brust) und Synkopen (kurzzeitiger 

Bewusstseinsverlust). Wird die hochgradig verengte 

Klappe nicht therapiert, beträgt die 2-Jahres-Überlebensrate 

weniger als 50%. Aktuell stehen als Therapieoptionen 

nur ein chirurgischer oder interventioneller 

(über einen Leistenzugang) Ersatz der verengten 

Klappe zur Verfügung. Lange Zeit glaubte man, dass 

die Verengung der Aortenklappe eine rein degenerative 

Erkrankung des älteren Menschen sei. Heutzutage 

ist jedoch klar, dass die Aortenklappenstenose ein 

regulierter, chronisch inflammatorischer Prozess ist, 

der Parallelen zur Atherosklerose zeigt. Ausgelöst 

durch Bluthochdruck, hohe Blutzuckerspiegel, 

mechanische und Flussbelastung der Klappenendothelzellen 

kommt es zu einer Schädigung der Endothelzellschicht, 

die das Klappengewebe umgibt und 

das Innere der Klappe vom Blutstrom trennt. Diese 

Störung der endothelialen Barrierefunktion führt zur 

Auswanderung von Immunzellen und Ablagerung 

von Cholesterin/Blutfetten in das Klappengewebe. 

Immunzellen und im Klappengewebe oxidierte Fette 

setzen eine Entzündungsreaktion in Gang, welche in 

einer Art Teufelskreis (Circulus vitiosus) aufrechterhalten 

wird. Aufgrund der chronischen Entzündung 

kommt es zu einer Anreicherung von Bindegewebe 

und zu einer Transformation von Klappenzellen zu 

knochenbildenden Zellen, was zu Kalkablagerungen 

und letztendlich Versteifung und Minderbeweglichkeit 

der Klappentaschen führt. 

In diesem Zusammenhang interessieren wir uns für 

die Regulierung der Inflammation und Kalzifizierung 

mithilfe sogenannter nichtkodierender RNAs. 

Nichtkodierende RNAs (ncRNAs, v.a. mikroRNAs 

und lange nichtkodierende RNAs) werden nicht in 

Eiweiße (Proteine) übersetzt, sondern sind in der Lage 

die biologische Aktivität der Zelle und deren Erscheinungsbild 

über Manipulation der Genexpression zu 

beeinflussen. Wir konnten zeigen, dass das ncR- 

NA-Profil im stenotischen Gewebe von explantierten 

menschlichen Aortenklappen (nach Aortenklappenersatz) 

im Vergleich zur gesunden Klappe verändert 

ist. Diese Veränderungen beeinflussen die valvuläre 

Inflammation und Transformation von Klappenzellen 

zu osteoblastischen (knochenbildende) Zellen, was 

zur Mineralisierung des Klappengewebes führt. 

Die pharmakologische Beeinflussung spezifischer 

ncRNAs in Zellkulturexperimenten zeigt schützende 

Effekte auf Klappenzellen und vermindert osteoblastische 

Transformierung und Kalkablagerung. 

Darüber hinaus scheint interzelluläre Kommunikation 

zwischen verschiedenen Klappenzellen bei der 

Aortenklappenstenose von großer Bedeutung für die 

Initiation und den Progress der Erkrankung zu sein. 

Zellen im kardiovaskulären System sind in der Lage 

sogenannte extrazelluläre Vesikel, welche ncRNAs in 

ihrem Inneren tragen, in den Extrazellulärraum oder 

die Blutzirkulation abzugeben. Diese Vesikel, vor 

allem über die transportierten ncRNAs, dienen als 

Art der Kommunikation, um schützende oder schädliche 

Signale an benachbarte oder weit entfernte 

Zellen weiterzugeben. Unsere Erkenntnisse zeigen, 

dass verschiedene Zellen im Klappengewebe über 

diesen Weg miteinander kommunizieren und vor 

allem schädliche mikroRNAs an benachbarte Klappenzellen 

weitergeben – und so zur pathologischen 

Transformation dieser Zellen beitragen. Zirkulierende 

Vesikel erreichen über den Blutstrom auch das 

Myokard, und die Übertragung von mikroRNAs führt 

hier zu einer vermehrten Apoptose von Herzmuskelzellen, 

was die Herzkraft einschränken kann. 

Ziel unseres Forschungsvorhabens im Rahmen des 

überregionalen TRR 259 ist es pharmakologische 

Möglichkeiten zu finden, mithilfe derer wir die 

Bildung und/oder Übertragung schädlicher ncRNAs 

beeinflussen können, um so die Inflammation und 

die Kalkablagerungen im Aortenklappengewebe zu 

verhindern. Hierfür werden wir RNA-basierte Therapieansätze 

(künstlich hergestellte RNAs, welche 

spezifische ncRNAs gezielt ausschalten können) 

weiter im Zellkulturmodell und in unserem Aortenklappenmausmodell 

analysieren. Im Verlauf soll 

eine Übertragung (Translation) auf den Menschen 

stattfinden, um diese Therapieansätze zu überprüfen. 

Die Modulation der ncRNA Bildung könnte ein 

vielversprechender Ansatz sein die bestehenden 

Dr. Philip Goody 

Facharzt Kardiologie 

philip.goody@ukbonn.de 

Dr. Rabiul Hosen 

Senior Postdoctoral Researcher 

rabiul.hosen@ukbonn.de 

Progression der mittelgradigen 

Aortenklappenstenose 

Die Aortenklappenstenose ist die häufigste 

behandlungsbedürftige Erkrankung der 

Herzklappen beim Menschen und tritt in 

Europa und in den USA bereits nahezu endemisch. 

Die Prävalenz bei über 65-Jährigen beträgt ca. 2% 

und steigt auf bis zu 5% bei über 85-Jährigen an. 

Liegt erst einmal eine hochgradige Aortenklappenstenose 

vor, so ist die Prognose der Patienten bei 

Auftreten von Symptomen deutlich eingeschränkt. 

Derzeit stehen keine medikamentösen Therapieoptionen 

zur Verfügung, um den Krankheitsprozess zu 

verlangsamen oder gar aufzuhalten. 

Der operative oder interventionelle Aortenklappenersatz 

stellt bei diesem Patientenkollektiv daher 

die einzige kurative Behandlungsoption dar. Eine 

Tatsache, die verdeutlicht, wie wichtig das genaue 

Verständnis der Erkrankung und deren Pathomechanismus 

ist, um neue Therapieansätze evaluieren zu 

können. 

