CHECK Magazin - Gesundheitsmagazin für Männer No.13

DAA: Direct Acting Antivirals
Mit den neuen direkt wirkenden antiviralen
Medikamenten in Tablettenform gibt es aber seit
einigen Jahren die Möglichkeit, HCV-Patienten
sicher und hocheffizient zu behandeln – bei
einfacherer Anwendung und deutlich weniger
Nebenwirkungen – und das sogar bei dekompensierter
Leberzirrhose (Komplikationen und
Folgeerscheinungen der zunehmenden Leberinsuffizienz)
oder dialysepflichtiger Niereninsuffizienz
und selbst bei Kindern ab einem Alter von 3 Jahren.
Die Behandlung mit den Medikamenten Interferon
und Ribavirin war bis 2014 für die Erkrankten
sehr belastend. Oft kehrte das Virus auch innerhalb
weniger Wochen zurück. Heutzutage wird
Interferon nicht mehr eingesetzt, Ribavirin nur
noch in Ausnahmefällen! Grundsätzlich werden
heute direkt antivirale Medikamente kombiniert,
die eine hohe antivirale Wirksamkeit bei
gleichzeitig hoher Resistenzbarriere aufweisen
und sich in ihren viralen Angriffspunkten
unterscheiden. Mit den neuen Wirkstoffen sind
die Heilungschancen von über 95 % für alle
Patient*innengruppen sehr hoch.
Allerdings führt bei einer zugrundeliegenden HIV-
Infektion die Behandlung der akuten Hepatitis-C
seltener zum Erfolg und das Progressionsrisiko
für Leberzirrhose, die häufig zur Entstehung eines
Leberzellkarzinoms führt, ist bis achtmal so hoch.
Interaktionen und
Medikationsanalyse
Gesundheit
Zu beachten sind Medikamenteninteraktionen –
auch im Fall einer Koinfektion mit HIV, bei
der sich die antiviralen Therapiemöglichkeiten und
Ansprechraten nicht wesentlich von der Therapie
HCV-monoinfizierter Patient*innen unterscheiden.
Speziell DAA- und HAART-Medikamente
(hochaktive antiretrovirale Therapie) sollten im
Vorfeld auf Wechselwirkungen überprüft werden.
Darüber informiert der behandelnde Arzt/Ärztin
und die Apotheke, die zusätzlich eine sogenannte
Medikationsanalyse erstellen kann.
Hierbei werden alle Medikamente, die
Patient*innen (auch von verschiedenen Ärzten/
Ärztinnen) verschrieben bekommen, sowie
sogenannte freiverkäufliche Arzneimittel, die man
ohne Rezept kaufen kann und einnimmt, aufgelistet
und auf Interaktionen (Wechselwirkungen der
Wirkstoffe untereinander) sowie Nebenwirkungen
überprüft. Der/die Patient*in erhält dann eine
Aufstellung mit entsprechenden Informationen.
Bei Einnahme von mehr als fünf verschiedenen
verschreibungspflichtigen Arzneimitteln übernehmen
die Krankenkassen dafür die Gebühr.
Erkundigen Sie sich in Ihrer Apotheke (wir bieten
diesen Service an!).
→
Foto: ©Henry & Co, @hnngstrm.
LET’S TALK ABOUT SEX, BABY
Eine sexuelle Übertragung von
HCV ist grundsätzlich möglich,
speziell bei bestimmten Sexualpraktiken
und Personengruppen
wie MSM. Betroffen sind hauptsächlich
HIV-positive Personen,
die ungeschützten Analverkehr
und andere verletzungsträchtige
Sexualpraktiken ausüben und
damit eine Übertragung über die
verletzte Mukosa (Schleimhaut)
durchs Blut begünstigen.
»ICH BIN’S NICHT GEWESEN«
Gruppensex und Fisten sind ein idealer
Verteiler für die langlebigen HC-Viren!
Wenn der Virus mit Handschuh,
Faust oder Penis zwischen mehreren
passiven Partnern wechselt und der
Handschuh bzw. das Kondom nicht
gewechselt werden, muss der eigentliche
Überträger des Hepatitis-C-Virus
gar nicht selbst infiziert sein, um den
Virus auf andere zu übertragen. Grundsätzlich
besteht eine Ansteckungsfähigkeit,
solange HCV-RNA im Blut
nachweisbar ist!
11 CHECK MAG #13