Bei der Genese der erworbenen Aort enklappen - 

▲ Dr. Philip Goody im Forschungslabor 

interventionellen / chirurgischen Therapiemöglichkeiten 

um einen medikamentösen Arm zu erweitern 

und dem Patientenkollektiv, das unter einer Aortenklappenstenose 

leidet, endlich auch eine pharmakologische 

Therapie zu ermöglichen. 

03 

stenose handelt es sich um einen multifaktoriellen 

Prozess. So haben die bekannten kardiovaskulären 

Risikofaktoren wie männliches Geschlecht, arterielle 

Hypertonie, Hyperlipidämie und Nikotinabusus 

einen begünstigen Einfluss auf die Entstehung einer 

Aortenklappenstenose. Wissenschaftliche Studien 

legen zudem nahe, dass auch genetische Veranlagung 

zur Entwicklung der Aortenklappenstenose 

beiträgt. So stellt die Identifikation ursächlicher Gene 

für den Progress der moderaten Aortenklappenstenose 

mittel molekulargenetischer Untersuchungen 

im Rahmen „Genomweiter Assoziations-Studien 

(GWAS)“ ein wesentliches Ziel dieses wissenschaftlichen 

Projektes dar. 

Bei der Entstehung der Aortenklappenstenose 

kommt es zu immunologischen und bildmorphologischen 

Veränderungen im Bereich des Klappenapparates. 

Biochemische (beispielsweise Hyperglykämie, 

Hypercholesterinämie) und mechanische Beanspruchung 

(beispielsweise arterielle Hypertonie) führt zu 

einer zunehmenden Verdickung und Fibrosierung der 

Klappentaschen, was wiederum zu Inflammation, 


99 |


Neovaskularisation und Kalzifizierung führt. Diese 

Prozesse treten auf, bevor eine hämodynamisch 

relevante Stenose der Aortenklappe nachweisbar 

ist, werden jedoch mit routinemäßigen Methoden 

nicht detektiert. 

Die Doppler-Echokardiographie (Herzultraschall) 

erlaubt beispielsweise derzeit nur eine ungefähre 

Abschätzung des Stenosegrades, ohne dass eine 

Zuordnung der zugrundeliegenden Mechanismen 

möglich ist. Daher wollen wir im Rahmen unseres 

Forschungsvorhabens mit Hilfe erweiterter bildgebender 

Verfahren wie beispielsweise der Kardialen 

Magnetresonanztomographie (CMR) und des CT des 

Herzens mögliche Progresstrigger mechanistisch 

untersuchen und im Gesamtkontext beurteilen. 

Die kardiale MRT bietet die einzigartige Möglichkeit 

einer nicht-invasiven Charakterisierung des 

Herzmuskelgewebes und kann beispielsweise zur 

Erkennung und Quantifizierung eines myokardialen 

Remodelings beitragen, welches bereits bei 

moderater Aortenklappenstenose auftreten kann. 

Insbesondere für quantitative Mapping-Techniken 

konnte bereits gezeigt werden, dass diese Techniken 

unabhängige prognostische Informationen bei 

Patienten mit schwerer Aortenklappenstenose 

liefern. Der Einsatz der Techniken bei moderater 

Aortenklappenstenose ist bisher jedoch nur unzureichend 

erforscht. 

Die Rolle der CT beschränkt sich bei Patienten mit 

Aortenklappenstenose klinisch bisher primär auf 

die Umfelddiagnostik. Gerade das Kalziumscoring 

der Aortenklappe jedoch ist mit einer moderaten 

bis hohen Sensitivität und Spezifität dazu geeignet 

eine schwere Aortenklappenstenose zu diagnostizieren, 

da die Kalklast häufig schon bei moderater 

Aortenklappenstenose erhöht ist. Inwiefern die 

Kalkmorphologie und Kalklast bei einer moderaten 

Keine Aortenklappenstenose 

Aortenklappenstenose prädiktiv für die Entwicklung 

einer höhergradigen Stenose sind, ist jedoch noch 

nicht ausreichend bekannt. 

Neben bildmorphologischen Faktoren untersuchen 

wir auch immunologische Prozesse auf eine 

Assoziation mit dem Krankheitsprogress, ebenso 

wie die Inzidenz der klonalen Hämatopoese von 

unbestimmtem Potential (clonal hematopoiesis of 

indeterminate potential, CHIP). Hierunter versteht 

man das Vorliegen klonaler genetischer Veränderungen 

in Blut- und Knochenmarkzellen, jedoch 

ohne Nachweis einer hämato-onkologischen 

Grunderkrankung. Die Inzidenz von CHIP konnte in 

der Vergangenheit bereits mit dem Auftreten von 

kardiovaskulären Erkrankungen in Zusammenhang 

gebracht werden. 

Ziel ist es somit anhand bildmorphologischer und immunologischer 

Veränderungen in der Pathogenese 

der Aortenklappenstenose Hochrisiko-Patienten für 

einen schnelleren Progress identifizieren zu können. 

Die systembiologische Verknüpfung modernster 

medizinischer Bildgebung und experimenteller 

Methodik mit innovativer Technologie und künstlicher 

Intelligenz soll abschließend die Entwicklung 

von Deep-Learning-Systemen ermöglichen. Unser 

Projekt bietet mit seinem Datenumfang die einzigartige 

Möglichkeit ein konvolutionelles neuronales 

Netz zu trainieren, Rechenmodelle zu erstellen und 

somit Deep-Learning-Algorithmen zu erarbeiten 

– eine Zukunftsinnovation, die die Diagnostik und 

möglicherweise auch die Therapie der Aortenklappenstenose 

wegweisend verändern könnte. 

Dr. Jasmin Shamekhi 

Fachärztin Kardiologie 

jasmin.shamekhi@ukbonn.de 

Aortenklappenstenose 

04 

Das enge Zusammenspiel 

von Herz und Nieren 

Wie hängen die Volkskrankheit chronische 

Nierenschädigung und der häufigste 

Herzklappenfehler des Menschen, die 

Aortenklappenstenose, zusammen? 

Erkrankungen des Herzens und der Nieren sind eng 

miteinander verknüpft. Das Risiko, ein kardiovaskuläres 

Ereignis wie beispielsweise einen Herzinfarkt 

zu erleiden, ist bei Patienten mit eingeschränkter 

Nierenfunktion deutlich erhöht. Dies ist teilweise 

dadurch erklärt, dass die atherosklerotische Plaquebildung 

in den Gefäßen und die dauerhafte 

Nierenfunktionsstörung sich zwei wesentliche 

Risikofaktoren teilen, nämlich den Bluthochdruck 

und den Diabetes mellitus. So haben Patienten mit 

Bluthochdruck oder Diabetes ein erhöhtes Risiko 

an beiden Organen, dem Herz und der Niere, zu 

erkranken. Hinter der Verbindung von Herz und 

Niere steckt jedoch noch mehr. Nach heutigem 

Kenntnisstand ist die chronische Nierenerkrankung 

ein unabhängiger Risikofaktor für die Entstehung 

von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Dies liegt an den vielfältigen Aufgaben, die die Niere 

in unserem Körper erfüllt. Neben der Ausscheidung 

von Abbauprodukten des Stoffwechsels spielt sie 

eine zentrale Rolle bei der Regulation der Blutsalze 

und des Wasserhaushalts. Insbesondere die Ausscheidungsfunktion 

der Niere scheint dabei für die 

Entwicklung von „Verkalkungen“ sowohl an den 

Gefäßen als auch an den Herzklappen wichtig zu 

sein. Dabei ist bekannt, dass das Risiko kontinuierlich 

ansteigt, wenn die Leistungsfähigkeit der Niere 

abnimmt. 

So ist das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu 

entwickeln, bei chronischer Niereninsuffizienz um 

etwa 50% erhöht. Diese Prozesse können auch die 

Herzklappen und dabei insbesondere die Aortenklappe 

betreffen. Eine Vielzahl klinischer Untersuchungen 

zeigt, dass Patienten mit einer dauerhaften 

Nierenerkrankung deutlich häufiger eine Aortenklappenstenose 

entwickeln, die in vielen Fällen auch 

schneller voranschreitet und behandlungsbedürftig 

wird als Patienten ohne Nierenerkrankung. Bei der 

Aortenklappenstenose handelt es sich um eine 

Verengung einer der wichtigsten Herzklappen des 

Menschen, die dazu führt, dass das Herz dauerhaft 

stark belastet wird. Als Therapieoptionen stehen uns 

bis heute nur der chirurgische oder minimal-invasive 

Klappenersatz mithilfe eines kathetergestützten 

Eingriffs zur Verfügung. 

Obwohl bereits viel über den engen Zusammenhang 

von chronischer Nierenerkrankung und Aortenklappenstenose 

bekannt ist, sind die zugrunde liegenden 

molekularen Mechanismen bislang nur unzureichend 

aufgeklärt. Um hier Fortschritte zu erzielen, arbeiten 

wir eng mit unseren Kooperationspartnern innerhalb 

des Sonderforschungsbereichs TRR 259 zusammen, 

um neue Methoden und Modelle zu entwickeln. Ein 

besonderer Fokus liegt dabei auf der Untersuchung 

sogenannter Urämietoxine, also von Stoffen, die bei 

eingeschränkter Nierenfunktion nicht mehr ausreichend 

ausgeschieden werden. Das Ziel unseres Forschungsvorhabens 

ist es, diese Zusammenhänge auf 

genetischer und molekularer Ebene zu untersuchen 

und somit den Grundstein für die Entwicklung von 

neuen therapeutischen Optionen zu legen. 


| 100 

▲ CT-Darstellung der Aortenklappe bei einem Patienten ohne Aortenklappenstenose und einem Patienten 

mit Aortenklappenstenose. Bei dem Patienten ohne Aortenklappenstenose ist die Aortenklappe in der 

CT-Darstellung nur zart zu erkennen. Bei dem Patienten mit Aortenklappenstenose sind die Klappenränder 

verdickt und es finden sich deutliche Verkalkungen an der Klappe (weiße Pfeile). Im Rahmen der Studie soll 

geschaut werden, ob sich anhand der Geometrie der Aortenklappe und dem Fibrose-/ Verkalkungsmuster 

ein Krankheitsprogress voraussagen lässt. 

▲ Herz und Niere beeinflussen sich gegenseitig in 

ihrer Funktion. Sie sind über das Blutgefäßsystem aus 

Arterien und Venen direkt miteinander verbunden. So 

schädigt das Herz die Niere beispielsweise durch hohen 

Blutdruck, während Urämietoxine, die bei eingeschränkter 

Nierenfunktion nicht mehr ausgeschieden 

werden, das Herz angreifen 

Dr. Philip Düsing 

Assistenzarzt Kardiologie 

philip.duesing@ukbonn.de 

Dr. Andreas Zietzer 

Facharzt Kardiologie 

andreas.zietzer@ukbonn.de 

101 |


Sonder 

Forschungs 

Bereich 

TRR259 

// Herzzentrum Foto | Felix Heyder Bonn 

400 

Seiten starker Förderantrag 

12.000.000 

Millionen Euro Förderung in der ersten Förderperiode 

3beteiligte Universitäten 

120 

beteiligte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

| 102 

Der Sprecher des gemeinsamen Forschungsverbundes 

Prof. Dr. Georg Nickenig (Uniklinik Bonn, Mitte) 

mit seinen beiden Stellvertretern Prof. Dr. Stephan 

Baldus (Uniklinik Köln, links) und Prof. Dr. Malte 

Kelm (Uniklinik Düsseldorf, rechts) auf dem Podium 

des Internationales Symposiums im Frühjahr 2022. 

Renommierte Rednerin: Prof. Dr. Stefanie Dimmeler 

ist Direktorin des Instituts für Kardiovaskuläre Regeneration 

der Goethe-Universität Frankfurt, Leibniz-Preisträgerin 

und Mitglied der Leopoldina. 

New York meets Bonn: Professor Dr. Filip Swirski 

von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai 

Hospital wurde für seinen Vortrag per Zoom nach 

Bonn geschaltet. 

Nach langer Konferenz-Pause durch die Corona-Pandemie 

bot das Internationale Symposium im 

Bonner Universitätsclub den Teilnehmern wieder die 

Möglichkeit des persönlichen Austauschs. Hier im 

Bild Prof. Dr. Gunther Hartmann, Leibniz-Preisträger 

und Direktor des Instituts für Klinische Chemie und 

Klinische Pharmakologie der Uniklinik Bonn. 

103 |

Digitalisierung 

Bits, Bytes und 

Bypässe 

// Digitalisierung 

Digitalisierung spielt in der Versorgung 

unserer Patienten eine zunehmend wichtige 

Rolle. Im Herzzentrum Bonn sind alle 

Patientenakten digitalisiert. Laborwerte, aktuelle 

Röntgenaufnahmen, Anordnungen an die Pflege – 

alles ist digital auf dem iPad oder am Computer 

auf dem Visitenwagen einsehbar. Filme von Herzkatheter-Untersuchungen 

und Echokardiographien 

aus Partnerkliniken werden auf gesicherten 

Servern gespeichert und können so von Ärztinnen 

und Ärzten des Herzzentrums mitbeurteilt werden. 

Dies sind nur zwei Beispiele, wie Digitalisierung 

den Alltag in unserer Klinik verändert und die 

Patientenversorgung in den letzten Jahren maßgeblich 

verbessert hat. Doch was können wir als 

Universitätsklinik darüber hinaus tun, um mithilfe 

digitaler Möglichkeiten die Patientenbehandlung 

noch weiter zu verbessern? 

▲ Der digitale Visitenwagen gehört im Herzzentrum 

Bonn seit Jahren zum Standard. 

| 104 

▲ Im Rahmen der CHANGE-Studie 

werden Patienten des Herzzentrums 

mit einer kardiologischen 

App ausgestattet, die sie im Alltag 

medizinisch begleitet. 

Wissenschaft zu innovativen digitalen Produkten 

Als Universitätsklinik ist es unsere Aufgabe mithilfe 

von Wissenschaft und Forschung neue diagnostische 

und therapeutische Verfahren mitzuentwickeln, 

um so die Patientenversorgung weiter zu verbessern. 

Aus einer Vielzahl an Studien wissen wir, dass 

Patienten mit einer Koronaren Herzerkrankung (KHK) 

sehr gut mit Medikamenten, Stents und Bypässen 

behandelt werden können. Trotzdem ist die KHK 

weiterhin eine der häufigsten Todesursachen 

weltweit. Das liegt nicht zuletzt daran, dass es der 

Mehrheit der Patienten nicht gelingt außerhalb der 

ärztlichen Betreuung im Alltag ein herzgesundes 

Leben zu führen. Häufig ist unzureichendes Wissen 

über den großen Einfluss der Lebensumstellung der 

Hauptgrund, warum herzgesunde Gewohnheiten 

nicht in den Alltag integriert werden. Darüber hinaus 

wissen Herzpatienten oft nicht, welche Maßnahmen 

sie genau ergreifen müssen, um die Wahrscheinlichkeit 

eines Herzinfarktes für sie persönlich zu 

reduzieren. Vor diesem Hintergrund haben wir in 

Kooperation mit einem Start-Up die Vantis-App 

entwickelt. Sie soll Patienten zu einem herzgesunden 

Leben anleiten. Dies geschieht mithilfe 

von Ernährungsempfehlungen, Wissenscoaches, 

einem Medikamententracker sowie videoangeleiteten 

Herzsportübungen. Erste Untersuchungen 

haben gezeigt, dass die Kardio-App einen positiven 

Einfluss auf den Blutdruck, die LDL-Spiegel und die 

Lebensqualität der Patienten hat. Um diese Effekte 

in einem größeren Kollektiv zu untersuchen, haben 

wir am Herzzentrum Bonn die erste multizentrische 

Studie zu einer Herz-App in Deutschland initiiert. 

Mit anderen führenden Unikliniken in Deutschland, 

großen städtischen Häusern und niedergelassenen 

Kardiologen führen wir die aktuell sogenannte „CH- 

ANGE“-Studie durch. Während dieser Studie wird 

eine Hälfte der Patienten mit der beschriebenen 

App ausgestattet, während die Kontrollgruppe mit 

„standard of care“ behandelt wird. Erste Ergebnisse 

erwarten wir im Frühjahr 2023 und werden in 

der nächsten Ausgabe des Herzmagazins darüber 

berichten. 

Telemedizin 

Telemedizin bietet insbesondere Patienten, die 

nicht in unmittelbarer Nähe unseres Herzzentrums 

wohnen, die Möglichkeit, sich per Video mit Ärzten 

des Herzzentrums auszutauschen. Insbesondere zu 

Beginn der Corona-Pandemie wurde unser Angebot 

häufig genutzt. Die telemedizinische Betreuung 

von Device- und Herzinsuffizienz-Patienten werden 

wir in den kommenden Monaten und Jahren weiter 

ausbauen. Ziel ist die Etablierung eines Telemedizin-Zentrums 

am UKB, um die Versorgung in 

ländlichen Bereichen per Videosprechstunde zu 

verbessern. 

Künstliche Intelligenz 

Künstliche Intelligenz (KI) wird die kardiologische 

Diagnostik und die daraus resultierenden Therapieentscheidungen 

zukünftig erweitern. Aktuell 

nutzen wir KI bereits im Rahmen von Studien. So 

werden echokardiographische Daten von Patienten 

mit mittelgradiger Aortenklappenstenose erfasst. 

In Nachuntersuchungen werden die Patienten 

105 |

Anzeige 

// Digitalisierung 

identifiziert, die eine hochgradige, behandlungspflichtige 

Aortenklappenstenose entwickelt haben. 

Die erfassten echokardiographischen Bilder und 

Parameter werden mithilfe von KI-Software analysiert, 

um Prädiktoren für einen pathologischen 

Verlauf zu identifizieren. Auf diese Weise könnten 

Risikopatienten früher identifiziert und entsprechend 

frühzeitig therapiert werden. Des Weiteren wird es 

zukünftig möglich sein, mithilfe von KI und anhand 

von CT-Untersuchungen die am besten geeignete 

Herzklappe für die individuelle Anatomie der 

Patienten mit schweren Herzklappenerkrankungen 

zu identifizieren. Dies sind nur zwei der unbegrenzten 

Möglichkeiten, die die KI in der zukünftigen Versorgung 

kardiologischer Patienten bieten kann. 

Netzwerkbildung mit Zuweisern 

Nach Implementierung der Telemedizin am Herzzentrum 

streben wir perspektivisch den Aufbau eines 

digitalen Netzwerks mit Zuweisern an. In diesem 

Netzwerk sollen Patientendaten erfasst und mit 

den stationären und ambulanten Versorgern geteilt 

werden. Alle behandelnden Ärzte hätten dann 

Zugriff auf die Diagnosen, die Medikation und die 

letzten Laborwerte der Patienten. Das ermöglicht 

eine direktere Kommunikation und einen besseren 

Austausch zwischen ambulanter und stationärer 

Versorgung. 

Arbeitsgruppe „Digitale Kardiologie“ 

Um die Digitalisierung am Herzzentrum Bonn so 

erfolgreich wie möglich zu gestalten, haben wir 

die Arbeitsgruppe „Digitale Kardiologie“ ins Leben 

gerufen. Mitglieder dieser Arbeitsgruppe sind aktuell 

PD Dr. Felix Jansen, Dr. Andreas Zietzer, Dr. Irina 

Eckart und Dr. Philip Düsing. Ziel ist die Entwicklung 

und Untersuchung neuer digitaler Tools, um die Patientenversorgung 

zu verbessern. Außerdem möchten 

wir die Telemedizin und die Netzwerkbildung mit 

Zuweisern weiter ausbauen. 

PD Dr. Felix Jansen 


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Das neue 

Herzzentrum 

des UKB 

// Neubau Herzzentrum 

| 108 

109 |

Neubau Herzzentrum 

„Dieses Gebäude wird 

das neue Gesicht der 

Uniklinik Bonn sein“ 

Michael König leitet das Designstudio des 

Architekturbüros HDR in Düsseldorf. 

Von ihm stammen Entwurf, Planung und 

Design für das neue Herzzentrum der Uniklinik 

Bonn. Im Gespräch erklärt der Architekt die gestalterischen 

Highlights des Großprojektes auf 

dem Bonner Venusberg. 

Lieber Michael König, der Rohbau des neuen 

Herzzentrums wächst derzeit täglich, so dass im 

Sommer 2023 mit dem Innenausbau begonnen 

werden kann. Worauf haben Sie bei der Planung 

dieses Gebäudes besonders geachtet? 

Zunächst ging es uns bei der Entwurfsplanung um 

die städtebauliche Qualität. Denn das Gebäude 

wird ja nicht nur ein neues, sehr gut vernetztes 

und funktionierendes Herzzentrum sein, 

sondern eigentlich auch das neue Gesicht 

des Universitätsklinikums. Wegen der 

zentralen Lage auf dem Campus war 

schon bei den ersten Planungen vor 

über sechs Jahren klar, dass dieses 

Gebäude eine Portalfunktion haben 

würde. Weil sich genau an der Stelle 

des neuen Herzzentrums verschiedene 

Sichtachsen treffen, haben wir 

auch schon beim Architekten-Wettbewerb 

vorgeschlagen, den Platz vor dem 

Herzzentrum besonders zu gestalten. Quasi als 

Visitenkarte für das ganze Klinikum. Wir freuen uns, 

dass diese Idee umgesetzt wird. 

des neuen Herzzentrums wie eine Waldlichtung, der 

man sich nähert. Das wird dann fortgeführt mit dem 

zentralen Lichthof, der sich bis in die Eingangshalle 

runterzieht. Hier wird man später das Gefühl haben, 

dass man quasi im Grünen sitzt. Die ganze Eingangshalle 

ist zweigeschossig, was eine große Geste ist. 

Auf diese Weise können wir einen Hotelcharakter 

schaffen. Wir möchten, dass diese Architektur 

Wärme ausstrahlt und man sich hier wohlfühlt. 

Welche anderen Aspekte spielten bei Ihrem 

Entwurf eine Rolle? 

Ganz klar die Wertschätzung für die Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter. Egal in welcher Branche, am 

Ende sind die Mitarbeiter das höchste Gut. Und 

gerade im medizinischen Sektor sind die Beschäftigten 

extrem relevant. Deswegen müssen wir 

ihnen mehr geben als eine kleine Teeküche. 

Wir brauchen tolle Aufenthaltsbereiche 

und kurze und vernetzte Strukturen für 

gute Arbeitsabläufe. Alle OP-Säle im 

neuen Herzzentrum liegen entlang 

der Fassade und sind deswegen 

mit Tageslicht versorgt. Gerade für 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die 

sich über Stunden im OP aufhalten, 

ist es wahnsinnig wichtig für die Wahrnehmung, 

was gerade für eine Tageszeit 

ist und was draußen eigentlich passiert. 

Welche Vorteile hat das neue Herzzentrum für die 

Patienten? 

Es stimmt: So ein Gebäude soll in der Regel mindestens 

40-50 Jahre in Betrieb bleiben, das ist 

eine durchaus gängige Zeitspanne. Und mit hoher 

Wahrscheinlichkeit erlebt es im Laufe der Zeit auch 

verschiedene Wandlungen. Wichtig ist daher, dass 

man schon bei der Planung Optionen für Nutzungsänderungen 

schafft, um flexibel zu bleiben. Wir 

nennen das bauliche Nachhaltigkeit. 

Beim Design von Krankenhäusern gibt es übrigens 

eine völlig neue Qualität: Solche Bauten waren in 

den letzten 20 bis 30 Jahren immer sehr funktional 

ausgerichtet. Aber seit etwa zehn Jahren setzt sich 

immer mehr das Bewusstsein für die „Healing Architecture“ 

durch. Und ich glaube, das zeigt der Neubau 

des Herzzentrums in Bonn sehr eindrücklich: Hier 

haben wir eine Mischung aus bestmöglicher medizinischer 

Versorgung, aber gleichzeitig eine tolle 

Qualität für Patienten und Mitarbeiter. 

Also widersprechen sich Funktion und Design 

bei der Architektur von Krankenhäusern nicht 

unbedingt? 

Nein, auf keinen Fall. Natürlich gibt es in einem 

Krankenhaus funktionale Abhängigkeiten. Hygiene 

spielt ein großes Thema. Deswegen sind beispielsweise 

keine Naturholzböden möglich, auch Teppiche 

gehen nicht. All das haben wir schon bei der ersten 

Entwurfsplanung berücksichtigt und ehrlicherweise 

ist auf dem Weg zur Realisierung nur sehr wenig 

vom Entwurf verloren gegangen. Das ist in unserer 

Branche nicht immer so und darüber freuen wir uns 

sehr. 

Neubau des 

Herzzentrums 

1.000 

Räume 

2024 

Fertigstellung & Inbetriebnahme 




// Neubau Herzzentrum 

| 110 

Gerade der Eingangsbereich, der seit Herbst 2022 

entsteht, ist durch seine Großzügigkeit und die 

markanten Stützen sehr prägend für das Gebäude. 

Welche konzeptionelle Idee steckt hinter dieser 

Architektur? 

Wir waren in der Vergangenheit schon an mehreren 

Projekten auf dem Venusberg beteiligt. Es ist einzigartig, 

wie dieses Klinikum liegt und das wollten wir 

auch in die Architektur übertragen. Deswegen hatten 

wir die Idee, dass die V-Stützen den Kiefernwald im 

südlichen Teil des Kottenforstes mit seinen langen 

Stämmen aufgreifen und den Eingangsbereich 

optisch prägen. Wenn Sie so wollen, ist die Front 

Nicht nur die OP-Säle, sondern auch die Patientenzimmer 

liegen entlang der Fassade, so dass man 

einen schönen Ausblick nach draußen hat. Darüber 

hinaus haben wir bei der Planung Wert auf hochwertige 

Materialien gelegt, damit sich auch hier die 

Qualität des ganzen Herzzentrums widerspiegelt. 

Mit solchen - auch atmosphärischen - Elementen 

wollen wir den Heilungsprozess der Patienten zusätzlich 

anregen. 

Ein solches Herzzentrum ist schon lange vor 

Baubeginn auf eine lange Nutzungszeit ausgelegt. 

Wie schafft man es zukünftige Anforderungen an 

ein solches Gebäude zu antizipieren? 

111 |

Förderverein 

Von Herzen-für Herzen 

Liebe Freunde des Herzzentrums Bonn, 

das Herz ist für uns von elementarer Bedeutung. Es 

ist Zentrum und Motor zugleich und bedarf besonderer 

Fürsorge und medizinischer Aufmerksamkeit. Wir 

im Herzzentrum Bonn versorgen unsere Patienten 

mit vollem Engagement und größter medizinischer 

Expertise, um jeden Tag Leben zu retten und neue 

Lebensqualität zu schaffen. 

Mithilfe moderner Herzmedizin und innovativer 

Behandlungen lassen sich heute eine Vielzahl von 

Herzerkrankungen korrigieren und nahezu vollständig 

heilen. Doch sowohl die tägliche, lebenswichtige 

Versorgung der Patienten als auch die wissenschaftliche 

Forschung zu Herzkrankheiten und der sich 

daraus ergebende Fortschritt verschlingen große 

finanzielle Mittel, die von den Krankenkassen als 

Kostenträger oft nicht ausreichend mitgetragen 

werden. 

Genau deswegen wurde im September 2000 die 

Herzstiftung Bonn ins Leben gerufen. Vorsitzender 

im Gründungsjahr war der frühere Bundesumweltminister 

Prof. Dr. Klaus Töpfer. 

Mit den gesammelten Spenden unterstützt der 

Verein das Herzzentrum Bonn bei der Anschaffung 

Herzstiftung Bonn e.V. 

Spendenkonto: DE 02 3705 0198 0010 6527 25 (Sparkasse KölnBonn) 

Selbstverständlich können Sie Ihre Spende steuerlich geltend machen. Gerne stellen wir Ihnen dazu eine 

Zuwendungsbestätigung („Spendenquittung“) aus. Teilen Sie uns dafür bitte Ihre Anschrift mit. 

Herzliche Grüße, 

Prof. Dr. Georg Nickenig & Prof. Dr. Farhad Bakhtiary 

Direktoren des Herzzentrums Bonn & Vorsitzende der Herzstiftung Bonn 

hochmoderner und lebenserhaltender medizinischer 

Geräte, die es uns ermöglichen, den Patienten 

besonders präzise und schonende Methoden zur 

Diagnose und Behandlung anbieten zu können. 

Darüber hinaus werden die Spendengelder genutzt, 

um medizinische Studien und klinische Forschung 

auf internationalem Niveau zu realisieren. Und 

schließlich ermöglicht die Arbeit des Vereins die Information 

und Aufklärung der Bevölkerung über die 

Herzmedizin mithilfe von Informationsveranstaltungen, 

Broschüren oder Filmen. 

Der Verein verfolgt seiner Satzung entsprechend 

ausschließlich und unmittelbar gemeinnützige 

Zwecke und besteht aus einem Vorstand und den 

rund 100 Mitgliedern. Darunter ist auch eine große 

Anzahl ehemaliger Patienten des Herzzentrums 

Bonn, die sich in Dankbarkeit für die während ihrer 

Erkrankung geleistete Hilfe nunmehr dem Herzzentrum 

und seinen Zielen verbunden fühlen und 

tatkräftig zum Erfolg des Vereins beitragen. 

Wir freuen uns sehr, wenn auch Sie unsere lebenswichtige 

Aufgabe mit einer Spende unterstützen. 

Wichtige Telefonnummern 

Medizinische Klinik II 

(Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und internistische 

Intensivmedizin) 

Patientenaufnahme 

0228 287 12345 (werktags, 8 – 16 Uhr) 

Chefarztsekretariat Prof. Dr. Georg Nickenig 

Heidi Burkart-Baaken 

Tel: 0228 – 287 15217 

heidi.burkart-baaken@ukbonn.de 

Anne Brandt 

Tel: 0228 – 287 14454 

anne.brandt@ukbonn.de 

Oberarztsekretariat 

Birgit Piehl 

Tel: 0228 - 287 16670 

birgit.piehl@ukbonn.de 

Ambulanzen (werktags, 8-16 Uhr) 

Ambulanz Prof. Nickenig: 0228 287 14454 

Oberarztambulanz: 0228 287 16670 

Kardiologische Ambulanz: 0228 287 15335 

Pneumologische Ambulanz: 0228 287 12706 

Angiologische Ambulanz: 0228 287 12703 

Rhythmusambulanz: 0228 287 16281 

Herzklappenambulanz: 0228 287 15299 

Für Ärzte 

Patientenaufnahme: 0228 287 12345 

(werktags, 8 – 16 Uhr) 

Dienstarzt-Handy: 0151 5823 3442 (24/7) 

Infarkt-Handy: 0151 1823 0500 (24/7) 

Arrhythmie-Handy: 0151 2056 9325 


Pneumologie-Handy: 0151 5823 3514 


Angiologie-Handy: 0151 5823 3513 


Stationen 

Klinik für Herzchirurgie 

Patientenaufnahme: 0228 287 14103 

Operatives Zentrum (OPZ): 0228 287 15109 

Chefarztsekretariat Prof. Dr. Farhad Bakhtiary 

Petra Schmidt 

Tel: 0228 287 14190 

E-Mail: petra.schmidt@ukbonn.de 

Oberarztsekretariat 

Dorothea Frohn 

Tel: 0228 – 287 14194 

E-Mail: dorothea.frohn@ukbonn.de 

Anna Nitsch 

Tel: 0228 – 287 14037 

Fax: 0228 – 287 11634 

E-Mail: anna.nitsch@ukbonn.de 

Stationen 

Brendel A: 0228 – 287 12300/12301 

Brendel B: 0228 – 287 12300/12301 

Station Zenker: 0228 287 15901 

Herzchirurgische Intensivstation: 0228 287 14160 

MITRACLIP TM 

G4 

MASSGESCHNEIDERT.OPTIMIERT. BEWÄHRT. 

Die bisher stärkste Reduktion der Mitralinsuffizienz mit TMVR*1 mit der Möglichkeit, 

die Clip-Größe gemäß der jeweiligen Mitralklappen-Anatomie auszuwählen. 

MitraClip ist die einzige bewährte TMV**-Therapie, der Sie vertrauen können in Bezug 

auf Sicherheit, Haltbarkeit, Wirksamkeit und Lebensqualitätsverbesserung. 

// Wichtige Telefonnummern 

Martini A: 0228 – 287 12400/12401 

Martini B: 0228 – 287 12400/12401 

Brendel A: 0228 – 287 12300/12301 

Brendel B: 0228 – 287 12300/12301 

Hirsch: 0228 – 287 15338 

Rühle: 0228 – 287 15266 

INA: 0228 – 287 12091 

Intensivstation: 0228 – 287 12200 

Unser einzigartiges Therapieangebot 

für strukturelle Herzerkrankungen 

89 % MR ≤ 1 

Die bisher stärkste MI-Reduktion 1 99 

% 

Implantationsrate * 

* bis heute berichtet 

** Transkatheter-Mitralklappe 

1. Chehab Bassem M. Contemporary Clinical Outcomes with the Transcatheter Mitral Valve Repair using MitraClip G4 System: Core Laboratory Echocardiographic Results in EXPAND G4 

Study. Data presented at PCR Valves eCourse 2020. 

ACHTUNG: Produkte dürfen nur von einem Arzt oder unter dessen Anleitung verwendet werden. Es ist wichtig, vor der Verwendung sorgfältig die Packungsbeilage in der Produktverpackung 

(falls vorhanden) oder auf eifu.abbottvascular.com und medical.abbott/manuals mit Gebrauchsanweisung, Warnhinweisen und den möglichen Komplikationen zu lesen, die bei der Verwendung 

dieses Produkts auftreten können. Hierin enthaltene Informationen sind ausschließlich zur Veröffentlichung in Deutschland, Österreich und der Schweiz bestimmt. Alle Illustrationen sind 

künstlerische Darstellungen und sollten nicht als technische Zeichnungen oder Fotografien an gesehen werden. Archivierung der Daten und Fotoaufnahmen durch Abbott Medical. 

Abbott Medical 

Abbott Medical Deutschland | Schanzenfeldstraße 2 | D-35578 Wetzlar | Tel: +49 6441 87075-0 

Abbott Medical Österreich | Perfektastrasse 84 A | A-1230 Wien | Tel: +43 1 891220 

Abbott Medical Schweiz | Neuhofstrasse 23 | CH-6340 Baar | Tel: +41 41 7684333 

kennzeichnet ein Warenzeichen der Abbott Unternehmensgruppe 

www.cardiovascular.abbott 

© 2021 Abbott. Alle Rechte vorbehalten. 9-DAC-2-12848-02 11-2021


Preise & 

Auszeichnungen 

Auch im Jahr 2022 ist das Herzzentrum Bonn 

wieder mehrfach für seine Arbeit ausgezeichnet 

worden. Auf dieser Seite stellen wir die 

verschiedenen Preise und Auszeichnungen vor. 

Im erstmals vom STERN veröffentlichten 

Klinikranking „Deutschlands 

ausgezeichnete Krankenhäuser” 

werden gleich drei Bereiche des 

Herzzentrums besonders hervorgehoben: 

• Interventionelle Kardiologie 

• Herzchirurgie 

• Rhythmologie 

Kardiologe Dr. Adem Aksoy wurde bei der Jahrestagung 

der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie 

mit dem Andreas-Grüntzig-Forschungspreis 

prämiert. 

Mit dem Preis werden klinisch 

tätige Mediziner ausgezeichnet, 

deren wissenschaftliche 

Arbeiten sich mit Fragen der 

interventionellen Koronartherapie 

beschäftigen, unter besonderer Berücksichtigung 

der Reduzierung der Restenose. Der Preis ist 

mit 5.000 Euro dotiert. 

Ebenfalls Top-Platzierungen 

erreicht das Herzzentrum in der 

renommierten FOCUS-Liste: 

Sowohl die Medizinische Klinik 

II unter der Leitung von Prof. 

Georg Nickenig als auch die 

Klinik für Herzchirurgie unter 

der Leitung von Prof. Farhad 

Bakhtiary erhalten hervorragende 

Bewertungen. 

Auch im Ranking „World‘s Best 

Specialized Hospitals 2023“ 

des amerikanischen Magazins 

NEWSWEEK werden die 

beiden Bonner Fachbereiche 

Kardiologie und Herzchirurgie 

aufgeführt. Dabei wird die 

Bonner Herzchirurgie sogar zu 

den 50 besten Herzchirurgien 

der Welt gezählt. 

Gleich doppelt Grund zur Freude hatte Dr. Rabiul 

Hosen, der als Arbeitsgruppenleiter im Herzzentrum 

arbeitet und forscht. Gemeinsam mit weiteren 

Ärzten und Wissenschaftlern ist es ihm im Sommer 

2022 gelungen, das Paper „Circulating MicroRNA- 

122-5p Is Associated With a Lack of Improvement 

in Left Ventricular Function After Transcatheter 

Aortic Valve Replacement 

and Regulates 

Viability of Cardiomyocytes 

Through 

Extracellular Vesicles“ 

im weltweit renommierten 

kardiologischen 

Fachmagazin 

Circulation (Impact Faktor 39,98) zu veröffentlichen. 

Darüber hinaus erreichte Dr. Hosen bei den 

Herztagen der Deutschen Kardiologischen Gesellschaft 

im World Conference Center in Bonn den 3. 

Platz beim Sven Effert Preis. Ausgezeichnet wurde 

Hosen für seine Poster-Präsentation zum “lncRNA 

Punisher project”. 

Über 40.000 Patienten in 

Deutschland erhielten 2021 

einen Aortenklappenersatz 1 

Erkunden Sie Ihre Optionen für einen Herzklappenersatz 

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INSPIRIS RESILIA Aortenklappe Ihnen helfen könnte, zu dem 

Leben zurückzukehren, das Sie lieben. deineherzklappe.de 

unterstützt Sie hierbei mit hilfreichen Informationen über Ihre 

Erkrankung und deren Behandlung. 

Scannen Sie den 

QR-Code oder gehen Sie 

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| 114 

Ebenfalls doppelt ausgezeichnet wurde Felix Heyder, Pressesprecher 

des Herzzentrums Bonn. Mit der Foto-Kampagne am Bauzaun rund 

um das neue Herzzentrum gewann er bei den Inkometa-Awards in 

Berlin den 1. Platz in der Kategorie „Kleine Idee – große Wirkung“. 

Und bei den Awards des Branchendienstes KU Gesundheitsmanagement 

wurde das von Heyder betreute Magazin des Herzzentrums 

Bonn als bestes deutsches Klinikmagazin ausgezeichnet. 

Literatur: 1. InEK. InEK DatenBrowser. Verfügbar unter: https://datenbrowser.inek.org/nutzungsbedingungen. 

Zugriff im Juli 2022. 

Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise. Siehe Packungsbeilage für vollständige 

Verschreibungsinformationen. CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt. 

Edwards, Edwards Lifesciences, das stilisierte E-Logo, INSPIRIS, INSPIRIS RESILIA und RESILIA sind Marken 

von Edwards Lifesciences Corporation. Alle anderen Marken sind das Eigentum ihrer jeweiligen Inhaber. 

© 2022 Edwards Lifesciences Corporation. Alle Rechte vorbehalten. PP--EU-4077 v1.0 

Edwards Lifesciences • Route de I’Etraz 70, 1260 Nyon, Schweiz • edwards.com 

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FOURIER-Outcome-Studie zeigte: 

REPATHA ® . LDL-C GESENKT. 

CV-RISIKO REDUZIERT. *1,2 

Ihr Patient zählt auf Sie. 

CV = cardiovascular (kardiovaskulär) LDL-C = Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin * Reduktion des kardiovaskulären Risikos nach Myokardinfarkt, Schlaganfall und pAVK durch 

Verringerung der LDL-C-Werte. 1. Fachinformation Repatha ® 2. Sabatine MS et al. N Engl J Med. 2017;376:1713–1722. 

Kurzinformation: Repatha ® 140 mg Injektionslösung im Fertigpen. Repatha ® 420 mg Injektionslösung in einer Patrone. Wirkstoff: Evolocumab. Zusammensetzung: Arzneilich 

wirksamer Bestandteil: Jeder Fertigpen enthält 140 mg Evolocumab in 1 ml Lösung. Jede Patrone enthält 420 mg Evolocumab in 3,5 ml Lösung (120 mg/ml). Repatha ® ist ein humaner 

monoklonaler IgG2-Antikörper, der in Ovarialzellen des Chinesischen Hamsters (CHO) mittels rekombinanter DNA-Technologie hergestellt wird. Sonstige Bestandteile: Prolin, 

Essigsäure 99 %, Polysorbat 80, Natriumhydroxid (zur pH-Wert-Einstellung), Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Hypercholesterinämie und gemischte Dyslipidämie: 

Repatha ® wird bei Erwachsenen mit primärer Hypercholesterinämie (heterozygot familiär und nicht-familiär) oder gemischter Dyslipidämie und bei Kindern und Jugendlichen 

im Alter von 10 Jahren und älter mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie zusätzlich zu diätetischer Therapie angewendet in Kombination mit einem Statin oder einem 

Statin mit anderen lipidsenkenden Therapien bei Patienten, die mit der maximal tolerierbaren Statin-Dosis die LDL-C-Ziele nicht erreichen, oder allein oder in Kombination mit 

anderen lipidsenkenden Therapien bei Patienten mit Statin-Intoleranz oder für welche ein Statin kontraindiziert ist. Homozygote familiäre Hypercholesterinämie: Repatha ® wird bei 

Erwachsenen und bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 10 Jahren und älter mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie in Kombination mit anderen lipidsenkenden 

Therapien angewendet. Bekannte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung: Repatha ® wird bei Erwachsenen mit bekannter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung 

(Myokardinfarkt, Schlaganfall oder periphere arterielle Verschlusskrankheit) zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos durch Verringerung der LDL-C-Werte zusätzlich zur Korrektur 

anderer Risikofaktoren angewendet: in Kombination mit einer maximal tolerierbaren Statin-Dosis mit oder ohne andere lipidsenkende Therapien, oder allein oder in Kombination 

mit anderen lipidsenkenden Therapien bei Patienten mit Statin-Intoleranz oder für welche ein Statin kontraindiziert ist. Zu Studienergebnissen bezüglich der Wirksamkeit auf 

LDL-C, kardiovaskuläre Ereignisse und die untersuchten Populationen siehe Fachinformation. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der 

sonstigen Bestandteile. Nebenwirkungen: Häufig: Influenza, Nasopharyngitis, Infektion der oberen Atemwege, Überempfindlichkeit, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Übelkeit, 

Rückenschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Reaktionen an der Injektionsstelle. Gelegentlich: Urtikaria, grippeähnliche Erkrankung. Selten: Angioödem. Weitere Angaben: s. Fach- und 

Gebrauchsinformation. Verschreibungspflichtig. Stand der Information: April 2022. Amgen Europe B.V., 4817 ZK Breda, Niederlande (örtlicher Vertreter Deutschland: Amgen 

GmbH, 80992 München). 

DE-REP-0920-00024

Magazin Herzzentrum Bonn 2022/2023

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